Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-09T13:55:54Z No. of bitstreams: 3 Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 1.pdf: 15476285 bytes, checksum: 62c2f83159869fa9d8122299ab6f57f8 (MD5) Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 2.pdf: 14639717 bytes, checksum: 5227d58a56343f7e37fb09796110a6ae (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-09T15:05:08Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 1.pdf: 15476285 bytes, checksum: 62c2f83159869fa9d8122299ab6f57f8 (MD5) Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 2.pdf: 14639717 bytes, checksum: 5227d58a56343f7e37fb09796110a6ae (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T15:05:08Z (GMT). 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Objective: To demonstrate the development and implementation process of the organizational change planned for managing the care of victims of accidents with biological material. Methodology: An intervention study was developed based on action research, organized in three stages. The first stage consisted of a pre-intervention evaluation of the care provided to victims of accidents with biological material conducted with patients, based on the clinical incident technique (CIT). The second was the intervention itself, by means of the action research and planned organizational change (POC), conducted with workers involved in the care. The third stage was a post-intervention evaluation with patients based on the CIT as described in the first stage. Data analysis was conducted based on the principles of content analysis. Results: The main changes verified were associated with the drawing of a flowchart of care provided to victims of accidents with biological material, focused on the reality and adapted to the institution, made by the professionals involved, as well as its use during practice, the development of a guideline form regarding the issue and its implementation in service, changes in standardized printed materials for the organization of care, development of systematized guidelines and in line with regulations, commitment of the whole team regarding the issue and organizational matters associated with the delivery of exams and other aspects that made care difficult. The evaluation of patients conducted in the pre- and post-intervention stages after five months showed improvements in care regarding the guidelines received, organization and agility for medical appointments, as well as changes in professionals’ attitude in the whole care process, identified as becoming more suitable and human. The changes regarding the management of care provided to victims of accidents with biological material in a sentinel healthcare unit based on the intervention developed, by means of the POC, were possible because of the adopted method and theoretical perspective based on participatory management. Because of the participants’ involvement since its conception, the POC encouraged a collective and cooperative learning environment, which is the reason it proved to be effective for the desired consolidation of changes. Final Considerations: This coordination favored not only the institution, for promoting desired organizational changes, but also those involved, by fostering awareness and shared knowledge and for encouraging a cultural change, providing the development of characteristics that make organizations evolve. The improvement of quality in the care offered to victims of accidents with biological material in sentinel care, reported by those involved, strengthen and legitimize the success of the intervention. / Introdução: Os acidentes com material biológico representam um importante problema para os trabalhadores devido às consequências envolvidas. Para tanto, é necessário atendimento qualificado a esses trabalhadores, o que se apresenta como um desafio de gestão para os órgãos e profissionais envolvidos no seu controle/execução. Diversas variáveis devem ser analisadas e disponibilizadas para que o atendimento ocorra de forma qualificada e eficaz de acordo com as normativas vigentes. Objetivo: Demonstrar o processo de desenvolvimento e implementação da mudança organizacional planejada na gestão do atendimento ao acidentado com material biológico. Metodologia: Estudo de intervenção desenvolvido com base nos fundamentos da pesquisa ação, organizado em três fases. A primeira consistiu em uma avaliação pré-intervenção do atendimento ao acidentado com material biológico realizada com usuários do serviço baseada na técnica do incidente crítico (TIC). A segunda foi a intervenção propriamente dita realizada por meio da pesquisa ação/mudança organizacional planejada (MOP) realizada com os trabalhadores envolvidos no atendimento. A terceira, uma avaliação pós-intervenção com os usuários do serviço, a partir da TIC conforme descrito na primeira fase. A análise dos dados foi feita mediante os pressupostos da análise de conteúdo. Resultados: As principais mudanças verificadas foram relacionadas à elaboração do fluxograma de atendimento ao acidentado com material biológico focado na realidade e adaptado à instituição, elaborado pelos próprios profissionais envolvidos no atendimento bem como sua utilização no decorrer da prática do atendimento, a elaboração de uma ficha de orientações relacionada ao tema e a sua implantação no serviço, mudanças de impressos padronizados para a organização do atendimento, realização de orientações sistematizadas e condizentes com as normativas, comprometimento de toda a equipe em relação ao tema e algumas questões organizacionais relacionadas à entrega de exames e demais pontos que dificultavam o atendimento. A avaliação dos usuários realizada em etapa pré e pós-intervenção, após cinco meses, apontou melhorias no atendimento no que se refere às orientações recebidas, organização e agilidade para realização da consulta, bem como mudança da atitude dos profissionais em todo processo de atendimento, sinalizada como mais adequada e humana. As mudanças ocorridas em relação à gestão do atendimento ao acidentado com material biológico em uma unidade de saúde sentinela, a partir da intervenção desenvolvida por meio da MOP foram possíveis devido à escolha metodológica e a perspectiva teórica adotada com base na gestão participativa. A MOP, pelo envolvimento dos participantes desde a sua concepção, estimulou um clima de aprendizado coletivo e colaborativo, razão pela qual se mostrou eficiente para a consolidação das mudanças desejadas. Considerações Finais: Essa articulação favoreceu a instituição por promover mudanças organizacionais desejadas, os envolvidos pela sensibilização e conhecimento compartilhado e também por estimular a mudança de cultura possibilitando o desenvolvimento das características das organizações que aprendem. A melhoria da qualidade do atendimento oferecido aos usuários acidentados com material biológico na unidade sentinela, referendada pelos próprios atores fortalece e legitima o sucesso da intervenção.