O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e severidade da doença periodontal em amostra populacional da província de Maputo, Moçambique. Foram avaliados 120 voluntários de 15 a 72 anos quanto às medidas de profundidade de sondagem, recessão ou hiperplasia, nível de inserção, índice de sangramento gengival e índice de placa. Os indivíduos foram divididos em quatro grupos de acordo com a faixa etária: Grupo 1- indivíduos de 15 a 24 anos (n=30); Grupo 2- indivíduos de 25 a 34 anos (n= 30); Grupo 3- indivíduos de 35 a 44 anos (n= 30); Grupo 4- indivíduos com idade &#x2265;45 anos (n=30). Os hábitos de higiene, cuidados de saúde bucal e condições de saúde sistêmica foram investigados por meio da aplicação de questionário de saúde. A maioria dos indivíduos apresentava baixa frequência diária de escovação e não usava fio dental. A profundidade de sondagem média foi de 2,5 ± 0,51mm, sem diferenças significativas entre os grupos (p> 0.05; ANOVA pós-teste Tukey). O nível de inserção clínica foi de 1,21 ± 0,87 mm, sendo maior na faixa etária mais velha (p<0.0001; ANOVA pós-teste Tukey). O índice de sangramento gengival foi de 0,17 ± 0,14, sem diferenças entre os grupos (p= 0.68; Kruskal-Wallis) e o índice de placa foi de 0,27 ± 0,26, também sem diferenças entre os grupos (p= 0.78; Kruskal-Wallis). Houve 100% de prevalência de doença periodontal, considerando-se a presença desangramento à sondagem em pelo menos 1 sítio da cavidade bucal. A prevalência de periodontite, definida pela presença de pelo menos dois sítios com perda de inserção &#x2265;3 mm e 2 sítios com profundidade de sondagem &#x2265;4 mm em dentes diferentes, foi de 83,33%, influenciada significativamente pelo nível de instrução (p=0.049; ANOVA a dois critérios/Tukey) e renda familiar mensal (p< 0.0001; ANOVA a dois critérios/Tukey). Do total avaliado, 58 (48,33%) indivíduos apresentaram perda de inserção &#x2265;3 mm em mais de 5% dos sítios proximais presentes. Esses achados sugerem que a prevalência e extensão da doença periodontal são altas na amostra populacional de Moçambique, levando à necessidade de adoção de estratégias preventivas eficazes. / The aim of this study was to investigate the prevalence and severity of periodontal disease in a sample population of Maputo Province, Mozambique.A total of 120 individuals aged 15-72 years were examined according to pocket probing depth, gingival recession or hyperplasia, clinical attachment level, gingival bleeding index and plaque index.Volunteers were divided into four groups according to age range: Group 1- 15 to 24 years (n=30); Group 2- 25 to 34 years (n= 30); Group 3- 35 to 44 years (n= 30); Group 4- &#x2265;45 years (n=30).Hygiene measures, oral health care and systemic conditions were investigated by the application of a health questionnaire.Most individuals showed a low frequency of oral hygiene and did not report flossing. Mean probing depth was 2.5 ± 0.51mm, with no significant differences between groups (p> 0.05; ANOVA post-testTukey). Clinical attachment level was 1.21 ± 0.87 mm, being greater at Group 4 (p< 0.0001; ANOVA post-testTukey). Gingival bleeding index was 0.17 ± 0.14, with no significant differences between groups (p= 0.68; Kruskal-Wallis) and plaque index was 0.27 ± 0.26, also with no differences between groups (p= 0.78; Kruskal-Wallis). There was a 100% prevalence of periodontal disease, considering the presence of bleeding on probing in at least one site. The prevalence of periodontitis, defined by at least 2 sites showing attachment level &#x2265;3 mm and 2 sites showingprobing depth &#x2265;4 mm in different teeth, was 83.33%, significantly influenced byeducational level (p= 0.049; ANOVA two way criteria/Tukey) and monthly family income (p< 0.0001; ANOVA two way criteria/Tukey). From the total, 58 (48.33%) individuals showed attachment loss &#x2265;3 mm in more than 5% proximal sites. Thesefindings suggest a high prevalence and extension of periodontal disease in a population sample of Mozambique, leading to the need of adopting effective preventive measures.

