Orientador : Pablo Agustin Vargas / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:45:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rangel_AnaLuciaCarrinhoAyroza_D.pdf: 1133967 bytes, checksum: 46dc54a52ec7beba5652909ef30444e9 (MD5) Previous issue date: 2004 / Doutorado

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:48:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vargas_PabloAgustin_LD.pdf: 3141410 bytes, checksum: 6c044653221d85f38c2515a3de09db33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Patologia Bucal / Livre-Docente em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:07:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6435_1.pdf: 726788 bytes, checksum: 918761ed3eb9195504e04a8f30e0caba (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / O emprego de dois testes sorodiagnósticos para a doença de Chagas é obrigatório para toda triagem sorológica de doadores em Bancos de Sangue, mas os disponíveis atualmente só utilizam extratos totais, frações semipurificadas ou purificadas das formas epimastigotas e possuem uma considerável variação na reprodutibilidade e na confiabilidade, principalmente devido às reações cruzadas ou à padronização dos reagentes. Desta forma, recomenda-se o uso de antígenos recombinantes, que podem contribuir para aumentar a sensibilidade e a especificidade do ensaio, além de reduzir custos. Comparamos os resultados obtidos com as três metodologias usadas na Fundação Hemope: a HAI e o ELISA, empregados na triagem, e a IFI, empregada como teste confirmatório com o ELISA recombinante in-house preparado com o antígeno DH-1D. A comparação foi realizada com 298 soros (positivos, indeterminados ou negativos) obtidos dos doadores após a realização do teste confirmatório. O rec ELISA quando comparado com o conjunto diagnóstico da Organon, apresentou uma sensibilidade ligeiramente maior de 97% enquanto no outro a sensibilidade foi de 95%. Quando comparado com o conjunto diagnóstico da Gull, apresentou uma sensibilidade bem menor de 88% enquanto no outro a sensibilidade foi de 95%. Como nesse estudo, o ELISA rec não apresentou resultados muito superiores aos conjuntos diagnósticos comerciais, que possuem resultados muito discordantes entre si, continuaremos aprimorando o nosso antígeno recombinante isoladamente ou utilizando juntamente com outros que já possuímos. Os dados da HAI não foram utilizados porque apresentaram resultados muito discordantes. E com relação a IFI, podemos dizer que apesar da sensibilidade e da especificidade serem consideradas elevadas, na prática, esse teste não é adequado para ser usado como confirmatório e conseqüentemente não pode ser considerado o teste gold standard

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7904_1.pdf: 1266782 bytes, checksum: ae430a4a9cbd5ba3771d8e14df2fa3a1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / O hipertireoidismo da Doença de Graves, a forma mais comum de hipertireoidismo, é causado por auto-anticorpos que ativam o receptor do TSH. Associa-se com aumento da mortalidade cardiovascular e fraturas de colo de fêmur em idosas. As opções terapêuticas atualmente disponíveis são as drogas antitireoidianas, a cirurgia e o radioiodo, sendo nenhuma delas considerada ideal pois não atuam diretamente na etiopatogênese da doença. O radioiodo vem sendo cada vez mais utilizado como primeira escolha, sendo um tratamento definitivo, seguro e de fácil administração. A utilização de doses calculadas não traz nenhum benefício, comparando com às doses fixas. Há autores que preferem doses mais altas para induzir deliberadamente o hipotireoidismo, e outros doses mais baixas, com menor incidência de hipotireoidismo e maior de eutireoidismo. Não há consenso sobre o melhor esquema de doses fixas a ser utilizado, sendo esse o principal enfoque deste trabalho. Foram avaliados, pacientes com hipertireoidismo por Doença de Graves atendidos no Serviço de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, submetidos ao radioiodo com doses de 10 e 15 mCi no Serviço de Medicina Nuclear do referido hospital, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2002. Foi analisada a função tireoidiana e a associação entre idade, procedência e uso prévio de drogas antitireoidianas com 6, 12 e 24 meses após o radioiodo. Os resultados finais foram expressos pela média dos valores obtidos, quando então, foram os grupos comparados entre si. Dos 164 pacientes analisados, 61 (37,2%) foram submetidos a 10 mCi e 103 (62,8%) a 15 mCi. Na análise longitudinal observou-se que a remissão do hipertireoidismo foi estatisticamente diferente no 6º mês (p<0,001), sendo maior no grupo que foi empregada a dose de 15 mCi; mas, foi semelhante nos grupos nos 12º e 24º meses. É possível concluir que doses fixas de 10 e 15 mCi, promovem semelhante remissão do hipertireoidismo após 12 meses de tratamento. A remissão do hipertireoidismo não teve associação com a idade, sexo e uso prévio de drogas antitireoidianos

