Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4088_1.pdf: 5519830 bytes, checksum: 42f9fe22a8d97290e42224f3d69879b5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Considerado um processo de mudanças qualitativas e quantitativas dos aspectos funcionais, o desenvolvimento neuropsicomotor infantil (DNPM) é caracterizado por domínios como a cognição, linguagem, habilidades motoras amplas e finas, função sensorial e o desenvolvimento sócio-emocional. A avaliação do DNPM nas crianças vulneráveis pode ser considerada um importante instrumento que auxilia na compreensão da qualidade de vida infantil e favorece a identificação das condições de risco e elaboração de ações protetoras dos aspectos biopsicossociais. Diversos estudos destacam a prematuridade como um dos principais fatores de risco biológico para o DNPM, em decorrência da vulnerabilidade ao qual esta se associa. No entanto, vários autores ressaltam a necessidade de cautela quando se avalia o risco da prematuridade, uma vez que a mesma pode funcionar como fator mediador de outras condições, como as morbidades, que influenciariam o curso do DNPM. Objetivo: Avaliar o DNPM dos lactentes nascidos pré-termo e a termo, na faixa etária de 6 a 12 meses e verificar sua associação com os fatores de risco biológicos, socioeconômicos e demográficos. Método: Esta pesquisa consiste de um estudo descritivo com componente analítico realizado com 135 lactentes (90 nascidos a termo e 45 nascidos pré-termo), acompanhados no ambulatório de puericultura e de recém-nascido de risco do Hospital das Clínicas Universidade Federal de Pernambuco. O DNPM foi avaliado através da escala cognitiva, de linguagem e motora da Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (Bayley III). Os dados sobre condições biológicas, socioeconômicas e demográficas foram coletados por meio de questionário respondido pelo responsável através de entrevista e em formulários preenchidos por informações contidas nos prontuários. Resultados: Na avaliação do DNPM não foi identificada diferença entre os dois grupos de lactentes, no entanto, a linguagem expressiva se mostrou aquém nos nascidos pré-termo quando comparada aos a termo. Nos lactentes como um todo, os do sexo masculino apresentaram índices médios significativamente mais baixos nos domínios de cognição, linguagem e motricidade. Outras variáveis que evidenciaram significativa associação com as menores médias de linguagem foram peso insuficiente para idade gestacional e duração do aleitamento materno exclusivo &#8804; 2 meses. Quanto à motricidade, verifica-se que foi o domínio que mais sofreu influência das variáveis biológicas, sendo observada menor resposta motora em relação ao sexo masculino, peso ao nascimento <1500g, Apgar &#8804; 7, índices peso/idade, comprimento/idade e perímetro cefálico/idade <-1 escore z e os com a duração do aleitamento materno exclusivo &#8804; 2 meses. Conclusão: As variáveis biológicas foram as que mais influenciaram o DNPM dos lactentes. Destaca-se que os fatores protetores parecem ter exercido uma maior influência sobre o DNPM, dentre eles a elevada frequência da prática do aleitamento materno exclusivo, adequada assistência perinatal e um bom crescimento nos primeiros anos de vida

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4111_1.pdf: 845004 bytes, checksum: 0f07efded3ab7671e55a532d4b539be2 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introdução: o desenvolvimento infantil é um dos melhores indicadores da saúde da criança, pois está relacionado a uma série de fatores biopsicossociais que estão interligados. As creches vêm sendo um campo para estudos sobre o desenvolvimento, pois têm se tornado uma alternativa para minimizar as condições adversas de crianças em situação de risco. As educadoras de creche podem ser mediadoras de estímulos apropriados que potencializam a capacidade de cada criança, utilizando recursos lúdicos e da própria comunidade. Objetivo: buscar na literatura estudos sobre os efeitos de programas de estimulação psicossocial sobre o desenvolvimento infantil de crianças que freqüentam creches e analisar o impacto de um programa de capacitação de educadoras em estimulação psicossocial sobre o desenvolvimento de crianças que freqüentam creches da Prefeitura do Recife. Métodos: esta dissertação está disposta sob a forma de dois capítulos. O primeiro capítulo consiste em um estudo de revisão bibliográfica abordando os efeitos de programas de estimulação psicossocial sobre o desenvolvimento infantil de crianças que freqüentam creches. O segundo capítulo é um artigo original sobre o impacto de um programa de capacitação de educadoras em estimulação psicossocial sobre o desenvolvimento mental e motor de crianças que freqüentam creches da prefeitura do Recife. Resultados: apesar das controvérsias existentes se a creche teria um efeito protetor ou negativo ao desenvolvimento infantil, existe um consenso que os serviços com melhor qualidade oferecem os estímulos mais adequados, favorecem o processo de aprendizagem e motivam a criança a interagir com o meio. Nos países desenvolvidos, alguns programas de estimulação psicossocial realizados em centros de cuidados diários, destinados a crianças em situação de risco, têm produzido efeitos positivos sobre o desenvolvimento infantil. No presente estudo, não foram observados efeitos significativos sobre o desenvolvimento mental e motor das crianças após o programa de capacitação de educadores de creches públicas do Recife em estimulação psicossocial. A opinião das educadoras sobre o trabalho na creche mostrou-se variada, havendo a possibilidade das creches do grupo de controle oferecer melhor condição de trabalho. Verificamos também que aproximadamente um terço das educadoras, nos dois grupos, nunca haviam feito capacitação em desenvolvimento infantil. Conclusão: um programa de estimulação psicossocial pode repercutir positivamente para o desenvolvimento mental e motor de crianças que freqüentam creches. Para isto, é preciso dispor de um serviço de qualidade, com um ambiente seguro, que permita que as crianças tenham novas descobertas, além de profissionais habilitados e cientes de seu papel, que atuem em parceria com as famílias, na promoção de bem estar físico, mental e social destas crianças

