Orientador: Priscila Maria de Oliveira Papaiordanou / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T13:47:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nouer_SimoneAranha_M.pdf: 2029518 bytes, checksum: 307ff89701e96ea1afc69e4fc9992b6e (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A paracoccidioidomicose é a micose sistêmica mais freqüente no Brasil. A associação entre a paracoccidioidomicose e a síndrome da imunodeficiência humana adquirida (AIDS) é particularmente importante por causa da disseminação progressiva da infecção pelo vírus da imunodeticiência humana (IllV) em pequenos e médios centros urbanos, áreas de alta prevalência da paracoccidioidomicose. Entretanto, pouco se sabe sobre a associação entre as duas doenças. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da infecção pelo HIV entre os pacientes com paracoccidioidomicose e comparar os achados clínicos, epidemiológicos e evolutivos da paracoccidioidomicose entre os pacientes com e sem AIDS. A sorologia para HIV foi realizada em pacientes com paracoccidioidomicose acompanhados entre 1995 e 1998. As características clínicas e epidemiológicas de todos os pacientes com paracoccidioidomicose e AIDS entre 1987 e 1998 também foram revisadas e comparadas às dos sem AIDS. A prevalência de HIV entre os 122 pacientes com paracoccidioidomicose foi de 1,64%. Onze pacientes com AIDS foram comparados a 120 sem AIDS. Não houve diferenças entre os grupos quanto à idade, sexo, presença de tosse, perda de peso Q'u adenopatias. Febre foi mais freqüente nos pacientes com AIDS (54% contra 24%, p=0,07). Nos homens com AIDS, a forma clínica aguda da micose foi mais freqüente (62% contra 20%, p=0,02). Acometimento cutâneo predominou nos pacientes com AIDS (p=0,001), enquanto o de mucosa foi mais freqüente nos s~m AIPS (P=0,02). Nos pacientes com forma aguda, a mediana dos títulos de anticorpos sérlcOS para paracoccidioidomicose foi menor (P=0,004). A sobrevida atuarial dos HIV -positivos foi menor do que a dos HIVnegativos (p<0,0001), sendo esta diferença na sobrevida observada na forma aguda (p<0,0001), mas não na forma crônica (p>0,05). A associação entre paracoccidioidomicose e AIDS é rara e a forma aguda é mais freqüente entre os pacientes co-infectados. Esta óbservação sugere uma maior gravidade da micose nesta população / Abstract: Paracoccidioidomycosis is the most frequent endemic mycosis in Brazil. The association between aracoccidioidomycosis and AIDS is particularly important because of the progressive dissemination of IDV to small and medium urban centers, areas of high prevalence of paracoccidioidomycosis. Nevertheless, little is known about this association. The aim of this study was to assess the prevalence of HJV infection among patients with paracoccidioidomycosis and to compare the clínica! fmdings and the outcome of paracoccidioidomycosis in AIDS and in non-AIDS patients. Consecutive patients with paracoccidioidomycosis were followed between 1995 and 1998 and IDV tests wer~ performed. The clínical charts of alI patients with paracoccidioidomycosis between 1987 and 1998 were also reviewed and mV-positive patients were compared to IDV -negative patients. The prevalence of IDV among 123 patients was 1.64%. Eleven IDV-positive patients were compared to 120 mv -negative patients. There were no differences regarding gender, age, the presence of cough, weigh loss or adenopathy. Fever was more frequent in mv patients (54% vs. 24%, p=0.07). In mV-positive males, the acute form was mOfe frequent (62% vs. 20%, p=0.02). Cutaneous involvement was more frequent in AIqs patients (p=O.OOl) whereas muco sal involvement was more frequent in IDV-negative patients (p=0.02). In patients with the acute form, the median serum antibody titer was lower in AIDS patients (p=0.004). The actuarial survival of mv -positive and negative patients were 37% and 88%, respectively (p<0.Op01).