Submitted by Inês Marinho (bele_ballet@hotmail.com) on 2016-06-24T14:31:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - fabiana Mânica Martins.pdf: 978615 bytes, checksum: 564d7c71ecb98a38266f9aee603a0d21 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-07-05T18:44:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - fabiana Mânica Martins.pdf: 978615 bytes, checksum: 564d7c71ecb98a38266f9aee603a0d21 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-07-05T18:49:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - fabiana Mânica Martins.pdf: 978615 bytes, checksum: 564d7c71ecb98a38266f9aee603a0d21 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-05T18:49:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - fabiana Mânica Martins.pdf: 978615 bytes, checksum: 564d7c71ecb98a38266f9aee603a0d21 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The purpose of this discussion is to describe the experiences of Continuing Health Education (EPS) health professionals within the State of Amazonas and identify the process EPS of micropolitical with these professionals, using as a case to Health Region Rio Wood / AM. We share the thought of Michel Foucault and analysis enunciation in the production of speech, in which the main actors were the professionals Health Region SUS. Establish dialogues about their work process and, starting from the statements (recorded and written) form categories with reference to Quadrangle design Training - care, teaching, management and participation. It was a test to develop our ability of discursive practice to agenciarmos the positivity of discourse and knowledge, ie, value the production as a process. We experience the dynamics of learning to learn in contact with the realities where We visualize the Permanent Health Education in the working world, including ours, and which became significant by interrogating the issues pertaining to the relationship between work and the worker in daily life. Contagious is that world production has exceeded our categories and became a magical Amazon Mandala that the considerations and realization of a joyful and rewarding work. We had the opportunity to report and tease experience, lived in act - they come drenched in its content and modeling of knowledge developed in research and daily work in the NHS - with Featured in micropolitical dimensions of territorial powers. Therefore, the introduction of EPS this modeling can be a key strategy for a new scenario consolidation of SUS. We pointed out the teaching-service integration through rural boarding schools, the VER-SUS, the EPS in Motion, the Teacher Training in EPS as strategies potent in activating the significant experiences for the improvement of health care. Ally to these processes, we believe that EPS happens at all times that teams health and managers are questioning their practical work, for it reveals what we do not see because we want to translate it in courses and training, however, it can be a simple wheel conversation and educational meetings. It is therefore necessary that learning to take in daily life, mobilized by everyday issues. / O objetivo deste debate é descrever as experiências de Educação Permanente em Saúde (EPS) dos profissionais de saúde no interior do Estado do Amazonas e identificar o processo micropolítico da EPS com esses profissionais, tomando como um caso a Região de Saúde Rio Madeira/AM. Compartilhamos o pensamento de Michel Foucault quanto à análise enunciativa na produção do discurso, em que os principais atores foram os profissionais de saúde do SUS da Região. Estabelecemos diálogos sobre o processo de trabalho deles e, partindo dos enunciados (gravados e redigidos) formamos categorias com referência ao desenho do Quadrilátero da Formação – assistência, ensino, gestão e participação. Foi um ensaio para desenvolvermos nossa capacidade da prática discursiva no sentido de agenciarmos a positividade do discurso e do saber, ou seja, valorizarmos a produção enquanto processo. Vivenciamos a dinâmica de aprender a aprender no convívio com as realidades aonde visualizamos a Educação Permanente em Saúde no mundo do trabalho, inclusive do nosso, e que se tornou significativa por interrogar as questões que pertencem à relação entre o trabalho e o trabalhador no cotidiano. Contagiar-se dessa produção de mundo, superou as nossas categorias e se tornou uma mágica Mandala Amazônica que possibilitou reflexões e a concretização de um trabalho alegre e gratificante. Tivemos a oportunidade de relatar e nos implicar com a experiência, vividas em ato – elas vêm encharcadas no seu conteúdo e na modelagem dos saberes desenvolvidos no cotidiano da