Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimientos y actitudes sobre accidentes ocupacionales en prácticas clínicas de alumnos de odontología de una clínica universitaria de Lima - Perú. Materiales y Métodos: Se evaluaron a 156 alumnos de la carrera de Odontología. El nivel de conocimientos y actitudes fueron evaluados mediante una encuesta adaptada de 24 preguntas. Además a ello, se evaluaron otras variables como el tipo de exposición, material punzocortante, especialidad clínica, entre otros, mediante un cuestionario de autoreporte adaptado. Ambas encuestas fueron revisadas y aprobadas por expertos en la materia. Se calcularon proporciones para las variables cualitativas y medidas de tendencia central (mediana) para la variable edad. De la misma manera se usaron: la Prueba de Chi-Cuadrado y Umann Whitney, para la asociación de variables. Resultados: El 78,2% de los participantes tuvo conocimiento alto frente al manejo de accidentes ocupacionales; de la misma manera, 72,4% manifestó actitud positiva. No se encontró asociación estadísticamente significativa (p>0,05) entre las variables conocimientos y actitud. Por otro lado, el 69,1% de los alumnos sufrió al menos un accidente ocupacional durante sus prácticas clínicas, en su mayoría causado por un material punzocortante, predominando el explorador con 65,1%. Conclusiones: No se encontró asociación entre las variables conocimiento y actitud, sin embargo, una gran cantidad de alumnos sufre este tipo de exposiciones, por lo que se recomienda una educación más efectiva sobre prevención y manejo de accidentes ocupacionales. / Objective: To determine the association between the level of knowledge, and attitude towards post exposure management of occupational accidents in the clinical practice of dental students at a university clinic in Lima - Peru. Materials and Methods: 156 dentistry students were evaluated. The students’ level of knowledge and attitude to post exposure management of occupational accidents were evaluated through an adapted survey of 24 questions. In addition, information on occupational accidents such as the type of exposure, involvement of sharp materials, and type of procedure was gathered via a self-reported questionnaire. Both surveys were reviewed and approved by subject matter experts. Absolute frequencies were calculated for the qualitative variables and central tendency measures (median) were calculated for quantitative variables. The Chi-Square test and Mann-Whitney U test were used to test for statistical significance in the association of variables. Results: 78,2% of the participants had a high knowledge of occupational accident management; and 72,4% demonstrated a positive attitude towards accident management. No statistically significant association (p> 0.05) was found between knowledge and attitude. 69,1% of the students suffered at least one occupational accident during their clinical practice and most involved sharp materials. The explorer was involved in 65,1% of exposures. Conclusions: No association was found between knowledge and attitude towards accident management. However, a great number of students have suffered from occupational accidents resulting in hazardous exposure, so a more effective education on prevention and management of occupational accidents is recommended. / Tesis

Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimientos y actitudes sobre accidentes ocupacionales en prácticas clínicas de alumnos de odontología de una clínica universitaria de Lima - Perú. Materiales y Métodos: Se evaluaron a 156 alumnos de la carrera de Odontología. El nivel de conocimientos y actitudes fueron evaluados mediante una encuesta adaptada de 24 preguntas. Además a ello, se evaluaron otras variables como el tipo de exposición, material punzocortante, especialidad clínica, entre otros, mediante un cuestionario de autoreporte adaptado. Ambas encuestas fueron revisadas y aprobadas por expertos en la materia. Se calcularon proporciones para las variables cualitativas y medidas de tendencia central (mediana) para la variable edad. De la misma manera se usaron: la Prueba de Chi-Cuadrado y Umann Whitney, para la asociación de variables. Resultados: El 78,2% de los participantes tuvo conocimiento alto frente al manejo de accidentes ocupacionales; de la misma manera, 72,4% manifestó actitud positiva. No se encontró asociación estadísticamente significativa (p>0,05) entre las variables conocimientos y actitud. Por otro lado, el 69,1% de los alumnos sufrió al menos un accidente ocupacional durante sus prácticas clínicas, en su mayoría causado por un material punzocortante, predominando el explorador con 65,1%. Conclusiones: No se encontró asociación entre las variables conocimiento y actitud, sin embargo, una gran cantidad de alumnos sufre este tipo de exposiciones, por lo que se recomienda una educación más efectiva sobre prevención y manejo de accidentes ocupacionales. / Objective: To determine the association between