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-14T19:04:20Z No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-16T18:03:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-16T18:03:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-04 / INTRODUCTION: the prepare and the administration medications´s are activities performed by nursing staff and involve the biological risk to users and to professionals. This risk may be exacerbated when work activities are developed in areas such as emergency care that require immediate decisions. For intervention in this reality is necessary be based on situational analysis and involve all staff in the change process. OBJECTIVES: the general was to analyze the biological risk in the final stages of the medication system in the context of emergency services. And the specifics were to identify the recognition by nursing staff on the occurrence of behaviors that are characterized as biological risk in the final stages of the medication system, in the context of emergency services; characterize cases of accidents with biological material during the administration of medication in emergency services; describe ways to reduce the occurrence of accidents, indicated by the victims during the administration of medications in emergency services and describe the process of implementing an educational intervention on the biological risk in the prepare and the administration medications´s based on Problematization Methodology with Maguerez´s Arch. METHOD: The study was divided into two stages. The first presented an analytical design. Data collection occurred from October/2011 to April/2012, using a questionnaire, with demographic data and related accidents with biological material and Likert scale, with 44 items about risk behaviors previously observed among the study participants. The instruments were subjected to pilot testing. The data were processed by SPSS / IBM 20.0. In the second stage there was a descriptive exploratory study with a qualitative approach. The sources of information were recordings of the group discussions, field notes and record the speeches in the posters. The data´s collection, analysis and presentation were guided by the stages of the Arch and the guidelines of Bogdan and Biklen (2010). The educational intervention was performed in 44 meetings 34 professionals, in small groups, from August to December 2012. All went through by the stages of Maguerez´s Arch (reality observation, problem definition, key points, theorizing, possible solutions and application to reality). The project was approved by the Ethics Committee number 065/08 and 118/08 and all participants signed the informed consent. RESULTS: The scale showed the recognition by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk. The scale showed satisfactory reliability (Cronbach's alpha of 0.75 overall) and showed the recognition by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk. The conducts were related to the practice of hand washing, protective equipment, maintenance of aseptic chain, waste of health services and occupational accidents. The accident rate was 41.7% and most of the victims worked at night and said it had not received training to work in the emergency department. The protection items were neglected. Individual and organizational issues were identified as ways to reduce accidents. The educational intervention in these departments required adaptations. Were held 44 meetings with the participation of 34 professionals (87.2% of the population), six nurses and 28 nursing technicians, divided into small groups, from August to December/2012. All went through the steps of the Maguerez´s Arch (observation of reality, problem definition, key points, theorizing, possible solutions and application to reality). From the proposal for discussion of the problem related to the practice of preparation and administration of medications in emergency care unit, the key points prioritized contemplated infrastructure, human and material resources and staff qualification. Theorizing complemented the stage of the search for possible solutions, among which could be implemented in the short, medium and long term. The evaluation of the implementation of this strategy showed the commitment of professionals with field experience and successful methodology. CONCLUSION: all accidents reflected the configuration of risk behaviors recognized. The essence of this study was to understand the practice where it gives, with our own eyes, the eyes of the other and together seek a path to transformation. We found that the route chosen for the study provided us subsidies to analyze and reflect on the process of intervening in questions about the biological risk units with the wealth of specifics, such as emergency departments and direct strategies for use in units with characteristics like. / INTRODUÇÃO: o preparo e a administração de medicamentos são atividades realizadas pela equipe de enfermagem e que envolvem o risco biológico, para os usuários e profissionais. Esse risco pode apresentar-se exacerbado quando as atividades laborais são desenvolvidas em setores como de urgência e emergência que requerem decisões imediatas. Para intervir nessa realidade é necessário pautarse em diagnóstico situacional e envolver toda a equipe no processo de mudança. OBJETIVOS: o geral foi analisar o risco biológico nas etapas finais do sistema de medicação no contexto dos setores de urgência e emergência. E os específicos foram identificar o reconhecimento por profissionais da equipe de enfermagem sobre a ocorrência de comportamentos que se caracterizam como risco biológico, nas etapas finais do sistema de medicação, no contexto dos setores de urgência e emergência; caracterizar casos de acidentes envolvendo material biológico ocorridos durante a administração de medicamentos, em setores de urgência e emergência; descrever formas de reduzir a ocorrência de acidentes, indicadas pelas vítimas, durante a administração de medicamentos em setores de urgência e emergência e descrever o processo de implementação de uma intervenção educativa sobre o risco biológico no preparo e na administração de medicamentos fundamentada na Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez. MÉTODO: o estudo foi dividido em duas etapas. A primeira apresentou delineamento analítico. A coleta dos dados ocorreu de outubro/2011 a abril/2012, com aplicação de questionário, contendo dados sócio-demográficos, laborais e relacionados a acidentes com material biológico e escala do tipo Likert, composta por 44 itens contendo comportamentos de risco, previamente observados pela pesquisadora, entre os participantes do estudo. Os instrumentos foram submetidos a teste piloto. Os dados foram processados pelo programa SPSS/IBM 20.0. Na segunda etapa realizou-se um estudo descritivo do tipo estudo de caso, de abordagem qualitativa. As fontes de informações foram gravações das discussões em grupo, notas de campo e registro das falas em cartazes. A coleta, a análise e a apresentação dos dados foram pautadas nas etapas do Arco e nas diretrizes de Bogdan e Biklen (2010). Foram realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). O projeto foi aprovado por Comitês de Ética nº065/08 e 118/08 e os participantes assinaram o termo de consentimento. RESULTADOS: a escala evidenciou o reconhecimento, pelos profissionais, da existência de comportamentos, que caracterizaram o risco biológico. As condutas relacionavam-se à prática de higienização das mãos, equipamentos de proteção, manutenção da cadeia asséptica, resíduos de serviços de saúde e acidentes ocupacionais. A taxa de acidentes foi de 41,7% e a maioria das vítimas atuava no período noturno e referiu não ter recebido capacitação para atuar no setor de urgência e emergência. Houve negligência aos itens de proteção. Questões individuais e organizacionais foram apontadas como caminhos para redução de acidentes. A realização da intervenção educativa nesses locais exigiu adaptações da metodologia. Foram realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais (87,2% da população), sendo seis enfermeiros e 28 técnicos de enfermagem, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). A partir da proposta de discussão do problema relacionado à prática de preparo e administração de medicamentos na unidade de urgência e emergência, os pontos-chave priorizados contemplaram estrutura física, recursos humanos e materiais e qualificação da equipe. A teorização complementou a etapa da busca por hipóteses de solução, dentre as quais poderiam ser implementadas a curto, médio e longo prazo. A avaliação da aplicação dessa estratégia evidenciou o compromisso dos profissionais com o campo e a experiência exitosa da Metodologia. CONCLUSÃO: todos os acidentes refletiram a configuração do risco existente nos comportamentos reconhecidos. A essência deste estudo foi compreender a prática onde ela se dá, com os próprios olhos, com os olhos do outro e juntos buscar um caminho para a transformação. Verificamos que o percurso escolhido forneceu-nos subsídios para analisar e refletir sobre o processo de intervir nas questões sobre o risco biológico em unidades com a riqueza de especificidades, como o de urgência e emergência e direcionar estratégias em setores com características semelhantes.