A pesquisa investiga as concepções e modo de atuação das profissionais envolvidas no atendimento em estimulação precoce, com bebês de zero a um ano completo de idade e verifica como elas visualizam a interação mãe-filho no referido atendimento. Foram entrevistadas vinte e duas profissionais (sete professoras, seis fonoaudiólogas, cinco fisioterapeutas e quatro psicólogas), em seis escolas de ensino especial, da cidade de Curitiba, Paraná. Após análise qualitativa dos dados, observa que as profissionais: a) seguem um modelo de atuação com enfoque tecnicista, focalizado na criança e em sua deficiência, com ênfase em atividades e exercícios terapêuticos; b) desconhecem a facilitação da interação mãe-filho como importante na promoção do desenvolvimento infantil, relegando a presença da mãe no atendimento a um segundo plano; c) sentem falta de mais formação na área em que atuam e reconhecem que não estão preparadas para lidar com a família. Conclui propondo uma mudança do enfoque atual do atendimento em estimulação precoce, por outro focalizado na criança e na mãe, a fim de facilitar a interação entre ambos e dessa forma promover o desenvolvimento infantil. Sugere que a atuação direta com o bebê seja feita por um único profissional, especializado em estimulação, embora essa participação única não deva excluir a equipe de trabalho. Propõe também, entre outras medidas, a mobilização da universidade para que participe ativamente na melhoria do ensino especial, propiciando tanto cursos em estimulação precoce como inserindo-a como disciplina nos cursos de educação especial, levando em conta o enfoque proposto na presente pesquisa. / The research examines conceptions and approaches of professionals attending babies with disabilities in early intevention during ages 0 to 1 year old, while verifying the interaction of mother-child during sessions. Twenty two professionals were interviewed (seven teachers, six speech-language therapists, five physiotherapists and four psychologists), in six different institutions in the city of Curitiba, Paraná. After qualitative analysis of the data, the following has been observed in the professionals: a) they have put emphasis on a technical approach, aiming at the disability and the child, with emphasis in several activities and therapeutic exercises; b) they do not consider or it is a unknown to them the benefits of the interaction mother-child in promoting the infantile development, therefore not taking into consideration the presence of mother in the first plan but at the second; c) they have lack of know-how and understanding in the specific area they are acting and recognize that they are not prepared to deal with the family issues. Therefore, the conclusion is to propose a change in the actual emphasis in dealing with early intervention, by taking into consideration the mother-child interaction with the objective to facilitate the interaction of both and thus promoting development of the child. It is recommended that only one specialized professional acts on the child. Although this does not mean that a team-work approach is excluded in the early intervention. Also, it is recommended, among other measures, the involvement of the universities in improving the quality of this specialised field of early intervention, as well as offering courses with special education and emphasis in this thesis.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kesia Damascena Winter de Morais.pdf: 375033 bytes, checksum: e0ee30d183b3d64f785dae67faefba52 (MD5) Previous issue date: 2011-02-08 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Down`s Syndrome (DS) is a genetic disease, characterized by the presence of an chromosome in the pair 21, that brings general delay in one s growth, including motor functions, in language and cognitive. The physiotherapeutic treatment is recommended since the moment the child is born, in order to stimulate the acquisition of the stages in the neuromotor growth in the child, promoting opportunities for the elaboration of more complex functions. The earlier the child receives this treatment, the more benefits they may reach, because neural plasticity has its better intensity in the first months of one s life. This study aimed to investigate the outline of the physiotherapeutic treatment for children who present DS in the early three years of age in specialized institutions. The method was characterized by a qualitative study and the data collecting happened with pre-structured interviews done with 11 physiotherapists who worked in São Paulo- coast and metropolitan area. The results indicated that the majority of the professionals interviewed felt safe to work in the field of pediatric neurology after graduation, took specialization courses are not always in the area of pediatric neurology and used as a management principle the Bobath Concept. Also verified the concept is still the internet is the primary means used to update, which the family participates in physical therapy, and we all consider important interactions among various professionals. The therapy lasts about 30 minutes and frequency of treatment varies from one to two times per week. It is recommended that the children s parents, at the moment of opting for this treatment, get to know the physiotherapists who shall treat their children s experience and the institutions to encourage professionals to update and search for an appropriate specialization in order to better therapeutic use. / A Síndrome de Down (SD) é um distúrbio genético, caracterizada pela presença de um cromossomo no par 21, que acarreta um atraso global no desenvolvimento, incluindo as funções motoras, de linguagem e cognitivas. O tratamento fisioterapêutico é indicado desde o seu nascimento, visando estimular a aquisição das etapas do desenvolvimento neuromotor da criança, proporcionando oportunidades para a elaboração de funções mais complexas. Quanto mais precoce for o tratamento, mais beneficiada poderá ser a criança, pois a plasticidade neural tem sua maior intensidade nos primeiros meses de vida. Este estudo teve como objetivo investigar o perfil do atendimento fisioterapêutico às crianças com SD nos primeiros três anos de idade em instituições especializadas.O método foi caracterizado pelo estudo qualitativo, e a coleta dos dados aconteceu a partir de entrevistas semi-estruturadas com 11 fisioterapeutas que atuavam em cidades do litoral paulista e da região metropolitana de São Paulo. Os resultados indicaram que a maioria dos profissionais entrevistados se sentiam seguros para trabalhar na área de neuropediatria logo após a graduação, realizaram cursos de especialização nem sempre na área de neuropediatria e utilizaram como princípio de tratamento o Conceito Bobath. Verificou-se ainda que a internet é o principal meio utilizado para atualização; que a família participa do atendimento fisioterapêutico, e que todos consideram importante a interação entre diversos profissionais. A terapia tem duração aproximada de 30 minutos e a frequência do tratamento varia de uma a duas vezes por semana. Sugere-se que os pais, no momento de optar pelo tratamento, busquem conhecer quais são as experiências dos fisioterapeutas que atenderão seus filhos e que as instituições incentivem os profissionais para a atualização e busca de uma especialização adequada visando melhor aproveitamento terapêutico.

