Made available in DSpace on 2016-06-02T12:45:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478846-Texto+Completo-0.pdf: 2649410 bytes, checksum: 5f8d95108c2d9591253f391a37f3d5a4 (MD5) Previous issue date: 2016 / This doctoral dissertation presents three independent essays. At first, this paper analyzes the income-related inequalities and inequities in children’s health care, in the city of Pelotas, using longitudinal data from follows-up of 12 to 72 months. The methodology was based on concentration indexes (CI) and their decompositions. The main results showed that there are pro-rich inequalities and inequalities for all analyzed cases. The variables, which mostly contributed to the pro-rich inequity of health insurance and health insurance expenses, are income, asset index and mother’s education. In addition to these three variables, private health insurance (pro-rich) and child’s health variables (pro-poor) have a strong contribution in the CI of medicine use and expenses on medicines. There were reductions in inequality and inequity in the follow-up of 72 months. This reduction occurred with a higher gain or smaller decrease for the poor in health care variable. The second study analyzes the impact of Family Health Program (PSF) on the children’s health (under 12 years old) in Brazil’s rural area, using data from the PNAD (2008) and the PSM and OLS methods, applying sensitivity analysis proposed by Ichino et al. (2008) and Oster (2015). The results indicate that the PSF has statistically significant and high magnitude impact on the children’s health in Brazil’s rural area. However, it is concentrated in the North and Northeast regions, and, it is not significant in the Mid-South region. For the North region, this impact is independent of age, while in the Northeast is significant for younger age groups. The sensitivity analysis proposed by Ichino et al. (2008) reported robust results for the North region in all age groups, while in the Northeast region the robustness only occurred for children between 0 and 3 years old. Based on Oster’s (2015) approach, only the results of the North region in the smaller age groups were robust. Thus, there is confirmation of the hypothesis that this type of health care policy benefits the individuals of the poorest regions in the rural area. The aim of the third essay was to analyze the relationship between demand for imports of pharmaceutical chemicals and pharmaceutical and economic variables (exchange rate, import prices and aggregate income), using elasticities of the demand for imports, considering monthly data for the period 1997-2014 in Brazil. The regressions are estimated by Vector Error Correction model. The main results showed that increases in aggregate income and reductions in import prices have a positive and significant impact, respectively elastic and inelastic way, on imports. The exchange rate was significant only in the aggregate model. Thus, the aggregate income showed a very robust variable and with a strong impact on imports of pharmaceutical chemicals and pharmaceuticals. Considering the argumentation explained in the literature that the deficit in international trade of this industry has relationship with deficits in knowledge and technology, adding to the results found in this dissertation, there is evidence that, when the level of economic activity grows, a greater demand takes place for that type of product and there is no enough domestic production, there is the need for importations, which can generate pressures on the trade deficit in this segment. / Esta tese apresenta três ensaios independentes em Economia da Saúde. No primeiro, o objetivo é analisar as desigualdades e iniquidades relacionadas à renda dos cuidados em saúde das crianças na cidade de Pelotas, utilizando dados longitudinais dos acompanhamentos de 12 até 72 meses. A metodologia foi baseada em índices de concentração (IC) e suas decomposições. Os principais resultados mostraram que há desigualdades e iniquidades pró-rico para todos os casos