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Reabilitação auditiva na criança: a questão da adesão ao tratamento e ao uso do aparelho de amplificação sonora individual / Hearing rehabilitation in children: the matter of adhesion to treatment and use of hearing aids

Miguel, Juliana Habiro de Souza 28 July 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Habiro de Souza Miguel.pdf: 1525931 bytes, checksum: 8a913eeb0a392601511bc1cec27b49fb (MD5) Previous issue date: 2010-07-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Early diagnosis of hearing loss in children, as well as fast intervention, have been shown to be determining factors for hearing and language development, with important implications for the social inclusion process and communicative performance. However, intervention success is directly related to the parents adhesion to the Hearing Care Service, understanding of choices, and potential of their children, in order to adjust their expectations during the treatment. The present study aims to analyze alternatives that guarantee adhesion to use of Hearing Aids, and greater family participation in the initial steps of the intervention. Goal: Discuss family adhesion to the initial part of the intervention, regarding hearing aid usage and participation in the process, as well as its link with hearing and language performance of hearing impaired children. It also aims to examine how adhesion-related issues are problematized in the Family Adhesion Group (GrAF). Method: The study comprehended parents / caregivers of 16 hearing impaired children who attended the ADAPTI (Hearing Aid Fitting and Initial Therapy) in 2009, who had formally applied for the Hearing Care Service (Centro Audição na Criança CeAC). The parents were divided in three groups: Previously Determined (Families that attend both the speech therapy and the GrAF, from the first day set for the beginning of sessions, to the last day); Continuous Flow (Families that started attending the group from the moment they arrived at the CeAC for the ADAPTI); and Control (Families that only attended speech therapy, but not the GrAF). The instruments used included: registering the information from the charts of subjects involved in the research, interviews with the parents (NOVAES, 1986), Family Involvement Scale Evaluation (MOELLER, 2000), MUSS, IT MAIS, cultural awareness activities (NOVAES, 1986) and effective hearing aid usage evaluation. Outcomes: The study verified the effectiveness of parent adhesion to their children s treatment, with over 50% of attendance in the proposed activities (therapeutic intervention and / or GrAF). Regarding the operation and the activities performed at the GrAFs, it was possible to evaluate the differences concerning ties and experience exchanges among the participants. The statistical analysis of children groups, internally homogeneous and heterogeneous among themselves regarding the variables: IT MAIS and MUSS, it was possible to establish three distinct groups regarding datalog usage (hours a day), family participation and degree of hearing loss. Conclusion: The systematic use of hearing aids was the only variable closely related to hearing and language skills. Degree of hearing loss and age at the beginning of amplification, have not explained the development of the children in the study. Establishing routines and procedures at the Hearing Care Services to evaluate adhesion of hearing impaired children s families to the treatment, at the beginning of the intervention are essential, especially concerning the use of hearing aids and participation in the hearing rehabilitation process / Introdução: Diagnóstico precoce da deficiência auditiva em crianças, bem como início da intervenção o mais cedo possível têm sido apontados como determinantes no desenvolvimento auditivo e de linguagem, com importantes implicações no processo de inclusão social e desempenho comunicativo. No entanto, o sucesso da intervenção está diretamente relacionado à adesão dos pais ao Serviço de Saúde Auditiva, à compreensão das escolhas e do potencial de seus filhos, de modo que possam ajustar suas expectativas no decorrer do tratamento. O presente estudo busca analisar alternativas que garantam a adesão ao uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) e maior envolvimento da família nas etapas iniciais da intervenção. Objetivo: discutir a adesão das famílias na fase inicial de intervenção quanto ao uso do AASI e participação no processo, bem como sua relação com desempenho auditivo e de linguagem das crianças com deficiência auditiva. Visa ainda analisar como questões relativas à adesão são problematizadas no Grupo de Adesão Familiar (GrAF). Método: Participaram do estudo pais e/ou responsáveis de 16 crianças deficientes auditivas que frequentavam o ADAPTI (Adaptação de AASI e Terapia Inicial) no ano de 2009 e que estavam regularmente inscritas no Serviço de Saúde Auditiva - Centro Audição na Criança CeAC. Os pais foram divididos em três grupos: PRÉ DETERMINADO - PD (Famílias participantes tanto da terapia fonoaudiológica quanto do GrAF, desde o primeiro dia estabelecido para o início dos atendimentos até o último dia), FLUXO CONTÍNUO - FC (Famílias que iniciavam a participação no grupo a partir do momento