A pesquisa investiga as concepções e modo de atuação das profissionais envolvidas no atendimento em estimulação precoce, com bebês de zero a um ano completo de idade e verifica como elas visualizam a interação mãe-filho no referido atendimento. Foram entrevistadas vinte e duas profissionais (sete professoras, seis fonoaudiólogas, cinco fisioterapeutas e quatro psicólogas), em seis escolas de ensino especial, da cidade de Curitiba, Paraná. Após análise qualitativa dos dados, observa que as profissionais: a) seguem um modelo de atuação com enfoque tecnicista, focalizado na criança e em sua deficiência, com ênfase em atividades e exercícios terapêuticos; b) desconhecem a facilitação da interação mãe-filho como importante na promoção do desenvolvimento infantil, relegando a presença da mãe no atendimento a um segundo plano; c) sentem falta de mais formação na área em que atuam e reconhecem que não estão preparadas para lidar com a família. Conclui propondo uma mudança do enfoque atual do atendimento em estimulação precoce, por outro focalizado na criança e na mãe, a fim de facilitar a interação entre ambos e dessa forma promover o desenvolvimento infantil. Sugere que a atuação direta com o bebê seja feita por um único profissional, especializado em estimulação, embora essa participação única não deva excluir a equipe de trabalho. Propõe também, entre outras medidas, a mobilização da universidade para que participe ativamente na melhoria do ensino especial, propiciando tanto cursos em estimulação precoce como inserindo-a como disciplina nos cursos de educação especial, levando em conta o enfoque proposto na presente pesquisa. / The research examines conceptions and approaches of professionals attending babies with disabilities in early intevention during ages 0 to 1 year old, while verifying the interaction of mother-child during sessions. Twenty two professionals were interviewed (seven teachers, six speech-language therapists, five physiotherapists and four psychologists), in six different institutions in the city of Curitiba, Paraná. After qualitative analysis of the data, the following has been observed in the professionals: a) they have put emphasis on a technical approach, aiming at the disability and the child, with emphasis in several activities and therapeutic exercises; b) they do not consider or it is a unknown to them the benefits of the interaction mother-child in promoting the infantile development, therefore not taking into consideration the presence of mother in the first plan but at the second; c) they have lack of know-how and understanding in the specific area they are acting and recognize that they are not prepared to deal with the family issues. Therefore, the conclusion is to propose a change in the actual emphasis in dealing with early intervention, by taking into consideration the mother-child interaction with the objective to facilitate the interaction of both and thus promoting development of the child. It is recommended that only one specialized professional acts on the child. Although this does not mean that a team-work approach is excluded in the early intervention. Also, it is recommended, among other measures, the involvement of the universities in improving the quality of this specialised field of early intervention, as well as offering courses with special education and emphasis in this thesis.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CRISTIANE PINHEIRO MAIA.pdf: 952144 bytes, checksum: e6b9122f3152ac9ded418d68b487b03e (MD5) Previous issue date: 2007-10-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Subsidies to the problematic resolution of the existing one in our way, how much to the lack and inadequação of the stimulation offered for the responsible mothers and/or to its babies in the hospital environment are presented. Of this perspective, the main objective of the research, consisted of elaborating programs of precocious stimulation directed the marasmáticos babies hospitalized in 1º year of life. The study of case of 5 babies was become fullfilled, with ages varying of 2 to the 5 months, with energy-protéica diagnosis of type malnutrition marasmo, interned in Infantile Public Hospital (HPI) in Is Luis-MA. The instruments of collection of data had understood the document analysis; the interview with the responsible mothers and/or using a script of anamnese and the application of Escala de Desenvolvimento Neuromotor for 1ª infancy, detention of delays neuromotores. Through the results of the evaluation of neuromotor development of the babies in study, it was possible to construct programs of precocious stimulation, in accordance with the delays detected in the same ones. The delays found common neuromotores in the 5 babies are relative to the ones of position and static balance (a), position and global motricidade (b), Coordination óculo-manual, corporal exploration and voluntary hold (c), óculo-motor and visocefálica Coordination (d), coordination óculo-manual and buco-manual (e), óculo-motor coordination and óculo-manual (f), coordination óculo-manual and voluntary hold (g). The curricular components of the constructed programs had understood objectives general, specific, estimuladoras activities, used resources and procedures of intervention, with intention to prevent and/or to minimize the delays neuromotores. / Esse estudo tem por objetivo principal apresentar propostas de programas para estimulação precoce direcionados a bebês marasmáticos hospitalizados no primeiro ano de vida. Realizou-se estudo de caso de cinco bebês, com idades variando de 2 a 5 meses, com diagnóstico de desnutrição energético-protéica de tipo marasmo, internados em Hospital Público Infantil (HPI) em São Luís-MA. Os instrumentos de coleta de dados compreenderam a análise de documentos; entrevista com as mães e/ou responsáveis utilizando-se um roteiro de anamnese e a aplicação da Escala de Desenvolvimento Neuromotor para a primeira infância, visando detectar atrasos neuromotores. Através dos resultados da avaliação de desenvolvimento neuromotor dos bebês analisados, foi possível construir programas de estimulação precoce, de acordo com os atrasos detectados em cada caso. Os atrasos neuromotores comuns encontrados nos cinco bebês foram relativos aos de postura e equilíbrio estático (A), postura e motricidade global (B), coordenação óculo-manual, exploração corporal e preensão voluntária (C), coordenações óculo-motriz e visocefálica (D), coordenação óculo-manual e buco-manual (E), coordenações óculo-motriz e óculo-manual (F), coordenação óculo-manual e preensão voluntária (G). Os componentes curriculares dos programas construídos compreenderam objetivos geral, específicos, atividades estimuladoras, recursos utilizados e procedimentos de intervenção, com o intuito de prevenir e/ou minimizar os atrasos neuromotores.