pesquisa e do trabalho no SUS –, com destaque nas dimensões micropolíticas das potências territoriais. Portanto, a introdução da EPS nessa modelagem pode ser uma estratégia fundamental para um novo cenário de consolidação do SUS. Apontamos a integração ensino-serviço através dos internatos rurais, do VER-SUS, da EPS em Movimento, da Formação de Docentes em EPS como estratégias potentes em ativar as vivências significativas para a melhoria do cuidado à saúde. Aliado a esses processos, entendemos que a EPS acontece em todos os momentos que as equipes de saúde e gestores estejam problematizando a sua prática de trabalho, pois ela se revela naquilo que não vemos porque queremos traduzi-la em cursos e capacitações, entretanto, ela pode estar em uma simples roda de conversa e nos encontros pedagógicos. Portanto, é necessário que a aprendizagem se dê no cotidiano, mobilizada pelas questões do cotidiano.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-11-18T19:03:46Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_Eliane Barbosa Jerônimo.pdf: 380651 bytes, checksum: ca7187383a205d89980da5923ce8c795 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-18T19:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_Eliane Barbosa Jerônimo.pdf: 380651 bytes, checksum: ca7187383a205d89980da5923ce8c795 (MD5) / O presente estudo tem como objetivo analisar a percepção dos alunos egressos do Curso Nacional de Qualificação de Gestores do SUS em Mato Grosso, quanto aos efeitos produzidos nas práticas da gestão após a realização do referido curso. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, exploratória, realizada com egressos do curso que atuavam nas áreas de Atenção à Saúde, Vigilâncias em Saúde e Gestão em Saúde. Como estratégia de coleta de dados utilizou-se questionário e entrevista coletiva, além da análise documental. Para o tratamento dos dados qualitativos utilizou-se a análise de conteúdo e a consolidação dos dados quantitativos mediante frequência simples e percentuais. Os respondentes ao questionário totalizaram 64,2% da amostra. Os resultados apontam para mudanças na prática profissional, bem como em sua visão e conhecimentos adquiridos sobre a Saúde Pública. Concluí-se que os resultados obtidos com a realização do curso foram satisfatórios para a maioria dos profissionais, que conseguiram implementar alguma ação em sua prática profissional, contribuindo para o trabalho e organização dos serviços de saúde.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-04-30T20:12:06Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Maricélia Lima.pdf: 1367166 bytes, checksum: e0241423f742c5321ff4336de0b21d54 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-04-30T23:06:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Maricélia Lima.pdf: 1367166 bytes, checksum: e0241423f742c5321ff4336de0b21d54 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-30T23:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Maricélia Lima.pdf: 1367166 bytes, checksum: e0241423f742c5321ff4336de0b21d54 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, através de um estudo de caso, que tem como objetivo analisar os processos de capacitação em Vigilância Epidemiológica (VE) em um SUS municipal. O referencial teórico está embasado nos fundamentos conceituais da Educação enquanto ação transformadora, com ênfase nas concepções da Educação Permanente em Saúde (EPS). Os dados primários foram coletados através de entrevista semi-estruturada com gestores, trabalhadores da vigilância epidemiológica, das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e das Unidades de Saúde da Família (USF). Os dados secundários foram obtidos através da análise de documentos. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo temática, de Bardin (1979). A pesquisa demonstrou que os processos de capacitação em VE são predominantemente caracterizados como pontuais, técnicos, emergenciais, impositivos e centrados nas doenças, evidenciando a hegemonia do modelo biomédico. Quanto ao planejamento e avaliação, foram considerados pouco participativos. A (des) integração do trabalho e pouca articulação intra e intersetorial, com processos de capacitação descontextualizados da realidade dos serviços, foram evidenciados. Entretanto, de forma incipiente, foram apontadas experiências inovadoras, com processos de capacitação mais participativos e com o uso de metodologias vinculadas ao contexto do trabalho das equipes de saúde. Para os sujeitos da pesquisa, os processos de capacitação em VE são importantes e necessários; porém, da forma como vêm sendo desenvolvidos, mostram-se pouco eficazes para promoverem mudanças significativas nas práticas dos trabalhadores e nas organizações. Desta forma, conclui-se que os processos de capacitação em VE podem se constituir em estratégias de gestão, de mudanças de práticas e do modelo de atenção, desde que estes se aproximem das concepções da Educação Permanente em Saúde, onde o espaço de trabalho se constitua em um espaço de ensino – aprendizagem para gestores, trabalhadores e população em busca de mudanças para a saúde. / Salvador

