Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a la adherencia de los fisioterapeutas peruanos a las guías de práctica clínica del dolor lumbar. Diseño: El diseño del estudio es exploratorio de tipo observacional, utilizando el estudio de corte transversal analítico. El cual pretende asociar los factores exposición a la adhesión a las guías de prácticas clínicas de los fisioterapeutas licenciados del Perú que hayan tratado pacientes con dolor lumbar.

Solicitud de embargo por publicación en revista indexada. / Objetivo: Determinar si existe asociación entre haber padecido de esguince de tobillo y la presencia de dolor lumbar en bailarines de ballet de 18 a más años de edad, en el último año. Diseño: Diseño transversal analítico prospectivo observacional.

Objetivo: Determinar la asociación entre la sobrecarga postural y dolor lumbar en conductores de “combis” de una empresa de transporte público. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal-analítico donde la muestra estuvo formada por 208 conductores de “combis”. Se utilizó los cuestionarios Nórdico de Kuorinka, Bus Drivers Job Demands Scale y Rapid Upper Limb Assessment (RULA). Se aplicó Regresión de Poisson con varianza robusta y se calcularon Razones de Prevalencia (RP) crudas y ajustadas con un IC 95%. Resultados: La prevalencia de dolor lumbar fue 79,33% y se encontró que existe asociación con la sobrecarga postural según RULA, nivel 3 (RP 1,44 [IC 95% 1,05-1,99]) y nivel 4 (RP 1,72 [IC 95% 1,27-2,32]) en comparación a los conductores con nivel 2, luego de ajustar por índice de masa corporal (IMC), edad de los conductores, años de trabajo como conductor y horas diaria de trabajo. Conclusiones: Los conductores que están sometidos a mayor sobrecarga postural tienen más probabilidad de presentar dolor lumbar. / Aim: To determine the association between postural overload and low back pain in combis’ (van) drivers of a public transport company. Materials and Methods: A cross-sectional study among 208 “combi” drivers was conducted. Nordic Kuorinka Questionnaire, Bus Drivers Job Demands Scale, Rapid Upper Limb Assessment Scale (RULA) were administered. Poisson regression with robust variance and crude and adjusted Prevalence Ratios (PR) with 95% CI were compute. Results: The prevalence of low back pain was 79.33% and postural overload was associated with low back pain according to RULA, level 3 (PR 1.44 [95% CI 1.05-1.99]) and level 4 (PR 1.72 [IC 95% 1.27-2.32]) with respect to drivers with level 2, after adjustment for body mass index (BMI), age, years of work as a driver and daily hours of work. Conclusion: Drivers who had postural overload had more probability to present low back pain / Tesis