analisados. As variáveis que mais contribuem para a desigualdade pró-rico do plano de saúde e dos gastos com plano de saúde são renda, índice de posse e educação das mães. Além dessas três variáveis, plano de saúde (pró-rico) e variáveis de saúde da criança (pró-pobre) têm forte contribuição no IC do uso de medicamentos e dos gastos com medicamentos. Observou-se ainda que, houve reduções na desigualdade e iniquidade no acompanhamento de 72 meses. Essa redução ocorreu com um maior ganho ou menor decréscimo para os mais pobres na variável de cuidados em saúde. O segundo ensaio analisa o impacto do Programa Saúde da Família (PSF) sobre a saúde das crianças (menores de 12 anos) da área rural do Brasil com base nos dados da PNAD (2008). Para tanto, foram utilizados os métodos Propensity Score Matching e Mínimos Quadrados Ordinários, aplicando análises de sensibilidade de Ichino et al. (2008) e Oster (2015). Os resultados indicaram que o PSF possui um impacto estatisticamente significativo e de magnitude elevada sobre a saúde das crianças da área rural do Brasil. Contudo, ele está concentrado nas regiões Norte e Nordeste, sendo não significativo no Centro-Sul do país. Na região Norte esse impacto independe da idade, enquanto na região Nordeste, ele é significativo para as menores faixas de idade. A análise de sensibilidade proposta por Ichino et al. (2008) indicou que os resultados são robustos para o Norte em todas as faixas, enquanto para região Nordeste a robustez ocorreu para as crianças entre 0 e 3 anos de idade. Na abordagem de Oster (2015), apenas os resultados da região Norte e das menores faixas de idade foram robustos. Por esses resultados, há confirmação da hipótese de que as crianças das regiões mais pobres da área rural são beneficiadas por esse tipo de política de cuidados em saúde. Por fim, o terceiro ensaio analisa a relação entre a demanda por importações de produtos farmoquímicos e farmacêuticos e variáveis econômicas (taxa de câmbio, preço das importações e renda agregada), no Brasil, fazendo uso de dados mensais do período 1997-2014. A regressões foram estimadas via Vetor de Correção de Erros (VEC). Os principais resultados mostraram que aumentos na renda agregada e reduções nos preços das importações têm impacto positivo e significativo, respectivamente de forma elástica e inelástica, sobre as importações. A taxa de câmbio foi significativa apenas no modelo mais agregado. Então, a renda agregada se mostrou uma variável bastante robusta e com forte impacto sobre as importações dos produtos farmoquímicos e farmacêuticos. Considerando os argumentos explicitados na literatura de que o déficit no comércio internacional dessa indústria se relaciona com déficit em conhecimento e tecnologia, somando aos resultados encontrados nesta tese, há indícios de que conforme o nível de atividade econômica cresce, ocorre uma maior demanda por esse tipo de produto, e, não havendo produção nacional suficiente, há a necessidade de importações, o que pode gerar pressões no déficit comercial desse segmento.

Trata-se de um estudo que tem como objeto a proposição de um modelo metodológico de análise de custo efetividade. O modelo, calcado na perspectiva de um viés sistêmico, ou seja, de uma pesquisa avaliativa, subsidiará a avaliação de efetividade de um modelo de atenção à saúde de uma dada população, bem como uma melhor alocação de recursos. Para tanto, analisa-se, em uma primeira etapa, a (inter)relação entre os princípios e práticas de saúde e a economia de saúde. Em seguida, utilizando como efeito-demonstração o modelo de atenção à saúde vigente no município de Belo Horizonte MG, é avaliada a factibilidade do modelo metodológico proposto. A análise dessas variáveis sugere que a dicotomia teórico-conceitual que fundamenta o instrumental e o modo de construção premente de um Sistema de Informação atrelado a um modelo de atenção à saúde (a lógica do faturamento), são suficientes apenas para uma avaliação do tipo normativa e não como subsídio ao viés de modelo metodológico que se pretende implementar.

