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Optimal control in biological systems as a support for clinical decisions

AMARAL, Thiago Magalhães 31 January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo988_1.pdf: 2441078 bytes, checksum: 571bd2c7f61193398e8587dfeb171c6d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O controle ótimo no mundo biológico tem uma vasta aplicação em incontáveis sistemas os quais influenciam enormemente nossas vidas. Objetiva-se a aplicação desta ferramenta em dois sistemas. O primeiro diz respeito ao controle ótimo de dosagem de drogas no tratamento de pacientes infectados pelo vírus HIV . O modelo de Campello de Souza (1999) é usado para estimar a dosagem de drogas onde a função objetivo é minimizada. Esta função representa um balanço entre os benefícios do tratamento e os efeitos colaterais. A técnica de controle ótimo usada é o Princípio do Máximo de Pontryagin, a qual é simulada através do PROPT-TOMLAB - Matlab Optimal Control System Software em uma versão de demonstração. As simulações objetivam a análise de três diferentes pacientes em dois diferentes cenários. Estes cenários têm como objetivo forçar as variáveis de estado a atingirem valores "normais" a fim de estabilizar a carga viral próximo a uma taxa que seja insignificante e elevar o nível de CD4 do paciente. São simulados tratamentos cedos e tardios. As simulações computacionais compararam diferentes cenários para investigar os parâmetros de incerteza da dinâmica entre o vírus HIV e os linfócitos CD4 e CD8. Os resultados mostram que o controle ótimo permite uma melhor administração entre os efeitos positivos da terapia e os efeitos colaterais, ao invés de se usar dosagens constantes de drogas como na atual prática médica. O segundo sistema descreve a aplicação do controle ótimo, também através do Princípio Máximo de Pontryagin, para controlar o nível de glicose em indivíduos diabéticos usando o modelo matemático desenvolvido por Bergman (1971, 1981). Correlacionam-se dados reais da literatura com o modelo teórico para analisar a robustez do modelo. É também estudada a minimização do funcional objetivo para diminuir os efeitos colaterais e consequentemente melhorar o estado de saúde do paciente. Os resultados mostram os benefícios de se utilizar o controle ótimo para regular a taxa de glicose em pacientes diabéticos
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Estudo de metodologias economicas e multiparametricas aplicadas a decisão de substituição de equipamentos medicos

Katz, Zeev 22 December 1998 (has links)
Orientador: Said Jorge Calil / Dissertação (mestrado) Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-24T11:02:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Katz_Zeev_M.pdf: 6390276 bytes, checksum: 72e86e49fcc0cc1b30ea7da72780fc8a (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A decisão de substituir equipamentos médicos é complexa e envolve grande quantidade de fatores; muitos subjetivos, mas nem por isso deixam de ser reais. Embora conhecida à limitação dos métodos de decisão existentes, mostra-se válido o uso de tais métodos no apoio à tomada de decisão. O conhecimento dos fatores pertencentes ao contexto estudado é parte integrante e indispensável na construção de qualquer método de tomada de decisão. Decisões são tomadas por pessoas, métodos de apoio a estas decisões existem para dar suporte à tomada de decisão. Esta dissertação é direcionada à resposta da seguinte questão: deve a substituição de um equipamento médico ocorrer imediatamente ou não? Os métodos de decisão de substituição abordados neste trabalho foram encontrados na literatura sobre o assunto desde 1940. Foi possível enquadrar os diversos métodos encontrados na literatura em duas classificações. Na primeira classificação a decisão está baseada nas medidas de valores financeiros, neste trabalho os métodos baseados nestas premissas foram chamados "Métodos Econômicos". Um artigo publicado em 1994 por Christer e Scarf foi escolhido e cuidadosamente descrito para exemplificar esta metodologia. Na segunda classificação, a decisão está baseada em parâmetros que descrevem algumas condições do equipamento (eficácia, qualidade de resultados, idade e outros). Neste trabalho, tais metodologias são chamadas "Métodos Multiparamétricos". Um artigo publicado por Fennigkoh em 1992 foi escolhido e descrito para exemplificar esta metodologia... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Decisions for replacement of medical equipment are a complex issue due to a large sort of parameters that are involved. Though some of them are subjective, they still have to be considered. Whatever the Decision Making Method, it cannot include every factor involved; nevertheless their use has shown to be a useful toei in supporting the decision-maker. The decision methods discussed by this work focus the replacement of medical equipments to the following question: should the replacement be immediately or not? To solve this question all methods contained in the literature since 1940 were reviewed. From the several methods founded in the literature, it was possible to confine them into two approaches. In the first approach the decision is based on the measure of financialvalues. In this work, the methods grounded on this premises were called "Economical Methods". A work published by Christer and Scarf in 1994 was chosen and carefully described to exemplifythis methodology. In the second approach, the decision is based on parameters that describe some of the conditions ofthe equipment (efficacy, quality ofresults, age and so on). In this work, such methodologies are called "Multiparametrical Methodos". A work published by Fennigkoh in 1992 was choosen and described to exemplifythe methodology... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Oximetro para medida de saturação de oxigenio em linhas de circulação extracorporea

