Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-01T14:11:28Z No. of bitstreams: 1 2008_ClaciFatimaWRosso.pdf: 861617 bytes, checksum: 803fd080fc33128d4b07421ee0763ff6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-02-19T21:59:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_ClaciFatimaWRosso.pdf: 861617 bytes, checksum: 803fd080fc33128d4b07421ee0763ff6 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-02-19T21:59:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_ClaciFatimaWRosso.pdf: 861617 bytes, checksum: 803fd080fc33128d4b07421ee0763ff6 (MD5) Previous issue date: 2008 / O desenvolvimento deste estudo focalizou as questões relacionadas ao processo gerencial nos serviços públicos de saúde, mais especificamente no que se refere ao processo gerencial dos enfermeiros nos serviços da Rede Básica de Saúde, como uma forma de pensar alternativas que possibilitem a reorganização da prática gerencial e a adequação do ensino de enfermagem. O objetivo geral foi diagnosticar elementos do processo gerencial do enfermeiro na Rede Básica de Saúde no município de Goiânia/Goiás. Pesquisa descritiva/exploratória, de base quantitativa, realizada com enfermeiros que desenvolvem funções de gerentes, diretores, ou coordenadores de serviços na Rede Básica de Saúde no Município de Goiânia, entre 2006 e 2007. Para a coleta de dados utilizou-se uma entrevista estruturada, organizada de forma que permitisse a sua análise no Programa Epi-Info 3.3.2. Os dados foram codificados para proceder com a análise descritiva com base no referencial teórico. Participaram da pesquisa 44 enfermeiros. Que representa 100% dos enfermeiros lotados na Rede Básica com cargos gerenciais na ocasião do estudo. Os resultados apontam aspectos que fortalecem e tornam mais visíveis as ações gerenciais dos enfermeiros, ao mesmo tempo que mostram as fragilidades do trabalho gerencial na Rede Básica de Saúde. A contribuição dos enfermeiros gerentes foi de grande significado para que a formação/qualificação seja repensada pelas universidades e pelos gestores que planejam e viabilizam a educação permanente destes profissionais. Os resultados deste estudo poderão dar subsídios aos enfermeiros docentes da área de Saúde Pública para a organização do ensino, no sentido de privilegiar a formação dos futuros profissionais pautada nos fundamentos do SUS, privilegiando, principalmente, a gestão pública de saúde. Por outro lado, os gerentes da Rede Básica terão mais elementos para a tomada de decisão para novas ações que considerem as expectativas das equipes de saúde e dos gestores. Pretendemos a partir deste estudo consolidar propostas de integração ensino/serviço com o intuito de direcionar à consecução dos princípios do SUS e ao fortalecimento do sistema de atendimento à saúde da população. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The development of this study has focused on the questions related to the managerial process in public service health management, more specifically on what refers to the managerial process of nurses in services of Public Health Care, as a way of devising alternatives that enable the reorganization of the managerial practice and adequacy to nursing education. The general aim was to propose situational diagnosis elements of the managerial process of the nurse in Public Health Care in the city of Goiânia/ Goiás. Descriptive/exploratory research, of quantitative base, interviewing nurses that undertake functions of managers, directors or coordinators of services in Public Health Care in the city of Goiânia, developed between 2006 and 2007. To collect data, a structured interview was made, organized in a way that allowed its analysis in the Epi-Info 3.3.2 Program. The data was codified to proceed with the descriptive analysis based on the theoretical reference. 44 nurses participated in the research, that represent 100% of the nurses in Basic Health Care with managerial functions when the study took place. The results show aspects that strengthen the nurse’s managerial actions and make them more visible, shonving the fragility of managerial work in Public Health Care. The contribution of the nursing managers was of great significance so that the formation/qualification can be reconsidered by the universities and by the managers that plan and enable the permanent education of these professionals. The results of this study will be able to give support to the nursing teachers in the area of Public Health for the organization of teaching, with the intent of giving privileges to the formation of future professionals based on the fundaments of ‘SUS’ privileging, mainly, public health management. On the other hand, the manager of Basic Health Care will have more elements to make decisions for new actions that consider the expectations of health and managers teams. With this study, we intend to consolidate proposals of integration between teaching and services with the intent of aining to the consecution of the principles of ‘SUS’ and strengthening the system of the population’s health assistance.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, Convênio Rede Centro-Oeste, UnB, UFG, UFMS, 2007. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-08-10T18:46:55Z No. of bitstreams: 1 2007_MarciaMariadeSouza.PDF: 1721087 bytes, checksum: ef9b9a43728b0be5826aea69ff849ffd (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-10-11T22:18:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_MarciaMariadeSouza.PDF: 1721087 bytes, checksum: ef9b9a43728b0be5826aea69ff849ffd (MD5) / Made available in DSpace on 2010-10-11T22:18:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_MarciaMariadeSouza.PDF: 1721087 bytes, checksum: ef9b9a43728b0be5826aea69ff849ffd (MD5) / Estudo sobre as dificuldades enfrentadas por professores ao trabalhar a temática orientação sexual no ambiente escolar, visando desenvolver práticas pedagógicas educativas centradas na prevenção. O objetivo geral foi desenvolver e analisar junto aos professores, de um colégio público localizado na região leste do município de Goiânia/Goiás, o processo de conscientização crítica para a construção de estratégias educativas de prevenção e promoção da saúde sexual e reprodutiva dos alunos. Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, com enfoque na pesquisa-ação. Participaram da pesquisa um grupo de educadores composto por professores, diretora e coordenadores do período matutino do colégio. Para a obtenção dos dados utilizamos encontros grupais, a observação participante e a entrevista individual, ocorrida no período de abril de 2006 a março de 2007. A análise dos dados foi feita a partir da descrição analítica dos encontros grupais e de discussão à luz do referencial teórico. O resultado desta investigação nos mostrou que o movimento do grupo favoreceu o processo de conscientização crítica dos professores acerca da complexidade do trabalho de orientação sexual no ambiente escolar, bem como a aquisição de novos conhecimentos, que subsidiaram a elaboração de uma proposta de inclusão dessa temática no Projeto Político Pedagógico do colégio. Consideramos que a metodologia da pesquisa-ação mostrou-se eficaz na abordagem do grupo estudado pela característica participativa e mobilizadora, viabilizando o alcance do objetivo proposto e instrumentalizando-o para o desenvolvimento de ações educativas inovadoras sobre a temática orientação sexual no ambiente escolar. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Study about the difficulties faced by professors when working the theme of sexual orientation in the school environment, aiming to develop pedagogical educational practices centered in prevention. The general goal was to develop and analyze, together with the teachers of a public school located in the east side of the city of Goiânia/Goiás, the process of critical consciousness about the construction of educational strategies of prevention and promotion of the student’s sexual and reproductive health. Descriptive research of qualitative approach, with focus on research-action. A group of educators formed by teachers, principal and coordinators of the morning period of the school participated in the research. To obtain the data we used group meetings, participant observation and individual interview which happened in the period of April 2006 through March 2007. The analysis of the data was made from analytical description of the group meetings and the discussions based on the theoretical referencing. The result of this investigation showed us that the movement of the group favored the process of critical consciousness of the teachers on the complexity of the sexual orientation work in the school environment, as well as the acquisition of new knowledge that subsidized the elaboration of a proposal of inclusion of this theme in the school’s Political Pedagogical Project. We consider that the methodology of the research-action showed itself to be effective in approaching the studied group because of the participative and mobilizing characteristic, allowing the reach of the proposed goal and making it an instrument for the development of educational and innovative actions about the theme of sexual orientation in the school environment.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014 / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-21T14:08:21Z No. of bitstreams: 1 2014_AlexandraIsabeldeAmorimLino.pdf: 2240897 bytes, checksum: 81ffdee705caae15cf8033b615f697f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-21T14:38:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AlexandraIsabeldeAmorimLino.pdf: 2240897 bytes, checksum: 81ffdee705caae15cf8033b615f697f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-21T14:38:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AlexandraIsabeldeAmorimLino.pdf: 2240897 bytes, checksum: 81ffdee705caae15cf8033b615f697f4 (MD5) / Estoma tem origem da palavra grega stoma, que significa abertura ou “boca” .Pode ter caráter temporário ou permanente. No trato gastrointestinal destacamos os seguintes tipos de estomias: gastrostomia, jejunostomia, ileostomia e colostomia. Para melhor entendimento neste estudo foram adotadas as estomias alimentares (gastrostomiae jejunostomia) e estomias excretórias (jejunostomia, ileostomia e colostomia) O presente estudo teve como objetivo geral, aplicar o processo de enfermagem em indivíduos comestomias gastrointestinais, tendo objetivos específicos, identificar o perfil dos indivíduos estudados no que se refere aos aspectos sócio demográficos e clínicos; identificar o perfil diagnóstico da amostra estudada, conforme a classificação da NANDA-I; relacionar os diagnósticos de enfermagem com as necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta; e propor intervenções e resultados de enfermagem a partir de diagnósticos mais frequentes,conforme as Classificações de Intervenções (NIC) e Resultados (NOC) Estudo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado na Unidade de Cirurgia Geral de um hospital de grande porte do Distrito Federal, com pacientes internados submetidos a cirurgias do trato gastrointestinal. A coleta de dados ocorreu no período de julho a de dezembro de 2013, com seleção não aleatória dos participantes, obedecendo aos critérios de inclusão pré-determinados. Todos os participantes foram esclarecidos sobre a pesquisa e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, autorizado pelo parecer de número 313.309 Comitê de Ética em pesquisa- FEPECS/SES-DF. O estudo foi desenvolvido com base no Referencial Teórico de Wanda Horta, utilizando um instrumento dividido sequencialmente em três categorias, necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, validado por meio de teste piloto. O instrumento permitiuo registro de variáveis sócio demográficas, clínicas e relativas aos diagnósticos de enfermagem, resultados e intervenções. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Participaram do estudo 40 pacientes, destes 17 apresentavam estomias alimentares (gastrostomia e jejunostomia) e 23 com estomias excretórias (jejunostomia,ileostomia e colostomia). Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) comestomias excretórias e do sexo masculino (100%) com estomias alimentares. A idade média foi de 59 anos, predomínio dos casados e a maioria apresentava ensino fundamental incompleto. Quanto a ocupação predominou o grupo de trabalhadores de serviços, vendedores do comércio e mercados. Quase a totalidade 38 (95%) dos pacientes, contaram com o apoio de pessoas importantes durante o período de internação.Dentre as estomias excretórias o diagnóstico médico mais prevalente foram as neoplasias intestinais 10 (43,5%), seguidas de outras neoplasias (de pâncreas, estômago e útero) 6(26,1%) e os demais 4 (17,4%) com abdome agudo obstruído, 2 (8,7%) trauma por armade fogo, 1 (4,3%) câncer de útero e 1 (4,3%) fístula retovaginal. Nas estomias alimentares, a maioria (35,3%) tinha neoplasias diversas (câncer de tireoide, neoplasias malignas da laringe e neoplasias da base da língua). Outros pacientes apresentaram câncer de esôfago 5 (29,4%), traumas 3 (17,6%) e ingestão de soda cáustica 2 (11,7%).Foram elaborados ao todo 338 diagnósticos de enfermagem na amostra estudada, comuma média de 8,45 diagnósticos de enfermagem por paciente. Do total de 41 rótulos de diagnósticos da NANDA-I presentes, sendo 34 reais e 7 de risco onde se destacam os demaior frequência: Integridade Tissular Prejudicada em 40 (100%) pacientes;Conhecimento deficiente, presente em 36 (90%) pacientes; Incontinência Intestinal presente em 24 (60%) pacientes; Distúrbio na imagem corporal identificado em 20 (50%)pacientes; Dor Aguda formulado em 19 (47,5%) estomizados; Ansiedade em 16 (40%)pacientes; Deglutição Prejudicada identificada em 15 (37,5%) pacientes; e Padrão