A presente pesquisa, dividida em três estudos (EI, EII e EIII), objetivou investigar a influência da obesidade e da cirurgia bariátrica (CB) na ansiedade e na saúde bucal de candidatos à CB. Candidatos à CB constituíram os grupos experimentais (GE) dos três estudos e o grupo controle (GC) do EIII. GC dos EI e EII foram compostos por obesos que não buscavam tratamento para a obesidade e não obesos, respectivamente. Cada estudo foi composto por 100 indivíduos divididos em GE e GC. Em EI e EIII, tipos longitudinais prospectivos, GE e GC foram avaliados em duas etapas: GE - antes CB (T0) e um ano após CB (T1); GC - inicial (T0) e um ano após inicial (T1). Foram avaliadas as variáveis: fluxo salivar (em EI); profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de inserção clínica, periodontite, cálculo e sangramento gengival (em EII); lesões iniciais de cárie dentária - LIC e sangramento gengival (em EIII). Características sociodemográficas, comportamentais e antropométricas, ansiedade (medida pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE), e presença de diabetes/hipertensão foram utilizadas nos três estudos. Para a análise dos dados foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), e two-way Anova (Sidak), além de análises de regressão, linear e logística, e cálculos de risco relativo (RR) e taxa de incidência (IR). O nível de significância foi de 5%. Em ambos os EI e EIII, estado e traço de ansiedade não diferiram entre GC e GE, nem entre T1 e T0. No entanto, GC, em EII, apresentou maior ansiedade-traço do que GE (p = 0,0004). Em El, fluxo salivar não foi influenciado nem pelos grupos (p = 0,29) nem pelo tempo (p = 0,81). Em EII, GE teve mais casos de profundidade de sondagem entre 4 a 5 mm (p = 0,0006) do que GC, mas a presença de sangramento gengival foi mais frequente no GC (p = 0,0139). Em EIII, o número de dentes com LIC (p = 0,0013) e sangramento gengival (p = 0,0096) aumentou após um ano de CB. No entanto, CB não foi considerada fator de risco para LIC (RR = 0,86, p = 0,3439) e sangramento gengival (RR = 1,14, p = 0,4008). Concluiu-se que ambos os indivíduos, obesos e bariátricos, mostraram vulnerabilidade aos desfechos estudados, sendo necessária a participação do profissional de odontologia na equipe de atendimento a esses pacientes. / The present study was designed to observe the influence of obesity and bariatric surgery (BS) in anxiety and oral health of BS candidates. It was divided into 3 experimental designs (EI, EII and EIII). BS candidates constituted the experimental groups (EG). Control group (CG) of EI and EII were obese subjects not seeking treatment for obesity and non-obese subjects, respectively. Each study was composed of 100 subjects divided into EG and CG. In EI and EIII, both prospective longitudinal studies, EG and CG were evaluated in two stages: EG - before BS (T0) and one year after BS (T1); CG - baseline (T0) and one year after baseline (T1). The following outcomes were evaluated: salivary flow (only in EI); probing depth, gingival recession, clinical attachment level, periodontitis, calculus and gingival bleeding (for EII); initial lesions of dental caries ILDC, and gingival bleeding (for EIII). Sociodemographic, behavioral, anthropometric characteristics and the presence of diabetes/hypertension were determined in all experiments. Anxiety was measured by State-Trait Anxiety Inventory. Data analysis was performed by Exact Fisher, Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), and two-way Anova (Sidak) tests. In addition, linear and logistic regression analysis and calculations of relative risk (RR) and incidence rate (IR) were also used. Significance level was set at 5%. In both EI and EIII, state and trait anxiety did not differ between CG and EG, nor among T1 and T0. However, CG showed higher trait anxiety than EG (p=0.0004) in EII. In EI, salivary flow was not influenced by groups (p = 0.29) or time (p = 0.81). In EII, EG had more cases of probing depth between 4 to 5 mm (p = 0.0006) than CG, but the presence of gingival bleeding was more frequent in CG (p = 0.0139). In EIII, the number of teeth with ILDC (p = 0.0013) and gingival bleeding (p = 0.0096) increased after one year of BS. However, BS was not considered a risk factor for ILDC (RR = 0.86, p = 0.3439), and gingival bleeding (RR = 1.14, p = 0.4008). It was possible to conclude that both obese and BS subjects showed vulnerability to the studied outcomes, requiring dental professionals on care-staff to treat these patients.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:35:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA PAULA VILELA.pdf: 1282511 bytes, checksum: c10f427abee56de534f400ed156c1831 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Periodontal disease (PD) can be characterized as a chronic inflammatory disease in which there is destruction of the supporting tissues of the tooth. In its pathogenesis, the presence of a biofilm triggers a local immune-inflammatory response, with the production of pro-inflammatory mediators and cellular activation; consequently bone reabsorption and collagen degradation. Regarding the therapy of PD constant academic studies have been conducted in the search for alternative treatment. In this context, strontium ranelate (SR), drug currently used in the treatment of osteoporosis, represents a study target since it has biological properties on the bone tissue, such as effective reduction of reabsorption and increase of bone neoformation. Thus, the objective of this study was to evaluate the effect of SR on alveolar bone loss induced by the ligation method in rats. In addition, the cardiovascular safety profile of SE was ensured by the evaluation of blood pressure, heart rate and vascular reactivity. For these purposes, 30 rats (Wistar / 200-300g) were divided into three groups (n = 10 animals / group): G1) Control Group - No ligature / No treatment (placebo, 0.9% NaCl, via gavage); G2) Ligature group - With ligature / No treatment (placebo, 0.9% NaCl, via gavage); G3) Group Ligature + Strontium Ranelate - With ligation / With treatment (RE, 625mg / kg / day, via gavage). Alveolar bone loss was induced by the ligature method and the experimental time was 15 days. After this period, the animals were submitted to: (1) Morphometric quantification of alveolar bone