the level of knowledge, and attitude towards post exposure management of occupational accidents in the clinical practice of dental students at a university clinic in Lima - Peru. Materials and Methods: 156 dentistry students were evaluated. The students’ level of knowledge and attitude to post exposure management of occupational accidents were evaluated through an adapted survey of 24 questions. In addition, information on occupational accidents such as the type of exposure, involvement of sharp materials, and type of procedure was gathered via a self-reported questionnaire. Both surveys were reviewed and approved by subject matter experts. Absolute frequencies were calculated for the qualitative variables and central tendency measures (median) were calculated for quantitative variables. The Chi-Square test and Mann-Whitney U test were used to test for statistical significance in the association of variables. Results: 78,2% of the participants had a high knowledge of occupational accident management; and 72,4% demonstrated a positive attitude towards accident management. No statistically significant association (p> 0.05) was found between knowledge and attitude. 69,1% of the students suffered at least one occupational accident during their clinical practice and most involved sharp materials. The explorer was involved in 65,1% of exposures. Conclusions: No association was found between knowledge and attitude towards accident management. However, a great number of students have suffered from occupational accidents resulting in hazardous exposure, so a more effective education on prevention and management of occupational accidents is recommended. / Tesis

Antecedentes: El elevado número de personas que trabajando con ordenador utiliza lentes de contacto plantea la cuestión sobre si la suma de estos dos factores de riesgo para la salud visual puede originar un agravamiento de las alteraciones oculares y visuales. Objetivos: Los tres objetivos principales de esta tesis fueron: 1) sintetizar el conocimiento científico sobre las alteraciones oculares y visuales relacionadas con la exposición a ordenador en usuarios de lentes de contacto entre el año 2003 y el 2013; 2) analizar la relación entre la presencia de Síndrome Visual Informático (SVI) en trabajadores expuestos a ordenador y el uso de lentes de contacto, según las características del material de las lentes de contacto, así como observar qué sucede a medida que aumentan las horas de uso de ordenador en el trabajo; y por último 3) analizar el efecto que producen lentes de contacto de diferentes materiales sobre la superficie ocular y el estado de la película lagrimal en trabajadores expuestos a ordenador durante su jornada laboral. Metodología: Para el primer objetivo se realizó una revisión de artículos científicos (2003-2013) en español o inglés, utilizando la metodología de Scoping Review, en Medline a través de PubMed y en Scopus. La pertinencia de las referencias se decidió analizando el título y el resumen, y teniendo en cuenta los criterios de exclusión, que obedecían a no incluir artículos que no se adaptaran a la temática por centrarse solo en efectos del uso de lentes de contacto o de pantallas, o por tratar de alteraciones oculares diversas. Para el segundo y tercer objetivo se llevó a cabo un estudio observacional de diseño transversal en trabajadores de la administración pública de la provincia de Alicante (España). El estudio se realizó de noviembre de 2013 a febrero de 2014, en colaboración con el Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo (INVASSAT), que se encarga de la vigilancia de la salud de estos trabajadores. Durante estas fechas un total de 496 trabajadores acudieron a su revisión. Para la realización de este estudio, a las pruebas habituales de la revisión rutinaria de vigilancia de la salud de estos trabajadores, se incluyeron pruebas específicas para conocer el estado de la superficie ocular y de la película lagrimal (hiperemia bulbar, limbar y tarsal, hipertrofia tarsal, tinción corneal, tiempo de rotura lagrimal y Schirmer), un cuestionario sobre sintomatología ocular y visual cuando se utiliza el ordenador en el trabajo (Cuestionario de Síndrome Visual Informático), así como una serie de preguntas sobre el uso de éste y en relación a las lentes de contacto. De los 496 trabajadores, el 100% accedió a contestar el cuestionario y las preguntas acerca del uso de ordenador y las lentes de contacto, y el 61,7% (n = 306 trabajadores) a realizarse además las pruebas de la superficie ocular y lágrima. En cuanto al análisis estadístico, para el objetivo 2 se llevó a cabo una regresión logística para calcular la asociación cruda (ORc) y ajustada por sexo y edad (ORa) entre SVI y los factores individuales y laborales, y entre SVI y el tipo de lentes de contacto. Para el objetivo 3 se utilizó un modelo lineal generalizado con el que calcular el riesgo relativo crudo (RRc) y ajustado por edad y sexo (RRa) para medir la asociación