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Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Pelegrini Biserra.pdf: 1055581 bytes, checksum: 020a1dec3f037e3d0c52c820641935ea (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Analyzing as to demonstration of worsening or improvement about work ability, the conditioning aspects of changing regarding between work and voice, in the professors speech from elementary and middle public school in São Paulo. Method: in the first stage, 85 teachers have been invited that, in the previous researching, they have demonstrated vocal and laryngeal alteration, as the low and moderated index about the answering Work Ability Index (WAI). Among them, 52 teachers have accepted to answer the same instrument again. After the comparison analyzing of data about WAI, the teachers have showed a great difference as improvement (28 people) as worsening (24 people) regarding the first application, six in each modality, they had been selected and arranged to attend a focus group meeting, compound two groups: one, with bad results (group A) and, the other, with good results (group B), that they had been invited to discuss which aspects could explain the improvement or worsening of results from WAI. The reports have been transcribed and analyzed qualitatively for category in two thematic axes (voice and work), according to the recurrence enunciated. Results: Concerning the voice, although both groups, all the teachers have been referred improvement in the voice quality and changing vocal habits, after doing the treatment, half of the teachers who were heard, they showed vocal complaint, associated to the others factors different those brought them the job previously. Further as regards the aspects of health and voice, in the group B, there has been a reference the fact to be multiplied as far as voice care; while group A, there has been a standout in the reports about musculoskeletal disorders and intense psychological suffering. Regarding the work, both groups reported that they have been living with the violence, indiscipline, inappropriate physical environment, lack of support and partnership with the students families. However, the difference among groups were about the difficult relationship, lack of self-reliance at work and lack of support from co-workers and the school authorities, that showed in a way unanimous and very intense in the group A; while group B the teachers reported to have self-reliance, exist a support from co-workers and school authorities, in addition to personal transformation who lead to appropriate and self-reliance about caring themselves. Conclusion: It was possible to record that group A had a poor condition (not just with the voice) and with more necessity to talk about the problems at work. And group B showed more strength to face the difficulties at work, in fact, with creative proposals. In favor of this group have been also recorded better relations at work as for social support and self-reliance / analisar, a partir de manifestação de piora ou melhora de capacidade para o trabalho, os aspectos condicionantes de mudanças na relação entre trabalho e voz, no discurso de docentes da rede municipal de São Paulo. Método: na primeira etapa foram convidadas todas as 85 professoras que, em pesquisa anterior, apresentaram alteração vocal e laríngea, bem como índices baixos ou moderados em resposta ao Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Dessas, 52 professoras aceitaram responder novamente o mesmo instrumento. Após análise comparativa dos dados do ICT, as professoras que apresentaram maior diferença tanto para melhora (28 sujeitos), quanto para piora (24 sujeitos) em relação à primeira aplicação, seis em cada modalidade, foram selecionadas e convocadas a participar de um encontro de grupo focal, compondo dois grupos: um, com os participaram que apresentaram os piores resultados (grupo A), e outro, com os melhores (grupo B). Compareceram cinco professoras do grupo A e três do B, que foram convidadas a discutir quais aspectos poderiam explicar a melhora ou piora dos resultados do ICT. Os relatos foram transcritos e analisados qualitativamente por classificação em dois eixos temáticos (saúde e trabalho), segundo a recorrência dos enunciados. Resultados: em relação à voz, embora em ambos os grupos todas as professoras tenham referido melhora da qualidade vocal e mudanças de hábitos vocais, após a realização do tratamento, constatou-se queixa vocal recente da metade das professoras ouvidas, associada a outros fatores diferentes daqueles que as trouxeram anteriormente ao serviço. Ainda em relação aos aspectos de saúde e voz, no grupo B houve referência ao fato de ser multiplicadoras de cuidados vocais; enquanto no grupo A, houve destaque nos relatos de doenças musculoesqueléticas e intenso sofrimento psíquico. Em relação ao trabalho, ambos os grupos relataram a convivência com violência, indisciplina, inadequação do ambiente físico, falta de apoio e de parceria com as famílias dos alunos. Entretanto, a diferença entre os grupos foi quanto à dificuldade de relacionamento, falta de autonomia no trabalho e de apoio dos colegas de trabalho e da direção da escola, que apareceram de forma unânime e muito intensa no grupo A; enquanto no grupo B as professoras relataram possuir autonomia, existir apoio por parte dos colegas e da direção na escola, além de transformações pessoais que levaram à apropriação e autonomia para os cuidados de si. Conclusão: foi possível registrar que o grupo A estava em condição mais adoecida (não apenas em relação a voz) e com mais necessidade para falar sobre as dificuldades no trabalho. O Grupo B apresentou mais potência para enfrentar os problemas referentes ao trabalho, inclusive com propostas criativas. A favor desse grupo também foram registradas melhores relações no trabalho quanto ao apoio social e autonomia

