L'objectif principal de l'étude est de s'intéresser à la performance des entreprises biopharmaceutiques, et plus particulièrement de cerner la relation entre celles-ci et deux antécédents, soit l'orientation marché et l'orientation innovation, en mettant aussi en lien l'innovation de produit. Il est donc pertinent d'étudier l'orientation marché et l'orientation innovation afin de situer leur relation avec la performance de la firme et de mieux cerner le type de culture organisationnelle en importance dans cette industrie. A l'aide de ces deux concepts, il sera question d'évaluer l'impact d'une culture orientée marché et orientée innovation sur le degré d'innovation de produit en entreprise. Cette étude permet d'identifier l'impact de l'implantation de l'orientation marché et de l'orientation innovation sur la performance des entreprises biopharmaceutiques. On suppose que les firmes à la fois orientées marché et innovatrices montrent un engagement supérieur de répondre aux besoins des consommateurs et visent leur satisfaction en offrant des innovations de produit. L'étude tentera principalement de situer l'impact d'une culture orientée innovation sur l'innovation de produit, à savoir si le degré d'innovation de produit sera plus élevé dans de telles circonstances. Il sera aussi pertinent de mesurer l'influence du degré d'innovation des firmes sur leur performance organisationnelle. Un questionnaire a été élaboré et envoyé par courrier électronique à des employés des entreprises biopharmaceutiques des secteurs du marketing, du développement de produit et du développement des affaires. Pour cette étude, de l'expérience à l'interne dans le milieu de la santé et des sciences était requise chez les répondants. L'envoi a permis de collecter 96 questionnaires répartis selon les sous-secteurs en biopharmaceutique, soit la pharmaceutique, la biotechnologie, les produits naturels et la fabrication. Les résultats ont montré que l'orientation marché et l'orientation innovation suscitent séparément un impact sur la performance des firmes. Néanmoins, il n'a pas été possible de constater une influence conjointe des deux orientations sur la performance des firmes. La culture orientée marché montre des effets plus significatifs que l'orientation innovation sur plusieurs indicateurs commerciaux et financiers. On constate que pour l'orientation marché, quatre mesures de performance sur cinq ont été validées. Les résultats confirment que plus une firme biopharmaceutique est orientée marché, plus sa rentabilité sera élevée, plus sa part de marché sera grande, plus sa croissance des ventes sera rapide et plus son taux de succès de commercialisation sera supérieur. Il est donc possible d'affirmer que l'industrie se tourne de plus en plus vers le marketing pour s'assurer une rentabilité et le succès commercial de ses produits. En ce qui a trait à l'orientation innovation, on constate des conséquences positives seulement sur le développement de produits et la part de marché. Tel est aussi le cas pour le degré d'innovation de produit qui entretient un lien étroit avec le développement de produits et avec un seul critère commercial, soit la croissance des ventes. Ces concepts ont effectivement des racines communes comme l'innovation et la recherche et le développement. On remarque aussi que l'innovation a un impact plus direct sur les nouveaux produits et leur développement, mais n'atteint pas la performance de la firme à un niveau supérieur comme sa rentabilité. Une autre facette de l'étude présente l'impact positif de l'orientation innovation sur le degré d'innovation de produit, ce qui vient confirmer son importance dans les efforts d'une firme pour innover. Pour sa part, l'orientation marché montre un effet sur le degré d'innovation de produit mais contrairement aux attentes, cet impact est négatif. Ainsi, plus une firme biopharmaceutique est orientée marché, moins son degré d'innovation de produit est élevé. En particulier, dans les entreprises davantage orientées marché, une plus grande importance est mise sur les produits existants et éprouvés. Pour ces entreprises, le développement de nouveaux produits et leur commercialisation sont plus rares et les changements de produits sont généralement de nature incrémentielle. Plus de détails seront apportés sur tous les résultats de l'étude, précisément une analyse permettra de confinner ou non les propositions et d'en expliquer les raisons. A la lumière de cette étude, les recommandations et les limites seront soulignées et les contributions de l'auteur seront relevées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Orientation marché, Innovation, Performance organisationnelle, Industrie biopharmaceutique.

