CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Breast cancer is a complex and multifactorial disease, which has strong influence of genetic and environmental factors and that mainly affects women after menopause. About 20% of cases occur in patients younger than 40 years, which is the lower the accuracy of mammography, which makes it more costly screening. Obesity is a chronic disease, accounting for a global epidemic. In women, breast cancer and endometrial cancer has been most types of cancers associated with excess weight. Breast cancer is most common among women with high body mass index (BMI), especially in postmenopausal women confers a high risk for this disease. This increased risk is due, after menopause, women stop producing estrogen by the ovaries to produce and pass peripherally in adipose tissue through the conversion of androgens by the enzyme aromatase. Breast tumors with estrogen receptors grow more often in obese patients. On the other hand, the physical activity may decrease the risk of developing breast cancer. This work aims to study the female population living in the neighborhood Rodolfo, in Fortaleza, to identify the prevalence of overweight and obesity from body mass index, the main purpose being to indirectly assess the relationship between height and weight of the individual. We evaluated 1969 women in the age group between 30 and => 70 years, voluntary participation in the research. We used the calculation of BMI to diagnose overweight and obesity, which was divided into the value of body mass (kg) by squared height, measured in meters (kg/m2). Were used as a diagnostic criterion of nutritional status cutoff points proposed by WHO. BMI was calculated from information reported weight and height of the individual, and we used the cutoff points of 25 kg/m2 to classify overweight and 30 kg/m2 for obesity. It was observed that among overweight women, 33.1% were white, 2.1% were black and 64.9% were brown, whereas among women with obesity level 1, 31.2% were white, 4.4 % were black and 64.4% were mixed, with regard to women with obesity level 2, 24.6% were white, 6.2% were black and 69.2% were brown, and finally among women with obesity at 3 , 31.3% were white, 3.1% were black and 65.7% were mixed. The inferential statistical analysis allowed us to affirm, through the probability of significance for the chi-square test, the incidence of overweight and obesity was independent of race (p = 0.222). The study using the standardized adjusted residuals that are in modulus greater than 1.96 to p = 0.05, indicating that the cells move away from the null hypothesis (Ho) of independence. The higher residual (1.7) with respect to black women with level 2 of obesity, confirming the above result. / O cÃncer de mama à uma doenÃa complexa e multifatorial, que sofre forte influÃncia de fatores genÃticos e ambientais e que acomete principalmente mulheres na pÃs-menopausa. Cerca de 20% dos casos ocorrem em pacientes com idade inferior a 40 anos, onde à menor a acurÃcia da mamografia, o que torna mais oneroso o rastreamento. A obesidade à considerada uma doenÃa crÃnica, correspondendo a uma epidemia mundial. Em mulheres, o cÃncer de mama e de endomÃtrio tem sido os tipos de neoplasias mais associadas ao excesso de peso. O cÃncer de mama à o mais comum entre as mulheres com elevado Ãndice de massa corpÃrea (IMC), especialmente em mulheres pÃs-menopausadas, confere um alto risco para essa doenÃa. Esse aumento no risco se dà devido, apÃs a menopausa, a mulher deixar de produzir estrÃgeno pelos ovÃrios e passar a produzir perifericamente no tecido adiposo atravÃs da conversÃo dos andrÃgenos pela enzima aromatase. Tumores de mama com receptores para estrÃgeno costumam crescer mais em pacientes obesas. Por outro lado, a prÃtica de atividades fÃsicas pode diminuir o risco de desenvolvimento de neoplasia mamÃria. Este trabalho objetiva estudar a populaÃÃo feminina residente no Bairro Rodolfo, em Fortaleza-CE, para identificar a prevalÃncia de sobrepeso e obesidade, a partir do Ãndice de Massa Corporal, sendo a principal finalidade avaliar indiretamente a relaÃÃo entre altura e peso corporal do indivÃduo. Foram avaliadas 1969 mulheres no grupo etÃrio entre 30 e => 70 anos, voluntÃrias à participaÃÃo da pesquisa. Utilizou-se o cÃlculo do IMC para diagnosticar o sobrepeso e a obesidade, em que foi dividido o valor da massa corporal (kg) pelo quadrado da estatura, medida em metros (kg/m2). Foram utilizados como critÃrio de diagnÃstico do estado nutricional os pontos de corte propostos pela WHO. O IMC foi calculado a partir de informaÃÃes referidas de peso e altura do indivÃduo, sendo utilizados os pontos de corte de 25 kg/m2 para classificaÃÃo de sobrepeso e 30 kg/m2 para obesidade. Observou-se que entre as mulheres com sobrepeso, 33,1 % eram brancas, 2,1% eram negras e 64,9 % eram pardas; jà entre as mulheres com obesidade nÃvel 1, 31,2 % eram brancas, 4,4 % eram negras e 64,4 % eram pardas; com relaÃÃo Ãs mulheres com obesidade nÃvel 2, 24,6 % eram brancas, 6,2 % eram negras e 69,2 % eram pardas; finalmente, entre as mulheres com obesidade nÃvel 3, 31,3 % eram brancas, 3,1 % eram negras e 65,7 % eram pardas. A anÃlise estatÃstica inferencial permitiu afirmar, por meio da probabilidade de significÃncia para o teste qui-quadrado, que a incidÃncia de sobrepeso e obesidade foi independente da raÃa (p = 0,222). O estudo atravÃs dos resÃduos ajustados estandardizados que em mÃdulo sejam superiores a 1,96, para p = 0,05, indicam as cÃlulas que se afastam da hipÃtese nula (Ho) de independÃncia. O maior resÃduo (1,7) diz respeito Ãs mulheres negras com nÃvel de obesidade 2, corroborando o resultado acima.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Night eating syndrome (NES) is currently defined by at least 25% of daily food intake after the evening meal and/ or two or more episodes of nocturnal eating per week. The prevalence of SAN in the general population has been estimated to be around 1.5%. Despite several reports that, in adults, NES is much more frequent among the obese, the nature of the relationship between NES and obesity remains unclear. Furthermore, very little is known about NES in children and adolescents. The 14-item Night Eating Questionnaire (NEQ) is a self-administered instrument that has been widely used as a screening tool for NES as well as to monitor response to treatment in patients with this condition. The purpose of this study was to develop an assessment tool suitable for adolescents and also to investigate the prevalence of NES and its relationship with obesity in this age group. A Portuguese language version of NEQ previously validated for use in Brazilian adult subjects was completed by 463 students (49, 7% males) aged between 11 and 18 (mean  SD = 13.7  1.2) y, from three high schools in Fortaleza and reapplied to 27 students, after 7 days. Reproducibility and internal consistency were evaluated by test-retest (intraclass correlation = 0.92) and CronbachÂs &#945; = 0.73). Height and body weight were measured to calculate body mass index (BMI). Sixty five (14%) participants were underweight; 304 (65.7%) had normal weight; 48 (10.4%) were classified as overweight and 46 (9.9%) as obese. On average, NEQ global score was 14.2  6.4 and intensity of symptoms compatible with the diagnosis of NES (global score &#8805;25) was present in 39 (8.4%) participants. There was no difference in BMI and age between individuals with symptoms of NES and those without symptoms. Compared to other students, overweight and obese participants reported less morning appetite (p <0.001) and a higher proportion of daily food consumption after dinner (p <0.001). In summary, this new version of NEQ for Brazilian adolescents has excellent reproducibility and good internal consistency. Obesity rates in High school teenagers from Fortaleza lies above the regional average. Overweight and obese adolescents report reduced morning appetite and a high proportion of food consumption after dinner. However, there is no evidence of an association between intensity of night eating symptoms and BMI in this age group. More studies of children and adolescents, using instruments with adequate measurement properties, are needed to investigate the factors related to the development of SAN and obesity in these age groups. / A SÃndrome alimentar noturna (SAN) à definida por ingestÃo calÃrica &#8805; 25% do total diÃrio apÃs a refeiÃÃo da noite e/ ou dois ou mais despertares noturnos semanais acompanhados de alimentaÃÃo. A prevalÃncia de SAN na populaÃÃo geral à estimada em 1,5%. Embora a frequencia de SAN seja bem maior nos adultos obesos, a natureza da relaÃÃo entre SAN e obesidade permanece incerta. Estudos sobre a SAN em crianÃas e adolescentes sÃo escassos. O QuestionÃrio Alimentar Noturno (QAN) à um instrumento autoaplicÃvel composto de 14 itens, originalmente desenvolvido para avaliar sintomas da SAN na populaÃÃo norte-americana adulta e tem sido amplamente utilizado como instrumento de triagem e acompanhamento de pacientes com esta condiÃÃo. Com o objetivo de desenvolver um instrumento de avaliaÃÃo adequado a adolescentes e investigar a relaÃÃo entre sintomas alimentares noturnos e obesidade nessa populaÃÃo, uma versÃo do QAN previamente traduzida e validada para adultos brasileiros foi adaptada e aplicada a 463 estudantes (sexo masculino= 49,7%) com idades entre 11 e 18 (mÃdiaÂDP= 13,7Â1,2) anos, de trÃs escolas secundÃrias pÃblicas de Fortaleza e reaplicada, em 27 alunos, apÃs 7 dias. Reprodutibilidade e confilabilidade foram avaliadas pelo teste- reteste (correlaÃÃo intraclasse= 0,92) e coefiente &#945; de Cronbach= 0,73). Estatura e o peso corporal foram determinados para cÃlculo do Ãndice de massa corporal (IMC). Em 65 (14%) participantes, observou-se baixo peso; em 304 (65,7%), peso normal; em 48 (10,4%), sobrepeso e em 46 (9,9%) obesidade. O escore global mÃdio do QAN foi 14,2Â6,4 e uma intensidade de sintomas compatÃvel com o diagnÃstico de SAN (escore global&#8805;25) foi observada em 39 (8,4%) participantes. NÃo houve diferenÃa no IMC ou idade entre indivÃduos com sintomas compatÃveis com SAN e os demais. Estudantes com sobrepeso e obesidade relataram menos apetite matinal (p< 0,001) e maior proporÃÃo de alimentos ingeridos apÃs o jantar (p< 0,001), comparados Ãqueles sem excesso de peso. Em resumo, a versÃo da QAN adaptada para adolescentes brasileiros apresenta excelente reprodutibilidade e boa consistÃncia interna. Adolescentes secundaristas da rede pÃblica de Fortaleza apresentam taxa de obesidade acima da mÃdia regional. Adolescentes com sobrepeso e obesidade relatam menos apetite matinal e maior proporÃÃo de alimentos ingeridos apÃs o jantar, em comparaÃÃo Ãqueles sem excesso de peso porÃm nÃo se evidencia uma associaÃÃo entre intensidade dos sintomas alimentares e IMC nessa faixa etÃria. Novos estudos envolvendo crianÃas e adolescentes, utilizando instrumentos com propriedades de medida adequada, sÃo necessÃrios para investigar os fatores relacionados ao desenvolvimento de SAN e obesidade nesta faixa etÃria.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a common disease that affects a large number of individuals nowadays and is frequently associated with a sedentary life, reduced hours of sleep, obesity and metabolic alterations. Poor habits and associated comorbidities such as heart disease, peripheral neuropathy and depressive symptoms may influence functional outcome in these patients. Physical activity has been gradually recognized as an important tool in the therapeutic management of T2DM and metabolic syndrome. Usually, with increased disease duration, patients present worsening of symptoms and functional decline. Hospitalization has been recognized as a measure of disease severity and functional decline. Furthermore, daytime sleepiness is associated with greater morbidity and mortality in the population. This is a prospective study and the objective is to evaluate the relationship between physical activity, clinical and demographic characteristics and associated comorbidities. Also, an evaluation of risk factors associated with hospitalization and worsening of daytime sleepiness after two years is performed. Patients with T2DM (N=145) aged between 40 and 60 years (52.7Â5.7 ) recruited from the Centro Integrado de Diabetes e HipertensÃo (CIDH) in Fortaleza were studied from 2010 to 2013. At baseline and after two years, patients were evaluated about clinical and demographic characteristics, the development of stroke, arterial hypertension, hospitalization, use of hypnotics, level of physical activity and degree of daytime sleepiness. Behavioral questionnaires were used to evaluate comorbidity severity (Charlson Comorbidity Index), sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index), depressive symptoms (Beck Depression Inventary), daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale, ESS>10), physical activity level (International Physical Activity Questionnaire) and quality of life (Short-Form Health Survey, SF-36). In this study, 87 women and 58 men completed initial assessment and follow-up. Hypertension was initially found in 108 cases (74%) and 10 (6.9%) patients developed hypertension after two years. At baseline, nine individuals were smokers (6%) and 16 were alcohol users (16 %). After two years, the number of alcohol users was reduced (N=13; 9%). After two-years, the number of sedentary patients decreased from 70% (N=101) to 52 % (N=76) and an increased number of moderately active patients, initially (N=43) 30%, evolved to 35% (N= 51), and new active individuals were identified (13%, N= 18; p <0,005). After two-years, multiple regression analysis showed that a more active physical activity level (IPAQ) was independently associated with fewer hospitalizations. Excessive daytime sleepiness (EDS) (ESS>10) was frequently found (N=51, 35.1%). At baseline, men had more EDS than women (52.9% vs 33.0, p=0.02). Initially, multiple regression analysis showed that the level of physical activity was independently associated with excessive daytime sleepiness (OR=0.52, CI=0.29-0.92, p=0.02). After two years of follow-up, 75 patients (51.7%) remained at the same level of daytime sleepiness, 41 (28.3%) had higher levels of sleepiness levels and 29 (20.0%) showed reduced levels of daytime sleepiness. Patients with a sedentary lifestyle evolved with more daytime sleepiness and those more active evolved with less daytime sleepiness (ESE escores, p<0.05). DM2 female patients and cases with stroke evolved with more daytime sleepiness. Physical activity level was more beneficial to reduce daytime sleepiness in women. In conclusion, this study shows that better physical activity levels are associated with less hospitalization after two yesr. Our data confirm the beneficial effects of physical activity in patients with T2DM. Keywords: / O Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) à uma doenÃa comum que afeta um grande nÃmero de indivÃduos e frequentemente associa-se a hÃbitos sedentÃrios, restriÃÃo das horas de sono, obesidade e alteraÃÃes metabÃlicas. HÃbitos e comorbidades associadas tais como, doenÃas cardiovasculares, disfunÃÃes neuropÃticas e sintomas depressivos podem influenciar o desempenho funcional. Com o decorrer da doenÃa, os pacientes apresentam piora dos sintomas e um declÃnio funcional. A atividade fÃsica tem sido reconhecida como uma ferramenta importante no manuseio terapÃutico do DM2 e da sÃndrome metabÃlica. Este estudo consiste em uma avaliaÃÃo prospectiva de pacientes com DM2, e tem por objetivo examinar a relaÃÃo entre os nÃveis de atividade fÃsica, as caracterÃsticas clinico/demogrÃficas, as comorbidades associadas, as alteraÃÃes do sono e a hospitalizaÃÃo inicialmente e dois anos de seguimento. Foram estudados 145 pacientes entre 40 e 60 anos (52,7Â5,7) provenientes do Centro Integrado de Diabetes e HipertensÃo (CIDH) na cidade de Fortaleza no perÃodo de 2010 a 2013. Foram utilizados questionÃrios comportamentais para avaliar a gravidade das comorbidades (Charlson Comorbidity Index), a qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index), os sintomas depressivos (Beck Depression Inventary), a sonolÃncia diurna (SED) (Epworth Sleepiness Scale, ESSE>10), o nÃvel de atividade fÃsica (International Physical Activity Questionnaire, IPAQ) e a qualidade de vida (Short-Form Health Survey, SF-36). ApÃs dois anos, os indivÃduos foram reavaliados quanto ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral, hipertensÃo, internaÃÃo hospitalar, uso de hipnÃticos, grau de atividade fÃsica e piora da sonolÃncia diurna. Oitenta e sete mulheres e 58 homens concluÃram a avaliaÃÃo inicial e o follow-up. A hipertensÃo arterial foi encontrada em 108 casos (74%) e novos casos (N=10, 6,9%) foram detectados. No inÃcio do estudo, nove indivÃduos eram fumantes (6%) e 16 eram usuÃrios de Ãlcool (16%). ApÃs dois anos, observou-se uma reduÃÃo no nÃmero de usuÃrios de Ãlcool (9%). Em relaÃÃo à atividade fÃsica, apÃs dois anos, o nÃmero de pacientes sedentÃrios diminuiu de 70% (N=101) para 52% (n=76) e observou-se um aumento do nÃmero de pacientes moderadamente ativos que progrediu de 30% para 35% (N= 51) e o surgimento de pacientes ativos (13%, N= 18; p <0,005). A anÃlise prospectiva, apÃs dois anos, mostrou que um estado fÃsico mais ativo associou-se de forma independente com menor ocorrÃncia de hospitalizaÃÃo (p=0.02). SonolÃncia foi comum entre os pacientes com DM2. Cinquenta e um (N= 51, 35%) apresentaram SED (ESE>10). Inicialmente, os homens apresentavam mais SED que as mulheres (52,9% vs 33,0, p=0,02). A anÃlise de regressÃo logÃstica mÃltipla na fase inicial mostrou que o nÃvel de atividade fÃsica associou-se de forma independente com a SED (OR=0,52, CI=0,29-0.92, p=0,02). ApÃs dois anos, 75 pacientes (51,7%) apresentaram o mesmo nÃvel de sonolÃncia, 41 (28,3%) pioraram e 29 (20.0%) melhoraram. Os pacientes sedentÃrios evoluÃram com piora da sonolÃncia (ESS escores) e os mais ativos evoluÃram com melhora (ESE escores, p<0,05). Pacientes com DM2 do sexo feminino e aqueles com acidente vascular cerebral evoluÃram com piora da sonolÃncia. A atividade fÃsica foi mais benÃfica para reduzir o grau de sonolÃncia nas mulheres. Em conclusÃo, esse estudo mostra que um melhor nÃvel de atividade fÃsica associa-se com menor ocorrÃncia de hospitalizaÃÃo apÃs dois anos. Inicialmente os pacientes mais ativos apresentavam reduÃÃo dos nÃveis de sonolÃncia e os pacientes mais sedentÃrios evoluÃram com piora dos nÃveis de sonolÃncia. Os dados atuais confirmam os benefÃcios da atividade fÃsica em pacientes com DM2. ABSTRACT Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a common disease that affects a large number of individuals nowadays and is frequently associated with a sedentary life, reduced hours of sleep, obesity and metabolic alterations. Poor habits and associated comorbidities such as heart disease, peripheral neuropathy and depressive symptoms may influence functional outcome in these patients. Physical activity has been gradually recognized as an important tool in the therapeutic management of T2DM and metabolic syndrome. Usually, with increased disease duration, patients present worsening of symptoms and functional decline. Hospitalization has been recognized as a measure of disease severity and functional decline. Furthermore, daytime sleepiness is associated with greater morbidity and mortality in the population. This is a prospective study and the objective is to evaluate the relationship between physical activity, clinical and demographic characteristics and associated comorbidities. Also, an evaluation of risk factors associated with hospitalization and worsening of daytime sleepiness after two years is performed. Patients with T2DM (N=145) aged between 40 and 60 years (52.7Â5.7 ) recruited from the Centro Integrado de Diabetes e HipertensÃo (CIDH) in Fortaleza were studied from 2010 to 2013. At baseline and after two years, patients were evaluated about clinical and demographic characteristics, the development of stroke, arterial hypertension, hospitalization, use of hypnotics, level of physical activity and degree of daytime sleepiness. Behavioral questionnaires were used to evaluate comorbidity severity (Charlson Comorbidity Index), sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index), depressive symptoms (Beck Depression Inventary), daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale, ESS>10), physical activity level (International Physical Activity Questionnaire) and quality of life (Short-Form Health Survey, SF-36). In this study, 87 women and 58 men completed initial assessment and follow-up. Hypertension was initially found in 108 cases (74%) and 10 (6.9%) patients developed hypertension after two years. At baseline, nine individuals were smokers (6%) and 16 were alcohol users (16 %). After two years, the number of alcohol users was reduced (N=13; 9%). After two-years, the number of sedentary patients decreased from 70% (N=101) to 52 % (N=76) and an increased number of moderately active patients, initially (N=43) 30%, evolved to 35% (N= 51), and new active individuals were identified (13%, N= 18; p <0,005). After two-years, multiple regression analysis showed that a more active physical activity level (IPAQ) was independently associated with fewer hospitalizations. Excessive daytime sleepiness (EDS) (ESS>10) was frequently found (N=51, 35.1%). At baseline, men had more EDS than women (52.9% vs 33.0, p=0.02). Initially, multiple regression analysis showed that the level of physical activity was independently associated with excessive daytime sleepiness (OR=0.52, CI=0.29-0.92, p=0.02). After two years of follow-up, 75 patients (51.7%) remained at the same level of daytime sleepiness, 41 (28.3%) had higher levels of sleepiness levels and 29 (20.0%) showed reduced levels of daytime sleepiness. Patients with a sedentary lifestyle evolved with more daytime sleepiness and those more active evolved with less daytime sleepiness (ESE escores, p<0.05). DM2 female patients and cases with stroke evolved with more daytime sleepiness. Physical activity level was more beneficial to reduce daytime sleepiness in women. In conclusion, this study shows that better physical activity levels are associated with less hospitalization after two yesr. Our data confirm the beneficial effects of physical activity in patients with T2DM. Keywords: Diabetes, Physical Activity, Hospitalization, Sleepiness, Epworth, Stroke LISTA DE ABREVIATURAS

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A formaÃÃo do mÃdico caracteriza-se por intensa dedicaÃÃo a conteÃdos curriculares e extracurriculares que ocupam o tempo do estudante de forma integral e por cobranÃas constantes que se iniciam ainda na seleÃÃo para entrada do curso universitÃrio indo atà à prÃpria responsabilidade que vem com a prÃtica da profissÃo. O estresse enfrentado pelos estudantes de Medicina aliado ao sedentarismo e maus hÃbitos alimentares, promovem, alÃm do comprometimento emocional e psicolÃgico, maior risco de desenvolvimento de doenÃas crÃnicas especialmente obesidade, doenÃas cardiovasculares, diabetes e cÃncer. Os benefÃcios da aptidÃo fÃsica sobre a saÃde e prevenÃÃo de doenÃas crÃnicas estÃo amplamente relatados na literatura. No entanto, existem poucas investigaÃÃes sobre esse tema, especialmente com estudantes de medicina. Este estudo objetivou descrever a aptidÃo fÃsica (composiÃÃo corporal, forÃa muscular, flexibilidade, aptidÃo musculoesquelÃtica) relacionada à saÃde, de estudantes de medicina da UFC e comparar seus componentes nos diferentes semestres. O presente estudo de corte transversal foi composto por 194 estudantes de medicina. Foi realizada coleta de informaÃÃes sociodemogrÃficas, o nÃvel de atividade fÃsica aferida pelo International Physical Activity questionary â IPAQ short version e medidas e valores da composiÃÃo corporal, flexibilidade, forÃa muscular e aptidÃo musculoesquelÃtica. Foi evidenciado elevados percentuais de alteraÃÃes nos componentes da aptidÃo fÃsica relacionados à saÃde: PG (70,0%); FMD (93,8%); FME (62,4%); F (68,0%) e TSL (69,6%). As mulheres apresentaram mÃdia de PG mais elevada que os homens (26,1Â7,8 vs 19,4 Â8,2). As mÃdias das CA, CC e PA dos homens foram maiores que das mulheres (com significÃncia estatÃstica). O presente estudo apresentou diferenÃas significativas na mÃdia das variÃveis da composiÃÃo corporal (CA, IMC e PG) e F entre os semestres iniciais e intermediÃrios. A prevalÃncia de indivÃduos inativos de acordo com a classificaÃÃo do Protocolo IPAQ foi de 65,5%, sendo 49,6% de homens e 50,4% de mulheres (sem diferenÃa estatÃstica entre os gÃneros). Este estudo demonstrou, na populaÃÃo avaliada, elevada prevalÃncia de alteraÃÃes nos componentes constituintes da aptidÃo fÃsica relacionados à saÃde, tais como a flexibilidade, composiÃÃo corporal, forÃa muscular e aptidÃo musculoesquelÃtica. AlÃm disso, a mÃdia da flexibilidade, circunferÃncia abdominal, IMC, % de Ãgua e gordura apresentaram diferenÃas entre os semestres iniciais e intermediÃrios. Apesar das evidencias quanto aos benefÃcios da prÃtica de atividade fÃsica, evidenciou-se que os estudantes foram em, sua maioria, considerados inativos, segundo as classificaÃÃes do IPAQ. Esses achados sugerem que, aÃÃes intervencionistas mais efetivas direcionadas à adoÃÃo e manutenÃÃo de um estilo de vida fisicamente ativo devam ser adotadas durante a formaÃÃo universitÃria. / Throughout their formation, medical students are required to commit diligently to a highly taxing full-time curriculum and are perpetually burdened by the large responsibility inherent in their profession. Combined with sedentarism and inadequate nutrition, this stressful routine can compromise emotional and psychological health and increase the risk of chronic conditions, such as obesity, cardiovascular disease, diabetes and cancer. Although the benefits of physical fitness to health and to chronic disease prevention have been extensively documented, few investigations have focused on medical students. The purpose of this study was to evaluate the components of health-related physical fitness (body composition, strength, flexibility and musculoskeletal fitness) of Brazilian medical students, comparing early and late semesters. The study was cross-sectional and included 194 medical students. Information was collected on sociodemographic variables, the level of physical activity (using the short version of the International Physical Activity Questionnaire), body composition, strength, flexibility and musculoskeletal fitness. The prevalence of health-related physical changes was very high: fat percentage=70.0%, right hand grip strength=93.8%, left hand grip strength=62.4%, flexibility=68.0%, and sitting-rising test score=69.6%. The average fat percentage was higher in females (26.1Â7.8 vs. 19.4Â8.2), while the average abdominal and neck circumference and water percentage were significantly greater in males. Subjects in early semesters differed significantly from subjects in intermediate semesters with regard to body composition (abdominal circumference, body mass index, and fat percentage) and flexibility. According to the questionnaire, the prevalence of inactive subjects was 65.5% (men 49.6% vs. women 50.4%; p>0.05). Our findings reveal a high prevalence of health-related physical changes in body composition, strength, flexibility and musculoskeletal fitness. In addition, average flexibility, abdominal circumference, body mass index, and water and fat percentages varied significantly between early and intermediate semesters. Despite general awareness of the benefits of physical activity, most students were classified as inactive. This points to the relevance of implementing health-related interventions to help medical students adopt and maintain a physically active lifestyle throughout their college experiece

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2018-04-13T21:17:50Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Tamires Cortat Ribeiro.pdf: 745104 bytes, checksum: 22e6e5bdb97caffb707c904a0188ff42 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-04-27T17:04:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Tamires Cortat Ribeiro.pdf: 745104 bytes, checksum: 22e6e5bdb97caffb707c904a0188ff42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-27T17:04:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Tamires Cortat Ribeiro.pdf: 745104 bytes, checksum: 22e6e5bdb97caffb707c904a0188ff42 (MD5) Previous issue date: 2014-09-16 / CAPES / A postura é o arranjo dos segmentos corporais avaliados em determinada posição e momento. A má postura momentânea expressa o relacionamento entre o sentimento e/ou circunstâncias psicológicas e o arranjo corporal momentâneo, sem que haja alterações mecânicas permanentes na postura. Práticas físicas planejadas melhoram a aptidão física e contribuem com o alinhamento adequado da coluna vertebral de adultos, adolescentes e idosos, sendo, portanto, o objetivo deste estudo investigar o relacionamento entre níveis de atividade física, desvios posturais e condição psicológica de trabalhadores ativos. Métodos: 27 voluntários participaram da pesquisa. A postura foi avaliada pelo SAPO, o nível de atividade física através do IPAQ e os aspectos psicológicos pelos questionários DASS-21 e Inventário de Beck para Depressão. Foi realizado teste não-paramétrico U Mann-Whitney conforme os padrões de normalidade (Teste Kolmogorov-Smirnov; p >0,05) e homogeneidade (Teste Levene; p> 0,05) das variáveis dependentes. Além disso, as variáveis foram correlacionadas através do teste de Spearman. O índice de significância foi ajustado para 10% (p<0,1). Resultados: Com relação a postura houve predominância (73,21%) dos desvios posturais voltados para o lado direito, porém não foi encontrado resultado estatisticamente significativo em nenhuma das análises de atividade física e aspectos psicológicos com a postura. Verificou-se na correlação que quanto mais indivíduos fisicamente ativos pior é o funcionamento de suas costas (questão 1), p=0,091, e maior é o número dos que sentem dor nas costas em uma posição curvada (questão 2), p=0,029. Houve correlação na presença de níveis significativos de sintomas depressivos em que mais pessoas apresentaram um funcionamento ruim das costas (p=0,002) e/ou sente dor nas costas em uma posição curvada (p=0,06) ou em qualquer outro momento (p=0,06). Conclusão: Os desvios posturais apresentam características de relacionamento contraditórios aos perfis depressivos, ansiedade e estresse. Índices apropriados de atividade física não são suficientes para promover alterações benéficas nas circunstâncias psicológicas do indivíduo. Diante destes achados recomenda-se a adoção de comportamento ativo, porém com as devidas preocupações com a postura e intensidades apropriadas. / Posture is the arrangement of body segments evaluated in a certain position and time. The bad momentary posture expresses the relationship between feeling and / or psychological conditions and the momentary body arrangement, without permanent mechanical changes in posture. Planned physical practices improve physical fitness and contribute to the proper alignment of the spine of adults, adolescents and the elderly and it was therefore the aim of this study to investigate the relationship between physical activity levels, postural deviations and psychological condition of active workers. Methods: 27 volunteers participated. Posture was assessed by SAPO, the level of physical activity through the IPAQ and the psychological aspects by DASS21 and Beck questionnaires. Was performed non-parametric Mann-Whitney U test as the normal range (Kolmogorov-Smirnov test; p> 0.05) and homogeneity (Levene test; p> 0.05) of the dependent variables. In addition, the variables were correlated using Spearman's test. The significance level for results was adjusted to 10% (p <0.1). Results: Regarding the attitude predominated postural deviations facing the right side (73.21%), but were not found statistically significant results in any of the analyzes of physical activity and psychological aspects with posture. Correlation analysis found that the more physically active individuals are, the worst functioning of his back (question 1), p = 0.091, and the greater the number of those who feel pain in a curved position (Question 2), p = 0.029. There was a correlation in which significant depressive symptoms were more abundant in people with a bad back functioning (p = 0.002) and / or pain in the back in a bent position (p = 0.06) or at any other time (p = 0.06). Conclusion: The postural deviations have contradictory relationship to depressive features profiles, anxiety and stress. Appropriate levels of physical activity are not enough to promote beneficial changes in psychological circumstances of the individual. Given these findings, we recommend the adoption of active behavior but with due concern with posture and appropriate intensities.

Esta dissertação trata da Corporeidade dos acadêmicos de Educação Física que cursam a disciplina de Ginástica Rítmica Fundamentos. Analisa como os acadêmicos percebem-se; as relações que estabelecem entre o pensar, o falar e o agir corporalmente; e as contribuições que a percepção do trabalho corporal oferecido por essa modalidade podem prestar ao modo de ser desses estudantes em seu cotidiano. O estudo consistiu em problematizar as questões do corpo, abarcando a importância da imagem corporal, da percepção do corpo e da influência da Ginástica Rítmica nessas relações como fonte de entendimento da corporeidade do acadêmico. O material empírico foi coletado por meio dos seguintes instrumentos: entrevista semi-estruturada (inicial e final), notas de campo, filmagem (quatro seqüências) e memoriais descritivos (ao final de cada aula e um no final do semestre). O grupo de participantes foi constituído pelos integrantes da turma de acadêmicos da ESEF/UFRGS, num total de 12, que cursavam a disciplina de Ginástica Rítmica Fundamentos. Desse grupo, cinco eram garotas e sete eram rapazes. A pesquisa de campo ocorreu no segundo semestre de 2003, nas dependências da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, mais precisamente no Ginásio Bugre Lucena da ESEF. O estudo permitiu que as reflexões construídas nesse grupo apresentassem como resultado uma atenção e uma compreensão maiores sobre as questões corpóreas, conduzindo a um entendimento maior sobre a corporeidade desses acadêmicos e configurando uma possibilidade relevante de aprofundamento dos conhecimentos nessa área, tanto para o profissional de Educação Física como para as pessoas em geral.

Esta dissertação trata da Corporeidade dos acadêmicos de Educação Física que cursam a disciplina de Ginástica Rítmica Fundamentos. Analisa como os acadêmicos percebem-se; as relações que estabelecem entre o pensar, o falar e o agir corporalmente; e as contribuições que a percepção do trabalho corporal oferecido por essa modalidade podem prestar ao modo de ser desses estudantes em seu cotidiano. O estudo consistiu em problematizar as questões do corpo, abarcando a importância da imagem corporal, da percepção do corpo e da influência da Ginástica Rítmica nessas relações como fonte de entendimento da corporeidade do acadêmico. O material empírico foi coletado por meio dos seguintes instrumentos: entrevista semi-estruturada (inicial e final), notas de campo, filmagem (quatro seqüências) e memoriais descritivos (ao final de cada aula e um no final do semestre). O grupo de participantes foi constituído pelos integrantes da turma de acadêmicos da ESEF/UFRGS, num total de 12, que cursavam a disciplina de Ginástica Rítmica Fundamentos. Desse grupo, cinco eram garotas e sete eram rapazes. A pesquisa de campo ocorreu no segundo semestre de 2003, nas dependências da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, mais precisamente no Ginásio Bugre Lucena da ESEF. O estudo permitiu que as reflexões construídas nesse grupo apresentassem como resultado uma atenção e uma compreensão maiores sobre as questões corpóreas, conduzindo a um entendimento maior sobre a corporeidade desses acadêmicos e configurando uma possibilidade relevante de aprofundamento dos conhecimentos nessa área, tanto para o profissional de Educação Física como para as pessoas em geral.

Esta dissertação trata da Corporeidade dos acadêmicos de Educação Física que cursam a disciplina de Ginástica Rítmica Fundamentos. Analisa como os acadêmicos percebem-se; as relações que estabelecem entre o pensar, o falar e o agir corporalmente; e as contribuições que a percepção do trabalho corporal oferecido por essa modalidade podem prestar ao modo de ser desses estudantes em seu cotidiano. O estudo consistiu em problematizar as questões do corpo, abarcando a importância da imagem corporal, da percepção do corpo e da influência da Ginástica Rítmica nessas relações como fonte de entendimento da corporeidade do acadêmico. O material empírico foi coletado por meio dos seguintes instrumentos: entrevista semi-estruturada (inicial e final), notas de campo, filmagem (quatro seqüências) e memoriais descritivos (ao final de cada aula e um no final do semestre). O grupo de participantes foi constituído pelos integrantes da turma de acadêmicos da ESEF/UFRGS, num total de 12, que cursavam a disciplina de Ginástica Rítmica Fundamentos. Desse grupo, cinco eram garotas e sete eram rapazes. A pesquisa de campo ocorreu no segundo semestre de 2003, nas dependências da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, mais precisamente no Ginásio Bugre Lucena da ESEF. O estudo permitiu que as reflexões construídas nesse grupo apresentassem como resultado uma atenção e uma compreensão maiores sobre as questões corpóreas, conduzindo a um entendimento maior sobre a corporeidade desses acadêmicos e configurando uma possibilidade relevante de aprofundamento dos conhecimentos nessa área, tanto para o profissional de Educação Física como para as pessoas em geral.

The purpose of the present study was to build a self-formation net between Physical Education teachers, making possible the teaching knowledge interlocution as well as the dynamism of the professional development in the range of continuous formation, production and new knowledge spreading. Investigation-action was the methodological choice and has followed a spiral cycles scheme. Firstly, the participants were twenty-four Physical Education professors of the state and particular teaching net of the city of Santa Maria (RS). Several instruments were used, but the main one was the reflexive meeting. All information have been recorded in a field diary. The dynamic to present the investigation-action process was to describe the cycles of the reflexive spiral. Twelve cycles have been developed, containing each one different but inter-related problem, strategy, action and valuation. To conclude, and probably that is an inadequate denomination, we emphasize that dynamic is not finished, but rather, we understand it as a moment of being exposed taking in to account that it can be temporarily closed. However, we are considering here that this end presents conditions to be continued. It is the thirteen cycle of the reflexive spiral being projected as a sequence not previously foreseen. Is interesting to point out that this kind of investigation-action may have a several divisions. Now is projected an attempt of construction of a reflexive school as stage of the teacher s professional development. Nevertheless, the trajectory of two years of development of this investigation-action help us to learn the following lessons: 1) Teacher s professional development carry out in teaching practice; 2) Teacher s professional development occur through the reflection over practice; 3) Teacher s professional development occur along with its critic capacity development; 4) Innovate and accept challenges are characteristics of the teacher s professional development; 5) The professionalisation of the teacher worried about the professional development is linked to the achieve of stronger theoretical bases; 6) The groups make up an important teacher s professional development factor; and 7) Teacher s professional development leads to a crescent self-determination and autonomy. / Este estudo objetivou construir uma rede de auto-formação participada entre professores de Educação Física, promovendo a interlocução de saberes docentes e dinamizando o desenvolvimento profissional no âmbito da formação continuada, da produção e divulgação de novos saberes. A opção metodológica foi a investigação-ação e seguiu um esquema de ciclos espiralados. Os participantes foram, inicialmente, vinte e quatro professores de Educação Física das redes de ensino municipal, estadual e particular da cidade de Santa Maria (RS). Diversos instrumentos foram utilizados, mas os encontros reflexivos destacaram-se como o principal. Todas as informações foram registradas em um diário de campo. A dinâmica para apresentar o processo de investigação-ação foi descrever os ciclos da espiral reflexiva. Foram desenvolvidos doze ciclos, cada um contendo problema, estratégia, ação e