Ushizima, Mauro Roberto 17 October 1995 (has links)
Orientador: Sergio Santos Muhlen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-25T19:27:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ushizima_MauroRoberto_M.pdf: 6361548 bytes, checksum: 7b57168abfb3fc88689c71d908e160c1 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Este trabalho descreve a construção de um protótipo de aparelho para medir a saturação de oxigênio (802) nas linhas de perfusão arterial e venosa em procedimentos cirúrgicos com circulação extracorpórea (CEC). O protótipo desenvolvido é composto por dois sensores ópticos, um para a linha arterial e outro para a linha venosa, e um módulo de processamento. Cada sensor contém dois LEDs com pico de emissão nos comprimentos de onda de 660 nm e 850 nm e também um fotodiodo que opera medindo a transmissão de luz através de uma camada de sangue. O acoplamento entre o sangue e o sensor óptico é obtido através de uma cubeta especialmente desenvolvida para esta aplicação. A intensidade luminosa transmitida pela camada de sangue é detectada pelo fotodiodo e convertida da forma analógica para a forma digital sendo então processada para o cálculo da 802. O resultado é apresentado no painel frontal do protótipo em visar de cristal líquido. A partir do teclado, também posicionado no painel frontal, é permitido ao usuário ajustar o nível arterial e venoso da 802 abaixo do qual um alarme é ativado indicando medida inferior a estes níveis preestabelecidos. Os resultados obtidos com o protótipo nos testes in vitro mostraram boa correlação (r2=0,97,n=85) com os valores de saturação de oxigênio determinados por aparelho comercial com a concentração de hemoglobina variando entre 8 e 12 g/dl. O erro encontrado na medida da saturação de oxigênio foi inferior a 2% na faixa de 802 entre 80 e 100%, e inferior a 3% de 50 a 80%. Testes in vitro demonstraram que o uso da cubeta na linha de CEC não causa hemólise. O protótipo foi testado em um cão durante o procedimento cirúrgico com CEC. Neste experimento, o índice de correlação entre os resultados fornecidos por aparelho de gasometria comercial e o cálculo da saturação de oxigênio na linha arterial foi de r2=0,93 (n=9) e na linha venosa foi de r=0,88 (n=10). Estes resultados encorajaram a utilização do protótipo em sala de cirurgia com CEC. A inserção das cubetas nas linhas de circulação sangüínea não causou alterações dos procedimentos normais da rotina de uma operação com CEC / Abstract: This work describes a prototype for assessment of the oxygen saturation (OS) in flowing whole blood through the arterial and venous tubing utilized in extracorporeal circulation (ECC) equipment during cardiopulmonary bypass surgical procedures. The prototype utilizes an optical transducer with two LED (peak emission in 660 nm and 850 nm) and a photodiode operating in transmittance mode. A special cuvette was developed allowing easy attachment of the transducer to the tubing without causing haemolysis. The analog signal from light transmitted through blood is detected by the photodiode and converted to digital form to be read by a microcontroller chip for further processing. The result is shown on the prototype front paneI on a LCD. A keyboard also placed on the front panel allow users to adjust arterial and venous levei of OS below which an audible alarm is activated warning a low OS leveI. In vitro tests have shown high correlation between the readings provided by the prototype and a commercial blood gas analyzer. Correlation index of 0.99 was found for constant hemoglobin concentration. Correlation index of 0.97 was found for hemoglobin concentration varying from 8 to 12 g/dl and oxygen saturation from 50 to 100%. OS measurement was not affected by temperature and flow rate. In these tests, the standard error of the measurement was smaller than 2% for OS varying from 80 to 100% and smaller than 3% for OS varying from 50 to 80%. An in vivo experiment was performed in which a dog was maintained in ECC for two hours. In this experiment a correlation index of 0.93 was obtained for arterial OS and 0.88 for venous OS. The prototype was used in operating room encouraged by results obtained during in vitro te$ts. The prototype sensors and cuvettes were used attached to ECC tubing without changing the normal routine of the surgical procedure. Obtained results open the possibility of the application of the described methods in continuous and real time measurements of OS / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica
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Desenvolvimento de um promediador para processar potencial neural evocado

