Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-03-16T16:40:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Tese Klyvia Moraes 2017.pdf: 7142350 bytes, checksum: 8b06c34461f580df27156ff2ebd5107c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T16:40:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Tese Klyvia Moraes 2017.pdf: 7142350 bytes, checksum: 8b06c34461f580df27156ff2ebd5107c (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / A mastigação ocorre com ciclos bilaterais alternados, com atividade muscular sincrônica e força uniforme. Assim, a presença do lado de preferência mastigatório passa a ser caracterizado por uma mastigação predominante em um lado específico, sendo descrita como preferencialmente do lado com o Ângulo Funcional Mastigatório de Planas menor (30% a mais do número de ciclos mastigatórios para o lado da preferência mastigatória, em relação ao lado oposto). Tendo em vista a íntima relação do lado de preferência mastigatória com o sistema estomatognático e estes com o sistema músculo esquelético e articular; pode-se haver um processo compensatório e adaptativo ao sistema estomatognático, resultando em alterações estruturais envolvendo o surgimento de desequilíbrios miofuncionais, podendo causar mudanças do eixo corporal. Objetivou-se de forma geral, comparar o lado de preferência mastigatório com a ativação elétrica muscular postural, postura corporal e com os deslocamentos da pressão podal e do centro de pressão em adultos jovens. De forma específica, os objetivos foram verificar se o lado de preferência mastigatório, interfere no potencial elétrico muscular postural; investigar se a presença de um lado de preferência mastigatório estabelece relação direta com a pressão podal e com o centro de pressão; e investigar se existe influência do lado de preferência mastigatório na postura corporal. Foram avaliados 55 indivíduos de ambos os sexos, com idade variando de 25 a 45 anos, com normoclusão e sem queixas e/ou restrições temporomandibulares. Os voluntários passaram por 4 avaliações: determinação do lado de preferência mastigatório; avaliação da condição postural; avaliação do potencial mioelétrico postural, além da investigação dos deslocamentos da pressão podal e do centro de pressão. Os resultados demonstraram a assimetria de ativação mioelétrica para o esternocleidomastóideo e tibial anterior em presença de preferência mastigatória, de forma significativa e uma tendência de simetria de ativação elétrica muscular para a mastigação bilateral alternada, em todas as musculaturas estudadas. Com relação à pressão podal, independente do padrão mastigatório, houve tendência de maior pressão em região posterior, coincidindo com dados de normalidade; já para o centro de pressão, seu deslocamento foi significativo, fora dos padrões normais, quando em presença da preferência mastigatória. A mastigação bilateral alternada, mostrou-se mais uma vez, homogênea, sinalizando o equilíbrio do centro de pressão. Na avaliação postural, foram encontradas maiores frequências de alterações posturais, em presença de preferência mastigatória, de forma significativa, principalmente no pilar central, representado pelo tronco; para o mesmo lado da preferência mastigatória. No entanto, existiram alterações posturais em presença da mastigação bilateral alternada, porém sem maiores frequências ou significância estatística de acometimento, sinalizando tendência de homogeneidade. Acompanhado a isto, houve maior frequência de alinhamento normal para este padrão mastigatório. É vista a importância clínica de investigação do padrão mastigatório, pois a preferência mastigatória não gera impactos apenas no sistema estomatognático, mas também, em estruturas extra-orais como musculatura postural; deslocamento do centro de pressão e no alinhamento corporal, devido principalmente ao envolvimento das cadeias musculares. Assim, torna-se mais específica a abordagem, sobre os desajustes associados ao lado de preferência mastigatório. / Chewing occurs with alternating bilateral cycles, with synchronous muscle activity and uniform force. Thus, the presence of the chewing preference side is characterized by predominant chewing on a specific side, and is described as preferentially on the side with the Lesser Planas Masticatory Angle (30% more of the number of masticatory cycles to the side of the Masticatory preference, relative to the opposite side). Considering the intimate relation of the masticatory preference side with the stomatognathic system and these with the musculoskeletal and articular system; There may be a compensatory and adaptive process to the stomatognathic system, resulting in structural alterations involving the appearance of myofunctional imbalances, which may cause changes in the body axis. The aim of this study was to compare the masticatory preference side with postural muscular activation, body posture, and displacement of foot pressure and pressure center in young adults. Specifically,the objectives were to verify if the chewing preference side, interferes in the postural muscular electric potential; To investigate whether the presence of a masticatory preference