~ This difference in survival was observed in the acute form (p<0.0001) but not in the chfonic form (p>0.05). The prevalence of mv infection in patients with paracoccidioidomycosis was similar to that in the general population. The acute form of paracoccidioidomycosis was more frequent in mv -positive patients. mv -positive patients with the acute form seem to have a more-aggressive clínical course / Mestrado / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Fernanda Ramos Gadelha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-29T00:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chiavegatto_CamilaWhonrathMorisco_M.pdf: 6305800 bytes, checksum: d06eeff5b5078e4a1fd37a8c2c30a3b3 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Em resposta a invasão pelo Trypanosoma cruzi (T.cruzi) a célula libera uma série de espécies reativas de oxigênio e ao mesmo tempo ocorre um aumento de concentração de cálcio no citosol indispensável para a penetração do parasita. O T.cruzi apresenta uma capacidade limitada em lidar com o estresse oxidativo, levando esta área a ser de grande interesse para a terapêutica. A triparedoxina peroxidase (TXNPx) é uma enzima antioxidante que participa de uma cascata enzimática para a detoxificação de hidroperóxidos descrita em T.cruzi que oferece novas opções para o desenvolvimento de agentes tripanossomicidas mais específicos. Duas cepas com diferentes resistências ao estresse oxidativo gerado pelo peróxido de hidrogênio foram utilizadas nesse trabalho. A cepa Tulahuen 2 apresenta menor tempo de geração e uma maior resistência ao estresse oxidativo, além de um maior índice de crescimento e concentração de TXNPx em relação a cepa Y. Correlacionando o número de células com o conteúdo protéico total, a cepa Tulahuen 2 apresenta uma relação maior do que a outra cepa estudada. Durante a fase lag, em ambas as cepas, ocorre um aumento da expressão da TXNPx. Nas condições testadas, as duas cepas metabolizaram o H2O2 na mesma velocidade. Baixas concentrações de H2O2, levaram a um estímulo da proliferação celular (cepa Y) dando suporte a idéia que este agente pode agir como segundo mensageiro. Essas células são capazes de se adaptar ao estresse oxidativo quando tratadas inicialmente com uma concentração citotóxica e depois desafiadas com uma dose citostática. Esta adaptação é temporária, induzindo a resistência até l h 30min após o pré- tratamento. A triparedoxina peroxidase está envolvida na adaptação ao estresse oxidativo de células epimastigotas de T. cruzi uma vez que tratando-se as células com baixas e altas concentrações de H2O2 observa-se um aumento da expressão desta proteína / Abstract: In response to invasion by T. cruzi, cells generate reactive oxygen species (ROS), occurring at the same time an increase in cytosolic calcium concentration that is essential for invasion. T. cruzi has a limited capacity to deal with oxidative stress, being this area of great interest for therapeutics. Typaredoxin peroxidase (TXNPx) is an antioxidant protein that participates in an enzymatic cascade for hydroperoxide detoxyfication in T. cruzi offering new options for the development of more specific drugs. Two T. cruzi strains with different resistance to the oxidative stress generated by H2O2, were used in this study. Tulahuen 2 strain has a smaller doubling time and a higher growth index, tryparedoxin peroxidase expression and resistance to oxidative stress. The correlation between cell number and total protein content was also higher in this strain. During the lag phase, for both strains, there is a higher expression of TXNPx. In the conditions used, both strains metabolized H2O2 at the same rate. Low concentrations of H2O2 were able to stimulate cell growth in T. cruzi (Y strain) giving support to the idea that it can act as a second messenger. These cells were also able to adapt to oxidative stress when treated with atoxic H2O2 concentrations and then challenged with citostatic concentrations. This adaptation is transient inducing resistance to challenging for a maximum of 1 h 30 min. Tryparedoxin peroxidase is involved in the adaptation of T. cruzi (Y strain) to oxidative stress since treatment with lower and higher H2O2 doses induced an increase in its expression / Mestrado / Bioquimica / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Eduardo Arantes Nogueira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ueti_AdrianadeAlmeida_M.pdf: 13103668 bytes, checksum: 338a9f85810cba841e3d6d4a424ee734 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Apesar de muito investigada, a história natural das alterações funcionais que ocorrem na cardiopatia chagásica, não é bem conhecida. O objetivo deste estudo foi a avaliação de como se processam as mudanças dos índices de função cardíaca, através de subgrupos de pacientes com doença de Chagas na fase crônica. Foi usada a ecocardiografia bidimensional, para avaliação dos índices