loss; (2) Histological measurement (picrosirius) of tissue collagen; (3) Total alkaline phosphatase serum dosage and (4) Evaluation of cardiovascular parameters (blood pressure, heart rate and vascular reactivity). Comparing the means between groups using the parametric ANOVA test, followed by Tukey post hoc, performed statistical analysis. The level of significance was 5%. In the group in which the animals received SE treatment (G3) there was a significant decrease in alveolar bone loss, accompanied by a preservation of the periodontal collagen fibers. In addition, the alkaline phosphatase total levels were elevated in the G3 group. No changes were observed in the cardiovascular parameters evaluated.Although, additional studies are required, the results demonstrate that strontium ranelate represents an effective and therefore promising drug in PD therapy, reducing alveolar bone loss and tissue collagen degradation. / A doença periodontal (DP) pode ser caracterizada como uma doença inflamatória crônica na qual há destruição dos tecidos de suporte do dente. Em sua patogênese, a presença de um biofilme desencadeia uma resposta imunoinflamatória local, com a produção de mediadores pró-inflamatórios e ativação celular, consequentemente reabsorção óssea e degradação do colágeno. Sobre a terapêutica da DP, constantes estudos acadêmicos têm sido realizados na busca por alternativas de tratamento. Neste contexto, o ranelato de estrôncio (RE), fármaco atualmente empregado na terapêutica da osteoporose, representa um alvo de estudo, uma vez que possui propriedades biológicas sobre o tecido ósseo, tais como diminuição efetiva da reabsorção e aumento da neoformação óssea. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do RE sobre a perda óssea alveolar induzida pelo método da ligadura em ratos. Em acréscimo, o perfil de segurança cardiovascular do RE foi assegurado pela avaliação da pressão arterial, frequência cardíaca e reatividade vascular. Para estas finalidades, 30 ratos (Wistar / 200 - 300g) foram divididos em três grupos (n=10 animais/grupo):G1) Grupo Controle – Sem ligadura / Sem tratamento (placebo, NaCl 0,9%, via gavagem); G2) Grupo Ligadura – Com ligadura / Sem tratamento (placebo, NaCl 0,9%, via gavagem); G3) Grupo Ligadura + Ranelato de Estrôncio - Com ligadura / Com tratamento (RE, 625mg/kg/dia, via gavagem). A perda óssea alveolar foi induzida pelo método da ligadura e o tempo experimental foi de 15 dias. Após este período, os animais foram submetidos à: (1) Quantificação morfométrica da perda óssea alveolar; (2) Mensuração histológica (picrosirius) de colágeno tecidual; (3) Dosagem sérica de Fosfatase alcalina total e óssea e (4) Avaliação de parâmetros cardiovasculares (Pressão arterial, frequência cardíaca e reatividade vascular). A análise estatística foi realizada pela comparação das médias entre os grupos por meio do teste paramétrico de ANOVA, seguido de post hoc Tukey. O nível de significância foi de 5%. No grupo em que os animais receberam tratamento de RE (G3) houve uma diminuição significativa da perda óssea alveolar, acompanhada de uma preservação das fibras de colágeno do periodonto. Em acréscimo, os níveis de fosfatase alcalina total e óssea apresentaram-se elevados no grupo G3. Não foram observadas alterações nos parâmetros cardiovasculares avaliados. Embora estudos adicionais sejam necessários, o resultados demonstram que o ranelato de estrôncio representa um fármaco eficaz e portanto promissor na terapêutica da DP, reduzindo a perda óssea alveolar e degradação do colágeno tecidual.

Estudos recentes sugeriram associação entre doença periodontal e doenças cardiovasculares e respiratórias. O objetivo deste estudo foi investigar a presença de bactérias periodontopatogênicas em placas ateromatosas humanas. Foram incluídos no estudo 24 pacientes de ambos os sexos, 40-60 anos de idade, internados na UTI do Hospital Nossa Senhora da Conceição em Tubarão-SC com indicação para endarterectomia. Após a coleta das placas ateromatosas, procedeu-se a identificação de sete diferentes espécies bacterianas periodontopatógenos por meio da reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR). Para realização da análise estatistica foi verificada a associação entre as duas variáveis qualitativas nominais (presença ou ausência de bácterias X tipo de bactérias) por meio do teste Qui-quadrado, com nível designificância de 5 %. Os resultados desse trabalho mostraram haver associação entre presença ou ausência de bactérias e dos diferentes tipos de bactérias nos ateromas analisados (p = 0001). Dos ateromas avaliados 75% apresentaram Porphyromonas gingivalis., 58,3% Treponema denticola., 37,5% apresentaram Fusobacteriumnucleatum., 33,3% Prevotella intermedia., 20,8% Agreggatibacter actinomycetencomitanse. 0,4% de Prevotella nigrescens. Esses achados permitem concluir que bactérias periodontopatogênicas apresentam a capacidade de invadir a parede das artérias, podendo ter papel significativo no desenvolvimento ou ruptura das placas ateroescleróticas. / Recent studies suggested an association between periodontal disease and cardiovascular and respiratory diseases. The aim of this study was to investigate the presence of periodontopathogens in human atherosclerotic plaque. It were included in this study 24 non-smoking patients, both genders, 40-60 years, admitted at intensive unit care with indication of endarterectomy. After collection of carotid samples containing the lesions, the identification of seven different bacterial species was performed by real time polymerase chain reaction (RT-PCR). For statistical analysis, the association between two nominal qualitative variables (presence or absence of bactérias vs. bacterial specieis) was verified by Chi-squared test, with a 5% significance level. The results obtained showed an association between the presence or absence and bacterial species found in atheroma (p= .0001). Among the atheroma examined, 75% showed the presence of Porphyromonas gingivalis, 58.3% showed Treponema denticola, 37.5% showed Fusobacteriumnucleatum, 33.3% showed Prevotella intermedia, 20.8% Agreggatibacter actinomycetencomitans and 0.4% Prevotella nigrescens. These findings suggest that periodontopatoghens are capable of invading artery wall and could play a significant role in the development or rupture of atherosclerotic lesions.