de Sono Prejudicado presente em 14 (35%) pacientes. Entre os diagnósticos de Risco, foram estabelecidos o Risco de infecção em 18 (45%) pacientes, Risco de Solidão em 17(42,5%) e Risco de Aspiração em 12 (30%) pacientes. Entre os resultados de enfermagem destacaram-se os relativos ao nível de ansiedade, conhecimento: cuidados na doença,conhecimento: cuidado com estomia, estado de deglutição, imagem corporal, controle dador, eliminação intestinal, integridade tissular: pele e mucosas, sono, conhecimento:controle de infecção, adaptação a deficiência física e controle de riscos. As intervenções de enfermagem estavam relacionadas a cada um dos diagnósticos e foram de maior frequência as relativas à: redução da ansiedade, ensino: processo da doença, ensino:cuidados com estomias, terapia de deglutição, melhora da imagem corporal, controle da dor, cuidados locais com o local da incisão, supervisão da pele, cuidados com lesões,melhora do sono, proteção contra infecção, melhora do enfrentamento e controle de vias aéreas. Conclui-se que, a aplicação do Processo de Enfermagem utilizando o referencial teórico de Wanda Horta e as taxonomias da NANDA-I, NIC e NOC foi viável no setor estudado, permitiu a caracterização da clientela atendida e a identificação de um rol de diagnósticos, resultados e intervenções que podem embasar futuros estudos no direcionamento do cuidado ao indivíduo estomizado. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Stoma derives from the Greek word stoma, which means opening or "mouth". It can be temporary or permanent. In the gastrointestinal tract highlightthe following types of ostomy: gastrostomy, jejunostomy, ileostomy andcolostomy. To better understand this study were adopted food ostomy(gastrostomy and jejunostomy) and excretory ostomy (jejunostomy, ileostomyand colostomy) The present study had as main objective, apply the nursingprocess in individuals with gastrointestinal ostomy, having specific goals, identifythe profile of the studied with regard to demographic and clinical aspects of individuals; identify the diagnostic profile of the sample, according to the NANDAI; correlate nursing diagnoses with Basic Human needs Wanda Horta; and propose nursing interventions and results from more frequent diagnoses, according to the Classifications of Interventions (NIC) and Results (NOC)exploratory study with a quantitative approach, held at the General Surgery Unit of a large hospital in the Federal District, with hospitalized patients undergoing surgery of the gastrointestinal tract. Data collection occurred from July to December 2013, with non-random selection of participants meeting there quirements of predetermined inclusion. All participants were informed about the study and signed a consent form, authorized by opinion number 313 309 Ethics Committee of researchers FEPECS / SES-DF. The study was developed basedon the Theoretical Framework of Wanda Horta, using an instrument sequentially divided into three categories, psychobiological, psychosocial and psycho spiritual needs, validated through pilot testing. The instrument allowed the registration of sociodemographic, clinical and related to nursing diagnoses, interventions and outcome variables. Data were analyzed using descriptive statistics. The studyin cluded 40 patients, of whom 17 had food ostomy (gastrostomy andjejunostomy) and 23 with excretory ostomy (jejunostomy, ileostomy andcolostomy). There was a predominance of female patients (60.9%) with excretoryostomy and male (100%) with food ostomy. The average age was 59 years, apredominance of married and most had not completed elementary school. As theoccupation predominated group of service workers, vendors and trade markets.Almost all 38 (95%) patients had the support of important people during thehospitalization period. Among the most prevalent excretory ostomy medicaldiagnosis intestinal tumors were 10 (43.5%) followed by other cancers(pancreatic, stomach and uterus) 6 (26.1%) and the remaining four (17.4%)clogged with acute abdomen, 2 (8.7%) trauma by gunshot, 1 (4.3%) of cervicalcancer and 1 (4.3%) rectovaginal fistula. In food ostomy, the majority (35.3%)had various malignancies (thyroid cancer, malignant neoplasms of the larynx andcancer of the tongue base). Other 5 patients had esophageal cancer (29.4%),trauma 3 (17.6%) and caustic soda ingestion 2 (11.7%). 338 nursing diagnosesin the study sample, with an average of 8.45 nursing diagnoses per patient weredrawn up at all. Of 41 labels NANDA-I diagnoses present, 34 and 7 real riskhighlighting the most frequent: Impaired Tissue Integrity in 40 (100%) patients;Poor knowledge present in 36 (90%) patients; Bowel incontinence present in 24(60%) patients; Disturbance in body image identified in 20 (50%) patients; Acute Pain formulated in 19 (47.5%) ostomy; Anxiety 16 (40%) patients; Impairedswallowing identified in 15 (37.5%) patients; Impaired sleep pattern and presentin 14 (35%) patients. Risk Diagnoses were established the Risk of infection in 18(45%) patients, risk of Solitude in 17 (42.5%) and Risk of aspiration in 12 (30%)patients. Between the results of nursing highlights were on the level of anxiety,knowledge: care in disease knowledge: ostomy care with state of swallowing,body image, pain control, bowel elimination, tissue integrity: skin and mucousmembranes, sleep, knowledge: infection control, adaptation to disability and risk control. Nursing interventions were related to each diagnosis and were more often those relating to: reduced anxiety, teaching: disease process, teaching: ostomy care, swallowing therapy, improved body image, pain control, ca relocations with the incision site, supervision of skin care with injuries, improvessleep, protection against infection, improved coping and airway management. Itis concluded that the application of the nursing process using the theoretic alframework of Wanda Horta and taxonomies of NANDA-I, NIC and NOC was feasible in the studied sector, allowed the characterization of the clientele and the identification of a list of diagnoses, outcomes and interventions that can to base future studies on targeting of ostomy care to the individual.