O presente estudo analisa situações de vida de pessoas com deficiência que vivem em áreas rurais do RS com base na noção de desenvolvimento social ampliado. Portanto, reflete estratégias adotadas pelas famílias em busca de seus direitos e liberdades em vista de sua reprodução socioeconômica em comunidades rurais de Camaquã e Chuvisca, localizadas na Metade Sul do estado. Para nortear os caminhos da pesquisa, definiu-se como objetivo geral conhecer, refletir e analisar os meios e modos de vida de pessoas com deficiência em áreas rurais do RS e as dinâmicas familiares na perspectiva do desenvolvimento social ampliado. Fazendo uso de metodologia quali e quantitativa, foram realizadas 24 entrevistas semiestruturadas, sendo 12 pessoas com deficiência e 12 familiares. O cenário do estudo foi analisado a partir da distribuição e frequência de pessoas com deficiência em 8 municípios da Metade Sul do RS, segundo Censo de 2010, em conjunto com os critérios de desenvolvimento adotados pelo PROINTER/UFRGS. A pesquisa documental possibilitou confrontar a realidade vivenciada pelos entrevistados com a base legal existente nas cidades investigadas. A análise de conteúdo permitiu a identificação de 7 categorias temáticas: renda, mobilidade, saúde e reabilitação, interação social, educação, entorno rural; cuidado e doação. Os resultados apontam para a alta incidência de deficiências em pessoas que vivem no rural da Metade Sul do RS, em alguns casos superando 50% da população, além da prevalência dos casos no sexo feminino. Os participantes vivem em situação de vulnerabilidade e privação de liberdades, visto as características do ambiente rural e a escassez de recursos e serviços. No que tange ao acesso aos direitos constitucionais, nenhum dos entrevistados realiza trabalho remunerado, 58,3% recebe benefício assistencial, 33,3% frequenta a escola, todos eles utilizam o sistema público de saúde, sendo que 2 deles não possuem diagnóstico. As dinâmicas familiares são diversas, sofrendo influência da rede de contatos, do tipo de deficiência, das condições econômicas entre outros. Dentre os principais ativos acessados pelas famílias na construção de suas estratégias de enfrentamento e sobrevivência, destaque para os benefícios da terra própria, base do rendimento dos participantes do estudo, acesso a veículos motorizados, rede de contatos e serviços sociais e humanos (assistência social, associações, sistema de saúde). Os contextos de vida partilhados justificam a defesa da perspectiva de desenvolvimento social ampliado, estimulando as capacidades e liberdades de todos os indivíduos na sociedade. / The study analyses livelihood from disability person who lives on rural areas in RS and the concept of enlarged social development. Therefore, it reflects strategies adopted by households searching for rights and freedom to their social and economic reproduction in Camaquã and Chuvisca rural communities, located at half south of RS State. To guide the research, the principal objective were defined to know, reflect and analyse livelihood of disability person in rural areas and family dynamics considering enlarged social development. It is a quali and quantitative study, containing a semi structured interview with the participation of 24 people (12 disability people and 12 relatives). The scenery of this study was analyzed from distribution and frequency of disability from the Census of 2010 and the development criteria used by PROINTER/UFRGS. The documental research allowed to compare the reality of life of the respondents with the current legal basis in investigated cities. The content analysis identified 7 theme categories: income, mobility, health and rehabilitation, social integration, education, rural environment, care and giving. The results indicate high rates of disability in rural in the half south of RS State, in some cases, they are more than 50% of the population, and there is prevalence of female. Participants live under vulnerability situation and freedom deprivation, caused by rural environmental characteristics and scarcity of resources and services. Concerning constitutional principles access, none of the respondents works on a paid job, 58,3% receive BPC, 33,3% attends school, all of them use health public system, 2 of them doesn´t have any diagnosis. Family dynamics are diverse, being influenced by network, type of disability, economic conditions, and others. Among the main assets accessed by households to build their strategies of confrontation and survive, there are an emphasis for benefits of own land, principal income of the participants, access to motor vehicles, network contacts, social and human services (social assistance, associations, health system). Shared livelihoods contexts justify the perspective of enlarged social development, stimulating capabilities and freedom of everyone in society.

Nesta dissertação é analisado o impacto do clima sobre a venda de medicamentos e produtos de higiene e beleza no canal farmacêutico da região sul do Brasil. Para isso, foram coletados dados diários de venda de 262 farmácias, representando mais de 80 milhões de transações comerciais, e dados meteorológicos para 26 cidades da região através do Instituto Nacional de Meteorologia durante o período de janeiro de 2012 e junho de 2016. Utilizando o modelo de dados em painel com efeitos fixos, metodologia caracterizada pelo uso combinado de séries temporais e cortes transversais, estima-se que as variáveis de maior influência sobre as vendas são temperatura e precipitação. Porém ao longo do trabalho, como iremos observar, os efeitos provocados por estas variáveis não são uniformes entre os mais diversos tipos de produtos observados, sendo necessária assim a segmentação do painel em 17 categorias de medicamentos e 18 de categorias de higiene e beleza. / This dissertation analyzes the impact of the climate on the sale of medicines and hygiene and beauty products in the pharmaceutical channel of southern Brazil. For this purpose, daily sales data of 262 pharmacies were collected, representing more than 80 million commercial transactions, and meteorological data for 26 cities in the region through the Instituto Nacional de Meteorologia during the January 2012 and June 2016. Using the fixed-effects panel data model, a methodology characterized by the combined use of time series and cross-sections, it is estimated that the variables with the greatest influence on sales are temperature and precipitation. However, as we will see, the effects of these variables are not uniform among the most diverse types of products observed, thus the segmentation of the panel in 17 categories of medicines and 18 categories of hygiene and beauty is necessary.

