Resumo: Os instrumentos gerenciais sustentam as ações administrativas realizadas pelo enfermeiro. Este estudo teve como objetivo desenvolver um Plano de Ação participativa para uso de instrumentos de apoio às atividades gerenciais de enfermeiros em um hospital público. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa na modalidade pesquisa-ação, composta por amostra de nove enfermeiros gestores do Estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu em quatro fases: na Fase 1, foram aplicados questionários semiestruturados dos quais emergiram informações sobre os instrumentos gerenciais que propiciaram a elaboração de um Quadro Lógico (QL). A Fase 2 constituiu-se de oito seminários. Na Fase 3 elaborou-se um Plano de Ação participativa para uso dos instrumentos gerenciais; e a Fase 4 compreendeu a avaliação e validação das ações, apontadas como necessárias pelos sujeitos da pesquisa, para a utilização dos instrumentos gerenciais contidos no Plano de Ação. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática de Bardin. Os instrumentos gerenciais gerais apontados como capazes de apoiar as atividades dos enfermeiros foram: Planejamento; Comunicação; Dimensionamento de pessoal e Liderança; Negociação e Tomada de decisão; Supervisão, Avaliação, Gerenciamento de materiais, Sistema de Informação, Educação continuada; Gerenciamento de risco; Acreditação/Qualidade, Auditoria, Recrutamento e seleção, Gerenciamento de tempo, Autonomia, Gerenciamento de custos, Gerenciamento de processos, Organização, Fluxos/POPs. Destes, três instrumentos foram escolhidos pelo grupo para aprofundamento das discussões: Tomada de decisão, Negociação, Liderança. Para favorecer o planejamento e o acompanhamento dos debates foi produzido coletivamente o QL de cada um deles. Conclui-se que, em um contexto de atividades gerenciais dos enfermeiros voltadas às demandas administrativo-burocráticas institucionais, a elaboração de um Plano de Ação participativo possa contribuir para mudanças na organização do processo de trabalho do enfermeiro na dimensão gerencial, à medida que fornece sustentação teórica para a prática, eleva o grau de empirismo relacionado ao conhecimento e uso de instrumentos gerenciais, e favorece a incorporação destes recursos no cotidiano de trabalho do enfermeiro. Identificou-se a necessidade de desenvolvimento de competências para potencializar o uso de instrumentos gerenciais, competências estas que devem estar embasadas em saberes administrativos, relacionados aos modelos e conceitos da administração atual. Este estudo permitiu visualizar os avanços e desafios do processo de trabalho do enfermeiro na dimensão gerencial, que apontam para novas formas de gerenciamento.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-01T14:11:28Z No. of bitstreams: 1 2008_ClaciFatimaWRosso.pdf: 861617 bytes, checksum: 803fd080fc33128d4b07421ee0763ff6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-02-19T21:59:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_ClaciFatimaWRosso.pdf: 861617 bytes, checksum: 803fd080fc33128d4b07421ee0763ff6 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-02-19T21:59:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_ClaciFatimaWRosso.pdf: 861617 bytes, checksum: 803fd080fc33128d4b07421ee0763ff6 (MD5) Previous issue date: 2008 / O desenvolvimento deste estudo focalizou as questões relacionadas ao processo gerencial nos serviços públicos de saúde, mais especificamente no que se refere ao processo gerencial dos enfermeiros nos serviços da Rede Básica de Saúde, como uma forma de pensar alternativas que possibilitem a reorganização da prática gerencial e a adequação do ensino de enfermagem. O objetivo geral foi diagnosticar elementos do processo gerencial do enfermeiro na Rede Básica de Saúde no município de Goiânia/Goiás. Pesquisa descritiva/exploratória, de base quantitativa, realizada com enfermeiros que desenvolvem funções de gerentes, diretores, ou coordenadores de serviços na Rede Básica de Saúde no Município de Goiânia, entre 2006 e 2007. Para a coleta de dados utilizou-se uma entrevista estruturada, organizada de forma que permitisse a sua análise no Programa Epi-Info 3.3.2. Os dados foram codificados para proceder com a análise descritiva com base no referencial teórico. Participaram da pesquisa 44 enfermeiros. Que representa 100% dos enfermeiros lotados na Rede Básica com cargos gerenciais na ocasião do estudo. Os resultados apontam aspectos que fortalecem e tornam mais visíveis as ações gerenciais dos enfermeiros, ao mesmo tempo que mostram as fragilidades do trabalho gerencial na Rede Básica de Saúde. A contribuição dos enfermeiros gerentes foi de grande significado para que a formação/qualificação seja repensada pelas universidades e pelos gestores que planejam e viabilizam a educação permanente destes profissionais. Os resultados deste estudo poderão dar subsídios aos enfermeiros docentes da área de Saúde Pública para a organização do ensino, no sentido de privilegiar a formação dos futuros profissionais pautada nos fundamentos do SUS, privilegiando, principalmente, a gestão pública de saúde. Por outro lado, os gerentes da Rede Básica terão mais elementos para a tomada de decisão para novas ações que considerem as expectativas das equipes de saúde e dos gestores. Pretendemos a partir deste estudo consolidar propostas de integração ensino/serviço com o intuito de direcionar à consecução dos princípios do SUS e ao fortalecimento do sistema de atendimento à saúde da população. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The development of this study has focused on the questions related to the managerial process in public service health management, more specifically on what refers to the managerial process of nurses in services of Public Health Care, as a way of devising alternatives that enable the reorganization of the managerial practice and adequacy to nursing education. The general aim was to propose situational diagnosis elements of the managerial process of the nurse in Public Health Care in the city of Goiânia/ Goiás. Descriptive/exploratory research, of quantitative base, interviewing nurses that undertake functions of managers, directors or coordinators of services in Public Health Care in the city of Goiânia, developed between 2006 and 2007. To collect data, a structured interview was made, organized in a way that allowed its analysis in the Epi-Info 3.3.2 Program. The data was codified to proceed with the descriptive analysis based on the theoretical reference. 44 nurses participated in the research, that represent 100% of the nurses in Basic Health Care with managerial functions when the study took place. The results show aspects that strengthen the nurse’s managerial actions and make them more visible, shonving the fragility of managerial work in Public Health Care. The contribution of the nursing managers was of great significance so that the formation/qualification can be reconsidered by the universities and by the managers that plan and enable the permanent education of these professionals. The results of this study will be able to give support to the nursing teachers in the area of Public Health for the organization of teaching, with the intent of giving privileges to the formation of future professionals based on the fundaments of ‘SUS’ privileging, mainly, public health management. On the other hand, the manager of Basic Health Care will have more elements to make decisions for new actions that consider the expectations of health and managers teams. With this study, we intend to consolidate proposals of integration between teaching and services with the intent of aining to the consecution of the principles of ‘SUS’ and strengthening the system of the population’s health assistance.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-31Bitstream added on 2014-06-13T20:57:52Z : No. of bitstreams: 1 paiva_mcms_me_botfm.pdf: 1480545 bytes, checksum: a2d221026e98caad78e500161a8bee5e (MD5) / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Para o estabelecimento da comunicação entre equipe, pacientes e instituição, os Serviços de Enfermagem utilizam vários recursos. Com essa finalidade, a Direção de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP implementou, em 2004, o Boletim de Notificação de Eventos Adversos (BNEA) como instrumento de comunicação. Várias ocorrências assistenciais e administrativas, originárias de várias áreas do hospital foram notificadas, bem como registradas as condutas tomadas. Objetivo. Analisar as informações e a utilização do Boletim de Notificação de Eventos Adversos como instrumento de comunicação de ocorrências assistenciais e administrativas entre roflssionais de enfermagem e a direção de enfermagem, a partir de sua implantação na Divisão Técnica de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - UNESP - Botucatu. Método. Estudo exploratório descritivo, tendo sido coleta dos dados de 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos encaminhados à Diretoria da Divisão Técnica de Enfermagem no período e janeiro de 2004 a junho de 2006. Resultados. Houve adesão da equipe à tilização do instrumento. Predominaram as notificações de ocorrências que envolveram os pacientes, embora as notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros ao longo do período. Os eventos adversos de maior gravidade e mais freqüentes foram os relacionados à edicação, à integridade da pele, às quedas e aos cateteres, sondas e drenos. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem e outros profissionais. Conclusão. A análise sistematizada e o acompanhamento das ocorrências adversas associadas a recurso de -omunicação mostraram-se fundamentais para o alcance de resultados positivos visando a segurança do paciente. / It needs various resources to establish the communication between nursing staff, patients and institution. With this finality it was designed a bulletin of notification of adverse events (BNAE) as a communication instrumento Several occurrences, administrative or related o patient-care, in various areas of the hospital were notified as well the easures taken. To analyze the information and BNAE utilization as a tool of communication of the administrative or related to patient-care occurrences between nursing personnel and the nursing department from - e first day of BNAE implementation. thods: descriptive and exploratory study. It was collected data from 826 lletins registered during the January 2004 to June 2006 period. The nursing staff approved the instrumento The occurrences from _ e patient-care were higher than the administrative ones. However, the ministrative occurrences had increased during the studied period. The - lowing occurrences: medication, skin integrity, falls, and catheter, drains - d tubes were frequent and severe. The instrument was easy to use and wed other health workers to use it. The judicious analysis and the follow-up of the adverse ocurrences associated with a communication system showed important to reach positive result aiming the patient safety.