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-24T12:39:42Z No. of bitstreams: 1 2013_PaullaThalytadosSantosRamosFragoso.pdf: 763662 bytes, checksum: 4dbf35624297e4a814371b64503a7411 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-24T12:59:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_PaullaThalytadosSantosRamosFragoso.pdf: 763662 bytes, checksum: 4dbf35624297e4a814371b64503a7411 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-24T12:59:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_PaullaThalytadosSantosRamosFragoso.pdf: 763662 bytes, checksum: 4dbf35624297e4a814371b64503a7411 (MD5) / O enfermeiro, como cuidador, deve desenvolver a percepção de que antes de cuidar dos outros, necessita direcionar atenção ao cuidado de si próprio, como forma de qualificar a assistência que promove. Visto que a profissão assume diferentes facetas, imprimindo carga física, cognitiva e afetiva, se estes aspectos não forem trabalhados podem levar a um desequilíbrio orgânico amplo. Objetivo: Conhecer a percepção sobre qualidade de vida de enfermeiros atuantes nas unidades do Programa de Saúde da Família de municípios goianos limítrofes ao Distrito Federal (Águas Lindas, Cidade Ocidental, Cristalina, Formosa, Novo Gama, Padre Bernardo, Planaltina de Goiás, Santo Antônio do Descoberto e Valparaíso de Goiás). Métodos: Realizou-se um estudo observacional de corte transversal, com 119 enfermeiros que trabalham nas unidades de PSF dos municípios supracitados, no qual realizou-se entrevistas com a aplicação de dois instrumentos: um para coletar informações sociodemográficas e laborais, e o WHOQOL-Bref para se avaliar a qualidade de vida. Resultados: Foram 119 enfermeiros participantes, dos quais cerca de 90% eram do sexo feminino, concentrados na faixa etária de 25 a 30 anos, casados ou vivendo como casados (45,38%) e a maioria não possuíam filhos (52,94%). A média do tempo de formados foi de 4,2 anos. Quanto a escolaridade afirmaram ter realizado curso de curta duração (67,79%), especialização (67,79%) e poucos realizaram mestrado/doutorado (1,69%). O tempo de atuação na unidade de PSF foi por período igual ou menor a dois anos (61%). Entre os fatores que deixavam os enfermeiros mais ansiosos no PSF onde trabalham, destacou-se a instabilidade no emprego (32,47%). Grande parte dos enfermeiros não apresentavam carteira de trabalho assinada (80%). A carga horária mais prevalente é de 40 horas semanais (97,47%). A maior parte dos enfermeiros avaliaram sua própria saúde como boa ou muito boa (81,51%) e alguns mencionaram possuir doença ou acometimento (23,52%). Quanto ao instrumento WHOQOL-Bref, a maioria dos entrevistados avaliaram sua qualidade de vida como boa ou muito boa (55,46%) e afirmaram estarem satisfeitos ou muito satisfeitos com a sua própria saúde (60,5%). Quanto aos domínio, o que atingiu a melhor avaliação foi o de Relações Sociais (68,90), o Psicológico foi o segundo mais bem avaliado (65,37), o Físico ficou em terceiro lugar (57,54) e o Meio Ambiente foi o que recebeu a pior avaliação (52,10). Conclusão: Apesar de os enfermeiros atuantes nas unidades de PSF apresentarem escores médios condizentes com a zona de indefinição da QV, observou-se um impacto negativo dos componentes dos domínios na avaliação da QV dos enfermeiros, e que estes fatores que interferiram negativamente na QV e outros presentes no questionário sociodemográfico e laboral estavam, quase que em sua a totalidade, relacionados ao contexto do trabalho. A redefinição de políticas públicas, o controle das condições de trabalho, a avaliação periódica das necessidades dos enfermeiros e dos outros profissionais para o desempenho com qualidade do trabalho e o manejo adequado dos fatores geradores de QV, são ações que podem contribuir para promover a QV dos enfermeiros. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The nurse as caregiver, must realize that before taking care of others, he needs to direct attention to his own care, in a way to qualify the assistance to the patients. Nursing has different sides, printing physical, cognitive and affective load in every action, and if these issues are not considered, it can lead to a large organic imbalance. Objective: To know the life quality perception of nurses who work in the Family Health Program (PSF) in the counties of Goiás around Distrito Federal (Águas Lindas, Cidade Ocidental, Cristalina, Formosa, Novo Gama, Padre Bernardo, Planaltina de Goiás, Santo Antônio do Descoberto and Valparaíso de Goiás). Methods: Observational cross-sectional study with a sample population of 119 nurses who work in the PSF units located in the nine counties above, in which interviews were performed with through two instruments: the first one to collect sociodemographic and employment informations, and WHOQOL-Bref to assess quality of life. Results: 119 nurses participated, around 90% of female, concentrated in the age group 25-30 years old, married or living as married (45.38%) and most of them without children (52.94%). Mean time since the ending of graduation was 4.2 years. In schooling information, 67.79% reported latu sensu specialization and very few reported having master or doctor degree (1.69%). The time working in the PSF unit is equal or less than two years (61%). Employment instability is one of the most important anxiety factors between the PSF nurses (reported by 32.47%). Most of them don´t have a formal work contract (80%). The most prevalent workload is 40 hours per week (97.47%). Most nurses rated their own health as good or very good (81.51%) and some have mentioned illness or involvement (23.52%). Regarding the WHOQOL-Bref, most of respondents rated their life quality as good or very good (55.46%) and said they were satisfied or very satisfied with their own health (60.5%). Regarding the domains, the best rated was the Social Relations (68.90), the Psychological was the second best rated (65.37), the Physical ranked third (57.54) and the Environment received the worst review (52.10). Conclusion: Although nurses who work in the PSF units present mean scores that match the uncertainty zone of QoL, there was a negative impact of the domain components of QoL assessment, and these factors interfered negatively on QoL and other contents of sociodemographic and employment questionnaire, and most of them were related to working contexts. Are actions that can promote the QoL of nurses: the redefinition of public policies, working conditions control, periodic assessment of the needs of nurses and other professionals to perform quality work and the proper management of QoL generator factors.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2015-11-04T14:19:34Z No. of bitstreams: 1 2015_MarciaTimm.pdf: 2797641 bytes, checksum: 93cef985d14eeb917d59ac51581acfba (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-11-06T15:44:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MarciaTimm.pdf: 2797641 bytes, checksum: 93cef985d14eeb917d59ac51581acfba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T15:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MarciaTimm.pdf: 2797641 bytes, checksum: 93cef985d14eeb917d59ac51581acfba (MD5) / INTRODUÇÃO: A segurança do paciente é um assunto atual e de grande destaque, está inserido nas agendas de pesquisa dos mais modernos sistemas de saúde do mundo. A cultura de segurança é uma das temáticas no contexto da segurança do paciente e a adaptação transcultural e validação do instrumento para o português do Brasil constitui o objeto de pesquisa proposto neste estudo.OBJETIVOS: traduzir, adaptar e validar o instrumento de pesquisa Medical Office SurveyonPatientSafetyCulture, para avaliar a cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde no Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo metodológico de adaptação transcultural do instrumentoelaborado pela Agency for HealthcareandResearch in Quality, dos Estados Unidos da América. Seguiram-se as etapas de tradução, síntese I, retrotradução, síntese II, análise de especialistas, grupo de população-alvo e pré-teste. A tradução para o português foi realizada por dois tradutores bilíngues português-inglês, nativos brasileiros, que conheciam o objetivo do estudo. As versões traduzidas foram comparadas para realizar a síntese I. A retrotradução foi realizada por dois tradutores bilíngues inglês-português, nativos americanos, que não conheciam o objetivo do estudo e a versão original. Realizada síntese II e comparada com a versão original para identificar discrepâncias. Na etapa de análise dos especialistas, participaram seis especialistas, que possuíam produção científica no tema da pesquisa, avaliaram o instrumento quanto à clareza e coerência do conteúdo por meio de escala Likert e sugestões de adequações. RESULTADOS:Na análise dos dados o instrumento atingiu índice de validade de conteúdo geral de 0,85. A avaliação pelo grupo de população-alvo foi realizada com amostra de seis profissionais que compõem a equipe multidisciplinar da Atenção Primária à Saúde, com amostra desde o estrato mais baixo (nível médio) até o mais alto (pós-graduação) de escolaridade, foi realizada a análise semântica do conteúdo do instrumento, as sugestões de adaptação foram analisadas e modificadas por consenso pela pesquisadora e orientadora. O pré-teste foi aplicado em uma amostra de 37 profissionais em quatro unidades de saúde de uma regional de saúde da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, Brasil. Foi utilizado escala Likert para avaliar a compreensão dos itens do instrumento. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que o instrumento é de fácil compreensão pela população-alvo. O coeficiente alfa de Cronbach geral do instrumento foi de 0,95. Com o estudo cumpriu-se a tradução, adaptação transcultural e validação do instrumento para a língua portuguesa do Brasil com nível satisfatório de validade de conteúdo e alta confiabilidade. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Patient’s safety is a current issue and of great headline, it is inserted into the research agendas of the most modern health systems in the world. The culture of safety is one of the themes in the context of patient safety and validation of the Portuguese for Brazil is the object of research proposed in this study. OBJECTIVES: translating, adapting and validating the research instrument Medical Office Survey on Patient Safety Culture, to evaluate the culture of patient’s safety in primary health care in Brazil.MATERIALS AND METHODS: This is a methodological study of cross-cultural adaptation of the instrument prepared by the Agency for Healthcare and Research in Quality, of the United States of America. There were followed the steps of translation, synthesis I, retro-translation, synthesis II, expert analysis, target population group and pre-test. The Portuguese translation was carried out by two bilingual Portuguese-English translators, native Brazilians who knew the purpose of the study. The translated versions were compared to perform the synthesis I. The retro-translation was carried out by two bilingual translators English-Portuguese, native Americans, who did not know the purpose of the study and the original version. Held synthesis II and compared to the original version to identify discrepancies. In the experts' analysis step, six experts participated; they had scientific production on the subject of research, evaluated the instrument regarding the clarity and coherence of the content by using Likert scale and suggestions for adjustments.RESULTS: In the analysis of the data the instrument hit general content validity index of 0.85. The assessment by the group of the target population was held with six professionals who make up the multidisciplinary team of Primary Health Care, with sample from the lower stratum(mid-level) to the highest(postgraduate) educational level, semantic analysis of the content of the instrument was performed, and the suggestions of adaptation has been reviewed and modified by consensus by researcher and advisor. The pre-test was applied in a sample of 37 professionals in four regional health units of health of the State Secretariat of Health of the Federal District, Brazil. Likert scale was used to assessing the understanding of the items of the instrument. CONCLUSION: The results showed that the instrument is easily understood by the target population. The general Cronbach's alpha coefficient of the instrument was 0.95. With the study fulfilled the translation, cross-cultural adaptation and validation of the instrument into Portuguese of Brazil with satisfactory level of content validity and high reliability.

Introdução: A concretização da integralidade na perspectiva da integração dos serviços para a formação de redes de atenção depende da efetivação dos processos de descentralização e regionalização. Efetivar esses processos em municípios de grande porte é um grande desafio em razão da coexistência de uma gama diversificada de problemas e necessidades sociais e de saúde. Com base nessas afirmações, elaborou-se este estudo que teve como Objetivo: Analisar, na perspectiva dos gestores de Sistemas Locais de Saúde de uma região do município de São Paulo, a integração dos serviços de saúde para a formação de redes de atenção e os mecanismos de cooperação instituídos e praticados. Método: Delineado como estudo de caso, realizaram-se entrevistas com informantes chaves de uma região de saúde do município de São Paulo. As entrevistas foram submetidas à análise temática de conteúdo que consistiu em descobrir os núcleos de sentido relacionados às categorias descentralização, regionalização, mecanismos de integração e cooperação. Resultados: Segundo os gestores, a integralidade da atenção, na perspectiva da integração dos serviços para a formação de redes não se concretiza na região deste estudo. O processo de descentralização não possibilitou constituir SILOS com capacidade e estrutura de recursos humanos e de serviços que assegure o acesso da população adscrita à rede de serviços da atenção primária. A regionalização no município ainda requer aperfeiçoamento da estrutura da rede de serviços com capacidade para atender demandas dos diferentes níveis de atenção. Das inconformidades evidenciadas pelos gestores, destacam-se inexistência propriamente dita da rede de serviços nos diferentes níveis; hegemonia do modelo assistencial focado em especialidades e procedimentos médicos; recursos humanos em número insuficiente e em desvio de função, situação que compromete a eficiência dos processos de trabalho em razão do despreparo desses profissionais para atividades que exigem qualificação específica; e dificuldades operacionais dos sistemas de informação. Quanto aos mecanismos de integração e cooperação os gestores destacaram a necessidade de que lhes seja conferida maior autonomia de gestão e financeira, infra-estrutura de recursos e serviços e que, tanto as políticas, quanto os critérios definidos para a organização do sistema de saúde do município sejam definidos com base em um conceito ampliado de saúde. Considerações finais: Verifica-se que embora as diretrizes operacionais da descentralização e regionalização estejam descritas no plano legal do sistema municipal de saúde, na prática, pressupostos básicos dessas diretrizes não têm constituído referência para esses processos. Assim, os critérios de descentralização e regionalização não possibilitaram estruturar uma rede de serviços com capacidade para assegurar acesso da população adscrita aos diferentes níveis do sistema de saúde e, portanto integralidade da atenção. Considerando a inexistência de processos formais de mecanismos de integração e cooperação, há inconformidades nos mecanismos de integração dos serviços para a formação de redes de atenção e distanciamento da integralidade. / Introduction: achieving integration in the perspective of services integration for the care network depends on the decentralization and regionalization processes. Making these processes effective in big cities is a huge challenge because a diverse range of problems and social and health needs usually coexists in their territories. Based on these statements, a study was conducted which had as its Objective: to analyze, from the perspective of Local Health System managers in a region of São Paulo, the integration of health services for the care network and cooperation mechanisms both in place and being practiced. Method: Designed as a case study, interviews were conducted with key informants from a health district of São Paulo. The interviews were subjected to thematic content analysis to discover the units of meaning related to the categories of decentralization, regionalization, integration and cooperation mechanisms. Results: According to managers, the perspective of integration of services for the formation of care networks do not concretize in this study region. The decentralization process has not allowed the creation of SILOS with the capacity and human resources structure and services to ensure access of the population assigned to the network of primary care services. Regionalization in the district still requires improvement of the structure of the service network with capacity to meet demands of different levels of care. Among the unconformities evidenced by the managers, we highlight the lack of proper service network at different levels; hegemony of care model focused on apeciality and medical procedures; insufficient human resources and function deviation; a situation that undermines the efficiency of work processes due to the unpreparedness of these professionals for activities that require specific expertise; and operational difficulties of the systems information. As for the mechanisms of integration and cooperation managers stressed the necessity that they be given greater management autonomy, financial, infrastructure resources and services, and that both policies as the criteria for the organization of the municipal health system are defined based on an expanded concept of health. Final considerations: It appears that although the operational guidelines of decentralization and regionalization are described in the legal system of the municipal health department, in practice, basic tenets of these guidelines have not made reference to these processes. The criteria for decentralization and regionalization did not allow to structure a service network with the capacity to ensure access of the population enrolled at different levels of health system and therefore comprehensive care. Considering the lack of formal mechanisms of integration and cooperation, there are mismatches in the mechanisms of integration of services for the formation of networking of attention and detachment of comprehensiveness.

Introdução: A concretização da integralidade na perspectiva da integração dos serviços para a formação de redes de atenção depende da efetivação dos processos de descentralização e regionalização. Efetivar esses processos em municípios de grande porte é um grande desafio em razão da coexistência de uma gama diversificada de problemas e necessidades sociais e de saúde. Com base nessas afirmações, elaborou-se este estudo que teve como Objetivo: Analisar, na perspectiva dos gestores de Sistemas Locais de Saúde de uma região do município de São Paulo, a integração dos serviços de saúde para a formação de redes de atenção e os mecanismos de cooperação instituídos e praticados. Método: Delineado como estudo de caso, realizaram-se entrevistas com informantes chaves de uma região de saúde do município de São Paulo. As entrevistas foram submetidas à análise temática de conteúdo que consistiu em descobrir os núcleos de sentido relacionados às categorias descentralização, regionalização, mecanismos de integração e cooperação. Resultados: Segundo os gestores, a integralidade da atenção, na perspectiva da integração dos serviços para a formação de redes não se concretiza na região deste estudo. O processo de descentralização não possibilitou constituir SILOS com capacidade e estrutura de recursos humanos e de serviços que assegure o acesso da população adscrita à rede de serviços da atenção primária. A regionalização no município ainda requer aperfeiçoamento da estrutura da rede de serviços com capacidade para atender demandas dos diferentes níveis de atenção. Das inconformidades evidenciadas pelos gestores, destacam-se inexistência propriamente dita da rede de serviços nos diferentes níveis; hegemonia do modelo assistencial focado em especialidades e procedimentos médicos; recursos humanos em número insuficiente e em desvio de função, situação que compromete a eficiência dos processos de trabalho em razão do despreparo desses profissionais para atividades que exigem qualificação específica; e dificuldades operacionais dos sistemas de informação. Quanto aos mecanismos de integração e cooperação os gestores destacaram a necessidade de que lhes seja conferida maior autonomia de gestão e financeira, infra-estrutura de recursos e serviços e que, tanto as políticas, quanto os critérios definidos para a organização do sistema de saúde do município sejam definidos com base em um conceito ampliado de saúde. Considerações finais: Verifica-se que embora as diretrizes operacionais da descentralização e regionalização estejam descritas no plano legal do sistema municipal de saúde, na prática, pressupostos básicos dessas diretrizes não têm constituído referência para esses processos. Assim, os critérios de descentralização e regionalização não possibilitaram estruturar uma rede de serviços com capacidade para assegurar acesso da população adscrita aos diferentes níveis do sistema de saúde e, portanto integralidade da atenção. Considerando a inexistência de processos formais de mecanismos de integração e cooperação, há inconformidades nos mecanismos de integração dos serviços para a formação de redes de atenção e distanciamento da integralidade. / Introduction: achieving integration in the perspective of services integration for the care network depends on the decentralization and regionalization processes. Making these processes effective in big cities is a huge challenge because a diverse range of problems and social and health needs usually coexists in their territories. Based on these statements, a study was conducted which had as its Objective: to analyze, from the perspective of Local Health System managers in a region of São Paulo, the integration of health services for the care network and cooperation mechanisms both in place and being practiced. Method: Designed as a case study, interviews were conducted with key informants from a health district of São Paulo. The interviews were subjected to thematic content analysis to discover the units of meaning related to the categories of decentralization, regionalization, integration and cooperation mechanisms. Results: According to managers, the perspective of integration of services for the formation of care networks do not concretize in this study region. The decentralization process has not allowed the creation of SILOS with the capacity and human resources structure and services to ensure access of the population assigned to the network of primary care services. Regionalization in the district still requires improvement of the structure of the service network with capacity to meet demands of different levels of care. Among the unconformities evidenced by the managers, we highlight the lack of proper service network at different levels; hegemony of care model focused on apeciality and medical procedures; insufficient human resources and function deviation; a situation that undermines the efficiency of work processes due to the unpreparedness of these professionals for activities that require specific expertise; and operational difficulties of the systems information. As for the mechanisms of integration and cooperation managers stressed the necessity that they be given greater management autonomy, financial, infrastructure resources and services, and that both policies as the criteria for the organization of the municipal health system are defined based on an expanded concept of health. Final considerations: It appears that although the operational guidelines of decentralization and regionalization are described in the legal system of the municipal health department, in practice, basic tenets of these guidelines have not made reference to these processes. The criteria for decentralization and regionalization did not allow to structure a service network with the capacity to ensure access of the population enrolled at different levels of health system and therefore comprehensive care. Considering the lack of formal mechanisms of integration and cooperation, there are mismatches in the mechanisms of integration of services for the formation of networking of attention and detachment of comprehensiveness.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GENY DA SILVA NASCIMENTO LISBOA.pdf: 511930 bytes, checksum: bbda0f3ffb215b0317e4ec8f9cd62b2d (MD5) Previous issue date: 2005-02-28 / The present study had as an objective to investigate the opinion of the nurse on the Systematization of the Nursing Assistance, verify the effect of the Systematization of the Nursing Assistance on the organization of the work of the nurse and identify if the Implementation of the Systematization of the Nursing Assistance causes psychical suffering in these professionals. It is about a qualitative research, carried through with 22 nurses who act in a public institution of health of the great ABCD, in the State of São Paulo. Semi structuralized interviews has been used, by means of recording of the depositions. The analysis of the data was carried through trying to apprehend the representational content of the effect of the Implementation of the Systematization of the Nursing Assistance on the Nurses. The categories of analysis under the influence of the SNA on the citizens had been: a)knowledge of the SNA: it has knowledge and it has little knowledge; b)opinion about the SNA: favorable and partially favorable; c)development of the SNA in the context of the work: it occurs partially and it does not occur; d)influence of the Implementation of the SNA on the performance of the tasks: it affects and it does not affect; e)occurrence of psychical suffering in the Implementation of the SNA: it has and it does not have direct expressions of psychical suffering. The data has disclosed that the effect of the Implementation of the Systematization of the Nursing Assistance on the Nurses causes psychical suffering, as a result of the inadequate conditions of the work to promote the Systematization of the Nursing Assistance. / O presente estudo teve como objetivos investigar a opinião do enfermeiro sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, verificar os efeitos da Sistematização da Assistência de Enfermagem na organização do trabalho do enfermeiro e identificar se a Implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem causa sofrimento psíquico nesses profissionais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 22 enfermeiros que atuam em uma instituição pública de saúde do grande ABCD, no Estado de São Paulo. Foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas, por meio de gravação dos depoimentos. A análise dos dados foi realizada buscando apreender os conteúdos representacionais sobre os efeitos da Implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos Enfermeiros. As categorias de análise sobre a influência da SAE nos sujeitos foram: a)conhecimento sobre a SAE: tem conhecimento e tem pouco conhecimento; b)opinião sobre a SAE: favorável e parcialmente favorável; c)desenvolvimento da SAE no contexto do trabalho: ocorre parcialmente e não ocorre; d)influência da Implementação da SAE no desempenho das tarefas: afeta e não afeta; e)ocorrência de sofrimento psíquico na Implementação da SAE : há e não há expressões diretas de sofrimento psíquico. Os dados revelaram que os efeitos da Implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos Enfermeiros causam sofrimento psíquico, resultantes das condições de trabalho inadequadas para promover a Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Normalene.pdf: 588886 bytes, checksum: 3090a8c90505672a56b048b410f97809 (MD5) Previous issue date: 2006-03-03 / In this inquiry, we sought for answers to some questions about social adjustment process for children and adolescents in street situation, especially for female adolescents that had found alternatives for a better quality of life out of the treets. The main objective was to analyze the meaning for social adjustment; to identify the institutional pedagogic programs in the social adjustment process; and to analyze the meaning of the social adjustment and the consequences to female adolescents that lived in street situation. The method has qualitative approach by Oral Live History principles. The data was collect by semi structured interview and participant observation with eight adolescents from 16 to 24 years old, with previous history of life in streets, and analyzed by content analysis thematic modality background. The results was organized and presented through the following categories: 1) coming to street; 2) living in street; 3) life beyond the street. In accordance with the subjects, the social adjustment process occurred in pregnancy consequence. However, the awakening of new live perspectives occurred due significant persons in a specific sheltering institution and the pedagogical actions there developed that accompany, motivate and articulate the values of these persons in the whole process. Therefore, by the oral history of life it was possible to identify the subject course of life, its social adjustment in the recuperation process and the Public Health Nursing possibilities for caring in this process of social adjustment / Nesta investigação buscamos responder algumas inquietações ao que se refere ao processo de resgate de crianças e adolescentes em situação de rua, em especial meninas que buscaram alternativas para melhor qualidade de vida fora das ruas. Os objetivos foram: analisar o significado de reintegração social; identificar as ações pedagógicas da instituição no processo de reintegração social; conhecer o significado e o impacto da recuperação social para meninas com experiência de vida nas ruas. A metodologia é de natureza qualitativa com base nos princípios da História Oral de Vida. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, observação participante e diário de campo, junto a oito adolescentes entre 16 e 24 anos de idade, que tenham tido experiência pregressa de vida nas ruas, e analisados segundo a proposta da análise de conteúdo modalidade temática. Os resultados foram organizados e discutidos em três categorias temáticas, 1) a vinda para a rua; 2) a vida na rua; e 3) a vida além da rua. De acordo com as narrativas dos sujeitos o processo de recuperação e re-inserção social ocorreu em decorrência da gravidez. Entretanto, o despertar de novas perspectivas de vida ocorreu devido à presença de pessoas significativas de uma instituição, e as ações pedagógicas ali desenvolvidas que motivam, articulam e potencializam os valores destas pessoas em todo o processo. Portanto, pelas histórias orais de vida foi possível identificarmos a trajetória de vida dos sujeitos, a sua inclusão social no processo de recuperação, e o papel do profissional de enfermagem de saúde pública para o cuidado neste processo

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Patricia Luz Almeida Leroy.pdf: 523326 bytes, checksum: 90f0ebff07a8222cb9d0248095194035 (MD5) Previous issue date: 2007-02-23 / Such like nursing, service of surveillance sanitary has her origin justified to worry with health of people fact observed when resume the history of both field of knowledge. You can realize that has a close relation at care of nursing and the service of surveillance sanitary, this make us to consider the great importance about the contribution of nurse in this job. But, in spite of guard close relation, the service of surveillance sanitary remain not very wellknow with the professional of nursing, this probably can be explicain by the presence unexpressive of contents relevant about the area of performance in the academic institution. This study has the intention to for tray the context about the service of surveillance sanitary like possibility care at nursing, helping the view, in the nursing area, about this service like performance of nursing at public health, with the perspective to understand this dimension, importance, relation of performing with others professionals and possibility of intervention. By the way, opt to using the method of study of case with quality approach to the development. The information collected studied using the analysis of contents, proposal by Bardin, would identify the matter nucleus in the communication of people and are important about the proposal objective. The results evidence that the understanding about care at nursing, the identify about this care at the service of surveillance sanitary and construction of own identify professional of nursing who act at this service and care narrow relation with 11 others, also, are familiarity related about academic formation and professional of nursing. Key words: Care of Surveillance Sanitary; Nursing and Surveillance Sanitary. / Tal qual a enfermagem, o serviço de vigilância sanitária tem sua origem justificada pela preocupação com a saúde dos indivíduos fato este observado quando se retoma a história de ambos os campos de conhecimento. Pode-se perceber que há uma íntima relação entre o cuidado em enfermagem e o serviço de vigilância sanitária, o que nos leva a considerar ser de grande relevância a contribuição do enfermeiro para esse serviço. No entanto, apesar de guardarem estreita relação, o serviço de vigilância sanitária permanece pouco conhecido pelos profissionais da área de enfermagem, o que provavelmente seja explicado graças à presença inexpressiva dos conteúdos pertinentes a esta área de atuação nas instituições acadêmicas. Este estudo tem como propósito retratar o contexto do serviço de vigilância sanitária enquanto possibilidade do cuidado em enfermagem, contribuindo para a visualização, pelos próprios enfermeiros, desse serviço como campo de atuação da enfermagem em saúde pública, na perspectiva de compreender sua dimensão, importância, interfaces de atuação com outras categorias profissionais e possibilidades de intervenção. Para tanto, optou-se pela utilização do método de estudo de caso com abordagem qualitativa para o seu desenvolvimento. Os dados coletados foram trabalhados utilizando-se a análise de conteúdo proposta por Bardin, visando identificar os núcleos temáticos presentes na comunicação dos sujeitos e que são relevantes em relação aos objetivos propostos. Os 9 resultados evidenciam que a compreensão do que seja o cuidado em enfermagem, a identificação desse cuidado no serviço de vigilância sanitária e a construção da própria identidade profissional do enfermeiro que atua neste serviço guardam estreita relação entre si e, também, estão intimamente relacionadas à formação acadêmica e profissional do enfermeiro.