avaliação diferentes, mas inter-relacionados entre si. Para concluir, e provavelmente seja inadequado ter esta denominação, destacamos que não a supomos terminada, e sim, vemos como sendo um momento de ser posta ou exposta, considerando que ela pode dar-se momentaneamente como encerrada. Entretanto, aqui de fato, estamos considerando que este término, já apresenta condições de que seja continuada. É o décimo terceiro ciclo da espiral reflexiva que se projeta como uma seqüência, um tanto não prevista inicialmente. Convém salientar que este tipo de investigação-ação pode ter inúmeros desdobramentos. O que se projeta agora é a busca da construção de uma escola reflexiva como palco do desenvolvimento profissional dos professores. Mas, a trajetória de aproximadamente dois anos de realização desta investigação-ação possibilitou-nos aprender as seguintes lições: 1) O desenvolvimento profissional do professor se efetiva na prática docente; 2) O desenvolvimento profissional do professor ocorre mediante a reflexão sobre a prática; 3) O desenvolvimento profissional do professor ocorre juntamente com o desenvolvimento de sua capacidade crítica; 4) Inovar e aceitar desafios são características do desenvolvimento profissional do professor; 5) A profissionalização do professor preocupado com o desenvolvimento profissional está associada a aquisição de fundamentos teóricos cada vez mais sólidos; 6) Os grupos constituem importante fator de desenvolvimento profissional do professor; e 7) O desenvolvimento profissional do professor conduz à auto-determinação e autonomia cada vez maiores.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-05T14:44:28Z No. of bitstreams: 1 EdilbertodosSantosBarrosDissertacacao2012.pdf: 1470664 bytes, checksum: e078323f3716ae1ad3491d28ce8fcfce (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-05T14:44:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EdilbertodosSantosBarrosDissertacacao2012.pdf: 1470664 bytes, checksum: e078323f3716ae1ad3491d28ce8fcfce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-05T14:44:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdilbertodosSantosBarrosDissertacacao2012.pdf: 1470664 bytes, checksum: e078323f3716ae1ad3491d28ce8fcfce (MD5) Previous issue date: 2012-04-17 / Background: The number of elderly (60 years or more) grows all over the world, for two reasons: increased life expectancy and reducing fertility rates. Furthermore, cardiovascular diseases, particularly atherosclerosis, are the major cause of death in the elderly people. Aging causes changes in the immune system that contribute to a higher incidence of infectious diseases and chronic degenerative diseases. Increased basal levels of cytokines, represent a systemic chronic inflammatory state known Inflammation. In the elderly, the redistribution of tissue calcification is different from the predictive value of coronary artery calcification. Thus, the association of comorbidities caused by aging prevents the extrapolation of knowledge gained in younger populations. Main: To investigate the relantionship between serum levels of cytokines: TNF- , IL-10 and C-Reactive Protein (CRP) with coronary calcification in the very elderly. Materials and methods: Individuals aged between 80 and 102 years (n = 178). Was evaluated plasma cytokines, acute phase proteins, intima-media thickness (IMT), presence of plaques in the carotid arteries by ultrasound and coronary artery calcification (CAC) by computed tomography. Results: There was no association between CAC and carotid plaques(p = 0.8),maximum(p = 0.06) or mean IMT (p = 0.2). No association was found between the presence of carotid plaques and CRP (p = 0.4),TNF- (p = 0.8)orIL-10(p = 0.2).Likewise, individuals in the first three quartiles for CRP, TNF- or IL-10 had similar values of CAC, mean and maximum IMT. In contrast, individuals above the 75 th percentile for CRP or for TNF- had enhanced maximum IMT (p = 0.017and p < 0.0001) and CAC (p = 0.026 and p = 0.01) and subjects with IL-10 levels above the 75th percentile had lower maximum IMT (p = 0.027) and CAC (p = 0.006) as compared with those below this percentile. There was no difference in mean IMT for individuals above or below the 75th percentile for CRP, TNF-A or IL-10. Conclusion: In very old individuals, CAC and maximum IMT were positively associated with systemic inflammatory activity only in those above the 75th percentile. / Introdu????o: O n??mero de pessoas idosas (60 anos ou mais) cresce em todo o mundo, por dois motivos: aumento da expectativa de vida e redu????o das taxas de fertilidade. Por outro lado, as doen??as cardiovasculares, particularmente a aterosclerose, s??o a maior causa de morte, especialmente na popula????o idosa. O envelhecimento provoca altera????es no sistema imunol??gico que contribuem para uma maior incid??ncia de doen??as infecciosas e cr??nicodegenerativas. N??veis basais de citocinas aumentados, representam um estado inflamat??rio cr??nico sist??mico, chamado de Inflammaging. Na pessoa idosa, a redistribui????o da calcifica????o nos tecidos ?? distinta dos valores preditivos da calcifica????o das art??rias coron??rias. Desta forma, a associa????o de comorbidades provocadas pelo envelhecimento inviabiliza a extrapola????o dos conhecimentos adquiridos em popula????es mais jovens. Objetivo: investigar a associa????o entre n??veis s??ricos das citocinas: TNF- , IL-10 e Prote??na C Reativa (PCR) com a calcifica????o coronariana em pessoas muito idosas. Materiais e m??todos: Indiv??duos com idade entre 80 e 102 anos (n = 178). Foram avaliadas citocinas plasm??ticas, prote??nas de fase aguda, espessura ??ntima-m??dia (IMT), presen??a de placas nas art??rias car??tidas por ultrassom e calcifica????o da art??ria coron??ria (CAC) por tomografia computadorizada. Resultados: N??o houve associa????o entre CAC e placas carot??deas (p = 0,8), m??ximo (p = 0,06) ou m??dia IMT (p = 0,2). N??o foi encontrada associa????o entre a presen??a de placas carot??deas e PCR (p = 0,4), TNF- (p = 0,8) ou IL-10 (p = 0,2). Da mesma forma, os indiv??duos nos tr??s primeiros quartis de PCR, TNF- ou valores de IL-10 an??ncios similares de CAC e IMT m??ximo. Os valores de CAC e IMT m??ximo, foram associados positivamente com a atividade inflamat??ria sist??mica apenas entre aqueles acima do percentil 75. Conclus??o: Em indiv??duos muito idosos, os valores de CAC e IMT m??ximo, foram associados positivamente com a atividade inflamat??ria sist??mica apenas entre aqueles acima do percentil 75.