Orientador: Heloísa Wey Berti / Banca: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Daisy Maria Rizatto Tronchin / Resumo: Para o estabelecimento da comunicação entre equipe, pacientes e instituição, os Serviços de Enfermagem utilizam vários recursos. Com essa finalidade, a Direção de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP implementou, em 2004, o Boletim de Notificação de Eventos Adversos (BNEA) como instrumento de comunicação. Várias ocorrências assistenciais e administrativas, originárias de várias áreas do hospital foram notificadas, bem como registradas as condutas tomadas. Objetivo. Analisar as informações e a utilização do Boletim de Notificação de Eventos Adversos como instrumento de comunicação de ocorrências assistenciais e administrativas entre roflssionais de enfermagem e a direção de enfermagem, a partir de sua implantação na Divisão Técnica de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - UNESP - Botucatu. Método. Estudo exploratório descritivo, tendo sido coleta dos dados de 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos encaminhados à Diretoria da Divisão Técnica de Enfermagem no período e janeiro de 2004 a junho de 2006. Resultados. Houve adesão da equipe à tilização do instrumento. Predominaram as notificações de ocorrências que envolveram os pacientes, embora as notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros ao longo do período. Os eventos adversos de maior gravidade e mais freqüentes foram os relacionados à edicação, à integridade da pele, às quedas e aos cateteres, sondas e drenos. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem e outros profissionais. Conclusão. A análise sistematizada e o acompanhamento das ocorrências adversas associadas a recurso de -omunicação mostraram-se fundamentais para o alcance de resultados positivos visando a segurança do paciente. / Abstract: It needs various resources to establish the communication between nursing staff, patients and institution. With this finality it was designed a bulletin of notification of adverse events (BNAE) as a communication instrumento Several occurrences, administrative or related o patient-care, in various areas of the hospital were notified as well the easures taken. To analyze the information and BNAE utilization as a tool of communication of the administrative or related to patient-care occurrences between nursing personnel and the nursing department from - e first day of BNAE implementation. thods: descriptive and exploratory study. It was collected data from 826 lletins registered during the January 2004 to June 2006 period. The nursing staff approved the instrumento The occurrences from _ e patient-care were higher than the administrative ones. However, the ministrative occurrences had increased during the studied period. The - lowing occurrences: medication, skin integrity, falls, and catheter, drains - d tubes were frequent and severe. The instrument was easy to use and wed other health workers to use it. The judicious analysis and the follow-up of the adverse ocurrences associated with a communication system showed important to reach positive result aiming the patient safety. / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-03-25T18:37:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-20T19:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-20T19:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) Previous issue date: 2009 / Essa investigação teve como objetivo geral analisar o processo de trabalho gerencial de enfermagem em um hospital da rede pública do Distrito Federal, a partir da ótica de enfermeiras-gerentes, tendo, também como objetivos específicos: identificar e analisar: as concepções e representações dos enfermeiros gerentes sobre o processo de trabalho gerencial; instrumentos e meios utilizados pelos enfermeiros no processo gerencial, a fim de caracterizar os modos de gerenciamento/gestão praticados;as dimensões: técnica, comunicativa, política e de desenvolvimento da cidadania do trabalho gerencial e o modo como se articulam dentro da realidade estudada.Analisar a qualidade política e formal do processo de gerenciamento de enfermagem no contexto hospitalar.Trata-se de um estudo qualitativo cujo desenho metodológico foi estruturado nas premissas da hermenêutica-dialética objetivando compreender o processo de trabalho gerencial de enfermagem a partir de um caminho simultaneamente compreensivo e crítico. O referencial teórico foi constituído pela teoria do processo de trabalho de Marx, Gonçalves, Merhy e Campos e outros estudos do processo de trabalho e gerência de saúde e enfermagem. Foram incluídos treze depoimentos de enfermeiras-gerentes coletados mediante entrevistas semi-estruturadas. Utilizando-se de categorias como processo de trabalho gerencial, condições materiais e técnicas do trabalho, a liderança como instrumento do trabalho gerencial