Introduction : Les blessures représentent la 5ème cause d’hospitalisation au Canada. En 2010, leur soins ont couté 16 milliards de dollars. Selon des études Américaines, l’utilisation des ressources en traumatologie n’est pas strictement dictée par l’état des patients. Toutefois, le manque d’outil de mesure et de surveillance de l’intensité d’utilisation des ressources a jusque là empêché le développement d’interventions visant à améliorer l’efficience des soins en traumatologie. Objectifs : Notre objectif général était de développer et valider un indicateur de l’intensité d’utilisation des ressources pour les soins aigus en traumatologie. Nos objectifs spécifiques étaient de (1) faire une synthèse des méthodes d’évaluation des coûts des soins aigus en traumatologie ; (2) estimer l’utilisation des ressources pour les soins aigus en traumatologie, identifier les déterminants de cette utilisation et en évaluer la variation inter-hospitalière et (3) développer un indicateur de l’intensité d’utilisation des ressources pour les soins aigus en traumatologie et en évaluer les validités interne et temporelle. Méthodes : Pour le premier objectif, nous avons effectué une revue systématique de la littérature. Pour les second et troisième objectifs, nous avons mené des études de cohortes ur les personnes de ≥ 16 ans hospitalisées dans les centres de traumatologie pour adultes au Québec, de 2014 à 2016. Nous avons extrait les données du registre des traumatismes et des rapports financiers des hôpitaux et estimé l’utilisation des ressources avec des coûts par centre d’activité hospitalière. Pour le second objectif, nous avons identifié les déterminants avec un modèle linéaire multi-niveau, déterminé leur importance relative avec le coefficient f² de Cohen et évalué la variation avec le coefficient de corrélation intra-classe (CCI) et son intervalle de confiance à 95%. Pour le troisième objectif, nous avons effectué les analyses par niveau de désignation des centres de traumatologie (I/II et III/IV). Nous avons développé des modèles d’ajustement pour tous les patients et pour des groupes diagnostics spécifiques puis évalué les validités interne et temporelle avec respectivement le coefficient de détermination (r²) et le r²) annuel. Résultats : Pour la revue systématique, 10 études étaient éligibles. L’évaluation des hôpitaux était ajustée selon l’état des patients à l’arrivée dans seulement cinq études (50%). Dans la seconde étude (n = 32,411), les plus importantes composantes de l’utilisation des ressources étaient les soins réguliers (57%), le bloc opératoire (23%) et les soins intensifs(13%). Le plus important déterminant était la destination à la sortie de l’hôpital (f² = 7%). La plus grande utilisation des ressources était observée pour les blessures médullaires :11193$ (7115-17606) par admission. Alors que l’utilisation des ressources augmentait avec l’âge pour les soins réguliers, elle diminuait avec l’âge pour le bloc opératoire. L’utilisation des ressources était 19% plus élevée dans les centres de niveau I versus niveau IV. Nous avons observé une variation inter-hospitalière significative de l’utilisation des ressources (CCI = 5% [4-6]), particulièrement pour le bloc opératoire (28% [20-40]). Dans la troisième étude (n = 33124), les modèles expliquaient entre 11% et 30% (r² avec correction de l’optimisme) de la variation de l’utilisation des ressources. Globalement, la validité temporelle était élevée avec un r² annuel entre 29% et 30% et entre 16% et 17% pour les centres de niveaux I/II et III/IV respectivement. L’utilisation des ressources médiane était de 5014$ (Quartiles 1 et 3 : 3045-8762). Nous avons identifié des centres où l’utilisation des ressources était plus grande ou plus petite que la moyenne géométrique provinciale, globalement et pour les blessures cranio-cérébrales, orthopédiques isolées et thoraco-abdominales isolées. Conclusions : Nos données suggèrent que 70% à 90% de l’utilisation des ressources en traumatologie au Québec est dictée par des facteurs autres que le statut clinique des patients. Nous avons développé un indicateur pour identifier les variations de l’utilisation des ressources dans un même centre/système de traumatologie, au fil du temps, ou entre centres/systèmes de traumatologie dans un(e) même province/pays. Cet indicateur ainsi que les déterminants de l’utilisation des ressources que nous avons identifiés peuvent servir de données probantes pour l’allocation des ressources et l’élaboration d’interventions visant à améliorer l’efficience des soins en traumatologie. Présentement, des études examinent l’association entre l’intensité d’utilisation des ressources et les résultats cliniques des patients à partir des méthodes développées dans ce projet. Les études futures devraient identifier les déterminants des variations inter-hospitalières de l’utilisation des ressources. / Background: Injuries are the 5th leading cause of hospitalization in Canada and their care cost 16 billion dollars in 2010. Studies in the United States suggest that resource use fo racute injury care may be driven by factors other than the clinical status of patients. However, the lack of tools to measure and monitor resource use intensity has hampered the development of interventions aiming to improve the efficiency of injury care. Objectives: Our goal was to develop and validate a hospital indicator of resource use intensity for injury admissions. Our objectives were to (1) review how data on costs have been used to evaluate injury care; (2) estimate patient-level resource use for injury admissions, identify determinants of resource use intensity, and evaluate inter-hospital variations in resource use; and (3) develop a hospital indicator of resource use intensity fo rinjury admissions, and evaluate its internal and temporal validity. Methods: For the first objective, we conducted a systematic review of the literature. For the second and third objectives, we conducted retrospective, multicenter cohort studies based on ≥ 16-year-olds admitted to adult trauma centers in Quebec from 2014 to 2016. We extracted data from the Quebec trauma registry and hospital financial reports and estimated resource use with activity-based costs. For the second objective, we identified determinants using a multilevel linear model and assessed their relative importance with Cohen’s f² , and evaluated variations with intraclass correlation coefficients (ICC) and 95% confidence intervals. For the third objective, we conducted analyses by trauma center designation level (I/II and III/IV). We developed risk-adjustment models using a competing risks framework for the whole sample and for specific diagnostic groups. We assessed model internal validity with the optimism-corrected coefficient of determination (r² ), and temporal validity with yearly r² . We performed benchmarking by comparing the adjusted geometric mean cost of each center, obtained using shrinkage estimates, to the provincial geometric mean. Results: In our systematic review, we identified 10 eligible studies, of which nine were conducted in the United States. Hospital comparisons were adjusted according to patient case mix in only five studies (50%). In our second study (n = 32,411), activity centers associated with the greatest resource use were the regular ward (57%), followed by the operating room (23%) and the intensive care unit (13%). The strongest determinant of resource use was discharge destination (f² = 7%). Among injury types, the highest resource use was observed for spinal cord injuries: $11,193 (7115-17,606) per admission. While resource use increased with increasing age for the regular ward, it decreased with increasing age for the operating room. Resource use was 19% higher in level I centers compared to level IV centers and we observed significant variations in resource use across centers (ICC = 5% [4-6]), particularly for the operating room (28% [20-40]). In our third study (n = 33,124), the risk-adjustment models explained between 11% and 30% (optimism-corrected r²) of the variation in resource use. Temporal validity in the whole sample was high with yearly r² between 29% and 31% and between 16% and 17% for level I/II and III/IV centers, respectively. Median resource use in the whole sample was$5014 (Quartiles 1 and 3: 3045-8762). In the whole sample and among patients with traumatic brain, isolated orthopedic and isolated thoracoabdominal injuries, we identified centers with higher or lower than expected resource use. Conclusions: Our review highlighted the need for more data on trauma center resource use, particularly in single-payer healthcare systems. Results from our second and third studies suggest that between 70% and 90% of the variation in resource use for injury care in Quebec is dictated by factors other than the clinical status of patients on arrival. We developed an indicator to identify variations in resource use intensity within a single trauma center or system over time, or across provinces or countries. This indicator and the determinants of resource use intensity we identified can be used to establish evidence-based resource allocations and design high-impact interventions to improve the efficiency of acute injury care. Research is underway to examine the association between hospital resource use intensity and clinical outcomes for trauma patients based on the methods we developed. Future research should identify determinants of inter-hospital variations inresource use intensity and aspects of resource use that drive optimal patient outcomes.

