Orientador : José Antonio Rocha Gontijo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guariento_MariaElena_D.pdf: 3599342 bytes, checksum: 2942c2abf0ce0a4ab6d2f06e28da5950 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Neste trabalho visa-se a avaliação da integridade funcional autonômica de chagásicos na forma clínica I (Guariento. 1985) bem como a detecção precoce de distúrbios metabólicos associados à atividade insulínica em resposta ao teste de sobrecarga oral de glicose (S. O .G.), além de observar as modificações cronotrópicas e pressóricas pós glicose oral nestes pacientes. O estudo também permite avaliar o teste de sobrecarga oral de glicose na detecção de eventual disfunção autonômica em chagásicos da forma clínica I, assim como considerar as implicações desta no âmbito médico trabalhista e social. Estende-se ainda à interpretação de aspectos fisiopatológicos Chagas. (...continua) / Abstract: This study intends to evaluete automic function of patients with chronic Chagas' disease (I - Guariento, 1985), and also to evidence initial metabolic disturbances associated with insulinic activy after glucose tolerance (...continue) / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T16:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:37:08Z : No. of bitstreams: 1 174950.pdf: 5289302 bytes, checksum: fcb61987e6cffd952b5d01d6fc55eb65 (MD5) / O trabalho relata uma experiência vivida por uma enfermeira e o Ser adulto jovem portador de doença crônica durante a prática assistencial. Teve como objetivo conhecer o seu cotidiano e perceber as possibilidades e limitações para o próprio cuidado a partir de uma abordagem humanística. O referencial teórico-metodológico foi construído com base na experiência profissional da autora, como enfermeira clínica e fundamentado na Teoria Humanística de Paterson e Zderad. A implementação deste referencial foi realizado junto a duas mulheres jovens portadoras de doença crônica que vivenciam o processo do adoecer no domicílio. O método possibilitou uma compreensão intuitiva, um exame analítico, uma síntese e conceituação que originou a descrição da experiência estudada. O referencial teórico utilizado favoreceu a compreensão do ser humano na sua singularidade, à medida que se aprendeu a ouvir o que não verbalizavam, e ver o que não se mostrava a primeira vista, buscando na essência destes seres o que não conseguiram expressar. Esta experiência fortaleceu as situações humanas no cenário vivido a partir da relação EU-TU, pois esta relação é um movimento em direção ao outro, oferecendo uma presença autêntica que significa o estar com o outro.

Dissertação (mestrado) - Universidade Fedeal de Santa Catarina, Centro de filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2012-10-21T13:54:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente estudo investigou a comunicação entre familiares e crianças/adolescentes doentes crônicos sobre a doença e a hospitalização. Participaram da pesquisa 20 familiares de crianças e adolescentes portadores de doenças orgânicas crônicas diversas: câncer, Doença de Wilson, Dermatomiosite, Diabetes Mellitus Tipo 1, Cirrose e Púrpura Trombocitopênica Idiopática, entrevistados em 3 diferentes períodos desde a comunicação diagnóstica: recente, intermediário e prolongado. Todos os familiares eram acompanhantes das crianças e adolescentes durante a internação no Hospital Infantil Joana de Gusmão. A coleta de dados foi realizada através de entrevista individual semi-estruturada e a análise dos dados foi embasada na técnica de análise de conteúdo temática. Os resultados configuram três grupos temáticos: Informações - Sentimentos e Palavras, Comunicação Familiar, Comunicação Familiares-Criança. As informações recebidas pelos familiares contemplaram o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico, suas fontes foram os médicos, seguidos por demais profissionais da equipe e familiares de outras crianças com a mesma doença. Livros e internet foram buscados pelos participantes com mais anos de escolarização. A comunicação com a criança se configurou pela atenção dos familiares as suas reações não-verbais e verbais. As informações compartilhadas com a criança estiveram centralizadas no aspecto do tratamento relativo aos cuidados necessários: restrições comportamentais, sociais e alimentares. A criança geralmente foi comunicada sobre o diagnóstico pelos pais, informal e gradualmente. Os casos de câncer foram diferenciados das demais patologias, nas quais todas as crianças sabiam seu diagnóstico. A idade da criança foi um dos critérios decisivos, sendo que para as crianças menores de quatro anos outros termos foram utilizados para nomear a doença. O outro critério foi o período recente à comunicação do diagnóstico para os familiares, pois apenas os adolescentes souberam o nome da doença em tal período. As informações sobre o risco de seqüelas e a morte, não foram comunicadas abertamente e constituíram segredos entre familiares e crianças. As informações não compartilhadas foram por eles consideradas potencialmente prejudiciais para a criança. A morte foi o principal tabu na comunicação familiares-criança. A função atribuída ao não compartilhar tais informações foi protegê-la do sofrimento. Foi possível constatar que os familiares enfrentam maiores dificuldades para comunicar-se com as crianças sobre a doença - diagnóstico, funcionamento corporal e causas - e o prognóstico do que sobre o tratamento.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 277448.pdf: 3975390 bytes, checksum: e2326a0d0ad650d9aa7661ffdb3946bf (MD5) / O estudo teve o objetivo de compreender o significado das práticas de autoatenção das pessoas com Diabetes Mellitus (DM) e seus familiares em suas interações sociais. Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa, utilizando como referência o método etnográfico. Fizeram parte desta pesquisa 28 pessoas com DM cadastradas no Programa de Saúde da Família, vinculadas ao grupo de apoio às pessoas com DM e hipertensão arterial de uma Unidade Local de Saúde, numa comunidade de Florianópolis em Santa Catarina. Familiares e profissionais de saúde também integraram o estudo, uma vez que foram referidos pelas pessoas com DM como parte de sua rede de apoio social. A coleta de dados foi realizada entre maio de 2008 e novembro de 2009, utilizando as técnicas de entrevistas em profundidade e de observação participante, com base na integração da pesquisadora na comunidade. As entrevistas foram gravadas sempre que possível, e as observações foram registradas em diário de campo. O processo de análise de dados foi realizado em dois momentos. O primeiro envolveu leituras e releituras do material (entrevistas e diário de campo) para apreensão do conteúdo e identificação das temáticas. O segundo momento envolveu a reorganização do material por temática efetuando a codificação dos dados; agrupamento dos códigos semelhantes; criação de subcategorias e categorias preliminares; e interpretação dos achados para definição das categorias. Como resultados do primeiro momento do processo de análise, emergiram três temáticas que deram origem aos três manuscritos que compõem a tese: Práticas de auto-atenção de pessoas com DM; Relacionamento entre pessoas com DM e profissionais da saúde; Compreendendo a rede de apoio de pessoas com DM de uma comunidade em Florianópolis, Santa Catarina. O primeiro artigo teve como objetivo conhecer os significados atribuídos ao viver com DM e suas práticas de autoatenção. Possibilitou ampliar a compreensão acerca das esferas vivenciais que abarcam diferentes práticas de autoatenção à saúde, envolvendo práticas profissionais, populares e tradicionais como parte do processo de sociabilidade dos sujeitos. O segundo artigo teve como objetivo conhecer como ocorrem os processos interativos entre as pessoas com DM e os profissionais de saúde. Mostrou que a relação entre pessoas com DM e profissionais de saúde inclui não apenas o processo biológico, mas também o social, o cultural e o político. Por meio dessas relações, os sujeitos buscam equilíbrio em suas ações cotidianas, envolvendo tanto as práticas de atenção à saúde quanto os demais âmbitos de suas vidas. O terceiro artigo teve como objetivo compreender como se organiza a rede de apoio de pessoas com DM. As redes de apoio a pessoas com DM são constituídas por familiares, amigos, profissionais de saúde e pessoas que vivem nessa comunidade e são reconhecidas segundo as subjetividades e os significados vivenciados e compartilhados. Compreender as redes de apoio apontou para a necessidade eminente dos profissionais de saúde ampliarem seus conhecimentos acerca do universo dos sujeitos, respeitando seus modos de vida, reconhecendo as diferentes práticas de atenção à saúde. Interagir com diferentes culturas é um esforço que desencadeia uma série de implicações relacionais. A rede de apoio é considerada essencial, influenciando positivamente na forma como as pessoas lidam com a doença. Os três manuscritos se interconectam, uma vez que as práticas de autoatenção que as pessoas com DM e seus familiares realizam em seus cotidianos influenciam e são influenciadas pelas interações que essas pessoas estabelecem em suas redes sociais, especialmente com seus familiares e profissionais de saúde. O estudo traz importante contribuição para a prática assistencial em saúde no sentido de compreender que, contrariamente ao que nós profissionais de saúde somos preparados para intervir, solucionar, ou controlar os problemas de saúde, a doença crônica pode não ser o centro da vida das pessoas com DM, sendo apenas mais um aspecto de seu viver. Portanto, tem uma conotação diferente daquela significada pelos profissionais de saúde, uma vez que as decisões nesse setor não estão submetidas ao saber da biomedicina, mas fazem parte das experiências pessoais e culturais das pessoas com DM. Nesse sentido, torna-se importante valorizar os cuidados em saúde, com foco na autonomia dos sujeitos e respeito pelo seu modo de vida. / The objective of this study is to comprehend the meaning of self-care practices expressed in the social interaction of people with diabetes mellitus (DM) and their families. It is a qualitative study based on the ethnographic method. The 28 people with DM studied were registered in the Family Health Program and participated in the DM and High Blood Pressure support group at a Public Health Clinic in Florianópolis, SC, Brazil. Family members and health care professionals part of the social network of those with DM were also included. Data was collected from May of 2008 to November of 2009, utilizing in-depth interview and participant observation techniques which were facilitated by the integration of the researcher in the community. When possible, interviews were recorded. Observations were registered in a field diary. Analysis of the data was conducted in two parts. The first involved readings and re-readings of the material (interviews and field diary) in order to apprehend content and identify themes. Subsequently the material was reorganized and coded according to topics and then grouped according to codes for the creation of preliminary categories and final categories. Three themes emerged from the first part of the analysis which gave origin to the three articles which compose this thesis: Practices of Self-Care among people with DM; Relationships between people with DM and health care professionals; and Support networks of people with DM in a community in Florianópolis, Santa Catarina. The objective of the first article is to understand meanings attributed to the experience of living with DM and practices of self-care. It broadens the comprehension of the domains that encompass self-care practices to include the professional, popular, and traditional which compose the sociability processes of the subjects. The objective of the second article is to understand how interactive processes occur among people with