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ASPECTOS RESPIRATORIOS, POSTURAIS E VOCAIS DA DOENÇA DE PARKINSON CONSIDERAÇÕES TEÓRICAS / RESPIRATORY, POSTURE AND VOCALS FEATURES IN PARKINSON´S DISEASE THEORETICAL CONSIDERATIONSFerreira, Fernanda Vargas 19 December 2008 (has links)
This study aimed to review the specialized literature on respiratory,
postural and vocal manifestations, associated to stages in Parkinson´s Disease and its
possible interrelations, as well as, aging in phonation. Method: Some researches were
carried based in articles in some databases: Lilacs, Bireme, PubMed, MedLine, Scielo
and Google Schoolar, besides books, theses, dissertations and the Internet. Results:
senescence is a physiological process to all human beings, generating anatomical and
functional changes, especially at the age of 60, as muscular atrophy, calcification of the
laryngeal cartilage, and reduction in respiratory capacity, reflecting on the voice through
changes in pitch, instability, decrease in the maximum phonation time and restriction of
vocal intensity. Parkinson´s Disease causes a series of functional alterations, e.g.,
rigidity, shaking, bradikinesia, reduction in the respiratory muscular strength, in
maximum phonation time and vocal intensity, as well as postural changes. Its
repercussions occur simultaneously, due to the muscle chains, body posture, respiratory
and, consequently, phonation. Postural deviations, as the head forward positioning,
shoulder protrusion and chest hyperciphosis are common in aging and PD and
contribute to vocal disturbances through biomechanic disadvantages, especially in the
cervical-scapular segment. Associated to postural alterations, is the decreasing in the
respiratory muscular strength, causing the chest to expand less, reduction in the lungs
volume and capacity, interfering in vocal production. There is a tendency for these
disturbances to occur more frequently and with more gravity according to the stage in
which the parkinsonian is. Conclusion: Based in the premisse that the human movement
and its disorders, as well as the comunication disturbances, from aging and neurological
diseases are interrelated by means of complex neural and muscle-skeleton nets, it
becomes essential for a better understanding of the integration of physiotherapy and
speech therapy, in order to have a complementarity, aiming the Parksonian's well-being. / Este estudo objetivou realizar uma revisão de literatura sobre as
manifestações respiratórias, posturais e vocais, associadas aos estágios da Doença de
Parkinson e suas possíveis inter-relações, bem como, o envelhecimento na fonação.
Método: Realizaram-se buscas a partir de publicações nas bases de dados Lilacs,
Bireme, PubMed, MedLine, Scielo e Google Schoolar, tendo sido utilizados também
livros, teses, dissertações e Internet. Resultados: a senescência é um processo
fisiológico a todos os seres humanos, gerando modificações anátomo-funcionais,
especialmente a partir dos 60 anos, como atrofia muscular, calcificação das cartilagens
laríngeas, e redução na capacidade respiratória, refletindo-se na voz através de
alterações no pitch, instabilidade, decréscimo dos tempos máximos de fonação e
restrição à intensidade vocal. A Doença de Parkinson ocasiona uma série de alterações
funcionais, por exemplo, rigidez, tremor, bradicinesia, redução na força muscular
respiratória, nos tempos máximos de fonação e na intensidade vocal, bem como
alterações posturais. Suas repercussões ocorrem simultaneamente, devido às cadeias
musculares, na postura corporal, na respiração e, conseqüentemente, na fonação.
Desvios posturais, como anteriorização da cabeça, protrusão de ombros e hipercifose
torácica são comuns no envelhecimento e na DP e contribuem para os distúrbios vocais,
por meio de desvantagens biomecânicas, especialmente no segmento cérvico-escapular.
Associado às alterações posturais, ocorre o decréscimo na força muscular respiratória
que propicia menor expansibilidade da caixa torácica, redução nos volumes e
capacidades pulmonares, interferindo na produção vocal. Há uma tendência de que
esses distúrbios ocorram com maior freqüência e gravidade de acordo com o estágio em
que o parkinsoniano se encontra. Conclusão: Baseado na premissa de que o movimento
humano e suas desordens, assim como os distúrbios da comunicação advindos tanto do
envelhecimento quanto de doenças neurológicas apresentam-se inter-relacionados por
meio de complexas redes neurais e músculoesqueléticas, torna-se essencial uma melhor
compreensão da fisioterapia e da fonoaudiologia acerca dessas interações, a fim de que
haja complementaridade, visando ao bem-estar do indivíduo.
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