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-08-16T18:00:15Z No. of bitstreams: 1 TeseARLS.pdf: 1226089 bytes, checksum: f9b0f71fd6df402c4cbe47b4b483be8d (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-10-31T16:19:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseARLS.pdf: 1226089 bytes, checksum: f9b0f71fd6df402c4cbe47b4b483be8d (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-10-31T16:19:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseARLS.pdf: 1226089 bytes, checksum: f9b0f71fd6df402c4cbe47b4b483be8d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-31T16:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseARLS.pdf: 1226089 bytes, checksum: f9b0f71fd6df402c4cbe47b4b483be8d (MD5) Previous issue date: 2017-03-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / This research encompass two studies. The objectives of Study A composed by two steps: Stage 1- In the period of 10 years (2005 – 2014), identify and analyze theses and dissertations produced in Brazilian graduate program with objective of development proposal of Early Intervention Programs for children's development were identified and analyzed to seek main variables studied; and Stage 2: - The proposals of Early Intervention Programs developed that identified in previous stage were characterized and assessed. The Study B described evaluations of Early Intervention Programs after the event of researchers responsible for proposal and execution, as well as continuity of work after conclusion of research. The Study A based on data from the Theses and Dissertations Bank of Brazilian Digital Library (BDTD), whose search descriptors were: early attention, early stimulation, essential stimulation, child stimulation, child development stimulation, early intervention, development surveillance and screening of development. According to two independent judges with pre-defined criteria of inclusion and exclusion, this Study analyzed 25 cases integrally. In step 1, the protocol "Early Intervention Programs Characterization" (PIP) used to systematize information about participants, methodological considerations, intervention characteristics, studied variables, results, limitations and future studies, whose results indicated a predominance of indirect PIPs (13/25) that worked with training and formation of mediators. The presence of children in the PIP varied between forms of individual participation and groups. The mediators of the mixed intervention studies, who participated in PIP, along with children, were mainly parents / guardians. The categories of limitations and / or risks for development: Prevention, Risk and Disability, with a higher incidence of studies in category of Risks. Only one research used an equal control group design and follow-up evaluation was presented in three studies. Ten programs concurred with traditional paradigm and new paradigm, only one study presented characteristics of New Paradigm and the Family-Centered Model. The contexts in which interventions carried out were residences, kindergartens and university. Indirect interventions had a longer duration when compared to direct interventions. The target behaviors / abilities of intervention related to child development and parental and professional training. The results mostly evaluated as positive regardless of intervention type performed. Only three studies indicated non-effective results. 14 studies indicated limitations regarding both research design / procedure and intervention program. Questions raised for future research on methodology, such as longitudinal studies, extension of intervention, extension of sample searched and higher frequency of evaluations. Family demands related to parental / caregiver adherence to intervention programs, parents / child bonding and family / school relationship, and in professional context, knowledge about health surveillance and development surveillance was highlighted. In step 2, the protocol "Evaluation of Early Intervention Programs" (adapted from Mendes, 2010) used to analyze the programs within the community, family, child and intervention program, whose results indicated that community level, 14 studies did not indicate referral procedures, used voluntary or convenience samples. The eligibility criteria for PIPs quite diverse; 18 studies did not mention screening procedures for participation in program; information to families generally provided at beginning of program and it is also possible to inform that IPPs more directed to interests of researchers than to real needs of population. At the family level it can be verified that host interview and presentation the PIP were more frequent than actions that involved planning of support to families. At children's level, studies focused on social life and child autonomy. At PIP level, they showed more frequently performance of a single professional, without specific training; with activity plans that presented some information gaps such as: objectives, materials, teaching and registration procedures; few revisions in intervention proposals observed, with main concern in effectiveness of programs, whose evaluations based on non-standardized instruments. In the Step 1 results indicated that there was indirect predominance of PIPs (13/25) that worked with training, mediator development. The presence of children in PIP varied between individual forms participation and groups. Mediators of mixed intervention Studies, who participated in PIP, along with the children, were mainly the parents / guardians. Limitations and / or risks for development had been categorized: Prevention, Risk and Disability, with a higher incidence of studies in the category of Risks. Just one research used control group design and follow-up assessment presented by three Studies. Ten programs concomitantly met traditional paradigm and new paradigm, just one study presented characteristics of New Paradigm and the Family-Centered Model. The interventions carried out in residences, kindergartens and university. Indirect interventions had a longer duration when compared to direct interventions. The target behaviors / skills of intervention related to child development and parental and professional development. Independent of type of intervention performed, the results mostly evaluated as positive. Only three research indicated non-effective results. 