A partir do início da década de 90 a indústria farmacêutica brasileira vem passando por grandes transformações, que originaram modificações na produção da indústria farmacêutica. O presente trabalho propõe-se apresentar a evolução da indústria farmacêutica brasileira apresentando as mudanças ocorridas no setor originadas, principalmente, pela lei de medicamentos genéricos. Antes da lei do medicamento genérico ser aprovada no Brasil o capital estrangeiro era dominante nas indústrias. O Brasil não detinha conhecimento dos primeiros estágios da produção, que eram todos realizados nos país de origem das empresas, deixando cada vez mais frágil as indústrias nacionais. A lei de medicamentos genéricos, que teve origem através das políticas publica de integração dos setores da saúde e da indústria farmacêutica, desempenhou um papel importante, proporcionando a ampliação da oferta de medicamentos, a redução do preço dos medicamentos através da concorrência no mercado. Mas, principalmente, a mudança no capital da indústria farmacêutica nacional. Com a implantação dos genéricos, a indústria passou a ter mais participação do capital nacional. Ao mesmo tempo em que ocorreu a ampliação do número de indústrias no país. Gerando uma base mais forte para o crescimento do setor, e possibilitando a criação de políticas para tentar reduzir a dependência de importações. / From the beginning of the 90s the Brazilian pharmaceutical industry is undergoing major changes, which cause changes in the production of the pharmaceutical industry. This paper intends to present the evolution of the Brazilian pharmaceutical industry and presents the changes in the industry originated mainly by the law of generic drugs. Before the law of the generic drug be approved foreign capital in Brazil was dominant in the industry. Brazil had no knowledge of the early stages of production, which was conducted throughout the country of origin of companies, leaving increasingly fragile domestic industries. The law of generic drugs, which originated through the policies of integration of public health sectors and the pharmaceutical industry, played an important role in providing the increased supply of drugs, reducing drug prices through market competition. But mostly, the change in the capital of the domestic pharmaceutical industry. With the implementation of generics, the industry began to have more participation of the national capital. At the same time it was increasing the number of industries in the country. Building a stronger foundation for growth in the sector and enabling the creation of policies to try to reduce dependence on imports.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração, Contabilidade e Ciência da Informação e Documentação, Departamento de Economia, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-02-23T15:46:58Z No. of bitstreams: 1 2010_TainaLeandro.pdf: 1143320 bytes, checksum: d1c3fc280f44f78534d189d99a769ba9 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-01T13:32:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_TainaLeandro.pdf: 1143320 bytes, checksum: d1c3fc280f44f78534d189d99a769ba9 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-01T13:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_TainaLeandro.pdf: 1143320 bytes, checksum: d1c3fc280f44f78534d189d99a769ba9 (MD5) / A verticalização pode tanto implicar aumento da eficiência quanto pode ter consequências anticompetitivas, sendo incerto qual dos dois efeitos será predominante. Tendo como foco o mercado de saúde suplementar brasileiro, a presente dissertação apresenta um estudo empírico que estima o impacto da integração vertical nos custos das operadoras de planos de saúde, com o objetivo de avaliar se as empresas verticalizadas apresentam maior eficiência, refletida em uma menor despesa na oferta de assistência suplementar no mercado. Os resultados encontrados indicam que a integração vertical representa ganhos de eficiência para as Unimeds, pois aquelas que estão verticalmente integradas possuem menores custos para ofertarem planos de saúde no mercado. Além disso, ao analisar os custos segmentados em despesas médicas, administrativas e comerciais, o resultado encontrado indica que a integração vertical não apresenta um efeito homogêneo entre os tipos de custo, sendo significativa apenas para o caso das despesas médicas. Assim, a verticalização geraria ganhos de eficiência principalmente ao reduzir as despesas com serviços médico-hospitalares, indicando que tal estratégia seria positiva no sentido de diminuir os problemas de agência e informação assimétrica entre prestadores e