A pesquisa buscou conhecer o potencial da Educação Permanente (EP) na promoção da integralidade do cuidado no âmbito hospitalar, com base na análise das possibilidades e limites do uso da Pedagogia da Roda, como dispositivo para ações de educação permanente de equipes de enfermagem de um Hospital Universitário, do estado do Rio Grande do Sul. Um pressuposto central da EP, utilizado na pesquisa, é que a reflexão sobre as práticas em saúde, espaço de aprendizagem no e para o trabalho, se constitui em importante estratégia para a aproximação destas aos princípios do SUS. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de uma equipe de enfermagem dessa instituição em um Projeto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. As “Rodadas” pautaram-se pela reflexão sobre o processo de trabalho da equipe, propondo a análise e a intervenção dos trabalhadores nos problemas do seu cotidiano. A coleta das informações deu-se por meio de grupos focais, organizados com os componentes dessa equipe, em todos os turnos de trabalho, num total de 24 sujeitos. As informações foram analisadas sob perspectiva da análise de conteúdo. Os resultados obtidos sugerem que a Pedagogia da Roda oportuniza a ampliação dos espaços de escuta e reflexão dialógica no trabalho da enfermagem, tendo potencial para promover o (re)posicionamento do trabalhador como protagonista dos processos de mudança de suas práticas na direção da integralidade do cuidado. O principal limite da Pedagogia da Roda, dispositivo de EP para a promoção da integralidade do cuidado no contexto estudado, foi a dificuldade da equipe para modificar processos de trabalho até então instituídos em uma lógica que sobrepõe os valores técnicos aos valores humanísticos do cuidado. Concluiuse, a partir disso, que a criação de espaços educativos, que se articulem aos processos de trabalho, possibilita a co-responsablização pelo cuidado prestado, a ampliação da autonomia de sujeitos e coletivos para realizarem as mudanças necessárias na melhoria da qualidade do cuidado e, ainda, a aproximação das práticas dos trabalhadores à atenção integral em saúde no contexto hospitalar. / This research has enabled us to acknowledge the potential of Permanent Education (PE) to foster care integrality in the hospital environment, based on the analysis of possibilities and limitations of the use of “Roda” Pedagogy as a device for actions of permanent education of nursing teams in a university hospital in Rio Grande do Sul. A central presupposition of PE that has been used in this research is that reflection on health practices, a learning spot both in and for work, is an important strategy to approximate them to SUS principles. This qualitative, exploratory-descriptive study has been developed from the experience of a nursing team in the institution mentioned, in a project called “Rounds of Conversation about Health Work”. The “rounds” were centered on the reflection on the team’s work process, proposing the analysis of and intervention in daily problems by the team members. Information was collected through the focus group approach. The group was composed of 24 subjects, all of them belonging to the same team, and from all of the work shifts. Information has been analyzed according to the content analysis perspective. Las informaciones fueron analizadas bajo la perspectiva de análisis de contenido. Los resultados obtenidos sugieren que la Pedagogía de la Rueda posibilita la ampliación de los espacios de escucha y reflexión dialógica en el trabajo de la enfermaría teniendo potencial de promover el (re) posicionamiento del trabajador como protagonista de los procesos de cambios de sus prácticas en la dirección de la integralidad del cuidado. El principal límite de la Pedagogía de Rueda, dispositivo de EP para la promoción de la integralidad del cuidado en el contexto estudiado fue la dificultad del equipo para modificar los procesos de trabajo hasta entonces instituidos en la lógica que sobrepone los valores técnicos a los valores humanísticos del cuidado. Se concluyó a partir de eso que la creación de espacios educativos que se articulen a los procesos de trabajo posibilita la corresponsabilidad por el cuidado prestado, la ampliación de la autonomía de sujetos y colectivos en los procesos de cambio necesarios para la mejoría de la calidad del cuidado y, todavía, la aproximación de las prácticas de los trabajadores a la atención integral en salud en el contexto hospitalario. / La pesquisa buscó conocer el potencial de la Educación Permanente (EP) en la promoción de la integración del cuidado en el ámbito hospitalario, con base en el análisis de las posibilidades y limites del uso de la Pedagogía de la Rueda como dispositivo para acciones de educación permanente de equipos de enfermería de un Hospital Universitario del estado de Rio Grande del Sur. Un presupuesto central de la EP, utilizado en la pesquisa es que la reflexión sobre las prácticas en salud, espacio de aprendizaje en él y para el trabajo, se constituye en importante estrategia para la aproximación de estas a los principios del “SUS” (sistema único de salud). El estudio, de cuño cualitativo, fue desarrollado a partir de la experiencia un equipo de enfermería de esta institución en un Proyecto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. (Rodadas de conversa sobre el trabajo en salud) Las “Rodadas” se pautaron por la reflexión sobre el proceso de trabajo del equipo, proponiendo el análisis y la intervención de los trabajadores en los problemas de su cotidiano. La colecta de las informaciones se dio por medio de grupos focales organizado con los componentes de ese equipo, en todos los turnos de trabajo, totalizando 24 sujetos.

A pesquisa buscou conhecer o potencial da Educação Permanente (EP) na promoção da integralidade do cuidado no âmbito hospitalar, com base na análise das possibilidades e limites do uso da Pedagogia da Roda, como dispositivo para ações de educação permanente de equipes de enfermagem de um Hospital Universitário, do estado do Rio Grande do Sul. Um pressuposto central da EP, utilizado na pesquisa, é que a reflexão sobre as práticas em saúde, espaço de aprendizagem no e para o trabalho, se constitui em importante estratégia para a aproximação destas aos princípios do SUS. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de uma equipe de enfermagem dessa instituição em um Projeto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. As “Rodadas” pautaram-se pela reflexão sobre o processo de trabalho da equipe, propondo a análise e a intervenção dos trabalhadores nos problemas do seu cotidiano. A coleta das informações deu-se por meio de grupos focais, organizados com os componentes dessa equipe, em todos os turnos de trabalho, num total de 24 sujeitos. As informações foram analisadas sob perspectiva da análise de conteúdo. Os resultados obtidos sugerem que a Pedagogia da Roda oportuniza a ampliação dos espaços de escuta e reflexão dialógica no trabalho da enfermagem, tendo potencial para promover o (re)posicionamento do trabalhador como protagonista dos processos de mudança de suas práticas na direção da integralidade do cuidado. O principal limite da Pedagogia da Roda, dispositivo de EP para a promoção da integralidade do cuidado no contexto estudado, foi a dificuldade da equipe para modificar processos de trabalho até então instituídos em uma lógica que sobrepõe os valores técnicos aos valores humanísticos do cuidado. Concluiuse, a partir disso, que a criação de espaços educativos, que se articulem aos processos de trabalho, possibilita a co-responsablização pelo cuidado prestado, a ampliação da autonomia de sujeitos e coletivos para realizarem as mudanças necessárias na melhoria da qualidade do cuidado e, ainda, a aproximação das práticas dos trabalhadores à atenção integral em saúde no contexto hospitalar. / This research has enabled us to acknowledge the potential of Permanent Education (PE) to foster care integrality in the hospital environment, based on the analysis of possibilities and limitations of the use of “Roda” Pedagogy as a device for actions of permanent education of nursing teams in a university hospital in Rio Grande do Sul. A central presupposition of PE that has been used in this research is that reflection on health practices, a learning spot both in and for work, is an important strategy to approximate them to SUS principles. This qualitative, exploratory-descriptive study has been developed from the experience of a nursing team in the institution mentioned, in a project called “Rounds