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Proposition et validation d'un nouveau modèle sur l'intention de quitter des omnipraticiens

Mathieu, Caroline Alexandra 02 August 2024 (has links)
La pénurie de médecins est une problématique que partagent plusieurs pays. Le Canada et particulièrement la province de Québec ne font pas exception à cette pénurie. Cette situation nous a amené à vouloir mieux comprendre le processus de la rétention des médecins, en particulier chez les omnipraticiens. La littérature ne semble pas suggérer de modèle sur la rétention en lien avec une population de médecins. Cette thèse comble, entre autres, cette lacune en suggérant une extension à un modèle de base sur le stress (Job Demands-Resources : JD-R) en y ajoutant le conflit travail-famille (CTF) et en l’appliquant à l’intention de quitter des omnipraticiens. Cette thèse vise donc à comprendre les phénomènes qui expliquent les relations entre le CTF, les exigences et les ressources au travail et l’intention de quitter chez les omnipraticiens. Le premier article de thèse est une recension des écrits sur les sujets du modèle JD-R, du CTF et de l’intention de quitter des médecins, menant à la proposition du nouveau modèle : Conflit exigences-ressources (CE-R). Dans le deuxième article, l’utilisation de modélisation par équations structurelles permet de vérifier la performance du nouveau modèle proposé et confirme les relations significatives entre les exigences/ressources au travail, le CTF et l’intention de quitter. L’effet structurel des exigences au travail sur l’intention de quitter l’emploi chemine en premier lieu à travers le CTF, puis à travers l’engagement et l’épuisement. De plus, les résultats soulignent l’importance de la satisfaction au travail et du CTF dans le modèle CE-R sur l’intention de quitter des omnipraticiens. Le troisième et dernier article propose l’élaboration d’une typologie sur l’intention de quitter qui se base sur le CTF et les ressources au travail comme dimensions expliquant ce phénomène. Les régressions logistiques multinomiales permettent de suggérer que la satisfaction reliée aux exigences en emploi, l’épuisement, l’environnement de travail, l’âge et le fait d’avoir des enfants contribuent à expliquer de façon significative la probabilité que les médecins se retrouvent dans le groupe affichant une intention de quitter la plus faible. / The shortage of physicians is a problem faced by many countries. Canada and particularly the province of Quebec are no exceptions to this shortage. This situation has led us to want to better understand the process of physician retention, particularly among general practitioners. The literature does not seem to suggest a specific model for this population. This thesis fills this gap by suggesting an extension to an existing model based on stress (Job Demands-Resources: JD-R) by adding work-family conflict (WFC) and applying it to the intent to leave of general practitioners. Therefore, this thesis aims to understand the phenomena that explain the relationship between WFC, demands and resources at work and the intent to leave of general practitioners. The first paper of the thesis is a literature review on the subjects of the JD-R model, WFC and the physicians’ intent to leave, leading to the proposal of a new model: Demands-Resources Conflict (D-RC). In the second paper, the use of structural equations modeling allows us to verify the performance of the new proposed model and confirms the significant relationship between job resources and job demands, WFC and intent to leave. The structural effect of the job demands on the intent to leave this job travels first through WFC, then through commitment and exhaustion. In addition, it suggests the importance of job satisfaction and of WFC in the D-RC model on the intent to leave of general practitioners. The third and last paper proposes the development of a typology on the intent to leave based on the WFC and the satisfaction of job resources as dimensions explaining this phenomenon. Multinomial logistic regressions allow us to suggest that satisfaction related to job demands, to exhaustion, to the work environment, to age and to having children help significantly explain the likelihood that physicians will end up in the group showing the lowest intent to leave.
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La satisfaction des couples vis-à-vis le service de préparation au mariage de l'église catholique romaine

Comeau, Serge 23 August 2021 (has links)
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Fiscalité, programmes sociaux et incitation au travail - une comparaison Québec - Ontario

Blancquaert, Arnaud 23 April 2018 (has links)
Ce mémoire présente un portrait de la situation des taux marginaux effectifs d’imposition (TMEI) et des taux d’imposition à la participation (TIP) sur le revenu de travail au Québec et en Ontario. Il vise une meilleure compréhension de l’impact de la fiscalité et des transferts sociaux sur le comportement des agents, entre autres choses sur le marché du travail. À l’aide d’un modèle de microsimulation comptable reproduisant les systèmes d’impôts et de transferts au Québec et en Ontario, nous mesurons les TMEI et les TIP qui résultent de l’interaction des mécanismes de perception et de redistribution et présentons la répartition des TMEI et des TIP au sein des populations québécoise et ontarienne. Nous produisons en outre une répartition contre-factuelle des TMEI et des TIP en soumettant les ménages québécois au système d’imposition et de transferts sociaux de l’Ontario.
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Adiposopathie : classification et relations avec la résistance à l'insuline et le risque cardiométabolique dans l'étude des familles de Québec

Chabot, Nicolas 27 January 2024 (has links)
L'obésité est une pandémie dont les nombreuses complications qu'on lui associe étroitement deviennent un lourd fardeau pour la santé cardiométabolique. Toutefois, au-delà de l'expansion adipeuse, l'étude du comportement sécrétoire du tissu adipeux (TA) pourrait jouer un rôle sous-estimé derrière ces complications, particulièrement en ce qui concerne la résistance à l'insuline (RI). Dans le cadre de ce mémoire, nous nous sommes intéressés à l'impact d'une possible dysfonction sécrétoire du TA, l'adiposopathie, sur de nombreux facteurs sanguins du risque cardiométabolique. Dans le but d'étayer de récentes observations suggérant une relation entre l'adiposopathie mesurée par le rapport entre deux adipokines, l'adiponectine et la leptine (rapport plasmatique A/L), et plusieurs marqueurs métaboliques, notre groupe a utilisé, pour le premier manuscrit, les données de l'étude des familles de Québec (QFS) afin d'évaluer les associations entre l'adiposopathie, la RI et le risque cardiométabolique. Bien que notre travail corrobore la présence d'associations avec un risque cardiométabolique détérioré, l'aspect novateur réside dans le fait que l'adiposopathie contribue également et significativement à la RI, indépendamment de la distribution du TA chez les hommes et les femmes. Les différences sexuelles observées dans la fonction sécrétoire du TA ont amené à un second manuscrit, cette fois-ci rédigé dans l'optique de proposer des valeurs seuils du rapport A/L à partir desquelles on discriminerait les hommes et les femmes au risque cardiométabolique le plus élevé. Nous avons proposé une stratification des valeurs seuils en trois paliers, correspondant à un risque cardiométabolique faible, modéré et élevé, dont les valeurs chez les hommes ont été doublées en comparaison à celles des femmes. L'échantillon pour ce type d'études pouvant être considéré relativement faible, d'autres études à plus grande échelle devront être conduites afin de confirmer/infirmer cette proposition. / Obesity is now a pandemic, and its numerous complications are a heavy burden on cardiometabolic health. However, beyond fat expansion, adipose tissue (AT) secretory behaviour could play an underestimated key role behind the development of these complications, especially insulin resistance (IR). In this thesis, we were interested in the impact of possible AT secretory dysfunction, a form of adiposopathy, on several plasma cardiometabolic risk factors. In order to support previous observations reporting associations between adiposopathy, measured by the ratio between two adipokines, adiponectin and leptin(plasma A/L ratio), and several metabolic problems, our research group used the Quebec Family Study (QFS) database to evaluate the relationships between adiposopathy, IR and cardiometabolic risk. Although our work corroborates the relationships reported between adiposopathy and deteriorated cardiometabolic risk, we found that adiposopathy was additionally significantly contributing to IR independently of AT distribution in men and women. Sexual differences in AT secretory profile led to a second study, in which we proposed threshold values of the A/L ratio from which we could discriminate men and women at higher cardiometabolic risk. We proposed a stratification of the threshold values in three distinct levels corresponding to a low, moderate and high cardiometabolic risk, whose values for men were doubles compared to those for women. As the sample used for this type of study could be considered quite small, more larger scale studies are needed to confirm/refute this proposition.
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La déshydratation volontaire chez les combattants d'arts martiaux mixtes : rapport au corps et expérience

Rouleau, Alexandra 20 April 2018 (has links)
Ce mémoire présente une exploration anthropologique de l’expérience que font les combattants d’arts martiaux mixtes du Québec de l’utilisation de techniques, dans le cadre de leurs activités sportives, et cela en se penchant plus précisément sur la question de la déshydratation volontaire. Ici je me base sur le courant théorique de l’anthropologie du corps en utilisant le concept de techniques du corps réflexives élaboré par N. Crossley et celui de dys-appearance de D. Leder à propos de la douleur. La démarche est qualitative s’appuyant sur des entrevues ouvertes réalisées avec des combattants de différents niveaux et sur mon expérience personnelle de combattante. Les résultats de l’enquête montrent que la déshydratation volontaire est une pratique réservée aux sports de combat qui provoque des douleurs importantes tant physiques que mentales. Le mémoire invite pour conclure à la réflexion sur les pratiques de contrôle du poids et leurs conséquences sur le bien-être. / This memory thesis presents an anthropological exploration of Quebec’s mixed martial artists’ experience and the use of techniques during their sporting activities, with a focus on the voluntary dehydration. My approach is the theoretical field of the anthropology of the body, and the use of the concept of Reflexive Body Techniques worked out by N. Crossley. Moreover, the theoretical contribution of D. Leder and his concept of dys-appearance will be used to explore the issue of pain. The method is qualitative and is based on open interviews with fighters of different levels of experience and on my own experience as a fighter. The inquiry’s results show that voluntary dehydration is a practice reserved to combat sports and causes important pain such as physical and mental. To conclude, this thesis invite to a thought about weight control practices and their consequences on the well-being.
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Three dimensions of corporate governance : trials of strength, illusions of control and gender diversity / 3 dimensions of corporate governance

Tremblay, Marie-Soleil 18 April 2018 (has links)
L'audit et la gouvernance d'entreprise dépassent le simple ensemble de techniques influencées par la société; ils inspirent et créent parfois le monde dans lequel nous vivons. Au lieu de rendre compte de manière ordonnée et réservée des développements en matière de technique et de régulation de la gouvernance d'entreprise, cette thèse est guidée par des perspectives sociologiques qui cherchent à éclairer les réseaux et processus sous-jacents à la diffusion de la réglementation, des politiques et des « meilleures » pratiques dans notre société. La promotion et l'adoption d'idéaux de concurrence, de transparence et jusqu'à un certain point de diversité dans le secteur public sont grandement inspirées par le secteur privé, ce qui complique la distinction entre la recherche qui traite de la gouvernance des organisations privées et publiques. Cette thèse vise donc à étudier le développement et l'implantation de normes réglementaires qui s'adressent aux conseils d'administration dans les organisations du secteur privé et du secteur public. La reconnaissance de la réflexivité des individus qui interprètent les éléments clés des processus de gouvernance d'entreprise est au centre de cette thèse qui attribue un rôle fondamental aux conditions d'action des individus et à leurs interactions. Les discours et les structures n'ont pas une incidence déterministe sur le comportement des individus; ils sont nécessairement interprétés et traduits en cours de route. L'objectif général des trois articles qui composent cette thèse, consiste à examiner comment les idées voyagent et comment les acteurs qui les reçoivent y donnent un sens - en mettant en valeur la complexité inhérente à l'adoption et à la mise en vigueur de nouvelles règles de gouvernance. Comment les idées voyagent-elles du secteur public au secteur privé? Dans quelles conditions les programmes et les technologies sous-jacentes sont-ils traduits en cadres réglementaires? Quel est le rôle des experts dans la promotion et la mise à l'épreuve des idées? Comment les prescriptions réglementaires et les discours de « meilleures pratiques » ont-ils été reçus par les individus responsables de leur application ? Est-ce que la réception est caractérisée par une logique de conformité et/ou une logique de résistance? Comment les membres des conseils d'administration donnent-ils un sens et interprètent-ils la présence de femmes dans leur conseil suivant une réglementation qui force la parité homme/femme? Ces questions ne peuvent trouver réponse avec des explications et des présomptions simplistes; leur exploration illustre toutefois la complexité, la richesse et les contradictions inhérentes au monde dans lequel nous vivons.
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Reconfiguration de l’État et renouvellement de l’action publique agricole : l’évolution des politiques agroenvironnementales au Québec et en France

Benoit, Maude 23 April 2018 (has links)
Thèse en cotutelle, doctorat en science politique : Université Laval, Québec, Canada, Philosophiæ doctor (Ph.D.) et Université Montpellier I , Montpellier, France, docteur / L’avènement des enjeux environnementaux en agriculture est une tendance observable depuis les années 1990 dans l’ensemble des pays industrialisés, qui les intègrent pourtant de manière très différente à leurs politiques agricoles respectives. Cette thèse s’applique à expliquer l’institutionnalisation et l’évolution nationales différenciées de ces enjeux par le biais d’une analyse comparée entre le Québec et la France. Le cadre d’analyse proposé prend en compte à la fois les structures et les acteurs de la construction et du développement de la politique dite agroenvironnementale en étudiant spécifiquement deux variables explicatives : la configuration des politiques agricoles et le rôle des administrations publiques. L’enquête qualitative se déroule sur un temps long (1990-2013) et combine trois techniques de collecte de données : l’analyse documentaire, l’analyse de discours et l’entretien semi-dirigé. Au terme de cette thèse, force est de constater que les organisations fondatrices des politiques agricoles nationales (administration et profession agricoles) jouent un rôle de filtre des dynamiques réformatrices présentes à l’échelle globale et qu’elles « acclimatent » les référentiels de développement durable et du management public aux spécificités de leur pays et de leur secteur d’action publique. / Since the 1990s, environmental issues in agriculture have increasingly become a public policy problem in industrialized countries, notwithstanding the fact that they are integrated very differently in their respective agricultural policies. Based on this observation, this research seeks to explain the various national institutionalization and evolution paths of the so-called agri-environmental policy through a comparative analysis between Quebec and France. The analytical framework considers both the structures and the policy actors in the agri-environmental policy construction by studying specifically two variables: the configuration of agricultural policies and the role of public administrations. This qualitative research investigates a long time frame (1990-2013) and combines three data collection methods: content analysis, discourse analysis and semi-structured interviews. This thesis shows that traditional agricultural policy key players (agricultural administrations and agricultural professional organizations) act as filters of reformist ideas present globally and that they “acclimate” both the sustainable development paradigm and the new public management paradigm to the specificities of their countries and of their public policy sector.
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Teaching in a synchronous learning management system : a case study of ESL tutors and their students

Starkmeth, Diethild-Erdmut 18 April 2018 (has links)
Cette étude a exploré des séances de tutorat d’anglais, langue seconde, dans le contexte de la plateforme Elluminate, un environnement numérique d'apprentissage en mode synchrone. Les participants de cette étude étaient des étudiants inscrits à un programme de formation à l’enseignement de l’anglais, langue seconde, au Québec et des élèves de première année secondaire au Mexique. L’étude porte sur trois questions de recherche : (1) les types d’échafaudage mises en œuvre par les tuteurs, (2) les perceptions des tuteurs quant à ce type d’enseignement, et (3) les perceptions des élèves quant aux expériences vécues en tant qu’apprenants. Les données ont été cueillies notamment à partir d’enregistrements des séances en ligne et de questionnaires. Quatre types d’échafaudage préalablement définis par Pawan (2008), soit de type linguistique, conceptuel, social et culturel, ainsi qu’un cinquième de type technique, ont été relevés. Les participants ont généralement trouvé leurs expériences vécues en ligne positives. / The study explored ESL tutoring sessions in the context of the Elluminate platform, a synchronous language management system (SLMS). The participants were ESL pre-service teachers from Québec who provided tutoring to small groups of secondary 1 ESL students located in Mexico. The study focused on three research questions: (1) the types of scaffolding provided by the tutors, (2) the tutors’ perceptions of teaching within this environment, and (3) the learners` perception of their learning experience. Data collection included screen capture of the online sessions and surveys. In addition to the four types of scaffolding previously identified by Pawan (2008) – linguistic, conceptual, social and cultural, a fifth type, particular to the SLMS environment – technical scaffolding, also emerged. Both tutors and ESL students were generally positive about their online experiences.
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Surveillance et résistance : le cas des prestataires d'aide financière de dernier recours

Larivière-Bélanger, Gabriel 18 April 2018 (has links)
La surveillance a été projetée à l’avant-scène du politique depuis le 11 septembre 2001. Celle des pauvres date de plusieurs siècles déjà, et spécifiquement depuis la constitution des États modernes. Selon les théoriciens, le renforcement des capacités de surveillance étatique résulte de la convergence de la bureaucratie et de la démocratie de masse. Elle découlerait aussi du désir des populations à se faire reconnaître leurs droits civiques. Dans ce mémoire, nous nous sommes penchés sur l’expérience de la surveillance bureaucratique chez des personnes assistées sociales du Québec. Une enquête a été menée auprès de 19 participants des villes de Montréal et de Québec afin de sonder leurs logiques et pratiques de résistance vis-à-vis de cette surveillance. Les résultats nous ont permis d’identifier deux logiques de même que six manœuvres tactiques de résistance. / State surveillance of the poor has a long history. It begins several centuries ago, more precisely with the creation of modern nation-states. According to social theorists, the strengthening of the state’s surveillance capabilities results from both mass bureaucracy and democracy. It also stems from people’s desire to assert their civil rights. This thesis examines state supervision from a welfare recipient point of view. It aims to identify recipients’ rationales and practices of resistance. We interviewed 19 participants from both cities of Montreal and Quebec City. Results suggest the extent of resistance at work: two different resistance rationales, as well as six tactical moves emerged from our analysis.
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L'influence de l'âge sur le fonctionnement psychologique à la suite d’un traumatisme crânio-cérébral (TCC) léger ou modéré/sévère chez l'adulte

Lavoie-Dugré, Sarah 23 April 2018 (has links)
L’objectif de cette étude est de dresser un portrait du fonctionnement des adultes ayant subi un TCC léger à sévère. Un échantillon de 152 adultes ayant subi un TCC a été séparé en trois groupes d’âge et a été évalué un an après l’accident. Les effets de l’âge, de la sévérité du traumatisme et l’interaction entre l’âge et la sévérité ont été examinés pour des variables liés aux caractéristiques sociodémographiques et cliniques ainsi qu’au fonctionnement psychologique, physique, occupationnel, social et cognitif, évalué à l’aide d’une entrevue diagnostique pour les troubles psychiatriques de l’axe 1 du DSM-IV et de questionnaires auto-rapportés. Les résultats démontrent des différences sur le fonctionnement entre les groupes d’âge et de sévérité, ce qui permet de cibler les groupes plus à risque de développer des problèmes à la suite de l’accident et ainsi adapter les interventions auprès de ceux-ci.

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