operadoras de planos de saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Vertical integration can lead to efficiency gains or can be anticompetitive. There is no definite effect that vertical integration must have. This dissertation investigates the effects of vertical integration on the Brazilian health care market. An empiric study was developed in order to estimate if verticalization enhances efficiency, decreasing the costs of health insurance. The results point to integration being associated with efficiency gains, since the Unimeds who has vertical relation with healthcare providers present lower costs. Furthermore, when the costs are analysed separated in three types, medical, administrative and commercial, the results indicate that integration has different impacts among costs, being relevant only in the case of medical expenses. Therefore, vertical integration enhances efficiency by reducing the costs with healthcare providers, what indicates that this strategy presents positive effects since it decreases the assimetrics information and agency problems between providers and health care organizations.

A equidade na utilização de cuidados de saúde deve ser considerada como questão central em qualquer política de saúde que pretenda contribuir para uma sociedade mais justa. Desse modo, o objetivo desta tese é analisar o desempenho da entrega de cuidados no Brasil em termos de equidade por meio de violações do princípio de equidade horizontal na utilização dos serviços de cuidados de saúde e da decomposição dos determinantes da desigualdade na utilização do cuidado relacionada à renda. A desigualdade na distribuição de cuidado médico pela renda é capturada por índices de iniquidade para a utilização de serviços de consultas médicas e internações hospitalares. Esses índices mostram se existem diferenças no uso de serviços de cuidados de saúde entre indivíduos com similares necessidades de saúde. Para explicar as causas da desigualdade, Wagstaff, van Doorslaer e Watanabe (2003) propõem que a medida do grau de desigualdade seja decomposta nas contribuições dos fatores explicativos do uso. A análise também considerou a perspectiva da desigualdade, o que permitiu observar não apenas desigualdades sociais mas também variações regionais na entrega de cuidados de saúde. Os resultados mostraram iniquidade horizontal pró-rico no uso de consultas médicas e pouca evidência de iniquidade no uso de internações. O padrão de iniquidade horizontal no uso se repetiu para todas as regiões, mas regiões menos desenvolvidas como, o Norte e o Nordeste, apresentaram maior grau de iniquidade. A decomposição da desigualdade mostra que contribuições de fatores de necessidades de saúde são principalmente pró-pobre, uma vez que pessoas mais pobres tendem a possuir maiores necessidades de cuidado. Por outro lado, as contribuições dos determinantes sociais foram bastante diversificadas. Renda e escolaridade contribuem para aumentar a distribuição pró-rico no uso de consultas e reduzir a contribuição pró-pobre no uso de internações hospitalares. A contribuição da condição de atividade foi, em geral, pró-pobre, podendo ser explicada pelo maior custo de oportunidade das pessoas ocupadas em procurar cuidados com a saúde. As contribuições dos plano de saúde e das desigualdades regionais são examinadas com maior atenção por serem alvo direto de políticas de saúde. Assim, contribuições pró-rico do plano de saúde e das desigualdades regionais poderiam ser reduzidas, por exemplo, por estratégias com foco em grupos de renda mais baixa e pela ampliação de recursos físicos e humanos das áreas menos desenvolvidas. / Equity in healthcare utilization should be considered as a basic issue at any health policy that you want to contribute to a fairer society. Thus, the aim of this thesis is to analyze the performance of medical care delivery in Brazil in terms of equity through violations of the horizontal equity principle of healthcare use and of the decomposition of the determinants of income-related inequality in the use of medical care. The inequality in the distribution of medical care by income is captured by inequity indices. This indices show if there are differences in the use of healthcare services among individuals with similar health needs. To explain the causes of the income-related inequality, Wagstaff, van Doorslaer, Watanabe (2003) proposed that the measure of the degree of inequality is decomposed into the determinants of use. The analysis also considered the regional perspective of inequality, which allowed us to observe not only social inequalities but also regional