of Conversation about Health Work”. The “rounds” were centered on the reflection on the team’s work process, proposing the analysis of and intervention in daily problems by the team members. Information was collected through the focus group approach. The group was composed of 24 subjects, all of them belonging to the same team, and from all of the work shifts. Information has been analyzed according to the content analysis perspective. Las informaciones fueron analizadas bajo la perspectiva de análisis de contenido. Los resultados obtenidos sugieren que la Pedagogía de la Rueda posibilita la ampliación de los espacios de escucha y reflexión dialógica en el trabajo de la enfermaría teniendo potencial de promover el (re) posicionamiento del trabajador como protagonista de los procesos de cambios de sus prácticas en la dirección de la integralidad del cuidado. El principal límite de la Pedagogía de Rueda, dispositivo de EP para la promoción de la integralidad del cuidado en el contexto estudiado fue la dificultad del equipo para modificar los procesos de trabajo hasta entonces instituidos en la lógica que sobrepone los valores técnicos a los valores humanísticos del cuidado. Se concluyó a partir de eso que la creación de espacios educativos que se articulen a los procesos de trabajo posibilita la corresponsabilidad por el cuidado prestado, la ampliación de la autonomía de sujetos y colectivos en los procesos de cambio necesarios para la mejoría de la calidad del cuidado y, todavía, la aproximación de las prácticas de los trabajadores a la atención integral en salud en el contexto hospitalario. / La pesquisa buscó conocer el potencial de la Educación Permanente (EP) en la promoción de la integración del cuidado en el ámbito hospitalario, con base en el análisis de las posibilidades y limites del uso de la Pedagogía de la Rueda como dispositivo para acciones de educación permanente de equipos de enfermería de un Hospital Universitario del estado de Rio Grande del Sur. Un presupuesto central de la EP, utilizado en la pesquisa es que la reflexión sobre las prácticas en salud, espacio de aprendizaje en él y para el trabajo, se constituye en importante estrategia para la aproximación de estas a los principios del “SUS” (sistema único de salud). El estudio, de cuño cualitativo, fue desarrollado a partir de la experiencia un equipo de enfermería de esta institución en un Proyecto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. (Rodadas de conversa sobre el trabajo en salud) Las “Rodadas” se pautaron por la reflexión sobre el proceso de trabajo del equipo, proponiendo el análisis y la intervención de los trabajadores en los problemas de su cotidiano. La colecta de las informaciones se dio por medio de grupos focales organizado con los componentes de ese equipo, en todos los turnos de trabajo, totalizando 24 sujetos.

A pesquisa buscou conhecer o potencial da Educação Permanente (EP) na promoção da integralidade do cuidado no âmbito hospitalar, com base na análise das possibilidades e limites do uso da Pedagogia da Roda, como dispositivo para ações de educação permanente de equipes de enfermagem de um Hospital Universitário, do estado do Rio Grande do Sul. Um pressuposto central da EP, utilizado na pesquisa, é que a reflexão sobre as práticas em saúde, espaço de aprendizagem no e para o trabalho, se constitui em importante estratégia para a aproximação destas aos princípios do SUS. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de uma equipe de enfermagem dessa instituição em um Projeto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. As “Rodadas” pautaram-se pela reflexão sobre o processo de trabalho da equipe, propondo a análise e a intervenção dos trabalhadores nos problemas do seu cotidiano. A coleta das informações deu-se por meio de grupos focais, organizados com os componentes dessa equipe, em todos os turnos de trabalho, num total de 24 sujeitos. As informações foram analisadas sob perspectiva da análise de conteúdo. Os resultados obtidos sugerem que a Pedagogia da Roda oportuniza a ampliação dos espaços de escuta e reflexão dialógica no trabalho da enfermagem, tendo potencial para promover o (re)posicionamento do trabalhador como protagonista dos processos de mudança de suas práticas na direção da integralidade do cuidado. O principal limite da Pedagogia da Roda, dispositivo de EP para a promoção da integralidade do cuidado no contexto estudado, foi a dificuldade da equipe para modificar processos de trabalho até então instituídos em uma lógica que sobrepõe os valores técnicos aos valores humanísticos do cuidado. Concluiuse, a partir disso, que a criação de espaços educativos, que se articulem aos processos de trabalho, possibilita a co-responsablização pelo cuidado prestado, a ampliação da autonomia de sujeitos e coletivos para realizarem as mudanças necessárias na melhoria da qualidade do cuidado e, ainda, a aproximação das práticas dos trabalhadores à atenção integral em saúde no contexto hospitalar. / This research has enabled us to acknowledge the potential of Permanent Education (PE) to foster care integrality in the hospital environment, based on the analysis of possibilities and limitations of the use of “Roda” Pedagogy as a device for actions of permanent education of nursing teams in a university hospital in Rio Grande do Sul. A central presupposition of PE that has been used in this research is that reflection on health practices, a learning spot both in and for work, is an important strategy to approximate them to SUS principles. This qualitative, exploratory-descriptive study has been developed from the experience of a nursing team in the institution mentioned, in a project called “Rounds of Conversation about Health Work”. The “rounds” were centered on the reflection on the team’s work process, proposing the analysis of and intervention in daily problems by the team members. Information was collected through the focus group approach. The group was composed of 24 subjects, all of them belonging to the same team, and from all of the work shifts. Information has been analyzed according to the content analysis perspective. Las informaciones fueron analizadas bajo la perspectiva de análisis de contenido. Los resultados obtenidos sugieren que la Pedagogía de la Rueda posibilita la ampliación de los espacios de escucha y reflexión dialógica en el trabajo de la enfermaría teniendo potencial de promover el (re) posicionamiento del trabajador como protagonista de los procesos de cambios de sus prácticas en la dirección de la integralidad del cuidado. El principal límite de la Pedagogía de Rueda, dispositivo de EP para la promoción de la integralidad del cuidado en el contexto estudiado fue la dificultad del equipo para modificar los procesos de trabajo hasta entonces instituidos en la lógica que sobrepone los valores técnicos a los valores humanísticos del cuidado. Se concluyó a partir de eso que la creación de espacios educativos que se articulen a los procesos de trabajo posibilita la corresponsabilidad por el cuidado prestado, la ampliación de la autonomía de sujetos y colectivos en los procesos de cambio necesarios para la mejoría de la calidad del cuidado y, todavía, la aproximación de las prácticas de los trabajadores a la atención integral en salud en el contexto hospitalario. / La pesquisa buscó conocer el potencial de la Educación Permanente (EP) en la promoción de la integración del cuidado en el ámbito hospitalario, con base en el análisis de las posibilidades y limites del uso de la Pedagogía de la Rueda como dispositivo para acciones de educación permanente de equipos de enfermería de un Hospital Universitario del estado de Rio Grande del Sur. Un presupuesto central de la EP, utilizado en la pesquisa es que la reflexión sobre las prácticas en salud, espacio de aprendizaje en él y para el trabajo, se constituye en importante estrategia para la aproximación de estas a los principios del “SUS” (sistema único de salud). El estudio, de cuño cualitativo, fue desarrollado a partir de la experiencia un equipo de enfermería de esta institución en un Proyecto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. (Rodadas de conversa sobre el trabajo en salud) Las “Rodadas” se pautaron por la reflexión sobre el proceso de trabajo del equipo, proponiendo el análisis y la intervención de los trabajadores en los problemas de su cotidiano. La colecta de las informaciones se dio por medio de grupos focales organizado con los componentes de ese equipo, en todos los turnos de trabajo, totalizando 24 sujetos.