Costa, Eduardo Tavares, 1956- 08 January 1985 (has links)
Orientador: Wang Binseng / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-14T08:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_EduardoTavares_M.pdf: 2967651 bytes, checksum: 329a5d8b5c3961f7b23b9adfd0612881 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: O diagnóstico clinico no campo neurológico tem-se baseado quase sempre na historia, no exame físico, na visualização de estruturas anatômica com emprego de equipamentos de custo muito elevado, e na descrição do distúrbio neurológico pelo próprio paciente. Potenciais evocados são potenciais elétrico registráveis perto de grupos de células nervosas após a aplicação de um estímulo externo apropriado a cada sistema sensorial. Estes potenciais, registrado de maneira não-invasiva, permitiram o avanço nos estudos e testes das funções sensoriais, bem como a criação de procedimentos clinicamente aplicáveis para diagnóstico de distúrbios neurosensoriais. Os potenciais evocados possuem pequena amplitude (variam de dê cimos de microvolts a dezenas de microvolts) e, portanto, são freqüentemente me carados pela presença de outros potenciais (neurais e não-neurais) de maior amplitude. Por ter relação sinal/ruído muito baixa, é necessária a utilização d instrumentos onde são implementadas técnicas de processamento de sinais para s extrair o sinal do ruído. Neste trabalho, apresenta-se o projeto e a construção de um equipamento (promediador) baseado num microprocessador de 8 bits, tendo sido implementado o método do cálculo da média síncrona, ou promediação. O promediado consiste de: um microprocessador 8085A; 2k "bytes" de memória EPROM onde estão armazenados os programas residentes; 3k "bytes" de memória RAM (memória de da dos da soma ou da média); 3 interfaces de comunicação paralela (8255); um sistema de conversão A/D, com circuito gerador de freqüências de amostragem, amplificador e filtro; e um sistema de conversão D/A com interface de saída e circuito de controle do sistema. A cada estimulo aplicado, são adquiridos e processados 512 pontos da resposta a este estímulo. O número de estímulos aplicados é mostrado nu "display" de 5 dígitos e o resultado do segmento médio ou da soma intermediaria e mostrado num osciloscópio. 0 usuário pode solicitar: a) zerar memória; b) iniciar processamento; c) parar processamento; e d) calcular média. onde ainda se lecionar: a) ganho do amplificador; b) freqüência de corte do filtro; c) freqüência de amostragem; d) número de estímulos; e) escalamento do sinal de saí da; e f) atraso do sinal de sincronismo vindo do estimulador. Além dos testes de bancada, com sinais artificiais, o protótipo foi testado com animais e com voluntários, sendo obtidos potenciais evocados aditivos de tronco cerebral e de córtex não-específico. Os resultados obtidos são praticamente análogos aos obtidos com um equipamento importado, demonstrando que foram atingidos os objetivos propostos. / Abstract: Clinical diagnosis in neurology have been based almost always on medical history, physical examination, imaging of anatomical structures through expensive equipments, and description of neurological deficiencies by the patient himself. Evoked potentials are electric potentials which can be recorded from nerve cells after the application of external stimulus, appropriate to each sensory system. These potentials, obtained noninvasively, brought progress in studies and testing of sensory functions, as well as the invention of clinical procedures applicable to the diagnosis of neurosensory disorders. Evoked potentials have small amplitudes (from fraction of microvolts to tens of microvolts), thus are often masked by other potentials (neural and nonneural) of greater amplitude. Being small the signal-to-noise ratio, it is necessary to use specialized instrumentation to extract the former from the latter. In this thesis is presented the design and the construction o a equipment (averager) based on an 8-bit microprocessor, on which the method of synchronous averaging was implemented. The averager is composed of: an 808 microprocessor, 2k bytes of EPROM (where is located the system software), 3k bytes of RAM (for data), 3 parallel communication interface (8255), a 10-bit A converter system, a circuitry for generating sampling frequencies, amplifiers and filters, a D/A converter with output interface, and a control circuit. After application of each stimulus, 512 points of response an acquired and processed. The number of stimuli applied is presented on a 5-dig display, and the result of averaging, or the intermediate summation, is presented on an oscilloscope. The user can: a) zero the contents of the memory; b) initiate the processing; c) stop the processing, and d) compute the average. Furthermore, he can also select: a) the gain of the amplifier; b) the cut-off frequency of the filters; c) the sampling frequencies; d) the number of stimuli to be processed; e) the output gain; and f) the delay to be applied after the arrival of the synchronizing signal. Besides bench tests with artificial signals, the prototype we tested with animals and volunteers, with the recording of auditory evoked potentials from the brainstem and nonspecific cortex. The results obtained are very similar to those obtained with an imported equipment, thus proving that the goals proposed were met. / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Projeto de um sistema ultra-sonico doppler pulsatil para avaliação da vascularização periferica

