Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Banca: Suely Pietro de Barros Almeida Peres / Resumo: A OMS recomenda que os bebês recebam exclusivamente leite materno durante os primeiros seis meses de vida. Realizou-se um estudo avaliando a evolução do aleitamento materno exclusivo (AME) no período de 1999-2003-2006 no município de Bauru. Trata-se de estudo com dados secundários "btides em três inquéritos transversais metodologicamente equivalentes que integram projeto maior de monitoramento de indicadores de aleitamento materno (AM) no Estado de São Paulo, denominado AMAMUNIC. Adotou-se um processo de amostragem por conglomerados, com sorteio em dois estágios. O tamanho amostral mínimo (1000) foi fixado para representar o total de crianças menores de um ano e permitir estimar a prevalência dos diferentes indicadores de AM com 95% de certeza, dentro de intervalos de confiança de 3%. Foram entrevistadas as mães ou acompanhantes de crianças menores de um ano que compareceram a uma das duas etapas das Campanhas de Multivacinação nos anos referidos. Os dados, relativos à alimentação da criança no dia anterior, foram obtidos mediante questionário padronizado. Apresentam-se estatísticas descritivas comparando a prevalência de AME em faixas etárias definidas nos três inquéritos. As diferenças foram expressas em termos de pontos percentuais e porcentagem de mudança e foram posteriormente submetidas a teste estatístico. Também foram pesquisados por regressão logística multivariada fatores de risco de interrupção do AME. Houve aumento progressivo nas prevalências do AME nos três anos estudados em todas as faixas etárias. No primeiro mês de vida, a taxa de AME que era de cerca de 20% em 1999 passou a quase 50% em 2006. A freqüência de AME em crianças menores de seis meses era de 8,5% em 1999 e alcançou 24% em 2006. No período 2003 2006 houve aumento de 6,6 pontos percentuais do AME; no período 1999 - 2003 o acréscimo foi de 9,1 pontos percentuais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The WHO recommends that babies are exclusively breastfeed for the first six months of life. This study evaluated the evolution of exclusive breastfeeding (EBF) in 1999, 2003, and 2006 in Bauru, SP, Brazil, using secondary data from three methodologically equivalent transversal questionnaires which formed part of a larger study (AMAMUNIC), monitoring breastfeeding indicators __across São Paulo State. Two stage random conglomerate sampling was adopted. Minimum sample size (1000) was fixed to represent the total number of children under one year of age who attended one of two stages of multivaccination campaigns in the above years. Data related to feeding the child on the previous day were obtained by standardized questionnaire. Descriptive statistics were used to compare the prevalence of EBF in the defined age bands in the three questionnaires. Differences were expressed as percentage points and percentage changes and then submitted to statistical testing. Risk factors for EBF interruption were also studied by multivariate logistic regression. There was a progressive increase in EBF prevalence in the three years studied in ali age bands. In the first month of life EBF rate changed from about 20% in 1999 to nearly 50% in 2006. The frequency of EBF in children under six months was 8,5% in 1999, and reached 24% in 2006. In the 2003 - 2006 period, there was a 6,6 percentage points increase in EBF, and in the 1999 - 2003, the increase was 9,1 percentage points. The annual EBF growth rate in children form zero to six months was 2,3 percentage points in the 1999 -2003 period and 2,2 percentage points in the 2003 - 2006 period, showing a nearly constant increase rate in the two periods. There was a significant inverse association between EBF and the use of a dummy, a habit seen in 54,0% of the children. The risk of a child not being exclusively breastfed associated to use of a dummy was 2,7 (IC95% 1,69-4,16). / Mestre

Resumo: O agente comunitário da saúde (ACS), por suas atribuições e processo de trabalho, encontra-se em posição privilegiada para se envolver com a promoção e o apoio ao aleitamento materno (AM). Reconhecendo a necessidade de qualificá-los para esse papel, avaliou-se o impacto de uma ação educativa (AE) sobre conhecimentos e práticas relativos ao AM de ACS do município de Botucatu/SP. Trata-se de um estudo de intervenção, com comparação da situação antes e depois, sem grupo controle. Não houve cálculo amostral, os 71 ACS foram considerados elegíveis e convidados a participar. Considerando os que responderam à primeira entrevista, participaram dos quatro encontros da ação educativa e responderam à segunda entrevista, chegou-se à população do estudo, 54 ACS. Foi construído um questionário sobre características dos ACS; sensibilização para o tema; fisiologia, manejo e práticas relacionadas com a amamentação. Após pré-teste e análise de consistência das questões (Alfa-Cronbach de 0,59), dois entrevistadores, treinados, colheram os dados antes e 60 dias após a intervenção. A AE (32h) fundamentou-se em princípios do Construtivismo e da Aprendizagem Significativa, e teve como referenciais técnicos dois cursos de capacitação em AM da OMS/UNICEF. As distribuições de freqüências de ACS, segundo suas respostas