O processo de diferenciação e ativação de osteoclastos, essencial para a manutenção da homeostasia do tecido ósseo e também envolvido na patogênese de diversas patologias caracterizadas pela atividade osteolítica, depende de um sistema central de controle que envolve a ligação das moléculas RANK/RANKL. Além do sistema RANK/RANKL, moléculas co-estimulatórias de osteoclastos, tais como os complexos DAP-12, TREM-2 e SIRP1, e FcR, OSCAR e PIR-A, também apresentam um papel importante na geração e ativação de osteoclastos. Entretanto, a possível contribuição de tais moléculas para a progressão da doença periodontal (DP) permanece desconhecida, assim como o possível impacto de citocinas na modulação de sua expressão no microambiente periodontal. Nosso objetivo foi investigar, por RealTimePCR, o padrão de expressão de moléculas co-estimulatórias de osteoclastos (DAP-12, TREM-2 e SIRP1, e FcR, OSCAR e PIR-A) na periodontite crônica em humanos, além de avaliar a cinética de expressão destas moléculas e a sua modulação por citocinas (TNF-, IFN-, IL-17 e IL-10) ao longo do curso da DP em camundongos em camundongos C57Bl/6 wild-type (WT) e geneticamente modificados (TNFp55KO, IFNKO, IL17KO, IL10KO. Nossos resultados demonstram que nas lesões periodontais crônicas a expressão de todas as moléculas co-estimulatórias de osteoclastos apresentaram-se significativamente aumentadas quando comparadas às amostras controle. Com relação à periodontite experimental, verificamos que todas as moléculas co-estimulatórias alvo apresentavam aumento em sua expressão após a indução de doença quando comparado aos controles. Nos camundongos para TNFp55KO, IFNKO e IL17KO, observamos uma redução na severidade da DP (reabsorção óssea e quantidade de células inflamatórias) e na expressão de moléculas co-estimulatórias, ao contrário do observado nos camundongos IL10KO. Entretanto, ao normalizarmos os níveis de expressão das moléculas co-estimulatórias de osteoclastos pelo número de células inflamatórias, verificamos que TNF- e IL-17 se mostram associados a uma maior expressão de moléculas co-estimulatórias, enquanto IFN- e IL-10 parecem regular negativamente a expressão de tais moléculas. Em termos gerais, demonstramos que a expressão de moléculas co-estimulatórias de osteoclastos se mostra aumentada na DP humana e experimental, e que citocinas parecem modular sua expressão por mecanismos diretos e indiretos, tais como a migração de células inflamatórias para os sítios de doença periodontal. / The osteoclast differentiation and activation are essential to bone tissue homeostasis and in the development of bone pathologies, which RANK/RANKL signaling molecules are the major osteoclastogenic factor. However, osteoclast co-stimulatory molecules, such as DAP-12, TREM-2, SIRP1, FcR, OSCAR and PIR-A, also present an important role in the osteoclastogenesis. However, the exact role and regulation of these molecules in human and mice periodontal diseases (PD) development have not completely known. Our aim was to investigate the pattern of osteoclast co-stimulatory expression (DAP-12, TREM-2, SIRP1, FcR, OSCAR and PIR-A) in human chronic periodontitis (CP), apart from analyze the kinetic of these molecules and their regulation by cytokines (TNF-, IFN-, IL-17 and IL-10) in the development of experimental periodontal disease in mice C57Bl/6 and knockout. Our results demonstrated that all osteoclast co-stimulatory molecules presented highly expressed in CP patients when compared with control. Similar results are presented about experimental PD, where all co-stimulatory molecules was presented highly expressed in infected mice when compared with control mice. We observed in TNFp55KO, IFNKO and IL17KO mice a decrease in PD scores and co-stimulatory molecules expression, the opposite of IL10KO mice. However, when we standardized the co-stimulatory molecules levels by the number of inflammatory cells, we found that TNF- and IL-17 are associated with increased expression of co-stimulatory molecules, while IFN- and IL-10 appear to negatively regulate the expression of such molecules. In conclusion, we demonstrated that osteoclast co-stimulatory molecules shown increased in human and experimental PD, and cytokines appear to modulate their expression by direct and indirect mechanisms, such as inflammatory cells migration to the PD infected tissue.

Objetivos: Neste estudo objetivou-se avaliar e comparar a condição periodontal de dentes pilares e não pilares de indivíduos com fissura labiopalatina reabilitados com prótese parcial removível instalada. Material e métodos: Pilares de 45 pacientes com fissuras labiopalatinas, de ambos os gêneros que utilizam prótese parcial removível, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), com idade variando de 25 a 72 anos. Foram excluídos da amostra os indivíduos com alterações sistêmicas, doenças neurológicas, que tenham realizado tratamento periodontal prévio nos últimos seis meses, fumantes, gestantes, etílicos, usuários de drogas, que estavam fazendo uso de antidepressivos, antiinflamatórios, anticonvulsivantes, bloqueadores de cálcio ou qualquer fármaco que pudesse interferir nos resultados deste estudo. Os parâmetros clínicos avaliados por um único avaliador foram: medida de profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, índice gengival, índice de placa, recessão gengival, quantidade de mucosa ceratinizada, com sonda periodontal, além das condições de higiene da prótese, classificação da área desdentada, classificação do tipo de grampo e foi aplicado o questionário de qualidade de vida. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os dentes pilares e não pilares com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem. As próteses de classe III foram as mais frequentes. Os escores 2 e 3 foram os mais frequentes dos índices de placa e Tarbet. O tipo de prótese, segundo a classificação de Kennedy não influenciou o OHIP-14. Os escores mais frequentes do OHIP-14 foram 0 e 1 . Conclusões: Os dentes pilares e não pilares das próteses parciais removíveis de indivíduos com fissura labiopalatina não apresentaram diferenças significativas nos parâmetros clínicos avaliados com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem, aceitando-se parcialmente a hipótese nula. O tipo de grampo a classificação das próteses não tiveram influência na qualidade de vida. Os pacientes necessitam de melhor orientação de higiene oral já que os índices de placa e de Tarbet apresentaram médios a altos escores. / Purposes: This study aimed to evaluate and compare the