Introdução: A realização do eletrocardiograma (ECG), através do Sistema de Tele- ECG, é ferramenta fundamental para aprimorar a assistência às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) na Atenção Primária de Saúde (APS). Aprimorar o conhecimento dos enfermeiros que atuam nesse âmbito da assistência na realização e avaliação do ECG adequadamente deve contribuir diretamente na prevenção das Doenças Cardíacas. Objetivo: Desenvolver um Caderno Didático para apoio do Enfermeiro na Realização e Avaliação do Eletrocardiograma na APS. Método: Tratase de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso. Os dados foram coletados em diferentes fontes, tais como o banco de dados do Sistema Tele-ECG do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia relativos à população atendida no Ambulatório da Várzea do Carmo de São Paulo, prontuários disponíveis nesse ambulatório e revisão de literatura. Resultados: Os dados apontaram que no período de 2010 a 2015, o perfil dos pacientes atendidos no Ambulatório Várzea do Carmo era 58% feminina e 42% masculina; a maior faixa etária era de 51 a 60 anos em ambos os sexos; uso de medicamentos ocorre em 41% dessa população. O diagnóstico de ECG normal foi em média 44% para ambos os sexos. Na faixa etária de 51 a 60 anos foi de 41%, e foram decrescentes em todas as faixas etárias acima desta e na faixa etária de 0 a 11 meses. A alteração eletrocardiográfica ocorreu em 30% dos diagnósticos totais e as principais arritmias foram: bradicardia sinusal, extrassístole, fibrilação atrial, ritmo ectópico, flutter atrial, bloqueios de ramo, sobrecarga e infartos cicatrizados. O defeito técnico na execução da técnica foi de 7,29% dos exames realizados no total de 62.850. A revisão de literatura sistematizada realizada nas bases de dados SibiUSP, IEEEXplore, Proquest, Pubmed, BVS, Cinahal, não localizou evidências de manuais de educação permanente para enfermeiros da APS sobre a temática, além de referências em plataformas correlacionadas ao Ministério da Saúde do Brasil, Diretrizes e Normas Técnicas sobre ECG e Arritmias. Face ao perfil da população usuária e as evidências encontrada na literatura construiu-se um caderno de recomendações práticas para os enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF). Esse caderno foi elaborado com os seguintes itens: conceito de ECG, técnicas para realização e avaliação do traçado eletrocardiográfico, avaliação de risco das arritmias e outros achados do ECG, breve apresentação das urgências cardiológicas. Conclusão: Pretende-se que o Caderno Didático produzido possa apoiar a educação permanente sobre o ECG, a assistência, controle e prevenção das DCNT no âmbito da APS e colaborar na expansão com qualidade do acesso a este procedimento nas unidades especializadas. / Introduction: Electrocardiogram (ECG), through the Tele-ECG System, is a fundamental tool to improve the assistance to Chronic Non-communicable Diseases (CNCD) in Primary Health Care (PHC). Improving the knowledge of nurses working in this area of care in the performance and evaluation of ECG should contribute directly to the prevention of heart disease. Objective: Develop a Didactic Booklet for Nurse Support in the Performance and Evaluation of the Electrocardiogram in APS. Method: This is a qualitative case-study research. The data were collected in different sources, such as the database of the Tele-ECG System of the Dante Pazzanese Institute of Cardiology related to the population attended in the Várzea do Carmo Outpatient Clinic of São Paulo, charts available in this outpatient clinic and literature review. Results: The data showed that in the period from 2010 to 2015, the profile of the patients attended at the Várzea do Carmo Outpatient Clinic was 58% female and 42% male; the largest age group was 51 to 60 years old in both genders; drug use occurs in 41% of this population. The diagnosis of normal ECG was on average 44% for both genders. In the age group of 51 to 60 years was 41%, and were decreasing in all age groups above this and in the age group of 0 to 11 months. The electrocardiographic alteration occurred in 30% of the total diagnoses and the main arrhythmias were: sinus bradycardia, extrasystole, atrial fibrillation, ectopic rhythm, atrial flutter, branch block, overload and healed infarction. The technical defect in the execution of the technique was 7.29% of the examinations carried out in the total of 62,850. The systematized literature review carried out in the databases SibiUSP, IEEEXplore, Proquest, Pubmed, BVS, Cinahal, found no evidence of permanent education manuals for APS nurses on the subject, in addition to references on platforms correlated to the Brazilian Ministry of Health, Guidelines and Technical Norms on ECG and Arrhythmias. Considering the profile of the user population and the evidence found in the literature, a book of practical recommendations was developed for nurses working at the Family Health Strategy (FHS). This book was elaborated with the following items: ECG concept, techniques for conducting and evaluating the electrocardiographic tracing, risk assessment of arrhythmias and other ECG findings, brief presentation of cardiac urgencies. Conclusion: It is intended that the Didactic Book produced can support the permanent education on the ECG, the assistance, control and prevention of NCDs within the framework of the PHC and collaborate in the expansion with quality of access to this procedure in the specialized units.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T12:06:39Z No. of bitstreams: 1 Fernando de Siqueira Barros.pdf: 1748777 bytes, checksum: cbdd13087ae6d4bc0eac090db3d0412e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T12:06:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando de Siqueira Barros.pdf: 1748777 bytes, checksum: cbdd13087ae6d4bc0eac090db3d0412e (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se da implantação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em um Hospital Geral, público, de grande porte, na Baixada Fluminense, com 350 leitos especializados e de emergência, e demanda de até 600 atendimentos diários. Conta-se para tal com um quadro de 168 enfermeiros e 659 auxiliares de enfermagem dividido em plantões de 12/60 horas de descanso. De posse de tal problemática, suscitou-se a questão norteadora: Qual o modelo de implantação da SAE pode ser desenvolvido para a concretização da mesma em um Hospital Geral? E formulou-se como Objetivo geral: Testar um modelo de capacitação para implantação da SAE desenvolvido para o Hospital Geral de Nova Iguaçu num contexto de construção e pactuação coletiva. Método: Estudo do tipo descritivo, observacional, de abordagem quanti-qualitativa, fundada nas prerrogativas da pesquisa-ação, com adesão de 45% do público alvo. Resultados: O pré e pós-teste geraram uma matriz de transição de respostas de incorreta para correta no aprendizado NANDA, NIC e NOC, significativa para p1 < 0,001. A formação acadêmica "Especialização" teve um efeito positivo e significativo no aprendizado, enquanto trabalhar em outra instituição, ser diarista e estar ansioso com o processo apresentou efeito negativo no aprendizado. A avaliação das oficinas pelos participantes distribuiu-se em 4 domínios, com médias gerais de pontuação: conteúdo 4,21, estrutural 4,10; didático 4,12; e auto-aproveitamento 4,08. Houve incremento na quantidade de evoluções realizadas, para os enfermeiros que participaram das oficinas 1 e 3 da ordem de 22 pontos percentuais, e os não participantes apresentaram uma variação de 0,04 pontos. Os dados de natureza qualitativa distribuíram-se nas seguintes categorias: Motivação para a oficina - aprimoramento da conduta, melhorias de condições de trabalho e convocação da chefia,; Expectativa para a implantação da SAE - individualização do cuidado, conhecimento, desafio à implantação do processo e o desenvolvimento profissional. Visão do processo de enfermagem - levantamento de problemas declarado e difícil implantação nos serviços. Conclusões: Houve como principais produtos técnicos o estabelecimento da comissão de implantação da SAE na unidade e a construção de formulários de coleta de dados. Assim como a discussão e considerações preliminares apontaram para um aprimoramento das oficinas de capacitação como forma de ampliar a adesão ao processo de implantação da SAE no hospital / This study addresses the implementation of the Nursing Care Systematization (SAE) in a large public General Hospital, located in Baixada Fluminense (Lowlands in Rio de Janeiro), with 350 specialized and emergency beds, fulfilling a demand of up to 600 daily appointments. For such, the hospital relies on a 168 nurses and 659 nurse assistants divided into 12-hour shifts with 60-hour breaks. In light of such issue, a guiding question was raised: Which SAE implementation model may be develop in order to achieve it in a General Hospital? And the General Aim was then established: To test a qualification model for the SAE implementation for the Nova Iguaçu General Hospital in a context of collective construction and