entre alteraciones de la superficie ocular y de la lágrima y el uso de lentes de contacto y el tipo de lente. Resultados: En relación al primer objetivo la búsqueda inicial aportó 114 referencias, tras aplicar criterios de inclusión/exclusión se incluyeron seis artículos. Todos ellos ponen de manifiesto que las alteraciones al utilizar el ordenador son más prevalentes en los usuarios de lentes de contacto, con prevalencias que oscilan de 16,9 a 95,0% en los usuarios y de 9,9 a 57,5% en no usuarios, y con una probabilidad cuatro veces mayor de padecer ojo seco (OR: 4,07; IC 95% 3,52-4,71). Las lentes de hidrogel de silicona son las que se asocian a mayor confort. El resultado principal del estudio que responde al segundo objetivo es que los trabajadores que utilizan lentes de contacto y están expuestos al ordenador más de 6 horas/día tienen más probabilidades de padecer SVI que los no usuarios de lentes de contacto trabajando con el ordenador la misma cantidad de tiempo (ORa: 4,85; IC 95% 1,25 – 18,80). El tipo de lente parece ser un factor determinante en la presencia del síndrome. Aunque no alcanza significación estadística, la tendencia observada sugiere que llevar lentes de contacto de hidrogel convencional, e incluso más en el caso de las lentes de hidrogel de silicona, aumenta la probabilidad de padecer SVI, y que esta probabilidad se incrementa a más horas de uso de ordenador. Por último, los resultados del tercer objetivo muestran que los trabajadores expuestos a ordenador que llevan lentes de contacto tienen más probabilidades de padecer hiperemia bulbar (RRa: 1,69; IC 95% 1,25-2,30), hiperemia limbar (RRa: 2,87; IC 95% 1,88-4,37), hiperemia tarsal (RRa: 2,53; IC 95% 1,35-4,73), e hipertrofia tarsal (RRa: 7,03; IC 95% 1,31-37,82) que los no usuarios. De estas alteraciones, los indicadores para hiperemia limbar y tarsal son incluso mayores en aquellos expuestos al ordenador más de 4 horas/día. Las lentes de hidrogel convencional e hidrogel de silicona se relacionan con mayores alteraciones de la superficie ocular, especialmente las primeras. Sin embargo, las alteraciones de la película lagrimal no parecen estar relacionadas con el uso de lentes de contacto, aunque la prevalencia de resultados alterados de Schirmer y del tiempo de rotura lagrimal es muy elevada en todos los trabajadores incluidos en el estudio (47,6% y 76,3% respectivamente). Conclusiones: La revisión de la literatura pone de manifiesto que los usuarios de ordenador padecen más alteraciones oculares y visuales cuando además son usuarios de lentes de contacto, pero los estudios son escasos y con resultados no concluyentes, en el sentido de que las observaciones entre los diferentes estudios son inconsistentes. El uso habitual de lentes de contacto cuando se está expuesto a ordenador 6 horas o más en el trabajo incrementa el SVI. En estas condiciones, hay una tendencia a mayores problemas en los usuarios de lentes de hidrogel convencional y lentes de hidrogel de silicona, especialmente en los usuarios de éstas últimas. Del mismo modo, el uso regular de lentes de contacto durante la exposición a ordenador incrementa el riesgo de hiperemia bulbar, limbar, tarsal, e hipertrofia tarsal. En el caso de la hiperemia limbar y tarsal, el riesgo es mayor entre aquellos que utilizan el ordenador más de 4 horas al día. Respecto al material, los usuarios de lentes de hidrogel convencional tienen el mayor riesgo de desarrollar alteraciones de la superficie ocular, seguidos por los usuarios de lentes de hidrogel de silicona. La elevada prevalencia de resultados alterados en tiempo de rotura lagrimal y Schirmer, independientemente del uso de lentes de contacto, sugiere que el uso de ordenador tiene un alto impacto en las características de la película lagrimal.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T17:59:31Z No. of bitstreams: 1 laurelize.pdf: 6148929 bytes, checksum: dcdab4b1b37b4e7936c70f4568153450 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-12T18:25:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 laurelize.pdf: 6148929 bytes, checksum: dcdab4b1b37b4e7936c70f4568153450 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T18:25:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 laurelize.pdf: 6148929 bytes, checksum: dcdab4b1b37b4e7936c70f4568153450 (MD5) Previous issue date: 2012 / Este estudo discute a relação saúde-trabalho-ambiente, concernente ao ambiente de trabalho dos postos de combustíveis, que se apresenta com inúmeros riscos a saúde, entre os quais destaca-se a exposição a gasolina, que apresenta em sua constituição o benzeno, de caráter tóxico, leucemogênico e cancerígeno. Tem-se como objetivos: (1) identificar, na produção científica nacional e internacional, os riscos e os agravos gerados pela exposição ocupacional ao benzeno e as medidas de proteção indicadas nos estudos identificados; (2) Identificar a utilização de equipamentos de proteção individual(EPI), autorreferidos por trabalhadores frentistas