Orientador: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Banca: Maria Dionísia do Amaral Dias / Banca: Osvaldo Gradella Júnior / Resumo: Esta dissertação teve como objetivo investigar os significados atribuídos por uma equipe de saúde da família quanto aos problemas de saúde mental dos usuários e sua relação com o trabalho. A pesquisa foi realizada numa cidade de porte médio do estado de São Paulo com todos os trabalhadores das várias categorias de uma equipe da Estratégia da Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas individuais com um roteiro semi-estruturado. Os dados coletados foram analisados segundo a abordagem sócio-histórica, através da elaboração de núcleos de significação de acordo com o método explicativo de Vigotski. Os resultados revelaram: A identificação dos transtornos de saúde mental é facilitada pela proximidade da equipe com a comunidade através da observação, escuta terapêutica e vínculo com a comunidade; A estrutura familiar é um dos principais fatores de adoecimento em saúde mental para a equipe, a fragilidade ou dissolução dos vínculos familiares e outros aspectos associados à questão social indicam a concepção da equipe sobre o transtorno mental. A equipe faz nexo entre o adoecimento mental e o trabalho nas instituições, ao associar a organização de trabalho corroído pela pressão, intensificação, exploração, assédio moral, e indiretamente quando o sofrimento físico e o desemprego levam ao adoecimento mental. Algumas intervenções são dirigidas diretamente aos usuários, através da escuta e orientação, outras buscam intervir diretamente na empresa e nas instituições de saúde como o INSS, entretanto esse trabalho é solitário inócuo, sem respaldo de uma rede de serviços ou a ação integrada com outros serviços, caracterizando uma falha na rede e o sentimento de impotência. Na unidade, a atuação em saúde mental é caracterizada pelos atendimentos individuais, esporádicos e o trabalho com grupos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract:This thesis has aimed to investigate the meanings attributed by the family health team regarding the mental health of users and their relationship with work. The survey has been conducted in a medium-sized city of São Paulo with all the workers from various categories of the Family Health Strategy team. The data gathering was conducted through individual interviews with a semi-structured guide. The collected data was analyzed according to socio-historical approach, through elaboration of meaning core following the Vigotski explanation method. The results have shown: The identification of mental health disorders is facilitated by the closeness of the team with the community through observation, therapeutic listening and connection with the community. The family structure is a major factor in mental illness for the team, weakness or dissolution of family ties and other social aspects associated with social issues indicate the team conception on mental illness. The team makes nexus between mental illness and work in institutions, by combining the eroded work organization to the pressure, intensification, exploitation, bullying, and indirectly when the physical suffering and unemployment lead to mental illness. Some interventions are directly given over to users through listening and guidance, others seek to intervene directly in the company and in health institutions such as INSS, however, this work is innocuous solitary, without support of a service network or an integrated effort with other services, featuring a network failure and powerless feeling. In its own unity, mental health care job is characterized by individuals, sporadic and work with limited groups, the focus on drug treatment appears as a solution often used by staff and home visits play an important role in the care of users workers with mental disorders. The routing happens, it is neither effective in mental health ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O presente estudo tem como objeto o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem e as repercussões para a saúde do trabalhador e para a organização do trabalho. Considerando a natureza do objeto e as questões norteadoras, elaboraram-se os seguintes objetivos: Identificar a visão dos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral sobre o presenteísmo na enfermagem; descrever os fatores que contribuem para o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem de um hospital geral; e analisar as repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador de enfermagem e para o processo de trabalho hospitalar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e protocolado com o número 419.673. Optou-se pelo método qualitativo do tipo exploratório e descritivo. O campo foi um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 39 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e