Orientador: Alba R. M. Souza Brito / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T09:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_DeniseAparecidade_M.pdf: 1891538 bytes, checksum: 9531d707782ea16a1bb6911bddf290db (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Estudos recentes mostraram a eficácia dos derivados de E/Z-3-(4'-bromo-[l, l' -bifenil]-4-il)-( 4-X-fenil)-N,N -dimetil-2-propeno-1-amina sobre as três formas do protozoário Trypanosoma cruzi, agente causador da doença de Chagas. O derivado não-substituído (X=H) foi um dos mais ativos e menos tóxicos desta série. Neste trabalho, o composto (X=H) foi preparado e seus isômeros Z e E foram isolados por cromatografia de camada delgada preparativa para a realização dos ensaios biológicos. O isômero Z foi mais ativo que o E sobre formas tripomastigotas do T. cruzi. Nos ensaios de quantificação de DNA (DNA) e de redução do sal de tetrazólio (MTT), usando células fibroblásticas V79, o isômero Z foi o mais tóxico. No método de incorporação do corante vermelho neutro, a mistura isomérica e os isômeros isolados apresentaram toxicidades equivalentes. Os compostos foram mais tóxicos neste método em comparação com MTT e DNA. O isômero E foi o mais tóxico na avaliação da toxicidade aguda sobre a bactéria Escherichia coZi e sobre camundongos. Não houve alteração comportamental em camundongos tratados com a mistura I isomérica, em relação ao controle, no ensaio do Campo Aberto. Os estudos da atividade do composto (X=H) sobre o fungo Trichophyton rubrum e sobre epimastigotas do T. cruzi, sugerem a inibição da biossíntese do ergosterolcomo um possível mecanismo de ação tripanossomicida / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientador: Nelson Eduardo Duran Caballero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_DarcioGomes_D.pdf: 2064380 bytes, checksum: 09f18ba60b94c587e824579d8d5530a3 (MD5) Previous issue date: 1999 / Doutorado

Orientador: Denise Yvonne Janovitz Norato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baptista_MariaTerezaMatias_D.pdf: 1470475 bytes, checksum: efbd046703fa6da617d4f4ccfd50c3bc (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Entre as diversas apresentações clínicas das síndromes talassêmicas a beta-talassemia maior, ou anemia de Cooley, é uma das de maior gravidade. Seus portadores apresentam grave anemia hemolítica, desde os primeiros anos de vida, com intensa hipóxia, levando seus portadores a receber transfusões regulares para manutenção de suas vidas. O regime de transfusão crônica leva à sobrecarga de ferro, que é estocado nas células sob a forma de ferritina. Para minimizar estes efeitos, estes pacientes são submetidos à terapia quelante com desferoxamina, geralmente por via subcutânea. Várias manifestações clínicas podem ser observadas, como hepato e esplenomegalia, alterações ósseas típicas (hiperostose porótica e defeitos corticais devido à hiperplasia medular), alterações endocrinológicas (hipotireoidismo, hipogonadismo, diabetes melito) e falência cardíaca. Pode-se observar ainda doença crônica hepática, em decorrência da sobrecarga de ferro, mas também de infecções virais secundárias às transfusões repetidas. Avanços sucessivos no tratamento desta doença, bem como a aquisição de novas tecnologias, propiciaram maior expectativa de vida e melhora da sua qualidade. Na atualidade, as possibilidades de crescimento, desenvolvimento puberal e fertilidade são muito próxim~s às da população normal. Para determinar os prováveis fatores envolvidos na manifestação das alterações tireoideanas, foi estudado um grupo de vinte pacientes com beta¬talassemia maior, no qual observou-se prevalência de hipotireoidismo primário de 35%, muito superior à encontrada na grande maioria dos relatos da literatura e ausência de anticorpos anti-tireóide em todos os casos. Uma das hipóteses aventadas para esta prevalência elevada foi a de que estivesse associada à presença de alelos específicos, que poderiam estar diretamente relacionados à determinação das manifestações clínicas do hipotireoidismo. Entretanto, os alelos beta-talassêmicos observados neste grupo foram semelhantes aos mais freqüentemente encontrados no Estado de São Paulo, não havendo associação entre eles e a presença de hipotireoidismo. Encontramos diferenças significativas quando comparamos o grupo com eutireoidismo e o grupo com hipotireoidismo: estes últimos eram mais velhos, apresentavam menor tempo médio de intervalo entre as transfusões, maior número total de transfusões, maior idade no início da terapia quelante, maior in tervalo entre o diagnóstico da doença talassêmica e o início da terapia quelante, maior intervalo entre a primeka transfusão e o início da terapia quelante, concentrações séricas maiores de ferritina e de TSH e menores de T3. É provável que o mecanismo de instalação do hipotireoidismo seja decorrente, inicialmente, de um dano tecidual pela deposição de ferro com conseqüente exposição de antígenos celulares e, posteriormente, com a formação de anticorpos anti-tireóide. Uma vez que a freqüência dos anticorpos anti-tireóide elevam-se com a idade, em especial após os quarenta e cinco anos, com maior prevalência no sexo feminino, é possível