em que chegavam ao CeAC para o ADAPTI) e CONTROLE - C (Famílias que participaram somente da terapia fonoaudiológica, mas não do GrAF). Os instrumentos utilizados foram: registro das informações dos prontuários dos sujeitos da pesquisa, entrevista com os pais (NOVAES, 1986), Escala de Avaliação de Envolvimento Familiar (MOELLER, 2000), MUSS, IT MAIS, atividades de sensibilização cultural (NOVAES, 1986) e Avaliação do uso efetivo do AASI. Resultados: Foi constatada a efetividade da adesão dos pais ao tratamento dos filhos, sendo registrado comparecimento em mais de 50% dos atendimentos propostos (intervenção terapêutica e/ou GrAF). No que se refere ao funcionamento e às dinâmicas realizadas nos GrAF, foi possível avaliar diferenças quanto aos vínculos e troca de experiências entre os participantes. Na análise estatística dos agrupamentos de crianças, homogêneos internamente e heterogêneos entre si quanto às variáveis: IT MAIS e MUSS, foi possível a formação de três diferentes grupos no que se refere ao uso do datalog (horas/dia), envolvimento familiar e grau de perda auditiva. Conclusão: O uso sistemático de AASI foi a única variável com forte relação com habilidades auditivas e de linguagem. Grau de perda auditiva e idade de início de amplificação não explicaram o desenvolvimento das crianças do estudo. Estabelecimento de rotinas e procedimentos nos Serviços de Saúde Auditiva para avaliar a adesão das famílias de crianças com deficiência auditiva ao tratamento, na fase inicial de intervenção são necessários, em especial no que se refere ao uso do AASI e participação no processo de reabilitação auditiva
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A tarefa de casa e o envolvimento familiar na inclusão escolar de alunos com deficiência física / Homework and family involvement in the school inclusion of students with physical deficiency

Gregorutti, Carolina Cangemi [UNESP] 23 October 2017 (has links)
Submitted by Carolina Cangemi Gregorutti null (carol.terapeut@gmail.com) on 2017-12-04T23:42:18Z No. of bitstreams: 1 GREGORUTTI_TESE_2017.pdf: 4428359 bytes, checksum: 064efb41d93e6857dc9486e00ba5cf1e (MD5) / Submitted by Carolina Cangemi Gregorutti null (carol.terapeut@gmail.com) on 2017-12-05T14:11:15Z No. of bitstreams: 1 GREGORUTTI_TESE_2017.pdf: 4428359 bytes, checksum: 064efb41d93e6857dc9486e00ba5cf1e (MD5) / Approved for entry into archive by Satie Tagara (satie@marilia.unesp.br) on 2017-12-06T18:31:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gregorutti_cc_dr_mar.pdf: 4428359 bytes, checksum: 064efb41d93e6857dc9486e00ba5cf1e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-06T18:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gregorutti_cc_dr_mar.pdf: 4428359 bytes, checksum: 064efb41d93e6857dc9486e00ba5cf1e (MD5) Previous issue date: 2017-10-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A tarefa de casa tem uma função particularmente interessante além do processo de ensino e aprendizagem, pois pode funcionar como uma atividade mediadora da integração entre a escola e a família, tão necessária na Educação Inclusiva. Este estudo teve como objetivo investigar o envolvimento de pais ou outros familiares responsáveis por alunos com deficiência física na realização da tarefa de casa, considerando o processo de escolarização no contexto da Educação Inclusiva. Toda a análise visou a identificar as concepções dos participantes sobre a tarefa de casa e a parceria escola-família, as condições oferecidas à criança com deficiência física para a realização da tarefa de casa e as atitudes sociais em relação à inclusão. Participaram 15 cuidadores familiares de crianças com deficiência física inseridas na Educação Infantil e nos anos iniciais do Ensino Fundamental. Os participantes foram entrevistados em suas próprias residências em uma cidade no interior de São Paulo. Foram utilizados os seguintes materiais para a coleta dos dados: Ficha de Caracterização do Familiar Participante, que tinha como finalidade coletar informações referentes aos participantes, como o nome, a idade, a formação educacional, as caracterizações da criança com deficiência física, a organização da rotina familiar em relação à execução da tarefa de casa por esse aluno, a rotina da família, entre outros dados; Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS – versão brasileira) que determina qual nível melhor representa as habilidades e limitações na função motora grossa que a criança apresenta; Sistema de Classificação da Habilidade Manual (MACS) que descreve como as crianças usam suas mãos para manipular objetos em atividades diárias; Viking Speech Scale (VSS), escala desenvolvida para classificar a produção de fala das crianças; Escala Likert de Atitudes Sociais em relação à Inclusão (ELASI), utilizada para avaliar as atitudes sociais dos familiares em relação à inclusão e, por fim, o Roteiro de Entrevista Semiestruturado, dividido em duas partes. A parte 1 do roteiro tinha a finalidade de identificar a concepção dos familiares sobre a tarefa de casa, o papel da escola e da família no processo de escolarização da criança, a parceria colaborativa entre a escola e a família; o papel da família no auxílio da criança nas tarefas de casa; a frequência e a maneira como as tarefas de casa eram realizadas