side establishes a direct relation with the foot pressure and the pressure center; And to investigate whether there is influence of the chewing preference side on body posture. Fiftyfive individuals of both sexes, ranging from 25 to 45 years old, with normocclusion and without temporomandibular complaints and / or restrictions were evaluated. The volunteers underwent 4 evaluations: determination of the masticatory preference side; Assessment of the postural condition; Evaluation of postural myoelectric potential, as well as investigation of foot pressure and pressure center displacements. The results demonstrated the asymmetry of myoelectric activation to the sternocleidomastoid and anterior tibial in the presence of masticatory preference, in a significant way and a trend of symmetry of muscular electric activation for alternating bilateral mastication, in all studied musculature. With regard to foot pressure, regardless of the masticatory pattern, there was a trend of greater pressure in the posterior region, coinciding with normality data; Already to the center of pressure, its displacement was significant, outside the normal patterns, when in presence of the masticatory preference. The alternating bilateral chewing was once again homogenous, signaling the balance of the pressure center. In the postural evaluation, higher frequencies of postural alterations were found, in the presence of masticatory preference, in a significant way, mainly in the central pillar, represented by the trunk; To the same side as the masticatory preference. However, there were postural alterations in the presence of alternating bilateral chewing, but without higher frequencies or statistical significance of affection, signaling a trend of homogeneity. Accompanied by this, there was a higher frequency of normal alignment for this masticatory pattern. The clinical importance of masticatory pattern investigation is considered, since the masticatory preference does not only impact the stomatognathic system, but, in extra-oral structures such as postural musculature; Displacement of the center of pressure and in the body alignment, mainly due to the involvement of the muscular chains. Thus, it becomes more specific the approach, about the maladjustments associated with the chewing preference side.

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-06-13T18:18:48Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Priscilla Alencar de Oliveira Morais.pdf: 2523242 bytes, checksum: c7b298cd259a1098c9ac103594f6e4bc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-13T18:18:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Priscilla Alencar de Oliveira Morais.pdf: 2523242 bytes, checksum: c7b298cd259a1098c9ac103594f6e4bc (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / CAPES / O equilíbrio postural é essencial para as atividades funcionais e, para a sua manutenção, requer a organização de diversas estratégias do controle motor, as quais podem estar prejudicadas em indivíduos com comportamento sedentário. Alguns métodos de exercícios, como o Pilates e o treinamento resistido, prometem melhorar o equilíbrio a partir do fortalecimento muscular, porém seus efeitos necessitam ser quantificados e melhor compreendidos. Objetivo: Avaliar o efeito de protocolos de exercícios do método Pilates e de treinamento de força no equilíbrio estático de adultos jovens sedentários. Métodos: Estudo piloto controlado e randomizado envolvendo 12 adultos de 18 a 30 anos, sedentários, com peso normal, saudáveis e sem experiência com exercícios do método Pilates. Os voluntários foram triados e realizaram um teste de equilíbrio estático, tanto com os olhos abertos como com os olhos fechados, utilizando um equipamento com dois acelerômetros triaxiais e dois sensores de eletromiografia de superfície (EMG) cujos sinais foram sincronizados com uma captura de vídeo. O acelerômetro 1 foi acoplado sobre o esterno e o acelerômetro 2 sobre a quinta vértebra lombar. Os sensores de EMG foram posicionados sobre os músculos transverso do abdome/oblíquo interno e multífidos/paravertebrais. Após a avaliação os voluntários foram randomizados em um grupo experimental (GE) e um controle (GC), cada um contendo 6 voluntários. Os grupos foram submetidos a um treinamento de 6 semanas, com sessões de 1h de duração duas vezes por semana. O GE utilizou exercícios do método Pilates no solo e o GC utilizou exercícios de fortalecimento com pesos livres. Todos os voluntários foram reavaliados após as 6 semanas. Os dados adquiridos com os acelerômetros foram tratados para o cálculo da área da elipse de predição de 95% contendo os pontos do deslocamento dos sensores. Os valores de EMG obtidos durante as posturas foram normalizados em forma de percentual do maior valor obtido com a contração isométrica voluntária máxima. Os dados obtidos foram comparados com os testes de Mann-Whitney e Wilcoxon. Foi utilizado um nível de significância de 0,05 para todos os testes. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na comparação intragrupos das variáveis analisadas. Houve uma redução média na área de deslocamento do acelerômetro 1 de 2,54±1,3cm2 para o GE e 1,0±0,8cm2 para o GC nos testes com os olhos abertos, e de 8,0±8,7cm2 para o GE e 9,0±7,5cm2 para o GC nos testes com os olhos fechados. Na avaliação com o acelerômetro 2, a redução média foi de 5,7±4,1cm2 para o GE e 9,7±9,2cm2 para o GC nos testes com os olhos abertos, e de 9,6±7,2cm2 para o GE e 9,9±5,6cm2 para o GC nos testes com os olhos fechados. A atividade dos músculos abdominais reduziu uma média de 0,7±0,5% no GE e aumentou 1,5±0,2% no GC. Conclusão: Tanto o Pilates como o treinamento de força promovem melhora no equilíbrio estático com redução da oscilação do centro de massa corporal, porém com o método Pilates a ativação da musculatura abdominal reduz sutilmente, o que pode ser em decorrência do uso de outros músculos sinergistas na tarefa de estabilização. / Postural balance is essential for functional activities and its maintenance requires the organization of various motor control strategies, which may be impaired in subjects with sedentary behavior. Some methods of exercises like Pilates and resistance training, promise to improve balance from muscle strengthening, but their effects need to be quantified and better understood. Purpose: To verify the effect of exercise protocols of the Pilates method and of resistance training on the static balance of sedentary young adults. Methods: Randomized controlled pilot study, involving12 adults aged between 18 and 30 years, sedentary, normal weight, without conditions and without experience with Pilates exercises. The volunteers performed a static balance test, with both eyes open and eyes closed, wearing an equipment with two triaxial accelerometers and two surface electromyography sensors (EMG) whose signals were synchronized with a video capture. The accelerometer 1 was coupled on the sternum and the accelerometer 2 on the fifth lumbar vertebra. The EMG sensors were positioned on the muscles transversus abdominis/internal oblique and multifidus/paraspinal. After the baseline assessment, the volunteers were randomized into an experimental group (EG) and a control group (CG), each containing 6 volunteers. The groups were submitted to a 6-week training with 1hr duration twice a week. EG performed Pilates exercises on the floor and CG performed strengthening exercises with free weights. All volunteers were reassessed after 6 weeks. The data acquired by the accelerometers were treated and the area of the 95% prediction ellipse containing the sensor displacement points was calculated. The EMG values obtained during the postures were normalized as a percentage of the highest value obtained with the maximal voluntary isometric contraction. Data were comparedusing Mann-Whitney and Wilcoxon tests.A 0.05 significance level was used for all tests. Results: No statistically significant differences were found in the betweengroup comparison of the variables analyzed. There was a mean reduction in the area of displacement of the accelerometer 1 of 2.54 ± 1.3 cm2 for the EG and 1.0 ± 0.8 cm2 for the CG in the tests with eyes open, and of 8.0 ± 8.7 cm2 for the EG and 9.0 ± 7.5 cm2 for the CG in the tests with eyes closed. In the evaluation with accelerometer 2, the mean reduction was 5.7 ± 4.1 cm2 for the EG and 9.7 ± 9.2 cm2 for the CG in the tests with eyes open, and 9.6 ± 7.2 cm2 for the the EG and 9.9 ± 5.6 cm2 for the CG in the tests with eyes closed. The activity of the abdominal muscles reduced an average of 0.7 ± 0.5% in the EG and increased 1.5 ± 0.2 % in the CG. Conclusion: Both Pilates and strength training promote improvement in static balance with reduction of body mass center oscillation, but with the Pilates method exercises, the activation of the abdominal muscles reduces subtly, which may be due to the use of other synergistic muscles in the stabilization task.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2018. / Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da Liberação Miofascial (LM), com força controlada de magnitude realizada, nos músculos flexores do tornozelo, sobre o equilíbrio postural bipodal estático. Métodos: sessenta e cinco homens jovens voluntários (20,78 ± 2,04 anos; 175,4 ± 6,63 cm; 73,08 ± 12,23 kg) foram randomizados para os grupos LM (n = 25) ou Sham (n = 25; intervenção falsa) ou Controle (CON). Todos os grupos realizaram o teste de equilíbrio bipodal estático. Foram avaliados na plataforma de força AMTI. A plataforma registra o Centro de Pressão (COP). A variável utilizada foi a velocidade de deslocamento do COP (COPvel). Todos os grupos realizaram três ensaios pré e pós-intervenção. A análise estatística utilizada foi o teste ANOVA two-way de medidas repetidas. Resultados: O teste do equilíbrio bipodal mostrou que não houve diferença significativa entre os grupos (p> 0,05), mas houve diferença significativa entre os grupos dos momentos pré e pós intervenção (p <0,05). Um decréscimo significativo (p <0,05) nos valores pós-intervenção de COPvel (cm * s-1) (simulado 4,9 ± 1,2; RM 4,5 ± 0,6; CON 4,22 ± 0,8) foi encontrado quando comparado aos valores de pré-intervenção (Sham 5,3 ± 1,0; RM 5,0 ± 0,8; CON 4,94 ± 1,3) para ambos os grupos. Conclusão: Com base em nossos achados, a LM nos flexores plantares do tornozelo pode não causar perda de desempenho no equilíbrio postural estático, sendo, portanto, segura para uso antes de atividades que exijam equilíbrio no ambiente clínico ou esportivo. / Objectives: This study was purposed to evaluate the effects of Myofascial Release (MR), with controlled force magnitude performed, in the ankle flexor muscles on the static bipodal postural balance. Methods: The sample consisted of 65 university male students (20.78 ± 2.04 years old; 175.4 ± 6.63 cm; 73.08 ± 12.23 kg) were randomized into MR (n = 25) or Sham (n = 25; fake intervention) or Control (CON) Groups. All groups preformed the static bipodal balance test, it was evaluated on the AMTI force platform. The platform registers the Pressure Center (COP). The variable used was COP displacement velocity (COPvel). All groups performed three trials for pre and post intervention. The statistic analysis used was the two-way repeated measurement ANOVA test. Results: The bipodal balance test showed that there were no a significant difference between groups (p>0.05), but there were a significant difference within groups from pre to post moments (p<0.05). A significant decrease (p <0.05) in post-test COPvel (cm*s-1) values (Sham 4.9 ± 1.2; MR 4.5 ± 0.6; CON 4,22 ± 0,8) was found when compared to values of pre-test (Sham 5.3 ± 1.0; MR 5.0 ± 0.8; CON 4,94 ± 1.3) for both groups. Conclusion: Based on our findings, the MR on the ankle plantar flexors either may be not cause performance loss in static postural balance, being therefore safe to use before activities that require balance in the clinical or sports environment.

Orientador: Marcos Eduardo Scheicher / Banca: Danielle dos Santos Cutrim Garros / Banca: Karina Gramani Say / Resumo: Introdução: O envelhecimento populacional mundial crescente tem gerado consequências aos sistemas de saúde, resultando em sobrecarga na saúde e qualidade de vida da pessoa idosa, estendendo-se desde idosos na comunidade às Instituições de Longa Permanência (ILP's). A realidade virtual surge como uma proposta inovadora de interação capaz de atingir todas as idades e como uma potente ferramenta a ser utilizada por profissionais de saúde. Objetivos: Verificar a presença de melhora do equilíbrio e mobilidade em idosos institucionalizados submetidos ao treinamento com tecnologia do Nintendo Wii no controle de equilíbrio e mobilidade. Métodos: Os idosos participantes (n=10) da pesquisa serão avaliados antes e após o protocolo de treinamento com realidade virtual com duração de 8 semanas. A mobilidade funcional será avaliada pelo teste Time Up and Go, enquanto a força de reação ao solo será avaliada pela plataforma de força AMTI. Após verificação da normalidade, serão adotados testes estatísticos apropriados para análise dos dados. Em todos os testes estatísticos, serão adotados o nível de significância de p < 0,05. Resultados: Ao avaliar os resultados pré e pós intervenção com Wii, enquanto o equilíbrio estático avaliado pela Plataforma de Força não apresentou diferença significativa, enquanto que no Timed Up and Go para avaliar a mobilidade funcional foi encontrada diferença significativa (p= 0,03). Conclusão: os resultados demonstraram que a intervenção com Nintendo Wii foi capaz de melhorar a mobilidade funcional e sugeriu melhora clínica no equilíbrio estático de idosos institucionalizados / Abstract: Introduction: Growing global population aging has had consequences for health systems, resulting in an overload on the health and quality of life of the elderly, ranging from elderly in the community to Long-term Institutions (ILPs). Virtual reality emerges as an innovative proposal of interaction capable of reaching all ages and as a powerful tool to be used by health professionals. Objectives: To verify the presence of improved balance and mobility in institutionalized elderly subjects submitted to training with Nintendo Wii technology in balance and mobility control. Methods: Elderly participants (n = 10) of the research will be evaluated before and after the virtual reality training protocol lasting 8 weeks. Functional mobility will be evaluated by the Time Up and Go test, while the ground reaction force will be evaluated by the AMTI force platform. After checking for normality, appropriate statistical tests shall be adopted for data analysis. In all statistical tests, the significance level of p <0.05 will be adopted. Results: When evaluating the pre and post intervention results with Wii, while the Static Balance evaluated by the Strength Platform did not present a significant difference, whereas in the Timed Up and Go to evaluate the functional mobility, a significant difference was found (p = 0.03) . Conclusion: the results demonstrated that the intervention with Nintendo Wii was able to improve functional mobility and suggested clinical improvement in the static equilibrium of institutionalized elderly / Mestre

Alterações posturais e quedas são características incapacitantes da doença de Parkinson (DP) e a avaliação clínica da estabilidade postural permanece difícil e imprecisa. Dentre os aparelhos disponíveis atualmente para avaliar o equilíbrio está a Balance Rehabilitation Unit ou Unidade de Reabilitação do Equilíbrio (BRU), que consiste em um aparelho que usa um sistema de realidade virtual para avaliar o equilíbrio por meio de posturografia. A BRU fornece valores quantitativos de Limite de Estabilidade (LOS), Centro de Pressão (COP) e Velocidade de Oscilação (SV), em onze condições sensoriais diferentes, representadas pelas etapas do exame. Tais parâmetros são gerados automaticamente pela BRU, não sendo necessária a realização de cálculos por parte do examinador. Como a posturografia da BRU pode representar uma nova forma de avaliar quantitativamente o equilíbrio de pessoas com Doença de Parkinson e há poucos estudos que exploraram a sua utilização nessa área, neste estudo foram avaliados 44 pacientes com DP e 76 controles saudáveis. Os resultados são apresentados sob a forma de artigo, onde é feita inicialmente a caracterização do grupo estudado (idade, sexo, tempo de doença, medicações utilizadas e escores nas escalas UPDRS – Unified Parkinson´s Disease Rating Scale, SE – Schwab and England Activities for Daily Living e Hoehn and Yahr). Após, é feita a comparação da avaliação do equilíbrio por meio do exame de posturografia realizado em BRU, em participantes com DP e indivíduos sem a doença, correlacionando as alterações no exame de posturografia com o estágio da doença avaliado pela escala de Hoehn e Yahr, pull test e quedas. Por fim, pode-se dizer que a utilização de um sistema de realidade virtual que recria o ambiente de estimulação sensorial e registra as respostas posturais com esses estímulos pode ser uma ferramenta útil para avaliar o equilíbrio de pacientes com DP e pode ser útil para predizer desequilíbrio mesmo naqueles pacientes com DP que ao exame clínico se apresentam estáveis. / Balance impairment and falls are disabling features of Parkinson's disease (PD) and clinical evaluation of postural stability remains difficult and imprecise. Among the devices currently available to assess balance, there is Balance Rehabilitation Unit (BRU), which consists in a virtual reality system to assess balance by posturography. The BRU provides quantitative measures of limits of stability (LOS), center of pressure (COP) and sway velocity (SV), in eleven different sensorial conditions, represented by the steps of the exam and these parameters are generated automatically by the BRU. As the BRU posturography may represent a new way to quantitatively assess the balance of people with Parkinson's disease and there are few studies that have explored the use of this device, this study evaluated 44 patients with PD and 76 healthy controls. The results are presented in an article, where are described the characteristics of the studied group (age, gender, disease duration, used medications and scores on UPDRS - Unified Parkinson's Disease Rating Scale, SE - Schwab and England Activities for Daily Living, and Hoehn and Yahr). The results of posturography are compared between PD patients and healthy controls. The findings of posturography in the studied group are related to performance in pull test, Hoehn and Yahr Stages and falls. Ultimately, it can be said that the use of a virtual reality system that recreates the environment of sensory stimulations and records the postural responses can be a useful tool for assessing the balance of patients with PD and can be useful to identify balance impairment even when those patients are not presenting this symptom clinically.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-09-17T18:53:01Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Lorena Rosa Santos de Almeida.pdf: 1774426 bytes, checksum: 8f41c4ddd1c1e05010d8e2abea8b65f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-17T18:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Lorena Rosa Santos de Almeida.pdf: 1774426 bytes, checksum: 8f41c4ddd1c1e05010d8e2abea8b65f3 (MD5) / Introdução: As quedas são comuns na doença de Parkinson (DP), sendo necessário conhecer fatores associados. Testes para avaliação do equilíbrio são úteis para predizer o risco de quedas em idosos, mas a acurácia precisa ser investigada para pacientes com DP. Objetivos: identificar a frequência de pacientes caidores e não caidores; estabelecer a associação entre variáveis demográficas, variáveis clínicas, medidas de desempenho físico, capacidade funcional, medo de cair e qualidade de vida com a ocorrência de quedas; correlacionar as medidas de desempenho físico com variáveis demográficas e clínicas, capacidade funcional, medo de cair e qualidade de vida; estimar os pontos de corte de quatro testes de equilíbrio; e determinar fatores preditivos de quedas em pacientes com DP. Material e Métodos: Foram avaliados 171 pacientes com DP e classificados como caidores aqueles com história de duas ou mais quedas no último ano. Foram coletados dados demográficos e clínicos, e aplicadas as escalas Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS)- atividades de vida diária (AVD) e exame motor, Hoehn & Yahr modificada, Schwab & England, Eight-item Parkinson's Disease Questionnaire, Activities-specific Balance Confidence scale, Falls Efficacy Scale-International (FES-I), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Alcance Funcional, Timed Up & Go (TUG) e Dynamic Gait Index (DGI). A associação entre as variáveis e a ocorrência de quedas foi identificada através dos testes Mann-Whitney, Qui-quadrado ou exato de Fisher. Foi realizada a correlação de Spearman e foram construídas curvas ROC para determinar os pontos de corte. Variáveis com p<0,1 foram incluídas no modelo de regressão logística. Resultados: A mediana de idade foi 70 anos e foram classificados como caidores 52 (30,4%) pacientes. Foram variáveis associadas a quedas: incontinência urinária, obstipação intestinal, discinesia, freezing, uso de auxiliar de marcha, tempo e gravidade da DP, dose equivalente de levodopa (DEL), comprometimento funcional e do equilíbrio, medo de cair e pior qualidade de vida. Os quatro testes de equilíbrio apresentaram correlação moderada com as escalas clínicas e funcionais da DP, de qualidade de vida e de medo de cair, e baixa correlação com a idade. Os pontos de corte sugeridos foram: EEB ≤48 pontos; Alcance Funcional ≤17cm; TUG >16,61 segundos; DGI ≤18 pontos. Na análise multivariada, permaneceram como preditores de quedas a DEL, UPDRS-AVD >16 pontos, FES-I >30 pontos e EEB ≤48. Conclusões: Sugere-se a reconsideração dos pontos de corte para melhorar a identificação do risco de quedas, bem como a utilização dos preditores independentes supracitados no rastreamento do risco de quedas em pacientes com DP. / Salvador

Alterações posturais e quedas são características incapacitantes da doença de Parkinson (DP) e a avaliação clínica da estabilidade postural permanece difícil e imprecisa. Dentre os aparelhos disponíveis atualmente para avaliar o equilíbrio está a Balance Rehabilitation Unit ou Unidade de Reabilitação do Equilíbrio (BRU), que consiste em um aparelho que usa um sistema de realidade virtual para avaliar o equilíbrio por meio de posturografia. A BRU fornece valores quantitativos de Limite de Estabilidade (LOS), Centro de Pressão (COP) e Velocidade de Oscilação (SV), em onze condições sensoriais diferentes, representadas pelas etapas do exame. Tais parâmetros são gerados automaticamente pela BRU, não sendo necessária a realização de cálculos por parte do examinador. Como a posturografia da BRU pode representar uma nova forma de avaliar quantitativamente o equilíbrio de pessoas com Doença de Parkinson e há poucos estudos que exploraram a sua utilização nessa área, neste estudo foram avaliados 44 pacientes com DP e 76 controles saudáveis. Os resultados são apresentados sob a forma de artigo, onde é feita inicialmente a caracterização do grupo estudado (idade, sexo, tempo de doença, medicações utilizadas e escores nas escalas UPDRS – Unified Parkinson´s Disease Rating Scale, SE – Schwab and England Activities for Daily Living e Hoehn and Yahr). Após, é feita a comparação da avaliação do equilíbrio por meio do exame de posturografia realizado em BRU, em participantes com DP e indivíduos sem a doença, correlacionando as alterações no exame de posturografia com o estágio da doença avaliado pela escala de Hoehn e Yahr, pull test e quedas. Por fim, pode-se dizer que a utilização de um sistema de realidade virtual que recria o ambiente de estimulação sensorial e registra as respostas posturais com esses estímulos pode ser uma ferramenta útil para avaliar o equilíbrio de pacientes com DP e pode ser útil para predizer desequilíbrio mesmo naqueles pacientes com DP que ao exame clínico se apresentam estáveis. / Balance impairment and falls are disabling features of Parkinson's disease (PD) and clinical evaluation of postural stability remains difficult and imprecise. Among the devices currently available to assess balance, there is Balance Rehabilitation Unit (BRU), which consists in a virtual reality system to assess balance by posturography. The BRU provides quantitative measures of limits of stability (LOS), center of pressure (COP) and sway velocity (SV), in eleven different sensorial conditions, represented by the steps of the exam and these parameters are generated automatically by the BRU. As the BRU posturography may represent a new way to quantitatively assess the balance of people with Parkinson's disease and there are few studies that have explored the use of this device, this study evaluated 44 patients with PD and 76 healthy controls. The results are presented in an article, where are described the characteristics of the studied group (age, gender, disease duration, used medications and scores on UPDRS - Unified Parkinson's Disease Rating Scale, SE - Schwab and England Activities for Daily Living, and Hoehn and Yahr). The results of posturography are compared between PD patients and healthy controls. The findings of posturography in the studied group are related to performance in pull test, Hoehn and Yahr Stages and falls. Ultimately, it can be said that the use of a virtual reality system that recreates the environment of sensory stimulations and records the postural responses can be a useful tool for assessing the balance of patients with PD and can be useful to identify balance impairment even when those patients are not presenting this symptom clinically.

