INTRODUCCIÓN: Antecedentes: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen una causa importante de morbimortalidad infantil, especialmente en nuestros países en vías en desarrollo. En países desarrollados existen numerosos estudios epidemiológicos referentes a etiología y estacionalidad en IRA baja (neumonía, bronquiolitis, laringotraqueobronquitis), observándose una mayor frecuencia de agentes virales en niños menores de 2 años con respecto a agentes bacterianos (aproximadamente 80 %). Los escasos estudios realizados en países en vías de desarrollo arrojan un resultado similar. Justificación: En nuestro país no existen trabajos de este tipo que hayan sido publicados. Existe la creencia de que como ya se estudió esto en otras partes del mundo ya no es necesario hacerlo en el de nosotros. Sabemos que la mayoría de agentes causales de neumonía o bronquiolitis, son virus, sin embargo tenemos un consumo irracional de antibióticos, corticoides, nebulizaciones, sobre todo en nuestros hospitales de 3er. y 4to. Nivel. En el ultimo congreso latinoamericano de pediatría realizado en Uruguay en noviembre de 2000, se expusieron una serie de trabajos realizados en Uruguay, Chile y Argentina, tomando como ejemplo a Ecuador, Bolivia y Perú como los países que no han realizado investigación en este campo. La Organización Mundial de Salud, en el año de 1997, inició un programa en los países en vías de desarrollo con el objetivo de identificar la etiología de las IRA a fin de racionalizar recursos a través del fortalecimiento de los laboratorios por medio de una red de vigilancia de virus respiratorios que permita un tratamiento adecuado. / Tesis de segunda especialidad

Las infecciones virales son la principal causa de infecciones respiratorias agudas, en la mayoría de los casos requieren tratamiento con medidas generales. Objetivo: realizar una Intervención educativa con madres para el control de las infecciones virales leves en el hogar. Metodología: Investigación cualitativa tipo Investigación acción con madres, de noviembre del 2008 a marzo del 2009. El estudio tuvo una fase diagnóstica de brechas en el manejo de las infecciones virales a través de un estudio etnográfico, etnológico y de observación actitudinal. Una fase de intervención con uso de metodología participativa y una fase de evaluación. Resultados: En la observación actitudinal las madres presentaron características con predominio de ansiedad. En el estudio etnológico desconocimiento de los virus como agentes causales; consideran que los resfriados se tratan con antibióticos; prevalecen pensamientos de no saber qué hacer y desesperación. En el estudio etnográfico predominaron las viviendas en asentamientos humanos, a más de 30 minutos de distancia del Policlínico, con áreas colindantes de tierra, construcción de madera, sin servicios intradomiciliarios de agua y desagüe. Constitución familiar predominante de tipo nuclear. Lograron conocer las infecciones virales, su manejo sintomático en el hogar; cambio de actitud al referir “sentirse más tranquilas, “a seguir paso a paso” y “a saber que pueden aplicar lo aprendido”. Conclusión: Una intervención educativa con metodología participativa considerando aspectos conceptuales, procedimentales y actitudinales logra que las madres controlen las infecciones virales no complicadas en el hogar confiando en sus capacidades desarrolladas. / --- Viral infections are the main cause of acute respiratory infections; in the majority of cases they only require general measurements for treatment. Objective: make on an educational intervention with mothers in order to control the mild viral infections at home. Methods: Qualitative research, actions with mothers from November 2008 to March 2009 The study had a diagnostic phase of breaches in the management of viral infections through an ethnographic study, ethnological and observation of attitudes. One phase of intervention using participation methodology and a phase of evaluation. Results: They presented in the observation characteristics with predominance of anxiety. In the ethnological study, lack of knowledge of the virus as a causal agent; they believe that cold symptoms are treated with antibiotics; it is prevalent in their minds not to know what to do and despair. In the ethnographic study, there was predominance of housing in human settlements, located more than 30 minutes from the policlinics, surrounded by land, wood constructions’, without water and drainage system. The main family type was the nuclear type. They learned about viral infections, the symptomatic management at home; change of attitude while saying “they feel calmer”, “to follow step by step and “to know they can apply what they learned. Conclusion: An educational intervention applying a participation methodology, considering concepts, procedures and changes in attitude get the mothers management at home viral infections not complicate trusting its developed capacities. / Tesis de segunda especialidad