quatorze enfermeiros) lotados nas unidades de internação clínica. Na coleta dos dados, trabalhou-se com a técnica de entrevista do tipo semiestruturada mediante um roteiro, sendo os dados obtidos no mês de dezembro de 2013. Na caracterização dos entrevistados, utilizou-se um instrumento autoaplicado. No tratamento dos depoimentos recorreu-se à análise de conteúdo do tipo temática, que apontou os seguintes resultados: os participantes do estudo identificaram o presenteísmo no ambiente laboral, pelo fato de terem vários trabalhadores que comparecem ao serviço com problemas de saúde crônicos e agudos, que afetam a dinâmica e a qualidade do serviço ofertado. Diante desta realidade laboral, os trabalhadores se posicionam no sentido de manter a coesão grupal e acolher o trabalhador. No entanto, existe insatisfação por parte do grupo por se sentir sobrecarregado diante das demandas dos pacientes e demais atividades, sendo a qualidade do serviço afetada. Sobre os fatores que contribuem para o presenteísmo, identificou-se a precarização da força de trabalho, o comprometimento profissional com a instituição e os aspectos psicossociais; ou seja, fatores externos ao trabalho. Quanto às repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador e o processo de trabalho, evidenciou-se que o presenteísmo é um fator que piora o estado de saúde do trabalhador, com necessidade de afastamento temporário do posto de trabalho e procura por atendimento médico durante o expediente. Como não há substituição de pessoal, a equipe tem de se reorganizar para atender as demandas de cunho técnico e assistencial, gerando conflitos no grupo. Conclui-se que, na visão dos trabalhadores o presenteísmo além de contribuir para a piora do estado de saúde do trabalhador, afeta negativamente o relacionamento interpessoal e a qualidade do serviço ofertado. Há necessidade de se diagnosticar e monitorar as condições de saúde dos trabalhadores por parte do Serviço de Saúde Ocupacional, através de exames admissionais e periódicos, de modo que sejam garantidos tratamento e acompanhamento adequados ao estado de saúde. Ratifica-se a relevância de condições de trabalho adequadas e que não exponham ainda mais os trabalhadores aos riscos presentes no ambiente laboral. Recomenda-se a continuidade de estudos sobre o presenteísmo tendo em vista o atual modelo neoliberal e o processo de precarização da força de trabalho no setor saúde. / The present study aimed at the presentism in nursing workers and its repercussions in workers health and in the work organization. Considering the matter nature and its guiding questions, the following aims have been formulated: Identifying a general hospital nursing workers point of view about presentism in nursing; describing the factors which contribute for a general hospital nursing workers presentism; and analyzing presentism repercussions in nursing workers health and in hospital work process. This study has been approved by The Committee of Ethics in Research and registered under no. 419,673. Qualitative descriptive and exploratory type method has been chosen. The field was a universitary hospital located at a Rio de Janeiro district. 39 nursing workers (twenty-five nursing technicians and fourteen nurses) from clinical inpatient units have taken part in this study. Data collection has been worked out with semi-structured type interview upon a script technique, and these data were acquired in December, 2013. A self-applied tool has been used for participant characterization. For speech treatment, a thematic type content analysis has been used which pointed at the following outcomes: the study participants have identified presentism in work environment, for several workers have attended to work with acute and chronic health problems that affect the offered service quality and dynamics. Before this work reality, state for group cohesion and sheltering the worker. However, there is such group dissatisfaction for they feel overloaded by patients demands and other activities and the service quality is affected. About the factors that contribute to presentism, work strength precariousness and professional commitment with their institution and the psychosocial aspects - that is out work aspects have been identified. As for presentism repercussions in worker health and work process it has been pointed out that presentism is the factor that worsens workers health status, needing temporary absence from their workstation and searching for medical care during their shift. As there is no replacement of staff, the team must reorganize to answer the technical and assistance demands which create group conflicts. It has been concluded that, under workers point of view, presentism besides contributing for worker health status worsening, it negatively affects interpersonal relationship among workers and the offered service quality. There is the need of diagnosing and monitoring of workers health conditions by the Occupational Health Service through admission and periodical exams so that adequate treatment and attendance for health status be granted. It is affirmed the adequate work conditions relevance and that it should not expose workers to the present risks in the work environment even more. It is recommended studies continuity on presentism as for the current neoliberal model and the work strength precariousness process in the health sector.