Les systèmes de mesure de performance jouent un rôle très important dans les organisations pour différentes raisons: la prise de décision, le contrôle, l'apprentissage et rétroaction et la diffusion de l'information aux parties prenantes notamment les actionnaires. Pendant longtemps la conception économique de la performance organisationnelle a dominé. L'évaluation de la performance ne reposait que sur des critères financiers qui ne reflétaient que la performance historique. Les systèmes de mesure de performance ont depuis évolué vers la mesure d'actifs intangible tels la compétence des ressources humaines et la propriété intellectuelle. Plusieurs cadres conceptuels et systèmes de mesure de performance (SMP) ont été introduits dans la littérature dont le tableau de bord prospectif (TBP) (Kaplan et Norton, 1996, 2001, 2004) qui est largement utilisé. Le TBP conçoit la performance organisationnelle en quatre dimensions interreliées par des liens de cause à effet: 1) dimension financière, 2) dimension client, 3) dimension processus internes et, 4) dimension capacités d'apprentissage et d'innovation. Toutefois, ce modèle a été souvent critiqué pour ses dimensions externes limitées à la satisfaction des actionnaires et des clients alors que l'entreprise dépend de plusieurs parties prenantes. De cette problématique liée à la conception des SMP, découle la question de recherche suivante: Quelles sont les dimensions internes et environnementales qui doivent être prises en considération dans la conception d'un tableau de bord de mesure de performance organisationnelle? Ce projet de recherche poursuit deux principaux objectifs: 1) élaborer un modèle conceptuel, empirique, qui intègre les principales dimensions internes et environnementales permettant de mesurer la performance organisationnelle et, 2) répondre à un besoin, exprimé par les entreprises du secteur des nutraceutiques et aliments fonctionnels, qui consiste à identifier les indicateurs et les facteurs clés de performance de ces entreprises. Pour atteindre les objectifs de cette recherche, une stratégie par étude de trois cas d'entreprises dans le secteur des nutraceutiques et aliments fonctionnels a été employée. Les données ont été recueillies par le biais d'entrevues semi-structurées et de documents. Ensuite, des analyses intra et inter cas ont été réalisées. Les résultats de cette recherche montrent effectivement qu'il existe d'autres parties prenantes qu'il faut considérer dans la mesure de performance organisationnelle. Les dimensions communes identifiées sont sur deux volets : 1) les résultats de performance: actionnaires, clients, concurrents, employés et, 2) les déterminants de performance: parties prenantes (fournisseurs, centre de recherche/Université, employé et réglementation), performance des processus critiques et capacités. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Tableaux de bord (AIS ACO8), Balanced scorecard, Systèmes d'aide à la décision (MISQ : DECISION SUPPORT SYSTEMS, HA03), Performance organisationnelle, Mesure de performance organisationnelle.

L'implication de la gestion des connaissances à travers ses deux volets tacites et explicites dans le processus organisationnel, vient modifier les approches managériales utilisées jusqu'à présent. Les cadres supérieurs ainsi que les cadres intermédiaires tiennent compte de plus en plus de nouveaux ingrédients de la performance organisationnelle en mettant l'accent sur l'intangible plutôt que sur le tangible. L'objectif principal de cette étude est de mettre au point, à partir d'une méthodologie qualitative exploratoire, la valeur ajoutée de nos deux variables (management et gestion des connaissances) au niveau de la performance. De plus, nous éclaircirons le sujet afin de faciliter la compréhension des relations interactives entre les concepts et analyserons l'importance réelle de la gestion des connaissances au sein des organisations de la haute technologie. Notre méthodologie se basera sur les entrevues semi dirigées ainsi que la recherche documentaire. En somme, le construit managérial, socioprofessionnel et socio culturel des divers concepts retrouve tout son sens à travers les mécanismes de cette approche méthodologique notamment l'observation sur le terrain, les entrevues ciblant les méthodes de faire réelles ainsi que la recherche documentaire. Par voie de conséquence, nos résultats aborderont ces différents liens afin de comparer la théorie à la pratique et contribuer à voir plus clair dans la vie des entreprises. Ceci permettra de détecter les défaillances et les avantages des systèmes de gestion mis en place et comprendre ainsi la raison des positionnements stratégiques, la crédibilité et le degré de nécessité de l'intangible comme source d'innovation et donc de création de valeur. Ainsi, tout au long de cette étude, nous analyserons l'impact de la gestion des connaissances dans les organisations de manière théorique et pratique. Nous étudierons aussi les approches et les visions conceptuelles de divers auteurs et clarifierons les différents sens attribués aux concepts. Par ailleurs nous présenterons les types de relation entre les concepts et la méthodologie utilisée avant d'aborder l'étude sur terrain qui analysera la situation réelle des entreprises en termes de management, knowledge management et visions quant à la valeur ajoutée de ces deux éléments par rapport à la performance et la rentabilité. Les entrevues menées sur le terrain nous permettront d'analyser et d'interpréter les résultats dans deux chapitres successifs. En conséquence, la partie critIque nous permettra d'évaluer le taux d'implication réelle des différents acteurs dans le processus managérial qui cible les connaissances et les expertises, et d'analyser les forces et faiblesses des deux entreprises qui ont participé à l'élaboration de cette étude exploratoire. À titre d'exemple, nous nous interrogerons sur les points suivants: les types d'approches et de visions managériales, la stratégie de performance et la manière dont on tient compte de l'intangible dans le processus de création de connaissance qualifiant ainsi l'organisation d'apprenante. Nous avons repris les modèles des différentes approches managériales pour présenter leurs propres visions de gestion ainsi que leurs conceptions de la performance et de la richesse. Nous retrouvons tout au long de l'étude, des situations de prise de conscience de la valorisation de la création continuelle de connaissances en reconstruisant la mobilisation et la conversion de connaissances tacites via des outils comme la socialisation et l'extériorisation (Nonaka et Takeuchi, 1997). Ce processus est associé à la spirale de connaissance qui émerge en réussissant l'interaction entre le tacite et l'explicite. Ces changements au niveau des manières de faire et des visions de gestion ne négligent pas la présence des nouvelles technologies d'information et de communication (NTIC) de plus en plus omniprésentes pour supporter le processus de mémorisation et capitalisation de l'expertise et des connaissances de l'organisation dite apprenante. En conclusion, cette recherche nous a permis d'une part de décortiquer les différents changements d'outils, de manières de faire et de visions managériales concernant les sources de richesses de ces organisations et d'autre part d'analyser le processus managérial de création de richesse et son lien avec la création de connaissance ainsi que les perspectives et les attentes descendantes et ascendantes, intra et inter organisationnelles. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Gestion des connaissances, Mobilisation des connaissances, Performance organisationnelle, Innovation, Formation, Interactivité, Haute technologie.

Les centres de services informatiques permettent aux entreprises et organisations de mieux performer s'ils sont bien utilisés. Cette constituante des services TI permet de soutenir les stratégies d'affaires en réduisant le coût des interventions et en minimisant les pertes de temps dus à des arrêts ou retards dans les services informatiques offerts aux employés, clients ou fournisseurs. Pour s'assurer qu'ils apportent les bénéfices escomptées, il est essentiel de bien comprendre leur fonctionnement et de définir les éléments composants leur performance. Il est aussi primordial de connaître les facteurs qui peuvent influencer cette performance ainsi que les relations dynamiques qui les relient. Cette étude a pour objectifs de construire un modèle dynamique dans le but d'aider à la prise de décision de gestion, d'identifier les composantes de la performance des centres de services, leurs principaux facteurs d'influences et leur dynamique, et vérifier leurs propriétés génériques. Le parcours de la littérature informe en quoi consiste la performance et principalement celle concernant les centre de services et explore plusieurs axes d'influences à haut niveau: les connaissances, les processus (principalement le cadre de référence ITIL), les technologies de l'information et des communications (TIC) et les changements excessifs. Les grands facteurs ainsi relevés ont été explorés et leurs interactions relevées. Un diagramme d'influence a été construit afin d'illustrer la complexité de ces relations qui ont été validées en entreprise. Puis une partie du diagramme validé a été sélectionné, le volet concernant les processus, pour l'élaboration d'un modèle niveaux-taux dont la composition a été validée en entreprise. La construction de ce modèle empirique a permis de simuler la dynamique des différents facteurs selon leurs impacts sur le nombre d'incidents. La validation en entreprise du diagramme d'influence a permis de montrer qu'il existe une influence directe entre le processus de gestion des changements et la qualité de service. Elle confirme également que la mise en place des processus va augmenter l'utilisation et le transfert de connaissances par l'utilisation d'une CMDB et avoir un impact sur la performance. Dans un même ordre d'idée, l'étude confirme que l'utilisation des outils de contrôle et de déploiement à distance ainsi que la prise d'inventaire automatisée vont respectivement diminuer les temps d'intervention et les coûts. Il émerge de la recherche que les éléments les plus influents pour la performance font partie des composantes des processus. Il ressort également que l'ordre le plus avantageux pour la mise en place des processus de soutien des services ITIL est la suivante: GDI, GDC, GDCo, GDV en terminant par la GDP. Finalement, les résultats de recherche informent sur les éléments essentiels permettant de mesurer la performance des CSTI: la satisfaction des clients, celle des employés, le respect des niveaux de service, l'amélioration des ressources financières, la capacité et la qualité de service. Un modèle générique a ainsi été proposé: le « polygone de la performance ». Ce modèle pourrait permettre de mesurer et de comparer la performance des centres de services. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Centre de services, Performance, Connaissances, Processus, ITIL, Changements, TIC.

Cette thèse de doctorat vise à permettre une compréhension approfondie de la performance de citoyenneté dans un contexte d'équipe de travail. La performance de citoyenneté fait référence à des comportements des employés, qui ne sont pas nécessairement liés à leurs fonctions principales et prescrits par la description du poste qu'ils occupent. Ces contributions sont susceptibles d'améliorer le contexte social dans lequel s'inscrivent les activités liées à la tâche (Borman & Motowidlo, 1993; Organ, 1997). La documentation permet de dégager une conceptualisation intégratrice qui met en relief trois facteurs de la performance de citoyenneté, totalisant dix sous-dimensions (Borman, Buck.et al., 2001; Coleman & Borman, 2000). Cette taxonomie rallie différentes représentations de la citoyenneté en milieu organisationnel. L'objectif premier de cette recherche consiste donc à mettre à l'épreuve cette conceptualisation dans un contexte d'équipe de travail. L'analyse factorielle confirmatoire conduite à cet effet auprès de 75 équipes (475 participants) reproduit de manière parcimonieuse un seul des trois facteurs de la performance de citoyenneté. La structure en sous-dimensions est toutefois confirmée par les données empiriques. Par ailleurs, la popularité du mode d'organisation par équipe au sein des entreprises amène chercheurs et praticiens à s'interroger sur les conditions susceptibles d'influencer l'efficacité des équipiers (LePine, Hanson, Borman, & Motowidlo, 2000). La présente étude permet de constater que la performance de citoyenneté est positivement liée à plusieurs critères d'efficacité de l'équipe, à savoir la productivité, la qualité du travail, l'engagement vis-à-vis de l'équipe, la qualité de l'expérience groupale ainsi que la viabilité de l'équipe. Les résultats obtenus soutiennent également le rôle modérateur de l'interdépendance des équipiers au regard de la tâche dans la relation entre la performance de citoyenneté et l'efficacité de l'équipe. Ainsi, plus le niveau d'interdépendance des équipiers est élevé, plus la relation entre certaines sous-dimensions de la performance de citoyenneté et l'efficacité de l'équipe est forte. Enfin, il apparaît que la performance de citoyenneté exerce un effet médiateur entre la fréquence des interactions des équipiers et l'efficacité de l'équipe. Les contributions de cette thèse de doctorat sont nombreuses. D'abord, cette étude donne lieu à l'établissement d'une base théorique solide à l'égard de la performance de citoyenneté dans les équipes de travail. Ensuite, le devis de recherche pallie plusieurs des limites inhérentes aux études antérieures s'étant attardées à la relation entre la performance de citoyenneté et l'efficacité des équipes. Finalement, cette recherche permet d'en connaître davantage à propos des antécédents et du rôle de la performance de citoyenneté dans les équipes. Quant aux impacts pratiques, une compréhension étendue de la performance de citoyenneté sur le plan collectif fournira des directives pertinentes aux organisations qui désirent améliorer le fonctionnement et l'efficacité de leurs équipes de travail. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Performance de citoyenneté, Équipe de travail, Efficacité, Interactions, Distance, Interdépendance des équipiers au regard de la tâche.

L'objectif de cette thèse est d'étudier l'utilisation stratégique de l'information de comptabilité de management dans un contexte de gouvernance. Plusieurs hypothèses issues de cet objectif de recherche sont testées à l'aide de données recueillies auprès de 185 membres de conseils d'administration d'organisations canadiennes privées et cotées à la bourse. Le premier article revisite l'utilisation de l'information de comptabilité de management au regard de l'implantation de la stratégie par le conseil d'administration en établissant des assises conceptuelles et en développant un modèle de mesure utilisé pour tester, notamment, les hypothèses du deuxième article et de l'essai de cette thèse. Le deuxième article examine conceptuellement et empiriquement, à travers un modèle conceptuel à double boucles de médiation, les liens entre (i) l'implication stratégique du conseil d'administration, (ii) l'utilisation stratégique de l'information de comptabilité de management par le conseil d'administration (iii) l'efficacité du conseil d'administration et (iv) la performance organisationnelle. Les résultats révèlent que l'utilisation stratégique de l'information de comptabilité de management agit comme variable médiatrice vis-à-vis de la relation entre l'implication stratégique du conseil d'administration et la performance organisationnelle, lorsqu'elle s'insère dans le lien entre l'implication stratégique du conseil d'administration et l'efficacité du conseil. L'essai traite quant à lui de l'interdépendance entre l'information de comptabilité de management financière et non financière au niveau stratégique et dans l'optique du rôle de support à la décision dans un contexte de conseil d'administration. S'appuyant sur la théorie de la complémentarité, les résultats suggèrent que dans un contexte de surveillance du plan stratégique par le conseil d'administration, l'utilisation de l'information de comptabilité de management financière et l'utilisation de l'information de comptabilité de management non financière sont des compléments. / The objective of this thesis is to study the strategic use of management accounting information in the context of governance. Several hypotheses based on this objective are tested using data collected from 185 board of directors of private and listed Canadian organizations. The first article revisits the use of management accounting information in relation to the implementation of the strategy by the board of directors by establishing conceptual bases and by developing a measurement model used to test, in particular, hypotheses of the second article and the essay of this thesis. The second article examines conceptually and empirically, through a conceptual model with double mediation loops, the links between (i) the strategic involvement of the board of directors, (ii) the strategic use of management accounting information by the board of directors (iii) the effectiveness of the board of directors and (iv) organizational performance. The results reveal that the strategic use of management accounting information acts as a mediating variable vis-à-vis the relationship between the strategic involvement of the board of directors and organizational performance, when it fits into the link between the strategic involvement of the board of directors and the effectiveness of the board. The essay discusses the interdependence between financial and nonfinancial management accounting information at the strategic level and the decision support role in a board context. Based on complementarity theory, the results suggest that in the context of the overseeing of the strategic plan by the board of directors, the use of financial management accounting information and the use of nonfinancial management accounting information complements each other.

Le cadre budgétaire québécois étant de plus en plus sous tension, un questionnement sérieux et des gestes concrets doivent faire parti de l'agenda des décideurs, et ce, dans un délai le plus court possible. Le poste de dépense le plus important du budget québécois et le plus serré est celui de la santé. Connaissant ces faits et sachant que le vieillissement de la population ne fera qu'exacerber la problématique, il est important d'évaluer les façons de faire. Puisque nos hôpitaux évoluent dans un cadre public réglementé, il est difficile de déterminer les meilleures pratiques d'affaires. Une solution au financement du secteur de la santé souvent soulevée sur la place publique consiste à convertir le système de santé publique actuel en système privé. Reconnaissant l'importance du sujet, le présent mémoire utilisera le modèle du Data Envelopment Analysis (DEA) afin de comparer avec quelle efficience les ressources du Québec sont utilisées comparé aux hôpitaux privés de la Californie. Cet état américain a été choisi, car il partage plusieurs caractéristiques démographiques, politiques, sociales et financières avec le Québec et que la participation du privé dans la prestation des soins de santé est notoire. Le modèle DEA compare les hôpitaux les uns avec les autres en traçant une frontière efficiente à partir des observations des « meilleurs » hôpitaux. Par conséquent, les résultats sont peu influencés par des hypothèses qui pourraient dicter les résultats. Ainsi, ceux-ci sont plus robustes à la critique quant à la possibilité des hôpitaux les moins performants à atteindre un niveau d'efficience plus élevé. Pour la période de 1981 à 1997, les résultats indiquent que les hôpitaux québécois performent très bien comparé aux dix structures d'administration californiennes. Ils indiquent aussi que l'ensemble des hôpitaux est de moins en moins efficient et que le coût de ces inefficiences est de plus en plus important. L'étude démontre aussi que de plus en plus d'hôpitaux québécois se retrouvent dans la zone des rendements d'échelle décroissants. Cela indique que les hôpitaux sont de plus en plus gros par rapport à la taille optimale et il en résulte une perte d'efficience inévitable. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Efficience, Efficacité, Hôpitaux, Data Envelopment Analysis, DEA.

Parmi les éléments qui procurent de la performance au sein d'une organisation, la réalisation des objectifs organisationnels est identifiée par de nombreux articles. En effet, plusieurs articles et modèles sont présents dans la littérature concernant les meilleures pratiques pour la réalisation des objectifs. Or, à propos des obstacles à la réalisation des objectifs, les articles sont limités et les modèles inexistants. Cette étude vise à atteindre deux buts. Le premier but est de démontrer l'existence de cinq catégories d'obstacles auxquels font face les cadres et les gestionnaires dans la réalisation de leurs objectifs organisationnels. Le deuxième but de cette étude vise à établir un ordre d'importance parmi ces cinq catégories d'obstacles, allant du plus problématique au moins problématique pour la réalisation des objectifs. À la suite d'une quinzaine de groupes de discussion lors d'une recherche précédente, des obstacles ont été déterminés par les participants. Ces obstacles ont été regroupés en cinq catégories, à savoir les règles, les émotions, l'initiative, l'action immédiate et l'intégrité. L'étude a été réalisée dans le secteur public auprès de six organisations au sein desquelles 322 cadres et gestionnaires ont répondu au questionnaire en ligne. La collecte de données a été réalisée à même le Web avec l'aide de l'outil « surveymonkey ». Les résultats obtenus par analyses en composantes principales ont permis d'évaluer empiriquement les cinq catégories d'obstacles en obtenant une validité de contenu, à savoir la capacité de mesurer tous les éléments du concept (exhaustivité) et aucun autre élément (exclusivité). Puis, les résultats de cette étude nous ont permis de déterminer les catégories d'obstacles ayant procuré le plus et le moins de problèmes dans l'organisation pour la réalisation des objectifs. La catégorie de l'action immédiate a été identifiée comme étant celle procurant le plus d'obstacles à la réalisation des objectifs. Ce résultat concorde avec la littérature, en autres avec le rapport de la vérificatrice générale déposé au mois de novembre 2009. Parmi les découvertes, la catégorie des 10 ans d'expérience a été une révélation face aux difficultés des catégories d'obstacles. Ceux ayant moins de 10 ans d'expérience dans le même poste et ceux ayant plus de 10 ans n'ont pas la même perception des obstacles. La contribution de cette étude sera pertinente au niveau théorique, en ce sens qu'elle permettra de déterminer et de mesurer les obstacles. Au niveau sociétal, les cadres et gestionnaires seront en mesure de trouver les obstacles à l'atteinte des objectifs organisationnels au même endroit sans avoir à effectuer une lecture exhaustive de la littérature. ______________________________________________________________________________