Objetivo: Describir principales motivos de consulta de pacientes atendidos en el servicio de terapia física en el Centro Universitario de Salud de UPC. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal analítico. Se evaluó motivo de consulta y cumplimiento de atenciones. Las variables categóricas (sexo, ocupación, actividad física, motivo de consulta, área corporal, tipo de atención recibida y cumplimiento de atenciones) fueron presentadas mediante frecuencia absoluta (n) y porcentaje (%). La única variable cuantitativa (edad), se presentó mediante mediana y rango intercuartílico, ya que, no presentó distribución normal. Análisis bivariado fue dicotomizado (< 6 sesiones y ≥ 6 sesiones), factor categórico utilizó prueba de Chi2 o prueba exacta de Fisher; factor edad, prueba de K medianas para establecer diferencias entre ambos grupos. Ánálisis multivariado, para cálculo de razón de prevalencia (RP), calculando RP cruda y RP ajustada a otras variables, mediante intervalo de confianza (95%). Se determinó p valor < o igual a 0,05. Resultados: Se incluyeron 171 historias clínicas de pacientes atendidos en servicio de terapia física con predominio masculino (54.4%). Prevalencia de motivo de consulta fue dolor en columna lumbar (12.3%) y columna cervical (11.7%). En ocupación, (50.3%) trabajaban y (32.7 %) fueron estudiantes; (42.1%) practicaban al menos un deporte. Tipo de atención recibida (71.9%) fue dada por estudiantes internos. Conclusiones: El principal motivo de consulta es dolor músculoesquelético (78.4%). El cumplimiento de atenciones es (59.1%). El género masculino es el más predominante, (30.4%) eran profesionales. El área corporal más consultado fue columna lumbar (12.3%). No se encontraron factores asociados al cumplimiento de atenciones. / Objective: Describe main reasons for consulting patients treated in physical therapy service at the University Health Center in UPC. Methods: Descriptive study of analytical cross section. The reason for consultation and compliance with attentions were evaluated. The categorical variables (sex, occupation, physical activity, reason for consultation, body area, type of care received and compliance with care) were performed using absolute frequency (n) and percentage (%). The only quantitative variable (age) was presented using the median and interquartile range, since there was no normal distribution. Bivariate analysis was dichotomized (<6 sessions and ≥ 6 sessions), a categorical factor determined by Chi2 test or Fisher's exact test; age factor, median K test to establish differences between both groups. Multivariate analysis, calculation of prevalence ratio (RP), calculation of crude RP and RP adjusted to other variables, using a confidence interval (95%). P value <or equal to 0.05 was determined. Results: This study included 171 medical records of patients attended in physical therapy service with male predominance (54.4%) were included. Prevalence of reason for consultation was pain in the lumbar spine (12.3%) and cervical spine (11.7%). In occupation, (50.3%) worked and (32.7%) were students; (42.1%) practiced at least one sport. Type of care received (71.9%) was given by internal students. / Tesis

Tesis por compendio de publicaciones / El dolor lumbar en niños y adolescentes es un problema de salud que va en aumento. Desde la Fisioterapia se aborda este problema con medidas preventivas y de tratamiento. El objetivo de esta Tesis fue estimar la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes, así como, analizar la eficacia de las diferentes modalidades fisioterapéuticas para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar en esta población, mediante tres estudios meta-analíticos. Para la búsqueda de los estudios se utilizaron fuentes formales e informales, lo que nos permitió identificar 86 artículos que cumplieron con los criterios de selección. Respecto de los resultados, las tasas de prevalencia de vida en el dolor lumbar de niños y adolescentes fueron más altas en los sujetos de mayor edad, y en los estudios más recientes y de mejor calidad metodológica. Los tratamientos preventivos de Fisioterapia para el cuidado de la espalda en niños y adolescentes fueron eficaces para la adquisición de conocimientos y mejora de las conductas saludables. Para adquirir conductas los tratamientos fueron más eficaces cuando se combinó la adquisición de conocimientos con el entrenamiento de hábitos posturales, cuando se combinó la enseñanza teórica y práctica y cuanto mayor fue el número de horas por semana y el número de horas total de tratamiento que recibió cada sujeto. Los tratamientos de Fisioterapia para el dolor lumbar en esta población fueron eficaces, siendo la combinación de acondicionamiento físico terapéutico y terapia manual el más eficaz. / Low back pain (LBP) in children and adolescents is a health problem that is increasing, and the physiotherapy addresses this problem with preventive and treatment interventions. The aim of this Dissertation was to estimate the prevalence of LBP in children and adolescents and to analyze the effectiveness of different physiotherapic modalities for preventing and treating LBP in this population, by means of three meta-analyses. Formal and informal sources were used to search for the studies, identifying a total of 86 articles for the three meta-analyses that met the selection criteria. Regarding the results, rates of lifetime prevalence for LBP in children and adolescents were higher in older subjects, as well as for more recent studies and with a better methodological quality. Physiotherapy preventive treatments for LBP in children and adolescents were effective in acquiring knowledge and improving healthy behaviors. To modify behaviors, preventive treatments were more effective when combined with knowledge acquisition training postural habits, when combined theoretical and practical teaching and the greater the number of hours per week and the total number of hours of treatment received by each subject. Physiotherapy treatments for LBP were effective in this population, with the combination of therapeutic physical conditioning and manual therapy as the most effective.

