Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

O objetivo deste trabalho foi identificar os principais movimentos e tendências da educação médica no Brasil nos últimos trinta anos e nesse marco entender o processo de construção social da Residência Médica e seu potencial de articulação com as propostas de mudança na área. Foram apresentados elementos que sugerem a existência de uma crise estrutural do modelo de atenção à saúde engendrado pelo capitalismo. É exatamente essa conjuntura específica de crise estrutural, paradigmática, que renova as possibilidades de desenvolvimento/ construção de alternativas com chances reais de se tomarem realidade, tanto em relação às maneiras de organizar a atenção à saúde, como em relação ao processo de formação dos profissionais de saúde, particularmente os médicos. Se interessa à humanidade reconstruir as práticas sanitárias de forma a aumentar sua capacidade de defender a vida dos indivíduos, está colocada a necessidade de as pessoas e os Estados buscarem recuperar seu controle sobre a saúde . A partir de uma reconstituição histórica das propostas de mudança na educação médica no Brasil, procurou-se identificar problemas conceituais que podem ter contribuído para o seu fracasso e apontar elementos significativos para o sucesso de propostas em construção. Um primeiro problema das propostas de mudança até o final da década de 80 teria sido sua dificuldade em traduzir para o campo da educação médica as insuficiências e dificuldades da prática médica e da organização dos serviços de saúde (diagnosticadas de maneira parcial e incipiente). Como traduzir em novos conteúdos de ensino-aprendizagem, em novas maneiras de pensar e organizar os currículos a possibilidade de organizar serviços de saúde mais (...) / Not available

Orientador: Antonio de Pádua Pithon Cyrino / Banca: Águeda Beatriz Pires Rizatto / Banca: Lilia Blima Schraiber / Resumo: A Faculdade de Medicina de Botucatu-Unesp há 40 anos desenvolve práticas de ensino de graduação médica na comunidade, no âmbito da atenção primária à saúde. Essa experiência se fez sob distintas influências, dentre as quais se podem destacar os movimentos de reforma médica da Medicina Integral e da Medicina Comunitária, nas décadas de 1960 e 1970. Já nos anos 1990 o ensino foi influenciado pelo Programa UNI e, na última década, exerceram papéis relevantes as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de medicina e o papel indutor do Ministério da Saúde, por meio dos programas de incentivo às mudanças curriculares: Promed e Pró-Saúde. Nesse contexto, em 2003, a Faculdade Medicina de Botucatu implanta experiência de ensino na comunidade para alunos do 1º ao 3º ano de graduação - o Programa de Interação Universidade, Serviço e Comunidade (IUSC), que é orientado pelos princípios da integralidade e humanização e por inovações pedagógicas. Este estudo tem por objetivo compreender os significados e percepções de alunos que cursaram o IUSC e caracterizar sua proposta pedagógica à luz dos movimentos mais recentes de reforma na educação médica. Para tanto, realizou-se estudo de natureza qualitativa com a primeira turma de alunos que cursaram o IUSC, quando já estavam no 6º ano médico, por meio de três grupos focais, e pesquisa documental a respeito do projeto e operacionalização do IUSC. Os conteúdos obtidos nos grupos focais foram transcritos e submetidos a análise temática. O estudo documental do IUSC mostrou sua criação sob influência de políticas públicas de indução de reorientação da educação médica no país, as quais viabilizaram, em parte, a sustentação financeira e política do programa. Sua operacionalização fez-se adotando-se como modelo pedagógico a problematização. Os resultados obtidos mostram que, para ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: For 40 years the Medical School of Botucatu-Unesp has been developing teaching practices of medical graduation in the community concerning the primary health care. This experience has been influenced by different factors such as the movements of medical renovation of Comprehensive Medicine and Community Medicine, in the 60s and 70s. UNI Program influenced this practice in the 90s; in the last decade two programs played an important role in the medical courses: the National Curriculum Directions and the inducing role of the Health Ministry, through programs which motivated curricula changes like Promed and Pro-Saúde. In such context, in 2003, the Medical School of Botucatu implemented the experience of community teaching for students of the first and third years of graduation - the Program Interaction University, Service and Community (IUSC), guided by the principals of comprehensiveness and humanization and by pedagogical innovations. This study aimed to understand meanings and perceptions of students who studied the IUSC and to characterize its pedagogical proposal regarding recent movements of medical education renovation. This is a qualitative study with the first group of students who have done the IUSC, when they were in the sixth year, through three focus groups and documental research regarding the IUSC project and operation. The narrative obtained in the focus groups were transcribed and submitted to thematic analysis of content. The documental study of UISC showed its development under influences of public policies of induction of medical education reorientation in the country what provided the partial financial and political support of the program. Its operation adopted the problematization as the pedagogical model. The results show that, for the students, the familiar visit was the most significant practical activity experienced during the course; however, there ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: A farmacologia continua sendo um dos instrumentos fundamentais da prática médica. Os fármacos são utilizados com finalidades terapêuticas e diagnósticas. Entretanto, o uso inadequado da farmacoterapia tem contribuído para as chamadas iatrogenias medicamentosas (IAME) que aumentam a morbidade e a mortalidade dos pacientes. Nos Estados Unidos da América, segundo alguns pesquisadores, as IAME chegam a acarretar mais de cem mil óbitos anuais, sendo considerada como a quarta causa de mortes naquele país. Assim, foi realizado um estudo para a avaliação do conhecimento farmacoterápico dos médicos e graduandos em medicina humana em várias regiões do país. Utilizou-se protocolo previamente elaborado que contém três blocos de questões, além da caracterização do participante (sexo, idade, ano de formatura, faculdade, especializações, residência médica e locais de atuação); o primeiro bloco tem o objetivo de avaliar a formação acadêmica em farmacologia; o segundo, as noções básicas desta matéria; e o terceiro, o conhecimento em farmacoterapia. A amostra deste estudo, 788 participantes, foi dividida em 4 grupos: internos (18,7%), residentes (22,0%), pós-graduação (10,2%) e médicos (49,1%). Independentemente do grupo, a avaliação revelou que a formação acadêmica em farmacologia foi inadequada para fornecer as bases para a farmacoterapia na prática profissional, a maioria não se preocupa em conhecer as propriedades farmacológicas das drogas e nem das possíveis interações medicamentosas antes de prescrevê-las. Muitos desconhecem a fotossensibilidade dos medicamentos comumente prescritos e alguns até acham que benzodiazepínicos e curares podem ser utilizados como analgésicos. Para a maioria não houve aula formal de prescrição médica, tampouco... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Pharmacology has been considered as the main basis of medical science and further is one of the fundamental tool for medical practice. Drugs are given for therapeutic and diagnostic purposes, however injudicious drug therapy may be harmful and bring about to drug iatrogenic illness which increase morbidity and mortality. According to some researchers, iatrogenic illness causes more than 100.000 deaths per year in the United States and may rank the fourth leading cause of death. With these considerations in mind, the objective of this study was to evaluate the pharmacotherapeutic knowledge of physicians and graduating medical students from several Brazilian States. An elaborated protocol was performed including personal data (sex, age, year of graduation in medical school, university, medical specialty, medical residence and jobs) and three blocks of questions. The objective in the first block was to evaluate the pharmacological academic training; in the second block was to evaluate the basic pharmacological knowledge and in the third block was to evaluate the pharmacotherapeutical knowledge. The search sampling with 788 participants was divided into 4 groups: interns (18,7%), residents (22,0%), postgraduates (10,2%) and physicians (49,1%). The study documented in all groups that pharmacological academic training was unsatisfactory to provide basic pharmacotherapy for professional practice and most of them do not take care about drug's pharmacological properties neither its possible interactions before making a medical prescription. Most of participants ignored drug's photosensitivity and some of them believed that Benzodiazepines and curares should be used as analgesics. The greater number had no formal class about how to elaborate medical prescriptions neither had notions of toxicology. These facts are risk-related... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Igor Vassilieff / Coorientador: José Roberto Fioretto / Doutor

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: O uso do álcool é um problema de saúde pública. Diversos problemas estão associados a ele. A rede primária é o primeiro local de acesso ao serviço público; portanto, os profissionais devem estar preparados para fazer diagnóstico precoce e aplicar Intervenção Breve aos usuários do álcool, mas existem barreiras: a falta de treinamento, a falta de políticas públicas eficazes, e as Atitudes negativas em relação aos dependentes do álcool. Objetivos: Elaborar um curso para ser aplicado aos profissionais da Rede Primária de Saúde com foco na mudança dos Conhecimentos e das Atitudes negativas. Espera-se que o curso ajude os profissionais a identificarem precocemente usuários de álcool de alto risco, usuários nocivos e dependentes e a aplicarem Intervenção Breve (IB). A IB pode ser aplicada em 10 ou 15 minutos de consulta e tem se mostrado eficaz. Método: Foi elaborado um curso de curta duração e ministrado a uma amostra de conveniência de 178 profissionais (médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, técnicos de enfermagem e agentes de saúde). Três escalas foram utilizadas: escala de Atitudes; escala de Conhecimentos e Informações Gerais. Elas foram aplicadas em três momentos diferentes: antes de ser ministrado o curso; imediatamente após; e uma medida de follow-up depois de dois anos. Resultados: Da amostra inicial, seis profissionais foram eliminados do estudo. A amostra final contou com 172 participantes. Para o follow-up, devolveram os questionários 141 profissionais. Quanto à formação, a amostra constituiu-se de 19 enfermeiros (11%); 23 (13,4%) técnicos de enfermagem ou agentes de saúde; 10 psicólogos (5,8%) e 100 médicos (58,1%). Em relação a treinamento em dependência química, 107 profissionais (62,2%) não tinham recebido nenhum treinamento na graduação; Depois de formados, 165 (95,9%) não tinham recebido nenhum treinamento. Procedeu-se a uma Análise Fatorial da escala de Atitudes e 5 fatores foram formados. Na Análise de Cluster, os profissionais foram agrupados segundo os fatores: preparação; pessimismo sobre o prognóstico; etiológico moral; preconceito pessoal; controle do uso. Na análise de comparações múltiplas verificou-se principalmente que o grupo 1 é o mais preconceituoso de todos. É formado na sua maioria, por técnicos. O grupo 2 considera-se o mais despreparado e menos moralista. O grupo 4 é o que reúne os profissionais que mais discordam de que o usuário de álcool possa ter controle sobre o próprio uso. É o menos moralista de todos os grupos. Formado principalmente por médicos, destaca-se por ser o que menos atende. A mudança de Conhecimento teve aumento significativo em todos os grupos -- entre o início e após o curso e entre este e o follow-up (p-value < 0,001). Não houve efeito de grupo (F = 1,10; p-value = 0,0359) – houve melhora uniforme em todos os grupos. Com relação às Atitudes, houve efeito de grupo (F = 3,62; p-value = 0,008). O grupo 3 apresentou melhora mais acentuada que os outros. O teste F para comparação das médias mostrou efeito do curso entre os períodos inicial e póscurso (F = 221,34; p-value < 0,001) e o período de follow-up de dois anos (F = 86,14; p-value < 0,001). Conclusão: O curso mostrou ser eficaz na mudança das Atitudes e de Conhecimento. A melhora de conhecimento foi homogênea entre os grupos formados pela Análise de Cluster e a melhora das Atitudes apresentou diferenças entre os grupos. Houve melhora tanto entre o período inicial e pós-curso como entre o período de follow–up de dois anos. / Introduction: Alcohol use is a public health issue. Several problems are associated with it. Many times, primary health care services are the first port of call for people with alcohol problems to access treatment; therefore professionals working in this particular sector should be well prepared and trained to provide effective assessments using techniques like, Early Diagnosis and Brief Intervention to engage and help those in need. But in order to achieve this, there are many barriers to overcome, such as: lack of training, lack of appropriate and efficient public health policies and the prevailing negative attitudes towards alcohol users. Aims and Objectives: to design a course for primary health care workers focusing on changing their negative attitudes towards alcohol users and enhancing their awareness and knowledge of alcohol dependence. The main objective is to help professionals to identify the early signs of the different stages and levels of alcohol use and dependence: from the occasional, acute and binge drinker to the heavy, high risk and harmful user and to be able to apply Brief Intervention (BI) techniques to help them. Brief Intervention has proven to be effective and have become increasingly valuable in the management of individuals with hazardous and harmful drinking and can be applied in 10 to 15 minutes of consultation. Method: It was conceived a course of short duration to be facilitated to a sample of 178 professionals (doctors, nurses, psychologists, social workers and community health workers). Three scales were used: the Attitude scale, the Knowledge scale and the General Information scale. The scales were applied in three different moments: before and immediately after the course and a follow up measured after two years. Results: From the initial sample, 6 participants were removed from the study. The final sample was of 172. In the follow up phase, 141 professionals answered the questionnaires: 19 nurses (11%); 23 community health workers (13,4%); 10 psychologists (5,8%) and 100 doctors (58,1%). Regarding any previous and specific drugs and alcohol training, 107 professionals (62,2%) never received any kind of formal training during graduation. After graduation, 165 (95,9%) never received any drug and alcohol training. A factorial analysis of the Attitude scales was conducted and 5 factors were formed. In the Cluster analysis the course participants were grouped according to the following factors: preparation, pessimism about prognosis; etiological morality; personal prejudices and control of use. The multiple comparison analysis showed that participants of Group 1 were the most prejudiced of all. This group was composed mainly of community health workers (technical level, with no university degree qualifications). Group 2 considered themselves more unprepared but less moralist. Group 4 had the majority of professionals disagreeing that alcohol users could control their own use. It was the least moralist of all the groups. Consisted mainly of doctors and it did stand out as the group with a very poor attendance to the course. The changing of knowledge factor had a significant increase in all groups - between the beginning of the course and immediately after and between these phases to the follow up (p-value<0,001). There was no group effect (F= 1,10, p-value = 0,359) – and there was a uniform improvement in all groups. In relation to Attitudes, there was a group effect (F= 3,62, p-value=0,008). Group 3 presented an enhanced improvement in relation to the other groups. The F test for the comparison of the scoring levels showed a course effect between the beginning and the end of the training (F221,34 p<0,001) and in the follow up period of 2 years (F86,14 p<0,001). Conclusion: The training proved to be effective in the changing of Attitudes and Knowledge. The improvement regarding knowledge was very similar among all the groups composed by the Cluster analysis and the Attitude improvements showed differences between them. There was an improvement both between the beginning and the after-training periods as well as, between the 2 years follow up period. / FAPESP: 00/05749-9 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

CAVALCANTE, A. N. Análise da Produção Bibliográfica sobre Problem-Based Learning (PBL) em quatro periódicos selecionados. 102 f. 2016. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, 2016. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-27T13:38:10Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ancavalcante.pdf: 2057572 bytes, checksum: 7ccdf4c7b89001aadd87e47c5cddb463 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-27T13:39:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ancavalcante.pdf: 2057572 bytes, checksum: 7ccdf4c7b89001aadd87e47c5cddb463 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T13:39:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ancavalcante.pdf: 2057572 bytes, checksum: 7ccdf4c7b89001aadd87e47c5cddb463 (MD5) Previous issue date: 2016 / The present study is an integrative review. The aim was analyze the bibliometric characteristics of empirical scientific literature on PBL in reference journals in medical education in Brazil and in the world from 2005 to 2014, and recommend directions for future research. The following data were extracted: Publication Year, Study Scenario Study Goals, Study Type, Key Findings and Directions for Future Research indicated by the authors. Regarding the articles published in three international journals, we found that had the Medical Schools scenario from all continents, where n = 6 studies were multicentric. when we analyze the data on the distribution of national studies among states, we can see that they are concentrated in the South and Southeast. As regards the objectives of the studies analyzed, we observed that there is a predominance in the pursuit of effectiveness of PBL, ie the results in terms of performance, whether in training or medical practice, students who are subjected to this method, and in terms of comparison between these results and those obtained with traditional methods. As the trend in the number of articles on PBL published in the last 10 years, we observed a significant reduction in the number of articles published in three international journals from 2005 to 2010. In the case of national periodical, our data suggest that the scientific literature on PBL in Brazil it is still incipient. As regards the research methods used in the studies published in the four selected journals, noted the predominance of quantitative methods, with a predominance of Survey (n = 26). The main conclusions of the studies follow the same line of goals. They show the positive results of both PBL in medical education and in their implications for professional practice. The guidelines for future research, we see that there is an inclination to carry out further studies to investigate the effectiveness of PBL, as well as more comparative studies. In conclusion we can say that research on PBL is still in its infancy, we still need to move forward in further studies that seek to answer more theoretical and methodological issues and epistemological method. While observing the quality of research being carried out, because the more quality have better will support decision-making. A very promising given is the PBL has aroused the interest of researchers outside world. This shows that the method, despite its rigorous steps, can adapt to different cultures and different educational contacts. However, we can not fail to mention the limitations of this study, since, to enable the research we had to reduce the search to some journals, in addition to a temporary cut of 10 years. Thus it is recommended to conduct research covering more regular and a long space. So it will be possible to draw a more complete picture of publications on PBL / O presente trabalho se trata de uma revisão integrativa com o objetivo de analisar as características bibliométricas da produção científica empírica sobre PBL em periódicos de referência em Educação Médica no Brasil e no Mundo de 2005 a 2014, e recomendar direcionamentos para futuras pesquisas. Dos artigos do corpus, foram extraídos os seguintes dados: Ano de Publicação, Cenário do Estudo, Objetivos do Estudo, Tipo de Estudo, Principais Conclusões e Diretrizes para Pesquisas Futuras assinaladas pelos autores. No que concerne aos artigos publicados nos três periódicos internacionais, observamos que tiveram por cenário Escolas Médicas de todos os continentes, sendo que n=6 estudos eram multicêntricos. Quando analisamos os dados referentes à distribuição dos estudos nacionais entre os Estados, podemos ver que os mesmos se concentram nas regiões Sul e Sudeste. No que se refere aos objetivos dos estudos analisados, observamos que há uma predominância na busca da efetividade do PBL, ou seja, nos resultados, em termos de desempenho, seja na formação ou na prática médica, dos alunos que são submetidos a esse método, e em termos de comparação entre esses resultados e aqueles obtidos com os métodos tradicionais. Quanto à tendência da quantidade de artigos sobre PBL publicados nos últimos 10 anos, observamos uma significativa redução da quantidade de artigos publicados nos três periódicos internacionais de 2005 a 2010. No caso do periódico nacional, nossos dados sugerem que a produção científica sobre PBL no Brasil ainda é incipiente. No que se refere aos métodos de pesquisa utilizados nos estudos publicados nos quatro periódicos selecionados, observamos a predominância dos métodos quantitativos, com predomínio do Survey (n=26). As principais conclusões dos estudos seguem a mesma linha dos objetivos. Elas mostram os resultados positivos do PBL tanto na formação médica quanto em suas repercussões para a prática profissional. Quanto às diretrizes para futuras pesquisas, vemos que há uma inclinação para a realização de mais estudos que investiguem a efetividade do PBL, assim como mais estudos comparativos. Em conclusão podemos dizer que a pesquisa sobre PBL ainda é incipiente, ainda precisamos avançar na realização de mais estudos que busquem responder a questões mais teorico-metodológicas e epistemológicas do método. Sem deixar de observar a qualidade das pesquisas que estão sendo realizadas, pois quanto mais qualidade tiverem melhor irão subsidiar a tomada de decisões. Um dado bem promissor é o PBL tem despertado o interesse de pesquisadores mundo fora. Isso mostra que o método, apesar de seus rigorosos passos, pode se adaptar a diversas culturas e contatos educacionais diferentes. No entanto, não podemos deixar de citar as limitações desse estudo, visto que, para viabilizar a pesquisa, 6 tivemos que reduzir as buscas a alguns periódicos, além de fazer um corte temporal de 10 anos. Dessa forma recomenda-se a realização de pesquisa que englobem mais periódicos e em um espaço de tempo maior. Assim será possível se traçar um panorama mais completo das publicações sobre PBL

LINS, H. M. Corpo Poroso: passagens entre formação em saúde e arte. 2016. 56 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:32:39Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_hmlins.pdf: 848762 bytes, checksum: 1e079ca388eabe10641bea8fb2d210a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:32:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_hmlins.pdf: 848762 bytes, checksum: 1e079ca388eabe10641bea8fb2d210a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T11:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_hmlins.pdf: 848762 bytes, checksum: 1e079ca388eabe10641bea8fb2d210a1 (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / The porous body is produced in a trial that is in immanence. It can not properly be regarded as a concept, much less an object, but an ongoing agency in a single journey. Trace the lines and dial plans that comprise it are objectives of this mapping, accompanying, sometimes movements of deterritorialization, sometimes repossession, sliding and bouncing between layers, covering the interstices of life. These shifts occur between the literature plans, health, philosophy and education, following either segmental lines, molars, sometimes flexible, molecular lines, driving passages, flows, flow, leaks, leaks through the pore, a concept that permeates and fenestration throughout. The Clarice's character G.H. a medical intensivist, T. K., and a palliative, E. L., cross and are crossed by these lines, constituting conceptual aesthetic characters and figures that move in the plane of immanence, but also in composition plan. Education is the plane on which connect to assemblages - whose elements involve higher education institutions, intensive care units, hospitals - in segmental lines - biomedicine, health humanization - and molars lines - student movement, bioethics stool, alloy family health, literature. In this plan, the Medical Education stratifies in body and face (axes of subjectivity and meaning) that articulates a body without organs (porous) and face blurring movements to form heads, indiscernibility zones. The characters, running all hazards, cross deserts, cross intensity thresholds, bordering mystery lines and fire and enter into becomings an attempt resistance to the prevailing forces, refusing to capitalistic subjectivity, the affirmation of other ways of life, with implications ethical, political, aesthetic, epistemic, technical. / O corpo poroso produz-se numa experimentação que se faz na imanência. Ele não pode ser considerado propriamente um conceito, muito menos um objeto, mas um agenciamento em curso numa travessia singular. Traçar as linhas e marcar os planos que o compõem são objetivos desta cartografia, que acompanha, ora movimentos de desterritorialização, ora de reterritorialização, deslizando e saltando entre estratos, percorrendo o interstício da vida. Esses deslocamentos dão-se entre os planos da literatura, da saúde, da filosofia e da educação, seguindo linhas ora segmentares, molares, ora linhas flexíveis, moleculares, impulsionando passagens, fluxos, escoamentos, fugas, vazamentos através do poro, conceito que permeia e fenestra todo o texto. A personagem clariceana G.H., uma médica intensivista, T.K., e uma paliativista, E.L., atravessam e são atravessadas por essas linhas, constituindo-se personagens conceituais e figuras estéticas, que se movimentam no plano de imanência, mas também em plano de composição. A educação é o plano sobre o qual conectam-se agenciamentos – cujos elementos envolvem instituições de ensino superior, unidades de terapia intensiva, hospitais – em linhas segmentares – biomedicina, humanização em saúde – e linhas molares – movimento estudantil, tamborete de bioética, liga de saúde da família, literatura. Nesse plano, a Educação Médica estratifica-se em organismo e rosto (eixos de subjetivação e de significação) a que se articula um corpo sem órgãos (poroso) e movimentos de borramento do rosto para constituir cabeças, zonas de indiscernibilidade. As personagens, correndo todos os perigos, atravessam desertos, cruzam limiares de intensidade, margeiam linhas de mistério e fogo e entram em devires numa tentativa de resistência às forças predominantes, de recusa à subjetividade capitalística, de afirmação de modos de vida outros, com implicações éticas, políticas, estéticas, epistêmicas, técnicas.

NOGUEIRA, T. F. Grupos Balint com internos de medicina de uma universidade pública do Nordeste: sentimentos, crenças e atitudes. 2016. 114 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T12:54:16Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T12:54:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-18T12:54:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) Previous issue date: 2016-06-30 / The Medical School of the Federal University of Ceará Sobral started on 02.04.2001, whose political-pedagogical project of the course of Fortaleza of Medicine (1995) indicated the completion of Balint groups seminars to discuss situations during boarding. Objective. To evaluate the use of Balint Groups on the professionalism of Internal Medicine. Methodology. Descriptive study performed from 20/02 to 31/07/2012, with clinical-qualitative approach to content collected in 37 sessions of Balint Group (GB) with 17 students from boarding school, called Group 1 - Pilot (9 students) and Group 2 - Balint group search (8 students). The GB took place in an appropriate environment of a hospital in the State of Ceará and were recorded in audio, whose research scenarios are the reports of the situations, called cases trigger. The group process occurred in three phases: planning and evaluation activities. ethical procedures relevant to the research were observed and the project approved by Nº. 344/11 of 16/02/2012 Protocol on validity of Resolution Nº. 196/96. The material was organized based on content analysis by the criterion of relevance. Results. There were 28 trigger cases in the seven contexts: Internal Medicine, Surgery, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics and Community Health (Emergency Family Health Strategy and Mental Health) that the 25 Feelings category set of subcategories only three, there are positive reports: happiness, feel fulfilled and useful. The other denote negative feelings: guilt, anger, disappointment, sadness, fear, worry, anger, hopelessness and difficulty accepting the death. Within the category Beliefs are 24 subcategories. Although two of the eight internal find themselves saviors, others recognize the limit, but indicated that the health system does not help to bond with patients, especially in Surgery, Gynecology and Family Health Strategy. The whole category Attitudes are 25 subcategories and Communication was the most cited among them, followed by the Decision Making, the interdisciplinarity and the Link to the effective inner-patient relationship and internal multidisciplinary team. After the description of the narratives with interpretation was made, it contains the evaluation of internal in the six meetings held. Conclusions. The findings supported the international literature indicate problematic attitudes whose heroic roles are in discussions about medical identity, ethical dilemmas and the history centered on the patient, the GB themes performed by undergraduate students. / O Curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará em Sobral teve início em 2/04/2001, cujo Projeto Político-Pedagógico do curso de Medicina de Fortaleza (1995) indicava a realização de seminários de Grupos Balint para discussão de situações durante o internato. Objetivo. Analisar os resultados da utilização dos Grupos Balint sobre o profissionalismo do interno de Medicina. Metodologia. Estudo descritivo realizado de 20/02 a 31/07/2012, com abordagem clínico-qualitativa do conteúdo coletado nas 37 sessões do Grupo Balint (GB) com 17 alunos do internato, denominados Grupo 1 – Piloto (9 alunos) e Grupo 2 – Grupo Balint da Pesquisa (8 alunos). Os GB aconteceram em um ambiente adequado de um hospital do interior do Estado do Ceará e foram gravados em áudio, cujos cenários de pesquisa estão nos relatos das situações apresentadas, denominadas casos-gatilho. O processo grupal ocorreu em três fases: planejamento, atividades e avaliação. Foram observados os procedimentos éticos pertinentes à pesquisa e o projeto aprovado pelo Protocolo Nº 344/11 de 16/02/2012, sobre vigência da Resolução Nº 196/96. O material foi organizado com base na análise de conteúdo temática pelo critério de relevância. Resultados. Foram 28 casos gatilho nos sete contextos: Clínica Médica, Cirurgia, Tocoginecologia, Pediatria e Saúde Comunitária (Emergência, Estratégia de Saúde da Família e Saúde Mental) que das 25 subcategorias do conjunto da categoria Sentimentos somente em três, há relatos positivos: felicidade, sentir-se realizado e útil. As demais denotam sentimentos negativos: culpa, indignação, decepção, tristeza, medo, preocupação, revolta, inutilidade e dificuldade em aceitar a morte. No âmbito da categoria Crenças são 24 subcategorias. Embora dois dos oito internos se achem salvadores, os outros reconhecem o limite, mas indicaram que o sistema de saúde não ajuda na formação de vínculo com os pacientes, principalmente na Clínica Cirúrgica, Tocoginecologia e Estratégia de Saúde da Família. Do conjunto da categoria Atitudes são 25 subcategorias e a Comunicação foi a mais citada entre elas, seguida da Tomada de Decisão, da Interdisciplinaridade e do Vínculo para a efetiva relação interno-paciente e interno equipe multidisciplinar. Após a descrição das narrativas com interpretação que se fez, consta a avaliação dos internos nos seis encontros realizados. Conclusões. Os achados com suporte na literatura internacional assinalam atitudes problemáticas cujos papéis heroicos estão nas discussões a respeito da identidade médica, dilemas éticos e na anamnese centrada no paciente, temas dos GB realizados por estudantes da graduação.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Introdução: Os cursos de medicina do Brasil oferecem, nos seus dois ultimos anos, o estagio obrigatorio nas cinco areas basicas (clinica medica, cirurgia, pediatria, Saúde coletiva e gineco-obstetricia), chamado internato. O Internato e o periodo em que o estudante esta em contato direto com a o trabalho e pratica medica, sendo responsavel por uma parcela importante da formacao profissional. Estimulados pela publicacao das novas Diretrizes Curriculares para a graduacao em Medicina, os cursos implementaram uma ampliacao dos cenarios de pratica muito alem dos hospitais universitarios. Servicos de Saúde das redes municipais e estaduais passaram a compor os estagios do internato. Poucos cursos, porem, apresentam um conhecimento profundo dos cenarios de pratica da rede de Saúde e de como se desenvolve o ensino-aprendizagem facilitado por preceptores nesses servicos. Objetivo: O presente estudo dedicou-se a conhecer a realidade do Internato do Curso de Medicina da Universidade Federal de Pernambuco atraves da perspectiva do preceptor. Metodologia: Trata-se de um levantamento descritivo, de natureza qualitativa, em um corte transversal, que caracterizou um estudo de campo, aplicado as cinco areas basicas do internato e que envolveu vinte e um preceptores coordenadores de treze servicos de Saúde. Foram realizadas entrevistas, utilizando roteiros semi-estruturados, com os preceptores coordenadores dos servicos de Saúde envolvidos no internato, atraves de uma amostra criteriosa. Os criteriosprincipais foram: ser preceptor coordenador de ensino e atuante na pratica diaria de preceptoria. Para a avaliacao e critica dos dados foi adotada a analise de conteudo, realizada em tres etapas: pre-analise, analise e inferencias e interpretacoes. Resultados: Um total de vinte um preceptores foram entrevistados. As categorias tematicas mais relevantes para o estudo foram: expectativa do preceptor para a formacao medica durante o rodizio; modelos de ensino da preceptoria; Gestão do ensino e integracao ensino-servico. Os preceptores apresentam expectativas diversas entre si, porem coerentes na maior parte com os documentos que referencia a educacao medica, porem sem cita-los. Os preceptores apresentam modelos de ensino centrados no preceptor, no estudante e no problema, sendo os ultimos uma menor parte. A Gestão do ensino apresenta-se de forma pragmatica, organizando o encontro entre educador e educando, porem sem planejamento da acao pedagogica em si. A integracao ensino-servico esta representada atraves de acoes pontuais por parte da instituicao academica, porem a demanda dos preceptores abrange a educacao permanente e fatores motivadores para atuacao continua no ensino. As analises das categorias indicaram um afastamento importante entre as praticas cotidianas nos servicos e o preconizado nas Diretrizes Curriculares e no Projeto Politico Pedagogico do Curso de Medicina. Conclusoes: O estudo representa um aprofundamento sobre as atividades de ensino nos cenarios de pratica do internato. As categorias analisadas representam pontos cruciais para o aperfeicoamento da integracao ensino-servico. As expectativas dos preceptores abarcam o conteudo dos documentos formais, porem estes deverao ter acesso aos marcos referencias da reforma dos cursos de medicina para a devida apropriacao. Apesar de preconizado, o ensino problematizador e a pratica de poucos preceptores com uma formacao em educacao. Um programa de desenvolvimento docente do preceptor podera aproximar as praticas diarias nos cenarios. Os preceptores exercem uma Gestão de ensino focada na agenda de atividades, enquanto que a universidade executa poucas atividades de integracao. Acoes de integracao ensinoservico especificas poderao qualificar os estagios obrigatorios nos cenarios de praticas na rede de Saúde. Planejamentos participativos poderao apoiar a construcao de expectativas comuns entre servicos, academia e estudantes. Metodologias ativas de ensino da pratica medica poderao ser sugeridas em acordo com as concepcoes pedagogicas dos documentos de referencia. A Gestão do ensino podera ser alvo de acoes de educacao permanente para preceptores, a fim de aprimorar suas competencias educacionais. Outros estudos deverao abordar a perspectiva do estudante, do professor e do gestor, importantes para complementacao das informacoes obtidas no presente estudo / BV UNIFESP: Teses e dissertações