que o grupo hipotireoideo ainda venha a apresentar positividade para estes anticorpos. Por outro lado, é possível que nestes pacientes a sobrecarga inicial de ferro, até que a terapia quelante tenha sido iniciada, seja de importãncia fundamental na determinação do hipotireoidismo, especialmente se considerarmos os relatos de que o início da quelação pode influenciar a preservação da função gonadal e o potencial de fertilidade. Seria interessante a observação do grupo atualmente eutireoideo, até que atinja a mesma média de idade do grupo hipotireoideo, para avaliar se o mesmo passará a apresentar freqüência semelhante de hipotireoidismo. Além disso, este acompanhamento permitirá, também, verificar a influência da demora no início da terapia quelante, assim como a possibilidade de desen~olvimento de anticorpos anti-tireóide / Abstract: Among several clinical presentations of thalassemia syndromes, beta¬thalassemia major (Cooley's disease) is one of the great severity. The clinical features consist of chronic hemolytic anemia, from the early years of life, and severe hypoxia, requiring a regimen of chronic blood transfusions to survive. Treatment with chronic regular transfusions leads to iron overload, which is stored in the cells as ferritin. Chelation with desferrioxamine, generally subcutaneous, is used to minimize the effects of iron overload. Secondmy to severe hemolytic anemia, hypoxia and iron overload, several clinical features, as hepatomegaly, splenomegaly, typical skeletal manifestations (porotic hyperostosis and cortical defects due to bone marrow hyperplasia), endocrine dysfunctions (hypothyroidism, hypogonadism, insulin dependent diabetes mellitus) and cardiac failure are present. Chronic hepatic disease can be associated, due to iron overload and acquired viral infections that result from repeated transfusions. Sucessive improvement in the management of this disease and the new technologies increase quality and life expectancy. In our days these patients attain° growth, pubertal development and fertility similar to the general population. In order to determine the probable factors involved in thyroid dysfunction we studied a group of patients with beta-thalassemia major, in which the prevalence of hypothyroidism is 35%, greater than that reported in the literature.Our first hypothesis postulated the existence of specific beta-thalassemic alleles direct1y related to the clinical manifestations of primary hypothyroidism. However, the beta-thalassemic alleles present in our sample are similar to those described as the more frequent in São Paulo State, and no association was found with hypothyroidism. Significant differences between the groups of euthyroid and hypothyroid patients were observed: the latter were older, had smaller interval among transfusions, had great amount of transfusions, were older at the beginning of chelation therapy, had greater interval between the first transfusion and the beginning of the chelation therapy and had greater seric levels of ferritin and TSH and lower seric levels ofT3. Tissue damage could be the initial mechanism to induce hypothyroidism, due to iron deposition secondary to iron overload, then exposing cell antigens with late anti-thyroid antibodies formation. Since anti-thyroid antibodies are more frequent after forty five years of age, and more prevalent in females, we can not mle out the autoimmune aetiology as a possibility. On the other hand, the initial iron overload, before chelation therapy was initiated, could play a fundamental role in determining hypothyroidism, if we consider that the age at the beginning of chelation therapy can influence gonadal function and potencial fertitlity. It will be very interesting to observe the patients of the euthyroid group, as it attains the same mean age of the hypothyroid group, in order to evaluate if they will develop hypothyroidism in a similar frequency. It will be also possible to verify the influence of the delayed ons~t of chelating therapy / Doutorado / Genetica Medica / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Maria Aparecida Mesquita / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_SheilaLopesdos_M.pdf: 2927941 bytes, checksum: 0b4c2a4c6de740d709a79507648a1b44 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A constipação intestinal está entre as queixas mais freqüentes na prática clínica. A maior parte dos casos é de etiologia indefinida, sendo classificados como constipação idiopática. Em nosso país, deve-se considerar a possibilidade de colopatia chagásica para todo paciente procedente de zona endêmica com constipação intestinal. A manifestação característica da colopatia chagásica é o megacólon. Entretanto, estudos prévios demonstraram a presença de alterações neuro-motoras nos cólons não dilatados de pacientes chagásicos crônicos. Para investigar a presença de anormalidades da função colônica em chagásicos crônicos sem megaesôfago ou megacólon quando comparados a pacientes com constipação idiopática foi realizado o estudo do tempo de trânsito colônico total e segmentar com