Orientador: Rodolpho Telarolli Junior / Banca: Estela Iraci Rabito / Banca: Amaury Lelis Dal Fabbro / Banca: Fatima Neves do Amaral Costa / Banca: José Eduardo Nogueira Silveira / Resumo: A educação alimentar e nutricional envolve modificação e melhoria do hábito alimentar a médio e longo prazos e está relacionada a representações sobre o alimento, conhecimentos, atitudes e valores. A educação alimentar e nutricional tem um papel importante em relação à promoção de hábitos alimentares saudáveis desde a infância. Na escola, onde crianças e jovens passam grande parte de seu dia, as ações de orientação de promoção da saúde constituem importante meios de informação e formação de hábitos. Este trabalho permitiu identificar alguns reflexos da implantação de um programa de educação alimentar e nutricional nas condutas alimentares de alunos da 6ª série de uma escola da rede pública municipal em Ribeirão Preto (SP) e analisar o papel da escola neste contexto. O programa foi implementado durante o segundo semestre de 2006 e teve duração de um semestre. Participaram do trabalho 36 alunos, de ambos os sexos, que foram avaliados por meio de questionários em três momentos distintos: T0 antes da intervenção; T1 logo após a intervenção; T2 catorze meses após T0. Pelas respostas foi possível identificar aspectos relacionados ao consumo, à percepção e ao conhecimento alimentar dos alunos. Também foi realizada avaliação antropométrica nos três momentos. Para a organização dos dados foram usados os programas de software Epi Info 2000 e SPSS Data Editor - Statistical Package for the Social Sciences. As análises comparativas do questionário nos três momentos distintos indicaram alguns reflexos positivos após a implantação do projeto de educação alimentar e nutricional. Em relação as mudanças de comportamento alimentar após a intervenção, foram observadas algumas alterações positivas como, por exemplo, o aumento do número de alunos que passou a fazer a refeição matinal... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Alimentary and nutritional education involves the improvement and the modification of alimentary habits at long and short times. It is related to the representation of food, to knowledge, to attitudes and values. Since the childhood, alimentary and nutritional education plays an important role in the promotion of healthy alimentary habits. At school, where children and teenagers spend part of the day, the actions of orientation of promotion of health are important information ways. The present work allowed identify some marks of the implantation of a nutritional and alimentary education program in the alimentary behavior of students of the 6th grade from a public municipal school in Ribeirão Preto city, São Paulo, Brazil. This work allowed also the analysis of the role played by the school in this context. The program was implemented during the second semester, year 2006, and went on a semester. This work had the participation of 36 students, females and males, which were evaluated through questionnaires at three different moments: T0 before the intervention; T1 soon after the intervention; T2 fourteen months after the T0. From the students answers it was possible to identify aspects related to the students' consumption, the perception and alimentary knowledge. At the three moments it was also done an anthropometric evaluation. The software programs Epi Info 2000 SPSS Data Editor - Statistical Package for the Social Sciences were used for data organization. The comparative analyses of the questionnaire at the three distinct moments showed some positive marks after the implementation of the alimentary and nutritional education. The way the interaction occurred in the class, the interest showed by the students, and the results allowed to observe that this kind of intervention is viable and well accepted by the students. The activities that... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo não disponível.

De acordo com um recente relatório da Organização Mundial de Saúde, a obesidade atingiu proporções epidêmicas em todo o mundo. Hoje a obesidade é muito comum e está começando a substituir a desnutrição e as doenças infecciosas. A obesidade está relacionada com doenças crônico-degenerativas e com sérias conseqüências psicológicas para o indivíduo. A obesidade é uma doença complexa e heterogênea, influenciada por diversos genes, no entanto, a combinação dos genes envolvidos no desenvolvimento de formas de obesidade ainda não foi definitivamente determinada (REILLY et al, 2002). A obesidade, ou o aumento da adiposidade, é geralmente atribuída a um desequilíbrio entre a energia ingerida (padrão alimentar) e a energia gasta (atividade física e metabolismo basal). Assim, o manejo da obesidade consiste em tornar esse balanço energético negativo, sendo o exercício considerado um dos aspectos principais, associado com mudanças alimentares e de estilo de vida saudáveis (ESCRIVÃO & LOPEZ, 1998). Dietas são, na maioria das vezes, transitórias. Então, a mudança de hábito alimentar e de atividade física são os aspectos principais, especialmente na criança, uma vez que a manutenção de peso irá proporcionar uma melhora dramática da composição corporal, já que o crescimento linear ainda existe. Mas, qualquer mudança de hábito necessita da colaboração da família (HILL et al, 1993). Assim, o presente estudo teve como objetivo principal comparar um programa de educação em obesidade infantil com o atendimento ambulatorial para manejo de obesidade infantil quanto a mudanças de hábitos alimentares e de atividade física e aquisição de conhecimentos em dieta saudável. Foi desenvolvido inicialmente um programa de educação em obesidade infantil e posteriormente comparado com o atendimento ambulatorial habitual. O presente estudo constou de um ensaio clínico randomizado entre crianças e adolescentes com idade entre 7 e 13 anos incompletos que tivessem IMC compatível para obesidade, de acordo com a idade e sexo, segundo classificação de COLE et al (2002). Os sujeitos foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos. Cada grupo foi acompanhado por oito meses, sendo que o primeiro e o oitavo encontro serviram para responder questionários que avaliavam aspectos gerais, hábitos alimentares e de atividade física, conhecimentos gerais sobre dieta saudável e avaliação corporal. O grupo ambulatorial teve atendimento mensal com aferição de peso e orientações gerais quanto alimentação e atividade física. O grupo programa tinha encontro mensal, em grupo, seus participantes assistiam a uma aula expositiva e, posteriormente, eram divididos em grupos para atividades monitoradas, e os pais e/ou responsáveis ficavam discutindo suas dificuldades e como mudar hábitos. As 38 crianças inicialmente apresentavam algumas diferenças quanto a atividade física, mas após a intervenção elas se assemelharam, apresentando ambas tendência a desfechos favoráveis. O grupo programa passou a fazer mais atividade física e caminhar, e reduziu sedentarismo. O grupo programa foi mais efetivo em reduzir colesterol total. Houve também uma melhora do hábito alimentar do grupo programa, com menor consumo de massa + arroz, bebida láctea + leite, leite, salsicha + frios e sanduíche + bauru. Assim, conclui-se que as intervenções foram semelhantes e de sucesso, podendo-se aplicar mais o programa, que pode envolver menos profissionais, mais sujeitos e ser realizado em qualquer local, especialmente nas escolas, que são, na realidade, o local de mudança. / According to a recent report by the World Health Organization, obesity reached epidemic levels worldwide. Nowadays, obesity is common and starts to replace undernourishment and infectious diseases. Obesity is related to chronic degenerative diseases and to serious psychological consequences to the individual. Obesity is a complex and heterogeneous disease, influenced by a variety of genes; however, the combination of the genes involved in the development of kinds of obesity has not been definitely defined yet (REILLY et al, 2002). Obesity, or the increase of adiposity, is usually attributed to an unbalance between the energy taken in (alimentary standard) and the energy spent (physical activity and basal metabolism). Thus, handling obesity consists of making this energy balance negative. Physical exercise is one of the main aspects, along with changes in eating habits and healthy life style to get to this balance (ESCRIVÃO & LOPEZ, 1998). Diets are usually transitory. Therefore, the change in eating habits and physical activities are the most important aspects, especially when referring to children, once the weight maintenance will contribute for a drastic improvement in the body complexion, since the linear growth is still existent. But any change in habit needs the family’s cooperation (HILL et al, 1993). Therefore, the present study has as a main goal to compare