agreement. Method: A descriptive observational study of quantitative and qualitative approach, based on the action research assumptions, with adhesion of 45% of the target group. Results: The pre- and post-test generated a transition matrix of answers from incorrect to correct in the NANDA, NIC and NOC education, significant for p1 < 0.001. The academic background “Specialization” had a positive and significant effect on education, while working for another institution, being a day-worker and being anxious with the process showed a negative effect on education. The assessment of the workshops by the attendees was distributed over 4 domains, with the following general average scores: content 4.21, structural 4.10; didactic 4.12; and self-development 4.08. There was improvement in the quantity of evolutions carried out, for the nurses who took part in workshops 1 and 3 of approximately 22 percentage points, and the non-attendees showed a variation of 0.04 points. Data of qualitative nature were distributed over the following categories: Motivation for the workshop – improvement of conduct, improvement of labor conditions and summoning by management; Expectation for the implementation of SAE – individualization of nursing care, knowledge, challenge posed by the implementation of the process and professional development. View of the nursing process - survey of declared issues and difficult implementation in the services. Conclusions: The main technical outputs were the establishment of the SAE implementation committee in the unit and the preparation of data collection forms. In addition, the discussion and preliminary considerations indicated an improvement in the training workshops as a way to expand the adhesion to the process of implementation of SAE in the hospital

A tese teve como objetivo analisar a participação do enfermeiro no desenvolvimento, acompanhamento e supervisão de alunos de Enfermagem em estágio curricular por meio de uma estratégia de intervenção educativa a distância. Trata-se de estudo de caso qualitativo realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre junho e dezembro do ano de 2011. As participantes foram 13 enfermeiras que atenderam aos critérios de inclusão: exercer a supervisão de alunos de Enfermagem em estágio curricular, ter disponibilidade de participar da primeira e/ou da segunda etapas da pesquisa sem coincidir com o horário de trabalho, ter conhecimentos mínimos de informática e ter acesso a computador com conexão à internet. A coleta de dados ocorreu em dois momentos, em encontros de grupo focal e de um curso realizado em Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), delineando-se como uma intervenção educativa a distância que se aproximou da teoria do conhecimento ético-critico-política da educação de Paulo Freire. Os dados produzidos foram organizados e processados com o auxílio do software NVivo® e analisados mediante a técnica de Análise de Conteúdo do Tipo Temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital sob o número 110131. A análise dos dados possibilitou a emersão de duas grandes categorias: A Compreensão da Enfermeira como Corresponsável pela Formação do Futuro Profissional e A Necessidade de Fundamentação Teórica para a Atuação como Enfermeira Supervisora de Estágio Curricular Supervisionado (ECS). Ao final do estudo, evidenciou-se a tese de que a intervenção educativa a distância sobre acompanhamento e supervisão de alunos em estágio curricular desenvolvida com enfermeiros possibilitou a (re)organização dos processos de trabalho entre enfermeiro supervisor e professor orientador; a (re)organização dos processos formativos em que foi percebida a corresponsabilização do enfermeiro e do professor, bem como a fundamentação teórica para a realização do ECS; e a (re)construção de novos saberes, oportunizando discussões e reflexões sobre o processo educativo em Enfermagem. Para uma integração efetiva entre a instituição formadora e o serviço de saúde é preciso que as ações sejam desenvolvidas de forma permanente, que sejam identificados facilitadores entre os enfermeiros e os professores. Esta é uma possibilidade para alcançarmos a qualidade almejada para a formação dos enfermeiros. / The thesis had as its main objective the analyses of the participation of nurse in the development, monitoring and supervision of nursing students in internship programs through an educational intervention strategy for distance training. This is a qualitative case study conducted at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil between June and December 2011. The participants were 13 nurses who have met the following inclusion criteria: exercise supervision of nursing students in internship programs, have availability to participate in the first and/or second phase of the research (not in their working time), have minimum knowledge of computing and have access to computer with internet connection. Data collection took place in two stages, during focal group meetings and during a course held in a Learning Management Systems (LMS). It was outlined as a distance education intervention which got close to Paulo Freire’s educational theory. The produced data were organized and processed with the support of NVivo® software and analyzed by the technique of Thematic Content Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the mentioned hospital under the number 110131. The data analysis enabled the emergence of two major categories: The Understanding of the Nurse as Co-responsible for the Training of the Future Professional and The Need of Theoretical Basis for Acting as a Supervisor Nurse in the Supervised Curricular Training (SCT). At the end of the study it was proven that distance education intervention on the monitoring and supervision of students in internship programs developed with nurses enabled the (re)organization of work processes between the supervisor nurse and the advisor; the (re)organization of training processes in which it was perceived the co-responsabilization of the professor and the nurse, as well as the theoretical basis for the accomplishment of the SCT; and the (re)construction of new knowledge, providing opportunities for discussions and reflections on educational processes in Nursing. For an effective integration between the training institution and the health service, the actions are required to be developed on an ongoing basis, and that facilitators between nurses and professors are identified. This way, it will be possible to achieve the desired quality for the training of nurses. / La tesis tuvo como objetivo analizar la participación del enfermero en el desarrollo, acompañamiento y supervisión de alumnos de Enfermería en práctica curricular por medio de una estrategia de intervención educativa a distancia. Se trata de estudio de caso cualitativo realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período entre junio y diciembre del año de 2011. Las participantes fueron 13 enfermeras que atendieron los criterios de inclusión: ejercer a supervisión de alumnos de Enfermería en práctica curricular, tener disponibilidad de participar de la primera y/o de la segunda etapas de la pesquisa sin coincidir con el horario de trabajo, tener conocimiento mínimos de informática y tener acceso a computadora con conexión a la internet. La coleta de datos ocurrió en dos momentos, en encuentros de grupo focal y de un curso realizado en Ambiente Virtual de Aprendizaje (AVA), delineándose como una intervención educativa a distancia que se aproximó de la teoría del conocimiento ético-critico-política de la educación de Paulo Freire. Los datos producidos fueron organizados y procesados con el auxilio del software NVivo® y analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido del Tipo Temática. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa del referido hospital bajo el número 110131. El análisis de los datos posibilitó la emersión de dos grandes categorías: La Comprensión de la Enfermera como Corresponsal por la Formación del Futuro Profesional y La Necesidad de Fundamentación Teórica para la Actuación como Enfermera Supervisora de Práctica Curricular Supervisionada (PCS). Al final del estudio se evidenció la tesis de que la intervención educativa a distancia sobre acompañamiento y supervisión de alumnos en práctica curricular desarrollada con enfermeros posibilitó la (re)organización de los procesos de trabajo entre enfermero supervisor y profesor orientador; a (re)organización de los procesos formativos en que fue percibida la corresponsabilización del enfermero y del profesor, bien como la fundamentación teórica para la realización de la PCS; y la (re)construcción de nuevos saberes, nutriendo discusiones y reflexiones sobre el proceso educativo en Enfermería. Para una integración efectiva entre la institución formadora y el servicio de salud es preciso que las acciones sean desarrolladas de forma permanente, que sean identificados facilitadores entre los enfermeros y los profesores. Esa es una posibilidad para que alcancemos la cualidad deseada para la formación de los enfermeros.