marcadores radiopacos em 27 voluntários assintomáticos, 15 pacientes chagásicos sem megaesôfago ou megacólon com constipação intestinal crônica (ChC) e 17 pacientes com constipação idiopática (CI). Os valores encontrados no grupo controle foram semelhantes aos da literatura (Tempo de trânsito colônico total = 34,1 :t 15,6 h; cólon direito = 10,3 :t 7,4 h; cólon esquerdo = 10,8 :t 10° h e retosigmóide = 13 :t 9,9 h). Os pacientes CI e ChC foram divididos de acordo com o tempo de trânsito colônico em dois sub-grupos: aqueles com trânsito colônico normal e aqueles com trânsito colônico lento. Trânsito colônico prolongado foi observado em 65 % dos pacientes CI e 27 % dos pacientes ChC. Entre os pacientes CI, o padrão de inércia colônica foi o mais encontrado (41,2%), seguindo-se a disfunção do cólon esquerdo (11,8%) e a obstrução terminal (5,9%). Entre os pacientes ChC, 13,3% apresentaram padrão de inércia colônica, 6,7% -retardo isolado de cólon esquerdo e 6,7% de retosigmóide. Não houve diferença estatística entre os pacientes CI e ChC com trânsito .lento quanto aos tempos de trânsito segmentares. Em conclusão, um sub-grupo de pacientes chagásicos sem megaesôfago e megacólon apresentou alterações do trânsito colônico. Não foram observadas características clínicas ou padrões de anormalidades do trânsito colônico que permitissem diferenciar estes pacientes quando comparados aos pacientes com constipação intestinal idiopática com trânsito lento / Abstract: Chronic constipation is one of the most frequent complaints in c1inical practice. In most cases, there is no defined etiology, being c1assified as idiopathic constipation. In our country, the possibility of chagasic colopathy for constipated patients coming from endemic regions should be considered. The characteristic presentation of chagasic colopathy is the megacolon. However, previous colonic motility studies have shown the presence of neural and motor abnormalities in non-dilated colons of chronic chagasic patients. In order to investigate the presence of abnormalities of colonic function in chronic chagasic patients without megaesophagus or megacolon as compared to patients with idiopathic constipation, total and segmental colonic transit time with radiopaque markers was assessed in 27 healthy volunteers, 15 chagasic constipated patients without megaesophagus or megacolon (ChC) and 17 patients with idiopathic constipation (CF). Values found in the control group were similar to those reported in the literature (Total colonic time = 34,1 :t 15,6 hr; right colon = 10,3 :t 7,4 h; left colon = 10,8 :t 10 h and rectosigmoid = 13 :t 9,9 h} Both CI and ChC patients were divided accordiIig to total colonic transit time in two subgroups: those with normal colonic transit and those with slow colonic transit. Prolonged total colonic transit time was found in 65 % of CI patients and 27 % of the ChC patients. Among CI patients with slow transit, colonic inertia was found in 41,2% cases, followed by left colon dysfunqion (11,8%) and outlet obstruction (5,9%). Among ChC patients with slow transit, 13,3 % had a pattem of colonic inertia, 6,7 % left colon dysfunction and 6,7 % outlet obstruction. There was no statistical differencé between slow transit CI and' ChC patients regarding segmental transit times. In conc1usion, colonic transit dysfunction was presen't in a subgroup of chagasic patients without megaesophagus or megacolon. No c1inical feature or pattem of colonic transit abnormalities distinguished these patients from those with idiopathic constipation / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Nelson Eduardo Duran Caballero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-25T20:05:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_AnaOliviade_D.pdf: 2904177 bytes, checksum: e13a5d68aeaa9093e4e94b4fe739a51b (MD5) Previous issue date: 1999 / Doutorado

Orientador : José Antonio Rocha Gontijo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guariento_MariaElena_D.pdf: 3599342 bytes, checksum: 2942c2abf0ce0a4ab6d2f06e28da5950 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Neste trabalho visa-se a avaliação da integridade funcional autonômica de chagásicos na forma clínica I (Guariento. 1985) bem como a detecção precoce de distúrbios metabólicos associados à atividade insulínica em resposta ao teste de sobrecarga oral de glicose (S. O .G.), além de observar as modificações cronotrópicas e pressóricas pós glicose oral nestes pacientes. O estudo também permite avaliar o teste de sobrecarga oral de glicose na detecção de eventual disfunção autonômica em chagásicos da forma clínica I, assim como considerar as implicações desta no âmbito médico trabalhista e social. Estende-se ainda à interpretação de aspectos fisiopatológicos Chagas. (...continua) / Abstract: This study intends to evaluete automic function of patients with chronic Chagas' disease (I - Guariento, 1985), and also to evidence initial metabolic disturbances associated with insulinic activy after glucose tolerance (...continue) / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas