A isquemia/reperfusão intestinal (I/R-i) se associa ao desenvolvimento de inflamação pulmonar aguda, que pode ser modulada por mediadores inflamatórios presentes na linfa. Avaliamos os efeitos da I/R-i sob a inflamação pulmonar e a participação do sistema linfático. Wistar machos foram submetidos a 45 min de isquemia intestinal e 24, 72 ou 120 h de reperfusão. Outro grupo teve o ducto linfático bloqueado antes da isquemia. Os resultados revelaram maior inflamação pulmonar nos animais reperfundidos por 120 h em relação aos outros períodos de reperfusão estudados. Os animais apresentaram aumento de MPO e permeabilidade. Aumento de VEGF e de IL-1<font face=\"Symbol\">&#946 e diminuição de IL-10 no explante pulmonar. Diminuição de vWf e aumento de integrina <font face=\"Symbol\">&#9461, PECAM-1 e colágeno I e IV no endotélio pulmonar. Os dados indicam que mecanismos temporais modulam a resposta inflamatória decorrente da I/R-i. Mediadores na linfa e na circulação participam do desencadeamento/manutenção da inflamação pulmonar alterando a integridade do endotélio e ativando o pulmão que libera mediadores adicionais. / Intestinal ischemia/reperfusion (i-I/R) is associated with the development of acute lung inflammation, which can be modulated by inflammatory mediators present in the lymph. We evaluated the effects of i-I/R in lung inflammation and the involvement of the lymphatic system. Wistar rats were subjected to 45 min of intestinal ischemia and 24, 72 or 120 h of reperfusion. Another group had the lymphatic duct blocked before ischemia. The results revealed greater lung inflammation in animals reperfused for 120 h in comparison to other periods studied. These animals showed increased MPO and permeability. Increased VEGF and IL-1<font face=\"Symbol\">&#946 and decreased IL-10 in lung explants. Decreased vWf and increased <font face=\"Symbol\">&#9461 integrin, PECAM-1 and collagen I and IV in the pulmonary endothelium. These data indicate that temporal mechanisms modulate the inflammatory response due to i-I/R. Mediators in the lymph and circulation participate in the initiation / maintenance of lung inflammation by altering the integrity of the endothelium and activating the lung which release additional mediators.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 joabatistasalomao_dissert.pdf: 485965 bytes, checksum: a1e9ad096dff68d92c37d5033056c5f6 (MD5) Previous issue date: 2001-06-12 / Objective Evaluate, social competence and behavior disorders in children with moderate to severe asthma according to parental perception. Casuistics: Sixty-two patients were studied, 36 male and 26 female, ages ranging from 7 to 16 years (MA: 10.94; SD: 2.28), with clinical diagnosis of moderate to severe asthma, without comorbidity, seen at the Pediatric Pneumology Service and the Allergy and Immunology Service at a University Hospital, from March to September, 2000. A control group was simultaneously studied and included 62 patients, 37 male and 25 female, ages ranging from 7 to 16 years (MA: 10.26; SD: 2.37), seen at the Orthopedics and Ophthalmology Outpatient Wards at the same hospital, without symptoms of asthma, respiratory allergy and no chronic diseases. Material and method An Identification Form, a Clinical Data Form and the CBCL (Child Behavior Checklist), a tool to evaluate social competence and behavior disorders, were used. Results Results were evaluated by the proportional tests, Student s t test and ANADEP and ANADEPMU and a significance level of 0.05 was chosen. Patients were classified according to the clinical manifestations of asthma: 42 had moderate asthma and 20 had severe asthma, most of them (93.55%) had been diagnosed since 3 years of age. There was no significant difference in age and gender between the group with asthma and the control group. There was a marked association between overall social competence and asthma (with p=0.000) and between social competence associated to activities (with p=0.001) and school (with p=0.01). There was no difference between children with asthma and the control group for social markers (with p=0.23). There was no correlation between gender and age when evaluating social competence, or overall social competence specific parameters: activities, school and social activities. The evaluation of social competence and type of asthma did not show a correlation. There was a strong association between the presence of behavior disorders and asthma (p=0.005), specially internalizing disorders (p=0.001). There was no association between the externalizing disorders and the disease. Behavior disorders were not associated to gender, age and type of asthma. Conclusions Children with asthma showed alterations in overall social competence and social competence related to activities and school, when compared to the control group. They also showed overall and internalizing disorders, which may be harmful to their development, their quality of life, compliance with the treatment and adequate management of the disease. The integration of biological, psychological and social factors is essential to establish adequate programs for the treatment of children with asthma and their families. / Objetivo - avaliar competência social e transtornos comportamentais em crianças com asma moderada e grave, a partir de percepção dos pais. Causística: foram estudados 62 pacientes, 36 do sexo masculino e 26 do sexo feminino, com idade entre 7 e 16 anos (im:10,94; dp:2,28), com diagnóstico clínico de asma moderada e grave, sem comorbidade, atendidos nos serviços de pneumologia infantil e alergia e imunologia de um hospital escola, no perído de março e setembro de 2000. Um grupo de controle foi estudado no mesmo período, composto de 62 pacientes, 37 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, com idade entre 7 e 16 anos (im: 10,26; dp: 2,37), atendidos nos ambulatório de ortopedia e oftalmologia do mesmo hospital, sem qualquer sintomatologia de asma, de alergia respiratória e sem qualquer doença crônica. Material e método - foram utilizados na obtenção dos dados uma ficha de identificação, uma ficha de dados clínicos e um instrumento que avalia competência social e transtornos comportamentais - child behavior checklist (cbcl). Resultados - os resultados foram analisados com testes proporção x (ao quadrado), teste t de student, anadep e anadepmu, adotando-se nível de significância de 0,05. Os pacientes foram classificadossegundo manifestações clínicas da asma: 42 com asma moderada e 20 com asma grave, sendo que 93,55% receberam o diagnóstico da doença antes dos 3 anos de idade. Não houve diferença significante em termos de idade e sexo entre os grupos com asma e controle. Houve associação entre competência social e global e asma (p=0,000) e entre competência social associada a atividades (p=0,001) e escola (p=0,01). Não houve diferença entre crianças com asma e o grupo controle em relação ao aspecto social (p=0,23). Não houve relação entre sexo e idade na análise da competência social, nem quanto à competência social global nem quanto aos aspectos específicos: atividades, escola e social. A análise entre competência social e tipo de asma também não mostrou associação. Houve associação entre presença de transtornos comportamentais e asma (p=0,005), principalmente os transtornos internalizantes (p=0,001). Não houve associação dos externalizantes com a doença. Os transtornos comportamentais não se mostraram associados ao sexo, idade da amostra e tipo de asma. Conclusões - as crianças com asma apresentaram alterações na competência social e global e competência social relacionada a atividades e escola, quando comparadas ao grupo controle. Apresentaram ainda transtornos globais e internalizantes, que podem prejudicar o seu desenvolvimento, sua qualidade de vida, a adesão ao tratamento e o manejo adequado da doença. A integração dos aspectos biológicos, psicológicos e sociais é imprescindível para o delineamento de programas adequados de atendimento à criança portadora de asma e a seus familiares.