La présente thèse aborde le phénomène de la dépression d'une perspective dimensionnelle et s'intéresse à l'étude des symptômes individuels. Afin de tester le modèle clinique de la dépression de Sydney Blatt (1974, 2004) deux études ont été réalisées. La première a consisté à la validation transculturelle de l'Echelle multidimensionnelle de la dépression (EMD; Multiscore Depression Inventory; Berndt, Petzel, & Berndt, 1980). Il s'agit d'un questionnaire pour mesurer la sévérité de la dépression ainsi que 10 symptômes individuels par 10 sous-échelles. Une version française de l'instrument a été développée et des analyses statistiques ont été réalisées afin de déterminer les propriétés psychométriques de l'instrument en ce qui réfère à l'équivalence linguistique ainsi que la validité et la fidélité de la forme globale et de la forme abrégée. L'équivalence linguistique a été démontrée en se servant d'un échantillon d'étudiants bilingues du premier cycle de l'Université Laval (N=30). La validité de construit a confirmé la structure multifactorielle de la forme globale (N=278) et de la forme abrégée (N=305). L'analyse de fidélité a déterminé la consistance interne et la stabilité temporelle pour l'échelle globale et ses sous-échelles dans la forme globale, ainsi que la consistance interne pour la forme abrégée. Deux sous-échelles de la forme abrégée ont échoué de prouver une stabilité temporelle. Une fois l'EMD validé, une deuxième étude a été réalisée afin de tester le modèle clinique de dépression de Blatt. Cette étude analyse la relation entre les deux formes dépressives proposées par Blatt : la forme anaclitique et la forme introjective, et trois variables fondamentales du modèle : les symptômes dépressifs, les représentations d'objet et les représentations de soi. Les participants étaient 30 femmes et 14 hommes présentant un diagnostic de dépression ou bien des symptômes dépressifs cliniquement significatifs. Les résultats apportent un appui à l'hypothèse de la spécificité symptomatique pour la forme introjective, qui se révèle plus étroitement associée que la forme anaclitique aux symptômes d'irritabilité, faible estime de soi et sentiments de culpabilité. Par contre, la forme anaclitique a été associée à un seul symptôme : difficultés cognitives. Nos résultats supportent très faiblement l'association entre les formes dépressives et les représentations d'objet et de soi. Pour la dépression anaclitique, aucun résultat significatif n'a été trouvé et pour la dépression introjective, une représentation malveillante du conjoint, ainsi qu'une faible qualité relationnelle ont été les seuls prédicteurs significatifs. Les résultats sont discutés en lien avec la théorie et la recherche existantes.

Ce mémoire a pour objectif d'évaluer l'impact de l'extension de la ligne orange du métro de Montréal à Laval sur le développement immobilier. L'analyse empirique s'intéresse à l'effet des nouvelles stations de métro sur la localisation et la quantification des constructions commerciales et résidentielles, entre 1998 et 2017. L'hypothèse principale est que le nombre de nouvelles constructions commerciales est spatialement concentré autour des stations, laissant moins de place pour les nouvelles constructions résidentielles, qui se localisent en périphérie de cette zone. Pour tester cette hypothèse, une approche par appariement est choisie, dans laquelle le nombre de nouvelles constructions commerciales et résidentielles jouent le rôle des variables dépendantes. Une zone de 2 kilomètres autour des stations est divisée à l'aide d'un maillage hexagonal, où les hexagones représentent les entités individuelles. Afin de comparer l'effet sur les nouvelles constructions, une comparaison entre deux groupes, un susceptible d'être influencé par l'arrivée des nouvelles stations (traitement) et un autre supposé moins touché (contrôle), est effectuée à l'aide d'une approche incrémentale. Chacun des groupes est formé de zones basées sur la distance critique à la station la plus près. Cette distance varie entre 250 et 1 750 mètres. L'analyse décompose également les zones par période afin de vérifier la présence d'effets liés à la spéculation, l'anticipation et l'ajustement. Les principaux résultats confirment en grande partie l'hypothèse émise. Une plus grande concentration spatiale des nouveaux bâtiments commerciaux est notée dans un rayon d'au plus 750 mètres des stations et le développement de nouveaux immeubles résidentiels, quant