periodontal status of abutment teeth and not abutment teeth of individuals with cleft palate rehabilitated with removable partial denture installed. Materials and Methods: abutment teeth of 45 patients with cleft lip and palate, of both genders using removable partial dentures, enrolled at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP), aged 25-72 years. Were excluded from the sample individuals with systemic conditions, neurological diseases, who have made previous periodontal treatment in the last six months, smokers, pregnant women, ethyl, drug users, who were taking antidepressants, antiinflammatories, anticonvulsants, calcium blockers or any drug that could interfere with the results of this study. The clinical parameters assessed by a single evaluator were measured probing depth, clinical attachment level, gingival index, plaque index, gingival recession, amount of keratinized mucosa, periodontal probe, and the hygiene of the prosthesis, the classification edentulous area, type classification clamp was applied and the quality of life questionnaire. Results: There was no statistically significant difference between the abutment teeth and not abutment teeth except clinical the attachment level and probing depth. The prostheses of class III were the most frequent. The scores 2 and 3 were the most frequent plaque index and Tarbet. The type of prosthesis, according to the classification of Kennedy did not influence the OHIP-14. Scores Frequently OHIP-14 were 0 and 1. Conclusions: The abutment teeth and not abutment teeth of removable partial dentures for individuals with cleft palate showed no significant differences in clinical parameters evaluated with the exception of clinical attachment level and probing depth, partially accepting the null hypothesis. The type of staple sorting prosthesis did not influence the quality of life. Patients need better oral hygiene care, since the plaque index and Tarbet had medium to high scores.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune caracterizada por hiperatividade imunológica crônica pela ação de autoanticorpos que afetam diversos órgãos. Embora o uso crônico de imunossupressores predisponha o paciente a infecções, poucas pesquisas avaliaram uma possível associação entre doença periodontal e LES. Os objetivos deste trabalho foram investigar, por meio de estudo caso-controle, a prevalência e a gravidade da doença periodontal em pacientes com LES, e identificar e quantificar as principais bactérias periodontais presentes no biofilme subgengival. Foram incluídas 60 mulheres em atendimento no Setor de Reumatologia do Hospital Universitário de Brasília, de 20 a 65 anos de idade, sendo subdivididas em LES-A (ativo; n= 31) e LES-I (inativo; n=29). O grupo controle foi composto por 31 mulheres com os mesmos critérios de inclusão, porém sem doenças sistêmicas. As pacientes foram avaliadas quanto às medidas de profundidade de sondagem (P.S), perda de inserção clínica (PIC), índice de sangramento do sulco (ISS) e índice de placa (IPl) no exame inicial. Foram coletados biofilmes subgengivais dos quatro sítios mais profundos para identificação e quantificação de periodontopatógenos por meio de hibridação DNA-DNA checkerboard. Não houve diferenças estatisticamente entre os grupos relativamente aos parâmetros clínicos periodontais, exceto para o ISS, que foi menor no LESA (11,19% ± 14,62%) comparativamente ao grupo controle (17,30% ± 14,88%), porém sem diferenças quando comparado com o grupo LES-I (11,34% ± 11,59%). Houve baixa prevalência de bolsas periodontais, de PIC 4 mm e de espécies de Actinomyces em todos os grupos. Verificou-se aumento na contagem de bactérias do complexo vermelho no grupo LES-I (4,07 x 105; 95% CI: 0,16-0,79) em relação ao grupo controle (2,50 x 105; 95% CI: 1,23-3,77), com diferenças estatisticamente significante apenas referente ao grupo LES-A (p< 0,05; Kruskal Wallis pós-teste Dunn; 0,45 x 105; 95% CI: 0,16-0,79). Os resultados desse estudo demonstraram que os parâmetros periodontais são semelhantes entre pacientes com LES e grupo controle. O grupo de LES-I apresentou maior tempo dessa doença; aumento da contagem de microorganismos (especialmente dos complexos vermelho e verde em amostras de biofilme subgengival) e pior condição periodontal. / Systemic lupus erythematous (SLE) is an autoimmune disorder characterized by chronic immunological hyperactivity resultant from the action of autoantibodies, affecting many organs. Although the use of immune suppressors may predispose infections, few studies have investigated the prevalence and severity of periodontal disease in SLE patients. The aim of this study is to investigate the prevalence and severity of periodontal disease in SLE patients and the sub gingival levels of different pathogens. A total of 60 women attending of Brasília University Hospital, aged 18-65 years, were invited to participate in the study. SLE patients were allocated in two subgroups according with disease activity: SLE-A (active disease; n= 31) and SLE-I (inactive disease; n= 29). A number of 31 systemically healthy women at the same age range composed control group. Patients were clinically examined according to probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), sulcular bleeding index (SBI) and plaque index (PLI) at baseline examination. Sub gingival biofilm samples were collected from the deepest four sites before periodontal treatment in order to identify and quantify the level of periodontopathogens by checkerboard DNA-DNA hybridization. No significant differences were found between groups in PD, CAL and PLI. Significant differences were observed in GBI between SLE-A (11,19% ± 14,62%) compared to controls (17,30% ± 14.88%), although with no differences when compared to SLE-I (11,34% ± 11,59%). There was a low prevalence of PD and attachment loss 4 mm at all groups. A low prevalence of Actinomyces was observed at all groups, with an increase in red complex species at LES-I (4,07 x 105; 95% CI: 0,16-0,79) compared to control (2,50 x 105; 95% CI: 1,23-3,77), although with significant differences (p< 0,05; Kruskal Wallis post hoc Dunn) only when compared to SLE-A (0,45 x 105; 95% CI: 0,16-0,79). These findings show no differences in the periodontal conditions of SLE compared to systemically healthy patients, except for a decrease in gingival bleeding index, especially at SLE-A. Reductions in microorganisms count were observed at SLE-A, while an increase in bacterial count, especially at red and green complex, were observed at subgingival biofilm of SLE-I patients.