antes e depois da capacitação, foram comparadas e submetidas ao teste do Qui-quadrado, adotando-se p< 0,05 como nível crítico. Foram criadas variáveis para sintetizar os efeitos da AE: escores de conhecimentos (0-31), de práticas (0-20) e totais (0-51), comparados em termos de médias, sendo a significância avaliada pelo teste T-Student. A AE foi avaliada também, sob a perspectiva dos ACS. Destacam-se os seguintes resultados: para 16 das 26 questões objetivas sobre conhecimentos houve aumento significativo da freqüência de respostas adequadas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Community Health Agents, due to their responsibilities and type of work find themselves in an advantageous position, to encourage baby breast feeding among mothers with newly born babies. Considering the need for good qualification of the Community Health Agents people for this task, a training course was set up both theory and practice on breast feeding matters for Community Health Agents personnel in the Botucatu Municipal region / SP. The intervention study was founded on a comparison, of the situation before and after training, with no control of groups, sample calculations, or selection of participants, so all 71 Community Health Agents were considered legible and invited to participate. Taking in to account the number that answered the first interview, the number that took part in the four training sessions and replied the second interview, gave us the number of actual participants 54 Community Health Agents. A questionnaire was elaborated, covering the characteristics of the Community Health Agents their interest on the subject, physiology, practice and handling related to feeding. After a trial run and analysis of the consistency of the answers (Alfa-Cronbach of 0.59) two trained interviewers collected data for sixty days before and sixty days after intervention. The training course (32h) was based on Constructivism principles as well as significant rate of learning, and made use of technical reference material of two training courses of breast feeding from OMS / UNICEF. The attendance figures for Community Health Agents compared to replies before and after training, were compared and checked by Q-Square, using p<0,05 as critical level. Variables were introduced, to test the effects of training course: scores of knowledge (0-31) of practice (0-20) giving a total (0-51) when compared in terms of averages, the significance evaluated by the Student T-test... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Coorientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Banca: Sônia Isoyama Venâncio / Mestre

GIRÃO, Áthila Campos. Acupuntura na ansiedade generalizada em mulheres climatéricas : abordagem terapêutica na promoção da saúde mental. 2008. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odobntologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T12:36:43Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:28:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) Previous issue date: 2008 / Women are disturbed with symptoms of general anxiety in climacteric years/ menopause, creating a mental suffering that adversely affects their life quality. Thus, arising a demand for natural approaches such as acupuncture, which reduces the adverse effects caused by conventional drugs working as a source of self-knowledge and responsibility for individual and collective health. The aims of this study were to assess the acupuncture method as a complementary therapy in women from the Center for Psychosocial Care (CAPS - Centro de Integração Psicossocial) and to identify the intensity of their diffused complaints before and after application of acupuncture and to relate their intensity with socio-demographic factors. Experimental, mixed (single-blind and open), randomized, prospective study, which had as instruments for collecting data the Hamilton Anxiety Scale - HAMA adapted by Souza (2004), held at the Center for Psychosocial Care Prof. Frota Pinto (CAPS III). We complied with the ethical guidelines required for making this research and selected 30 women obeying the criteria of inclusion and exclusion, evaluating the HAMA-BEFORE, randomly distributed into two groups with real acupuncture (GT) and placebo acupuncture (CP), which were subjected to 10 applications once a week, moment in which we assessed the HAMA-AFTER. Fourteen women in treatment at CAPS III completed another control-group making use of medication (CM) whom also received the HAMA AFTER. The Statistical Package Social Science Program was used to process the data - SPSS, version 11.0. We used GraphPad Prism program, version 4) to generate the graphics. The results indicated that the participants between 41 and 60 years old (81.8%) are married (47.7%), concluded Junior School Elementary (47.7%) and High School grades (36.3%), are catholic (77.7%), work at home (50.0%), have no children (36.3%) or few children (43.2%) and which family incomes vary from 1 to 2 living wages (65.9%), low inactivity (31.8%), professionally unfulfilled (61.4%), careworn puberty (63.6%) life experience marked by emotional and/or physical trauma (75.0%), present the climacteric symptoms, psychophysical / menopause (52.3%) and high rate of surgical procedures (59.1%), unsatisfactory conjugal relations affect their psychosomatic lives (r = 6363, p = 0012 n = 30), and those who work at home are liable to present symptoms of anxiety, although not statistically significant (r = 6356, p = 0096 n = 30) There was no significant correlation between HAMA and other socio–demographic variables. We concluded that acupuncture reduced significantly the levels of HAMA on CP and GT groups. The effective acupuncture was lager and clinically reliable. The effective acupuncture and medication reduced the levels of anxiety among women, thence, both can be used singly or joinly. Further studies are needed involving larger, samples with regard to acupuncture, providing a better control of the most imported variables of anxiety. The knowledge acquired and produced during the systematization of acupuncture as of a viable use of health care, can be integrated in public or private institutions, at hospitals or policlinics and in a wide range of specialties / As mulheres são acometidas por sintomas de ansiedade generalizada no climatério/menopausa, gerando um sofrimento psíquico que influencia negativamente sua qualidade de vida. Destarte, surge uma demanda por abordagens naturais, como a acupuntura, que minimizem os efeitos adversos provocados pelas medicações convencionais e que funcionem como fonte de autoconhecimento e responsabilidade na saúde individual e coletiva. Os objetivos deste estudo foram avaliar a acupuntura como terapêutica complementar em mulheres de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), bem como identificar a intensidade das suas queixas difusas antes e depois da aplicação da acupuntura e relacionar a intensidade das mesmas com fatores sócio-demográficos. Estudo do tipo experimental, misto (uni-cego e aberto), randomizado e prospectivo, que teve como instrumentos para a coleta de dados a Escala de Ansiedade de Hamilton - HAMA adaptada por Souza (2004), realizado no Centro de Atenção Psicossocial Prof. Frota Pinto (CAPS III). Foram observados os procedimentos éticos exigidos para a realização da pesquisa e selecionadas 30 mulheres obedecendo os critérios de inclusão e exclusão, avaliando a HAMA-ANTES e divididas aleatoriamente em dois grupos com acupuntura verdadeira (GT) e acupuntura placebo (CP), as quais foram submetidas a 10 aplicações, uma vez por semana, quando avaliamos a HAMA-DEPOIS. Quatorze mulheres em tratamento no CAPSIII formaram outro grupo controle com medicação (CM) e tiveram a HAMA-DEPOIS avaliada. Os dados foram processados pelo programa Statistical Package for Social Science - SPSS, versão 11.0. Os gráficos foram gerados no programa GraphPad Prism, versão 4). Os resultados mostraram que as participantes têm idade entre 41 e 60 anos (81,8 %), são casadas (47,7%), com escolaridades de 1º (47,7%) e 2º (36,3%) graus, praticam o catolicismo (77,7%), trabalham em casa (50,0%), sem filhos (36,3%) ou poucos filhos (43,2%) e com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (65,9%), têm baixo sedentarismo (31,8%), são insatisfeitas profissionalmente (61,4%), tiveram puberdade conturbada (63,6%), têm experiência de vida marcada por traumas emocionais e/ou físicos (75,0%), apresentam sintomas psicofísicos manifestados no climatério/menopausa (52,3%) e alto índice de procedimentos cirúrgicos (59,1%),as relações conjugais insatisfatórias afetam a vida psicossomática das mulheres (r= 6,363; p=0,012; n=30), e as que trabalham em casa têm maior probabilidade em desencadear sintomas de ansiedade, apesar de não ser significante estatisticamente (r=6,356; p=0,096; n=30); não houve correlação significativa entre HAMA e as demais variáveis sócio-demográficas. Concluiu-se que a acupuntura reduziu significativamente os níveis de HAMA no CP e no GT; a acupuntura verdadeira foi mais segura e confiável clinicamente; a acupuntura verdadeira e a medicação reduziram os níveis de ansiedade das mulheres, podendo uma ou outra ser adotada isoladamente ou em combinação; é necessário que outros estudos com acupuntura sejam realizados envolvendo amostras maiores, além de controlar melhor as variáveis influenciadoras da ansiedade. É relevante mencionar que o conhecimento apreendido e produzido na sistematização da acupuntura como recurso viável da assistência à saúde, pode integrar-se nas instituições públicas ou privadas, em nível ambulatorial ou hospitalar, nas mais diversas especialidades

SOUSA, Francisco Stélio de. Avaliação da intenção de realizar mamografia como subsídio para ações na promoção da saúde. 2010. 103 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-15T13:34:23Z No. of bitstreams: 1 2010_tese_fssousa.pdf: 891011 bytes, checksum: ec44d391cb692c3cdeb6bac78aa5f0e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-15T15:28:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_tese_fssousa.pdf: 891011 bytes, checksum: ec44d391cb692c3cdeb6bac78aa5f0e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-15T15:28:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_tese_fssousa.pdf: 891011 bytes, checksum: ec44d391cb692c3cdeb6bac78aa5f0e1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Recognizing the magnitude of the public health problem that breast cancer has become over the years and considering mammography as specific procedure for early detection, mammography screening was elected as desired behavior for this investigation. The aim was to assess the behavioral intention and its determinants to perform mammography screening among women in a rural community, with or without a persuasive message. This is an experimental study, only-posterior type, and the Theory of Planned Behavior was a theoretical and methodological framework. The study was conducted in a city of Paraiba, with a sample of 148 women divided into experimental groups 70 (47.3%) and Control 78 (52.7%). The participants were, mostly, married women with incomplete primary education, work at home, catholic, with monthly incomes up to 2 minimum wages, aged 35 to 78 years. The data collect was performed in two steps: a survey of beliefs (n = 33) in October/2009 and assessment of intention and its determinants in November/2009. Beliefs composed the questions formulated in semantic differential scales of bipolar adjectives Likert type. The data were analyzed comparing the two groups, being tested by Fisher-Freeman-Halton, Mann-Whitney test and correlation coefficient of Spearman. It was used the procedure for Forward logistic regression, Wald test, Hosmer-Lemeshow and Omnibus, in addition to R2 Nagelkerke for predictive power. The analysis used the software PASW 18.0 and R version 2.8.1, with a significance level of 5%. The modal salient behavioral beliefs positive were breast cancer prevention, early diagnosis and itself care, and the negatives were pain and fear. Most frequent normative beliefs were physician, television, neighbor and friend. As facilitating factors, were most often cited: referent, money, availability of the examination in SUS and ease of marking. Among the impediments were taking so long to check / perform the examination and lack of money. Attitude was positive in both groups, however the control group showed better performance. The higher scores of subjective norm were presented by the experimental group, with predominance of the item that assessed whether most people thought that the participant should perform the mammogram in the next three months (p = 0.000). The referent with significant statistically were: physician, mother, sister, nurse and community agents. Regarding the behavioral control perception, the experimental group (79.34) had better performance comparing to the control group (70.15). The measure of behavioral intention received positive trend in both groups, with the mean of the experimental group (81.92) bigger than the control group (67.84). The predictor variables that best explained the intention were the attitude and subjective norm, with coefficient of determination of approximately 50% (R2 = 0.503). Knowledge of behavioral intentions should improve the strategies development of nursing work and other health professionals, like shares of health education to awaken women to the importance of mammography screening and make possible active search for women of appropriate ages to perform exams for early detection. / Reconhecendo a magnitude do problema de saúde pública que o câncer de mama se tornou ao longo dos anos e considerando a mamografia como procedimento específico para detecção precoce, elegeu-se a realização da mamografia como comportamento desejado para esta investigação. O objetivo geral foi avaliar a intenção comportamental de realizar mamografia e seus determinantes, entre mulheres de uma comunidade rural, submetidas ou não a uma mensagem persuasiva. Trata-se de estudo experimental, do tipo apenas-posterior, tendo a Theory of Planned Behavior como referencial teórico-metodológico. O estudo foi realizado em município da Paraíba, com amostra composta por 148 mulheres divididas nos grupos Experimental 70(47,3%) e Controle 78(52,7%). As participantes eram, em sua maioria, casadas, com ensino fundamental incompleto, do lar, católicas, com rendimentos mensais até 2 salários mínimos e idades entre 35 e 78 anos. A Coleta de dados foi realizada em duas etapas, sendo o levantamento das crenças (n= 33) em outubro/2009 e a avaliação da intenção e seus determinantes em novembro/2009. As crenças compuseram as questões, formuladas em escalas de diferencial semântico de adjetivos bipolares tipo Likert. Os dados foram analisados comparativamente entre os grupos, sendo aplicados os testes de Fisher-Freeman-Halton, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Sperman. Utilizou-se o procedimento Forward para regressão logística, com testes de Wald, Hosmer-Lemeshow e Omnibus, além do R2 de Nagelkerke para poder de predição. As análises utilizaram os softwares PASW 18.0 e R versão 2.8.1, com nível de significância de 5%. As crenças comportamentais modais salientes positivas foram prevenção do câncer de mama, diagnóstico precoce e se cuidar, e as negativas foram dor e medo. As crenças normativas mais frequentes foram o médico, a televisão, vizinha e amiga. Quanto aos fatores facilitadores, foram mais citados: encaminhamentos, dinheiro, disponibilidade do exame pelo SUS e facilidade na marcação. Entre os fatores impeditivos estiveram a demora para marcar/realizar o exame e a falta de dinheiro. Atitude foi considerada positiva em ambos os grupos, contudo o grupo controle apresentou melhor desempenho. Os escores maiores da norma subjetiva foram apresentados pelo grupo experimental, com predominância do item que avaliava se a maioria das pessoas achava que a participante deveria realizar a mamografia nos próximos três meses (p= 0,000). Os referentes com significância estatística foram: médico, mãe, irmã, enfermeira e agentes comunitários. No tocante à percepção de controle comportamental, o grupo experimental(79,34) teve melhor desempenho em relação ao grupo controle(70,15). A medida da intenção comportamental obteve tendência positiva em ambos os grupos, sendo a média do grupo experimental (81,92) relativamente superior ao grupo controle (67,84). As variáveis preditoras que melhor explicaram a intenção foram a atitude e a norma subjetiva, com coeficiente de determinação de aproximadamente 50% (R2=0,503). O conhecimento das intenções comportamentais favorece o desenvolvimento de estratégias de trabalho para a enfermagem e demais profissionais de saúde, a exemplo de ações de educação em saúde, que desperte a mulher para a importância do rastreamento, bem como possibilite busca ativa de mulheres em idades apropriadas para a realização dos exames de detecção precoce.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-28Bitstream added on 2014-06-13T20:05:35Z : No. of bitstreams: 1 parizoto_gm_me_botfm_prot.pdf: 3324535 bytes, checksum: c23c6d93cbc05a64f21a00e30d203862 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Pro-Reitoria de Extensao / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / A OMS recomenda que os bebês recebam exclusivamente leite materno durante os primeiros seis meses de vida. Realizou-se um estudo avaliando a evolução do aleitamento materno exclusivo (AME) no período de 1999-2003-2006 no município de Bauru. Trata-se de estudo com dados secundários btides em três inquéritos transversais metodologicamente equivalentes que integram projeto maior de monitoramento de indicadores de aleitamento materno (AM) no Estado de São Paulo, denominado AMAMUNIC. Adotou-se um processo de amostragem por conglomerados, com sorteio em dois estágios. O tamanho amostral mínimo (1000) foi fixado para representar o total de crianças menores de um ano e permitir estimar a prevalência dos diferentes indicadores de AM com 95% de certeza, dentro de intervalos de confiança de 3%. Foram entrevistadas as mães ou acompanhantes de crianças menores de um ano que compareceram a uma das duas etapas das Campanhas de Multivacinação nos anos referidos. Os dados, relativos à alimentação da criança no dia anterior, foram obtidos mediante questionário padronizado. Apresentam-se estatísticas descritivas comparando a prevalência de AME em faixas etárias definidas nos três inquéritos. As diferenças foram expressas em termos de pontos percentuais e porcentagem de mudança e foram posteriormente submetidas a teste estatístico. Também foram pesquisados por regressão logística multivariada fatores de risco de interrupção do AME. Houve aumento progressivo nas prevalências do AME nos três anos estudados em todas as faixas etárias. No primeiro mês de vida, a taxa de AME que era de cerca de 20% em 1999 passou a quase 50% em 2006. A freqüência de AME em crianças menores de seis meses era de 8,5% em 1999 e alcançou 24% em 2006. No período 2003 2006 houve aumento de 6,6 pontos percentuais do AME; no período 1999 - 2003 o acréscimo foi de 9,1 pontos percentuais... / The WHO recommends that babies are exclusively breastfeed for the first six months of life. This study evaluated the evolution of exclusive breastfeeding (EBF) in 1999, 2003, and 2006 in Bauru, SP, Brazil, using secondary data from three methodologically equivalent transversal questionnaires which formed part of a larger study (AMAMUNIC), monitoring breastfeeding indicators __across São Paulo State. Two stage random conglomerate sampling was adopted. Minimum sample size (1000) was fixed to represent the total number of children under one year of age who attended one of two stages of multivaccination campaigns in the above years. Data related to feeding the child on the previous day were obtained by standardized questionnaire. Descriptive statistics were used to compare the prevalence of EBF in the defined age bands in the three questionnaires. Differences were expressed as percentage points and percentage changes and then submitted to statistical testing. Risk factors for EBF interruption were also studied by multivariate logistic regression. There was a progressive increase in EBF prevalence in the three years studied in ali age bands. In the first month of life EBF rate changed from about 20% in 1999 to nearly 50% in 2006. The frequency of EBF in children under six months was 8,5% in 1999, and reached 24% in 2006. In the 2003 - 2006 period, there was a 6,6 percentage points increase in EBF, and in the 1999 - 2003, the increase was 9,1 percentage points. The annual EBF growth rate in children form zero to six months was 2,3 percentage points in the 1999 -2003 period and 2,2 percentage points in the 2003 - 2006 period, showing a nearly constant increase rate in the two periods. There was a significant inverse association between EBF and the use of a dummy, a habit seen in 54,0% of the children. The risk of a child not being exclusively breastfed associated to use of a dummy was 2,7 (IC95% 1,69-4,16).

A identificação do enfermeiro na força de trabalho de Enfermagem de Saúde Pública, no Departamento Regional de Saúde 6 de Ribeirão Preto da Secretaria de Estado da Saúde, destacando e analisando alguns aspectos que o caracterizam, constituiu o objetivo geral deste trabalho. Util izou-se, como fonte primária e direta de coleta de dados um questionário, cujo conteúdo incluía: dados de identificação, nível de formação, progressão funcional, funções, expectativas futuras, quanto ao exercício profissional e filiação à órgãos de classe. A totalidade do grupo estudado (35) era do sexo feminino, predominado: o grupo etário de 20 a 30 anos (40,0 por cento ), as casadas (51,5 por cento ), e com tempo de serviço entre zero a 15 anos (77,2 por cento ). Com referência à sua interproporcionalidade com as demais categorias, as enfermeiras se dtstribuiam nas seguintes relações: 1 enfermeira/13,5 pessoal auxiliar e 1 enfermeira/8,1 médicos. Quanto à formação profissional, 68,5 por cento realizaram habilitação em Enfermagem de Saúde Pública e 8,6 por cento , Especialização em Saúde Pública. Não havia para as enfermeiras carreira nem quadro e seus vencimentos estavam entre 2 e 7 salários mínimos e apenas uma com 10. Todas (100 por cento ) rejeitaram o processo de avaliação de desempenho. A função administrativa é exercida por todas as enfermeiras com predomínio de freqüência entre as inspetoras e de CS, 68,5 por cento . A de assistência de enfermagem, teve sua maior freqüência (73,3 por cento ) entre as chefes e/ou com encarregatura. Há indícios de desvios de funções e o grupo identificou como fator preponderante que as impede de cumprí-las, a própria estrutura técnico-administrativa, que indicou como sendo a área mais carente de reformulação. As enfermeiras sentem-se preparadas paraa participarem dos programas de assistência primária e 84,3 por cento delas pretendem permanecer em exercício até a aposentadoria. Estavam associadas às entidades de classe nas seguintes freqüências: Associação Brasileira de Enfermagem 29,4 por cento , Associação Profissional dos Enfermeiros do Estado de São Paulo, 23,5 por cento e Conselho Regional de Enfermagem, 100,0 por cento . / The general purpose of this study was the identification of the nurse withim the work force of public health nursing in the regional Health Department of Ribeirão Preto of the State Health Secretariat. A questionaire, the options of which include: identification, level of training, progress in carreer, function, future professional expectations and membership of professional associations, was the chief data source. Of the group studied (35) were female of which 40 per cent were between 20 and 30 years old; 51.5 per cent were married and 77.2 per cent had been in service for zero up to fifteen years. Regarding the other categories, the distribution was as follows: 1 nurse per 13.5 assistants; 1 nurse per 8. I doctors. Concerning progessional training, 68.5 per cent were qualified In Public Health Nursing and 8.6 per cent specialized in public health. No carreer opportunities were available in the nursing profession and their salaries ranged from 2 to seven minimum salaries, only one receiving l0 All (100 per cent ) condemned the system of performance assessment. All nurses performed largely administrative services, the inspectors some 65 per cent of their time. Among nursin assistants this percentage rase to 73.3 per cent for those in charge. There was evidence of inapproprate task allocation, the chief factor being the technical/administrative infrastructure itself, this being the area most in need of reform. The nurses were prepared to participate in primary care programmes and 84.3 per cent intended to remain in service until retirement. They were members of various professional associations,the most frequent being: Brazilian Nursing Association (Associação Brasileira de Enfermagem) 29,4 per cent , Professional Nurses Association or the State of São Paulo (Associação Profissional de Enfermeiros do Estado de São Paulo) 23.5 per cent and Regional Nursin Council (Conselho Regional de Enfermagem) 100 per cent .

Orientador: Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:22:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_CristinaPeres_M.pdf: 33649756 bytes, checksum: 3cd9def45b4ef5896acafa4e6005a31b (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo teve por objetivo conhecer o projeto de vida de um grupo de adolescentes de uma Unidade Básica de Saúde, na cidade de Marília, Estado de São Paulo, na perspectiva da promoção à saúde. O referencial metodológico foi de natureza qualitativa; tendo sido utilizada a entrevista semi-estruturada e o grupo educativo - através da observação participante, além dos pressupostos teóricos de Paulo Freire, tendo por finalidade possibilitar a construção de uma visão crítica do grupo de adolescentes, contribuindo no processo de cidadania dos adolescentes. No primeiro momento foi elaborada uma entrevista individual e, posteriormente, três encontros em grupo com os seguintes temas: o que é ser adolescente; o que é ter saúde e qual o projeto de vida do adolescente. Para a análise foram utilizados os pressupostos teóricos de Freire e a análise temática. Os encontros propiciaram aos adolescentes a possibilidade de refletir sobre seu cotidiano e seu projeto de vida. As políticas sociais básicas - saúde, educação, emprego - que propiciam o atendimento das necessidades básicas de sobrevivência, como alimentação, moradia, escolas eficientes, atendimento de saúde, emprego digno e lazer, em geral, não estão sendo atendidas no contexto político atual. Foi constatado que os adolescentes têm um projeto de vida, porém, devido às dificuldades tanto de caráter individual e familiar, quanto as mais abrangentes encontradas, eles, em geral, precisam realizar um enfrentamento das condições adversas, através de uma ação política, visando a mudança da situação estabelecida, para viabilizar seu projeto de futuro, sendo imprescindível que esse processo se inicie pela auto-reflexão / Abstract: The present study has the purpose of acknowledge the project of liife of a group of adolescents from a Basic Health Unit, at the city of Marilia, São Paulo state, through the health promotion viewpoint. The qualitative method was adopted with its proper tools of semi-structured interview and the educational group throughout the participant observation. The theoretic proposals by Paulo Freire was adopted to construct a critical conceptualization of the adolescent's group for supporting them in its citizenship development. Initially an individual interview was performed and so it was made three meetings in group with the followingthemes: what is to be an adolescent?; what is to be health? and what is the project of life? The analysis was performed based on the Freire's theoretic proposals and the thematic analysis. The meetings gave the adolescents the possibility to mind about its quotidian and them project of life. The basic social politics - health, education, job - that maintained the lifestyle status allowing feeding, housing, health access, good job and resting was found far away from its reasonable in current politics contexto It was founded that the adolescents have a project of life but, the difficulties to reach its objective persists in the form of individual, familiar and a series of adverse situations supported by them everyday. According with Freire's thoughts the adolescents will growth by fighting against the opposite forces throughout political actions conduced to changing the undesirable conditions based on an auto-reflexiveprocess / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marques_Dalvani_M.pdf: 3624277 bytes, checksum: f49f13174dbd92e05213f456f3bef1c7 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Analisamos o Programa Saúde da Família (PSF) em Campinas no período de 1995 a 2002 e o trabalho da enfermagem. Contextua1izamos a saúde no Brasil, ressaltando a atenção básica de saúde nos anos 90, com o referencial da enfermagem enquanto trabalho, prática social inserida em um trabalho coletivo em saúde, em um contexto histórico. Desenvolvemos um estudo qualitativo, descritivo, baseado em documentos e em entrevistas com dez trabalhadores de saúde, que atuaram, coordenaram ou supervisionaram as equipes de saúde da família (ESF) entre os anos 1998 e 2000. Caracterizamos os sujeitos quanto a faixa etária, tempo de formação, atuação na saúde pública e no PSF, reconhecendo que a maioria tem mais de quatro anos de atuação no programa. Na análise temática, identificamos os temas: historiando a implantação do PSF em Campinas, construindo W1l modelo de atenção à saúde e reordenando o processo de trabalho no PSF. Ao historiar a implantação, dividimos nos períodos de: 1995 a 1997, caracterizado pela idéia e os debates sobre o PSF; 1998 a 2000, pela implantação das primeiras três ESF; e, 2001 a 2002, da implantação enquanto diretriz municipal - o Paidéia/PSF. Destacamos alguns pontos na análise como o trabalho da enfermagem, a construção de um novo modelo de atenção, o agente comunitário de saúde e o trabalhador de saúde da família. A reordenação do processo de trabalho depende de mudanças nos trabalhadores e demais atores sociais, bem como nos interesses em disputa. O trabalho em equipe multiprofissional foi discutido, destacando-se a fragmentação que permeia o trabalho em enfermagem e em saúde. Consideramos que o PSF pode facilitar a mudança do modelo assistencial, aproximando os trabalhadores da enfermagem do usuário, da família e da comunidade, mas está em construção, em processo / Abstract: We have studied the Programa Saúde da Família - PSF (Family Health Program) in Campinas from 1995 to 2002 and the work of the nurses. Health is contextualized in Brazil, as reference, nursing is defined as work, as a social practice that is part of a colective work force in hea1th, a team in a given time ftame in History. This study is qualitative, descriptive, and it is based on the analysis of documents and interviews with ten specialists who worked with, coordinated or supervised the Family Health Teams (ESF = equipes de saúde da família, in Portuguese) between the years 1998 and 2000. Subjects have been classified by age, education, professional experience in public health and in PSF, the majority with more than four years experience within this program. Based on thematic analisys of the collected data, three major themes have been identified: History of PSF Implementation in Campinas, Construction of a New Paradigm of Attention to Health, and Reorganization of the Work Process in PSF. The history of implementation was divided in three periods: from 1995 to 1997 - generating the idea and debates about PSF; from 1998 to 2000 - implementing the first three ESF; and from 2001 to 2002 - implementing Paidéia/PSF as a city policy. We have stressed the work of the nurses, the construction of a new paradigm of attention, the community health agent, and the family health worker. The reorganization of the work process depends on change on the workers and on the social subjects, and also on the interests in conflict. The characteristics of a nurses's work are discussed as part of a shared work in health. The multiprofessional team's work was discussed, highlighting the fragmentation of the health work force. We defend that PSF can ease the change of an assintential model, bringing nursing workers closer to the family and the community, however it is a program under construction, in progress / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador : Nilsen Joseph Demange / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Eucação / Made available in DSpace on 2018-07-13T22:22:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cocco_MariaInesMonteiro_M.pdf: 5336198 bytes, checksum: 528f5d1ad1b20bb5929b1b93403055cd (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O presente estudo é mais uma análise sobre a ideologia do enfermeiro na prática educativa em saúde coletiva da concepção de mundo que é transmitida à clientela, e as relações que daí advém para ambos, quanto ao Estado, à participação popular em saúde e ao aparelho formador. O referencial teórico utilizado foi o materialismo histórico e seu método, a dialética. Esta ideologia, enquanto concepção e mundo, foi analisada através de entrevistas realizadas com a clientela e com os profissionais que participam de grupos educativos em saúde, alem de acompanhamento de reuniões em grupo. Foi analisado o contexto histórico em que se processam as relações entre os profissionais e a clientela, através das praticas de educação, saúde e trabalho, desde o final do século XIX até 1991. Foram analisadas as relações dos profissionais, em sua pratica educativa com a clientela; a percepção destes profissionais sobre a influencia da graduação em sua prática educativa, a visão que tem desta prática e como ela se processa. Em relação à clientela, tentou-se apreender a realidade concreta em que vivem, através da submissão à qual estão sujeitos nas relações de saúde, ao confronto que ocorre entre a clientela e os profissionais durante a realização dos grupos educativos, e se há uma realidade diferente para o profissional e outra para a clientela. É necessário repensar a questão educativa como uma pratica realmente democrática, conscientizadora, nas relações entre a clientela e os profissionais de saúde. Os grupos educativos tem sido basicamente uma expressão das necessidades dos profissionais, em sua busca pelo reconhecimento na sociedade, na expansão do seu papel de atuação, voltado para a área assistencial, agora redimensionada e valorizada, através da prática educativa em saúde / Mestrado / Administração e Supervisão Educacional / Mestre em Educação

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T14:02:07Z No. of bitstreams: 1 Haldria Vale Jantorno.pdf: 624195 bytes, checksum: 66b231a55d1070689a29b64275ba265e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T14:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Haldria Vale Jantorno.pdf: 624195 bytes, checksum: 66b231a55d1070689a29b64275ba265e (MD5) Previous issue date: 2009 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Dentro do conjunto, ações designadas a cada profissional, que pertence à Equipe de Saúde da Família (ESF), têm suas responsabilidades que são propostas pelo Ministério da Saúde (MS). Para o desenvolvimento dessas atividades, há protocolos elaborados pela Secretaria de Saúde que dão suporte/respaldo ao profissional perante seus atos. Esse projeto visa caracterizar as atividades do enfermeiro no Programa de Saúde da Família (PSF) e discutir sua atuação diante da representação de suas atividades junto aos membros da equipe. A profissão da Enfermagem, na atenção básica, é uma questão atual. A proposta do estudo surgiu diante das inquietações sobre a identidade, a representação social da enfermagem e da necessidade de constatar qual o conhecimento dos nossos profissionais sobre os protocolos e como isso reflete no processo de trabalho. A política pública em foco é o Programa de Saúde da Família do Ministério da Saúde, no município de Cachoeiro de Itapemirim, no sul do Estado do Espírito Santo, Região Sudeste do Brasil. O método de pesquisa utilizado é o tipo qualitativo, cuja técnica foi a observação participante com a elaboração de um diário de observação, além de entrevistas estruturadas e semiestruturadas com análise de discurso dos entrevistados, no período de outubro a novembro de 2007, nos 27 PSF do município. A escolha foi determinada a partir do tempo de vínculo empregatício que esses profissionais possuiam que consistia de 1 ano ou mais exercendo a profissão. Todos os enfermeiros que se encaixavam nesse perfil foram convidados, mas apenas 09 (nove) aceitaram. Os resultados da pesquisa foram: os profissionais participantes são em sua totalidade mulheres, dessas, setenta por cento (70%) encontram-se dentro da faixa etária entre 23 a 29 anos; cinquenta e seis por cento (56%) são casadas e têm filhos; verificou-se que há uma sobrecarga para o profissional enfermeiro, uma vez que todos os documentos, como fichas A, SSA2, PMA2 e as de produtividade da US estão sob sua responsabilidade; outra situação que merece destaque é que, apesar de muitos profissionais terem acesso a informações atualizadas, a maioria deles sente a necessidade de melhor aprimoramento profissional, o que deixa claro a necessidade de maiores investimentos na qualificação desses profissionais. Por outro lado, há aqueles que não apresentam o perfil para trabalhar na área de saúde pública. Espera-se que dados representativos tenham surgido para contribuir no esclarecimento do processo de trabalho do Enfermeiro perante o que preconiza o MS em sua prática cotidiana e interação com os outros profissionais que fazem parte da equipe de trabalho / Within the whole, shares designated to each work, which belongs to the Family Health Team (ESF), have responsibilities that are proposed by the Ministry of Health (MoH). For the development of these activities, there are protocols established by the Secretary of Health, with [support / training] to support their actions. This project aims to characterize the activities of nurses in the Family Health Program (FHP) and discuss its performance before the representation of their activities with the team members. The profession of nursing in primary care is an issue today. The proposal of the study appeared in the face of concerns about identity, social representation of nursing and the need to see what the knowledge of our professionals about the protocols, and how it reflects on the work process. Public policy in focus is the Family Health Program of the Ministry of Health in the municipality of Cachoeiro of Itapemirim in southern state of Espirito Santo, southeastern Brazil. The research method used is qualitative, whose techniques were participant observation, making it a daily observation, and structured and semi structured interviews with analysis of speech of the interviewees in the period of October to November 2007, the 27 PSFs of the municipality. The questionnaire was applied to 20% of nurses that make up the 27 teams in the ESF council, chosen randomly, the only criterion of the job. It is expected at the end of the work, which representative data have emerged to help in improving the understanding of the work of the nurse to the calling MS and their daily practice and interaction with other professionals that are part of team work