Introducción: Diversos factores estresantes generan dolor lumbar en conductores. La inadecuada forma de sentarse, el tiempo prolongado en dicha postura, la congestión vehicular, largas horas de trabajo, descansos reducidos y un peso elevado, se han asociado a la presencia de dolor y trastornos musculo esqueléticos. A nivel más específico, como en el caso de las dimensiones del asiento, aún falta evidencia. Objetivo: Determinar si existe asociación entre las dimensiones del asiento y el dolor lumbar en choferes. Métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo transversal analítico en la empresa de transportes ETS. Múltiples J. SA de la ciudad de Barranca, la población estuvo conformada por choferes de sexo masculino a los que se les evaluó mediante el “Report of the national institutes of health task force on research standards for chronic low back pain” la adecuación al asiento con los parámetros de Parcells y las medidas antropométricas fueron consideradas según el método ISAK. Resultados: Se realizó la encuesta y las medidas antropométricas a 85 choferes donde aproximadamente 66% presenta dolor lumbar, 32% de los choferes utiliza un accesorio para el asiento que le genere mayor comodidad y el 66% de los choferes consume algún tipo de analgésico. También se muestra una correspondencia de la diferencia de las medidas antropométricas y las dimensiones del asiento, en donde la altura del asiento adecuado y el ancho del respaldar inadecuado presentan asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: Se encontró como resultado que las dimensiones altura del asiento y ancho del respaldar están asociados al dolor lumbar en choferes. / Several stressors generate musculoskeletal disorders in drivers. Inadequate sitting, prolonged time in this posture, traffic congestion, long working hours, reduced rest periods, and high weight have been associated with the presence of pain and musculoskeletal disorders. Objectives: To determine if there is an association between seat dimensions and back pain in drivers. Methods: An observational cross-sectional analytical study was carried out in transport company ETS. Múltiples J. SA from the city of Barranca, the population was made up of male drivers. They were evaluated using the Report of the national institutes of health task force on research standards for chronic low back pain, the adequacy to the seat with the Parcells parameters and the anthropometric measurements were considered according to the ISAK method. Results: The survey and anthropometric measurements were carried out on 85 drivers, where approximately 66% of the participants presented low back pain, 32% of the drivers use a seat accessory that generates greater comfort; likewise, 66% of drivers consume some type of painkiller. A correspondence between the difference in anthropometric measurements and the seat dimensions is also shown, where the appropriate seat height and the inadequate back width present a statistically significant association. Conclusions: As a result, it was found that the dimensions of adequate seat height and inadequate backrest width are associated with low back pain in drivers. / Tesis

Introducción: Se define al dolor lumbar como un dolor en la zona de la espalda baja, entre el borde inferior de la última costilla y los pliegues glúteos. Puede presentarse en un 20 % de la población de manera intensa. La prevalencia de dolor lumbar crónico en los universitarios oscila entre 12.4 % - 75 %. Se encontró que la alteración de la musculatura del recto abdominal se encuentra relacionado con las personas que presentan dolor lumbar, a diferencia de otros músculos del Coré. Objetivo: Determinar si existe asociación entre la distancia entre los bordes mediales del músculo recto abdominal y la presencia de dolor lumbar en estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Lima. Método: Estudio de casos y controles, realizado en estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Lima. Nuestras variables fueron, el dolor lumbar y la distancia entre los rectos abdominales Los instrumentos fueron, ficha de datos, escala numérica de dolor (ENA), índice cintura cadera, cuestionario nórdico, escala de Oswestry y caliper digital calibrado. Resultados: Se observo que la media y desviación estándar de la distancia de los rectos abdominales (IRD) fue (21.9 ± 3.5). El dolor lumbar tuvo asociación con la variable IRD (p = 0.001); IRD cuartiles (p= 0.015) y IRD dicotomizada (p=0.004). Incluso, la variable diástasis abdominal se encontró asociada con el dolor lumbar (p=0.006). Conclusiones: Se encontró una asociación entre el (IRD) y el dolor lumbar en los estudiantes universitarios. Además, se evidencio asociación entre diástasis y el dolor lumbar. / Background: Low back pain (LBP) is defined as the pain located in the low back between the lower edge of the last rib and the gluteal folds. It can be found in 20 % of the population as intense pain. The prevalence of chronic low back pain in university students oscillates between 12.4 %-75 %. Unlike other Core muscles, the alteration of the rectus abdominis muscles is related to low back pain. Objective: To determine the association between the abdominal rectus medial edges distance and the presence of low back pain in students of a private university in Lima. Material and methods: Case-control study in students of a private university in Lima. The variables were low back pain and the inter-rectus distance. The research instruments were data collection sheet, numeric pain scale, waist-hip ratio, Nordic questionnaire, Oswestry disability index and calibrated digital caliper. Results: The mean and the standard deviation of the inter-rectus distance was 21.9 (±3.5). The variable low back pain had association with the variables inter-rectus distance (p=0.001), inter-rectus distance quartiles (p=0.015) and dichotomized inter-rectus distance (p=0.004). Additionally, the variable diastasis recti abdominis muscle was associated with low back pain (p=0.006). Conclusions: There is association between inter-rectus distance and low back pain in university students. Furthermore, an association between diastasis recti abdominis muscle and low back pain was evidenced. / Tesis