à lui, est identifié entre 1 000 et 1 250 mètres. La hausse conjointe des nouvelles constructions résidentielles et commerciales à grande proximité des stations après la mise en service souligne également l'essor des quartiers mixtes, accueillant à la fois des activités résidentielles et commerciales. / This master thesis aims to evaluate the impact of the extension of the orange line of the metro from Montreal to Laval on real estate development. The empirical analysis focuses on its impact on the location and quantification of commercial and residential constructions, between 1998 and 2017. The main hypothesis is that new commercial constructions will be spatially concentrated around the stations, leaving less room for new residential construction, which will be located just outside the commercial zone. To test this hypothesis, a pairing approach is chosen, in which the number of new commercial and residential constructions are the dependent variables. A 2 kilometers area around the stations is separated into a hexagonal mesh, where the hexagons represent the individual entities. In order to compare the effect of new constructions, a comparison between two groups, one likely to be influenced by the arrival of new stations (treatment) and another most likely less affected (control), is carried out with an incremental approach. Each of the groups is generated by zones based on the distance to the nearest station and a radius varying between 250 and 1 750 meters defines these zones. The analysis also divided the zones by period to identify the effects related to speculation, anticipation, and adjustment. The main results largely confirm the hypothesis. A greater spatial concentration of new commercial buildings is noted within a radius of, at most, 750 meters from the stations and the development of new residential buildings is noted between 1 000 and 1 250 meters. The joint increase in new residential and commercial construction near stations after the launch also underlines the rise of mixed neighbourhood, accommodating both residential and commercial activities.

Plusieurs études provenant de différents pays rapportent des problèmes de santé psychologique chez les médecins. Les études canadiennes révèlent des taux particulièrement élevés de médecins en épuisement professionnel. Cette situation est d'autant plus préoccupante que, à la suite du vieillissement de la population, les besoins en matière de santé risquent fort d'augmenter. L'ophtalmologie figure parmi les spécialités de plus en plus en demande. Il semble, en effet, que, depuis plusieurs années, cette profession se trouve en contexte de pénurie, engendrant des listes d'attente importantes et des pressions très élevées. La présente recherche vise donc à étudier spécifiquement la santé psychologique des ophtalmologistes. Les objectifs suivants sont poursuivis: 1) dresser un portrait de l'état de santé psychologique des médecins ophtalmologistes québécois; 2) identifier des facteurs psychosociaux et organisationnels en lien avec leur état de santé psychologique; et 3) faire ressortir des ressources qui peuvent contribuer à atténuer l'effet des stresseurs subjectifs sur leur état de santé psychologique. Pour ce faire, un questionnaire autorapporté a été spécialement développé pour cette recherche. Celui-ci a été élaboré à partir de deux cadres de référence : les théories psychosociales du stress et la théorie de la psychodynamique du travail. Le questionnaire a été envoyé par la poste aux 266 ophtalmologistes membres de l'Association des médecins ophtalmologistes du Québec. Le taux de réponse est de 50%. Les résultats révèlent des taux importants d'épuisement professionnel (45 % d'épuisement émotionnel élevé, 40,3 % de dépersonnalisation élevée, 25,4 % de faible accomplissement personnel) et de détresse psychologique (35,1 %). Les ophtalmologistes rapportent vivre beaucoup de tension liée au contexte de pénurie et déclarent utiliser fréquemment des stratégies liées à l'autoaccélération pour faire face à la surcharge de travail. La reconnaissance provenant de l'administration est toutefois peu présente. Les résultats révèlent également que les ophtalmologistes de moins de 45 ans ressentent davantage de tension reliée à la charge de travail et rapportent des difficultés de conciliation travail-famille importantes, ce qui se reflète également par un taux d'épuisement émotionnel élevé plus important qu'au sein des autres groupes d'âge.