ROCHA, F.A.A Colaboração interprofissional entre docente de ensino superior e profissionais de saúde da estratégia de saúde da família em Juazeiro do Norte: estudo de caso. 2013. 106 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T12:41:40Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_faarocha.pdf: 835020 bytes, checksum: a554d2b40a25d4e467a4f83b46b3baae (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:23:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_faarocha.pdf: 835020 bytes, checksum: a554d2b40a25d4e467a4f83b46b3baae (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_faarocha.pdf: 835020 bytes, checksum: a554d2b40a25d4e467a4f83b46b3baae (MD5) Previous issue date: 2013 / This is a case study, qualitative approach, exploratory. The theoretical framework that guided the creation, design and the process of data collection, creation of research tools and further analysis of the data corpus paid field work was the concept of interprofessional collaboration and Typology of Interprofessional Collaboration D'AMOUR et al. (2008). The study took place in the town of Juazeiro where we investigated the collaborative process of managers and teachers from three private institutions that adopt the Family Health Strategy (FHS) as a field internship curriculum for their students, and managers and professional teams FHS. Data collection occurred during the month of August 2011 and in October 2012, having used the following techniques: field diary, open interview and review and analysis of documents with registration agreements and partnerships between the Municipal Health and HEIs. We analyzed each institution separately, discussing the process of interprofessional collaboration between teachers and health professionals, considering four dimensions: governance, shared goals and vision, formalization and internalisation, and ten indicators of the model reproduced schematically in chart Kiviat. To construct the graph of each IES, analyzed the interviewees' discourse, seeking to promote the mainstreaming of interviews of professionals from the municipal health system, which allowed visualization of the level of collaboration between organizations. The study was submitted to the Ethics Committee of the Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA), Protocol n ° 911. Thus, considering the question posed, the inferences regarding interprofessional collaboration between IES investigated and the ESF contribute incipient to the quality of undergraduate training and continuing education of professionals FHS has many weaknesses. The workspace of health facilities does not seem to be seen as a common ground for teachers, students and health professionals, and it probably results from a lack of leadership that lead the integration, aiming at strengthening practices qualified health community. Further research revealed the importance of inter-institutional and inter to promote activities such as health education, which end up being left in the background by the bureaucratization of work processes and the immediate demand that must be met in FHS units. It would be a fundamental approach of health literature that deals with the integration of teaching and service to bring clarity of what it means and what it proposes. Despite the limitations of the research, we did not assess, for example, the results of this process in vocational training, this can help to awaken in IES managers and health care systems and the need for closer ties to contribute to strengthening the quality of attention, promotion and continuing health education. / Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, do tipo exploratório. O referencial teórico que orientou a criação, o desenho e o processo de coleta dos dados, a criação dos instrumentos de pesquisa e a posterior análise do corpus de dados integralizado no trabalho de campo foi o conceito de colaboração interprofissional e a Tipologia da Colaboração Interprofissional de D’AMOUR et al.