Plusieurs approches théoriques tentent d'expliquer la relation entre les pratiques en gestion des ressources humaines et la performance organisationnelle. La perspective « universaliste » ainsi que les approches de contingence et de configuration représentent les cadres conceptuels qui orientent l'exploration du lien entre les activités de gestion des ressources humaines et la performance organisationnelle. Notre étude valorise l'application de l'approche de configuration. L'approche de configuration représente une extension de la perspective « universaliste » qui insiste sur les pratiques de gestion des ressources humaines prises individuellement. L'incidence de ces pratiques individuelles en gestion des ressources humaines sur la performance organisationnelle est faible. À l'opposé, l'approche de configuration repose sur des grappes de pratiques (bundles) en ressources humaines (RH). La combinaison cohérente de ces pratiques en RH contribue à accroître davantage la performance organisationnelle. Le high performance work system ou le « système de pratiques hautement performantes en gestion des ressources humaines » (SPHP) s'inscrit dans l'approche de configuration. Nos connaissances scientifiques sur l'implantation et les retombées des systèmes de pratiques hautement performantes en gestion des ressources humaines dans le contexte des petites et moyennes entreprises (PME) sont relativement limitées. Notre recherche vise à explorer l'incidence d'un système de pratiques hautement performantes en gestion des ressources humaines sur la performance organisationnelle en s'appuyant sur un échantillon de 271 PME québécoises. Dans le cadre de notre étude, le système de pratiques hautement performantes en gestion des ressources humaines est composé des pratiques de gestion du rendement, la rémunération incitative, la gestion des carrières et la dotation conformément à plusieurs travaux empiriques. Les indicateurs associés à la mesure perceptuelle de la performance organisationnelle s'appuient notamment sur la capacité de rétention de la clientèle, l'évolution de la part de marché de l'entreprise, la qualité des biens et services produits, la productivité, la qualité des systèmes de gestion ainsi que les compétences de la main d'œuvre. À l'aide d'une matrice de corrélations ainsi que d'une régression hiérarchique, nos résultats empiriques démontrent une relation positive entre l'implantation d'un système de pratiques hautement performantes en gestion des ressources humaines et la performance organisationnelle dans les PME. Les limites conceptuelles et méthodologiques de notre investigation empirique sont soulevées. Plusieurs avenues de recherche sont également proposées. Au-delà de la vérification empirique du lien direct entre les pratiques de gestion des ressources humaines et la performance organisationnelle, il peut s'avérer judicieux d'intégrer des variables modératrices telles que la stratégie organisationnelle, la technologie, la nature de l'industrie et la taille de l'entreprise afin de rendre compte de la complexité du modèle conceptuel. Par ailleurs, il est approprié d'explorer davantage la boîte noire qualifiée de « variable médiatrice » dans le cadre de la relation entre les pratiques de gestion des ressources humaines et la performance organisationnelle. Le capital humain (connaissances, aptitudes, habiletés et capacités d'apprentissages des employés), le capital intellectuel (les processus organisationnels, les technologies et les bases de données qu'une organisation possède afin d'atteindre l'atout concurrentiel), le capital social (réseau d'échanges entre les équipes de travail et les individus), les attitudes et les comportements des employés, les valeurs et la culture organisationnelle ainsi que l'échange social entre les employés et la direction représentent, notamment des variables pertinentes qui se greffent à la boîte noire. ______________________________________________________________________________