Gamba, Humberto R 09 June 1989 (has links)
Orientador : Saide Jorge Calil / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-14T20:51:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gamba_HumbertoR_M.pdf: 9020235 bytes, checksum: f58f0f0b6af91cdd429e14d1ee2e9ab9 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: A utilização de sistemas ultra-sônicos, baseados no princrpio Doppler, para detecção de estenoses arteriais, constitui uma área de grande interesse no diagnóstico médico. Os equipamentos de fabricação nacional para esta finalidade trabalham com emissão e recepção de ultra-som no modo contínuo. Devido à esta característica, estes sistemas só conseguem detectar a existência de turbulências produzidas por obstruções que comprometem praticamente 50 % da luz do vaso. Os Com a finalidade de detectar a presença de turbulências produzidas por estenoses de pequeno grau (menores que 30%), projetou-se e construiu-se a primeira parte de um sistema ultra-sônico Doppler pulsátiI de múltiplos canais. O protótipo, embora ainda com apenas um canal , é capaz de analisar lâminas de fluxo com espessura de aproximadamente 2,3 mm (ângulo de incidência de 75 graus) em profundidades de até 70 mm. Seu sistema de controle permite a ampliação até o máximo de 15 canais. O transdutor utilizado neste equipamento possui um único cristal, tanto para emissão quanto para recepção, emitindo pulsos ultra-sônicos de 5 MHz em intervalos fixos de 50 µ ou 100 , sendo a duração de cada pulso ajustável entre 0,1 e 1 µ . Os resultados obtidos com este primeiro protótipo, demonstram a capacidade do sistema em detectar turbulências produzidas por obstruções de até 22 % de comprometimento da luz do vaso / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Desenvolvimento de um processador analogico para hemodinamica

Nicolosi, Denys Emílio Campion, 1956- 15 July 2018 (has links)
Orientadores: Maria Adelia Colier Farias , Ivan Kiyanitza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Campinas / Made available in DSpace on 2018-07-15T05:04:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nicolosi_DenysEmilioCampion_M.pdf: 2968086 bytes, checksum: 00a88273af7877bb3493f76367b66d43 (MD5) Previous issue date: 1981 / Resumo: O presente trabalho trata do desenvolvimento de processador analógico modular, constituído de multiplicador divisor, integrador e diferenciador de funções acoplado a um ampliador de pressão com terra isolado, sendo todos os módulos à hemodinâmica ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: This work deals with the development of a modular analog processor, constituted of function multiplier, divider, integrator and differentiator, coupled to a pressure amplifier with insulated ground and these modules are directed to hemodynamics ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations. / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Desenvolvimento de um estimulador eletrico e um estimulador acustico para provocar potenciais neuro-eletricos