variations in the delivery of healthcare. The results find evidence horizontal inequity pro-rich in the utilization of doctor visits and little evidence de inequity in inpatient care use. The pattern of horizontal inequity in use is repeated for all regions, but less developed regions like the North and Northeast had a higher degree of iniquity. The decomposition of inequality shows that contributions of factors of health needs are mainly pro-poor, because poorer people tend to have greater care needs. On the other hand, the contributions of the social determinants were enough diverse. Income and education contributed to increase the pro-rich distribution of use of doctor visits and reduce the distribution pro-poor inpatient care. The contribution of status of activity was mostly pro-poor because probably economically active people have a higher cost of opportunity in seeking healthcare. The contributions from the health insurance and regional inequalities are examined more closely by being a direct target of health policy. Accordingly, contributions pro-rich of health insurance and of regional inequalities could be reduced, for example, by strategies focused on lower income groups and by the expansion of physical and human resources of less developed areas.

A partir do início da década de 90 a indústria farmacêutica brasileira vem passando por grandes transformações, que originaram modificações na produção da indústria farmacêutica. O presente trabalho propõe-se apresentar a evolução da indústria farmacêutica brasileira apresentando as mudanças ocorridas no setor originadas, principalmente, pela lei de medicamentos genéricos. Antes da lei do medicamento genérico ser aprovada no Brasil o capital estrangeiro era dominante nas indústrias. O Brasil não detinha conhecimento dos primeiros estágios da produção, que eram todos realizados nos país de origem das empresas, deixando cada vez mais frágil as indústrias nacionais. A lei de medicamentos genéricos, que teve origem através das políticas publica de integração dos setores da saúde e da indústria farmacêutica, desempenhou um papel importante, proporcionando a ampliação da oferta de medicamentos, a redução do preço dos medicamentos através da concorrência no mercado. Mas, principalmente, a mudança no capital da indústria farmacêutica nacional. Com a implantação dos genéricos, a indústria passou a ter mais participação do capital nacional. Ao mesmo tempo em que ocorreu a ampliação do número de indústrias no país. Gerando uma base mais forte para o crescimento do setor, e possibilitando a criação de políticas para tentar reduzir a dependência de importações. / From the beginning of the 90s the Brazilian pharmaceutical industry is undergoing major changes, which cause changes in the production of the pharmaceutical industry. This paper intends to present the evolution of the Brazilian pharmaceutical industry and presents the changes in the industry originated mainly by the law of generic drugs. Before the law of the generic drug be approved foreign capital in Brazil was dominant in the industry. Brazil had no knowledge of the early stages of production, which was conducted throughout the country of origin of companies, leaving increasingly fragile domestic industries. The law of generic drugs, which originated through the policies of integration of public health sectors and the pharmaceutical industry, played an important role in providing the increased supply of drugs, reducing drug prices through market competition. But mostly, the change in the capital of the domestic pharmaceutical industry. With the implementation of generics, the industry began to have more participation of the national capital. At the same time it was increasing the number of industries in the country. Building a stronger foundation for growth in the sector and enabling the creation of policies to try to reduce dependence on imports.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-09T18:11:34Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Karla Gleice de Arruda.pdf: 326728 bytes, checksum: fe61cc1308641d9366a973e86ba2264f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T18:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Karla Gleice de Arruda.pdf: 326728 bytes, checksum: fe61cc1308641d9366a973e86ba2264f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-10-03 / A tuberculose é um problema de saúde global e o Brasil se encontra entre os países com alta carga desta doença e que tem por prioridade seu controle. A análise dos custos da tuberculose é importante para a gestão, pois subsidia a tomada de decisão, a definição