no ambiente domiciliar. A parte 2 se destinou a identificar como as tarefas de casa estavam inseridas na rotina familiar dos alunos com deficiência física e como ocorria a participação dos familiares, além de detectar as possíveis dificuldades para a execução das tarefas de casa. Os dados foram organizados e analisados qualitativa e quantitativamente e análises adicionais foram realizadas, estabelecendo as necessárias comparações com base no perfil do participante e do aluno com deficiência física. Os resultados sugeriram que as famílias acolhiam bem a tarefa de casa e até criavam condições favoráveis para a sua realização pela criança. Entretanto, para que efetivamente ocorra a parceria colaborativa entre a escola e a família, em benefício da aprendizagem escolar da criança, pode ser necessária uma comunicação mais efetiva entre as duas partes: a professora precisa orientar o familiar cuidador a auxiliar adequadamente a realização da tarefa pela criança com deficiência física e necessita receber informações do cuidador quanto a eventuais dificuldades encontradas pela criança na realização de cada atividade. O envolvimento dos cuidadores familiares na realização das tarefas de casa pode ser uma importante estratégia tanto para promover um bom desempenho acadêmico do aluno com deficiência física quanto para criar condições favoráveis para a parceria colaborativa entre a escola e a família. / A homework assignment has a particularly interesting role beyond the teaching and learning process, since it may work as a mediating activity of integration between a school and a family, much needed in Inclusive Education. This study aimed to investigate the involvement of parents or other relatives responsible for students with physical disabilities in the accomplishment of the homework, considering the process of schooling in the context of Inclusive Education. The whole analysis aimed at identifying the conception of the participants about homework and school-family partnership, the conditions available for physical disability for a homework assignment and social attitudes towards inclusion. Fifteen families of children´s caregivers with physical disabilities insertions in Early Childhood Education and in the initial years of Elementary School took part in this study. The participants have been interviewed in their own homes in a city of São Paulo state. The following tools have been used for data collection: Characterization Sheet of the Family´s Participant, whose purpose is to collect information regarding to the participants, such as name, age, educational background, characterization of the child with physical disability, organization of the family routine in relation to execution of the homework of the child with physical disability, family routine, among other data; Gross Motor Function Classification System (GMFCS - Brazilian version) that determines the best representative performance as abilities and limits in the gross motor function that the child presents; Manual Ability Classification System (MACS) that describes how the children use their hands for manipulate objects in daily activities; Viking Speech Scale (VSS), developed to classify children's speech production; Likert Scale of Social Attitudes in Relation to Inclusion (ELASI – in Portuguese), used to evaluate the social attitudes of family members in relation to inclusion and finally the Semi Structured Interview Roadmap, divided into two parts. Part 1 of the script had a purpose of identifying the family´s conception about homework assignment, the role of the school and the family in the child's schooling process, a collaborative partnership between school and family, and the role of the family without the child's help in household chores; also sought to identify a frequency and a way in which the homework were carried out in the home environment. Part 2 was intended to identify how as homework were integrated into the family routine of students with physical disability and how the participation of family members occurred, in addition to identify possible difficulties for the execution of the homework. The data were organized and analyzed qualitatively and quantitatively and further analysis were performed, providing comparisons based on the participant profile and the student with physical disability. The results suggested that the families well received the homework and even built conditions for their achievement by a child with physical disability. However, in order for a collaborative partnership between the school and the family to take place effectively for the benefit of the child's school learning, a more effective communication between the two parties may be necessary: the teacher must direct the family caregiver to adequately assist the homework accomplishment by the child with physical disability and need to receive information from the caregiver regarding any difficulties encountered by the child in the performance of each activity. The involvement of family caregivers in the accomplishment of the homework can be an important strategy both to promote a good academic performance of the student with physical disability and to create favorable conditions for the collaborative partnership between the school and the family.
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Family-school relationship in the rural context. Views from families / Relación familia-escuela en el contexto rural. Miradas desde las familias / Relação família-escola no contexto rural. Visualizações de famílias

Ortega Arias, María Daniela, Cárcamo Vásquez, Héctor 18 May 2018 (has links)
The article presents the results of a research aimed at revealing the representations that parents have on the family-school relationship in the rural context of Quillón, Chile. Qualitative methodology is used, using in-depth interview. Twenty subjects are interviewed. Some results indicate that families give teachers a key part to establish a proper family-school relationship. This representation is based on the recognition of the bureaucratic nature of the school. How the family involvement is modelled is determined by the relevance assigned to the school success of their children. Indeed, moments, instances and ways in which families participate are related to the value assigned to them to enhance academic results. / El artículo expone los resultados de una investigación cuyo objetivo fue develar las representaciones que poseen padres y madres respecto de la relación familia- escuela en el contexto rural de la comuna de Quillón, Chile. Se utilizó la metodología cualitativa, empleando la entrevista en profundidad. Se entrevistó a veinte sujetos.Los resultados indican que las familias otorgan al profesorado un papel clave para el establecimiento de una adecuada relación familia-escuela. Esta representación se sustenta en el reconocimiento de la naturaleza burocrática de la institución escolar. El cómo se modela la participación de las familias está determinado por la relevancia que asignan al buen desempeño escolar de sus hijos. Precisamente, los momentos, instancias y formas en que participan las familias están relacionados con el valor asignado a estas para potenciar los resultados académicos. / O artigo apresenta os resultados de uma investigação destinada a revelar as representações que têm os pais sobre a relação família-escola no contexto da comuna rural de Quillón, Chile. Metodologia qualitativa é utilizada, por meio de entrevistas em profundidade. São entrevistados vinte pais. Alguns resultados indicam que as famílias dão aos professores a chave para o estabelecimento de um relacinamento adequado da escola familia. Esta representação é baseada no reconhecimento da natureza burocrática da escola. Como o envolvimento das famílias é determinada pela relevância atribuída ao sucesso escolar de seus filhos é modelado. Na verdade, momentos, situações e formas em que as famílias estão relacionadas com o valor atribuído a eles para melhorar os resultados académicos.