funcionais, em 50 pacientes chagásicos (17 com a forma indeterminada e 33 com a forma cardíaca crônica) e 10 indivíduos normais (grupo controle). Os pacientes chagásicos foram classificados em 4 grupos: (1) forma indeterminada, (2) forma crônica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) normal, (3) com FEVE abaixo do normal e acima de 40% e (4) com FEVE abaixo de 40%. Foram aplicados métodos convencionais e não convencionais (doppler tecidual pulsado e modo-M do plano atrioventricular) para avaliação respectiva dos índices de função cardíaca no sentido transversal e longitudinal. Houve uma tendência linear significativa (p<0,05) ao aumento de idade, aumento do átrio esquerdo, aumento da cavidade ventricular direita, disfunção diastólica esquerda e direita. Uma curva ascendente, e quase linear, foi representativa das seguintes alterações: elevação da pressão pulmonar, aumento da cavidade ventricular esquerda e aumento do tempo de contração isovolumétrica. Uma curva descendente, melhor representada por um modelo quadrático, foi encontrada para os índices de função sistólica de ambos os ventrículos. Em conclusão, houve uma contínua deterioração da função cardíaca e dilatação das câmaras, através dos grupos chagásicos, que podem corresponder à evolução da cardiopatia de acordo com o tempo de doença / Abstract: Background- Although very much investigated, the natural history of the functional changes in Chagas' heart disease is largely unknown. We aimed to study how functional indices changes across subgroups of chronic Chagas' disease. Methods and Results- We used two-dimensional echocardiography to study the longitudinal and functional indices in 50 patients in the indeterminate (17) and chronic forms (33) comparing with a control group (10). We c1assifiedthe chagasic patients in 4 groups: (1) indeterminate, (2) with normal left ventricular ejection & action (LVEF), (3) with LVEF below normal and above 40% and (4) LVEF below 40%. We applied functional measurements of the longitudinal motion of the heart using pulsed Doppler tissue imaging (DTI) and M-mode techniques. A significant linear trend (p<0.05) was found in left atrial and right ventricular enlargement, diastolic left and right ventricular function indices, and increase in age. An ascending quasi-linear curve, fitted with a quadratic modeI, was found in pulmonary pressure, left ventricular cavity and isovolumic contraction time. A descending curve, fitted with a quadratic model, was found in indices of systolic function of the left and right ventric1es. Conclusion- There is a continuous fimctional worsening accompanied by heart chambers enlargement in Chagas' disease, across all subgroups, that should correspond to trends across time of disease / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Jacks Jorge Junior / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T06:56:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FerreiraFilho_JoseLaurentino_M.pdf: 1327041 bytes, checksum: 2b08a1dcef02da5393c3fdad74be531f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Estudos sugerem que a proporção digital pode ser utilizada como marcador putativo para a exposição pré-natal a hormônios sexuais e como marcador da expressão de genes HOX. Genes homeobox controlam a organogênese e a formação corporal durante a embriogênese, além de ter importante papel na regulação da hematopoiese. Há indicações de que a perda ou o ganho de função dos genes homeobox está associada com o desenvolvimento de neoplasias malignas. Dessa forma a proporção digital (2D:4D), que está relacionada com ação desses genes, pode ser utilizada como marcador putativo para eventos carcinogênicos. Este estudo investigou a proporção digital (2D:4D) em indivíduos com Linfoma de Hodgkin e em grupo controle. Foram avaliados 140 indivíduos (70 com linfoma de Hodgkin e 70 controles sem a doença) com idades entre 19 e 78 anos, pareados por idade e gênero. Fotografias das mãos direita e esquerda foram realizadas por um único examinador e medidas digitalmente. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o teste t de Student, ANOVA e correlação de Pearson. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos Linfoma de Hodgkin e controle, tanto para o grupo masculino quanto feminino (p=0,88 e p=0,33), respectivamente. Também não houve influência da proporção digital sobre o estadiamento clínico. Este estudo não demonstrou a correlação da proporção digital com o desenvolvimento ou o estadiamento clínico do Linfoma de Hodgkin. Estes achados não confirmaram, por meio da avaliação do 2D:4D, a influência dos genes HOX sobre o linfoma de Hodgkin. Estudos adicionais sobre a relação entre a proporção digital e a prevalência ou gravidade de cânceres influenciados pelos genes HOX são necessários para esclarecer o envolvimento da exposição in útero aos hormônios sexuais nestas patologias / Abstract: Studies suggest that the digital proportion can be used as a putative marker for prenatal exposure to sex hormones and as a marker expression of HOX genes. Homeobox genes control organogenesis and body formation during embryogenesis. They have an important role in the regulation of hematopoiesis. Studies confirm that loss or gain of function of homeobox genes is associated with development of malignancies. Thus, digit ratio, which is related to action of these genes, can be used as putative marker for carcinogenic events. This study investigated digit ratio in individuals with Hodgkin's lymphoma and in a control group. A number of people - 70 with Hodgkin¿s lymphoma and 70 without the disease - aged 19 to 78, matched for age and gender, were evaluated. Photographs of the right and left hands were taken by single examiner and digitally analyzed. Data was statistically analyzed using T Student test, ANOVA and Pearson's correlation coefficient. Results showed no statistically significant difference between Hodgkin's lymphoma and control groups for both male and female individuals (p = 0.88 and p = 0.33), respectively. There was also no influence of digit ratio on clinical staging. This study showed no correlation between proportion of digital development and clinical staging of Hodgkin¿s lymphoma. These findings did not confirm, by means of 2D: 4D analysis, the influence of HOX genes effect on Hodgkin's Lymphoma. Additional studies on digital proportion and prevalence or severity of cancers influenced by HOX genes are needed to clarify the involvement of the in utero exposure to sex hormones on these pathologies / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Pablo Agustin Vargas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T10:22:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faria_PauloRogeriode_M.pdf: 7599666 bytes, checksum: fd07736e98069e5933713df7d5fed5e6 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações anatomopatológicas da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados e de 15 pacientes que morreram por outras causas. As autópsias foram realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de 1997 à 2001. As línguas foram dissecadas, divididas em 4 regiões (anterior, média, posterior e lateral), cortadas em seis fragmentos por região e os cortes histológicos corados em Hematoxilina & Eosina, Ácido Periódico-Schiff, Grocott, Brown Hopps, Ziehl-Neelsen e Mucicarmim. No grupo controle observou-se seis casos de Glossite Crônica Inespecífica discreta e um Lipoma Intramuscular, o qual não foi diagnosticado clinicamente. Nas línguas do grupo aidético observou-se 42 casos de Leucoplasia Pilosa, 31 de Candidose, 29 de Glossite Crônica Inespecífica, 17 de Ulceração Crônica Inespecífica, 13 de Pigmentação Melânica, 10 de Herpes, dois de Criptococose, dois de Cisto Linfoepitelial, um de Histoplasmose, um de Micobacteriose, um Citomegalovirose, e um Linfoma não-Hodgkin. Lesões simultâneas afetaram a língua de 18 pacientes, sendo a Leucoplasia Pilosa associada à Pigmentação Melânica a mais comum. As bactérias Gram+ foram mais prevalentes do que as bactérias Gram- na superfície lingual. Em 57 casos (87,6%) o nível de linfócitos T CD4+ no sangue dos indivíduos aidéticos esteve abaixo de 50 células/llL. A freqüência com que cada região da língua foi afetada pelas lesões em geral foi: lateral (42,22%), anterior (25,33%), média (17,33%) e posterior (15,11 %). Criptococose, Histoplasmose, Micobacteriose e Citomegalovirose não estavam localizadas apenas na língua, pois envolviam outros órgãos. Lesões infecciosas, císticas e neoplásicas acometeram a língua do grupo aidético, as quais não foram diagnosticadas clinicamente. Estudos imunohistoquímicos, hibridização "in situ" e Reação em Cadeia da Polimerase para detecção de agentes infecciosos bacterianos, fúngicos e virais tomam-se necessários para melhor determinar o envolvimento da língua na SIDA / Abstract: This study describes the histopathological findings in the tongues of 92 patients with advanced AIDS autopsied and 15 patients who died of other reasons. The autopsy was perfonned in the Service of Verification of Death of the Capital of School of Medicine of the University of São Paulo between 1997 to 2001. Tongues were dissected and divided in 4 regions (anterior, medial, posterior and lateral) and six fragments for each region were stained with Hematoxylin & Eosin, periodic acid-Schiff, Grocott, Brown-Hopps, Zielh-Neelsen and Mucicannim. The contral group (n= 15), it presented six cases of mild non-specific chronic glossitis and one intramuscular lypoma that was not clinically diagnosed. We observed in the AIDS advanced group, 42 cases of hairy leukoplakia, 31 of candidosis, 29 of non-specific chronic glossitis, 17 of non-specific chronic ulceration, 13 of melanotic pigmentation, 10 of herpes simplex, 2 of cryptococcosis, 2 of lymphoepithelial cysts, 1 of histoplasmosis, 1 of mycobacteriosis, 1 of cytomegalovirosis and 1 case of non-Hodgkin lymphoma. Simultaneous lesions occurred in the tongues of 18 patients, being hairy leukoplakia with melanotic pigmentation the most common associated lesion. Gram+ bacteria affected the lingual surface more than Gram bacteria. In 57 cases (87,6%) the leveI of CD4 T lymphocytes in peripheral blood of aidetic group was below of 50 cells//lL. The frequency of each region of tongue affected by the lesions was lateral (42,22%), anterior (25,33%), medial (17,33%) and posterior (15,11 %). Cryptococcosis, histoplasmosis, mycobacteriosis and cytomegalovirosis did not occur only in the tongue, but also in other organs. Infectious, cysts, and neoplastics lesions that were not clinically diagnosed we observed microscopically on the tongue of aidetic group. Immunohistochemistry, "in situ" hybridization and polymerase chain reaction studies for bacterial, fungal and viral detection could be helpful to understand the tongue involvement in AIDS / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Helena Zerlotti Wolf Grotto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T18:25:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Salome_MarinaAparecida_M.pdf: 4312758 bytes, checksum: 5d8108405d675cee92e679899ea4e5d8 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Pacientes infectados pelo HIV apresentam diversas alterações hematológicas, relacionadas principalmente às citopenias. Dentre elas, a mais freqüente é a anemia caracterizada, na maior parte dos casos, como anemia de doença crônica (ADC), cuja etiologia é multifatorial. O objetivo deste trabalho foi estudar diversos aspectos relacionados à hematopoiese em pacientes com aids, e através dessa análise inicial, selecionamos um grupo com ADC para avaliar a associação entre os aspectos hematológicos, alterações do metabolismo do ferro e a associação com níveis de IFN-g. Parâmetros relacionados com o metabolismo de Fe, tais como Fe sérico, ferritina sérica (FS), receptores solúveis de transferrina (sTfR) e parâmetros relacionados com a hematopoiese, tais como eritropoietina (EPO), hemoglobina (Hb), reticulócitos (RTC), plaquetas (PLT) e línfócitos foram correlacionados com IFN-g e os resultados foram comparados com um grupo de 42 pacientes HIV positivo não anêmicos. Foram realizados os testes para investigação do diagnóstico sorológico, avaliação do perfil hepático, perfil hematológico, estudo do metabolismo do ferro, determinação de IFN-g e dosagem de EPO com a finalidade de determinar a gravidade da doença e a resposta da medula óssea. Os nossos resultados mostraram a freqüência das alterações hematológicas, principalmente as citopenias, nos pacientes HIV positivo estudados. A maioria dos pacientes com anemia apresentaram morfologia normocítica-normocrômica e característica laboratorial de ADC. Além da série vermelha, observamos outras anormalidades hematológicas em relação às contagens de plaquetas, leucócitos, linfócitos, neutrófilos e RTC nos 111 pacientes estudados. Observamos, também, concentrações de FS elevados em pacientes com ADC e dosagens de sTfR normal ou levemente elevados em ambos os grupos. Não houve correlação entre IFN-g e FS e entre determinações de IFN-g e sTfR. Baixos valores de CD4/CD8 foram obtidos nos pacientes com ADC e uma correlação inversa foi observada entre IFN-g e CD4/CD8 nos grupos com e sem anemia. As contagens de RTC e as