(2008). O estudo ocorreu no município de Juazeiro do Norte ondefoi investigado o processo de colaboração de gestores e docentes de três IES privadas que adotam a Estratégia Saúde da Família (ESF) como campo de estágio curricular para os seus discentes, e gestores e profissionais das equipes da ESF. A coleta de dados ocorreu durante o mês de agosto de 2011 e em outubro de 2012, tendo-seutilizadoas seguintes técnicas: diário de campo, entrevista aberta e revisão e análise de documentos comregistro de acordos e parcerias entre a Secretaria Municipal de Saúde e as IES. Analisou-se cada instituição separadamente, discutindo o processo de colaboração interprofissional entre docentes e profissionais de saúde, considerando quatro dimensões: governança, objetivos e visão compartilhadas, formalização e internalização, e dez indicadores do modelo, reproduzido de forma esquemática no gráfico de Kiviat. Para a construção do gráfico de cada IES, analisou-se as falas dos entrevistados, buscando promover a transversalidade das entrevistas dos profissionais do sistema municipal de saúde, o que permitiu visualizar o nível de colaboração entre as organizações. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA), protocolo n° 911. Desta forma, considerando a questão proposta, as inferências quanto à colaboração interprofissional entre as IES investigadas e a ESF contribuem de forma bastante incipiente para a qualidade da formação de graduandos e a educação permanente dos profissionais da ESF, apresenta muitas fragilidades. O espaço de trabalho das unidades de saúde parece não ser visto como campo comum para professores, estudantes e profissionais de saúde e isso resulta provavelmente da falta de lideranças que induzam a integração, objetivando o fortalecimento de práticas qualificadas de saúde à comunidade. Ademais a investigação revelou a importância da articulação interinstitucional e interprofissional para a promoção de atividades, como as de educação em saúde, que acabam sendo deixadas em segundo plano pela burocratização dos processos de trabalho e pela demanda imediata que precisa ser atendida nas unidades da ESF. Seria fundamental uma aproximação dos profissionais de saúde à literatura que trata da integração ensino-serviço para que haja clareza do que significa e do que propõe. Apesar das limitações da pesquisa, que não avaliou, por exemplo, os resultados deste processo na formação profissional, esta pode contribuir para despertar nos gestores de IES e de sistemas e serviços de saúde a necessidade de estreitar laços para contribuir com o fortalecimento da qualidade da atenção, da promoção e da educação permanente em saúde.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T17:06:49Z No. of bitstreams: 1 Marcos Poubel Araújo de França.pdf: 884081 bytes, checksum: 02c17e61b455ff5bdada69a2bedcf95b (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T18:22:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Marcos Poubel Araújo de França.pdf: 884081 bytes, checksum: 02c17e61b455ff5bdada69a2bedcf95b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T18:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcos Poubel Araújo de França.pdf: 884081 bytes, checksum: 02c17e61b455ff5bdada69a2bedcf95b (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / A educação politécnica em saúde integra os objetivos e métodos de formação geral e técnica, tendo o trabalho como princípio educativo. Nesse sentido, seu currículo integrado toma os eixos trabalho, ciência e cultura como base unitária desse projeto que servem como norte para a seleção e organização dos conteúdos escolares. Nesta pesquisa, de natureza teórica, buscamos identificar alguns fundamentos da concepção de formação integrada, tomando os pensamentos de Paulo Freire e de Antonio Gramsci como referência. Questionamos até que ponto as convergências, mais dos que as divergências, entre esses autores, poderiam nos permitir a pensar no encontro entre a educação politécnica e a educação permanente em saúde. Como método de análise dessas relações, procuramos identificar nos textos que abordam a proposta de formação omnilateral, politécnica e integrada e naqueles que abordam o conceito de integralidade na saúde, princípios e categorias que demonstram a relação entre tais propostas, assim como possíveis contradições entre elas. Entendemos que as sínteses do pensamento de Freire e Gramsci nos forneceram subsídios para compreendermos especificidades da perspectiva de integralidade que orienta a proposta de educação permanente em saúde, bem como possibilidades de fazê-la se encontrar com a concepção de educação politécnica, já que ambas se baseariam na proposta de formação integral dos trabalhadores, mesmo tendo, cada uma delas, a referência de um ou do outro intelectual. Podemos ver convergências e/ou superações/ampliações dialéticas que podem ser feitas mediante o confronto e o encontro de ambos.

Esta investigação teve como proposta a análise das ações de educação permanente desenvolvidas no âmbito do Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e objetivou discutir a viabilidade da introdução da modalidade de Educação à Distância (EAD) nas políticas de capacitação para a atenção do Câncer de colo de útero no Brasil. A base metodológica deste estudo incluiu a pesquisa documental das politicas e diretrizes publicadas pelos órgãos em comento, a análise de dados disponíveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), os dados relativos à praticas de capacitação para os profissionais que atuam na detecção precoce do câncer pelo Ministério da Saúde e pelo INCA, as práticas de educação à distância na área da saúde e entrevistas com gestores dos dois órgãos citados. As fontes, a coleta, a elaboração e a análise dos dados, foram realizadas considerando as informações e publicações mais recentes, disponíveis até dezembro de 2013. Questionou-se a necessidade de capacitação dos profissionais para atender às necessidades e requisitos das políticas de atenção oncológica de colo de útero no país, se as estratégias de educação continuada para os profissionais que atuam nas diferentes atividades envolvidas neste atendimento são suficientes, como tem sido realizada a capacitação para as diversas regiões do país e que modelo de EAD seria adequado para a educação permanente destes profissionais. Os resultados obtidos na pesquisa revelaram a fragmentação e falta de coordenação nas ações de educação permanente para o Programa de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero ao passo que demonstrou que existem recursos e estruturas disponíveis para implantação de um modelo de EAD que atenda com plenitude esta política pública, sendo necessário a reorganização destes recursos / This research aimed to the analysis of permanent education actions developed within the scope of the Program for Prevention and Early Detection of the Cervical Cancer by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) and the Instituto Nacional do Câncer (INCA - National Cancer Institute) and aimed to discuss the feasibility of introducing Distance Education (EAD) modality in the policies of professional training for Cervical Cancer Care in Brazil. The methodological basis of this study included the documentary research of policies and guidelines published by the mentioned organizations, the analysis of available data in the National Registry of Health Establishments (CNES), data concerning to the practices of professional training that perform in the early detection of cancer by the Ministry of Health and by the INCA, the practices of distance education in the health area and interviews with managers of both organizations mentioned above. The sources, the collection, compilation and analysis of data were performed considering the latest information and publications available until December 2013. It was questioned the need for professional training to meet the needs and requirements of the oncological cervical cancer care policies in the country, if the strategies for continuing education for professionals who work in different activities involved in this care are enough, how the training for the country's various regions has been done and if the Distance Education (EAD) modality could be suitable for these professionals permanent education. The obtained results in this research revealed the fragmentation and lack of coordination on permanent education actions for the Program for the Early Detection of Cervical Cancer, since it demonstrated that there are available resources and structures to implement an EAD model that meets with fullness this public policy, so the reorganization of these resources is necessary

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T20:21:24Z No. of bitstreams: 1 Artigo_Mestrado_versãofinal.pdf: 380651 bytes, checksum: ca7187383a205d89980da5923ce8c795 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T20:21:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Artigo_Mestrado_versãofinal.pdf: 380651 bytes, checksum: ca7187383a205d89980da5923ce8c795 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-07T20:21:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo_Mestrado_versãofinal.pdf: 380651 bytes, checksum: ca7187383a205d89980da5923ce8c795 (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo tem como objetivo analisar a percepção dos alunos egressos do Curso Nacional de Qualificação de Gestores do SUS em Mato Grosso, quanto aos efeitos produzidos nas práticas da gestão após a realização do referido curso. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, exploratória, realizada com egressos do curso que atuavam nas áreas de Atenção à Saúde, Vigilâncias em Saúde e Gestão em Saúde. Como estratégia de coleta de dados utilizou-se questionário e entrevista coletiva, além da análise documental. Para o tratamento dos dados qualitativos utilizou-se a análise de conteúdo e a consolidação dos dados quantitativos mediante frequência simples e percentuais. Os respondentes ao questionário totalizaram 64,2% da amostra. Os resultados apontam para mudanças na prática profissional, bem como em sua visão e conhecimentos adquiridos sobre a Saúde Pública. Concluí-se que os resultados obtidos com a realização do curso foram satisfatórios para a maioria dos profissionais, que conseguiram implementar alguma ação em sua prática profissional, contribuindo para o trabalho e organização dos serviços de saúde. / Salvador

p. 1-76 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T20:44:17Z No. of bitstreams: 1 DiSS GEISA.pdf: 417294 bytes, checksum: 77b71de0d4294bc8c1059d9ce7157f7c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:24:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DiSS GEISA.pdf: 417294 bytes, checksum: 77b71de0d4294bc8c1059d9ce7157f7c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiSS GEISA.pdf: 417294 bytes, checksum: 77b71de0d4294bc8c1059d9ce7157f7c (MD5) Previous issue date: 2010 / As peculiaridades da Educação a Distância (EaD) suscitam questionamentos quanto às potencialidades e limites desta modalidade educacional. Por um lado a ampliação da oferta dos cursos em larga escala e capilaridade, por outro, as abordagens pedagógicas predominantes nos espaços educacionais. Ao consultar as bases de dados eletrônicos não foram encontrados estudos que contemplassem o tema, no que tange aos processos e efeitos desta modalidade, especificamente para a formação técnica de nível médio nas áreas de enfermagem e saúde bucal. Este estudo revisa a literatura especializada sobre EaD, dialogando a modalidade presencial com a modalidade a distância, a partir da construção de um quadro teórico que analisa como a EaD poderá contribuir para a formação técnica no SUS, considerando princípios da educação permanente em saúde. Identifica os limites e possibilidades desta modalidade para a formação técnica dos profissionais de nível médio da saúde, programadas para integrar as ações de educação permanente do SUS na Bahia. Por fim, oferece subsídios para o desenho didático, planejamento e desenvolvimento desses cursos de formação técnica. / Salvador

GADELHA, A.K. A Implementação da residência integrada em saúde enfâse em saúde da família e comunidade em municípios cearenses: um estudo de caso, Ceará. 2016. 221f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Curso de Medicina , Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-12-14T19:12:44Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_agadelha.pdf: 3285198 bytes, checksum: fa18c892bb798dcfaf17a00a9e714432 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T13:30:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_agadelha.pdf: 3285198 bytes, checksum: fa18c892bb798dcfaf17a00a9e714432 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T13:30:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_agadelha.pdf: 3285198 bytes, checksum: fa18c892bb798dcfaf17a00a9e714432 (MD5) Previous issue date: 2016-10-31 / The objective of this study is to analyze the implementation of the Integrated Residency in Health with Emphasis on Family and Community Health of the School of Public Health of Ceará, in seven municipalities where they began their activities starting in 2013: Aracati, Brejo Santo, Horizonte, Iguatu , Maracanaú, Quixadá and Tauá. The methodology used was the case study (YIN, 2015), which proposes the analysis of contemporary phenomena in the context in which they occur, using as data collection techniques the document review and half-structured and open interviews. The case of RIS-ESP/CE with emphasis on Family and Community Health is a revealing case, since although there are similar programs in the country, it has a differentiated design of decentralization for several municipalities in the interior, in addition to the management carried out through collaboration between agencies at the three levels of government (federal, state and municipal), with a greater scale and complexity in management. It is classified as a single integrated case study, since it presents two units of analysis within the same case: historical-structural analysis of RIS-ESP/CE with emphasis on Family and Community Health and analysis of the implementation process of RIS-ESP/CE with an emphasis on Family and Community Health. The study sample was intentional, having been selected to participate the various social actors involved in the emphasis of Family and Community Health. Seven (7) interviews were conducted with municipal health secretaries, 6 (six) with primary care coordinators, 5 (five) with articulators of residency in municipalities, 7 (seven) with CSF managers, 4 Teams received residents, 6 (six) with preceptors, 7 (seven) with residents and 2 (two) with the program's general and programmatic coordinators. For the theoretical basis, a review of the literature on Primary Health Care and Family Health Strategy (FHS), Permanent Health Education and Multiprofessional Health Residency was carried out. The data collection and analysis period began in July 2015, considering the availability of the subjects and the research is in compliance with resolution nº 466/12 of the National Health Council that provides for research on human beings and received a favorable opinion from the Research Ethics Committee of the UFC, under Opinion nº 1.121.574. We analyze all the material from the Bardin Content Analysis (2014), specifically applying the thematic analysis. We observed that the insertion of the residence in the health teams of the family of the municipalities investigated changed the work process of these teams, which had repercussions in the improvement of the care and attention to the health of the attached population, by means of the strengthening of the essential components of the FHS, such Such as: being a first contact service, longitudinal follow-up, integrality, community participation, accessibility, bonding, coordination of care and interprofessionality. The provision of professionals contributed to the mobilization of health services and to the reorganization of municipal systems, but the dynamics of education through the work triggered by RIS-ESP/CE's political-pedagogical actions in Family and Community Health also played a fundamental role . Examples include the initiation of community health diagnosis and mentor-led local planning, which helped prioritize health problems and develop intervention plans for teams. We also highlight the stimulus for innovation and concern for the resolubility of health care, promoted by RISESP/CE with emphasis on Family and Community Health, as contributions to the strengthening of the FHS in the territories in which the residence acted. The results of the research presented contributions related to Permanent Education in Health and Interprofessional Education, towards the strengthening and consolidation of the FHS and SUS. A challenge to be overcome in the internalization process of the residence is the insufficient infrastructure of the services. Among the limits of the present study we highlight: operational difficulties, as a consequence of the short time for the investigation, the large number of scenarios and actors involved and the distances between the participating municipalities. Through the research, we have explored the possibility of deepening studies on RIS-ESP/CE, emphasizing Family and Community Health in each municipality, since each context has peculiarities and can be more explored. We also perceive the need to conduct evaluative research on the program and this emphasis, to identify possible impacts on health indicators, training in the area and the implementation of public policies. / O estudo tem como objetivo analisar a implementação da Residência Integrada em Saúde com Ênfase em Saúde da Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública do Ceará, em sete municípios onde foram iniciadas suas atividades a partir de 2013: Aracati, Brejo Santo, Horizonte, Iguatu, Maracanaú, Quixadá e Tauá. A metodologia utilizada foi o estudo de caso (YIN, 2015), que propõe a análise de fenômenos contemporâneos no contexto em que acontecem, tendo como técnicas de coleta de dados a revisão documental e entrevistas semiestruturadas e abertas. O caso da RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da Família e Comunidade trata-se de um caso único revelador, pois apesar de existirem programas similares no país, possui um desenho diferenciado de descentralização para vários municípios do interior, além da gestão efetuada por meio da colaboração entre órgãos das três esferas de governo (federal, estadual e municipal), tendo uma maior escala e complexidade na gestão. Classifica-se como estudo de caso único integrado, pois apresenta duas unidades de análise dentro do mesmo caso: análise histórico-estrutural da RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da Família e Comunidade e análise do processo de implementação da RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da família e Comunidade. A amostra do estudo foi intencional, tendo sido selecionados para participar os diversos atores sociais envolvidos na ênfase de Saúde da Família e Comunidade. Foram realizadas 7 (sete) entrevistas com secretários municipais de saúde, 6 (seis) com coordenadores de Atenção Primária, 5 (cinco) com articuladores da residência nos municípios, 7 (sete) com gerentes de CSF, 4 (quatro) com trabalhadores cujas equipes receberam residentes, 6 (seis) com preceptores, 7 (sete) com residentes e 2 (duas) com os coordenadores geral e de ênfase do programa. Para a fundamentação teórica, foi realizada revisão de literatura acerca da Atenção Primária e Estratégia Saúde da Família (ESF), Educação Permanente em Saúde e Residência Multiprofissional em Saúde. O período de coleta e análise dos dados iniciou em julho de 2015, considerando a disponibilidade dos sujeitos e o cronograma do projeto de pesquisa, sendo executado até agosto de 2016. A pesquisa está em conformidade com a Resolução n.º466/12 do Conselho Nacional de Saúde que dispõe sobre pesquisas com seres humanos e recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da UFC, sob o parecer nº 1.121.574. Analisamos todo o material a partir da Análise de Conteúdo de Bardin (2014), aplicando especificamente a análise temática. Observamos que a inserção da residência nas equipes de saúde da família dos municípios investigados promoveu mudanças no processo de trabalho destas equipes, as quais repercutiram na melhoria do cuidado e atenção à saúde da população adscrita, por meio do fortalecimento dos componentes essenciais da ESF, tais como: ser um serviço de primeiro contato, acompanhamento longitudinal, integralidade, participação comunitária, acessibilidade, vínculo, coordenação do cuidado e interprofissionalidade. O provimento de profissionais contribuiu para a mobilização dos serviços de saúde e para a reorganização dos sistemas municipais, mas a dinâmica da educação pelo trabalho desencadeada pelas ações político-pedagógicas da RIS-ESP/CE em Saúde da Família