DM and health care professionals. It demonstrates that the relationship between people with DM and health care professionals includes not only the biological process, but also the social, cultural, and political. Through these relationships, the subjects seek balance in their daily lives through self-care practices as well as other activities. The objective of the third article is to comprehend how people with DM organize support networks. Family members, friends, and health care professionals constitute support networks for people with DM. Members of the community are recognized according to subjectivities and lived and shared meanings. The study points out the need for health care professionals to expand their knowledge concerning their subjects, respecting their lifestyles and recognizing the different practices of self-care. Interacting with different cultures is an effort that implies relational issues. The support network is essential, positively influencing the manner in which people deal with the disease. The three manuscripts are interconnected, to the extent that the daily practices of self-care influence and are influenced by the interactions that people with DM establish in their social networks, especially with their family members and health care professionals. The study offers an important contribution to health care services. Contrary to the understanding of health care professionals who intervene, resolve, or control health problems, chronic disease is not necessarily the center of life for the subjects with DM. Rather, it is simply one more aspect of their lives. Thus, it has a different connotation than that attributed by health care professionals, one that is not dominated by biomedical knowledge but is determined by personal and cultural experiences. In this sense, it is important to value practices of self-care with focus on the subjects# autonomy and respect for their way of life.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-03Bitstream added on 2014-06-13T18:53:01Z : No. of bitstreams: 1 nonose_ers_me_mar.pdf: 570246 bytes, checksum: 476c372b93574417eae1ace264bf0179 (MD5) / As escolas enfrentam números crescentes dos escolares com doenças e/ou condições crônicas de saúde e estes são mais prováveis de terem dificuldades acadêmicas, sociais e emocionais. Os educadores e as famílias devem assegurar-se de que estas crianças recebam e mantenham uma instrução de qualidade. Neste sentido, busca-se investigar a prevalência de doenças e/ou condições crônicas entre os escolares de um município localizado no Noroeste do Paraná, suas necessidades, barreiras e estratégias utilizadas na sua superação, bem como sugestões que possam contribuir para melhorar o desenvolvimento do escolar. Para tanto, a primeira etapa utiliza um questionário estruturado dirigido aos pais dos 860 escolares do município para identificação dos escolares com alguma doença e/ou condição crônica de saúde. Dos 629 questionários retornados, selecionam-se quinze crianças para participação da segunda etapa, que corresponde à entrevista com os seus respectivos pais e professores. Os resultados indicam uma prevalência de 60% dos escolares com uma ou mais condições crônicas de saúde. Desse total, 34% dos escolares apresentam uma condição crônica enquanto que 26% apresentam mais de uma. Os dados referentes à entrevista com os pais apontam que as necessidades referem-se à observação constante do seu filho quanto aos sinais de crise com cinco (33,3%) das respostas; seguida de alimentação adequada para diabético com duas (13,3%); adequação das atividades físicas mais leves, adequação da estrutura física, transporte escolar, posicionamento do filho na carteira da frente e de ter professor especialista em educação especial com uma (6,7%) resposta cada uma. Em relação à entrevista com os professores, as respostas mais comuns referem-se a cuidados quanto ao uso de medicamentos contínuos, com cinco respostas (41,7%), uma metodologia diferenciada com quatro... / Schools are facing an increasing number of students with diseases and/or chronic conditions of health and these are probably the reason for having academic, social and emotional difficulties. Educators and students’ families must be sure about what their children receive, and maintain education quality. Therefore we seek to investigate the prevalence of diseases and/or chronic conditions among students of a city located on northwest of Paraná, their needs, barriers and strategies used for overcoming the problems, as well as suggesting what might be done to contribute and ameliorating the students development. For this purpose, at the first phase of the research, a structured questionnaire was addressed to parents of the 860 students in the city in order to identify students with diseases and/or chronic conditions of health. Of the 629 returned questionnaires, fifteen children are selected for participation of the second stage that corresponds to the interview with their respective parents and teachers. The results showed a prevalence of 60% of students with one or more chronic conditions of health. 34% out of this total showed a chronic condition while 26% showed more than one. The data referring to interview with parents present the needs that refer to a constant observation of their children about the signs of crisis with five of the answers (33,3%); followed by adequate food for diabetics with two answers (13,3%); adequation of lighter physical activities, student transport, school physical structure, students sitting at the front desk, and having specialists in special education with one answer each one (6,7%). Concerning to interview with teachers, the most common answers referred to care about the continuous usage of medicines with five answers (41,7%), a different methodology, with four answers (33,3%); of having easier access to health service and support of multidisciplinary team, ... (Complete abstract click electronic access below)