da cidade do Rio Grande/RS. Metodologia: utilizou-se a revisão integrativa da literatura e a pesquisa de campo empírica. A revisão integrativa constituiu-se por seis etapas: definição da questão norteadora; estabelecimento de critérios de inclusão/exclusão; definição das informações a serem extraídas dos artigos selecionados; análise dos estudos incluídos; interpretações dos resultados e apresentação dos resultados. A coleta de dados realizou-se por meio de levantamento on-line de artigos científicos indexados nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e no Portal SciELO, publicados no período de 2000 a 2009 por meio dos descritores benzene e occupational exposure. Na base de dados CINAHL, realizou-se segunda busca através dos descritores benzene and occupational risks e terceira busca com os descritores benzene and exposure. A primeira análise partiu da leitura dos resumos e após os artigos na íntegra, selecionando-se a amostra. Para esta realizou-se a organização dos dados em subgrupos, explicitação dos dados de acordo com o problema de pesquisa, comparação dos dados e conclusão. A pesquisa de campo empírica conformou um estudo quantitativo, descritivo, e exploratório por meio de questionário e registro de observação não participante e sistemática. Realizou-se em 22 postos de combustíveis situados no município do Rio Grande/RS, a população amostrada compôs-se de 221 atendentes de postos de gasolina. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e o Teste Qui-quadrado de Pearson com nível de significância estatística de α=0,05. O controle de qualidade das questões através do teste Alpha de Cronbach, obtendo-se o resultado de 0,96. Este projeto integra um macroprojeto de pesquisa ―SAÚDE, RISCOS E DOENÇAS OCUPACIONAIS ESTUDO INTEGRADO EM DIFERENTES AMBIENTES DE TRABALHO‖. Como resultados da revisão integrativa obteve-se 41 artigos, 90,24% internacionais e 9,75% nacionais. A partir da análise definiu-se três categorias: Tipos de exposição ao benzeno; Agravos e doenças ocupacionais relacionados ao benzeno e Medidas de proteção à exposição ao benzeno. Tais aspectos merecem ser explorados, pois se constatou os muitos estudos a respeito da exposição, porém poucos referentes à proteção e promoção a saúde do trabalhador. A partir da pesquisa de campo constatou-se que a maioria dos trabalhadores (90,5%) era do sexo masculino, a faixa etária entre 19 e 64 anos e (50,2%) possuíam ensino médio. Verificou-se a predominância da multifunção, atuação no setor e no exercício da função há menos de um ano; utilização de botinas e avental, conforme autoreferido. Além destes, apontaram a utilização de 9 luvas, máscara, óculos, protetor auricular e uniforme. A observação confirmou apenas o uso de botinas e uniformes. / The present study discusses the relation health-work-environment, regarding the work environment of gas stations, which presents in itself uncountable health hazards, remarkably the exposition to gasoline, which has in its composition benzene, a toxic compound, with leukaemogenic and carcinogenic features. The objectives are: (1) identify, in the national and international scientific production, the risks and problems generated by the occupational exposition to benzene and the protective measures proposed by the studies identified; (2) identify the usage of individual protection equipment (IPE), auto-referred by gas station workers of the city of Rio Grande/RS. Methodology: an integrative revision of literature and an empirical field survey were used. The integrative revision was composed of six stages: definition of the leading question; establishment of inclusion/exclusion criteria; definition of the information to be extracted from the selected articles; interpretation and presentation of the results. The data collection was carried out by an on-line screening of scientific articles indexed in the databases LILACS, MEDLINE, CINAHL and also in the Scielo Portal, published in the 2000 – 2009 period, indexed by the descriptors benzene and occupational exposure. In the database CINAHL, a second search was conducted through the descriptors benzene and occupational risks and a third search with the keywords benzene and exposure. The first analysis departed from the reading of the abstracts and, afterwards, the whole articles, thus, selecting the sample. For the sample, an organization of the data i n sub-groups, the detailing of data according to the research problem, the comparison of data and the conclusion were done. The empirical field research configured a quantitative, descriptive and exploratory study, by means of a questionnaire and the register of not participant and systematic observations. In the municipality of Rio Grande, twenty two gas stations were studied. The population sample was composed of 221 attendants from these gas stations. The data were submitted to a descriptive statistical analysis and to the Pearson Chi-squared test, with a significance level of α=0,05. The quality control of the questions through the Cronbach Alpha test, presented a result of 0,96. This Project is part of a research macro project named ―Health, risks and occupational diseases – Integrated study in different work environments‖. As results of the integrative revision, 41 articles were found: 90.24% international and 9.76% national. From the analysis, three categories were defined: Exposition kinds to benzene, Problems and occupational health related to benzene and Protective measures to benzene exposure. Such aspects deserve to be explored, for many studies were found regarding the exposition, however, very few were found related to protection and promotion of the worker’s health. From the field research, it was verified that the majority of workers (90.5%) was of the male sex, their age was between 19 and 64 and (50.2%) of them have the equivalent of a high school degree. It was also verified the predominance of multi-functionality, the actuation in the sector and exercising of the function for less than a year, the usage of boots and aprons, as the auto-referred. Besides these, it was also noted the usage of gloves, mask, goggles, auricular protector and uniform. The observation confirmed just the use of boots and uniforms. / Este estudio discute la relación salud-trabajo-ambiente, al respecto del ambiente de trabajo de las estaciones de servicio, que se presenta con inúmeros riesgos a la salud, entre los cuales se destaca la exposición a la gasolina, que presenta en su constitución el benceno, de carácter tóxico, leucemogénico y cancerígeno. Los objetivos son: (1) identificar, en la producción científica nacional e internacional, los riesgos y los agravios generados por la exposición ocupacional al benceno y las medidas de protección indicadas en los estudios identificados; (2) Identificar la utilización de equipamientos de protección individual(EPI), autoreferidos por trabajadores de estación de servicio de la ciudad de Rio Grande/RS. Metodología: Se utilizó la revisión integrativa de la literatura y la investigación de campo empírica. La revisión integrativa se constituye en seis etapas: definición de la cuestión guía; establecimiento de criterios de inclusión/exclusión; definición de las informaciones a ser extraídas de los artículos seleccionados; análisis de los estudios incluidos; interpretaciones de los resultados y presentación de los resultados. La colecta de los datos se realizó por medio de levantamiento on-line de artículos científicos indexados en las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL y en el Portal SciELO, publicados en el período de 2000 a 2009 por medio de los descriptores benzene yoccupational exposure. En la base de datos CINAHL, se realizó segunda búsqueda a través de los descriptores benzene and occupational risks y tercera búsqueda con los descriptores benzene and exposure. El primer análisis partió de la lectura de los resúmenes y después los artículos en la íntegra, seleccionándose la muestra. Para esta se realizó la organización de los datos en subgrupos, explicitación de los datos de acuerdo con el problema de investigación, comparación de los datos y conclusión. La investigación de campo empírica, conformó un estudio cuantitativo, descriptivo, y exploratorio por medio de cuestionario y registro de observación no participante y sistemática. Se realizó en 22 estaciones de combustible situadas en el municipio de Río Grande/RS, la población de la muestra se compuso de 221 trabajadores de estación de servicio. Los datos fueron sometidos al análisis estadística descriptiva y el Teste chi cuadrado de Pearson con nivel de significancia estadística de α=0,05. El control de cualidad de las preguntas a través del teste Alpha de Cronbach, obteniendo el resultado de 0,96. Este proyecto integra un macro proyecto de investigación ―SALUD, RIESGOS Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES ESTUDIO INTEGRADO EN DIFERENTES AMBIENTES DE TRABAJO‖. Como resultado de la revisión integrativa se obtuvo 41 artículos, 90,24% internacionales y 9,75% nacionales. A partir del análisis se definió tres categorías: Tipos de exposición al benceno; Agravios y enfermedades ocupacionales relacionadas al benceno y Medidas de protección a la exposición al benceno. Tales aspectos merecen ser explorados, pues se constató los diversos estudios al respecto de la exposición, sin embargo, pocos referentes a la protección y promoción de la salud del trabajador. A partir de la investigación de campo se constató que la mayoría de los trabajadores (90,5%) era del sexo masculino, la faja etaria entre 19 y 64 años y (50,2%) poseían enseñanza secundaria. Se verificó la 13 predominancia de la multifunción, actuación en el sector y en el ejercicio de la función a menos de un año; utilización de botas y delantal, conforme autoreferido. Además de estos, apuntaron la utilización de guantes, máscara, lentes, protector auricular y uniforme. La observación confirmó apenas el uso de botas y uniformes.