Orientador: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T09:41:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Letro_GraceHelena_M.pdf: 1107376 bytes, checksum: 2610b83b9b3ecd9abf6796d76098a728 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A dor é uma queixa muito freqüente na doença de Parkinson (DP) podendo preceder o diagnóstico da doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar a dor num grupo de pacientes com DP. Utilizou-se a subescala II, III, IV (item - A) do UPDRS, a classificação segundo o estágio da doença Hoehn & Yahr, a escala de Schwab & England nos períodos On e Off , o questionário de dor Mc Gill, o inventário de depressão de Beck e o Mini- Exame do Estado Mental para exclusão de pacientes com escore menor que 20. Esta casuística foi constituída por 20 mulheres e 30 homens. A média de início dos sintomas foi de 54,84 anos +/- 9,54. A média de tempo de doença foi de 8,06 anos +/- 4,77. A dor foi relatada durante a anamnese por 27 pacientes; 22 (44%) no período de exacerbação dos sintomas (Off) e 5 (10%) pacientes no período de melhora e exacerbação dos sintomas (On e Off). Os dados demonstraram que a dor na DP apresentou uma freqüência de 54% nos 50 pacientes avaliados. O aumento da dor no período Off foi relatado pelos pacientes, sendo a rigidez um fator importante para o aparecimento da mesma. Não houve associação entre dor:- e tremor no período Off, o tempo de doença, o estágio Hoehn & Yahr, a escala de Schwab & England , a depressão, a discinesia. Observou-se melhora da dor com levodopa em 16 (59,26%) dos pacientes / Abstract: Pain is a very frequent complaint in the Parkinson's disease (PD) being able to precede the diagnosis of the disease. The objective of our work was to evaluate pain in a group of patients with PD. To evaluate pain were used the subscale II,III,IV ( item-A) of the UPDRS, the Hoehn & Yahr staging, Schwab and England ADL Scale in the period On and Off, the Questionnaire of pain McGill , the Inventory of depression of Beck and the Mini Examination of the Mental State for exclusion of patients with lesser score that 20. We evaluate 50 patients with PD, 20 women and 30 men. The average of beginning of the symptoms was of 54, 84 years +/_ 9, 54.The mean of duration of disease was of 8, 06 years+/_4, 77. Excluding the secondary illnesses, pain was told by 27 patients during of the clinical history; 22 (44%) in the aggravation period and 5 (10%) in the period of improvement and aggravation of the symptoms (On and Off). We data had demonstrated that pain in the PD presented a frequency of 54% in the 50 evaluated patients. The increase of pain in the off period was told by our patients, being the rigidity an important factor for the appearance of the same one. There wasn¿t association between pain: and tremor in the Off period, duration of disease, Hoehn & Yahr staging, scale of Schwab & England, the depression, the diskynesia. Our data had confirmed the improvement of pain with the use of levodopa in 16 (59, 26%) patients / Mestrado / Neurologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T22:19:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Letro_GraceHelena_D.pdf: 960474 bytes, checksum: 73209cd37ac6132633ef6ce1d577cd77 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Estudar as complicações motoras e não motoras em um grupo de pacientes com DP em tratamento com levodopa (LD). Complicações motoras e não motoras foram avaliadas em 61 pacientes (22 mulheres e 39 homens) com DP usando LD. As escalas Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), estágio da doença Hoehn & Yahr e Schwab & England foram usadas para avaliar os pacientes nos períodos "on/off". Wearing-off motor e não motor foram identificados pelo Cartão Questionário de Wearing-off (QC). A depressão foi avaliada pelo Inventário de Depressão de Beck, e a percepção da qualidade de vida, pelo questionário de Qualidade de Vida na DP (PDQ-39). A média do tempo de doença foi de 7.82±3.16 anos. A idade de início dos sintomas foi de 56.70±9.38 anos, e a média de tempo de tratamento com LD foi de 5.33±3.16 anos. Flutuações motoras (FM) e discinesias foram observadas nos pacientes com DP em 78.6% e 45.9%, respectivamente. Os melhores preditores para as FM foram o tempo de tratamento com LD, UPDRS motor "on" e desconforto corporal (PDQ-39). O melhor preditor para as discinesias foi o tempo de doença. As FM foram mais bem identificadas pelo QC. Os sintomas não motores (FNM) mais frequentes foram ansiedade, alterações do humor, sensação dolorosa e dor e apareceram juntamente com as flutuações motoras. Conclusão: As flutuações motoras foram relacionadas com maior comprometimento motor, desconforto corporal e tempo de tratamento com LD. As discinesias foram correlacionadas com tempo de doença. As flutuações não motoras ocorreram simultaneamente às FM / Abstract: Study the motor and non-motor complications in a group of patients with Parkinson's disease (PD) treated with levodopa (LD). Motor and non-motor complications were assessed in 61 patients (22 women and 39 men) with PD using LD. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Hoehn & Yahr staging and Schwab & England ADL scale were used to assess the patients "on/off" period. Motor and non-motor wearing-off effects were identified by the Wearing-off Questionnaire Card (QC). Depression was assessed by the Beck Depression Inventory and the perception of quality of life by the PD Quality of Life questionnaire (PDQ-39). The mean disease duration was 7.82±3.16 years. The mean age at onset was 56.70±9.38 years and the mean duration of levodopa (LD) treatment was 5.33±3.16 years. Motor fluctuations (MF) and dyskinesias were observed in 78.6% and 45.9%, respectively, of PD patients. The prevalence of MF was best predicted by the duration of levodopa treatment, the UPDRS "on" motor score and bodily discomfort (PDQ-39). The prevalence of dyskinesias was best predicted by disease duration. Motor symptoms were best identified by the QC. The most frequent nonmotor symptoms were anxiety, mood changes, aching and pain. Non-motor symptoms appeared along with motor symptoms. Conclusion: Motor fluctuations were related with greater motor impairment, bodily discomfort and duration of LD treatment. In addition, a correlation was found between dyskinesias and disease duration. Non-motor fluctuations occurred simultaneously with MF / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Fabio Augusto Barbieri / Resumo: A locomoção e o controle postural são duas tarefas muito presentes no cotidiano e que impactam diretamente no nível de funcionalidade e na qualidade de vida. Sabemos que em pessoas com DP apresentam desordens nessas tarefas e que a medicação dopaminérgica melhora os parâmetros motores na locomoção e no controle postural em pessoas com DP. Entretanto, o tempo para o início da eficácia da medicação após sua ingestão na locomoção e no controle postural em pessoas com DP, especialmente em tarefas desafiadoras, ainda é controverso, assim como a duração desta eficácia. Assim, o objetivo geral desta dissertação é analisar o comportamento da ação da medicação dopaminérgica na locomoção e no controle postural em pessoas com DP. Para isso foram desenvolvidos dois estudos, no primeiro estudo, foi avaliado o comportamento temporal da medicação dopaminérgica no andar e no segundo estudo, no controle postural. Participaram dos estudos 15 pessoas com DP (sendo 6 do gênero feminino; 69 ±7 anos; H&Y 1 - 3; UPDRS-III 27,1 ± 12), avaliadas em dois dias distintos. No primeiro dia foram realizadas avaliações clínicas dos sintomas motores e do equilíbrio estático e dinâmico No segundo dia foi avaliado o andar e o controle postural. Os participantes foram avaliados no estado “OFF” da medicação, logo após a ingestão da medicação e a cada 30 minutos, até o período de três horas após a ingestão da medicação. Para responder aos objetivos dos estudos, os dados referentes a locomoção e ao controle postur... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Gait and postural control are two tasks that are present in daily life and that directly affects the level of functionality and quality of life. We know that in people with PD have disorders in these tasks and that dopaminergic medication improves motor parameters in gait and postural control. However, the time to onset of medication efficacy after ingestion in gait and postural control in people with PD, especially in challenging tasks, is still controversial, as is the duration of this efficacy. Therefore, the general objective of this dissertation is to analyze the behavior of the action of dopaminergic medication on gait and postural control in people with PD. For this, two studies were developed, in the first study, we evaluated the temporal behavior of dopaminergic medication in gait and in the second study, in postural control. Participated in the study 15 people with PD (6 females; 69 ± 7 years; H&Y 1 - 3; UPDRS-III 27.1 ± 12), evaluated on two different days. In the first, he performed clinical evaluations of motor symptoms and static and dynamic balance. On the second day, we evaluated walking and postural control. Participants have evaluated the “OFF” state of medication, immediately after the ingestion of medication and every 30 minutes, up to three hours after the ingestion of medication. In order to meet the objectives of the studies, the data related to gait and postural control will be compared by ANOVAs with factors according to the independent variables of e... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre