Introduction: Une éducation nutritionnelle offerte à des personnes âgées contribuerait à améliorer leurs connaissances et leurs habitudes alimentaires. La présente étude s’insère dans le cadre du projet ‘Nutrition-Action’ (NA) ayant pour but de promouvoir les bases d’une alimentation saine et la pratique d’activité physique chez des sujets âgés vivant à domicile et à mobilité réduite. Objectifs : 1) Développer et présenter deux ateliers éducatifs portant sur des notions nutritionnelles précises; 2) Élaborer des outils de collecte de données; 3) Enseigner les notions nutritionnelles sous forme d’un échange continu entre la candidate à la maîtrise et les participants; 4) Évaluer l’impact des ateliers à thématique nutritionnelle sur les habitudes alimentaires des sujets. Sujets : Trente-neuf personnes âgées (PA) participants au projet NA ont été ciblées. Méthodologie : Les participants ont assisté à sept sessions éducatives sur la nutrition. Lors de ces dernières, des solutions nutritionnelles ont été proposées pour pallier à certains problèmes de santé. Une collation et une recette, appuyant le thème de la rencontre, ont été offertes aux participants après la session éducative. Un questionnaire recueillant les caractéristiques sociodémographiques, de santé et alimentaires a été administré aux participants avant le début de l’intervention. Ce même questionnaire, rehaussé en cours de route par des questions additionnelles, a été administré une deuxième fois à la fin de l’intervention. Résultats : La moyenne d’âge des participants était de 80,0 ± 7,7 ans avec une majorité de femmes (84,6%). Un changement significatif des habitudes alimentaires des participants au niveau de l’ajout de sel à table et de la monotonie de la diète a été observé. Conclusion : Les résultats de la présente étude permettent d’établir les facteurs aidant au développement d’interventions éducatives nutritionnelles ciblant des PA. Une meilleure compréhension de ces facteurs contribuerait au changement des comportements alimentaires des aînés. / Introduction: Nutrition education offered to seniors can improve their knowledge and eating habits. This study is part of the ‘Nutrition-Action’ (NA) project designed to promote the basics of healthy eating and physical activity in elderly living at home and with reduced mobility. Objectives: 1) Develop and present two educational workshops on specific nutritional concepts; 2) Develop tools for data collection; 3) Teach nutrition concepts in the form of a continuous exchange between the student and participants; 4) Assess the impact of workshops on nutritional concepts to convey the basics of a balanced diet and adequate health problems generally affecting seniors. Subjects: Thirty-nine elderly participants in the project NA have been targeted. Methodology: Participants attended seven educational sessions on nutrition. In participatory workshops, nutritional solutions have been proposed to overcome some health problems. A snack and a recipe, supporting the theme of the meeting were offered to participants after the educational session. A questionnaire collecting sociodemographic characteristics, health and food habits was administered to participants before the start of the intervention. The same questionnaire, enhanced along the way by additional questions, has been administered a second time at the end of the intervention. Results: The mean age of participants was 80.0 ± 7.7 years and the majority were women (84.6%). A significant change in dietary habits of participants in terms of adding salt at the table and the monotony of the diet was observed. Conclusion: The results of this study could establish the factors supporting the development of educational interventions targeting nutritional PA. A better understanding of these factors contributes to changing eating habits of seniors.

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Cette recherche visait à développer, mettre à l’essai et évaluer les effets d’une intervention de pratique réflexive (IPR) avec des infirmières œuvrant auprès d’aînés hospitalisés. Fondée sur la théorie du Human Caring de Watson (1979) et sur le modèle de réflexion structurée de Johns (2006), l’étude a été réalisée au moyen d’un devis mixte. Le développement et la mise à l’essai de l’IPR ont été réalisés au moyen d’une approche qualitative de type recherche-action. L’évaluation de l’intervention a été effectuée à l’aide d’une approche qualitative et d’une approche quantitative de type quasi-expérimental avec groupe de comparaison (GC). Au terme de l’IPR, les infirmières étaient invitées à décrire les retombées perçues de cette intervention, soit les habiletés et les savoirs infirmiers développés suite à une pratique réflexive (PR), ainsi que leur perception de la PR comme moyen d’amélioration de leur pratique professionnelle. De plus, comparativement à un GC, trois hypothèses étaient formulées : les infirmières du groupe expérimental (GE) ayant bénéficié d’une IPR amélioreraient significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés; identifieraient davantage d’interventions infirmières adaptées à la clientèle âgée hospitalisée, et obtiendraient un niveau de réflexion supérieur. L’étude a été effectuée auprès de 43 infirmières (GE = 22; GC = 21) travaillant dans un centre hospitalier universitaire. L’IPR s’est déroulée sur une période de 22 semaines. Elle comprenait huit ateliers thématiques d’une durée de 75 minutes chacun, dispensés aux trois semaines, combinés à des lectures et à des exercices individuels. L’IPR portait sur trois thèmes centraux du séjour hospitalier des aînés : la médication, la mobilisation et la planification du congé. Des données qualitatives et quantitatives ont été colligées par le biais de questionnaires ouverts (vignettes, écrit réflexif) et standardisés (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz) pré et post intervention pour les deux groupes. Les infirmières du GE ont également complété un questionnaire sur l’expérience de la PR et certaines d’entre elles ont participé à des groupes de discussion focalisée. Une analyse de contenu thématique, selon l’approche de Miles et Huberman (2003), a été réalisée sur les données qualitatives, alors que des tests de classement de Wilcoxon ont été effectués sur les données quantitatives. Les résultats soulignent que les infirmières ont développé différentes habiletés nécessaires à une PR telles que l’introspection, l’ouverture aux autres et l’analyse critique. Les participantes reconnaissent que l’IPR leur a notamment permis de développer des savoirs empirique, éthique, esthétique, personnel et émancipatoire. De plus, elles perçoivent que l’IPR est un moyen d’amélioration de la pratique professionnelle puisqu’elle peut, entre autres, contrer la routinisation des soins. Par ailleurs, comparativement au GC, les infirmières du GE ont amélioré significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés. Cependant, aucune différence significative entre le GE et le GC n’a été révélée suite à l’IPR quant au nombre d’interventions adaptées aux situations vécues par les aînés hospitalisés et au niveau de réflexion atteint. Les hypothèses de recherche ont ainsi été partiellement soutenues. Cette étude démontre le potentiel d’une IPR comme approche de développement professionnel novateur qui valorise l’expérience des infirmières, tout en leur permettant de modifier positivement leurs attitudes à l’égard des aînés et d’ajuster leurs connaissances aux besoins de cette clientèle hautement fragile et vulnérable. / The purpose of this research was to develop, field-test and evaluate the effects of a reflective practice intervention (RPI) with nurses who care for hospitalized elders. Based on the theory of Human Caring put forth by Watson (1979) and on the Model for Structured Reflection developed by Johns (2006), the study used a mixed design. A qualitative action-research approach was used for the development and testing of the RPI. The evaluation of the intervention used a qualitative approach and a quantitative quasi-experimental approach with a comparison group (CG). Upon completion of the RPI, the nurses were invited to identify the benefits of the intervention on their skills and nursing knowledge and on their perception of the RP as a way of improving their professional practice. Three hypotheses were advanced: following this RPI and compared with the CG, nurses in the experimental group (EG) would improve their attitudes and knowledge regarding elders, identify a larger number of nursing interventions adapted to the hospitalized elder clientele, and achieve a higher level of reflection. The study was carried out with 43 university-hospital nurses (EG = 22; CG = 21). The RPI spanned a 22-week period. It included eight thematic workshops each 75 minutes long, delivered at three-week intervals, combined with reading assignments and individual exercises. The RPI focused on three themes central to elder hospitalization: medication, mobilization, and discharge planning. Qualitative and quantitative data were collected through questionnaires, both open-ended (vignettes, reflective essays) and standardized (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz), completed pre- and post intervention by both groups. Nurses form the EG also completed a questionnaire on the RP experience and some took part in focus groups. A thematic content analysis was carried out on the qualitative data using the approach proposed by Miles and Huberman (2003), and Wilcoxon rank tests were run on the quantitative data. Results show that the nurses developed different skills and abilities required for a RP, including introspection, openness to others, and critical analysis. The participants recognized that the RPI allowed them, among other things, to develop empiric, ethical, esthetic, personal and emancipatory knowledge. Moreover, they saw the RPI as a means of improving professional practice, particularly thanks to its potential for countering the routinization of care. Furthermore, compared with their CG counterparts, the EG nurses significantly improved their attitudes and knowledge regarding elders. However, no significant inter-group differences emerged following the RPI in terms of either the number of interventions adapted to situations experienced by hospitalized elders or the level of reflection achieved. Research hypotheses were partly supported. This study demonstrates the potential of a RPI as an innovative professional development approach that valorizes the experience of nurses while allowing them to change their attitudes towards elders in a positive fashion and to adjust their knowledge according to the needs of this frail and vulnerable clientele. Possible avenues of pursuit are proposed for clinical practice, training, management and research.