concentrações de EPO foram similares em ambos os grupos e as porcentagens de RTC imaturos estavam elevadas em pacientes anêmicos, indicando uma aparente tentativa da resposta medular para compensar o aumento da demanda. De acordo com os nossos dados não foi possível confirmar a associação entre o IFN-g e os distúrbios no metabolismo do Fe na ADC, mas nossos resultados reforçam o importante papel do IFN-g na gravidade da doença e a proeminente deterioração do sistema imunológico nos pacientes HIV positivo com ADC. Pudemos, ainda, constatar a dificuldade de se estabelecer o diagnóstico laboratorial da causa da anemia nesses pacientes / Abstract: Not informed / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores : Laura Sterian Ward, João Hamilton Romaldini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T04:27:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_RobertoBernardodos_M.pdf: 8948702 bytes, checksum: b521c7f577f7a3cd07a68001dcb46d9f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O tratamento prévio com tionamidas tem sido relacionado com uma diminuição da efetividade terapêutica do radioiodo na tirotoxicose. Com a finalidade de avaliar as diferenças na evolução de portadores da Doença de Graves previamente tratados com propiltiouracil (PTU) ou com metimazol (MTZ), nós examinamos 100 pacientes aos 3, 6, 9 e 12 meses após uma dose fixa de 10 mCi de 1311. Eles foram divididos em 3 grupos: sem drogas prévias ao tratamento (n=30 casos), usuários de metimazol (MTZ; n=45 casos) e usuários de propiltiouracil (PTU; n=25 casos). As drogas anti-tiroidianas foram retiradas 15 dias antes da administração da dose de 1311.O tamanho da tiróide foi avaliado pela palpação. Nós dosamos os valores séricos iniciais de TSH, T4 livre (T4L) ou T4 total (T4), T3 total (T3), anticorpo anti-tiroglobulina (AcTg,), anticorpo anti-peroxidase (AcTPO) e a captação de radioiodo de 24h. A cura do hipertiroidismo foi definida pela evidência de eutiroidismo ou hipotiroidismo na ausência de drogas anti-tiroidianas após 12 meses de tratamento com 1311. Os 3 grupos eram semelhantes com relação a idade, sexo, duração de tratamento com drogas antitiroidianas, volume tiroidiano, T3, T4,T4L, AcTPO, AcTg, captação de 131I/24he dose de radioiodo administrada por grama de tecido tiroidiano. Nossos resultados mostram que o grupo sem drogas e o grupo MTZ apresentaram uma taxa de cura similar de 73,3% e 77,8% (p = n.s.). No entanto, o grupo PTU mostrou uma taxa de cura de somente 32% (p<0,05). Nossos dados mostram que o uso de PTU mas não de MTZ diminui a efetividade da terapia com radioiodo em pacientes portadores da doença de Graves. Sugerimos que PTU não seja utilizado em pacientes com possibilidade de serem submetidos a terapia com radioiodo / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Marcelo de Carvalho Ramos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:55:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bensi_ElianePicoliAlves_M.pdf: 2299876 bytes, checksum: e1ab5f641e6fc1e9b4c65f3932a9a024 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As principais espécies de Micobactérias isoladas de 51 pacientes portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (aids), admitidos ao Hospital de Clínicas da UNICAMP no ano de 1996, foram estudadas retrospectivamente, de acordo com o sítio do seu isolamento e seu papel patogênico. Desses isolamentos, 28 (54,9%) dos casos foram de M tuberculosis e 23 (45,1%) do complexo M avium. No caso da tuberculose, os materiais clínicos em que as culturas deram positivas foram, como esperado, escarro e líquor, na sua maioria, enquanto o M avium foi recuperado com maior freqüência do sangue, o que atesta o caráter disseminado da doença. Os resultados mostram que a infecção pelo M avium em pacientes com aids é freqüente e relacionada estritamente com o grau da imunodeticiência (quantidade de células CD4 ). No grupo estudado a freqüência de isolamento de M avium foi semelhante à do M tuberculosis, contradizendo a opinião de que o primeiro tem importância reduzida em países de elevada prevalência de tuberculose. Cepas isoladas de M tuberculosis nos anos de 1996, 1997 ,1998 provenientes de 50 pacientes, também portadores de aids foram' submetidas à pesquisa de sensibilidade à Isoniazida e Rifampicina. Dessas, 41 (82%) foram sensíveis a ambos os quimioterápicos testados, 5 (10%) foram resistentes à lsoniazida e sensíveis à