14 studies indicated relative limitations to research design / procedure and intervention program. For future research, questions relating to methodology was highlighted, such as longitudinal studies, extension of intervention, extension of sample surveyed, higher frequency of evaluations. In family context, demands referred to participation of parents / caregivers in intervention programs, parents / child bond and family / school relationship, and in professional scope, knowledge about surveillance of development and health / education integration highlighted. Step 2 results indicated that in 14 studies there were no referral procedures in community analyzes level whose samples were voluntary or convenience; diversified eligibility criteria for PIPs; 18 studies no mention screening procedures for participation in the program; information had been provided in beginning of program for family; it is possible inform that PIPs more directed to researchers interests than real needs of population. In family level, it can verify that foster interview and PIP presentation were more frequent than actions with planning of support to families. In children's level, the studies focused on social life and children's autonomy. In PIP level emphasized more frequently performance of single professional, without specific qualification; activity plans with some gaps information such as: objectives, materials, teaching and registration procedures; few revisions in intervention proposals were observed, with main concern in effectiveness of programs, whose evaluations were based on non-standardized instruments. Study B analyzed posteriori assessment of researchers responsible for proposing and executing the Early Intervention Programs, as well as their continuity after their conclusion. Ten researchers answered a questionnaire with following topics: validity period, institutional support, concomitance between closure of research and program, and assessment of program regarding objectives / focus of intervention, screening procedures and evaluation procedures, family participation, engaged professionals, child development and results obtained vs expected. The results had been indicated that programs lasted up to 12 months; six of them had financial support; closure of the programs occurred concurrently in eight of them; it were positively evaluated by their proponents; it presented questions to be improved regarding theoretical reference, organization and planning of actions to be developed. It can indicate that research involving early intervention presented are important initiatives to deal to early stimulation in children with different risk factors and / or disabilities and producing knowledge in Brazilian context. / Esta pesquisa foi organizada em dois estudos. O Estudo A, composto por duas etapas, teve por objetivos: Etapa 1 - identificar e analisar, no período de 10 anos (2005-2014), as teses e dissertações produzidas em programas de pós-graduação brasileiros que tiveram o objetivo de desenvolver propostas de Programas de Intervenção Precoce para o desenvolvimento infantil buscando captar as principais variáveis estudadas e, Etapa 2 - caracterizar e avaliar as propostas de Programas de Intervenção Precoce desenvolvidas nas pesquisas identificadas na etapa anterior. O Estudo B objetivou descrever as avaliações dos Programas de Intervenção Precoce a posteriori dos pesquisadores responsáveis pela proposição e execução, bem como a continuidade do trabalho após a conclusão da pesquisa. O Estudo A teve como fonte de dados o Banco da Biblioteca Brasileira Digital de Teses e Dissertações (BDTD), cujos descritores de busca foram: atenção precoce, estimulação precoce, estimulação essencial, estimulação infantil, estimulação do desenvolvimento infantil, intervenção precoce, vigilância do desenvolvimento e triagem do desenvolvimento. A seleção dos estudos foi realizada por dois juízes independentes de acordo com critérios de inclusão e exclusão pré-definidos, chegando a um total de 25 estudos analisados na íntegra. Na Etapa 1 foi utilizado o protocolo “Caracterização dos Programas de Intervenção Precoce” (PIP) com o objetivo de sistematizar informações referentes aos participantes, considerações metodológicas, características da intervenção, variáveis estudadas, resultados, limitações e futuros estudos, cujos resultados indicaram um predomínio de PIP indiretos (13/25) que trabalharam com a capacitação e formação de mediadores. A presença das crianças nos PIP variou entre as formas de participação individual e grupos. Os mediadores dos estudos com intervenção mista que participaram dos PIP, juntamente com as crianças, foram principalmente os pais/responsáveis. As limitações e/ou riscos para o desenvolvimento foram categorizadas em: Prevenção, Risco e Deficiências, havendo uma maior incidência de estudos na categoria de Riscos. Apenas uma pesquisa empregou delineamento com grupo controle equivalente e a avaliação de follow-up foi apresentada em três estudos. Dez programas atendiam concomitantemente ao paradigma tradicional e novo paradigma, apenas um estudo apresentou características do Novo Paradigma e do Modelo centrado na família. Os contextos nos quais as intervenções se realizaram foram residências, creches e universidade. As intervenções indiretas apresentaram uma duração maior quando comparadas às diretas. As habilidades/comportamentos alvo da intervenção estavam relacionadas ao desenvolvimento infantil e a capacitação parental e profissional. Os resultados foram majoritariamente avaliados como positivo independentemente do tipo de intervenção realizada. Apenas três estudos indicaram resultados não efetivos. 14 estudos indicaram limitações relativas tanto ao delineamento/procedimento da pesquisa quanto ao programa de intervenção. Foram assinaladas questões para futuras pesquisas relativas à metodologia, como, por exemplo, estudos longitudinais, extensão da intervenção, ampliação da amostra pesquisada e maior frequência das avaliações. As demandas no âmbito familiar se referiram a adesão de pais/cuidadores aos programas de intervenção, vínculo pais/criança e relação família/escola e, no âmbito profissional, destacaram-se o conhecimento sobre vigilância do desenvolvimento e integração saúde/educação. Na Etapa 2 foi empregado o protocolo “Avaliação dos Programas de Intervenção Precoce” para análise dos programas no âmbito da comunidade, família, criança e programa de intervenção, cujos resultados indicaram que, no nível da comunidade, 14 estudos não indicaram procedimentos de encaminhamentos, utilizaram amostras voluntárias ou de conveniência. Os critérios de elegibilidade para os PIP foram bastante diversificados; 18 estudos não fizeram menção aos procedimentos de triagem para a participação no programa; as informações às famílias eram fornecidas em geral no início do programa e, é possível, também, informar que os PIP foram mais voltados aos interesses dos pesquisadores do que às reais necessidades da população. No nível da família pode-se verificar que a entrevista de acolhimento e apresentação do PIP foram mais frequentes do que ações que envolviam planejamento de apoio às famílias. No nível das crianças, os estudos focaram a vida social e autonomia infantil. No nível dos PIP evidenciaram mais frequentemente a atuação de um único profissional, sem formação específica; com planos de atividades que apresentavam algumas lacunas de informações como: objetivos, materiais, procedimentos de ensino e de registro; foram observadas poucas revisões nas propostas de intervenção, com principal preocupação na eficácia dos programas, cujas avaliações foram baseadas em instrumentos não padronizados. Do Estudo B participaram 10 pesquisadores que responderam a um questionário que continha os seguintes tópicos: período de vigência, apoio institucional, concomitância entre o encerramento da pesquisa e do programa, e avaliação do programa quanto a objetivos/foco da intervenção, procedimentos de triagem e de avaliação, participação da família, profissionais envolvidos, desenvolvimento da criança e resultados obtidos x esperados. Os resultados indicaram que: os programas duraram até 12 meses; seis deles tiveram apoio financeiro; o encerramento dos programas aconteceu de forma concomitante em oito deles; foram avaliados positivamente por seus proponentes; apresentaram questões a serem aprimoradas quanto ao referencial teórico, a organização e planejamento das ações a serem desenvolvidas. Pode-se indicar que as pesquisas envolvendo intervenção precoce apresentadas aqui são iniciativas importantes em lidar com a estimulação precoce em crianças com diferentes fatores de risco e/ou deficiências e produzir conhecimentos no contexto brasileiro. / CAPES: 23211504