A tese teve como objetivo analisar a participação do enfermeiro no desenvolvimento, acompanhamento e supervisão de alunos de Enfermagem em estágio curricular por meio de uma estratégia de intervenção educativa a distância. Trata-se de estudo de caso qualitativo realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre junho e dezembro do ano de 2011. As participantes foram 13 enfermeiras que atenderam aos critérios de inclusão: exercer a supervisão de alunos de Enfermagem em estágio curricular, ter disponibilidade de participar da primeira e/ou da segunda etapas da pesquisa sem coincidir com o horário de trabalho, ter conhecimentos mínimos de informática e ter acesso a computador com conexão à internet. A coleta de dados ocorreu em dois momentos, em encontros de grupo focal e de um curso realizado em Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), delineando-se como uma intervenção educativa a distância que se aproximou da teoria do conhecimento ético-critico-política da educação de Paulo Freire. Os dados produzidos foram organizados e processados com o auxílio do software NVivo® e analisados mediante a técnica de Análise de Conteúdo do Tipo Temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital sob o número 110131. A análise dos dados possibilitou a emersão de duas grandes categorias: A Compreensão da Enfermeira como Corresponsável pela Formação do Futuro Profissional e A Necessidade de Fundamentação Teórica para a Atuação como Enfermeira Supervisora de Estágio Curricular Supervisionado (ECS). Ao final do estudo, evidenciou-se a tese de que a intervenção educativa a distância sobre acompanhamento e supervisão de alunos em estágio curricular desenvolvida com enfermeiros possibilitou a (re)organização dos processos de trabalho entre enfermeiro supervisor e professor orientador; a (re)organização dos processos formativos em que foi percebida a corresponsabilização do enfermeiro e do professor, bem como a fundamentação teórica para a realização do ECS; e a (re)construção de novos saberes, oportunizando discussões e reflexões sobre o processo educativo em Enfermagem. Para uma integração efetiva entre a instituição formadora e o serviço de saúde é preciso que as ações sejam desenvolvidas de forma permanente, que sejam identificados facilitadores entre os enfermeiros e os professores. Esta é uma possibilidade para alcançarmos a qualidade almejada para a formação dos enfermeiros. / The thesis had as its main objective the analyses of the participation of nurse in the development, monitoring and supervision of nursing students in internship programs through an educational intervention strategy for distance training. This is a qualitative case study conducted at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil between June and December 2011. The participants were 13 nurses who have met the following inclusion criteria: exercise supervision of nursing students in internship programs, have availability to participate in the first and/or second phase of the research (not in their working time), have minimum knowledge of computing and have access to computer with internet connection. Data collection took place in two stages, during focal group meetings and during a course held in a Learning Management Systems (LMS). It was outlined as a distance education intervention which got close to Paulo Freire’s educational theory. The produced data were organized and processed with the support of NVivo® software and analyzed by the technique of Thematic Content Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the mentioned hospital under the number 110131. The data analysis enabled the emergence of two major categories: The Understanding of the Nurse as Co-responsible for the Training of the Future Professional and The Need of Theoretical Basis for Acting as a Supervisor Nurse in the Supervised Curricular Training (SCT). At the end of the study it was proven that distance education intervention on the monitoring and supervision of students in internship programs developed with nurses enabled the (re)organization of work processes between the supervisor nurse and the advisor; the (re)organization of training processes in which it was perceived the co-responsabilization of the professor and the nurse, as well as the theoretical basis for the accomplishment of the SCT; and the (re)construction of new knowledge, providing opportunities for discussions and reflections on educational processes in Nursing. For an effective integration between the training institution and the health service, the actions are required to be developed on an ongoing basis, and that facilitators between nurses and professors are identified. This way, it will be possible to achieve the desired quality for the training of nurses. / La tesis tuvo como objetivo analizar la participación del enfermero en el desarrollo, acompañamiento y supervisión de alumnos de Enfermería en práctica curricular por medio de una estrategia de intervención educativa a distancia. Se trata de estudio de caso cualitativo realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período entre junio y diciembre del año de 2011. Las participantes fueron 13 enfermeras que atendieron los criterios de inclusión: ejercer a supervisión de alumnos de Enfermería en práctica curricular, tener disponibilidad de participar de la primera y/o de la segunda etapas de la pesquisa sin coincidir con el horario de trabajo, tener conocimiento mínimos de informática y tener acceso a computadora con conexión a la internet. La coleta de datos ocurrió en dos momentos, en encuentros de grupo focal y de un curso realizado en Ambiente Virtual de Aprendizaje (AVA), delineándose como una intervención educativa a distancia que se aproximó de la teoría del conocimiento ético-critico-política de la educación de Paulo Freire. Los datos producidos fueron organizados y procesados con el auxilio del software NVivo® y analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido del Tipo Temática. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa del referido hospital bajo el número 110131. El análisis de los datos posibilitó la emersión de dos grandes categorías: La Comprensión de la Enfermera como Corresponsal por la Formación del Futuro Profesional y La Necesidad de Fundamentación Teórica para la Actuación como Enfermera Supervisora de Práctica Curricular Supervisionada (PCS). Al final del estudio se evidenció la tesis de que la intervención educativa a distancia sobre acompañamiento y supervisión de alumnos en práctica curricular desarrollada con enfermeros posibilitó la (re)organización de los procesos de trabajo entre enfermero supervisor y profesor orientador; a (re)organización de los procesos formativos en que fue percibida la corresponsabilización del enfermero y del profesor, bien como la fundamentación teórica para la realización de la PCS; y la (re)construcción de nuevos saberes, nutriendo discusiones y reflexiones sobre el proceso educativo en Enfermería. Para una integración efectiva entre la institución formadora y el servicio de salud es preciso que las acciones sean desarrolladas de forma permanente, que sean identificados facilitadores entre los enfermeros y los profesores. Esa es una posibilidad para que alcancemos la cualidad deseada para la formación de los enfermeros.