A presente pesquisa, dividida em três estudos (EI, EII e EIII), objetivou investigar a influência da obesidade e da cirurgia bariátrica (CB) na ansiedade e na saúde bucal de candidatos à CB. Candidatos à CB constituíram os grupos experimentais (GE) dos três estudos e o grupo controle (GC) do EIII. GC dos EI e EII foram compostos por obesos que não buscavam tratamento para a obesidade e não obesos, respectivamente. Cada estudo foi composto por 100 indivíduos divididos em GE e GC. Em EI e EIII, tipos longitudinais prospectivos, GE e GC foram avaliados em duas etapas: GE - antes CB (T0) e um ano após CB (T1); GC - inicial (T0) e um ano após inicial (T1). Foram avaliadas as variáveis: fluxo salivar (em EI); profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de inserção clínica, periodontite, cálculo e sangramento gengival (em EII); lesões iniciais de cárie dentária - LIC e sangramento gengival (em EIII). Características sociodemográficas, comportamentais e antropométricas, ansiedade (medida pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE), e presença de diabetes/hipertensão foram utilizadas nos três estudos. Para a análise dos dados foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), e two-way Anova (Sidak), além de análises de regressão, linear e logística, e cálculos de risco relativo (RR) e taxa de incidência (IR). O nível de significância foi de 5%. Em ambos os EI e EIII, estado e traço de ansiedade não diferiram entre GC e GE, nem entre T1 e T0. No entanto, GC, em EII, apresentou maior ansiedade-traço do que GE (p = 0,0004). Em El, fluxo salivar não foi influenciado nem pelos grupos (p = 0,29) nem pelo tempo (p = 0,81). Em EII, GE teve mais casos de profundidade de sondagem entre 4 a 5 mm (p = 0,0006) do que GC, mas a presença de sangramento gengival foi mais frequente no GC (p = 0,0139). Em EIII, o número de dentes com LIC (p = 0,0013) e sangramento gengival (p = 0,0096) aumentou após um ano de CB. No entanto, CB não foi considerada fator de risco para LIC (RR = 0,86, p = 0,3439) e sangramento gengival (RR = 1,14, p = 0,4008). Concluiu-se que ambos os indivíduos, obesos e bariátricos, mostraram vulnerabilidade aos desfechos estudados, sendo necessária a participação do profissional de odontologia na equipe de atendimento a esses pacientes. / The present study was designed to observe the influence of obesity and bariatric surgery (BS) in anxiety and oral health of BS candidates. It was divided into 3 experimental designs (EI, EII and EIII). BS candidates constituted the experimental groups (EG). Control group (CG) of EI and EII were obese subjects not seeking treatment for obesity and non-obese subjects, respectively. Each study was composed of 100 subjects divided into EG and CG. In EI and EIII, both prospective longitudinal studies, EG and CG were evaluated in two stages: EG - before BS (T0) and one year after BS (T1); CG - baseline (T0) and one year after baseline (T1). The following outcomes were evaluated: salivary flow (only in EI); probing depth, gingival recession, clinical attachment level, periodontitis, calculus and gingival bleeding (for EII); initial lesions of dental caries ILDC, and gingival bleeding (for EIII). Sociodemographic, behavioral, anthropometric characteristics and the presence of diabetes/hypertension were determined in all experiments. Anxiety was measured by State-Trait Anxiety Inventory. Data analysis was performed by Exact Fisher, Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), and two-way Anova (Sidak) tests. In addition, linear and logistic regression analysis and calculations of relative risk (RR) and incidence rate (IR) were also used. Significance level was set at 5%. In both EI and EIII, state and trait anxiety did not differ between CG and EG, nor among T1 and T0. However, CG showed higher trait anxiety than EG (p=0.0004) in EII. In EI, salivary flow was not influenced by groups (p = 0.29) or time (p = 0.81). In EII, EG had more cases of probing depth between 4 to 5 mm (p = 0.0006) than CG, but the presence of gingival bleeding was more frequent in CG (p = 0.0139). In EIII, the number of teeth with ILDC (p = 0.0013) and gingival bleeding (p = 0.0096) increased after one year of BS. However, BS was not considered a risk factor for ILDC (RR = 0.86, p = 0.3439), and gingival bleeding (RR = 1.14, p = 0.4008). It was possible to conclude that both obese and BS subjects showed vulnerability to the studied outcomes, requiring dental professionals on care-staff to treat these patients.