de orçamento, o planejamento das atividades e a alocação dos recursos de forma eficiente. Além de ser uma afecção que impacta no orçamento familiar, piorando as condições de vida da população mais pobre, na qual é maior a incidência. O objetivo do estudo foi avaliar os custos do tratamento da Tuberculose sob a perspectiva da sociedade e do Sistema Único de Saúde (SUS). Realizouse um estudo de análise de custos dos casos incidentes no primeiro semestre de 2013, no município de Limoeiro, Pernambuco, Brasil. O levantamento dos casos bem como os valores monetários dos itens de despesa para estimação dos custos para o SUS foi obtido na Secretaria Municipal de Saúde. Os custos para as famílias foram coletados por meio de um formulário que incluía entre outros, transporte, alimentação e as perdas de renda associadas à doença. A técnica aplicada na apuração dos custos foi de custeio por absorção. O custo médio para tratamento de um caso novo de tuberculose para o sistema público de saúde foi, aproximadamente, R$ 293,91 e o custo médio para as famílias, R$ 3.119,40 por caso tratado, comprometendo 48% da renda familiar. A perda de renda devido à incapacidade temporária foi item que mais comprometeu os custos familiares. O presente estudo ratifica que os custos desta doença, independente da visão da sociedade e sistema saúde, devem ser conhecidos por gestores e profissionais de saúde para maior empenho no seu controle, a fim de obter melhores resultados e, com isso, amenizar o impacto financeiro para as famílias, já que os custos intangíveis não podem ser mensurados.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-09T18:41:53Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Maria Alice de Lima Albuquerque.pdf: 582570 bytes, checksum: cf389c4375c937e48275c3c19b4e73ea (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T18:41:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Maria Alice de Lima Albuquerque.pdf: 582570 bytes, checksum: cf389c4375c937e48275c3c19b4e73ea (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-10-03 / De acordo com a Portaria GM/MS 53/2013, todos os entes federados devem atualizar os dados no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde - SIOPS. O Sistema existia antes da publicação da Portaria ministerial, mas o uso do mesmo não era obrigatório. A partir dessa portaria os governos estaduais e municipais que não preencherem os dados no Siops terão as transferências constitucionais condicionadas. Este trabalho objetivou demonstrar a regularidade do envio de informações; verificar o percentual das transmissões; identificar a adimplência e inadimplência e relacioná-las com as variáveis porte populacional e localização do município. Estudo quantitativo, descritivo e analítico dos dados do Siops, do IBGE e do site da Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco. A amostra foi formada pelos 184 municípios de PE, onde se observou a adimplência ou inadimplência do envio dos dados por meio da categorização temporal. A análise foi compreendida entre o 1º semestre (2007) até o 2º semestre (2012) e do 1º ao 6º bimestre (2013). A análise da situação de envio revela que durante o 1º semestre (2007 á 2012), ocorreu uma diminuição da adimplência. Quando se refere ao anual, a mesma chega a 100%. A análise do ano de 2013 por bimestre e anual seguiu o mesmo perfil. No que diz respeito ao cumprimento do prazo, a regularidade na alimentação no 1º semestre foi de apenas 0,3%, já anualmente apenas 0,1%. A análise estatística em relação a variável porte populacional (pp) e Gerencia Regional de Saúde (ge) indica que são fatores que influenciam na dinâmica de alimentação do sistema no 1ª semestre e por bimestre (2013). Na alimentação anual tais fatores não influenciaram. Analisando o tempo médio de atraso para a efetivação da alimentação dos dados, os resultados sugerem que tais fatores influenciam na redução do mesmo na alimentação do 1ª semestre e anual, porém, no ano 2013, por bimestre, esses fatores não influenciam. Os resultados indicam o não reconhecimento do Siops como ferramenta para a gestão e de acompanhamento pela sociedade, visto a inadimplência e tempo de atraso na alimentação do sistema durante o ano, a despeito de legislação específica que obriga informar com regularidade o sistema. As variáveis do estudo pp e ge devem ser ampliadas em futuras investigações para explicar melhor as características relacionadas à inadimplência e tempo de atraso, indicando aos responsáveis pelo sistema caminhos de investimento no sentido da efetivação do Siops como ferramenta para a gestão e de controle social dos gastos na saúde.