Rifampicina, 2 (4%) foram sensíveis à Isoniazida e resistentes à Rifampicina e 2 (4%) resistentes a ambos, Rifampicina e Isoniazida / Abstract: The main species of mycobacteria isolated in 51 patients with adquired immune deficiency syndrome (aids) admited to the Clinical Hospital of UNICAMP in 1996, were studied retrospectively by recording the isolation site and sings of pathogenesis. Of these isolates, 28 (54,9%) were M tuberculosis and 23 (45,1%) M avium complexo Strains of M tuberculosis isolated in 1996,1997,1998 , originating from 50 patients who had aids were tested for susceptibility to Isoniazid and Rifampicin. Of these, 41 (82%) were susceptible to both drugs tested, 5 (10%) were resistent to Isoniazid and susceptible to Rifampicin, 2(4%) were susceptible to Isoniazid ande resistent to Rifampicin, and 2(4%) were resistent to both Rifampicin and Isoniazid / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Helenice Bosco de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:44:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sinkoc_VeronicaMaria_M.pdf: 2765446 bytes, checksum: 1e087ff6d8e23a0f150c621123e6b8ca (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Existe consenso de que a pandemia do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) desencadeou um aumento na incidência da tuberculose. Por outro lado, a tuberculose diminui a sobrevida de pessoas com HIV. Este estudo teve por objetivo descrever aspectos epidemiológicos, a apresentação clínica, diagnóstico e evolução de pacientes com co-infecção tuberculose-HIV . Foi realizado estudo descritivo de pacientes adultos com tuberculose, notificados em 1998, pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, que apresentavam sorologia positiva para o HIV. Foram incluídos pacientes com 13 anos de idade ou mais. Noventa e oito pacientes foram estudados. A relação masculino/feminino foi de 2,6/1, sendo que as mulheres eram mais jovens e com menos escolaridade que os homens. Houve referência de drogadição por 54,8% dos pacientes e etilismo por 57,3%. A exposição anterior a doentes de tuberculose aconteceu em 43,9%. O diagnóstico de infecção pelo HIV foi simultâneo ao de tuberculose em 31,6% e a tuberculose foi a doença definidora de AIDS em 46,9% dos pacientes. O diagnóstico de infecção pelo HIV simultâneo à tuberculose esteve relacionado à hospitalização, enquanto o uso de drogas esteve relacionado ao diagnóstico prévio de infecção pelo HIV. A média e mediana de contagem de linfócitos T CD4 foram respectivamente 187 e 111 cel/mm3 no momento do diagnóstico da tuberculose. A apresentação clínica pulmonar isolada aconteceu em 39,8%, a extrapulmonar em 30,6% e associação de ambas em 29,6%. O diagnóstico de tuberculose foi realizado com base na presença de bacilo álcool-ácido resistente ou M. tuberculosis em 65,3% e exames que sugeriam tuberculose em 34,7% dos pacientes estudados. A internação por ocasião do diagnóstico de tuberculose aconteceu em 53,1%. A evolução dos casos foi de cura em 35,7%, abandono 21,4%, óbito 32,7% e transferência, 10,2%. Ao comparar cura e óbito, a hospitalização possibilitou 7,3 vezes mais chance de óbito. Estes dados mostram a gravidade da tuberculose em pacientes com HIV. Estratégias para realizar diagnóstico precoce do HIV devem ser implementadas na população, favorecendo a aplicação de profilaxia para tuberculose e o controle da imunossupressão através de terapia anti-retroviral / Abstract: There is a consensus that the Human Immunodeficiency Virus (HIV) pandemia elevated the incidence of tuberculosis. On the other hand, tuberculosis reduces the survival rate of individuals with HIV. The objective of this study was to describe epidemiological aspects as well as the clinical, diagnostic and evolutional presentation of patients co-infected with HIV-tuberculosis. A descriptive study was conducted on adult tuberculous patients who presented seropositive HIV. These patients were reported in 1998 by the Epidemiological Surveillance Group, Clinical Hospital, State University of Campinas (UNICAMP). The study sample consisted of 98 patients whose ages were 13 years and above. The male/female ratio was 2.6:1. The women were younger than the men and had lower educational levels. Drug addiction was reported by 54.8% of the patients and 57.3% reported alcoholism. Previous exposure to tuberculosis had occurred in 43.9% of the patients. HIV and tuberculosis