Alterações posturais e quedas são características incapacitantes da doença de Parkinson (DP) e a avaliação clínica da estabilidade postural permanece difícil e imprecisa. Dentre os aparelhos disponíveis atualmente para avaliar o equilíbrio está a Balance Rehabilitation Unit ou Unidade de Reabilitação do Equilíbrio (BRU), que consiste em um aparelho que usa um sistema de realidade virtual para avaliar o equilíbrio por meio de posturografia. A BRU fornece valores quantitativos de Limite de Estabilidade (LOS), Centro de Pressão (COP) e Velocidade de Oscilação (SV), em onze condições sensoriais diferentes, representadas pelas etapas do exame. Tais parâmetros são gerados automaticamente pela BRU, não sendo necessária a realização de cálculos por parte do examinador. Como a posturografia da BRU pode representar uma nova forma de avaliar quantitativamente o equilíbrio de pessoas com Doença de Parkinson e há poucos estudos que exploraram a sua utilização nessa área, neste estudo foram avaliados 44 pacientes com DP e 76 controles saudáveis. Os resultados são apresentados sob a forma de artigo, onde é feita inicialmente a caracterização do grupo estudado (idade, sexo, tempo de doença, medicações utilizadas e escores nas escalas UPDRS – Unified Parkinson´s Disease Rating Scale, SE – Schwab and England Activities for Daily Living e Hoehn and Yahr). Após, é feita a comparação da avaliação do equilíbrio por meio do exame de posturografia realizado em BRU, em participantes com DP e indivíduos sem a doença, correlacionando as alterações no exame de posturografia com o estágio da doença avaliado pela escala de Hoehn e Yahr, pull test e quedas. Por fim, pode-se dizer que a utilização de um sistema de realidade virtual que recria o ambiente de estimulação sensorial e registra as respostas posturais com esses estímulos pode ser uma ferramenta útil para avaliar o equilíbrio de pacientes com DP e pode ser útil para predizer desequilíbrio mesmo naqueles pacientes com DP que ao exame clínico se apresentam estáveis. / Balance impairment and falls are disabling features of Parkinson's disease (PD) and clinical evaluation of postural stability remains difficult and imprecise. Among the devices currently available to assess balance, there is Balance Rehabilitation Unit (BRU), which consists in a virtual reality system to assess balance by posturography. The BRU provides quantitative measures of limits of stability (LOS), center of pressure (COP) and sway velocity (SV), in eleven different sensorial conditions, represented by the steps of the exam and these parameters are generated automatically by the BRU. As the BRU posturography may represent a new way to quantitatively assess the balance of people with Parkinson's disease and there are few studies that have explored the use of this device, this study evaluated 44 patients with PD and 76 healthy controls. The results are presented in an article, where are described the characteristics of the studied group (age, gender, disease duration, used medications and scores on UPDRS - Unified Parkinson's Disease Rating Scale, SE - Schwab and England Activities for Daily Living, and Hoehn and Yahr). The results of posturography are compared between PD patients and healthy controls. The findings of posturography in the studied group are related to performance in pull test, Hoehn and Yahr Stages and falls. Ultimately, it can be said that the use of a virtual reality system that recreates the environment of sensory stimulations and records the postural responses can be a useful tool for assessing the balance of patients with PD and can be useful to identify balance impairment even when those patients are not presenting this symptom clinically.