Meloni, Luís Geraldo Pedroso, 1958- 17 July 2018 (has links)
Orientador: Wang Binseng / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Campinas / Made available in DSpace on 2018-07-17T20:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meloni_LuisGeraldoPedroso_M.pdf: 1395055 bytes, checksum: e5fd307822f3e8d78bfbe59425768c79 (MD5) Previous issue date: 1982 / Resumo: Potenciais neuro-elétricos são registrados na superfície corpórea logo após a aplicação de estímulos sensoriais. Estes potenciais, conhecidos como "potenciais evocados", estão sendo utilizados de forma crescente e satisfatória no diagnóstico e acompanhamento de problemas neuro-sensoriais. Foram desenvolvidos dois estimuladores, um elétrico e um acústico, para provocar os potenciais evocados. O estimulador elétrico apresenta como características principais o fato de ser isolado da rede e apresenta um circuito de monitoração do estímulo aplicado. O estimulador acústico apresenta como característica principal o fato de que os pulsos gerados para testes seletivos em frequência (i.e., pulso de tom) apresentam um espectro bastante centrado na frequência requerida. Estes estimuladores foram testados em voluntários e os resultados obtidos mostraram-se bastante satisfatórios. / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Estimulador neuromuscular multicanal controlado por microcomputador para restauração da locomoção de paraplegicos e tetraplegicos

Sovi, François-Xavier 29 May 1992 (has links)
Orientador: Alberto Cliquet Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-18T09:00:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sovi_Francois-Xavier_M.pdf: 5518363 bytes, checksum: d84ff73fe6b283e4ff84047563a4b6ef (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Para restaurar a locomoção de pacientes paraplégicos e tetraplégicos, foi desenvolvido um sistema de estimulação elétrica neuromuscular composto por um estimulador de tensão de oito canais independentemente programáveis e "software" de cont.role, escrito em linguagem C, para microcomputador compatível com a linha IBM PC-XT/AT. Cada canal possui quatro fases (Ievantar, ficar em pé, andar e sentar), compostas de quatro sub-intervalos programáveis. Os parâmetros de estimulação de cada canal, bem como suas seqüencias e sincronização , são programadas e armazenadas para cada paciente. O programa dispõe de uma interface de fácil utilização pelo operador através de menus. O sistema está sendo usado no Laboratório de Engenharia de Reabilitação (junto ao Serviço de Fisioterapia do Hospital das Clínicas) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) e constitui uma ferramenta essencial para a implementação de várias estratégias de locomoção através de dispositivos especiais, como próteses e andadores, que proporcionam estabilidade à marcha do paciente / Abstract: This work was done aiming at the control of muscle groups under eletrical stimulation, wich are needed in order to restore ambulation to complete paraplegics and tetraplegics. The stimulator developed applies low intensity stimuli to the paralysed limbs, thus generating the necessary muscle contraction for the intended movements. The microcomputer system allows for the synchronisation of 08 channels of simulation. Each channel has 04 phases: (i) standing up; (ii) double stance; (iii) walking and (iv) sitting down. Each phase has a maximum time duration which can be subdivided into several minimum periods of simulation, depending upon the patients needs, i.e., data input. The required software was implemented in ¿C¿ languagr, using a microcomputer type PC-XT/AT IBM compatible and is presented through a 3 options ¿menu¿. The first option is the data input through which the phase sequences are defined together with the maximum and minimum periods. The second refers to data processing whereby the several stimulation sequences has started, the phases occur in a repetitive way, until an interrupt signal is received. The system is under in the Rehabillitation Engineery Laboratory (with the Service of Physiotherapy at the Hospital of the State University of Campinas), being an essential strategies throug the appropriate matching, for instance, between mechanical ortheses (that permit the swing phases) / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Estudo preliminar para o desenvolvimento de um sistema de substituição da visão atraves da sensação tatil, utilizando estimulação eletrocutanea

Antonino, Paulo Henrique Dantas 09 February 1993 (has links)
Orientador : Alberto Cliquet Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-18T11:09:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonino_PauloHenriqueDantas_M.pdf: 7899479 bytes, checksum: 4400dbc01108bbf1792c6ff610f3c988 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Apresentamos um sistema capaz de transmitir informações, visuais através da sensação tátil, utilizando estimulação eletrotátil. O sistema é composto de unidade de controle e estimulação, unidade de "display" e matriz de eletrodos. Para definir os parâmetros de estimulação e selecionar o tipo de informação foi desenvolvido um conjunto de programas, simples de operar e de controlar a transferência de informações. O software permite os seguintes testes: discriminação de um ponto; discriminação de dois pontos; discriminação de retas horizontais, verticais e diagonais e identificação de caracteres alfanuméricos. utilizando este sistema um voluntário foi capaz de identificar caracteres alfanuméricos / Abstract: At UNICAMP, we are developing a sistemy utilizing electrotactile stimulation system to excite tactile sensory. The system is composed of: 1) stimulation an control unit, 2) display unit, 3) a 16x16 matrix of electrode; AlI units are under software control that run on an IBM-PC like microcomputer. The developed software permits the following tests: currente threshold sensibility; identificationof a point in matrix of electrodes; two-point discrimination threshold; recogni tion of vertical, horizontal, and diagonal lines; identification of alphanumerical caracter. This system was used by a volunteer that was able to recognize alphanumerical caracters / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Metodologia de priorização de equipamentos medico-hospitalares em programas de manutenção preventiva