Antecedentes: el dolor lumbar (DL) y el esguince de tobillo son lesiones muy prevalentes en los bailarines de ballet. Diferentes estudios relacionan ambas lesiones, por lo que se sugiere realizar una investigación al respecto. Objetivo: determinar si existe asociación entre el esguince de tobillo y la presencia de DL en bailarines de ballet mayores de 18 años en el último año. Diseño del estudio: transversal, analítico, prospectivo y observacional. Métodos: se contactaron a 114 bailarines de diferentes escuelas y compañías de ballet de Lima, quienes respondieron una encuesta online relacionada con la presencia de DL en los últimos seis meses, los esguinces de tobillo en los últimos 12 meses, y otras variables sociodemográficas (edad, talla, peso, índice de masa corporal - IMC, años practicando ballet, y horas de práctica a la semana); así como covariables de inestabilidad de tobillo, lesión en el miembro inferior, hiperlaxitud ligamentaria, entre otras. Resultados: 47 participantes se incluyeron en el análisis del estudio, donde el 61.7 % era de sexo femenino y presentaba una mediana de 22 años de edad. Asimismo, el 57.5 % presentaba DL; y el 25.5 %, esguince de tobillo en los últimos 12 meses. Al asociar las variables al DL se encontró una relación significativa (p<0.05) con peso, IMC e inestabilidad de tobillo. Aun así, no se confirmó una asociación entre el esguince de tobillo y el DL. Conclusión: los hallazgos proporcionan un alto porcentaje de presencia de DL y una asociación significativa con respecto a padecer de inestabilidad de tobillo. / Background: low back pain (DL) and ankle sprain are very prevalent injuries in ballet dancers. Different studies relate both injuries, so it is suggested to carry out an investigation in this regard. Purpose: to determine if there is an association between ankle sprain and the presence of DL in ballet dancers older than 18 years old in the last year. Study design: analytical, prospective, observational and cross-sectional. Methods: 114 dancers from different schools and ballet companies in Lima were contacted; these responded to an online survey related to the presence of DL in the last six months, ankle sprain in the last 12 months, and other sociodemographic variables (age, height, weight, body mass index - BMI, years practicing ballet, and hours of practice per week); as well as covariates of ankle instability, lower limb injury, ligament hypermobilty, among others. Results: 47 participants were included in the study analysis, 61.7 % of which were female and were a median age of 22 years old. Also, 57.5 % had DL and 25.5 % had an ankle sprain in the last 12 months. When associating the variables to DL, a significant association (p<0.05) with weight, BMI and ankle instability was found. Nevertheless, an association between ankle sprain and DL was not confirmed. Conclusion: the findings provide a high percentage of the presence of DL and a significant association with suffering from ankle instability. / Tesis