e as interfaces político-emancipatórias do processo de trabalho gerencial de enfermagem e discussão dos resultados revelaram uma prática de gerência pautada pelo modelo racional, e pela presença de um modelo de gerenciamento bipolar, caracterizado pelo exercício simultâneo de atividades assistenciais e gerenciais, predomínio das funções administrativas de controle e organização, revelando baixo desenvolvimento das dimensões político-emancipatórias. O estudo revela também as precárias condições de trabalho e o conseqüente sofrimento psíquico decorrente dessa situação a que estão sujeitos trabalhadores. As dificuldades de relacionamento interpessoal são uma tônica constante agravados pela adoção de um modelo autocrático de liderança, relações assimétricas dentro da equipe multidisciplinar e pela ausência de uma educação permanente nos serviços. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the research is to analyse the processes behind the management of nursing work in a federal public hospital. The research is being done from the perspective of the nursing management team and in addition has the following aims: to identify and analyse concepts and images of nursing management on the wider management process; discussion of the methodology used amongst nursing management; the character and perception of practical management; the relationship between technical, communicative, politic and development dimensions of the citizenship of the managing work and the ways which they apply at the studied reality. This research analyses the political and contextual quality of the management process of nursing in the hospital context. It is a qualitative study whose methodology is based on the dialectic-hermeneutic premises which aim to understand the process of managing nursing work in both a comprehensive and critical way. The analytical framework is developed from the writings of Marx, Gonçalves, Merthy, Campos and other studies of the leadership process, nursing and health management. Thirteen testimonials from manager-nurses were collected in structured interviews and have been included for further testimony and evidence. The research is divided into the following areas: the process of managing work, the material and technical conditions of work, how leadership is used as a management tool, the political dimension of nursing management work, analysis of the results demonstrating the practice of management based on theoretical models, the use and evaluation of a bipolar management model, an examination of administrative functions of control and organization and their predominance within management and finally an investigation of the consequent politicisation of management and those in their care. The study also examines the poor conditions of work and investigates the resulting psychological difficulties that nursing management and those in their care may experience. The research asserts that autocratic styles of leadership can lead to tensions within interpersonal relationships, the need for constant education and professional development and finally the development of sound professional relationships through skilled leadership and management which values a multidisciplinary approach.

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-06-06T18:22:32Z No. of bitstreams: 1 2010_RinaldoSouzaNeves.pdf: 9816620 bytes, checksum: 7f2cf78e5fc64b45f7e92ea83c41860a (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-06T18:22:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_RinaldoSouzaNeves.pdf: 9816620 bytes, checksum: 7f2cf78e5fc64b45f7e92ea83c41860a (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-06T18:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_RinaldoSouzaNeves.pdf: 9816620 bytes, checksum: 7f2cf78e5fc64b45f7e92ea83c41860a (MD5) / Este estudo analisa o processo de implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em um hospital público e especializado da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. O caminho metodológico adotado é o Estudo de Caso com a utilização de triangulação de métodos e técnicas. A primeira etapa descreve a história da implementação da SAE, utilizando-se das técnicas de análise documental e história oral temática, por meio de entrevistas individuais com os ex-Chefes do Núcleo de Enfermagem no período de 1994 a 2007. A segunda etapa analisou o processo de operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem, por meio de análise retrospectiva dos prontuários, para verificar a execução das etapas do Histórico, Prescrição, Evolução e o registro da Anotação de Enfermagem. Na terceira etapa, buscou-se conhecer as representações sociais dos enfermeiros acerca da SAE. Utilizando-se um roteiro semiestruturado, foram realizadas 15 entrevistas, analisadas em um programa denominado “Análise Lexical Contextual de um Conjunto de Segmentos de Texto (Alceste)”. Da história da implementação da SAE, depreendem-se quatro importantes períodos, denominados: “O Nascimento da SAE em Busca da Valorização da Função Assistencial do Enfermeiro (Gestão 1994/1998)”, “A Continuidade do Processo da SAE e os Avanços na Infraestrutura (Gestão 1998/2000)”, “O Reconhecimento da SAE como Importante Instrumento do Cuidado (Gestão 2000/2001)” e “A Implantação da Etapa do Diagnóstico de Enfermagem e da Consulta