La laringotraqueítis infecciosa aviar (LT) es una enfermedad que actualmente afecta a muchas granjas avícolas en nuestro país y produce pérdidas económicas. El objetivo de este estudio fue evaluar las pérdidas económicas causadas por LT en una granja de ponedoras comerciales, en el departamento de Lima. Se realizó en una granja localizada en el distrito de Chilca, de la provincia de Cañete, departamento de Lima, la cual contaba con una población de 14415 gallinas y fue afectada por la LT. Se elaboró una encuesta y se realizaron visitas para la recolección de datos de bioseguridad de la granja, de la producción y costos de producción de una campaña afectada con LT y de otra campaña sin LT. Se evaluaron los parámetros productivos y el impacto económico causado por LT mediante la comparación de costos y pérdidas económicas entre ambas campañas usando un modelo de distribución estocástica con el programa para análisis de riesgo @RISK 5.1®. Se obtuvo que el costo por Kg. de huevo en la campaña con LT se incrementó en 34.07%, respecto de una campaña sin la enfermedad. En la campaña con LT la producción de huevos disminuyó en 16% y la mortalidad se incrementó en 18%, al compararlo con la campaña sin LT. Los ingresos económicos fueron similares en ambas campañas, debido al incremento de precios de venta de huevos y de gallinas durante la campaña con LT. Sino se hubiera perdido 16% de los ingresos por la venta de huevos y 25% de los ingresos por la venta de gallinas, más los costos por las medidas tomadas ante el brote de LT. La LT causó un impacto económico negativo en la granja evaluada, produciéndole importantes pérdidas productivas y económicas. Palabras claves: Laringotraqueitis infecciosa aviar, impacto económico, pérdidas productivas, granja de ponedoras. / --- Avian infectious laryngotracheitis (ILT) is a disease that currently affects many poultry farms in our country and produces economic losses. The aim of this study was to evaluate the economic losses caused by ILT in a commercial layer farm in the department of Lima. It was performed in a farm located in the district of Chilca, Province of Cañete, Department of Lima, which had a population of 14415 hens stage and was affected by the ILT. A survey was made and visits to the farm were done to collect biosafety data, production data and production costs of a campaign with ILT and a campaign without ILT. Productive parameters were evaluated and the economic impact caused by ILT was measured by comparing costs and lost productivity from both campaigns using a stochastic distribution model with the risk analysis program @ RISK 5.1 ®. It was found that the cost per kg of egg on the campaigns with ILT increased by 34.07%, with respect a campaign without the disease. In the campaign with ILT egg production declined by 16% and mortality increased by 18% when compared with the campaign without ILT. The economic returns were similar in both campaigns, due to the increase of selling prices of eggs and chickens during the campaign with ILT. Otherwise 16% of the proceeds from the sale of eggs and 25% revenue from the sale of hens would had lost, plus costs for the measures taken by the outbreak of ILT. ILT had a negative economic impact on the tested farm, causing significant production losses and economic losses. Keywords: Avian infectious laryngotracheitis, economic impact, production losses, layer farm. / Tesis

El siguiente trabajo de investigación está enfocado en la detección de las principales patologías existentes al tomar una radiografía panorámica de diagnóstico para pacientes que van a recibir tratamiento de ortodoncia que acuden al Consultorio Externo de Ortodoncia en el Hospital Central FAP

La Organización Mundial de la Salud (OMS) cataloga a la Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERCT) como una pandemia, cuyas principales causas son: la Diabetes mellitus e Hipertensión arterial. El Índice de Alimentación Saludable es un indicador que nos permite medir la calidad de la dieta de una persona o paciente. En este estudio se determinará el IAS y estado nutricional de los pacientes ambulatorios que se dializan con un tiempo menor de un año, para lo cual se realizó encuestas y mediciones antropométricas. Se trabajó con 19 varones y 12 mujeres. Objetivo: Determinar el Índice de Alimentación Saludable y el Estado Nutricional de los pacientes ambulatorios de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo y observacional. La población estuvo compuesta por 95 pacientes que llevan menos de un año dializándose, cogiendo una muestra de 31 pacientes, por conveniencia. Se les realizó encuestas como Frecuencia de Consumo de Alimentos y un Recordatorio de Consumo de alimentos en 24 horas; y medidas antropométricas ( peso, talla y pliegues) y bioquímicas (proteínas totales, albúmina sérica y hemoglobina). Resultados: Según IMC tenemos un 22% de delgadez, un 65% de normalidad, un 10% de sobrepeso y un 3% de obesidad. Una Desnutrición Energética de 68% por medición del PCT, y un 48% de Desnutrición Proteica por cálculo del CMB, mientras la albúmina nos muestra un 84% de Desnutrición Proteica Visceral. El IAS mostró que la alimentación fue inadecuada y regular en un 36% y 64% respectivamente. No se encontró ningún paciente con una alimentación adecuada.

El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de agentes infecciosos mediante estudios microbiológicos e histopatológicos en el Neón tetra (Paracheirodon innesi), pez amazónico ornamental. Se colectaron al azar 168 peces de acopiadores minoristas de peces ornamentales procedentes de Iquitos. Para el estudio microbiológico se realizó la necropsia de 84 peces al azar, tomándose muestras de riñón y bazo, para el aislamiento de bacterias en Agar tripticasa de soya (TSA), Cytophaga (AO) y Middlebrook 7H9 y luego su identificación con coloración Gram, morfología y análisis bioquímico. Los 84 peces restantes fueron utilizados para el estudio histopatológico multiorgánico y la determinación de otros posibles agentes infecciosos. De las muestras de riñón y bazo, sembradas en agar TSA y AO se aislaron bacterias de géneros como: Flavobacterium sp.,Staphylococcus sp.,Carnobacterium sp., Pseudomonas sp.,Enterococcus sp.,Bacillus sp. y 1 familia: Enterobacteriaceae; del agar Middlebrook 7H9 no se aislaron bacterias. Los hallazgos histopatológicos en branquias fueron: hiperplasia lamelar, fusión de lamelas y presencia de esporas de Mixosporidio sp. en los ápices de las lamelas; intestino: hiperplasia del epitelio y presencia de esporas de Microsporidium sp. en el enterocito; hígado: degeneración hidrópica, grasa y presencia de un granuloma parasitario en el parénquima hepático; riñones: edema peritubular y degeneración hidrópica tubular; músculo esquelético: necrosis, presencia de esporas de Microsporidium sp.,quiste de Mixosporidium sp.,esporas de Pleistophora sp.,Heterosporis sp.,granuloma parasitario y bacteriano. Se concluye: el Neón tetra, pueden ser infectado por más de un género de Microsporidium a la vez, identificándose por su morfología al Pleistophora sp. y Heterosporis sp. por primera vez descritos en el país. Además, de las bacterias mencionadas anteriormente,se observaron múltiples granulomas de diversos tamaños característicos en algunos procesos infecciosos de tipo bacteriano, confirmando así la presencia de bacterias en los neones tetras.

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / La salmonicultura es una actividad que hoy reporta al país importantes beneficios tanto económicos como sociales; convirtiendo a Chile en el segundo productor mundial de salmones. De ahí la importancia de mantener la sanidad de los peces en sus distintos estados de desarrollo y así reducir al mínimo las pérdidas por enfermedades. La piscirickettsiosis cuyo agente causal corresponde a Piscirickettsia salmonis es una de las principales enfermedades que afectan la salmonicultura nacional. La presente memoria de título tuvo por objetivo caracterizar la interacción de P. salmonis con ovas de trucha arco iris (Oncorhynchus mykiss) sometidas a tratamientos con proteasas y cuya técnica de detección fue “dot blot”. La metodología “dot blot” no permitió comparar la eventual diferencia en la adhesión y/o penetración de la bacteria a la ova entre tripsina y proteinasa K. Por lo cual, esta técnica sólo se pudo utilizar como una técnica cualitativa para la detección de P. salmonis. Mediante la técnica de “dot blot” se estableció que las ovas de trucha arco iris son sensibles a la infección con la cepa SLGO-95 de P. salmonis. Esta memoria también permite establecer que la estructura proteica del corion es afectada por las enzimas proteolíticas tripsina y proteinasa K. Además, dados los resultados obtenidos post-tratamientos enzimáticos, se considera que la unión entre ovas y P. salmonis, disminuye si se degradan estructuras proteicas, por lo tanto en esta unión implicaría partes proteicas o polipéptidos. Finalmente estos resultados sugieren, pero no en forma concluyente en considerar la acción de proteínas o polipéptidos en la unión y posterior internalización de P. salmonis en el interior de la ova / Proyecto Fondecyt 1030625

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / En Chile, en el año 1996 se inició la importación y explotación del avestruz, con fines de venta de reproductores, industria cárnica y artesanía. El desconocimiento de su manejo, nutrición, alimentación y susceptibilidad o resistencia a agentes infecto-contagiosos, ha provocado problemas de salud de esta población animal. Más aun, no existe información objetiva, organizada y sistematizada de las enfermedades diagnosticadas en el avestruz en Chile, ya que ésta se encuentra archivada, cautiva y distribuida en algunos Laboratorios de Diagnóstico Avícola del país, especialmente en los principales laboratorios de la Región Metropolitana. Es así como este trabajo tiene por objetivo contribuir al conocimiento de las enfermedades que afectan al avestruz que se cría con interés comercial en el país. Se realizó una descripción de 193 diagnósticos patológicos, obtenidos desde la recolección de las fichas clínicas pertenecientes a avestruz, procedentes del Laboratorio de Patología Aviaria, Departamento Patología Animal, Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias, Universidad de Chile; y el Departamento de Laboratorios y Estación Cuarentenaria Agrícola y Pecuaria, Lo Aguirre, Servicio Agrícola y Ganadero, entre los años 1996 y 2005. Los diagnósticos fueron clasificados según procedencia de la muestra, etiología, edad y distribución anual de los diagnósticos. Según la procedencia de la muestra, se observó que una gran cantidad de muestras provenían de aves importadas (112/176), las que correspondieron a un 71%. La clasificación de los diagnósticos según el agente etiológico, indicó mayor incidencia en las enfermedades de origen bacteriano (36%), seguidas por las de origen multifactorial (32%) y en tercer lugar por mal manejo (12%). La impactación gástrica, se presentó como la patología más detectada con un 26% (51/193), y la segunda patología más detectada fue la infección del saco vitelino con un 18% (34/193). Se observó que de las 193 patologías detectadas totales, el 62,7% (121 casos) se presentó en la etapa de cría (desde 1 día a 3 meses de edad), siendo más frecuente la impactación gástrica y la infección del saco vitelino. Del total de diagnósticos correspondientes a impactación gástrica, el 82% se presentó en esta etapa

Cartas al editor

El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia de Fasciola hepatica y de un Paramfistómido en el ganado lechero de los distritos de Huancabamba, Chontabamba y Oxapampa, de la provincia de Oxapampa, Pasco. Se colectaron 408 muestras de heces de bovinos lecheros, durante mayo y noviembre del 2006, las que fueron procesadas en el Laboratorio de Parasitología de la Facultad de Medicina Veterinaria, UNMSM, mediante el método de Sedimentación Rápida; diferenciándose los huevos de ambas especies por sus características morfológicas. En el análisis estadístico se consideró las variables lugar de procedencia y edad (2-4, 5-6 y >6 años). Los resultados mostraron prevalencias de 9.0, 5.4 y 13.4% para F. hepatica y de 18.6, 29.7 y 38.9% para un digeneo de la familia Paramphistomidae en los distritos de Huancabamba, Chontabamba y Oxapampa, respectivamente. Asimismo, se encontró el 7.5, 10 y 12.4% para F. hepatica y 21, 30.8 y 33.1% para un Paramfistómido en animales con 2-4, 5-6 y >6 años, respectivamente. El análisis de regresión logística no reportó asociación entre la presencia de Fasciola hepatica y del paramfistómido con el lugar de procedencia; así mismo no mostró asociación entre el distoma hepático y la edad de los animales; sin embargo para el paramfistómido demostró que los animales mayores de 6 años presentaron mayor probabilidad (p=0,025) de encontrarse infectados que los animales más jóvenes. / The aim of the current research was to estimate the prevalence of Fasciola hepatica and a Paramfistomide in the dairy cattle from the districts of Huancabamba, Chontabamba and Oxapampa, province of Oxapampa, Pasco. 408 samples of dregs of dairy cattle were collected, during May and November, 2006, which were tested in the Laboratory of Parasitology of the Veterinary Medicine School, UNMSM, using methods such as Rapid Sedimentation test; differentiating the eggs of both species for their morphologic characteristics. In the statistical analysis some variables were considered such as the place of origin and age (2-4, 5-6 y >6 years). The results showed prevalences of 9.0, 5.4 and 13.4 % for F. hepatica and of 18.6, 29.7 and 38.9 % for a digeneo of the Paramphistomidae family in the districts of Huancabamba, Chontabamba and Oxapampa, respectively. Likewise, there were found 7.5, 10 and 12.4 % for F. hepatica and 21, 30.8 and 33.1 % for a Paramfistomide in animals with 2-4, 5-6 y >6 years, respectively. The analysis of logistic regression did not report association between the presence of Fasciola hepatica and of the paranfistomido with the place of origin; likewise it did not show association among the hepatic distoma and the age of the animals; nevertheless for the paranfistomido it demonstrated that the animals older than 6 years presented major probability (p=0,025) of being infected than the youngest animals.