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O acompanhamento em um serviço de saúde auditiva: indicadores de habilidades auditivas e de linguagem em crianças menores de três anos

Ribeiro, Bruna Marcondes 22 February 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Marcondes Ribeiro.pdf: 1362174 bytes, checksum: 31d6768f16d84a2ca0bb4967ed8c271e (MD5) Previous issue date: 2008-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The importance of early diagnosis and amplification is directly related to immediate intervention. Indicators of language and auditory development of hearing impaired children are the basis for the follow up and referral procedures involved in the regular visits to the High complexity service responsible for the child. Goal: To describe and discuss indicators of language and auditory development in children younger than three years old, through a longitudinal study in a high complexity service within the Hearing Health System. Specifically, it aims at analyze different aspects of language and auditory development with the inclusion of additional instruments, such as, therapy data and parental involvement rating, and the implications for clinical decisions within the follow up visit, as stated in the Portaria MS/SAS Nº 587, October 07, 2004. Method: Descriptive, longitudinal study of three cases of hearing impaired children diagnosed early as well as their parents, all enrolled in early intervention program. IT MAIS, MUSS and MacAthur (CDI), Interview guide for parents, Family involvement rating scale, clinical records, research diary were used in data collection. Results: Using the CDI we observed that, in terms of vocabulary, children understand more than they produce, and demonstrated vocabulary increments in the longitudinal perspective, even though below parameters established for their ages. In two of the subjects IT MAIS rapidly reached maximum scores, demonstrating that it is not effective for moderate hearing losses. Data obtained through the family involvement rating scale and the interview guide enabled the observation f significant differences among the families. The research diary also offered unique information about the development of each child. Conclusions: The IT MAIS scale was not sensitive for the subjects with moderate loss. MUSS brought limited information about oral language skills, which were limited to the initial stages. It was suggested that additional instruments are necessary. CDI was sensible to intra-subject vocabulary growth; however its length was very annoying to the parents. The instruments related to parental involvement allowed for rating of family participation and expectations towards their children. It was suggested that, during the follow up visit to the High complexity service, a written protocol, filled out by the therapist should be included. Information including general development and behavior as well as family involvement can add important information that will contribute to the case management in the follow up visit within the Hearing Health System / Introdução: A importância do diagnóstico precoce e amplificação imediata relaciona-se diretamente a possibilidade de intervenção terapêutica fonoaudiológica. Indicadores do desenvolvimento da linguagem oral e das habilidades auditivas de crianças deficientes auditivas são fundamentais, pois compõem e subsidiam o acompanhamento desses pacientes realizado em Serviços de Alta Complexidade, oferecendo elementos para ajustes no tratamento e encaminhamentos necessários. Objetivo: Descrever e discutir indicadores de desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral em crianças menores de três anos, por meio de estudo longitudinal realizado em um Serviço de Saúde Auditiva de Alta Complexidade; especificamente, analisar os resultados obtidos na aplicação de instrumentos que avaliam diferentes aspectos do desenvolvimento de audição e linguagem, visando discutir como a inclusão de registros de terapia e apreciações quanto ao envolvimento familiar, podem subsidiar o acompanhamento previsto pela Portaria MS/SAS Nº 587, de 07 de outubro de 2004. Metodologia: Pesquisa descritiva, composta por três casos de crianças deficientes auditivas, diagnosticadas precocemente e seus pais. Todos estavam em terapia fonoaudiológica. Instrumentos utilizados: MUSS, IT MAIS, MacArthur (CDI); Roteiro de entrevista para pais; Escala de avaliação de envolvimento familiar, prontuário dos sujeitos e diário de pesquisa. Resultados: No CDI, observamos que as crianças compreendem mais do que produzem, demonstrando aumento de vocabulário ao longo do tempo, embora aquém dos parâmetros do instrumento. Em dois sujeitos, a IT MAIS rapidamente atingiu sua pontuação máxima, indicando que, para crianças com perda auditiva moderada, o instrumento tem efeito teto, deixando portanto de ser efetivo. A partir da aplicação da Escala de avaliação de envolvimento familiar e do Roteiro de entrevista para pais, puderam ser observadas diferenças entre as famílias. O diário de pesquisa ofereceu informações singulares a respeito do desenvolvimento de cada sujeito. Conclusão: A escala IT MAIS foi pouco sensível nos sujeitos com perda moderada. O MUSS teve abrangência limitada de habilidades de linguagem oral, restringindo- se às etapas iniciais; tornando necessário instrumentos complementares. O CDI foi sensível ao crescimento do vocabulário intra-sujeito, entretanto sua extensão causou incomodo aos pais. Os instrumentos de avaliação do envolvimento familiar permitiram situar a família quanto a sua participação no processo terapêutico e sobre expectativas dos pais quanto a seus filhos. A partir dos resultados sugere-se que: no acompanhamento realizado no Serviço de Alta Complexidade, seja incluído um roteiro preenchido pelas terapeutas das crianças deficientes auditivas com informações sobre o desenvolvimento desses pacientes em todos os seus aspectos, além do envolvimento da família, objetivando agregar subsídios para o fonoaudiólogo responsável pelo acompanhamento no contexto da Rede de Saúde Auditiva

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