an education program in childhood obesity with the ambulatory assistance in handling childhood obesity to what concerns changes in eating habits and physical activity and knowledge acquisition about a healthy diet. An education program in childhood obesity was first developed and then compared to the usual ambulatory assistance. The present study consisted of a clinical trial randomized among children and adolescents between 7 and 13 years of age that had BMI compatible with obesity, according to age and sex, according to the classification by COLE et al (2002). The subjects were randomly distributed in two groups. Each group was monitored for 8 months. The subjects answered questionnaires that evaluated general aspects, eating and physical activity habits, general knowledge about healthy diet and body evaluation, in the first and eighth meeting. The ambulatory group had monthly assistance with weight measurement and general orientation related to eating habits and physical activity. The program group had a monthly meeting, in group, in which its participants attended a lecture and, afterwards, were divided in groups for monitored activities, while the parents and/or guardians discussed their difficulties and ways to change their habits. The 38 children presented some differences related to physical activity at first; however, after the intervention, they all got similar activities, both groups likely to present favorable results. The program group started doing more physical activities and walking, and reduced the sedentary life style. The program group was more efficient in reducing total cholesterol. It also improved eating habits, consuming less pasta + rice, milky drink + milk, milk, sausage + ham and cheese, and sandwich + burger. Therefore, we concluded that the interventions were similar and successful. The program should be more applied because it involves fewer professionals, more subjects, and can be carried out in any place, especially in schools, which are, in fact, the places for changes.

Submitted by Lucelia Lucena (lucelia.lucena@ufpe.br) on 2015-03-10T17:15:27Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO FINAL 27-03-12[1].pdf: 10776326 bytes, checksum: fe9fa46f1ae6058b60bb47a5f997e158 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T17:15:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO FINAL 27-03-12[1].pdf: 10776326 bytes, checksum: fe9fa46f1ae6058b60bb47a5f997e158 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / A educação alimentar e nutricional (EAN) consolida-se como uma estratégia para promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional. No ambiente escolar faz-se necessário que a EAN seja vivenciada pelos escolares de modo a contribuir para construção do conhecimento sobre a alimentação e motivar práticas alimentares saudáveis. Neste âmbito destacam-se os conhecimentos e atuação dos profissionais que lidam com o processo da prática-pedagógica e alimentação escolar, respectivamente, os educadores e nutricionistas. Estes profissionais devem conhecer a EAN e sua configuração com a incumbência de implementá-la na escola. Assim, este estudo tem como objetivo analisar os conhecimentos e práticas sobre EAN na escola, na perspectiva de educadores e nutricionistas. O estudo utilizou uma abordagem qualitativa. Esse se realizou durante o período de maio a julho de 2011, e ocorreu na Secretaria Estadual de Educação do estado de Pernambuco e em uma escola estadual. Os participantes foram 7 educadores da Gerência de Políticas Educacionais, 8 professores da escola e 13 nutricionistas das Gerências Regionais de Educação, selecionados pela amostra intencional, seguindo critério de saturação. A coleta dos dados consistiu de entrevista semiestruturada individual e a análise das informações foi realizada por meio da Análise do Conteúdo Temática. Como resultados emergiram as seguintes categorias temáticas: A EAN como regra de comer certo; A finalidade da EAN: promover hábitos alimentares saudáveis; A escola: um ambiente fomentador e potencializador da EAN; Atribuições e parcerias dos atores escolares para a EAN; Barreiras do professor e nutricionista para exercer a EAN; A EAN como prática pedagógica centrada na realidade alimentar do aluno. A escola é carente em práticas de EAN; Estratégias de EAN; Limitações para a prática da EAN nas escolas. Conclui-se que os profissionais referiram diversos conhecimentos sobre a EAN voltados à promoção da saúde, ao aspecto biologicista da alimentação e a condução do seu processo educativo. Há poucas práticas de EAN na escola, norteadas pela transversalidade e interdisciplinaridade, predominando ações isoladas, sendo reflexo do pensamento fragmentado sobre a alimentação e de algumas limitações do contexto escolar. Daí a necessidade de buscar intervenções para compartilhar o conhecimento multidimensional da alimentação e poder abordá-lo nas práticas de EAN na escola.

