Ce travail doctoral porte sur la mise en usage des outils de gestion par la qualité par les professionnels de santé à l’hôpital. A l’issue de la revue de littérature portant sur les objets dans les sciences humaines, nous recourons à une perspective sémiotique des outils de gestion. L’outil, en tant que signe constitué d’un artefact et d’un schème d’utilisation, est interprété par les acteurs et produit ainsi des fonctions instrumentales, prévues ou non par le concepteur de l’outil. Le cadre théorique retenu permet ainsi de comprendre les usages constatés au cours d’une étude de cas menée au sein d’un C.H.R.U.. Il permet au final de décliner cinq idéaux-types d’usage : l’application, le rejet, le déplacement, le détournement et l’adaptation. Pour une meilleure « gestion des outils de gestion », il faut apprendre à reconnaître ces types d’usage et les causes qui les amènent. / This doctoral work deals with the quality management tools’ use, by the professionals of health at the hospital. At the conclusion of a literature review concerning objects in the social sciences, we resort to a semiotic perspective of management tools. The tool, as a sign constituted by an artefact and a schema of use, is interpreted by the actors and so produces instrumental functions, planned or not planned by the designer of the tool. The chosen theoretical frame allows to understand the use noticed during a case study led within a C.H.R.U.. It allows finally to decline five ideals-types of usage: the application, the rejection, the movement, the diversion and the adaptation. For a better "management of management tools", it’s necessary to learn to recognize these types of usage and their causes.

Les organisations publiques engagées dans une démarche qualité font face à la difficile conciliation des logiques bureaucratiques et managériales. Les collectivités territoriales n’échappent pas à ce phénomène. Les managers territoriaux s’y trouvent confrontés alors même qu’ils se trouvent aujourd’hui face à des exigences d’efficience à la fois de la part de l’Etat et des usagers. Ce contexte ajouté à celui de la spécificité organisationnelle et culturelle des collectivités territoriales en démarche Qualiville, met en tension la socialisation organisationnelle des fonctionnaires territoriaux concernés.Ainsi le rôle et les caractéristiques du management sont questionnés au travers d’une recherche tant théorique qu’empirique s’appuyant notamment sur l'étude de cas approfondie d'une collectivité dont l'ensemble des services a obtenu la certification. / Public organizations involved in a quality approach face the difficult conciliation of bureaucratic and managerial logics. Local governments especially municipalities, are not immune to this phenomenon. Territorial managers are confronted to this challenge while they now have to deal with requirements of efficiency both from the States and from the citizens. This context added to that of the organizational and cultural specificity of territorial of local authorities in the Qualiville process, puts a strain on the organizational socialization of territorial officials. Thusthe role and characteristics of management are questioned through both theorical and empirical research, based in particular on the in-depth case study of a municipality whose services have been certified.