e Comunidade também desempenharam um papel fundamental. Como exemplos, podemos citar o desencadeamento do diagnóstico de saúde da comunidade e o planejamento local orientado pelos tutores, que ajudaram a priorizar problemas de saúde e elaborar planos de intervenção para as equipes. Destacamos ainda o estímulo para inovação e a preocupação com a resolubilidade da atenção à saúde, promovidas pela RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da Família e Comunidade, como contribuições para o fortalecimento da ESF nos territórios em que a residência atuou. Os resultados da pesquisa apresentaram contribuições relacionadas à Educação Permanente em Saúde e à Educação Interprofissional, na direção do fortalecimento e consolidação da ESF e do SUS. Um desafio a ser superado no processo de interiorização da residência é a infraestrutura insuficiente dos serviços. Dentre os limites do presente estudo destacamos: as dificuldades operacionais, em conseqüência do curto tempo para a realização da investigação, a grande quantidade de cenários e atores envolvidos e as distâncias entre os municípios participantes. Através da pesquisa deflagramos a possibilidade de aprofundar os estudos sobre a RIS-ESP/CE ênfase de Saúde da Família e Comunidade em cada município, por entender que cada contexto possui peculiaridades e que estas podem ser mais exploradas. Percebemos também a necessidade da realização de pesquisas avaliativas sobre o programa e sobre esta ênfase, para identificar os possíveis impactos sobre os indicadores de saúde, a formação na área e a efetivação das políticas públicas.

Esta investigação teve como proposta a análise das ações de educação permanente desenvolvidas no âmbito do Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e objetivou discutir a viabilidade da introdução da modalidade de Educação à Distância (EAD) nas políticas de capacitação para a atenção do Câncer de colo de útero no Brasil. A base metodológica deste estudo incluiu a pesquisa documental das politicas e diretrizes publicadas pelos órgãos em comento, a análise de dados disponíveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), os dados relativos à praticas de capacitação para os profissionais que atuam na detecção precoce do câncer pelo Ministério da Saúde e pelo INCA, as práticas de educação à distância na área da saúde e entrevistas com gestores dos dois órgãos citados. As fontes, a coleta, a elaboração e a análise dos dados, foram realizadas considerando as informações e publicações mais recentes, disponíveis até dezembro de 2013. Questionou-se a necessidade de capacitação dos profissionais para atender às necessidades e requisitos das políticas de atenção oncológica de colo de útero no país, se as estratégias de educação continuada para os profissionais que atuam nas diferentes atividades envolvidas neste atendimento são suficientes, como tem sido realizada a capacitação para as diversas regiões do país e que modelo de EAD seria adequado para a educação permanente destes profissionais. Os resultados obtidos na pesquisa revelaram a fragmentação e falta de coordenação nas ações de educação permanente para o Programa de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero ao passo que demonstrou que existem recursos e estruturas disponíveis para implantação de um modelo de EAD que atenda com plenitude esta política pública, sendo necessário a reorganização destes recursos / This research aimed to the analysis of permanent education actions developed within the scope of the Program for Prevention and Early Detection of the Cervical Cancer by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) and the Instituto Nacional do Câncer (INCA - National Cancer Institute) and aimed to discuss the feasibility of introducing Distance Education (EAD) modality in the policies of professional training for Cervical Cancer Care in Brazil. The methodological basis of this study included the documentary research of policies and guidelines published by the mentioned organizations, the analysis of available data in the National Registry of Health Establishments (CNES), data concerning to the practices of professional training that perform in the early detection of cancer by the Ministry of Health and by the INCA, the practices of distance education in the health area and interviews with managers of both organizations mentioned above. The sources, the collection, compilation and analysis of data were performed considering the latest information and publications available until December 2013. It was questioned the need for professional training to meet the needs and requirements of the oncological cervical cancer care policies in the country, if the strategies for continuing education for professionals who work in different activities involved in this care are enough, how the training for the country's various regions has been done and if the Distance Education (EAD) modality could be suitable for these professionals permanent education. The obtained results in this research revealed the fragmentation and lack of coordination on permanent education actions for the Program for the Early Detection of Cervical Cancer, since it demonstrated that there are available resources and structures to implement an EAD model that meets with fullness this public policy, so the reorganization of these resources is necessary