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-04-13T13:33:21Z No. of bitstreams: 2 TESE_Tecendo Argumentos_final.pdf: 4541775 bytes, checksum: 6279431c83963a37e964f1f8ffd2552e (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-13T13:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE_Tecendo Argumentos_final.pdf: 4541775 bytes, checksum: 6279431c83963a37e964f1f8ffd2552e (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / Ressaltamos que a nova percepção da educação alimentar, entendida como multideterminada por aspectos como os sociais, históricos, culturais e ambientais, sendo ainda, uma ação consciente e voluntária, exige uma abordagem integradora das diversas áreas do saber, o que apresenta afinidades epistemológicas com as propostas atuais do ensino de ciências e as pesquisas em nutrição. Assim, a prática educativa do professor deve buscar desenvolver nos alunos o pensamento crítico e a conscientização sobre sua cultura e escolhas alimentares, sendo necessário ainda focar a atenção sobre a dinâmica discursiva pelo qual serão tratadas tais questões. Polemizar temas ligados ao cotidiano numa dinâmica discursiva não autoritária, em que o aluno seja instigado a expressar sua opinião, julgar, negociar pontos de vista, justificar respostas e elaborar conclusões, é caro à argumentação e não só pode favorecer o entendimento de conteúdos, como também, contribuir para a formação cidadã crítica do mesmo. Compreendendo o discurso como dialógico e heterogêneo, reconhecemos que sua construção se dá na relação com outro(s) discurso(s) e não se restringe a um tipo textual. Buscamos revelar como a argumentação aparece junto a outras sequências textuais e assim identificar quais práticas discursivas e educativas são construídas sobre a temática. Para isso realizamos videogravações e entrevista. Diante do cenário discursivo encontrado em nossa pesquisa, cujos arranjos argumentativos apresentavam precariamente o conhecimento científico, sendo orientados basicamente pela docente e assim fortemente monológico e de autoridade, além de versarem fundamentalmente sobre os aspectos biológico-nutricionais da alimentação, concluímos que a tessitura argumentativa produzida em sala de aula encontra-se distante do esperado atualmente pelos campos da educação em ciências e da nutrição. Possivelmente, tal contradição nega aos alunos a oportunidade de vivenciarem uma educação alimentar mais ampla e integrada, cuja abordagem colaboraria para desenvolver nos sujeitos uma postura mais consciente e responsável em relação aos efeitos da produção, do manejo e do consumo alimentar, não só para si, mas também, para vida em sociedade e a sustentabilidade planetária. Para tanto, fortalecer a base disciplinar da alimentação ao tempo em que se estabeleça o diálogo entre os diversos discursos sobre o tema, cria um espaço discursivo rico no qual os alunos poderão expressar livremente suas opiniões, confrontando-as com o saber científico, refletindo sobre os avanços e limites do mesmo, questionando certas verdades e assim analisando, de modo mais crítico, os múltiplos discursos que permeiam e determinam suas escolhas alimentares.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:20:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Ressaltamos que a nova percepção da educação alimentar, entendida como multideterminada por aspectos como os sociais, históricos, culturais e ambientais, sendo ainda, uma ação consciente e voluntária, exige uma abordagem integradora das diversas áreas do saber, o que apresenta afinidades epistemológicas com as propostas atuais do ensino de ciências e as pesquisas em nutrição. Assim, a prática educativa do professor deve buscar desenvolver nos alunos o pensamento crítico e a conscientização sobre sua cultura e escolhas alimentares, sendo necessário ainda focar a atenção sobre a dinâmica discursiva pelo qual serão tratadas tais questões. Polemizar temas ligados ao cotidiano numa dinâmica discursiva não autoritária, em que o aluno seja instigado a expressar sua opinião, julgar, negociar pontos de vista, justificar respostas e elaborar conclusões, é caro à argumentação e não só pode favorecer o entendimento de conteúdos, como também, contribuir para a formação cidadã crítica do mesmo. Compreendendo o discurso como dialógico e heterogêneo, reconhecemos que sua construção se dá na relação com outro(s) discurso(s) e não se restringe a um tipo textual. Buscamos revelar como a argumentação aparece junto a outras sequências textuais e assim identificar quais práticas discursivas e educativas são construídas sobre a temática. Para isso realizamos videogravações e entrevista. Diante do cenário discursivo encontrado em nossa pesquisa, cujos arranjos argumentativos apresentavam precariamente o conhecimento científico, sendo orientados basicamente pela docente e assim fortemente monológico e de autoridade, além de versarem fundamentalmente sobre os aspectos biológico-nutricionais da alimentação, concluímos que a tessitura argumentativa produzida em sala de aula encontra-se distante do esperado atualmente pelos campos da educação em ciências e da nutrição. Possivelmente, tal contradição nega aos alunos a oportunidade de vivenciarem uma educação alimentar mais ampla e integrada, cuja abordagem colaboraria para desenvolver nos sujeitos uma postura mais consciente e responsável em relação aos efeitos da produção, do manejo e do consumo alimentar, não só para si, mas também, para vida em sociedade e a sustentabilidade planetária. Para tanto, fortalecer a base disciplinar da alimentação ao tempo em que se estabeleça o diálogo entre os diversos discursos sobre o tema, cria um espaço discursivo rico no qual os alunos poderão expressar livremente suas opiniões, confrontando-as com o saber científico, refletindo sobre os avanços e limites do mesmo, questionando certas verdades e assim analisando, de modo mais crítico, os múltiplos discursos que permeiam e determinam suas escolhas alimentares

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9584_1.pdf: 10946420 bytes, checksum: 6492b8befec18dca1c6ff779cab1198a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / A educação alimentar e nutricional (EAN) consolida-se como uma estratégia para promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional. No ambiente escolar faz-se necessário que a EAN seja vivenciada pelos escolares de modo a contribuir para construção do conhecimento sobre a alimentação e motivar práticas alimentares saudáveis. Neste âmbito destacam-se os conhecimentos e atuação dos profissionais que lidam com o processo da prática-pedagógica e alimentação escolar, respectivamente, os educadores e nutricionistas. Estes profissionais devem conhecer a EAN e sua configuração com a incumbência de implementá-la na escola. Assim, este estudo tem como objetivo analisar os conhecimentos e práticas sobre EAN na escola, na perspectiva de educadores e nutricionistas. O estudo utilizou uma abordagem qualitativa. Esse se realizou durante o período de maio a julho de 2011, e ocorreu na Secretaria Estadual de Educação do estado de Pernambuco e em uma escola estadual. Os participantes foram 7 educadores da Gerência de Políticas Educacionais, 8 professores da escola e 13 nutricionistas das Gerências Regionais de Educação, selecionados pela amostra intencional, seguindo critério de saturação. A coleta dos dados consistiu de entrevista semiestruturada individual e a análise das informações foi realizada por meio da Análise do Conteúdo Temática. Como resultados emergiram as seguintes categorias temáticas: A EAN como regra de comer certo; A finalidade da EAN: promover hábitos alimentares saudáveis; A escola: um ambiente fomentador e potencializador da EAN; Atribuições e parcerias dos atores escolares para a EAN; Barreiras do professor e nutricionista para exercer a EAN; A EAN como prática pedagógica centrada na realidade alimentar do aluno. A escola é carente em práticas de EAN; Estratégias de EAN; Limitações para a prática da EAN nas escolas. Conclui-se que os profissionais referiram diversos conhecimentos sobre a EAN voltados à promoção da saúde, ao aspecto biologicista da alimentação e a condução do seu processo educativo. Há poucas práticas de EAN na escola, norteadas pela transversalidade e interdisciplinaridade, predominando ações isoladas, sendo reflexo do pensamento fragmentado sobre a alimentação e de algumas limitações do contexto escolar. Daí a necessidade de buscar intervenções para compartilhar o conhecimento multidimensional da alimentação e poder abordá-lo nas práticas de EAN na escola