Oliveira, Vivian Cardoso de Morais, 1977- 27 February 2004 (has links)
Orientador : Sergio Santos Muhlen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-30T17:05:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morais_VivianCardosode_M.pdf: 1573535 bytes, checksum: a6d1d75b01d064561f346c98785fbcf5 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A segurança de pacientes e usuários, a qualidade no atendimento e a maior disponibilidade dos equipamentos médicos são objetivos e preocupações constantes em estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS). Programas de manutenção preventiva contribuem para alcançar estas metas, mas a inclusão indiscriminada de todos os equipamentos toma-se inviável financeiramente para a instituição de saúde. É necessário, portanto, desenvolver uma metodologia que estabeleça a prioridade para a inclusão dos equipamentos em tais programas. Por isso, há alguns anos diversos autores (Hertz, 1990; Anderson, 1992; Kendall et aI., 1993; Gullikson, 1995; Capuano & Koritko, 1996; Wang, 2000 entre outros) vêm se dedicando ao estudo e desenvolvimento de critérios de priorização de equipamentos em hospitais norte americanos. Um dos primeiros métodos publicados, e também o mais citado na literatura é o de Fennigkoh & Smith (1989), que atribui valores quantitativos aos seguintes fatores: risco, função do equipamento e recomendações de manutenção. No entanto, a simples aplicação desses parâmetros nos hospitais brasileiros pode levar a inclusões ou exclusões inadequadas devido às diferenças culturais existentes entre a engenharia clínica no Brasil e nos EUA já observadas por diversos autores nacionais (Martins et aI., 1990; Ramírez & Calil, 1996; Lucatelli, 1998). Nesse sentido, é necessário definir outros parâmetros que permitam o refinamento da metodologia de priorização, adaptando-a as necessidades dos hospitais brasileiros. Este trabalho reavalia os critérios até agora utilizados e propõe novos critérios, focalizando a importância do equipamento dentro da missão global das EAS (Wang, 2000). Critérios como: taxa de utilização do. equipamento; taxa de falhas; mantenabilidade; custos da manutenção; importância do equipamento na missão da instituição, e outros; além dos clássicos já mencionados, serão incluídos em um fluxograma de decisões de periodicidade. Pretende-se com isto determinar intervalos de MP que considerem a realidade brasileira e resultem em uma priorização mais adequada para cada equipamento / Abstract: The safety of patients and users, the quality in the service and a higher availability of medical equipment are goals and constant worries in health institutions. Programs of preventive maintenance contribute to achieve these targets, but the inclusion of all equipment becomes financially not viable for the institution. 50 it is necessary to develop a way establishing the priority for inclusion of equipments in as such programs. Many authors (Hertz, 1990; Anderson, 1992; Kendall et aI., 1993; Gullikson, 1995; Capuano & Koritko, 1996; Wang, 2000 among others) have developed criteria of priority for equipments in American hospitals. The first approach published, and also the most cited in the literature, is Fennigkoh & Smith's inclusion criteria (1989); this criteria attributed quantitative values to the following factors: risk, function of the equipment and recommendations for maintenance. However, the application of those parameters in Brazilian hospitals can cause an inadequate equipment inclusion or exclusions due to cultural differences between the clinical engineering practices in Brazil and in the USA. This was already observed by several Brazilian authors (Martins et aI., 1990; Ramírez & Calil, 1996; Lucatelli, 1998). In that sense, it is necessary to define other parameters to allow the refinement for the criteria of inclusions and to adapt it to the needs of the Brazilian hospitals. This work analyses the criteria so far utilized and suggests new ones, focusing in the importance of the equipment inside the global mission of the hospital (Wang, 2000); rate of utilization of the equipment; rate of fails; mantenability; costs with maintenance; and others; beyond the classics already mentioned. All these parameters were included in a decision flowchart, intending to determine intervals of PM that best fit in the Brazilian's reality / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica

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