Cette recherche visait à développer, mettre à l’essai et évaluer les effets d’une intervention de pratique réflexive (IPR) avec des infirmières œuvrant auprès d’aînés hospitalisés. Fondée sur la théorie du Human Caring de Watson (1979) et sur le modèle de réflexion structurée de Johns (2006), l’étude a été réalisée au moyen d’un devis mixte. Le développement et la mise à l’essai de l’IPR ont été réalisés au moyen d’une approche qualitative de type recherche-action. L’évaluation de l’intervention a été effectuée à l’aide d’une approche qualitative et d’une approche quantitative de type quasi-expérimental avec groupe de comparaison (GC). Au terme de l’IPR, les infirmières étaient invitées à décrire les retombées perçues de cette intervention, soit les habiletés et les savoirs infirmiers développés suite à une pratique réflexive (PR), ainsi que leur perception de la PR comme moyen d’amélioration de leur pratique professionnelle. De plus, comparativement à un GC, trois hypothèses étaient formulées : les infirmières du groupe expérimental (GE) ayant bénéficié d’une IPR amélioreraient significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés; identifieraient davantage d’interventions infirmières adaptées à la clientèle âgée hospitalisée, et obtiendraient un niveau de réflexion supérieur. L’étude a été effectuée auprès de 43 infirmières (GE = 22; GC = 21) travaillant dans un centre hospitalier universitaire. L’IPR s’est déroulée sur une période de 22 semaines. Elle comprenait huit ateliers thématiques d’une durée de 75 minutes chacun, dispensés aux trois semaines, combinés à des lectures et à des exercices individuels. L’IPR portait sur trois thèmes centraux du séjour hospitalier des aînés : la médication, la mobilisation et la planification du congé. Des données qualitatives et quantitatives ont été colligées par le biais de questionnaires ouverts (vignettes, écrit réflexif) et standardisés (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz) pré et post intervention pour les deux groupes. Les infirmières du GE ont également complété un questionnaire sur l’expérience de la PR et certaines d’entre elles ont participé à des groupes de discussion focalisée. Une analyse de contenu thématique, selon l’approche de Miles et Huberman (2003), a été réalisée sur les données qualitatives, alors que des tests de classement de Wilcoxon ont été effectués sur les données quantitatives. Les résultats soulignent que les infirmières ont développé différentes habiletés nécessaires à une PR telles que l’introspection, l’ouverture aux autres et l’analyse critique. Les participantes reconnaissent que l’IPR leur a notamment permis de développer des savoirs empirique, éthique, esthétique, personnel et émancipatoire. De plus, elles perçoivent que l’IPR est un moyen d’amélioration de la pratique professionnelle puisqu’elle peut, entre autres, contrer la routinisation des soins. Par ailleurs, comparativement au GC, les infirmières du GE ont amélioré significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés. Cependant, aucune différence significative entre le GE et le GC n’a été révélée suite à l’IPR quant au nombre d’interventions adaptées aux situations vécues par les aînés hospitalisés et au niveau de réflexion atteint. Les hypothèses de recherche ont ainsi été partiellement soutenues. Cette étude démontre le potentiel d’une IPR comme approche de développement professionnel novateur qui valorise l’expérience des infirmières, tout en leur permettant de modifier positivement leurs attitudes à l’égard des aînés et d’ajuster leurs connaissances aux besoins de cette clientèle hautement fragile et vulnérable. / The purpose of this research was to develop, field-test and evaluate the effects of a reflective practice intervention (RPI) with nurses who care for hospitalized elders. Based on the theory of Human Caring put forth by Watson (1979) and on the Model for Structured Reflection developed by Johns (2006), the study used a mixed design. A qualitative action-research approach was used for the development and testing of the RPI. The evaluation of the intervention used a qualitative approach and a quantitative quasi-experimental approach with a comparison group (CG). Upon completion of the RPI, the nurses were invited to identify the benefits of the intervention on their skills and nursing knowledge and on their perception of the RP as a way of improving their professional practice. Three hypotheses were advanced: following this RPI and compared with the CG, nurses in the experimental group (EG) would improve their attitudes and knowledge regarding elders, identify a larger number of nursing interventions adapted to the hospitalized elder clientele, and achieve a higher level of reflection. The study was carried out with 43 university-hospital nurses (EG = 22; CG = 21). The RPI spanned a 22-week period. It included eight thematic workshops each 75 minutes long, delivered at three-week intervals, combined with reading assignments and individual exercises. The RPI focused on three themes central to elder hospitalization: medication, mobilization, and discharge planning. Qualitative and quantitative data were collected through questionnaires, both open-ended (vignettes, reflective essays) and standardized (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz), completed pre- and post intervention by both groups. Nurses form the EG also completed a questionnaire on the RP experience and some took part in focus groups. A thematic content analysis was carried out on the qualitative data using the approach proposed by Miles and Huberman (2003), and Wilcoxon rank tests were run on the quantitative data. Results show that the nurses developed different skills and abilities required for a RP, including introspection, openness to others, and critical analysis. The participants recognized that the RPI allowed them, among other things, to develop empiric, ethical, esthetic, personal and emancipatory knowledge. Moreover, they saw the RPI as a means of improving professional practice, particularly thanks to its potential for countering the routinization of care. Furthermore, compared with their CG counterparts, the EG nurses significantly improved their attitudes and knowledge regarding elders. However, no significant inter-group differences emerged following the RPI in terms of either the number of interventions adapted to situations experienced by hospitalized elders or the level of reflection achieved. Research hypotheses were partly supported. This study demonstrates the potential of a RPI as an innovative professional development approach that valorizes the experience of nurses while allowing them to change their attitudes towards elders in a positive fashion and to adjust their knowledge according to the needs of this frail and vulnerable clientele. Possible avenues of pursuit are proposed for clinical practice, training, management and research.