de Enfermagem (Gestão 2001/2007)”. Em relação aos formulários, constatou-se que o Histórico, a Prescrição e a Evolução de Enfermagem foram as etapas mais preenchidas pelos enfermeiros. Quanto à etapa de Diagnóstico de Enfermagem, observou-se que esta não é realizada em nenhuma das Unidades. As Anotações de Enfermagem, por sua vez, apresentam-se incompletas ou não são realizadas. Constatou-se, inclusive, a ausência do registro dos cuidados, tais como: verificação dos sinais vitais, supervisão da mobilidade no leito, mudança de decúbito, eliminações urinárias e higiene oral e preenchimento incompleto dos registros relacionados ao banho de aspersão, refeições e eliminações intestinais. Com relação à Consulta de Enfermagem, foram identificados 22% de prontuários com registro dessa etapa. O roteiro utilizado pelos enfermeiros para a execução dessa Consulta estava mais centrado no diagnóstico médico e no tratamento da doença. No que tange às Representações Sociais da SAE, o software “Alceste” apreendeu dois eixos temáticos. O primeiro, que evidenciou “Os modos de cuidar do cliente”, foi composto pela classe 1, denominada “O registro do cuidado”, e pela classe 4, que destaca “A prática do cuidado”. O segundo eixo temático, denominado “As dificuldades para operacionalização da SAE”, foi constituído pela classe 2, que contemplou “As dificuldades intrainstitucionais”, e pela classe 3, que se centrou em “As limitações extrainstitucionais” para a implementação da SAE. Destaca-se que embora a SAE tenha sido priorizada como um instrumento do processo de trabalho do enfermeiro para o gerenciamento do cuidado a sua implementação ocorreu de forma bastante fragmentada. Percebe-se uma desarticulação entre a dimensão gerencial e a dimensão assistencial, pois os enfermeiros têm utilizado esse método de trabalho de forma burocrática, acrítica e sem reflexão para a transformação da prática. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study analyzes the Nursing Assistance Systematization process in a specialized public hospital of the Federal District’ Health Secretariat. Its methodology dealt with a case study and the triangulation of methods and techniques. The first stage consisted of an historical description using documental analysis techniques, verbal history content and thematic, and interviews with the ex-heads of the Nursing Unit from 1994 and 2007. The second stage evaluated the execution of the operationalization of the Nursery Assistance Systematization thru a retrospective analysis of the records to verify the implementation of the Historical documents, Prescription, Evolution and Notation phases. In the third stage, it was sought to acquaint the social representation of the nurses about SAE. With the help of semi structured questionary, 15 interviews were done and its following statistical analysis using “Análise Lexical Contextual de um Conjunto de Segmentos de Texto (Alceste)” computer software. All the material was interpreted under the perspective of Hermeneutics-Dialectic. The history of SAE implementation was described in four periods: “The Birth of SAE seeking to promote the valorization of the Nurse Assistance Function (1994/1998 Administration)”, “SAE Process continuation and following Infrastructure Advances (1998/2000 Administration)”, “The Recognition of SAE as Important Care Instrument (2000/2001 Administration)” and “Continuous Nursing Education funding for SAE Implementation (2001/2007 Administration)”. It was perceived that Historical documents, Nursing Prescription, and Notation were the stages most valued by the nurses. The stage of Descriptions wasn’t accomplished in any Unit. It was perceived an absence in fulfilling data related with vital signals, supervision of mobility in the bedstead, position changing, urine eliminations and oral hygiene and incomplete fulfilling of care related with aspersion baths, meals and intestinal eliminations. Only 22% of the Nursing Attention records were found for this phase. The nurses proceeding for this phase were more oriented to the medical diagnosis and disease treatment. The Alceste Software recognized two thematic axles: The first, composed by Group 1 – Care Register and Group 4 – Care Practice, deals with “Customer Care attention”, and the second one, composed by Group 2 - Intra-institutional difficulties and Group 3 - Extra-institutional limitations, deals with “SAE operationalization difficulties”. It has to be pointed out that, albeit SAE has been prioritized as an instrument for the nurse working process to manage care, its implementation was too much fragmentary. It was perceived a lack of coordination between the management unit and the care unit, because the nurses have been using SAE model in a bureaucratic fashion, without self-criticism and reflection to transform the daily practices.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-29Bitstream added on 2014-06-13T20:45:10Z : No. of bitstreams: 1 batista_jm_me_botfm.pdf: 2511225 bytes, checksum: 7ab03cc46ddf3c6e7a5ad13605c62ae2 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / As atividades laborais ocupam na vida do ser humano espaço especial. Atualmente, há uma maior preocupação relacionada à saúde do trabalhador, principalmente na área da saúde dada a variedade de riscos ocupacionais. O trabalhador de saúde presta assistência ao cliente, mas acaba negligenciando sua própria saúde. O afastamento por licença-saúde é problema relevante na gestão dos serviços de saúde. Da preocupação com as causas de afastamento por doença e com o processo de readaptação funcional, foi proposta essa investigação, tendo como foco os profissionais de enfermagem. O objetivo foi Identificar as causas que desencadeiam o afastamento para tratamento de saúde, na equipe de enfermagem e compreender a vivência dos sujeitos nos processos de readaptação funcional, em uma instituição hospitalar pública do interior paulista. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo e qualitativo. Na etapa quantitativa foram realizadas a caracterização do perfil da equipe de enfermagem e o levantamento dos motivos de afastamentos para tratamento de saúde, no período de 2003 a 2007. Na fase qualitativa foram realizadas entrevistas para apreensão da vivência do profissional de enfermagem quanto ao processo de readaptação funcional, as quais foram analisadas utilizando Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Os resultados indicam, entre as causas de afastamento, a predominância de Transtornos mentais e Comportamentais, seguido das Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, a seguir as Lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas (principalmente os entorse, fraturas e luxações) e em quarto lugar as Doenças do aparelho circulatório. Nos depoimentos vários núcleos de sentido evidenciam a problemática do processo de trabalho em enfermagem, constituindo as categorias “Organização do Trabalho”... / Work activities have a special place in Man’s life. There is currently great interest in worker’s health, mainly in the area of health given the variety of occupational risks. The health worker looks after the client, but ends up neglecting his own health. Time of sick is a problem in health service management. This investigation was proposed due to worries about the causes of time off and retraining due to illness; it focused on nursing professionals. The objective was to identify the causes which triggered time off for health treatment in a nursing team, and to understand how individuals lived with job retraining in a public hospital institution in São Paulo State interior. Methodology: The study had a quantitative and qualitative character. The quantitative step characterized the profile of the nursing team and investigated the reasons for time off for treatment between 2003 and 2007. The qualitative phase consisted of interviews to understand how nursing professionals lived with the retraining process. Both were analyzed using Content Analysis as proposed by Bardin. Results: The main causes of time off were mental and behavioural disturbances, followed by osteomuscular system and conjunctive tissue diseases, lesions, envenoming, and other consequences from external causes (mainly strains, fractures, and dislocations), and in forth place, circulatory system diseases. The responses revealed problems in several areas of the nursing work process, “Work Organization”, “Teamwork”, “Time off and retraining”, and “Team Management”, generating suggestions for improving management, communication, and humanization process in professional and hierarchical relations. Final Considerations: The four commonest causes represented 63.46% of all time off. The responses revealed that work is intrinsically linked with living with disease and suffering... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: O ensino superior de Enfermagem vem passando por transformações na última década, e em especial com a expansão e aberturas de novos cursos de graduação no país. Frente a essas mudanças do cenário externo, faz-se necessário refletir como o docente desenvolve sua prática pedagógica, considerando que ele é parte integrante na formação do enfermeiro, ao empregar competências necessárias e desejáveis no processo ensino-aprendizagem. O presente trabalho delimitou a área Administração em Enfermagem, por estar inserida na prática profissional do enfermeiro, com a finalidade premissa da organização da assistência. Os objetivos desse estudo foram validar uma lista de competências docentes em Administração em Enfermagem e construir uma matriz de competências docentes em Administração em Enfermagem. Trata-se de um estudo metodológico de abordagem quantitativa, A coleta de dados realizou-se no período de setembro a novembro de 2012 e a técnica delphi foi escolhida para coleta dos dados online, com vinte e dois docentes de Enfermagem. Os resultados apontam a validação da lista final com vinte e nove itens do instrumento e delineiam como domínios as competências técnica, acadêmica, didático-pedagógica e ético-política. A concordância geral do trabalho apresentou um alfa de Cronbach (?) de 92,14%, evidenciando forte consistência positiva para os itens validados.

Orientador: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Jairo Aparecido Ayres / Banca: Vanda Elisa Andres Felli / Resumo: As atividades laborais ocupam na vida do ser humano espaço especial. Atualmente, há uma maior preocupação relacionada à saúde do trabalhador, principalmente na área da saúde dada a variedade de riscos ocupacionais. O trabalhador de saúde presta assistência ao cliente, mas acaba negligenciando sua própria saúde. O afastamento por licença-saúde é problema relevante na gestão dos serviços de saúde. Da preocupação com as causas de afastamento por doença e com o processo de readaptação funcional, foi proposta essa investigação, tendo como foco os profissionais de enfermagem. O objetivo foi Identificar as causas que desencadeiam o afastamento para tratamento de saúde, na equipe de enfermagem e compreender a vivência dos sujeitos nos processos de readaptação funcional, em uma instituição hospitalar pública do interior paulista. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo e qualitativo. Na etapa quantitativa foram realizadas a caracterização do perfil da equipe de enfermagem e o levantamento dos motivos de afastamentos para tratamento de saúde, no período de 2003 a 2007. Na fase qualitativa foram realizadas entrevistas para apreensão da vivência do profissional de enfermagem quanto ao processo de readaptação funcional, as quais foram analisadas utilizando Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Os resultados indicam, entre as causas de afastamento, a predominância de Transtornos mentais e Comportamentais, seguido das Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, a seguir as Lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas (principalmente os entorse, fraturas e luxações) e em quarto lugar as Doenças do aparelho circulatório. Nos depoimentos vários núcleos de sentido evidenciam a problemática do processo de trabalho em enfermagem, constituindo as categorias "Organização do Trabalho"... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Work activities have a special place in Man's life. There is currently great interest in worker's health, mainly in the area of health given the variety of occupational risks. The health worker looks after the client, but ends up neglecting his own health. Time of sick is a problem in health service management. This investigation was proposed due to worries about the causes of time off and retraining due to illness; it focused on nursing professionals. The objective was to identify the causes which triggered time off for health treatment in a nursing team, and to understand how individuals lived with job retraining in a public hospital institution in São Paulo State interior. Methodology: The study had a quantitative and qualitative character. The quantitative step characterized the profile of the nursing team and investigated the reasons for time off for treatment between 2003 and 2007. The qualitative phase consisted of interviews to understand how nursing professionals lived with the retraining process. Both were analyzed using Content Analysis as proposed by Bardin. Results: The main causes of time off were mental and behavioural disturbances, followed by osteomuscular system and conjunctive tissue diseases, lesions, envenoming, and other consequences from external causes (mainly strains, fractures, and dislocations), and in forth place, circulatory system diseases. The responses revealed problems in several areas of the nursing work process, "Work Organization", "Teamwork", "Time off and retraining", and "Team Management", generating suggestions for improving management, communication, and humanization process in professional and hierarchical relations. Final Considerations: The four commonest causes represented 63.46% of all time off. The responses revealed that work is intrinsically linked with living with disease and suffering... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós Graduaçao em Enfermagem, 2012. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-10-25T13:04:38Z No. of bitstreams: 1 2012_AlexandraDanielaMarionMartins.pdf: 5149829 bytes, checksum: 9d9793dc7a441a83cb3b2a37f1747fdb (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-10-30T09:59:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AlexandraDanielaMarionMartins.pdf: 5149829 bytes, checksum: 9d9793dc7a441a83cb3b2a37f1747fdb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-30T09:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AlexandraDanielaMarionMartins.pdf: 5149829 bytes, checksum: 9d9793dc7a441a83cb3b2a37f1747fdb (MD5) / O serviço de emergência é uma das alternativas de acesso ao Sistema Único de Saúde. Diferente de outras entradas de acesso ao sistema público de saúde, no Pronto Socorro, a superlotação é um panorama frequente que causa inúmeros transtornos ao serviço e ao usuário. Como forma de organização do atendimento por abordagem mais humanizada, a Política Nacional de Humanização recomenda o uso da tecnologia de Acolhimento com Classificação de Risco. Dentre outros benefícios, tal tecnologia possibilita espaço para escuta qualificada que resulta em classificação do usuário segundo sua necessidade de atendimento e resolutividade. Apesar de se observar a implantação do Acolhimento com Classificação de Risco no pronto socorro de hospitais no Distrito Federal, até o momento não se encontrou informações suficientes para se pensar o planejamento e organização deste serviço. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo analisar o processo do Acolhimento com Classificação de Risco no Pronto Socorro pediátrico do Hospital Regional de Ceilândia, no período de setembro de 2009 a agosto de 2010 e a percepção dos enfermeiros sobre o processo. Trata-se de delineamento com métodos misto sequencial. Inicialmente, utilizou-se a estrutura exploratória e qualitativa, para se descrever o fluxo de acesso pelo usuário. Na sequencia, a estratégia quantitativa com enfoque retrospectivo, para o levantamento longitudinal de dados secundários obtidos de registros do próprio serviço. Por fim, entrevistas para apreender a percepção dos enfermeiros envolvidos no processo de acolhimento. Dois pontos críticos foram evidenciados no fluxograma de acesso ao serviço pelo usuário, o primeiro antes do Acolhimento com Classificação de Risco e o segundo antes da avaliação médica, responsáveis pelo aumento do tempo de espera. O perfil de usuários no período estudado foi caracterizado por predominância de crianças do sexo masculino (53%), lactentes (46,9%), classificados principalmente nas categorias verde (53,7%) e amarela (36,1%), residentes em Ceilândia (76%) e pertencentes à abrangência dos Centros de Saúde número 8 (13,2%), 9 (12,5%) e 11 (10,9%). Encontrou-se uma diversidade de 343 queixas, sendo que 45% não constavam no protocolo usado para classificar. As queixas mais frequentes, independente do nível de classificação de risco foram febre, tosse e vômito, permanecendo com alta incidência em todos os meses estudados. Quanto ao discurso dos enfermeiros, se percebeu alta aceitação e identificação de importância do trabalho de priorização do atendimento. Foram relatadas dificuldades para o atendimento das classificações não urgentes e dificuldade de contra-referenciar os usuários. Conclui-se que o Acolhimento com Classificação de Risco no Pronto Socorro pediátrico do Hospital Regional de Ceilândia funciona com uma alta demanda de usuários não urgentes constatou-se que várias queixas dos usuários não constam no protocolo vigente. A implantação do Acolhimento com Classificação de Risco contribuiu para a organização da demanda no Pronto Socorro Pediátrico do HRC, entretanto ainda não estabelece comunicação com outros níveis do Sistema Único de Saúde, colocando em evidência a fragilidade do sistema de referencia e contra-referencia dificultando o acesso dos usuários ao sistema de saúde. Por fim, considera-se que as informações acumuladas com dois anos de funcionamento do acolhimento, podem orientar um protocolo mais adequado para a realidade de saúde local e promover aprimoramento no uso desta tecnologia. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The emergency department is an alternative access to the Brazilian Health System. Unlike other entrances to the public health system overcrowding is a common scenario that causes numerous disorders to the service and the user. As a way of organizing care for a more humane approach, the National Humanization Policy recommends the User Embracement with Risk Rating technology. Among other benefits, this technology allows space for qualified hearing that results in a user classification according to his need for attention and solution. While observing the User Embracement with Risk Rating implementation in the emergency department of the Federal District hospitals, no information was found to support this service planning and organization. Thus, this study aimed to analise the User Embracement with Risk Rating process in the Pediatric Emergency of Ceilândia Regional Hospital, between September 2009 and August 2010 and its nurses perception. It is a sequential mixed method. It was used qualitative exploratory structure by observing the service to describe the user access flow. A longitudinal quantitative analysis of a year data was used on an exploratory retrospective study with both descriptive and analytical approach. Also a qualitative analysis was used to assess the nurses perceptions regarding the use the studied technology. Secondary data were obtained from the service records and primary data were collected from the user access observation to the Emergency Department and interviews with nurses. Two narrowed access were observed in the flow chart, one before the User Embracement with Risk Rating and another before the medical evaluation. It was responsible for users long waiting periods. The users profile during the study period was characterized by male children (53%), infants (46.9%), mainly in the green (53.7%) and yellow category (36.1%), residents in Ceilândia (76%) and near of the Health Centers number 8 (13.2%), 9 (12.5%) and 11 (10.9%). It was found a range of 343 user complaints, of which 45% were not included in the triage protocol. The most common were fever, cough and vomiting, with a high incidence in all the studied months. The nurses reported high acceptance of the triage system and identified the prioritization work important. The difficulties were to attend the non urgent users and to counter-reference users. It is concluded that the User Embracement with Risk Rating in the Pediatric Emergency of Ceilândia Regional Hospital works with a high users demand having several non-urgent complaints that are not included in the triage protocol. It was also noted that this service does not establish communication with other Brazilian Health System units. Finally, it is considered that the information gathered with two years the user embracement operation, can guide a best suited protocol to the reality of local health, and promote improvements in this technology use.