This thesis aimed to build and analyze the effectiveness of a Psychomotor Operating Hypothesis as a strategy for treatment in early intervention term and preterm babies at risk for the development and / or psychological risk. As a secondary objective, gathered theoretical frameworks that integrate a Psychomotor Working Hypothesis, from studies on child development, structure aspects and instruments, the main psychomotor conceptual elements: Schema (EC) and body image (IC) and the clinical intervention early. The thesis has qualitative character, longitudinal, clinical quasi-experimental. Is part of a study evaluating babies in order to identify whether there are differences in the results of PRÉAUT protocols, Child Development Risk Indicators (IRDls) and Denver II, between preterm and term. The thesis of the strategy was research from multiple case study. The sample was for convenience, being a baby born preterm and full term, identified with psychological risk and / or delay in development in the study mentioned above. The babies were treated in early intervention by an occupational therapist, and gave up from a psychomotor working hypothesis for three and five months, respectively. The visits occur once a week, and were filmed and reported in a field diary. The footage was used to identify scenes to contribute in the discussion on the effectiveness or otherwise of treatment in early intervention based on the Psychomotor Working Hypothesis. The results were obtained by comparing the stated objectives and effects of treatment, identifying the approach strategies. The two cases confirm that psychomotor irregularity presented as delay problem in the psychomotor development in both with a psychomotor agitation in one case, that can be treated from a psychomotor working hypothesis, considering the uniqueness of the interpretation of symptoms as a announcement Baby on themselves and on the other, guided by family year in which the baby is encouraged to do / be. Confirmed the sensitivity of PRÉAUT, IRDls and protocols for delay detection risk in the development and / or psychological. Results reinforced the thesis that a psychomotor working hypothesis is an important procedure for evaluation in the clinic with baby. They emphasize the importance of the interpretation of the effect of the construction of IC on the baby EC in a dialectical relationship with their parents. HF is interpreted in light of the psychoanalytic concepts of maternal and paternal role to ensure the desired places subject to assumption and castrated, from the place of the parents of the sinthome. The EC is taken as the motor and cognitive functioning announcing the psychic place where the IC is being prepared, breaking with the idea of behavioral treatment for babies. From the perspective of an occupational therapist, clinical early intervention built through psychomotor clinic of contributions taken as a do / be, can be used to treat babies who have developmental delay with symptoms of motor skills, cognitive and psychological that They should be interpreted in light of a psychomotor function hypothesis. / Nesta tese objetivou-se construir e analisar a efetividade de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor como estratégia para tratamento em intervenção precoce de bebês a termo e prematuros, com risco ao desenvolvimento e/ou risco psíquico. Como objetivos secundários, reuniram-se referenciais teóricos que integram uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, a partir de estudos sobre desenvolvimento infantil, aspectos estruturais e instrumentais, os principais elementos conceituais psicomotores: esquema (EC) e imagem corporal (IC) e sobre a clínica em intervenção precoce. A tese tem cunho qualitativo, longitudinal, clínico quase experimental. Faz parte de um estudo que avalia bebês com objetivo de identificar se existe diferença nos resultados dos protocolos PRÉAUT, Indicadores de Risco de Desenvolvimento Infantil (IRDIs) e Denver II, entre prematuros e a termo. A estratégia da tese foi de investigação a partir de estudo de casos múltiplos. A amostra foi por conveniência, sendo um bebê nascido prematuro e um a termo, identificados com risco psíquico e/ou atraso no desenvolvimento no estudo acima citado. Os bebês foram tratados em intervenção precoce por um terapeuta ocupacional, e deu-se a partir de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, por três e cinco meses, respectivamente. Os atendimentos acontecerem uma vez por semana, e foram filmados e relatados em diário de campo. As filmagens foram utilizadas para identificar cenas que contribuíssem na discussão sobre a eficácia ou não do tratamento em intervenção precoce baseado na Hipótese de Funcionamento Psicomotor. Os resultados foram obtidos comparando os objetivos traçados e os efeitos do tratamento, identificando-se as estratégias de abordagem. Os dois casos clínicos confirmam que a irregularidade psicomotora apresentada como problema de atraso no desenvolvimento psicomotor em ambos, combinado a agitação psicomotora em um caso , pode ser tratada a partir de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, pois considera a singularidade da interpretação dos sintomas como um anúncio do bebê sobre si e sobre o outro, pautado pelo exercício familiar em que o bebê é estimulado a fazer/ser. Confirma a sensibilidade dos protocolos PRÉAUT e IRDIs para detecção de risco de atraso no desenvolvimento e/ou psíquico. Os resultados reforçam a tese de a hipótese do funcionamento psicomotor tornar-se um procedimento de avaliação fundamental na clínica com bebê. Enfatizam a importância da interpretação sobre o efeito da construção da IC sobre o EC do bebê em uma relação dialética com seus pais. A IC é interpretada a luz dos conceitos psicanalíticos de função materna e paterna para garantir os lugares de suposição de sujeito desejado e castrado, a partir do lugar do sinthoma dos pais. O EC é tomado como o funcionamento motor e cognitivo que anuncia o lugar psíquico em que a IC está sendo elaborada, rompendo com a ideia de tratamento comportamental para bebês. Sob a ótica de um terapeuta ocupacional, a clínica da intervenção precoce construída por meio de aportes da clinica psicomotora tomada como um fazer/ser, pode ser utilizada para o tratamento de bebês que apresentam atraso no desenvolvimento com sintomas de aquisições motoras, cognitivas e psíquicas que devem ser interpretadas a luz de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor.

