Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La société québécoise, comme plusieurs autres sociétés occidentales, se caractérise par un déni général de la mort. De plus, les Québécois francophones entretiennent une grande ambivalence à l'égard de la religion pratiquée par leurs ancêtres. Dès lors, nous avons tenté de comprendre quelle est, aujourd'hui et dans ce contexte, la place du sacrement des malades dans les hôpitaux francophones. Très vite dans le cours de notre étude, nous avons compris que ce sacrement était en déclin, et cela est inquiétant, car nous pensons que le sacrement des malades peut favoriser l'apprivoisement de la réalité, essentiel à une acceptation de la mort. En effet, depuis une quinzaine d'années, on note, dans la nouvelle génération, un désintérêt évident pour ce sacrement. Au cours de cette étude, nous avons analysé, d'une part, les dimensions spirituelle et religieuse de l'expérience du patient en fin de vie et, d'autre part, les défis que ce sacrement pose actuellement aux intervenants en soins spirituels. Nous en concluons que le sacrement des malades est en réel danger de disparaître. En effet, même si les malades qui sont demeurés en contact avec la religion catholique demandent encore ce sacrement, ce dernier ne sera bientôt plus disponible en raison de la pénurie de prêtres. Étant donné que l'Église, pour l'instant, ne semble pas vouloir redonner la possibilité aux laïcs de célébrer ce sacrement, il est difficile de faire des prédictions sur sa viabilité. Toutefois, nous pensons que les intervenants en soins spirituels, qui seront bientôt majoritairement des laïcs, auront un rôle important à jouer pour la survivance de ce sacrement qui a eu, de tout temps, une place fondamentale dans l'expérience catholique du mourir. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Religion, Spiritualité, Maladie, Sacrement, Mort.

Les études sur la gestion du temps font ressortir d'une part, les avantages qui se rattachent à la maîtrise du temps ainsi que les approches et les outils utilisés pour optimiser le temps et d'autre part, les enjeux pour les gestionnaires d'aujourd'hui qui n'arrivent pas à maîtriser leur temps. Dans ce sens, les gestionnaires doivent apprendre à s'organiser à l'aide des approches et outils de la gestion du temps s'ils veulent gérer efficacement leur emploi du temps. La présente étude s'inscrit dans cette perspective et vise à explorer la dynamique imposée par le milieu du travail qui complique la gestion du temps des gestionnaires et les méthodes qu'ils disposent pour la maîtriser. Il s'agit alors de conscientiser les gestionnaires quant aux enjeux d'une mauvaise gestion du temps et aux mesures à prendre pour mieux réorganiser leur emploi du temps en fonction de leurs priorités et mieux exploiter les approches et les outils de la gestion du temps. Ce faisant, le but visé par cette étude est de libérer du temps à des gestionnaires afin qu'ils puissent se consacrer à des tâches à valeur ajoutée. Cette étude est une initiative entreprise par la Direction des services techniques du Centre hospitalier de l'Université de Montréal. Pour atteindre l'objectif de l'étude, l'approche théorique se base sur la présentation de différents concepts pertinents tirés de la littérature. Les principaux concepts étudiés sont l'urgence, l'importance, les approches et les outils de la gestion du temps. Ceux-ci ont permis de mettre l'accent sur l'importance de la maîtrise du temps, car elle procure des économies de temps essentielles pour accomplir les tâches importantes, mais non urgentes. La démarche méthodologique est de type qualitatif à caractère exploratoire. Une combinaison de méthodes de collecte de données a été nécessaire. Les observations et les entrevues individuelles semi-dirigées ont permis de fournir des résultats pertinents. Ainsi, de l'analyse des résultats, il ressort une différence marquée entre les trois hôpitaux du CHUM concernant l'organisation, la gestion du temps et les différentes tâches et activités des gestionnaires. De plus, l'urgence est le facteur principal qui détermine les priorités des gestionnaires. De même, les gestionnaires confondent souvent les tâches urgentes avec les priorités. Alors qu'ils croient faire des tâches importantes, ils sont au contraire aux prises avec des tâches urgentes. Certaines d'entre elles n'ont pas de valeur ajoutée sur l'emploi du temps des gestionnaires et pourraient être éliminées, transférées, déléguées ou améliorées. Les approches et les outils qu'ils sous-utilisent ne font que privilégier les urgences au détriment de ce qui est réellement important. Ils n'arrivent donc pas à se libérer du temps de manière significative. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : la gestion du temps, les priorités, les voleurs de temps, les approches de la gestion du temps, les outils de la gestion du temps, centre hospitalier.

Ce travail doctoral porte sur la mise en usage des outils de gestion par la qualité par les professionnels de santé à l’hôpital. A l’issue de la revue de littérature portant sur les objets dans les sciences humaines, nous recourons à une perspective sémiotique des outils de gestion. L’outil, en tant que signe constitué d’un artefact et d’un schème d’utilisation, est interprété par les acteurs et produit ainsi des fonctions instrumentales, prévues ou non par le concepteur de l’outil. Le cadre théorique retenu permet ainsi de comprendre les usages constatés au cours d’une étude de cas menée au sein d’un C.H.R.U.. Il permet au final de décliner cinq idéaux-types d’usage : l’application, le rejet, le déplacement, le détournement et l’adaptation. Pour une meilleure « gestion des outils de gestion », il faut apprendre à reconnaître ces types d’usage et les causes qui les amènent. / This doctoral work deals with the quality management tools’ use, by the professionals of health at the hospital. At the conclusion of a literature review concerning objects in the social sciences, we resort to a semiotic perspective of management tools. The tool, as a sign constituted by an artefact and a schema of use, is interpreted by the actors and so produces instrumental functions, planned or not planned by the designer of the tool. The chosen theoretical frame allows to understand the use noticed during a case study led within a C.H.R.U.. It allows finally to decline five ideals-types of usage: the application, the rejection, the movement, the diversion and the adaptation. For a better "management of management tools", it’s necessary to learn to recognize these types of usage and their causes.

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La préservation de la santé de la population constitue un des principes fondamentaux de l'Organisation Mondiale de la Santé. Ainsi, les atteintes aux objectifs de santé deviennent la préoccupation fondamentale de l'époque moderne. Cependant, dans des pays en développement comme le Sénégal, se pose l'épineux problème de l'offre et de l'accessibilité aux soins notamment pour les populations les plus démunies et celles habitant en milieu rural. Hélas, la plupart des structures de soins sont incapables d'assurer une offre de soins de qualité et de quantité suffisante aux usagers. En effet, beaucoup d'efforts ont été fournis et sont entrain d'être poursuivis en matière d'offre de soins. Malheureusement, le constat général reste toujours le même : la population souffre toujours du déficit d'accès aux soins. Il faudrait alors réfléchir sur des systèmes de santé qui prennent en charge toute la population en lui accordant l'accès aux soins de qualité et qui soient abordables. Pour ce faire, les autorités doivent résoudre d'abord les problèmes qui sont à l'origine de la dégradation de la santé de la population : la pauvreté, des difficultés d'accès à l'eau potable et aux logements propres et décents, l'analphabétisme etc. Également, parmi toutes les solutions préconisées, l'une des plus pertinentes est d'intégrer la médecine traditionnelle dans les systèmes de santé de tous les pays en développement. / The protection of people health is one of the World Health Organization basic principles. Then, reaching health objectives has become the main concern of our time. However, in developing countries such as Senegal, it faces the tricky question of offer and access to treatment chiefly for the most destitute populations and for those living in rural area. Sadly, most of the health facilities cannot provide an effective and efficient care to their patients. Indeed, a lot of effort has been doing in the matter of care offer for years. Unfortunately, the general report is that: populations are still suffering from lack of care access. Authorities should think about health systems which take into account the whole population by granting them access to affordable care quality. To do so, they should solve the problems which are the causes of the degradation of people health among which poverty, illiteracy, and lack of access to drinking water and to adequate and clean accommodations. Among the recommended solutions, one of the most relevant is the integration of herbal remedy into all developing countries health system.