La Organización Mundial de la Salud (OMS) cataloga a la Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERCT) como una pandemia, cuyas principales causas son: la Diabetes mellitus e Hipertensión arterial. El Índice de Alimentación Saludable es un indicador que nos permite medir la calidad de la dieta de una persona o paciente. En este estudio se determinará el IAS y estado nutricional de los pacientes ambulatorios que se dializan con un tiempo menor de un año, para lo cual se realizó encuestas y mediciones antropométricas. Se trabajó con 19 varones y 12 mujeres. Objetivo: Determinar el Índice de Alimentación Saludable y el Estado Nutricional de los pacientes ambulatorios de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo y observacional. La población estuvo compuesta por 95 pacientes que llevan menos de un año dializándose, cogiendo una muestra de 31 pacientes, por conveniencia. Se les realizó encuestas como Frecuencia de Consumo de Alimentos y un Recordatorio de Consumo de alimentos en 24 horas; y medidas antropométricas ( peso, talla y pliegues) y bioquímicas (proteínas totales, albúmina sérica y hemoglobina). Resultados: Según IMC tenemos un 22% de delgadez, un 65% de normalidad, un 10% de sobrepeso y un 3% de obesidad. Una Desnutrición Energética de 68% por medición del PCT, y un 48% de Desnutrición Proteica por cálculo del CMB, mientras la albúmina nos muestra un 84% de Desnutrición Proteica Visceral. El IAS mostró que la alimentación fue inadecuada y regular en un 36% y 64% respectivamente. No se encontró ningún paciente con una alimentación adecuada.

Objetivo: Evaluar los beneficios de la implementación de una ficha de seguimiento para pacientes con enfermedad renal dentro del Programa de Salud Renal en la Red Asistencial Almenara – EsSalud, luego de 6 meses de aplicarla, comparado con no hacerlo. Material y métodos: Utilizando un diseño quasi-experimental se evaluó el Programa de Salud Renal de la Red Asistencial Almenara-EsSalud, 6 meses antes y 6 meses después de la instrumentalización del mismo con una ficha de seguimiento para pacientes con enfermedad renal. Durante esta evaluación se compararon los siguientes parámetros antes y después de la intervención: total de pacientes nuevos, porcentaje de pacientes nuevos con enfermedad renal crónica ([ERC] grados I, II o III/total de pacientes nuevos con ERC), razón de referencias/contra-referencias, y tasa de pacientes en seguimiento (Total de pacientes en control /Total pacientes en primera consulta). Resultados: Durante el período enero-diciembre 2009 un total de 206 pacientes nuevos fueron atendidos con diagnóstico de enfermedad renal, teniendo el 94% enfermedad temprana: Grado I,II,III. Luego de analizar los potenciales beneficios de la intervención se encontraron tanto un incremento significativo como una tendencia lineal positiva en cada uno de los siguientes indicadores: frecuencia mensual de atenciones de pacientes nuevos (12.7 ± 5.2 vs. 21.5 ± 3.7, p=0.007; 7.79 ± 1.43*mes, R2=0.6724, p=0.001), la proporción mensual de pacientes nuevos con ERC temprana (90.5 ± 4.8% vs. 94.5 ± 1.6%, p =0.002; R2 =0.3422, p=0.046), el promedio mensual de referencias (288.7 ± 17.9 vs. 355.0 ± 63.0, p=0.033; R2=0.231, p=0.114) y contra-referencias (181.2 ± 38.1 vs. 296.7 ± 69.4, p =0.005; R2=0.475, p=0.013), así como la razón de contra-referencias y referencias (0.63 ± 0.15 vs. 0.83 ± 0.09, p =0.020; R2=0.4731, p=0.013) y el porcentaje mensual de pacientes contra-referidos en seguimiento (49.3 ± 1.9% vs. 59.6 ± 4.1%, p <0.001; R2=0.8086, p<0.001). Conclusiones: La instrumentalización del Programa de Salud Renal mediante la implementación de una ficha de seguimiento tuvo un impacto positivo en la efectividad del programa mejorando significativamente tanto frecuencia mensual de atenciones de pacientes nuevos, la proporción de estos con ERC temprana, el promedio mensual de referencias y contra-referencias, así como en la razón de contra-referencias y referencias, y el porcentaje mensual de pacientes contra-referidos en seguimiento, demostrando en todos estos casos una tendencia positiva 6 meses después de la intervención. -- Palabras clave: Enfermedad renal, Salud Renal, EsSalud, Seguimiento, Instrumentalización. / -- Aim: To evaluate the benefits of implementing a monitoring form for patients with kidney disease at the Renal Health Program of the Healthcare Network Almenara- EsSalud, during 6 months, compared to 6 previous months before the intervention. Methods: Using a quasi-experimental design we evaluated the Renal Health Program at the Healthcare Network Almenara- EsSalud, 6 months previous and 6 months during the implementation of a follow-up form to monitor the patients with kidney disease. During this evaluation the following parameters were compared pre and post the intervention: total of new patients, percentage of new patients with early chronic kidney disease ([CKD] grades I, II or III / total new patients with CKD), ratio of references/counter-referrals, and rate of patients in follow-up (Total number of patients on follow-up/Total patients at first consultation) Results: During the period January-December 2009 a total of 206 new patients were treated with a diagnosis of chronic kidney disease, 94% having early disease. After analyzing the potential benefits of the implementation of a follow-up form were found both a significant increase as a linear trend in each of the following indicators: monthly amount of new patients (12.7 ± 5.2 vs. 21.5 ± 3.7, p=0.007, 7.79 ± 1.43 * month, R2=0.6724, p = 0,001), monthly proportion of new patients with early CKD (90.5 ± 4.8% vs. 94.5 ± 1.6%, p=0.002, R2=0.3422, p=0.046), the average referrals (288.7 ± 17.9 vs. 355.0 ± 63.0, p=0.033, R2=0.231, p=0.114) and counter-referrals cases per month (181.2 ± 38.1 vs. 296.7 ± 69.4, p=0.005, R2=0.475, p=0.013), the ratio of counter-referrals and referrals (0.63 ± 0.15 vs. 0.83 ± 0.09, p=0.020, R2=0.4731, p=0.013) and the monthly percentage of patients counter-referred on follow-up (49.3 ± 1.9% vs. 59.6 ± 4.1%, p<0.001, R2=0.8086, p<0.001). Conclusions: The instrumentalization of the Renal Health Program by implementing a follow-up form had a positive impact on the effectiveness of the program significantly improving the monthly amount of new patients, the monthly proportion of new patients with early CKD, the average referrals and counter-referrals cases per month, the ratio of counter-referrals and referrals and the monthly percentage of patients counter-referred on follow-up. -- Keywords: Kidney disease, Kidney Health, EsSalud, Monitoring, Instrumentation / Tesis

Determina la calidad de vida de pacientes sometidos a hemodiálisis en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza – 2015. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal. La población está conformada por los 50 pacientes con enfermedad renal crónica Estadio V. La técnica es la encuesta y el instrumento la Escala de Likert modificada. Encuentra que del 100% (50), 56% (28) mala, 40% (20) regular y 4% (02) buena. En la dimensión física, 58% (29) mala, 38% (19) regular y 4% (04) buena. En la dimensión psicológica, 54% (27) mala, 42% (21) regular y 4% (02) buena. En la dimensión social, 54% (27) mala, 42% (21) regular y 4% (02) buena. Concluye que el mayor porcentaje de los pacientes sometidos a hemodiálisis en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza tiene una mala calidad de vida en las dimensiones física (no pueden realizar sus actividades cotidianas sin presentar problemas), psicológicas (no tienen ganas de seguir viviendo, no aceptan su nuevo estilo de vida a causa de su enfermedad), y social (no reciben el apoyo de parte de sus familiares y sus amistades no los invitan a sus reuniones sociales). / Trabajo académico

Determina el nivel de presencia de los factores asociados a la adherencia en Terapia de Reemplazo Renal en pacientes adultos del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima 2014. Estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población fue conformada por 100 pacientes adultos con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal, aplicando el muestreo no probabilístico, la muestra fue de 80 pacientes. Como conclusiones, el estudio determinó que el nivel de presencia de los factores asociados a la adherencia en terapia de reemplazo renal es Mediano. Asimismo, los factores socioeconómicos como la disponibilidad económica y apoyo familiar influyen negativamente. Los factores personales como las actitudes, conocimientos y compromiso que asume el paciente frente a su enfermedad son favorables para su tratamiento. Los factores asociados al cumplimiento en terapia de reemplazo renal como el tiempo y la distancia para trasladarse al hospital juegan en su contra, a pesar de ello, el paciente asume su responsabilidad en el cumplimiento de sus citas médicas. Los factores relacionados con el proveedor, sistema y equipo de salud influyen negativamente. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la percepción del paciente con insuficiencia renal crónica sobre el cuidado que brinda la enfermera en la dimensión física, psicoespiritual y sociocultural en la unidad de hemodiálisis en una Institución de salud. Con el propósito de brindar información actualizada a las autoridades y al profesional de enfermería sobre las características del cuidado a fin de promover, mantener y/o mejorar la calidad de vida. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra es obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporciones para la población finita conformada por 44 pacientes. La técnica es la entrevista y el instrumento una escala de Likert modificada, aplicado previo consentimiento informado. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la resiliencia en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Con el propósito de que a partir de los resultados proporcione información actualizada, orientado a elaborar y desarrollar estrategias que les permita fortalecer en el paciente el nivel de resiliencia, a fin de que enfrente de una manera positiva la enfermedad renal crónica y su tratamiento. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra es obtenida por muestreo de proporciones para población finita conformada por 42. La técnica es la entrevista y el instrumento la escala de resiliencia de Wagnild y Young, aplicado previo consentimiento informado. Los resultados afirman que del 100% (42), 67% (27) es alta y 36% (15) baja. En la dimensión de aceptación de uno mismo y de la vida, 59% (25) es alta y 41% (17) baja; y en la dimensión competencia personal 62% (26) es alta y 38% (16) baja. Los ítems en la dimensión aceptación en sí mismo y de la vida es alto ya que 76% (32) expresan que por lo general encuentra algo de que reírse, 74% (31) rara vez pregunta la finalidad de todo; en la dimensión competencia personal, 71% (30) puede ver la situación de varias maneras y 50% (21) están decididos; mientras que los ítems de baja resiliencia en la dimensión aceptación en sí mismo y de la vida, 38% (16) no aceptan que hallan personas a las que no le agrada, 55% (23) pueden estar solos si lo tiene que hacer y 69% (29) sienten que no pueden manejar varias cosas al mismo tiempo. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la asociación entre la composición corporal y estadios de enfermedad de los pacientes con insuficiencia renal crónica. Es un estudio descriptivo correlacional, transversal y observacional. La muestra está comprendida por 125 pacientes ambulatorios y hospitalizados de ambos sexos diagnosticados con enfermedad renal crónica en los estadios N° 3, 4 y 5 (pre-diálisis), a quienes se evalúa la composición corporal (Masa muscular, adiposa, grasa y ósea) y las reservas orgánicas calórica, proteica y metabólica, mediante el método de fraccionamiento de la masa corporal propuesta por Ross y Kerr. Luego se procede a realizar el test estadístico coeficiente de correlación biserial puntual para la asociación. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la resiliencia de los pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Con el propósito de proporcionar información actualizada al director del centro de diálisis y a los profesionales de enfermería que laboran en la institución; para que formule programa de educación para la salud con estrategias participativas dirigidas al paciente y familia que permita el manejo de los mecanismos de afrontamiento durante su tratamiento, contribuyendo a disminuir el riesgo a complicaciones, potenciar sus habilidades y mejorar su calidad de vida. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La técnica es la entrevista y el instrumento el cuestionario de Wagnild y Young, aplicado previo consentimiento informado. / Trabajo académico