O Sistema renina-angiotensina (SRA) tem sido relatado como um importante modulador de processos inflamatórios e imunológicos, incluindo a doença periodontal (DP). Estudos sugerem neste sistema um eixo alternativo (ECA-2 /ANG(1-7) /MAS) que atuaria como um contra-regulador de efeitos mediados pelo clássico eixo (ECA /ANGII /AT1). Sabe-se que bactérias periodontopatogênicas, como a Porphyromonas gingivalis (Pg), possuem componentes bioativos de membrana (ex. lipopolissacarídeos-LPS) capazes de induzir uma forte resposta imune no hospedeiro devido à liberação de citocinas nas células, entre elas Interleucina (IL)- 1&#x3B2;. Neste contexto, fibroblastos são as células mais abundantes nos tecidos periodontais e possuem em sua superfície celular receptores necessários para o reconhecimento da invasão bacteriana, ativando cascatas intracelulares, que levam à produção de citocinas. O objetivo deste estudo foi verificar se os eixos ECA/ ANGII/ AT1 e ECA-2/ ANG(1-7)/ MAS contribuem para a produção e/ ou regulação de citocinas inflamatórias (CI) por fibroblastos de gengiva humana (HGF) e ligamento periodontal humano (HPLF) estimulados por IL-1&#x3B2;. Após o pré-tratamento com Losartan e Ang (1-7) ou silenciamento mediado por RNA de interferência (RNAi) de AT1, HGF e HPLF foram estimulados por IL-1&#x3B2; por 3 horas (RNAm) ou 24 horas (proteína). Expressão de RNAm para AT1, MAS, ECA, ECA-2, IL-1&#x3B2;, TNF-&#x3B1;, IL-6, IL-8, IL-10, TGF-&#x3B2;, CXCL12, RANK-L e OPG foram avaliados por RT-qPCR e das proteínas IL-6, IL-8, ECA e ECA-2 por ELISA. Foi realizado também Western Blot para detecção de AT1 e ECA nos extratos celulares e dosagem de nitrito no sobrenadante das culturas. Ambos os subtipos de fibroblastos mostraram aumento da expressão de RNAm para AT1, IL-1&#x3B2;, IL-6, IL-8, TNF-&#x3B1; e OPG, quando estimulados por IL-1&#x3B2;. No entanto, apenas em HPLF foi observado aumento para MAS, ECA e TGF-&#x3B2;. Losartan e Ang (1-7) não modularam o transcrito, a secreção de CI e nem a produção de nitrito no sobrenadante das culturas, tanto em HGF como em HPLF. O silenciamento do receptor AT1 reduziu a secreção de IL-6 e IL-8 induzida por IL-1&#x3B2; em cultura de HGF e HPLF e aumentou a expressão gênica de OPG somente em HGF. Estes resultados sugerem que o silenciamento de AT1, mas não o bloqueio farmacológico deste receptor pelo antagonista Losartan, em HGF e HPLF, pode controlar a produção de IL-6 e IL-8, que por sua vez contribuem para a patogênese periodontal. / The renin-angiotensin system (RAS) has been reported as an important modulator of inflammatory and immune responses, including periodontal disease (PD). Studies suggest an alternative axis as part of this system (ACE-2 / ANG (1-7) / MAS) that would act as counter-regulatory to the classical axis (ECA / ANGII / AT1). It is known that periodontal bacteria such as Porphyromonas gingivalis (Pg) have bioactive components in their membrane (such as lipopolysaccharide-LPS) capable of inducing a strong immune response in the host due to the release of cytokines in cells, including interleukin (IL) - 1&#x3B2;. In this regard, fibroblasts are the most abundant cells in periodontal tissues and receptors needed for the recognition of bacterial invasion by activating intracellular cascades that lead to cytokine production. The aim of this study was to determine whether the axes ACE / ANGII / AT1 and ACE-2 / ANG (1-7) / MAS contribute to the production and / or regulation of inflammatory cytokines (IC) by fibroblasts of human gingiva (HGF) and human periodontal ligament (HPLF) stimulated IL-1&#x3B2;. After pre-treatment with Losartan, Ang (1-7) or silencing mediated by RNA interference (RNAi) of AT1, HGF and HPLF were stimulated by IL-1&#x3B2; for 3 hours (RNAm) or 24 hours (protein). Expression mRNA for AT1, MAS, ACE, ACE-2, IL-1&#x3B2;, TNF-&#x3B1;, IL-6, IL-8, IL-10, TGF-&#x3B2;, CXCL12, RANK-L and OPG was assessed by RT- qPCR and proteins IL-6, IL-8, ACE and ACE-2 by ELISA. Western Blot for the detection of AT1 and ECA and dosage of nitrite was also performed. Experiments stimulated by IL-1&#x3B2; showed a positive control for gene expression AT1, IL-1&#x3B2;, IL-6, IL-8, TNF-&#x3B1; and OPG in HGF and HPLF and MAS, ACE and TGF-&#x3B2; only HPLF. Losartan and Ang (1-7) did not modulate the transcription and secretion of IC and no nitrite production in the culture supernatant of HGF and HPLF. The silencing AT1 reduced IL-6 secretion and IL-8 induced by IL- &#x3B2; in cultured HGF and HPLF and increased OPG gene expression only HGF. These results suggest that silencing AT1, but not pharmacological blockade of this receptor by Losartan in HPLF and HGF, can control the production of IL-6 and IL-8, which in turn contribute to the pathogenesis of periodontal disease.