Submitted by Marcelo Andrade Silva (marcelo.andradesilva@ufpe.br) on 2015-03-09T13:05:31Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Renato de Souza Melo.pdf: 7283941 bytes, checksum: f91a0acf5b3311c5597cccf4b7c3fbbc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T13:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Renato de Souza Melo.pdf: 7283941 bytes, checksum: f91a0acf5b3311c5597cccf4b7c3fbbc (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: Crianças com perda auditiva sensórioneural podem apresentar distúrbios no controle postural e no equilíbrio em virtude do acometimento do sistema vestibular, decorrente da lesão na orelha interna. Objetivo: Avaliar a estabilidade do controle postural e do equilíbrio estático em crianças ouvintes e com perda auditiva e comparar os dados entre os grupos. Métodos: Estudo de corte transversal, que avaliou 130 escolares, sendo 65 ouvintes e 65 com perda auditiva sensórioneural, de ambos os sexos, com idade entre 7-11 anos. Para a avaliação do controle postural e do equilíbrio estático, foi utilizada a plataforma de força (EMGSystem®). Para a variável controle postural foi relacionada a velocidade de oscilação do centro de pressão nos sentidos antero-posterior (VAP) e médio-lateral (VML) e para o equilíbrio os dados da área circular. As avaliações se deram em três posições: P1: apoio bipodal com pés paralelos, P2: apoio bipodal com pés um à frente do outro e P3: apoio unipodal, em duas condições sensoriais: olhos abertos (AO) e fechados (OF). Resultados: Os resultados da comparação entre os grupos apontaram diferenças entre os parâmetros relacionados ao controle postural, sendo o grupo com perda auditiva apresentou maior oscilação na velocidade média do centro de pressão: VAP: olhos abertos: (P2 e P3: p= 0,000); olhos fechados: (P1: p= 0,035), (P2: p= 0,004) e (P3: p= 0,000). VML: olhos abertos: (P1 e P2: p= 0,000) e (P3: p= 0,001); olhos fechados: (P1: p= 0,001) e (P2: p= 0,000). O mesmo aconteceu com relação a área circular: olhos abertos e fechados: (P1, P2, P3: p= 0,000). Conclusão: As crianças com perda auditiva apresentaram maior instabilidade no controle postural e no equilíbrio estático que às ouvintes.

INTRODUÇÃO: Atletas de futebol podem ter melhor equilíbrio que sedentários, pois os programas de treinamento sensório-motor melhoram a função motora, aumentam o controle neuromuscular e promovem a melhora da propriocepção. Este estudo teve como objetivos: avaliar o equilíbrio postural e a influência da dominância e dos fatores antropométricos em atletas de futebol de campo e indivíduos sedentários. MÉTODOS: Foram avaliados 100 indivíduos do gênero masculino divididos em dois grupos: 50 atletas de futebol de campo (GA) com idade de 18,0+0,7 anos e 50 indivíduos sedentários (GS) com idade de 17,6+0,6 anos. Os grupos foram analisados em relação à massa corporal, estatura, índice de massa corporal (IMC), flexibilidade e percentagem de gordura. Para avaliação do equilíbrio foi utilizado o protocolo Dynamic Balance System, nível 8 de estabilidade do equipamento Biodex Balance System (BBS). RESULTADOS: Os atletas apresentaram melhores índices no membro dominante no teste para a direita (p = 0,039) e no membro não-dominante no teste para trás/esquerda (p=0,007). Os sedentários tiveram melhores índices no teste realizado para a direita (p=0,034) no membro não dominante. Nos demais índices, não houve diferença estatística. O GS teve melhor desempenho do membro não dominante quando comparado com o dominante na maioria dos testes realizados. No GA houve melhor desempenho do membro não dominante no índice de estabilidade geral (p=0,027) e para esquerda (p=0,009). Houve fraca correlação entre medidas antropométricas e os índices de equilíbrio medidos pelo BBS nos dois grupos. CONCLUSÕES: Não há diferença no equilíbrio postural de atletas de futebol de campo e indivíduos sedentários. A dominância afeta o equilíbrio unipodal dos indivíduos sedentários, mas não afeta dos atletas de futebol de campo da categoria juniores. Os fatores antropométricos não interferiram no equilíbrio / INTRODUCTION: Soccer athletes may have a better balance than sedentary individuals, once sensory-motor training programs improve the motor function, increase neuromuscular control and promote a better balance and proprioception. The aim of this study was to assess the postural balance and the influence of the dominance and of anthropometric measures on field soccer athletes and sedentary individuals. METHODS: One hundred male individuals were assessed and divided in two groups: 50 field soccer players (AG) aged 18+0,7 years and 50 sedentary individuals (SG) aged 17,6+0,6 years. Groups were analyzed regarding body mass, height, body mass index (BMI), flexibility and fat percentage. Balance was assessed using the Dynamic Balance System protocol, level 8 of stability of the Biodex Balance System (BBS) equipment. RESULTS: Athletes presented better indexes in the dominant member in the test performed to the right (p=0,039), and in the non-dominant member in the test to backward/left (p=0,007). Sedentary individuals presented better indexes in the test performed to the right (p=0,034) in the non-dominant member. There was no statistical difference in the other tests. The SG presented better performance of the non-dominant member when compared to the dominant member in most of the tests performed. In the AG, there was a better performance of the non-dominant member in the overall stability index (p=0,027) and to the left (p=0,009). There was poor correlation between anthropometric measures and balance indexes measured by the BBS in both groups. CONCLUSIONS: There was no difference in postural balance between field soccer athletes and sedentary individuals. The dominance affected the unipodal balance of sedentary individuals, but not of field soccer athletes from the junior category. The anthropometric indexes did not interfere in the postural balance