were diagnosed simultaneously in 31.6% and tuberculosis was the defining AIDS disease in 46.9% of the patients. The simultaneous diagnosis of HIV and tuberculosis was related to hospitalization while the use of drug was related to a previous diagnosis of HIV infection. The mean and median T CD4 lymphocytic counts at diagnosis of tuberculosis were 187 and 111 cells/mm3, respectively. The isolated pulmonary clinical presentation occurred in 39.8%, extrapulmonary in 30.6% and an association of both in 29.6%. Tuberculosis was diagnosed in 65.3% based on the presence of the Acid-Fast Bacilli (AFB) or the M. tuberculosis and by examinations that indicated 34.7%. After a diagnosis of tuberculosis, hospitalization occurred in 53.1%. The percentage of cases that evolved with a cure was 35.7%, 21.4% abandoned, 32.7% died and 10.2% were transferred. When cure was compared with death rate, it revealed that hospitalizations increased by 7.3 fold the chances of death. These data demonstrate the severity of tuberculosis in HIV patients. Strategies for early HIV diagnosis should be implemented so that tuberculosis can be prophylactically treated and immunossupression controlled with the antiretroviral therapy / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Eros Antonio de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:07:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gurgel_CristinaBrandtFriedrichMartin_M.pdf: 20007789 bytes, checksum: e3a1d9dbd816ffa01d50469aff038a6a (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Introdução: A doença de Chagas (DC) é urna moléstia parasitária de evolução crônica. A prevalência da hipertensão arterial (HA) no Brasil varia de 6,1 a 35,1%. Objetivos: Avalíamos a frequência da concomitância entre a DC e a HA e possíveis mudanças na história natural e de seus aspectos clínicopatológicos. Metodologia: Selecionamos os casos de um total de 3464 necrópsias e dividimos-os em três grupos: Grupo A - DC com HA; Grupo B - DC sem HA; Grupo C - Apenas hipertensos. Nós analisamos sexo, idade, raça, formas clínicas da DC, achados eletrocardiográficos, peso cardíaco, lesão apical, alterações coronarianas, presença de infarto do miocádio ou cerebral, trombose intracardíaca e causa mortis. Resultados: Encontramos 101(2,9%) de pacientes com DC e destes 33(32,7%) também apresentavam HA. Havia um discreto predomínio do sexo masculino. A idade média era semelhante. HA grave não foi encontrada, freqüentemente, entre os pacientes chagásicos. Quando presente não alterou as formas clínicas, os achados eletrocardiográficos, o peso cardíaco, a freqüência de infartos do miocárdio ou cerebral, da lesão apical, ou da causa do óbito. Conclusões: 1) A HA apresentou freqüência semelhante nos chagásicos em relação à população geral; 2) quando presente nos chagásicos, a HA ocorreu em pacientes com maior média de idade; 3) a concomitância entre a HA e a DC não alterou a história natural de ambas as patologias / Abstract: Introduction: Chagas'Disease(CD) (American trypanosomyasis) is an endemic parasitic illness of chronic evolution. The prevalence of High Blood Pressure (HBP) in Brazil varies ftom 6.1 to 35.1% ofthe population Objectives: To avaluate the association between CD and HBP, as well as the changes in their natural history and clinico-pathologicfeatures. Methodology: Our cases were selected ftom a total of 3464 necropsies and c1assifiedin three groups: group A- CD and HBP; group B- CD without HBP; group CHBP without CD. We analyzed sex, age, race, clinical forms of CD, eletrocardiogram findings, heart weight, apical lesion, coronary arteries status, presence of myocardial or cerebral infarction, intra-cardiac thrombosis and the main cause of death. Results: We found 101(2,9%) CD patients, and among them 33(32,7%)were c1assifiedin group A.. There was non significant male predominance. The mean age was similar. Severe HBP was not ftequent1yfound among CD patients. When present, it did not change the clinical forms, eletrocardiogram findings, heart weight, ftequency of myocardial or cerebral infarcts, apicallesion or cause of death. Conclusion: 1) High blood pressure was not more ftequent in CD patients than in general population; 2) When present in CD patients, HBP affects older individuais; 3) The association between CD and HBP does not change the natural history of each disease / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica