O processo de uma implantação curricular tem mostrado o quanto uma transformação desta natureza envolve mudanças de paradigmas e de práticas profissionais e como estas mudanças interrelacionam-se à experiência pessoal de cada um e, ao mesmo tempo, às experiências de todos os participantes. Esta pesquisa buscou desvelar a experiência vivida por docentes e alunos que estavam habitando o mundo da educação em enfermagem no Currículo Integrado da Universidade Estadual de Londrina (UEL). Trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela fenomenologia existencial-hermenêutica de Martin Heidegger. Para desenvolver este estudo foram realizadas entrevistas com dez docentes, que estavam atuando no Currículo Integrado e com dez alunos da primeira turma iniciada em 2000. A análise das entrevistas conduziu à construção de quatro estruturas, denominadas unificações ontológicas, que configuram o habitar do ser-docente e do ser-aluno no mundo da prática educativa em enfermagem, sob o olhar de cada um: A Abertura e Decisão para o Trabalho, que envolve o destinar-se e o distanciar-se da obra de ensinar e aprender; Habitando o Mundo Cotidiano da Prática Educativa de Enfermagem, que engloba o habitar o mundo na obscuridade e a busca da conformidade com este; Habitando as Relações, que abrange o mover-se nas relações, o olhar para a realidade e o apropriar-se do mundo vivido; e Serdocente/ Ser-aluno como Obra do Existir, que traz em si o sentido de serprofessor e de ser-aluno para os participantes desta pesquisa, bem como, o “Currículo Integrado” como lugar de referência para eles. Este estudo enfatiza que, para a construção de uma educação para o futuro, é necessário que se considere o homem enquanto ser-no-mundo-com-outros-homens, sem perder de vista a importância da reflexão, do cuidado, da atenção e da disponibilidade em aprender continuamente. Estas e outras reflexões do estudo possibilitam novos campos de visão e novos horizontes no ensinar e aprender em enfermagem. / The implementation process of a curriculum has demonstrated to which extent transformation of such nature involves paradigms and professional practices changes and to which extent such changes are intertwined with personal experiences and, at the same time, with the experiences of all participants. This research has sought to unveil the experience lived out by students and faculty members who were being in the nursing educational world in the Integrated Curriculum at Londrina State University (LSU). This qualitative research is oriented by the hermeneutic-existential phenomenology of Martin Heidegger. The study was carried out through interviews with ten faculty members who experienced the Integrated Curriculum and ten students from the first class which initiated in 2000. Analysis of the interviews allowed for the construction of four structures named ontological unification which configure the experience of being as a faculty-being and as a student-being in the world of nursing educational practice, according to the look of each one: The Opening up and the Decision for working, which involves the committing and the breaking away from the work of teaching and learning. Being in the Quotidian World of the Educational Practice in Nursing, which encompasses being in the world in obscurity and the search for conformity with it. Being in the Relationships, which involves movement in the relationships; the look at reality and the appropriation of the experienced world; and Beingfaculty/ being-student as a Work of Existing, which brings in itself the meaning of being- a- teacher and of being- a- student for the participants in this research, as well as the “Integrated Curriculum” as a referential place for them. This study reinforces the idea that in order to construct an education for the future it is deemed necessary to emphasize man as being-in-the-world-withother- men, without loosing sight of the importance of reflection, care, attention, and willingness towards continuous learning. Such reflections issued forth from this study enlarge the scope of our vision, allowing for glimpses of new horizons in teaching and learning in nursing.

As reformas curriculares realizadas pelas escolas de enfermagem nos cursos de graduação nos últimos anos desencadearam mudanças nos elementos constitutivos de um currículo. Novas práticas de ensinar, aprender e avaliar foram incorporadas e vivenciadas por alunos e professores. Esta pesquisa buscou desvelar e compreender o sentido da avaliação para alunos e professores que vivenciavam a experiência de um Currículo Integrado em enfermagem em uma universidade pública. É uma pesquisa qualitativa orientada pela fenomenologia existencial de Martin Heidegger. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas com onze professores e onze alunos do curso de graduação em enfermagem. A análise dos dados possibilitou a construção de três unificações ontológicas que configuram o sentido da avaliação para o ser-aluno e ser-professor que vivenciavam o mundo da educação em um Currículo Integrado, sob a visão de cada um: A ocupação no mundo circundante da avaliação, que trata do movimento do ser-aluno e serprofessor nos modos de ser próprio e impróprio e destaca a manualidade dos instrumentos que se encontram à mão nesse mundo; A apropriação da avaliação como preocupação, que envolve o cuidado com a avaliação e com as relações estabelecidas entre os seres que são-no-mundo-com-outros nesta prática; e A apropriação do ser-si-mesmo no mundo da avaliação, que abrange a busca do desvelar de si mesmo para a abertura de um fazer mais autêntico no mundo da educação. Esta pesquisa reafirma a complexidade da prática avaliativa nos processos educacionais e a necessidade de reflexão sobre a prática avaliativa concebida e desenvolvida nos currículos inovadores para que cada sujeito possa, com consciência, escolher os rumos dessa prática e atribuir um sentido à sua obra de educar e aprender no mundo da educação em enfermagem. / The curriculum reforms carried out by schools of nursing over the last few years have engendered fundamental changes to the components of their undergraduate courses. New practices of teaching, learning and evaluation have been incorporated and experienced by both students and professors. This study strove to reveal and understand the meaning of the evaluation for those students and professors who have been through the Integrated Curriculum in Nursing in a public university. It is a qualitative study informed by the existential phenomenology of Martin Heidegger. Interviews were carried out with eleven professors and eleven students in a Bachelor of Science in Nursing program. The data analysis allowed the construction of three ontological unifications, which configured the meaning of the evaluation for the student-being and the professor-being who experienced the world of education in an Integrated Curriculum, from the respective viewpoint of each one: Occupation in the surrounding world of the evaluation, which deals with the movement of the student-being and the professor-being in proper and improper ways of being, and highlights the manuality of the instruments found at hand in this world; appropriation of the evaluation as a concern, which refers to care correspondent to the evaluation and with the relations established between the beings-in-the-world-withothers in this procedure; and the appropriation of the being-itself in the evaluation world, which includes the beings quest to open itself to a more authentic doing in the educational world. This study reaffirms the complexity of evaluative practice in educational processes, and the need to reflect about the evaluative practice conceived and developed in innovative curriculums, so that each subject can consciously choose this procedures direction, and attribute meaning to the work of educating and learning in the world of nursing education.

As lacunas existentes na gestão de recursos humanos por competências são uma realidade em diferentes instituições de saúde. Ao considerar que a gestão de recursos humanos faz o diferencial das empresas, inclusive porque o percentual de colaboradores de enfermagem pode representar até 60% do quadro de pessoal, o investimento realizado nesta área poderá refletir significativamente nos resultados da Instituição. Ainda, cabe ressaltar que o contexto produtivo se altera rapidamente, a velocidade das mudanças tecnológicas gera desequilíbrios constantes entre qualificação e competência das pessoas. Diante de tais considerandos e por acreditar que para a organização acompanhar as mudanças do mundo do trabalho, os profissionais devem ser cada vez mais qualificados, atualizados, portanto, faz-se necessário investimentos em recursos humanos que possam mantê-los competentes, contribuindo para a saúde e competitividade da organização. Assim, a pesquisa objetivou construir e implantar um programa de desenvolvimento de competências profissionais dos enfermeiros em serviço e identificar as entregas realizadas pelos grupos de enfermeiros. Para tanto, o estudo foi realizado no referencial da pesquisa-ação, numa Instituição hospitalar pública de ensino e pesquisa, de grande porte e de referência na área Cardiovascular. A partir da fase de diagnóstico situacional da organização, campo de estudo, foram constituídos cinco grupos : Sistematização da Assistência de Enfermagem, Auditoria de Enfermagem, Indicadores de Enfermagem, Avaliação e Terapêutica de Feridas e Educação em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada com base nos relatórios gerados pelos grupos de estudo, e os resultados foram apontados fundamentando-se na síntese de relatórios, relacionados à proposta de trabalho, descrição de atividades e percepção do pesquisador. Os resultados obtidos foram o desenvolvimento das competências dos diferentes saberes com suas respectivas entregas: saber agir, mobilizar recursos caracterizados pelo trabalho coletivo realizado; comunicar-se percebido no acesso a informática, na elaboração de padrões normativos e operacionais; o saber aprender, evidenciado perante as dificuldades para a construção do projeto, a busca de aprendizado e do autodesenvolvimento pelo grupo; comprometer-se, assumir responsabilidades percebidas pela adesão ao programa de desenvolvimento de competências; e ter visão estratégica, constatada na elaboração dos diagnósticos situacionais, nas entregas realizadas, e intervenção e modificações necessárias para a melhoria contínua. As entregas relacionaram-se ao desenvolvimento de competências, agregação de valores sociais e econômicos à empresa, impactos de cunho de ensino e pesquisa e de alcance de objetivos pré-determinados nos grupos. Mediante este estudo, pode-se concluir que é possível realizar a construção e desenvolvimento de competências profissionais em serviço, se houver uma competência organizacional diretiva, subsidiando as ações, possibilitando intervenções com autonomia para tomada de decisões e transformações na natureza do trabalho / There are gaps in competence-based human resource management at several health institutions. Considering that human resource management makes a difference in a company and that nursing associates can represent up to 60% of the headcount, investment on this area can significantly and positively affect the results of institutions. It is also worth mentioning that production is undergoing changes very quickly and the velocity of technological changes produce constant unbalances between the qualifications and competences of individuals. Because of these facts and because organizations must follow the changes in the working environment, professionals should be increasingly skilled and aware of the newest knowledge. It is important to invest on human resources for maintaining professionals competent, contributing for the health and competitiveness of the organization. Therefore, the goal of this study was to design a program for developing competences to working nurses via education at the workplace, which allowed for training and ongoing education regarding the competences required for their performance and to identify what was delivered by the nursing teams. This was a research and action-based study at a large, cardiovascular public hospital for teaching and research. Based on the diagnostics of the organization and area of study, five groups were established - Systematization of Nursing Care, Nursing Auditing, Nursing Indicators, Evaluation and Treatment of Wounds and Nursing Education. Data was collected on reports produced by the study groups, related to the goal of the group, activity description and researcher perception. The results obtained led to the development of competences of different types of knowledge and their respective deliveries: know how to act, use resources marked by the collective work performed; perceived communication in IT access, development of normative and operational standards; know how to learn, based on the difficulties for developing the project, the group decided to pursuit their own learning, self-development; commit themselves, take responsibilities - perceived by adhering to the competence development program; and to have strategic view, confirmed when developing the diagnosis of the situation, what was delivered, and the required intervention and changes for continuous improvement. The deliveries were related to the development of competences, adding socioeconomic values to the company, impact on teaching and development and achievement of goals predetermined by the groups. Based on the study, it is possible to build and develop professional competences at the workplace, if there is an organizational competence guideline to support the actions and to allow for interventions marked by empowerment for making work-related decisions and changes

Tendo em vista a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), criado pelo governo federal no Brasil, é fundamental considerar a importância das práticas de gestão, e particularmente as de gestão em enfermagem, bem como do ensino da gestão na graduação em enfermagem. Os objetivos deste estudo foram: analisar a dimensão gerencial da prática de enfermeiros que atuam em hospital e na rede básica de saúde, a partir de suas próprias percepções acerca de seu trabalho cotidiano, apreendendo sua proximidade ou afastamento das práticas de saúde e educação propostas pelo SUS, e apontar diretrizes e estratégias para o processo ensinoaprendizagem do exercício profissional do enfermeiro na prática da gestão. O delineamento teórico do estudo considerou o processo de construção e o atual contexto do SUS, as mudanças que vêm orientando as discussões sobre a formação de profissionais em enfermagem e a construção histórico-social da dimensão gerencial da prática do enfermeiro. A pesquisa qualitativa utilizou, na coleta de dados, as técnicas de entrevista e de grupo focal com 20 enfermeiros que atuam em um hospital filantrópico e na rede de atenção básica no município de Campo Grande, MS, em 2007. A análise temática permitiu identificar as seguintes categorias: A organização das práticas gerenciais do enfermeiro no cenário empírico do hospital (subcategorias: A relação entre as políticas de saúde e o trabalho cotidiano na instituição hospitalar, Práticas educativas no trabalho, Percepção do enfermeiro sobre as condições de trabalho, Modos de proceder do enfermeiro na gerência, O enfermeiro coordenando a equipe de enfermagem, O enfermeiro inserido na equipe multiprofissional e A interface entre gerência e cuidado no hospital), A organização das práticas gerenciais do enfermeiro na rede básica de saúde (subcategorias: A relação entre as políticas de saúde e o trabalho cotidiano na rede básica, A equipe de saúde e sua relação com o usuário e a comunidade, O trabalho multidisciplinar, Práticas educativas no trabalho e Percepção do enfermeiro sobre as condições de trabalho), A formação para a gerência sob a percepção do enfermeiro do hospital (subcategorias: O enfermeiro analisando facilidades e dificuldades no processo ensinoaprendizagem na graduação e O enfermeiro percebendo a mudança nas práticas de ensino da graduação), A formação para a gerência na percepção do enfermeiro da rede básica de saúde (subcategorias: O enfermeiro analisando facilidades e dificuldades no processo ensinoaprendizagem na graduação e O enfermeiro percebendo a mudança nas práticas de ensino da graduação). A prática gerencial do enfermeiro e o ensino da gestão em enfermagem se encontram ainda fortemente vinculadas aos modelos tradicionais de gestão e de ensino, com algumas diferenças entre as práticas de gestão no hospital e na atenção básica. No entanto, é ainda um grande desafio construir práticas participativas de gestão que possibilitem o cuidado integral em saúde, bem como construir práticas de ensino calcadas em valores e modos de fazer que sejam congruentes com a perspectiva de formação crítico-reflexiva. A partir dessa compreensão e com o respaldo do referencial teórico, são esboçadas diretrizes para orientar a formação do enfermeiro quanto ao exercício da dimensão gerencial nos serviços de saúde, visando formar profissionais comprometidos com a construção de um sistema de saúde que promova a integralidade da atenção nas ações de cuidado à saúde da população / In view of the consolidation of the Brazilian Unified Healthcare System (Sistema Único de Saúde SUS) by Brazil\'s federal government, it is fundamental to consider the importance of management practices, especially those of management in nursing, as well as the teaching of management in Nursing undergraduate programs. The objectives of the present study were to analyze management aspects in the routine practice of nurses working in hospitals and the primary healthcare network, drawing on their observations of their daily work routines, including the extent to which these adhere to or diverge from SUS-compatible healthcare and education practices, and to propose guidelines and strategies for the teachinglearning process regarding the practice of management in the nursing profession. The theoretical framework of the study addressed the process of building the SUS within its current context, along with the changes that have shaped the discussion on the training of professionals in nursing, and the social and historical formation of management aspects within nursing practices. This qualitative study was conducted in 2007, and entailed data collection using interview and focal group techniques, involving 20 nurses working in a philanthropic hospital and the primary healthcare network in Campo Grande, the capital city of Mato Grosso do Sul state. Thematically-based analysis identified the following categories: Organization of management practices of nurses within an empirical hospital setting (subcategories: Relationship between health policy and routine practice of the hospital, Onthe- job training, Nurse perception of working conditions, Modes of nurse conduct in management, Nurse coordination of the nursing team, Nurse inclusion in multiprofessional teams and \'Interface between management and care in the hospital\'), Structure of management practices of nurses in the primary healthcare setting (subcategories: Relationship between health policy and working practice in the primary healthcare network, Healthcare team and its relationship with service users and the community, Multidisciplinary work, On-the-job training\' and Nurse perception of working conditions), \'Training in management from the perspective of hospital nurses (subcategories: Nurse analysis of strengths and weaknesses in the teachinglearning process of the undergraduate program and Nurse perceptions of changes in undergraduate teaching practices), Management training from the perspective of nurses from the primary healthcare network\' (subcategories: Nurse analysis of strengths and weaknesses in the teachinglearning process of the undergraduate program and Nurse perceptions of change in undergraduate teaching practices). Management practices of nurses and the teaching of management in nursing remain strongly linked to traditional models of management and teaching, with some differences evident between management practices of hospital and primary healthcare. However, creating participative management practices able to combine integral healthcare with the fostering of teaching practices based on values and approaches coherent with a critical-reflective education approach, remains a major challenge. Based on this understanding and drawing on theoretical support, the study proposes guidelines for undergraduate programs in Nursing to incorporate training related to the management of healthcare services, so as to prepare professionals committed to building a health system capable of promoting comprehensiveness in healthcare provision for the population

Este estudo versa sobre o desenvolvimento de competências para a docência segundo a vivência de docentes de um curso de graduação em enfermagem. Busca conhecer quando e como docentes de um curso de graduação de Enfermagem desenvolvem competências para a docência; identificar os conhecimentos e as habilidades desenvolvidas pelos docentes na construção de competências para o ensino de Enfermagem e identificar como intervir nesse processo, por meio da reflexão sobre a profissão docente. Realizada com a metodologia da pesquisa-ação, esta pesquisa social, busca a confirmação de 3 hipóteses iniciais formuladas pela pesquisadora, objetivando comprovar se o perfil atual do professor enfatiza as qualidades pessoais que invadem a construção das competências docentes; se este perfil sofre a influência dos valores vigentes na sociedade e se as estruturas das Instituições de Ensino Superior (IES) influenciam e determinam a trajetória e a capacitação profissional do docente. Face às hipóteses e objetivos, a pesquisa foi realizada em dois momentos sucessivos, iniciando com entrevistas individuais com as docentes cujas falas, foram analisadas pelo método da análise de conteúdo, segundo a técnica de análise temática, que conforme Minayo (1996) consiste em descobrir os núcleos de sentido que compõem uma comunicação. Desta análise resultou um relatório síntese, adotado como texto disparador para o momento seguinte, que foi a realização de um grupo focal, constituído por 6 docentes integrantes do corpo docente do curso de Enfermagem, lócus da pesquisa. Os dados coligidos no grupo focal foram analisados conforme a metodologia da hermenêutica dialética, segundo determinantes estruturais, particulares e singulares, sob a ótica do materialismo histórico-dialético, possibilitando captar os sentidos e conceitos dos sujeitos com relação ao tema da pesquisa. Os resultados referendam as hipóteses formuladas e apontam para o estabelecimento de um novo modo de pensar e de agir no contexto da educação em enfermagem, visando a melhoria no atendimento das demandas sociais, referindo-se à construção das competências ético-sociais, envolvendo a capacidade de colaboração e cooperação com o outro (estudantes, usuários, docentes e demais profissionais), estabelecendo relações humanas participativas e construtivas, assumindo a responsabilidade de ser um agente transformador social sob a égide da ética, especialmente a ética no cuidado, respeitando a autonomia, a diversidade e a responsabilidade nas relações com o outro. Estas relações possibilitaram o desenvolvimento de competências da esfera sócio-educativa, envolvendo a comunicação, autonomia intelectual, capacidade auto-reflexiva e de autocrítica. As condições da unidade de ensino proporcionaram o desenvolvimento de competências técnico-científicas, relacionadas à aquisição, construção e domínio dos saberes necessários para a realização das atividades nas áreas da enfermagem e do ensino em enfermagem. As competências docentes não foram construídas em um momento temporal específico, mas sim, ao longo das trajetórias pessoais e profissionais, no cotidiano das docentes, expandido para além da sua área técnica de formação, invadindo os espaços sociais das relações interpessoais, tanto na sociedade, quanto nas instituições de ensino. As falas captadas mostraram grande sintonia na direção de um conjunto de fatores intervenientes, demonstrando a influência do processo histórico e dos determinantes sociais, que por sua vez, moldam as estruturas das unidades de ensino, estabelecendo as relações com as competências. Com relação às habilidades, foram desenvolvidas as referentes às relações interpessoais e de interação professor-aluno; de planejamento das ações e de uso de novas estratégias e metodologias de ensino que possibilitaram o aprimoramento da visão educacional e as voltadas para a construção da autonomia intelectual, tanto do aluno quanto do próprio docente. Para uma nova conformação do processo de ensino-aprendizagem, concluiu-se ser necessário não só aos novos enfermeiros, mas também aos atuais e aos futuros enfermeiros-professores, desenvolverem competências que os possibilitem a pensar e agir com ética e ousadia. / This study broaches the development of abilities for the teaching following lecturer’s experiences with a nursing graduating study. It seeks to know when and how lecturers of nursing graduating colleges develop their teaching abilities; to identify the knowledge and the skills developed by the lecturers in the process of building abilities for Nursing teaching and identify how to interfere in this process, through the reflection over the profession of a teacher. Accomplished with the research-action methodology, this social research, intends to corroborate three initial hypothesis proposed by the researcher, yet intending to confirm if the present profile of a teacher emphasizes the personal qualities that brake in the process of building teaching abilities; if this profile is under the influence of the society’s present values and if the structures of the Universities/Colleges (IES) do interfere and determine the professional path and training of the lecturer. In the view of the hypothesis and objectives, the research was made at two successive moments, starting with individual interviews of the teachers whose speech was analyzed through the method of subject analysis, following the technique of thematic analysis, that accordingly with Minayo (1996) consists in finding the signification cores that compose a communication. From this analysis came a synthetic report, adopted as base text for the following moment, which was to build a focal group composed by six lecturers from the teaching staff of a Nursing Graduating course, locus of the research. The data collected in the focal group was analyzed accordingly with the methodology of dialectic hermeneutic, following structural determinants, singular and particular, under the historic-dialectic materialism scope, allowing, thus, to collect the subject’s senses and concepts related to the research’s theme. The results countersign the previous hypothesis and point to the establishment of a new way of thinking and acting in the nursing educational context, intending to improve the assistance to social demands, referring to the process of building ethic-social abilities, involving the capacity of collaboration and cooperation with others (students, users, lecturers and other professionals), establishing constructive and participative human relations, taking the responsibility of being an agent of social transformation, supported by ethics, specially ethics related to the care, respecting the autonomy, the diversity and the responsibility in the relations with others. These relations allowed the development of abilities under the social-educational scope, involving the communication, intellectual autonomy, self reflective and self critical capabilities. The conditions of the educational facility allowed the development of technical-scientific abilities, related to the acquisition, assembling and control of the knowledge needed for the accomplishment of the activities of the nursing educational and practical field. The teaching abilities were not built in a specific temporal moment, but instead, they were built in the course of personal and professional paths, over the teachers daily work, expanding to beyond their formal educational area, trespassing the social fields of interpersonal relations, as much in society , as in the teaching facilities (IES). The speeches recorded have shown great tuning on the direction of a conjunct of intervenient factors, showing the influence of the historical process and the social determinants, those that shape the educational facilities’ structures, establishing the relations with the abilities. As for the abilities, those related to interpersonal relations and teacher-student interaction were developed; also, action planning and those related to using new teaching strategies and methodologies that allowed the improvement of the educational view, and those related to building an intellectual autonomy, as much for the student, as for the teacher himself. For a new conformation of the teaching-learning process, we have concluded that it is necessary for the new nurse-teacher, as much as for the present and those yet to come, to develop abilities that allow them to think and act ethically, and with audacity.

A concepção de que o uso da simulação realística agrega diferencial ao processo de formação dos enfermeiros tem impulsionado instituições de ensino superior a conhecerem essa estratégia metodológica. Como parte da simulação, o debriefing tem sido apontado como um dos momentos mais privilegiados para a aprendizagem. Com base no pressuposto de que graduandos de enfermagem apresentam melhor desempenho clínico na assistência de enfermagem em sala de vacina, utilizando-se o debriefing após cenários realísticos como método de ensino, esse estudo teve como objetivos comparar o desempenho clínico de discentes que passaram por cenários de aprendizagem com e sem debriefing e verificar sua opinião quanto ao uso de cenários com debriefing. Tratou-se de um e estudo longitudinal, prospectivo, de intervenção, randomizado em crossover, de abordagem quantitativa, do tipo antes e depois, que investigou a ocorrência de diferenças nos resultados dos exames de desempenho realizados por discentes que passaram por cenários com e sem debriefing em um Centro de Simulação. A população do estudo foi composta por 120 alunos do semestre de graduação em Enfermagem de uma Universidade privada. A aleatorização foi realizada com apoio estatístico em dois grupos, experimental e controle, considerando-se como variável interveniente ao processo ensino e aprendizagem os tercis de notas dos alunos no primeiro exame de desempenho clínico. As fases da pesquisa incluíram a ministração de aula teórica e de aula prática demonstrativa sobre imunização infantil e procedimentos para administração de vacinas pela docente da disciplina para todos os alunos. Depois dessa etapa, foi realizado o primeiro exame de desempenho clínico que serviu como medida basal e subsidiou o processo de randomização. Após a randomização, o grupo experimental realizou cenários com debriefing e o grupo controle realizou cenários sem debriefing, e ambos os grupos foram submetidos à intervenção, ou seja, ao segundo exame de desempenho clínico. Por fim, para garantir a igualdade de oportunidade de aprendizagem, foi realizada a troca dos grupos (crossover): o grupo controle passou a realizar cenários com debriefing e o grupo experimental cenários sem debriefing, realizando-se ao final o terceiro exame de desempenho clínico. Os resultados da pesquisa mostraram que houve melhora no desempenho do grupo experimental tanto em relação ao exame medida basal quanto em comparação com o grupo controle (p <0,001), no exame de desempenho pós intervenção e no terceiro exame, após o crossover. Esse resultado permitiu constatar que o debriefing foi eficaz para melhorar a atuação dos alunos nos exames de desempenho clínico na assistência de enfermagem em sala de vacina. Quanto a opinião dos alunos sobre o debriefing, observou-se que a grande maioria (97,1%) considerou essa estratégia importante para o aprendizado, pois oferece a oportunidade de mais esclarecimentos e de reflexão sobre a prática para o aperfeiçoamento da assistência. Diante dos resultados, conclui-se que o uso de cenários com debriefing efetivamente se constitui estratégia facilitadora do processo ensino e aprendizagem na graduação em enfermagem. / The conception of using realistic simulation, which brings a difference to the education process of nurses, has fostered higher education institutions to learn this teaching strategy. As part of simulation, debriefing has been pointed out as one of the most promising learning resources. Based on the assumption that undergraduate nursing students present better clinical performance in nursing care at the vaccination room using debriefing after realistic role playing as a teaching method, this study aimed to compare clinical performance of students who were submitted to learning role playing with and without debriefing and to verify their opinions regarding the use of roles with debriefing. It´s an interventional, prospective longitudinal study, randomized in crossover, of quantitative approach, and before and after type. It sought the occurrence of differences in performance exam results made with students with went through role playing with and without debriefing at a Simulation Center. The population of the study was made of 120 students in the fourth semester of nursing graduation at a private university. Randomization was made with statistical support into two groups, experimental and control, considering as intervenient variable to teaching and learning process one-third of students´ grades from the first clinical performance exam. The phases of research included theoretical and practical classes on childhood immunization and vaccination administration procedures by the subject teacher to all students. After this step, it was made the first clinical performance exam that served as a baseline measure and it subsidized the randomization process. After randomization, the experimental group had role playing with debriefing and the control group had role playing without debriefing, and both groups were submitted to intervention, that is, a second clinical performance exam. At last, to ensure equity of opportunity in learning, the groups took turns (crossover): The control group started role playing with debriefing and the experimental group had role playing without debriefing, having at the end, the third clinical performance exam. Research outcomes pointed out that there was an improvement in performance by the experimental group as much in exam baseline measures as in comparison to the control group (p <0.001) in the performance exam after intervention and in the third exam, after crossover. This result made it possible to verify that debriefing was efficient to improve students´ practice in the clinical performance exams in nursing care at the vaccination room. Regarding the students´ opinion on debriefing, it was observed that most of them (97.1%) considered this strategy important for learning, as it provides an opportunity for further clarifications and for reflections on practice for care improvement. According to these results, it can be concluded that the use of role playing with debriefing proves effectively to be a facilitating strategy in teaching and learning process of nursing graduation.

O desenvolvimento desta pesquisa focaliza as questões relacionadas à formação de competências nos alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem de uma instituição privada situada na cidade de São Paulo, quando desenvolvem atividades em uma Clínica de Ensino Simulado. O estudo tem como objetivos: Resgatar segundo a percepção dos docentes, quais as competências que entendem como importantes na formação do estudante de enfermagem quando desenvolvem ensino simulado na clínica; Identificar as estratégias ou mecanismos que adotam para ajudá-los a desenvolvê-las; Intervir, com base nos resultados obtidos, para a transformação desse processo de ensino reconhecendo a relação entre um Projeto Político-Pedagógico (PPP) e o perfil do egresso proposto nas Diretrizes Curriculares Nacionais.Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, composta metodologicamente em duas etapas: análise das entrevistas segundo o referencial de Minayo realizadas com oito docentes, e grupo focal interpretado com recursos da hermenêutica-dialética. A análise e a interpretação dos dados foram subsidiadas por duas grandes vertentes. A primeira vertente abarca a categoria analítica: “Processo de formação profissional do enfermeiro”. A segunda vertente de análise é composta pelas seguintes categorias empíricas, advindas dos discursos dos sujeitos entrevistados: A análise interpretativa norteou-se pelos eixos dos determinantes estruturais: o Projeto Político Pedagógico e as Diretrizes Curriculares Nacionais; como Determinante Particular foi considerada a Unidade de Ensino Simulado (Clínica de Enfermagem); e como Determinantes Singulares as Estratégias de ensino (Instrumentos de Trabalho) e Competências (Produto de trabalho), advindas da interpretação do Grupo Focal produzido aos olhos do sujeito coletivo, ou seja, dos colaboradores, após a reflexão em grupo. Os resultados permitiram identificar as competências que os docentes consideram importantes na formação do enfermeiro, (competências: técnico - científica, ética, política, gerencial, relacional / afetiva, desenvolvimento do pensamento critico), permitiu, também, apreender que a competência técnica está bem sedimentada e que todos os colaboradores sabem quais estratégias devem ser utilizadas para desenvolvê-las. Entretanto, as demais competências elencadas são idealizadas estão no devir. Consideram ainda que quanto ao desenvolvimento de competências, os docentes, têm que estar se capacitando para atender às exigências das Diretrizes Curriculares Nacionais e do Projeto Político Pedagógico da Instituição. Consideram também que essa capacitação passa pela ousadia para que possam avançar primeiro na construção de suas competências docentes, para depois terem condições de propiciar aos alunos desenvolvê-las / The development of this research focus on issues related to building competencies in Students attending Nursing School in a private institution located in São Paulo, where they develop activities in a Clinic of Simulated Teaching. The study aims at addressing, according to the faculty view, the competencies they consider important in a nursing student formation when developing simulated teaching in the clinic; at identifying the strategies or mechanisms adopted to help students to develop these competencies and finally at interfering, based on results, with the transformation of this teaching process taking into consideration the relationship between a Political-Pedagogic Project (PPP) and the student`s profile proposed by the Brazilian Syllabus Guidelines. This research applies the case-study qualitative approach, methodologically composed of two phases: analysis of interviews carried out with eight faculty members, according to Minayo referential, and interpretation of answers given by the focal group with hermeneutics dialect resources. Data analysis and interpretation were supported by two great sources. The first encompasses the analytical category: \"The nurse professional formation process\". The second is composed of the following empirical categories based on the speech of the interviewed subjects: interpretative analysis was oriented by the axis of the structural determinants, namely the Political-Pedagogic Project and the Brazilian Syllabus Guidelines; the Simulated Teaching Unit (Nursing Clinic) was considered as the Particular Determinant and the teaching Strategies (Work Tool) and Competencies (Work Product) - resulting from the interpretations of the Focal Group, produced according to the collective subject, that is, the collaborators after a group reflexion - as the Unique Determinants. The results made possible to identify the competencies faculty members considers important for the nurse formation, (competency: technical-scientific, ethical, political, managerial, relational/emotional, development of critical thinking) and also showed that the technical competency is very well acquired and that all subjects know what strategy to us to develop them. However, the other listed competencies are idealized and constantly changing. Regarding the development of competencies, faculty members should continually develop their own competencies to meet the requirements of the Brazilian Syllabus Guidelines and the Institution`s Political-Pedagogic Project and also, these competencies must be acquired first by faculty members so that they can help students to develop them

Esta investigação sobre o trabalho da enfermeira, na atenção básica em saúde, tem como questão central a especificidade desse trabalho e, como objeto de estudo, as competências gerais e específicas da enfermeira e sua contribuição para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e para a constituição das Funções Essenciais de Saúde Pública (FESP), com os objetivos: 1) identificar e analisar as competências gerais e específicas requeridas da enfermeira para atuação na saúde pública, a partir do trabalho realizado na rede básica de saúde; 2) compreender como essas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP, considerando-se a forma como estão sendo construídas no atual estágio de implementação do SUS. A determinação dos locais do estudo e da escolha dos sujeitos deu-se em função da utilização da Técnica Delphi como método de investigação. Foram selecionados dois grupos de participantes: um de 131 enfermeiras que atuam na rede básica do Município de Porto Alegre, e, outro, de 144 especialistas, enfermeiras que ocupam cargos na Secretaria de Saúde do Município de Porto Alegre e docentes de enfermagem em saúde publica/comunitária/coletiva das escolas de enfermagem do estado do Rio Grande do Sul. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirãoreto/USP. Aceitaram participar da pesquisa, e assinaram o termo de consentimento informado, 52 enfermeiras e 57 especialistas. Para a coleta de dados utilizamos três questionários. O primeiro solicitou que as participantes indicassem três competências gerais e três especificas necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica. Essas foram reunidas em uma listagem para cada grupo, que foi compilada, resultando em 84 competências, 44 gerais e 40 específicas no grupo das enfermeiras e 93 no grupo de especialistas, 49 gerais e 44 especificas. O segundo questionário foi composto dessas duas listagens adicionadas de uma escala de Likert, com valores de 1 (discordo muito) a 5 (concordo muito). Devido à estabilidade das respostas em torno do escore 5, foi adotado como critério de consenso, para a análise quantitativa, o percentual de 75% para os escores 4 ou 5, resultando em 17 competências gerais e 8 específicas no grupo de enfermeiras e 19 competências gerais e 9 específicas, no grupo das especialistas. Essas competências foram classificadas em áreas de domínio: valores profissionais; comunicação; trabalho em equipe; gerência; orientada a comunidade; promoção da saúde; resolução de problemas; atenção à saúde; educacional; em ciências básicas da saúde publica. Na análise qualitativa, foram discutidos os motivos pelos quais as competências são necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica, frente ao percurso da enfermagem na implantação do SUS, aos preceitos da atenção primária, aos conteúdos da atenção básica, aos enunciados de competências existentes na literatura e a como estas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP na realidade estudada. As competências específicas refletiram atividades tradicionalmente desempenhadas pela enfermeira, a sua posição na equipe de enfermagem, a especificidade da atenção prestada por essa profissional e a necessidade de seu desenvolvimento na profissão. / This study on nursing work in primary health care focuses on the specific nature of this work and investigates nurses’ general and specific competencies, as well as their contribution to the construction of the Single Health System (SUS) in Brazil and to the constitution of the Essential Public Health Functions (EPHF). The objectives were: 1) to identify and analyze general and specific competencies required for public health nursing practice, based on primary health care practice, and 2) to understand how these competencies are contributing to the performance of the EPHF, considering how they are being developed in the current implementation stage of the SUS. Places of study and subjects were determined according to the Delphi Technique, which was the method of study. Two groups of participants were selected: one with 131 nurses who work in the primary health care system of Porto Alegre, and another with 141 specialists, who were nurses working at the Porto Alegre Health Secretariat and public/community health faculty at nursing schools in the state of Rio Grande do Sul. The research project was approved by the Ribeirão Preto College of Nursing/USP Ethics Committee. Fifty-two nurses and fifty-seven specialists accepted to participate in the study and signed an informed consent term. Three questionnaires were developed for data collection. The first asked participants to indicate three general and three specific competencies nurses need to work in primary health care. These competencies were joined in a list for each group and then compiled into 84 competencies, 44 of which were general and 40 specific, for the nursing group and 93, 49 of which were general and 44 specific, for the specialist group. The second questionnaire was composed of these two lists with a Likert scale from 1 (completely disagree) to 5 (completely agree). In quantitative analysis, due to the stability of answers around score 5, 75% was adopted as a consensus criterion for scores 4 or 5, which resulted in 17 general and 8 specific competencies for the nursing group and 19 general and 9 specific competencies for the specialist group. These competencies were classified into action areas: professional values, communication, team work, management, community oriented, health promotion, problem solution, health care, educational, in basic public health sciences. In qualitative analysis, we discussed the reasons why these competencies are necessary for nursing work in primary health care, in view of the trajectory of nursing in the implantation of the SUS, the principles and concepts of primary health care, what literature says about competencies and how these competencies are contributing to the performance of EPHF in the reality that was studied. Specific competencies reflected traditional nursing activities, the specific nature of nursing care and the need for nurses’ development in the profession.

Essa tese de doutorado em cotutela analisa a formação em enfermagem a partir do lugar da promoção da saúde e da prevenção de doenças no Brasil e na França. Para tanto, desenvolvemos um dispositivo de pesquisa a partir de abordagem socioclínica institucional (MONCEAU, 2012) do referencial da análise institucional (LOURAU, 1995) que pudesse fazer dialogar as similaridades, as diferenças, as contradições, as tensões da formação em um Curso de Graduação em Enfermagem de um estabelecimento de ensino superior do Estado de São Paulo (Brasil) e em um Curso de Graduação em Enfermagem de um Institut de Formation en Soins Infirmier (IFSI) da região parisiense. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da EERP-USP protocolo nº 31343814.8.3001.5504 iniciamos o trabalho de campo. No Brasil, a pesquisa socioclínica foi promovida entre julho a dezembro de 2014 e na França entre janeiro a julho de 2015. As técnicas utilizadas na produção de dados foram: análise documental, entrevistas, observações participantes e restituições. Constatamos que apesar de origens sócio históricas diferentes existe uma forte influência do modelo nightingaleano na Enfermagem e na formação em enfermagem. No Brasil, ainda hoje temos uma clara divisão de classes demarcada pelas categorias do enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem. Na França, essa divisão encontra-se na prática e na formação do Infirmière e do Aide-Soignante. Também temos em comum uma identidade fortemente vinculada ao hospital e materializada em atos: \"ato privado do enfermeiro\" no Brasil e \"rôle propre et rôle prescrit de l\'infirmier\" na França. A Enfermagem e a formação do enfermeiro nos dois países são marcadas por profundas diferenças associadas ao Sistema de Saúde e ao processo de universitarização com o advento da pesquisa e da pós- graduação. Consideramos que esse contexto sócio histórico define as práticas profissionais em enfermagem e a formação ao mesmo tempo que é definido por elas. A universitarização foi desenvolvida em tempos e espaços diferentes nos dois países, demarcando uma certa distância entre as duas realidades. Em particular, os enfermeiros franceses e brasileiros não carregam a mesma identidade, papel e status. Evidenciamos que existe na França como no Brasil um lugar anunciado na formação do enfermeiro para a promoção e a prevenção, mas constatamos uma distância entre a formação prescrita e a formação realizada, que é distinta nas duas realidades. A partir de tensões entre o prescrito e o real são produzidos novos saberes e fazeres de educação e de promoção da saúde. Os professores brasileiros têm desenvolvido práticas com uma abordagem transdisciplinar na pesquisa e, sobretudo, na extensão. Os dispositivos extensionistas provocam movimentos de desterritorialização e desestratificação, criando linhas de fuga (DELEUZE; GUATTARI, 1995) na rigidez da estrutura curricular. Para alguns formadores dos IFSI da França, as práticas de promoção e de prevenção são desenvolvidas prioritariamente no espaço extra hospitalar (creches, escolas, dispensários), no entanto, priorizam os estágios no hospital. Colocar em análise essas contradições permite-nos concluir que embora sejam chamadas com o mesmo nome - enfermagem e enfermeiros - existem práticas profissionais e formações distintas nos dois países / This cotutorial doctorate thesis analyzes the nursing education from the place occupied by the health promotion and disease prevention in Brazil and France. For this purpose we develop a strategy of research from the institutional socio clinical approach (MONCEAU, 2012) of institutional analysis referential that could make dialogue the similarities, differences, contradictions and tensions in a undergraduate course in Nursing of an institution of higher education in the state of São Paulo (Brazil) and a Graduate Program in Nursing of an Institut de Formation en Soins Infirmier (IFSI) of the Paris region. After the approval of the Ethics Research Committee of EERP-USP protocol nº 31343814.8.3001.5504 we start the field work. In Brazil, the social clinical research was promoted from July to December of 2014 and in France from January to July of 2015. The techniques used in data production were: documental analysis, interviews, participating observations and restitutions. We found that despite of different origins socio-historical there is a strong influence of Nightingale model in the profession of Nursing and the Nursing training. Today in Brazil we still have a clear class division demarcated by categories of nurse, nursing technician and nursing assistant. In France this division is found in the practical and formation of nurse and the nurse assistant. We also have in common an identity strongly linked to the hospital and materialized by acts: private act of nurse in Brazil and self role and prescript role of nursing in France. The Nursing and the Nursing training in both countries are marked by profound differences associated with the Health Sistem and by the universitarization process with the coming of research and postgraduate. We consider that social historical context define the professional practices in nursing and training in the same time that is defined by them. The universitarization are developed in different times and spaces in these two countries marking a distance between these two realities. Particularly the French and Brazilian nurses do not carry the same identity, role or status. We noted that there in France as in Brazil, a place advertised in nursing education for health promotion and prevention but we found a distance between the prescribed formation and the realized formation, which is distinct in those two realities. In this clash between the prescribed and the real new knowledge and practices of education and health promotion are produced. Brazilian professors have developed practices with transdisciplinary approach in research and especially on extension. Extension strategies cause deterritorialization and destratification movements creating escape lines (DELEUZE; GUATTARI, 1995) in rigidity of curricular structure. For some trainers from the IFSI of France the promotion and prevention practices are developed primarily in outside spaces of the hospital (kindergartens, schools, dispensaries), however they prioritize the stages in the hospital. Analyze these contradictions, allow us to conclude that although they are called by the same name - nursing and nurses - there are different professionals and formation practices in these two countries

Percebe-se a pulverização de tecnologias digitais educacionais, todavia há escassez de estudos que agreguem conhecimentos sobre tecnologia e estudo de caso clínico no ensino de enfermagem. O objetivo do estudo foi avaliar evidências disponíveis na literatura mundial acerca do estudo de caso clínico inserido em tecnologias digitais educacionais e as aprendizagens cognitiva, procedimental e atitudinal de estudantes de enfermagem. Os objetivos específicos foram: identificar e sintetizar as evidências disponíveis na literatura mundial acerca do estudo de caso clínico inserido em tecnologias digitais educacionais no ensino de graduação em enfermagem; caracterizar os tipos de recursos tecnológicos nos quais o estudo de caso clínico foi inserido para o ensino de enfermagem e caracterizar as aprendizagens atitudinais, cognitivas e procedimentais construídas pelos estudantes de enfermagem no desenvolvimento do estudo de caso clínico. Trata-se de revisão integrativa da literatura de acordo com as seguintes etapas: formulação do problema de pesquisa, coleta dos dados, extração de dados e avaliação crítica, análise e interpretação dos dados e apresentação dos resultados.A questão de pesquisa foi: como o estudo de caso clínico inserido em tecnologia digital educacional colabora para as aprendizagens cognitiva, atitudinal, e procedimental de estudantes enfermagem?Foi realizada busca de estudos primários nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL) e Scopus; os descritores controlados e não controlados (palavras- chave) foram delimitados de acordo com cada base de dados. A busca resultou em 437 estudos, sendo 136 indicados no LILACS, 122noPUBMED, 104 no Scopus e 75noCINAHL. Destes, 240 não atenderam aos critérios de inclusão delimitados, 03 estudos eram duplicados dentro das bases, 45 se repetiram entre as bases e 04 estudos estavam indisponíveis. Após análise de todos os resumos, foram selecionados 197 estudos, sendo que dentre estes 31 foram considerados potencialmente relevantes, selecionados conforme os critérios de inclusão e lidos na íntegra; 10 foram excluídos após o preenchimento do instrumento de análise dos artigos científicos, portanto, a amostra final resultou em 21 estudos primários. Dentre os 21 estudos primários, o idioma inglês foi predominante (71,4%). Sobre o modo de trabalho do aluno para utilizar o recurso tecnológico, houve distribuição semelhante entre participação individual sem mediador n=08(38,1%), colaborativa com mediador n=07(33,3%) e colaborativa sem mediador n=06 (28,6%). Sobre a inserção da tecnologia em curso ou disciplina de Educação a Distância (EAD),n=13 estudos (61,9%) não estavam inseridos neste tipo de ensino, n=04(19%) faziam parte de um curso EAD e n=04 (19%) não continham esta informação.Vários temas foram abordados pelos estudos identificados. Muitos deles denotaram que a utilização de estudo de caso em tecnologias digitais educacionais permitiu ao aluno construir diferentes tipos de aprendizagem, sendo a aprendizagem cognitiva identificada em 15 estudos, a atitudinal em 13 e a aprendizagem procedimental em 6 estudos.Conclui-se que os estudos de caso podem colaborar para que o aluno desenvolva conjuntamente diferentes aprendizagens,as quais podem ser construídas de maneira integrada, contínua, informativa, formativa e transformadora do conhecimento, visando a formação integral e alinhada às políticas nacionais e internacionais de formação em enfermagem / It has been noted that there is a spread of several educational digital technologies, although there is a lack of studies which add knowledge about technology and clinical case study in nursing education. The aim of the study was to evaluate available evidences in worldwide literature regarding clinical case study inserted in educational digital technologies, as well as cognitive, procedural and attitudinal learning for undergraduate nursing. The specific aims were: to identify and synthesize available evidences in worldwide literature regarding clinical case study that had been inserted in educational digital technologies in undergraduate nursing education; characterize the types of technology resources in which the clinical case study had been included for nursing education and characterize attitudinal, cognitive and procedural learning built by nursing students to develop the clinical case study. It is an integrative review of literature for which were adopted the following steps: development of the research problem, data collection, data extraction and critic evaluation, data analysis and interpretation and presentation of results. The research question was: how does the clinical case study, inserted in educational digital technology,collaborate for cognitive, attitudinal and procedural learning of nursing students? The research for primary studies was done in the following data bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS); National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL) and Scopus; the controlled descriptors and non-control descriptors (key words) were delimited according to each data base. The search resulted in 437 studies: 136 from LILACS, 122 from PUBMED, 104 from Scopus and 75 from CINAHL. Of these, 240 did not met the including criteria established for this integrative review, three studies were duplicated inside the bases, 45 repeated among data bases and four studies were unavailable. After analyzing all abstracts, there were selected 197 studies, among them 31 were considered potentially relevant according to including criteria and were integrally read. After filling out the instrument of analysis of scientific papers, 10 were excluded and the final sample resulted in 21 primary studies. Among the 21 primary studies, the English language was predominant (71.4%). Referring to the way that students should work to use the technology resource, there was a similar distribution among individual participation without a moderator n=8 (38.1%), collaborative participation with moderator n=7 (33.3%) and collaborative participation without moderator n=6 (28.6%). In regard of combine the technology with a course of distant education, n=13 studies (61.9%) were not included in this type of education, n=4 (19%) were part of a course of distant education and n=4 (19%) had no information about it. The findings also demonstrated that several themes were approached by the identified studies. Besides, many of them denoted that the case study use in educational digital technologies allowed the students to build different types of learning, being the cognitive learning identified in 15 studies, followed by attitudinal learning in 13 studies and procedural learning in 6 studies. It is possible to conclude that case studies can collaborate with the students in developing conjoint different learnings, which can be built in an integrate, continuous, informative, formative and knowledge transformer way, aiming integral formation and aligned to policies of formation in nursing, both national and international