Metaloproteinases da matriz extracelular (MMPs) são uma família de endopeptidases zinco-dependentes conhecidas por degradar componentes do tecido conjuntivo em processos fisiológicos e patológicos. A regulação da atividade das MMPs pode ser feita pelos inibidores teciduais de metaloproteinases (TIMPs). A doença periodontal (DP) é a inflamação crônica em que atividade excessiva das MMPs e mieloperoxidase (MPO) são apontadas como responsáveis pela destruição dos tecidos suporte dos dentes. Os componentes da saliva são derivados da vascularização local sendo possível encontrar neste fluido o reflexo de muitas moléculas presentes no plasma. Desta forma, os objetivos deste trabalho foram: 1) Comparar os níveis de MMPs, TIMPs e MPO na saliva total estimulada (STE) e plasma de pacientes com DP antes (DA) e após (DT) o tratamento periodontal não cirúrgico, e em voluntários saudáveis no início do estudo (CA) e após 3 meses (CT); 2) Avaliar se existe correlação entre os resultados. Foram realizadas as dosagens de MMP-8, MMP-9, TIMP-1 e TIMP-2 pelo método de ELISA; a atividade gelatinolítica das formas da MMP-9 por zimografia; e a atividade da MPO por ensaio colorimétrico. Houve uma menor atividade gelatinolítica, assim como menores concentrações de MMP-8 e TIMP-2 na STE de DT quando comparadas a DA (p < 0,05). A atividade de MPO foi superior no grupo DA em relação a CA (p < 0,05). Foram encontradas correlações moderadas e estatisticamente significantes entre a MMP-9 quantificada por ELISA no plasma e todos os parâmetros resultantes da zimografia de STE, isto é, MMP-9 de massa molecular de 92 kDa (r = 0,37, p = 0,002), 130 kDa (r = 0,35, p =0,003 ), a soma da sua atividade gelatinolítica (130 + 92 kDa) (r = 0,43, p = 0,0002), gelatinase de 180 kDa (r = 0,35, p = 0,003), e soma da atividade gelatinolítica total (180+130+92 kDa ) (r = 0,37, p = 0,002). A MMP-8 plasmática apresentou correlação com a atividade gelatinolítica das bandas de 92 kDa (r = 0,30 e p = 0,01) e soma da atividade gelatinolítica (130 + 92 kDa) (r = 0,24 e p= 0,04) presentes na STE. Também foi possível observar uma correlação fraca entre a atividade gelatinolítica da MMP-9 de 92 kDa do plasma e a atividade gelatinolítica da banda de 180 kDa (r = 0,26 e p = 0,03), e uma correlação moderada entre o TIMP-2 do plasma e o TIMP-2 da STE (r = 0,32 e p =0,04). Os resultados mostram que a atividade gelatinolítica da STE pode estar refletindo as concentrações de marcadores inflamatórios sistêmicos tais como a MMP-8 e MMP-9, assim como a concentração de TIMP-2 na STE pode estar refletindo a concentração de TIMP-2 circulante. A avaliação conjunta destes resultados sugere que existe uma atenuação de alguns dos marcadores inflamatórios analisados na STE e no plasma após o tratamento da DP, e que os níveis salivares e plasmáticos de alguns destes marcadores se correlacionam. Como a coleta de saliva é menos invasiva, mais estudos sobre a correlação destes marcadores nestes dois fluidos pode ser muito interessante. / Matrix metalloproteinases (MMPs) are a family of zinc-dependent endopeptidases known to cleave components of the connective tissue in physiological and pathological processes. The regulation of MMP activities is done by the tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs). Periodontal disease (PD) is a chronic inflammation with excessive activity of MMPs, which degrade the tooth supporting tissues. The saliva components are derived from the local blood supply, and this fluid may therefore reflect the plasma. So, the objectives of this study were: 1) to compare the levels of MMPs, TIMPs and MPO in stimulated whole saliva (SWS) and plasma of PD patients before (PB) and 3 months after (PT) the non-surgical periodontal treatment, and in healthy volunteers at baseline (CB) and 3 months after baseline (CT), and 2) to evaluate the correlations between the results found. Measurements of MMP-8, MMP-9, TIMP-1 and TIMP-2 were performed by ELISA. Gelatinolitic activity of MMP-9 forms were determined by zymography, and the MPO activity was determined by colorimetric assay. There was lower gelatinolitic activity, and lower concentrations of MMP-8 and TIMP-2 in SWS on PT group compared with PB group (p <0.05). MPO activity was higher in PB compared to CB (p <0.05). Statistically significant moderate correlations were observed in all associations between MMP-9 performed by ELISA in plasma and gelatinolitic activity bands of STE: MMP-9 molecular form of 92 kDa (r = 0,37, p = 0,0017), MMP-9 molecular form of 130 kDa (r = 0,35, p = 0,003), the sum of its gelatinase activity (130 +92 kDa) (r = 0,43, p = 0,0002), gelatinase of 180 kDa (r = 0,35, p = 0,003), and the sum of total gelatinase activity (180+130+92 kDa) (r = 0,37, p = 0,002). Circulating MMP-8 levels correlate with salivary gelatinase activity bands of 92 kDa (r = 0,30, p = 0,01) and the sum of gelatinase activity (130 +92 kDa) (r = 0,24, p = 0,04). In addition, a weak correlation between gelatinase activity of plasmatic 92 kDa MMP-9 and gelatinase of 180 kDa in SWS (r= 0,26 p = 0,03) was found, and a moderate correlation between plasmatic TIMP-2 and TIMP-2 of SWS (r = 0,32, p = 0,004). The results show that the gelatinase activity of SWS may reflect the concentrations of systemic inflammatory markers such as MMP-8 and MMP-9, also the concentration of TIMP-2 in the SWS may reflect the circulating concentration of TIMP-2. The evaluation of these results suggests that there is an attenuation of some inflammatory markers analyzed in the SWS and in plasma after treatment of PD. Furthermore, there are correlations between salivary and plasma levels in some of these markers. Because saliva sampling is less invasive, more studies about the correlations between these markers in these two fluids are necessary.