A tese teve como objetivo analisar a participação do enfermeiro no desenvolvimento, acompanhamento e supervisão de alunos de Enfermagem em estágio curricular por meio de uma estratégia de intervenção educativa a distância. Trata-se de estudo de caso qualitativo realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre junho e dezembro do ano de 2011. As participantes foram 13 enfermeiras que atenderam aos critérios de inclusão: exercer a supervisão de alunos de Enfermagem em estágio curricular, ter disponibilidade de participar da primeira e/ou da segunda etapas da pesquisa sem coincidir com o horário de trabalho, ter conhecimentos mínimos de informática e ter acesso a computador com conexão à internet. A coleta de dados ocorreu em dois momentos, em encontros de grupo focal e de um curso realizado em Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), delineando-se como uma intervenção educativa a distância que se aproximou da teoria do conhecimento ético-critico-política da educação de Paulo Freire. Os dados produzidos foram organizados e processados com o auxílio do software NVivo® e analisados mediante a técnica de Análise de Conteúdo do Tipo Temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital sob o número 110131. A análise dos dados possibilitou a emersão de duas grandes categorias: A Compreensão da Enfermeira como Corresponsável pela Formação do Futuro Profissional e A Necessidade de Fundamentação Teórica para a Atuação como Enfermeira Supervisora de Estágio Curricular Supervisionado (ECS). Ao final do estudo, evidenciou-se a tese de que a intervenção educativa a distância sobre acompanhamento e supervisão de alunos em estágio curricular desenvolvida com enfermeiros possibilitou a (re)organização dos processos de trabalho entre enfermeiro supervisor e professor orientador; a (re)organização dos processos formativos em que foi percebida a corresponsabilização do enfermeiro e do professor, bem como a fundamentação teórica para a realização do ECS; e a (re)construção de novos saberes, oportunizando discussões e reflexões sobre o processo educativo em Enfermagem. Para uma integração efetiva entre a instituição formadora e o serviço de saúde é preciso que as ações sejam desenvolvidas de forma permanente, que sejam identificados facilitadores entre os enfermeiros e os professores. Esta é uma possibilidade para alcançarmos a qualidade almejada para a formação dos enfermeiros. / The thesis had as its main objective the analyses of the participation of nurse in the development, monitoring and supervision of nursing students in internship programs through an educational intervention strategy for distance training. This is a qualitative case study conducted at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil between June and December 2011. The participants were 13 nurses who have met the following inclusion criteria: exercise supervision of nursing students in internship programs, have availability to participate in the first and/or second phase of the research (not in their working time), have minimum knowledge of computing and have access to computer with internet connection. Data collection took place in two stages, during focal group meetings and during a course held in a Learning Management Systems (LMS). It was outlined as a distance education intervention which got close to Paulo Freire’s educational theory. The produced data were organized and processed with the support of NVivo® software and analyzed by the technique of Thematic Content Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the mentioned hospital under the number 110131. The data analysis enabled the emergence of two major categories: The Understanding of the Nurse as Co-responsible for the Training of the Future Professional and The Need of Theoretical Basis for Acting as a Supervisor Nurse in the Supervised Curricular Training (SCT). At the end of the study it was proven that distance education intervention on the monitoring and supervision of students in internship programs developed with nurses enabled the (re)organization of work processes between the supervisor nurse and the advisor; the (re)organization of training processes in which it was perceived the co-responsabilization of the professor and the nurse, as well as the theoretical basis for the accomplishment of the SCT; and the (re)construction of new knowledge, providing opportunities for discussions and reflections on educational processes in Nursing. For an effective integration between the training institution and the health service, the actions are required to be developed on an ongoing basis, and that facilitators between nurses and professors are identified. This way, it will be possible to achieve the desired quality for the training of nurses. / La tesis tuvo como objetivo analizar la participación del enfermero en el desarrollo, acompañamiento y supervisión de alumnos de Enfermería en práctica curricular por medio de una estrategia de intervención educativa a distancia. Se trata de estudio de caso cualitativo realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período entre junio y diciembre del año de 2011. Las participantes fueron 13 enfermeras que atendieron los criterios de inclusión: ejercer a supervisión de alumnos de Enfermería en práctica curricular, tener disponibilidad de participar de la primera y/o de la segunda etapas de la pesquisa sin coincidir con el horario de trabajo, tener conocimiento mínimos de informática y tener acceso a computadora con conexión a la internet. La coleta de datos ocurrió en dos momentos, en encuentros de grupo focal y de un curso realizado en Ambiente Virtual de Aprendizaje (AVA), delineándose como una intervención educativa a distancia que se aproximó de la teoría del conocimiento ético-critico-política de la educación de Paulo Freire. Los datos producidos fueron organizados y procesados con el auxilio del software NVivo® y analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido del Tipo Temática. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa del referido hospital bajo el número 110131. El análisis de los datos posibilitó la emersión de dos grandes categorías: La Comprensión de la Enfermera como Corresponsal por la Formación del Futuro Profesional y La Necesidad de Fundamentación Teórica para la Actuación como Enfermera Supervisora de Práctica Curricular Supervisionada (PCS). Al final del estudio se evidenció la tesis de que la intervención educativa a distancia sobre acompañamiento y supervisión de alumnos en práctica curricular desarrollada con enfermeros posibilitó la (re)organización de los procesos de trabajo entre enfermero supervisor y profesor orientador; a (re)organización de los procesos formativos en que fue percibida la corresponsabilización del enfermero y del profesor, bien como la fundamentación teórica para la realización de la PCS; y la (re)construcción de nuevos saberes, nutriendo discusiones y reflexiones sobre el proceso educativo en Enfermería. Para una integración efectiva entre la institución formadora y el servicio de salud es preciso que las acciones sean desarrolladas de forma permanente, que sean identificados facilitadores entre los enfermeros y los profesores. Esa es una posibilidad para que alcancemos la cualidad deseada para la formación de los enfermeros.