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-19T12:17:15Z No. of bitstreams: 1 DissAB.pdf: 1469709 bytes, checksum: 4e3a475885c84908531d17d4a30fec4e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-20T13:49:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissAB.pdf: 1469709 bytes, checksum: 4e3a475885c84908531d17d4a30fec4e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-20T13:49:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissAB.pdf: 1469709 bytes, checksum: 4e3a475885c84908531d17d4a30fec4e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-20T13:49:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissAB.pdf: 1469709 bytes, checksum: 4e3a475885c84908531d17d4a30fec4e (MD5) Previous issue date: 2014-06-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / In Brazilian context, the official guideline recommends that Early Stimulation have the purpose of providing the development of children with special needs. In the use of the institutions, this practice involves different types of professionals and of guided acquirements to children with risk to their development. The diversity of practices makes it relevant to describe the performance of the professionals that work in Early Stimulation programs as a way of enabling the improvement of the work carried out, aiming the harmonization of concepts, guidelines and practices. In this research, the purpose was to describe the performance of 13 professionals experienced in working at early stimulation programs, in three institutions, and to analyze the relationships established by these professionals between their professional practice and the knowledge acquired during graduation course. For this purpose, an exploratory study was carried out, whose data collection consisted of semistructured interviews with the abovementioned professionals and the collection of the institutions’ data through consults to the coordination and to the available documents. Regarding the results, the interviewed professionals conceived early stimulation as the provision of opportunities to the child’s development; and/or support to the Family or the prevention of risk for the development. The professionals considered it important for a good service in the early stimulation program the professional involvement and/or specific working conditions and/or partnership with the family. Regarding the difficulties faced in carrying out the work, the reports were focused on the lack of familiar participation/involvement, the inadequacy of work conditions and the work with the child itself. Regarding the preparation/training that the Higher Education Institution (HEI) offered for the work in early stimulation program, eight interviewed professionals informed that the graduation course offered the training on the Early Stimulation; however, half of them related that this training was inadequate/superficial. From the thirteen professionals, five declared that the HEI did not offer preparation/training to work with early stimulation. From all the professionals, tem considered that the HEI could have offered better training, even those that offered some; from those tem, five declared that there should be better articulation between theory and practice. / No contexto brasileiro, a diretriz oficial preconiza que a Estimulação Precoce tem por finalidade propiciar o desenvolvimento de crianças com necessidades especiais. Na prática das instituições, esse serviço requer diferentes tipos de profissionais e de saberes orientados também para as crianças com risco para o desenvolvimento. A diversidade de serviços torna relevante caracterizar a atuação dos profissionais nos programas de Estimulação Precoce, como forma de possibilitar a compreensão do trabalho realizado, visando a compatibilização dos conceitos, diretrizes e práticas. Nesta pesquisa, visou-se caracterizar a atuação de 13 profissionais, com experiência de trabalho em programas de Estimulação Precoce, em três instituições, e analisar as relações que os profissionais estabeleciam entre a sua atuação profissional e a formação recebida durante a graduação. Para tanto, foi realizado um estudo exploratório cuja coleta de dados consistiu na realização de entrevistas semiestruturadas com os referidos profissionais e coleta de dados das instituições por meio de consulta à coordenação e aos documentos disponíveis. Com relação aos resultados, os entrevistados concebiam a Estimulação Precoce como oferecimento de oportunidades para o desenvolvimento da criança; e/ou suporte à família ou prevenção de risco para o desenvolvimento. Os profissionais consideravam importante para um bom atendimento, no programa de Estimulação Precoce, o envolvimento profissional e/ou condições específicas de trabalho e/ou parceria com a família. Quanto às dificuldades enfrentadas, os relatos referiramse à falta de participação/envolvimento familiar; à insuficiência das condições de trabalho e às atividades específicas com a criança. Sobre o preparo/formação que a Instituição de Ensino Superior (IES) ofereceu para a atuação na Estimulação Precoce, oito entrevistados informaram que o curso de graduação forneceu formação a respeito da Estimulação Precoce, porém a metade desses profissionais relatou que essa formação foi insuficiente/superficial e cinco afirmaram que a IES não preparou/formou para atuar na Estimulação Precoce. Do total de profissionais, dez consideraram que a IES poderia ter proporcionado melhor formação, mesmo aquelas que ofereceram alguma formação; destes dez, cinco afirmaram que deveria ter maior articulação entre teoria e prática.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-02T13:44:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Silva Braga Borges - 2016.pdf: 2145374 bytes, checksum: b95823ac3610f25c1b3e2d32a17400e6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-02T13:49:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Silva Braga Borges - 2016.pdf: 2145374 bytes, checksum: b95823ac3610f25c1b3e2d32a17400e6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T13:49:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Silva Braga Borges - 2016.pdf: 2145374 bytes, checksum: b95823ac3610f25c1b3e2d32a17400e6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2016-03-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Early stimulation is the first education program directed to Special Education Target Public children, ages from zero to three. Early stimulation in Kindergarten might be used to promote the integral development for Special Education Target Public child, since his/her specific characteristics requires a greater stimulation. Accordingly, our research follows this problem: how has early stimulation been worked by a Kindergarten teacher to promote the inclusion at the daycare for Special Education Target Public children? The hypothesis in this paper is that early stimulation is still unfamiliar to teachers from the Kindergarten regular system. The overall goal was to understand how the early stimulation process of Special Education Target Public children (ages from zero to three) is performed by the teacher’s pedagogical practice in Municipal Center’s Kindergarten (Centros Municipais de Educação Infantil - CMEIS) in Catalão – GO. Our theoretical reference was Cultural-Historic Psychology, since it considers that a Special Education Target Public child is endowed with the same development possibility as a child without disabilities, but would develop them in a different and slowly way, therefore the necessity of a mediating agent teacher. Five teachers from the Kindergarten municipal system participated in this research and in their group were present Special Education Target Public children from zero to three. The methodological instruments used to develop the field research were participant observation and a semi-structured interview. Collected data examination was made from content analysis where we tried to perform a dicing data, in order to identify and enhance the aspects in which early stimulation was present in the teacher’s pedagogical practice. The results shows that the educational work developed at daycare is found too directed in caring, however, this supporting role view may overcome when caring is seen as a way to propitiate cognitive, physical and social development to all children. We also determined that teachers recognize the importance of including development Special Education Target Public children but point out many challenges facing this process, such as: lack of human and material resources, little training, isolated work with this child, little accessibility. Apart from that, we also verified that this early stimulation educational program is still unfamiliar to teachers at the regular system and the performed work is still guided by intuitive practice. We also made clear that disabled child’s insertion hasn’t brought significate changes in educators’ pedagogical practices. It’s pointed a necessity of a greater investment in teachers’ Kindergarten training, mainly in regards to working with a disabled child. SME needs to institute a training policy that really provides to educators theoretical and practical knowledge that promotes all children’s right to learning. / A estimulação precoce é o primeiro programa educacional dirigido às crianças público alvo da educação especial, na faixa etária de zero a três anos. Na Educação Infantil a estimulação precoce pode ser usada como uma forma de promover o desenvolvimento integral da criança público alvo da educação especial, que devido as suas características particulares necessitam de maior estimulação. Diante disso, esta pesquisa parte da seguinte problemática: Como a estimulação precoce tem sido trabalhada pelo professor de Educação Infantil para a promoção da inclusão de crianças público alvo da educação especial na creche? A hipótese levantada neste estudo é de que a estimulação precoce ainda é desconhecida pelos professores da rede regular da Educação Infantil. O objetivo geral foi compreender como é realizado o processo de estimulação precoce na prática pedagógica dos professores de crianças Público Alvo da Educação Especial, na idade de 0 a 3 anos, nos Centros Municipais de Educação Infantil (CMEIS), de Catalão – GO. Tomamos como referencial teórico a Psicologia Histórico-Cultural, pois vê a criança público alvo da educação especial com as mesmas possibilidades de desenvolvimento que a criança sem deficiência, só que irá desenvolvê-las de forma diferenciada, de forma mais lenta, por isso a necessidade do professor ser agente mediador desenvolvimento e aprendizagem. Participaram da pesquisa cinco professoras da rede municipal de Educação Infantil que possuíam em seus agrupamentos crianças público alvo da educação especial na faixa etária de zero a três anos. Os instrumentos metodológicos utilizados para desenvolver a pesquisa de campo foram a observação participante e a entrevista semiestruturada. E o exame dos dados coletados foi feito a partir da análise de conteúdo por meio da qual procuramos realizar um recorte dos dados, no sentido de identificar e destacar os aspectos em que a estimulação precoce se faz presente nas práticas pedagógicas do professor. Os resultados demonstram que o trabalho educativo desenvolvido na creche encontra-se muito voltado para a questão do cuidado, no entanto, essa visão assistencialista pode ser superada quando o cuidar passa a ser visto como uma forma de propiciar a todas as crianças um desenvolvimento de todas as suas capacidades cognitivas, físicas e sociais. Constatamos também que as professoras reconhecem a relevância da inclusão no desenvolvimento das crianças público alvo da educação especial, mas apontam várias dificuldades para que de fato esse processo se efetive como: falta de recursos humanos e materiais, pouco formação, isolamento no trabalho com a criança, pouca acessibilidade. Quanto à estimulação precoce verificamos que este programa educacional ainda é desconhecido pelas professoras da rede regular e que o trabalho realizado está pautado numa prática intuitiva. Evidenciamos que a inserção da criança com deficiência não trouxe mudanças significativas nas práticas pedagógicas das educadoras. Apontamos ainda a necessidade de um maior investimento na formação dos professores da Educação Infantil, principalmente no que se refere ao trabalho com a criança com deficiência. É preciso que a SME institua uma política de formação que realmente proporcione aos educadores conhecimentos teóricos e práticos que promovam o direito à aprendizagem de todas as crianças.