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / O presente trabalho teve como objetivo geral investigar o processo de produção de pesquisas desenvolvidas pelos Centros Colaboradores de Alimentação e Nutrição do Escolar - CECANE. Foi realizado um estudo de caráter exploratório, descritivo e de natureza qualitativa com base na realização de entrevistas junto ao universo dos coordenadores gestores do Programa Nacional de Alimentação Escolar e aos coordenadores de gestão desses Centros, tendo como núcleos direcionadores: demandas, princípios e definições das linhas de pesquisa do CECANE, papel dos CECANE no desenvolvimento do PNAE, e desdobramentos das pesquisas realizadas. Na análise dos resultados, foi observado não existirem princípios e definições concretas, nem fluxo de demanda delimitado para as linhas de pesquisas. Evidencia-se o reconhecimento por parte dos CECANE, da sua função de protagonista e de apoiador na execução da política pública de alimentação do escolar, de interlocutor entre o FNDE e a gestão municipal e estadual do programa. As pesquisas realizadas verificam a capacidade de os seus resultados contribuírem para o aperfeiçoamento normativo do programa, e a aplicação dos seus resultados no planejamento de atividades do CECANE e da gestão central. Assim, fica patente a necessidade de uma redefinição por parte da gestão do programa das formas e das condições para publicação dos resultados das pesquisas. Conclui - se que são necessárias mais definições em todos os aspectos da execução de pesquisas pelos CECANE, para que a gestão e os CECANE possam explorar o potencial dos trabalhos para o desenvolvimento do programa. Como produto do estudo, foi elaborado um manual de orientação, contendo um fluxo de pesquisas FNDE/CECANE, a ser entregue ao FNDE / The main objective of this research has been to investigate the process of research production developed by the Collaborators Centers of Food and Nutrition for Students - CECANE. The study conducted was of an explorative, descriptive, and qualitative nature based on interviews with coordinators of management of the National Program of the Food and Nutrition for Students, as well as interviews with coordinators of management on the local level. The nucleous of this research was as follows: Demand, the principles and definition of the direction of research performed by CECANE, the role of CECANE in the development of PNAE, and the spread of the information derived from such research. The analysis of the results of such study does not present any concrete basis or direction, neither does it present any systematic and well difned demand for such line of research. This is evidence that the CECANEs recognize that their role in the execution of Public Politcs of Food and Nutrition for Students is self evident, given its role of linking the state and federal level. Such research also helps to reinforce and elaborate the laws of the National Program, as well as allowing the CECANEs to self organize. In regards to the spread of the results of such research, the need for a more active role on part of the federal government in defining the manner in which the results may be apropriately spread becomes clear. It is thus concluded that all aspects of research performed by the local level, and the distribution of the results therof, need significant improvement. Such improvement may be achieved through the help of the Federal government in redefining how the results of such research may be spread, a process that will certainly aid in ensuring that CECANEs perform their tasks to the maximun potential. As a result of this study, a manual was designed to provide a manual of guidence to the functioning of these centers. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / A orientação nutricional tem mostrado beneficios para a redução do risco cardiovascular. Objetivos: Comparar os efeitos de dois protocolos de um programa de intervenção nutricional em relação ao risco cardiovascular em pacientes hipertensos e com excesso de peso, em tratamento medicamentoso para as diversas co-morbidades. Os pacientes foram acompanhados no Ambulatório de Hipertensão e Metabologia Cardiovascular-UNIFESPIEPM. Métodos: A população do estudo foi constituída por 92 pacientes hipertensos e com excesso de peso [índice de massa corporal (IMC) ? 26 e =619; 39 kglm2],com idade média de 55,7±6,1 anos; 25 homens e 67 mulheres, divididos em dois grupos de acordo com a freqüência das visitas, a cada cinco semanas (G35 n=46) ou a cada duas semanas (G 14 n=46), durante vinte semanas. Os pacientes atendidos foram submetidos a um programa de intervenção nutricional que englobou atendimentos em grupos, em que foram abordados conceitos de alimentação saudável. Antes e no final do período do estudo, todos os pacientes foram submetidos a medidas de pressão arterial, avaliação antropométrica e avaliação laboratorial para cálculo do risco coronariano de Framingham (RCF). Resultados: Ao término do estudo, em 38 e 25 pacientes dos grupos G14 e G35, respectivamente, foi observado redução significativa no IMC (G14 - 33,3±8,6 vs 32,5±8,4, p=O,002; G35 - 32,9±4,0 vs 32,3±4,0, P = 0,001), circunferência da cintura (G14 - 102,9±9,7 vs 101,4±9,8, P = 0,002; G35 ¬ 101,8±7,6 vs 100,5±7,7, P = 0,002), pressão arterial sistólica (G 14 - 139,7±12,4 vs 136,2±9,5, P = 0,002; G35 - 134,8±8,2 vs 133,2±6,2, P = 0,001), colesterol total sérico (G14 - 192,9±35,7 vs 188,5±40,3, P = 0,004; G35 - 195,2±37,8 vs 180,6±35,9, P = 0,002), consumo calórico referido (G14 - 1759,5±385,8 vs 1408,5±191,9, P = 0,001; G35 - 1858,7±:1:452,8 vs 1420,9±94,1, p = 0,001) e RCF (G14 - 11,1±6,1 vs 8,9±4,6, P = 0,001; G35 - 9,4±8,5 vs 7,6:1:3,9, P = 0,002). Conclusão: A intervenção nutricional educativa de curto prazo se mostrou eficaz para redução do risco cardiovascular em pacientes hipertensos e com excesso de peso. Em relação à freqüência das visitas, pôde-se verificar que a visita mensal já produz resultados positivos no sentido de modificar os hábitos alimentares e reduzir o risco cardiovascular. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-09-06T13:16:40Z No. of bitstreams: 1 2017_KellyParanhosCosta.pdf: 1869488 bytes, checksum: 39d12830b8f18223ddf7e62dd340df97 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-22T20:45:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_KellyParanhosCosta.pdf: 1869488 bytes, checksum: 39d12830b8f18223ddf7e62dd340df97 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T20:45:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_KellyParanhosCosta.pdf: 1869488 bytes, checksum: 39d12830b8f18223ddf7e62dd340df97 (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 / A adesão a uma dieta pouco saudável entre os adolescentes brasileiros tem sido demonstrada nos inquéritos nacionais. Esta é caracterizada pela insuficiência em frutas e hortaliças e alta participação de alimentos ultraprocessados. Como consequência, há uma ingestão de sódio maior que o limite considerado aceitável, além de um consumo elevado de açúcares livres e ingestão de gordura saturada acima do recomendado. O perfil alimentar do adolescente reforça a necessidade de se trabalhar com diferentes estratégias e recursos de educação alimentar e nutricional para promoção de práticas alimentares saudáveis. Diante disso, o artigo 1 desta dissertação de mestrado teve como objetivo desenvolver um instrumento educativo de promoção de práticas alimentares saudáveis baseado em réplicas de alimentos para adolescentes. Identificaram-se, a partir de levantamento bibliográfico, pesquisas apontando a caracterização do consumo alimentar dos adolescentes brasileiros. A porção média consumida de cada alimento foi definida e os alimentos organizados de maneira a compor as refeições do dia (desjejum, almoço/jantar e lanche). O instrumento proposto foi composto por 12 refeições, sendo 2 saudáveis e 2 não saudáveis para cada uma das refeições. Para representar a imagem das refeições, foram adquiridas réplicas dos alimentos feitas em resina ou outro material resistente, higiênico e durável. A fim de evidenciar as diferenças entre o “saudável” e o “não saudável” foi calculada a composição nutricional das refeições com base em tabelas de composição nutricional de alimentos. Tubos transparentes foram preenchidos com as quantidades específicas de açúcar adicionado, lipídeos e sódio de cada refeição, convertidos respectivamente em açúcar, óleo e sal. O artigo 2 objetivou validar o instrumento educativo entre os adolescentes. O material seria considerado como validado se, na opinião dos adolescentes, representasse adequadamente a alimentação do adolescente; tivesse um visual avaliado como claro e atrativo; permitisse o entendimento correto da mensagem implícita sobre escolhas alimentares; e fosse considerado útil como ferramenta para promoção de alimentação saudável. A validação ocorreu por meio de dois métodos analíticos – análise quantitativa e análise qualitativa. Foram conduzidos 12 grupos focais com 110 adolescentes de 3 escolas particulares de cidades satélites do Distrito Federal. Os debates foram gravados, transcritos e analisados por meio da análise de conteúdo com auxílio do software Nvivo®. Um questionário quantitativo com afirmações julgadas com escalas do tipo Likert foi aplicado e analisado a proporção das respostas em termos de frequência. Verificou-se, segundo os adolescentes, que o instrumento educativo fornece informações claras e de forma atrativa; representa adequadamente a alimentação dos adolescentes; permite o entendimento correto da mensagem implícita sobre escolhas alimentares e é útil para promoção da alimentação saudável. Diante os achados, o instrumento educativo com uso de réplicas de alimentos foi considerado validado como um recurso para promoção da alimentação saudável entre os adolescentes. Estudos de intervenção nutricional voltados para a promoção de práticas alimentares saudáveis entre o público adolescente, utilizando o instrumento imagético desenvolvido, devem ser realizados. / Adherence to an unhealthy diet among Brazilian adolescents has been demonstrated in national surveys. Such diet is characterized by insufficiency in fruits and vegetables and high consumption of ultra-processed foods. As a consequence, there is a great consumption of sodium, free sugars, and saturated fat above the acceptable and recommended limits. The adolescent's food profile reinforces the need for innovative food and nutrition education strategies to promote healthy eating practices. Therefore, article 1 of this dissertation aimed at developing an educational tool to promote healthy eating practices based on food replicas for adolescents. Based on a review of the literature we identified studies characterizing the food consumption profile of Brazilian adolescents. The average portion consumed of each food item was defined and the food was later organized to make up the daily meals (breakfast, lunch / dinner and snack). The proposed instrument consisted of 12 meals, two healthy and two unhealthy for each meal. To represent the image of meals, food replicas made from resin or other durable and hygienic material were purchased. In order to highlight the differences between "healthy" and "unhealthy" meals, the nutritional composition of each meal was calculated based on tables of nutritional composition of foods. Transparent tubes were filled with the specific amounts of added sugar, lipids and sodium of each meal, represented respectively by sugar, oil and salt. Article 2 aimed at validating the educational instrument among adolescents. The material would be considered validated if, in the opinion of adolescents, it adequately represented the adolescent's diet; was visually assessed as clear and attractive; allowed the correct understanding of the implicit message about food choices; and was considered as a useful tool for promoting healthy eating. Validation was based on two analytical methods - quantitative analysis and qualitative analysis. Twelve focus groups were conducted with 110 adolescents from 3 private schools in different areas of the Federal District. The discussions were recorded, transcribed and analyzed through content analysis using Nvivo® software. A Likert-type quantitative questionnaire was applied and the proportion of responses answered in terms of frequency was further analyzed. According to the adolescents, the educational tool provides clear and attractive information; adequately represents the food consumption of adolescents; allows the correct understanding of the implicit message about food choices and is useful for promoting healthy eating. In view of these findings, the educational tool with the use of food replicas was considered as a validated resource to promote healthy eating among adolescents. Future nutritional intervention studies aimed at promoting healthy eating practices among the adolescent population should be performed using the developed instrument.