El objetivo de esta tesis doctoral es analizar los efectos macro y micro económicos del gasto sanitario tanto sobre los resultados en salud como en los estilos de vida. La tesis se desarrolla en cuatro capítulos. Estos capítulos aunque independientes, están relacionados entre sí. Cada uno de ellos aborda el estudio de diferentes aspectos de la economía de la salud utilizando diversas metodologías y haciendo uso a su vez de los datos disponibles en cada caso. Se analizan cuestiones relacionadas con la financiación y el gasto sanitario en un marco internacional. Asimismo, se presta especial interés a los efectos del capital salud sobre el crecimiento económico para el caso español, tanto desde una perspectiva directa como indirecta. Igualmente, se estudia la demanda sanitaria y los estilos de vida de la población. A su vez, conscientes de los cambios que la crisis económica ha podido producir, los últimos capítulos muestran un análisis empírico comparado de los efectos en salud antes y después de la “Gran Recesión”. Cuestiones y resultados todos ellos vitales para el diseño y evaluación de estrategias de salud pública, tanto relativas a la promoción y prevención de la salud como a su financiación. / The aim of this thesis is to analyse the macro and micro economic effects of health expenditure on both health outcomes and lifestyles. The thesis is divided into four chapters. These chapters although independent, are interrelated. Each one studies several aspects of health economics using different methodologies and the newest available data. Issues related to financing and health expenditure in an international framework are discussed. Also, special attention to health capital effects on economic growth for the Spanish case is provided, both in a directly and indirectly perspective. Similarly, demand for health care and lifestyles are studied. Furthermore, aware of the changes that the economic crisis has produced, the latest chapters are focused on an empirical comparative analysis of its health effects before and after the “Great Recession”. Issues and outcomes all of them vital to the design and evaluation of public health strategies, both concerning the promotion and health prevention and its financing.

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D.L. A 789-2008 / Programa de Becas para Estudiantes Iberoamericanos de la Universidad de Alicante.

En el último tiempo, las economías del mundo, incluyendo a Chile, han alcanzado un alto nivel de integración comercial. En estos procesos de integración, dos o más países rebajan sus tasas arancelarias, afectando los precios relativos que enfrentan los agentes de los países involucrados. Este cambio en el precio relativo generará un efecto ingreso que puede afectar al tipo de cambio real. Considerando la importancia de éste en la asignación de recursos entre los sectores transable y no transable, el efecto de la integración comercial sobre el tipo de cambio real resulta particularmente relevante para el diseño de política. En este trabajo, se estima empíricamente el efecto sobre el tipo de cambio real, proveniente de un cambio en los aranceles sobre las importaciones y exportaciones. Para ello, se desarrolla un modelo teórico de una economía pequeña y abierta, a partir del cual se obtiene una relación entre el tipo de cambio real y sus principales determinantes. A saber, la productividad de los sectores transable y no transable, la posición neta de activos externos, los términos de intercambio, los aranceles a las importaciones del país y su símil en el exterior. Así, a diferencia de otros trabajos, no sólo se incluye como variable explicativa el arancel a las importaciones. En este estudio se considera, además, el arancel pagado por las exportaciones en su lugar de destino. Para tal fin, se construyó una base de datos única en su tipo. Para la estimación empírica, se cuenta con un panel de 36 países para el período 1989-2001. Luego de determinar la existencia de una raíz unitaria en las series de datos, se estima un modelo de cointegración a través de mínimos cuadrados dinámicos. Según la literatura especializada, esta metodología es la que proporciona estimadores eficientes en muestras finitas. Los resultados confirman la dirección de los efectos analizados anteriormente en la literatura. De igual forma, la magnitud de dichos efectos se mantiene en línea con otros trabajos. Además, se obtiene una estimación del efecto generado por un cambio en la tasa arancelaria sobre el tipo de cambio real. Las estimaciones muestran que ante una baja de los aranceles, se observa una depreciación del tipo de cambio real. Análogamente, la disminución de los aranceles pagados por las exportaciones, en su lugar de destino, conduce a una apreciación del tipo de cambio real. Sin embargo, no es posible obtener medidas cuantitativas de este efecto, ya que el coeficiente estimado no es estadísticamente significativo.

En Chile las empresas listadas en bolsa tienen una alta concentración de la propiedad. Muchos de los grupos económicos existentes controlan varias firmas a través de estructuras de propiedad piramidal o series accionarias con derechos preferentes. Existe evidencia que sugiere que esta característica afecta distorsionando la valoración de las firmas. Sin embargo, no se ha explorado con la misma intensidad el efecto de la estructura de propiedad sobre las decisiones de inversión. En este trabajo se desarrolla un modelo que da cuenta de la estructura de propiedad y sus efectos sobre las decisiones de inversión de las firmas. Luego, las hipótesis se confrontan con un panel de datos trimestral de empresas que transan en la bolsa de Santiago durante el periodo 1997-2008. En línea con las predicciones del modelo, la evidencia sugiere que los derechos de flujo tienden a disminuir la propensión a invertir el flujo de caja de las firmas, mientras que los derechos de control aumentan dicha propensión. Los efectos de ambos factores serían mayores en las firmas que poseen menores oportunidades de crecimiento, lo que indicaría que esta mayor inversión es marginalmente ineficiente. Por ´ultimo, la ley de OPA, que tenía entre sus objetivos, aumentar la protección de los inversionistas minoritarios, no ha tenido un impacto significativo en el efecto de la estructura de propiedad sobre las decisiones de inversión.

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Programa de Doctorado: "Desarrollo Sostenible de Bosques Tropicales. Manejos Forestal y Turístico"

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