Dans la ville de Québec, les immigrantes africaines fréquentent peu les services d’aide aux victimes de violence sexuelle. Pour comprendre ce phénomène, nous avons élaboré cette étude mixte à perspective constructiviste dont les objectifs étaient de connaitre la représentation de la violence sexuelle chez les immigrantes africaines à Québec et de savoir comment ces dernières se représentent l’aide disponible pour les femmes victimes. Pour y répondre, nous avons utilisé trois instruments de collecte de données, soit le questionnaire sociodémographique, le guide d’entretien individuel semi-dirigé et la technique de l’association libre. Au total, onze immigrantes provenant de huit pays de l’Afrique francophone, âgées de 18 à 30 ans et vivant à Québec depuis moins de dix ans ont participé à l’étude. Les résultats ont démontré que le viol est pour les participantes la principale forme de violence sexuelle. À cela se sont ajoutées d’autres violences plus spécifiques à leur milieu d’appartenance dont l’excision et le mariage forcé. Elles expliquaient principalement cette violence par des facteurs sociaux. Ainsi, les victimes sont selon elles plus blâmées que l’agresseur, qu’il soit connu ou non dans la société africaine. La peur de disloquer la famille si l’auteur en est un membre proche ou le conjoint ainsi que la banalisation de certaines formes de violence sexuelle sont pour elles des obstacles à leur dénonciation. En ce qui concerne la non-fréquentation des services, les participantes expliquaient que l’aide psychologique est réservée chez elles aux «Blancs» ou aux «fous», donc peu utile. Celle du système judiciaire est présentée comme peu efficace en raison des stéréotypes sur les victimes et de la subjectivité dans le travail des policiers. Toutes ces informations sont discutées en lien avec la recension des écrits et le cadre d’analyse. Nous avons également suggéré des recommandations pour la recherche et pour l’intervention en service social. / In Quebec City, there is a low attendance of African immigrant women in the services for victims of sexual violence. To understand this phenomenon, we developed this mixed study with a constructivist perspective on social representations of sexual violence and the available assistance. Its aims were to find out how African immigrant women in Quebec City represent sexual violence and the available assistance. To answer these questions, we used three data collection instruments: the sociodemographic questionnaire, the semi-directive interview guide, and the free association technique. A total of eleven immigrant women aged between 18 and 30 years participated in this study. They came from eight francophone countries in Africa and lived in Quebec for less than ten years. The results showed that rape was the main form of sexual violence for the participants. In addition to this, they enumerated other forms of violence more specific to their environment, such as female genital cutting and forced marriage. They mainly explained this violence by social factors. Thus, according to them, in African society, the victims are more blamed than the perpetrator, whether he is known or not. In addition to that, they considered as obstacles to their denunciation: the fear of breaking up the family, if the perpetrator is a close member or the husband, as well as the trivialization of certain forms of sexual violence. Regarding their perception of the psychological assistance, participants believed that it is reserved for «white» or «crazy people» and not very useful in African society. The assistance from the judicial system is presented as ineffective due to stereotypes about victims and subjectivity in the work of the police officers. We discussed all the study results with both our literature review and analysis framework. We also suggested recommendations for both research and social work intervention.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Contexte: Aucune étude n'a décrit la qualité de vie (QdV) des hommes à risque de cancer de la prostate (CaP) au Canada. Notre objectif visait à faire une analyse descriptive complète de la QdV dans une cohorte canadienne d'hommes à haut risque de développer un CaP, et à évaluer l'impact des problèmes urinaires et érectiles sur la QdV générale. Méthodes: La QdV a été récoltée chez 2053 hommes à risque de CaP participant à une étude observationnelle prospective multicentrique appelée BIOmarqueurs, Cancer de la Prostate, Prévention et Environnement (BIOCaPPE). Les participants ont rempli plusieurs questionnaires validés afin d'évaluer leur QdV générale(Échelle d'anxiété et de dépression [HADS] et Inventaire de 36 items forme courte [SF-36]), et celle spécifique au CaP (Score international des symptômes de la prostate [IPSS] et Inventaire de la santé sexuelle pour hommes [SHIM]). Résultats: Parmi tous les participants, 122 (6,1%) représentent des cas définitifs d'anxiété et 40 (2,0%) des cas définitifs de dépression; 1068 (53,9%) ont des symptômes urinaires modérés à sévères et 154 (7,8%) ont des symptômes de dysfonction érectile sévères. Les participants ont une QdV similaire à celle des hommes de la population générale, à l'exception de la fonction urinaire. Plus les symptômes urinaires et de dysfonction érectile sont sévères, moins bonne est la QdV générale. Les symptômes urinaires ont un plus grand impact sur la QdV générale que les symptômes de dysfonction érectile. Conclusions: Nos résultats suggèrent que la majorité des participants perçoivent leur QdV comme étant satisfaisante, bien que la majorité présentent des symptômes urinaires modérés à sévères. Les symptômes anxieux, dépressifs et érectiles sont moins fréquents. Les symptômes urinaires et de dysfonction érectile ont un impact négatif sur la QdV générale. Il s'agit de la première analyse de la QdV d'une cohorte canadienne d'hommes à risque de CaP / Background: No study has described the quality of life (QoL) of men at risk for prostate cancer (PCa) in Canada. Our objective was to conduct a comprehensive descriptive analysis of QoL in a Canadian cohort of men at risk of developing PCa, and to assess the impact of urinary and erectile symptoms on general QoL. Methods: QoL was collected in 2053 men at risk for PCa participating in a prospective multicenter observational study called BIOmarkers, Prostate Cancer, Prevention and Environment (BIOCaPPE). Participants completed several validated questionnaires to assess their general QoL (Anxiety and Depression Scale [HADS] and 36-item Short Form Survey [SF-36]), and PCa-specific QoL (International Prostate Symptom Score [IPSS] and Sexual Health Inventory for Men [SHIM]). Results: Of all participants, 122 (6.1%) are definite cases of anxiety and 40 (2.0%) definite cases of depression; 1068 (53.9%) have moderate to severe urinary symptoms and 154 (7.8%) have severe erectile dysfunction symptoms. Participants have a QoL similar to that of men in the general population, except for urinary function. More severe the urinary and erectile dysfunction symptoms are, worse the general QoL is. Urinary symptoms have a larger impact on general QoL than erectile dysfunction symptoms. Conclusions: Our results suggest the majority of participants perceived their QoL as satisfactory, although the majority have moderate to severe urinary symptoms. Anxiety, depressive, and erectile symptoms are less common. Urinary and erectile dysfunction symptoms have a negative impact on general QoL. This is the first analysis of the QoL of a Canadian cohort of men at risk of PCa

$\bf{\underline{Probl\acute{e}matique} :}$ La douleur du travail d'accouchement est le résultat d'une interaction complexe de multiples facteurs physiologiques, psychosociaux, culturels et environnementaux. Face à l'avancée de la science, des connaissances et des techniques pour la gestion du travail d'accouchement, la médicalisation des naissances a pris le dessus sur des naissances physiologiques (Schantz et al., 2022 ; Topçu & Brown, 2019). Dans ce contexte, la notion d'humanisation de la naissance est venue en réaction à la médicalisation de la grossesse et de l'accouchement avec les options de soulagement de la douleur par des approches non pharmacologiques dans le but d'aider la femme en travail (parturiente) à gérer la douleur du travail (Benyamini et al., 2017 ; Wong et al., 2017). Ces approches favorisent un modèle de soins plus axé sur la femme, avec une vision holistique de cette dernière et une prise en considération de ses particularités psycho-socio-culturels, alors que des pratiques sont différentes dans plusieurs pays (Bradley et al., 2019). $\bf{\underline{Objectif}}$ : Cette recherche avait pour objectif de concevoir un protocole d'interventions non pharmacologiques en vue de promouvoir ou d'accompagner l'accouchement physiologique pour la santé et le bien-être de la mère et du bébé. $\bf{\underline{Cadre\;de\;r\acute{e}f\acute{e}rence}}$ : La présente recherche s'est inspirée du modèle d'adaptation de Roy (2009), comme cadre théorique pour développer un programme d'interventions selon une approche globale de la parturiente. Le modèle de Roy considère la personne comme un système d'adaptation holistique avec l'ensemble de ses besoins et vise à l'adaptation et au maintien de son intégrité. $\bf{\underline{M\acute{e}thodes}}$ : La méthode de recherche interventionnelle de Sidani et Braden (2011) est utilisée et implique à la fois une approche déductive (par l'usage de théories intermédiaires et la consultation de données empiriques) et une approche inductive (par la collecte de données expérientielles). Ensuite, un devis qualitatif descriptif exploratoire a été utilisé pour les phases 1 à 3 de cette recherche. Les trois approches proposées (expérientielle, empirique et théorique) de la méthode de Sidani et Braden (2011) développées ont permis une compréhension approfondie des besoins et difficultés parturientes et clarifié les composantes des interventions infirmières. La méthode d'échantillonnage par choix raisonné adoptée a permis le recrutement de 40 accouchées et 10 professionnels de la santé (8 sages-femmes et 2 infirmières). L'analyse des données a été effectuée par un processus inductif et déductif en faisant une triangulation des données expérientielles, empiriques et théoriques qui a permis de développer un programme d'interventions. La planification de la mise en œuvre d'un projet pilote a été réalisée. $\bf{\underline{R\acute{e}sultats}}$ : Les besoins et difficultés d'adaptation de la parturiente dans les quatre modes d'adaptation (confort, soulagement, soutien émotionnel et psychologique, soutien social) ont été identifiés ainsi que les composantes des interventions infirmières (massage, respiration, changement de position et mobilité) pouvant faciliter l'adaptation des femmes en travail d'accouchement. Un programme d'interventions ayant pris en compte les besoins et les difficultés d'adaptation de la parturiente a été élaboré et exposé selon les quatre modes d'adaptation. $\bf{\underline{Discussion}}$ : Les résultats de cette recherche doctorale montrent que plusieurs obstacles doivent être surmontés à court, moyen et long terme pour une mise en œuvre effective des approches non pharmacologiques dans le cadre de la gestion de la douleur des parturientes. De plus, les résultats suggèrent que le programme local de formation des sages-femmes pourrait être optimisé par l'ajout de connaissances spécifiques des différentes approches non pharmacologiques réalisables dans le cadre de la douleur du travail d'accouchement. $\bf{\underline{Conclusion}}$ : La recherche a facilité une compréhension approfondie des difficultés liées à la gestion de la douleur lors du travail dans la population à l'étude et a démontré leur souhait d'une amélioration des approches de soins lors du travail d'accouchement. Aussi, l'élaboration du protocole suggère qu'une compréhension multidimensionnelle de la douleur du travail d'accouchement est importante et fournit une base pour une approche centrée sur la femme. Ce protocole est également en mesure de suggérer un large éventail de stratégies d'interventions. Dans le cadre de cette recherche, le protocole mettait de l'avant des interventions non pharmacologiques appuyées sur des données probantes en vue de favoriser une meilleure adaptation physiologique de la parturiente face à la douleur. / $\bf{\underline{Problematic}:}$ Labor pain is the result of a complex interaction of multiple physiological, psychosocial, cultural, and environmental factors. Due to advances in science, knowledge, and techniques for managing labor and delivery, the medicalization of birth has taken precedence over physiological births (Schantz et al., 2022; Topçu & Brown, 2019). In this context, the notion of humanizing birth has come in response to the medicalization of pregnancy and childbirth. Also, with options for pain relief through non-pharmacological approaches in order to help the women in labor (parturient) manage labor pain (Benyamini et al., 2017; Wong et al., 2017). These approaches promote a more woman-centered model of care, with a holistic view of the woman and consideration of her psycho-socio-cultural particularities, while practices differ in several countries (Bradley et al., 2019). $\bf{\underline{Objective}}$: The aim of this research was to design a protocol of non-pharmacological interventions to promote or accompany physiological childbirth for the health and well-being of mother and baby. $\bf{\underline{Reference\;frame}:}$ The present research drew on Roy's (2009) adaptation model as a theoretical framework for developing an intervention program based on a holistic approach to women in labor. Roy's model considers the individual as a holistic adaptation system with all her needs and aims to help her adapt and maintain her integrity. $\bf{\underline{Methods}:}$ Sidani and Braden's (2011) intervention research method is used, involving both a deductive approach, utilizing intermediary theories, consultation of empirical data, and an inductive approach, through the collection of experiential data. A qualitative descriptive exploratory design was then used for phases 1 to 3 of this research. The three proposed approaches (experiential, empirical and theoretical) of Sidani and Braden's (2011) method developed enabled an indepth understanding of the needs and difficulties of the parturient and clarified the components of nursing interventions. The purposive sampling method adopted enabled the recruitment of 40 birth attendants and 10 health professionals (08 midwives and 02 nurses). Data analysis was carried out using an inductive and deductive process, triangulating experiential, empirical and theoretical data to develop an intervention program. Planning for the implementation of a pilot project was carried out. $\bf{Results:}$ The adaptation needs and difficulties of the parturient in the four adaptation modes (comfort, relief, emotional, psychological and social support) were identified, as well as nursing intervention components (massage, breathing, position change and mobility) that can facilitate the adaptation of women in labor. A program of interventions considering the needs and adaptation difficulties of the parturient was developed and outlined according to the four adaptation modes. $\bf{\underline{Discussion}:}$ The results of this doctoral research show that several obstacles need to be overcome in the short, medium, and long term if non-pharmacological approaches are to be effectively implemented. The results also suggest that the local midwifery training program could be optimized by adding specific knowledge of the various non-pharmacological approaches available to deal with labor pain. $\bf{\underline{Conclusion}:}$ The research facilitated a thorough understanding of the issue addressed and the population studied showed a desire to improve approaches to assess labor pain. Also, the protocol development suggests that a multidimensional understanding of labor pain is important and provides basis for a woman-centered approach treatment of labor pain through a wide range of intervention strategies. In this research, the protocol promoted evidence-based, non-pharmacological interventions to help the parturient cope better with pain.

Les symptômes dépressifs et anxieux, l'anxiété cardiaque, les perturbations du sommeil et les plaintes cognitives en contexte de maladie coronarienne athérosclérotique suscitent de plus en plus d'intérêt en raison de leurs répercussions sur le fonctionnement, la qualité de vie et le pronostic cardiovasculaire. Or, bien que leur prévalence élevée dans les jours suivant un événement cardiovasculaire soit bien documentée, l'évolution clinique et la concomitance de ces symptômes psychologiques demeurent peu étudiées. Ainsi, cette thèse doctorale avait pour premier objectif de décrire les trajectoires longitudinales des principaux symptômes psychologiques associés à la maladie coronarienne athérosclérotique. Le deuxième objectif était d'identifier des profils de patients en fonction de la sévérité de leurs symptômes psychologiques. Pour ce faire, des patients ayant subi une procédure de revascularisation en lien avec un diagnostic de maladie coronarienne athérosclérotique ont été recrutés à l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec. Ils ont été évalués à l'aide de plusieurs questionnaires auto-rapportés à trois temps de mesure, soit pendant les 4 semaines suivant une procédure de revascularisation ainsi que 3 et 6 mois plus tard. Les résultats ont révélé un pronostic psychologique favorable chez la plupart des patients. En effet, plusieurs rapportaient des symptômes dépressifs et anxieux, de l'anxiété cardiaque et des plaintes cognitives initialement faibles qui diminuaient sur une période de 6 mois (34,9-83,6%). D'autres patients présentaient de l'anxiété cardiaque et des perturbations du sommeil initialement élevées qui se résorbaient à travers le temps (51,4% et 68,4%, respectivement). Cependant, une proportion importante de patients signalaient des symptômes dépressifs et anxieux, de l'anxiété cardiaque, des perturbations du sommeil et des plaintes cognitives sévères et persistants (13,7-36,9%). Par ailleurs, les résultats ont révélé deux profils de patients présentant des niveaux de sévérité similaires de symptômes psychologiques au temps de mesure initial. Le profil « Symptômes faibles » regroupait la majorité des patients (59,2%) et il était caractérisé par des niveaux faibles de symptômes dépressifs et anxieux, d'anxiété cardiaque et de plaintes cognitives, mais des perturbations du sommeil élevées. Le profil « Symptômes élevés » (40,8%) se distinguait par des niveaux élevés de symptômes psychologiques. Dans l'ensemble, les résultats obtenus ont permis de mieux comprendre l'évolution clinique et la concomitance des symptômes psychologiques associés à la maladie coronarienne athérosclérotique, en plus de dégager plusieurs implications cliniques et pistes de réflexion pour la recherche future. / In patients with coronary artery disease, depressive and anxiety symptoms, cardiac anxiety, sleep disturbances and cognitive complaints have received increasing interest due to their association with diminished quality of life, impaired functioning, and poor cardiovascular prognosis. While the significance of these psychological symptoms is well documented for the period following a cardiovascular event, knowledge on their course and co-occurrence remain limited. Thus, the present thesis first aimed at describing the longitudinal trajectories of common psychological symptoms in patients with coronary artery disease. Second, this thesis aimed at identifying clusters of patients based on the severity of their psychological symptoms. For those purposes, patients who had undergone a revascularization procedure for coronary artery disease at Québec Heart and Lung Institute were recruited. Patients completed questionnaires within four weeks post revascularization procedure with follow-ups 3 and 6 months later. The results revealed a favorable psychological prognosis for most patients. Indeed, many patients reported limited depressive symptoms and anxiety symptoms, cardiac anxiety and cognitive complaints at baseline that decreased over time (34.9-83.6%). Other patients presented initially elevated cardiac anxiety and sleep disturbances that were resolved naturally over time (51.4% and 68.4%, respectively). However, a significant proportion of patients experienced persistently elevated depressive and anxiety symptoms, cardiac anxiety, sleep disturbances and cognitive complaints (13.7-36.9%). The results also revealed two clusters of patients at baseline. The "Low symptoms" cluster accounted for most of the sample (59.2%) and was characterized by limited depressive and anxiety symptoms, cardiac anxiety, and cognitive complaints, but elevated sleep disturbances. The "High symptoms" cluster (40.8%) included patients with high levels of psychological symptoms. Overall, this thesis provided insight into the clinical evolution and the co-occurrence of psychological symptoms in patients with coronary artery disease and suggested several clinical implications and future research avenues.

À travers cette étude, portant sur la transition secondaire-collégiale, nous avons voulu documenter la situation d'étudiants de 5e secondaire provenant du Programme d'Études internationales. Cet effectif étudiant demeure très peu souvent étudié puisque performant, mais malgré une situation académique enviable, comment ces étudiants vivent-ils la transition vers le collégial? S'adaptent-ils aussi facilement que nous pourrions à priori le penser. Nous avons tenté de répondre à la question suivante : Comment les élèves de 5e secondaire du Programme d'Études internationales perçoivent-ils le cégep avant d'y faire leur entrée et quelle est leur perception en contexte d'adaptation? Nous avons tenu des entrevues semi-dirigées avec dix élèves du PEI avant leur entrée au collégial, lors de leur première semaine de cours et une fois leur session terminée afin de pouvoir décrire leurs perceptions et leur vécu lors de la transition secondaire-collégial. Les principaux résultats nous démontrent que les perceptions sont bien différentes d'un participant à un autre. Néanmoins, nous avons pu remarquer que ces étudiants avaient une vision plutôt réaliste de ce qui les attendait au collégial. Le changement le plus notable constaté dans leur vison concernait leur relation avec les professeurs. Au départ, leur perception était négative et suite à leur contact, un changement majeur a été constaté : les professeurs seraient beaucoup plus disponibles, passionnés et conviviaux que ce qu'ils avaient appréhendé.

Titre de l'écran-titre (visionné le 29 mai 2023) / Contexte : Peu d'études ont évalué l'efficacité du vaccin Comirnaty 10 μg selon les sous-variants d'Omicron ou selon l'intervalle entre les deux doses chez les enfants. Cette étude a estimé l'efficacité du Comirnaty 10 μg contre l'infection par Omicron chez des enfants de 5 à 11 ans au Québec. Méthode : Cette étude cas-témoin test négatif a évalué l'efficacité vaccinale (EV) contre une infection confirmée par le SRAS-CoV-2, selon le délai depuis la dernière dose vaccinale, l'intervalle entre les deux doses et la période de prédominance de sous-variants Omicron. Les tests d'amplification de l'acide nucléique (TAAN) réalisés entre le 9 janvier et le 20 août 2022 chez des enfants de 5-11 ans vivant dans la communauté sans infection documentée antérieure ont été inclus dans l'étude. Résultats : Un total de 32 684 TAAN ont été inclus dans l'analyse globale. L'EV avec deux doses a diminué de 41 % (IC 95 %, 33-48 %) à 5 % (IC 95 %, -6-15 %) contre toute infection et de 68 % (IC 95 %, 61-74 %) à 32 % (IC 95 %, 19-43 %) contre l'infection symptomatique, 14-55 et 56-240 jours après la vaccination, respectivement. L'EV contre toute infection est passée de 11 % (IC 95 %, -1-22 %) avec un intervalle entre les doses de 21-55 jours à 54 % (IC 95 %, 34-70 %) pour un intervalle de 84 jours ou plus. Au cours des périodes BA.1, BA.2 et BA.4/5, l'EV avec deux doses contre toute infection symptomatique a baissé de 70 % (IC 95 %, 63-76 %) à 31 % (IC 95 %, 12-46 %) et à 3 % (IC 95 %, -51-37 %). Conclusion : Un intervalle plus long entre les deux doses a amélioré l'efficacité contre toute infection, tandis que l'efficacité de deux doses de vaccin avait tendance à diminuer avec le délai depuis la dernière dose et à travers les périodes BA.1, BA.2 et BA.4/5. / Background: Few studies evaluated specific Omicron subvariants Comirnaty 10 μg vaccine effectiveness (VE) or estimated VE by dosing interval in children. We estimated Comirnaty 10 μg VE against Omicron infection in 5-11 years-old children in Quebec. Method: This test-negative case-control study was conducted to assess VE against confirmed SARS-CoV-2 infection, by time since last vaccine dose, interval between two doses and Omicron subvariant predominance period. Nucleic Acid Amplification Tests (NAATs) performed between January 9 and August 20, 2022, in community-dwelling and non-previously infected children aged 5-11 years old were included. Results: A total of 32,684 NAATs were included in the overall analysis. Two-dose-VE decreased from 41 % (95 % CI, 33-48 %) to 5 % (95 % CI, -6-15 %) against any infection, and from 68 % (95 % CI, 61-74 %) to 32 % (95 % CI, 19-43 %) against symptomatic infection, 14-55 and 56-240 days after vaccination, respectively. VE against any infection increased from 11 % (95 % CI, -1-22 %) with a 21-55-days one-to-two-dose-interval to 54 % (95 % CI, 34-70 %) for an interval of 84 days or more. Over the BA.1, BA.2 and BA.4/5 periods, two-dose-VE against symptomatic infection dropped from 70 % (95 % CI, 63-76 %) to 31 % (95 % CI, 12-46 %) and to 3 % (95 % CI, -51-37 %). Conclusion: Longer interval between two doses improved VE against any infection whereas two-doses of BNT162b2 effectiveness tended to decrease over time since the last dose and over the BA.1, BA.2 and BA.4/5 periods.

Cette recherche vise l'exploration du rôle de l'attention sur les processus perceptuels de la douleur. La réalisation de cet objectif passe par l'évaluation et la comparaison de l'efficacité des stratégies d'Attention aux aspects sensoriels de la douleur et de Distraction pour réduire l'intensité et l'inconfort générés par une douleur induite par la procédure de pression par l'eau froide chez des participants présentant une douleur lombaire chronique et des participants sans atteinte physique. Chaque groupe se compose de 41 volontaires âgés entre 18 et 65 ans. Les participants expérimentaux apparaissent moins tolérants à la douleur que les participants témoins, ce qui supporte la théorie de la généralisation du stimulus. Aucune différence n'est observée quant à l'efficacité des stratégies dans le groupe témoin tandis que l'Attention ressort comme moins efficace que la Distraction dans le groupe expérimental. Un schème cognitif de catastrophisation serait un médiateur d'importance du patron de réponse à la douleur.