O presente estudo tem como objeto o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem e as repercussões para a saúde do trabalhador e para a organização do trabalho. Considerando a natureza do objeto e as questões norteadoras, elaboraram-se os seguintes objetivos: Identificar a visão dos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral sobre o presenteísmo na enfermagem; descrever os fatores que contribuem para o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem de um hospital geral; e analisar as repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador de enfermagem e para o processo de trabalho hospitalar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e protocolado com o número 419.673. Optou-se pelo método qualitativo do tipo exploratório e descritivo. O campo foi um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 39 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e quatorze enfermeiros) lotados nas unidades de internação clínica. Na coleta dos dados, trabalhou-se com a técnica de entrevista do tipo semiestruturada mediante um roteiro, sendo os dados obtidos no mês de dezembro de 2013. Na caracterização dos entrevistados, utilizou-se um instrumento autoaplicado. No tratamento dos depoimentos recorreu-se à análise de conteúdo do tipo temática, que apontou os seguintes resultados: os participantes do estudo identificaram o presenteísmo no ambiente laboral, pelo fato de terem vários trabalhadores que comparecem ao serviço com problemas de saúde crônicos e agudos, que afetam a dinâmica e a qualidade do serviço ofertado. Diante desta realidade laboral, os trabalhadores se posicionam no sentido de manter a coesão grupal e acolher o trabalhador. No entanto, existe insatisfação por parte do grupo por se sentir sobrecarregado diante das demandas dos pacientes e demais atividades, sendo a qualidade do serviço afetada. Sobre os fatores que contribuem para o presenteísmo, identificou-se a precarização da força de trabalho, o comprometimento profissional com a instituição e os aspectos psicossociais; ou seja, fatores externos ao trabalho. Quanto às repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador e o processo de trabalho, evidenciou-se que o presenteísmo é um fator que piora o estado de saúde do trabalhador, com necessidade de afastamento temporário do posto de trabalho e procura por atendimento médico durante o expediente. Como não há substituição de pessoal, a equipe tem de se reorganizar para atender as demandas de cunho técnico e assistencial, gerando conflitos no grupo. Conclui-se que, na visão dos trabalhadores o presenteísmo além de contribuir para a piora do estado de saúde do trabalhador, afeta negativamente o relacionamento interpessoal e a qualidade do serviço ofertado. Há necessidade de se diagnosticar e monitorar as condições de saúde dos trabalhadores por parte do Serviço de Saúde Ocupacional, através de exames admissionais e periódicos, de modo que sejam garantidos tratamento e acompanhamento adequados ao estado de saúde. Ratifica-se a relevância de condições de trabalho adequadas e que não exponham ainda mais os trabalhadores aos riscos presentes no ambiente laboral. Recomenda-se a continuidade de estudos sobre o presenteísmo tendo em vista o atual modelo neoliberal e o processo de precarização da força de trabalho no setor saúde. / The present study aimed at the presentism in nursing workers and its repercussions in workers health and in the work organization. Considering the matter nature and its guiding questions, the following aims have been formulated: Identifying a general hospital nursing workers point of view about presentism in nursing; describing the factors which contribute for a general hospital nursing workers presentism; and analyzing presentism repercussions in nursing workers health and in hospital work process. This study has been approved by The Committee of Ethics in Research and registered under no. 419,673. Qualitative descriptive and exploratory type method has been chosen. The field was a universitary hospital located at a Rio de Janeiro district. 39 nursing workers (twenty-five nursing technicians and fourteen nurses) from clinical inpatient units have taken part in this study. Data collection has been worked out with semi-structured type interview upon a script technique, and these data were acquired in December, 2013. A self-applied tool has been used for participant characterization. For speech treatment, a thematic type content analysis has been used which pointed at the following outcomes: the study participants have identified presentism in work environment, for several workers have attended to work with acute and chronic health problems that affect the offered service quality and dynamics. Before this work reality, state for group cohesion and sheltering the worker. However, there is such group dissatisfaction for they feel overloaded by patients demands and other activities and the service quality is affected. About the factors that contribute to presentism, work strength precariousness and professional commitment with their institution and the psychosocial aspects - that is out work aspects have been identified. As for presentism repercussions in worker health and work process it has been pointed out that presentism is the factor that worsens workers health status, needing temporary absence from their workstation and searching for medical care during their shift. As there is no replacement of staff, the team must reorganize to answer the technical and assistance demands which create group conflicts. It has been concluded that, under workers point of view, presentism besides contributing for worker health status worsening, it negatively affects interpersonal relationship among workers and the offered service quality. There is the need of diagnosing and monitoring of workers health conditions by the Occupational Health Service through admission and periodical exams so that adequate treatment and attendance for health status be granted. It is affirmed the adequate work conditions relevance and that it should not expose workers to the present risks in the work environment even more. It is recommended studies continuity on presentism as for the current neoliberal model and the work strength precariousness process in the health sector.

Orientador: Jose Inacio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T06:06:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guarizo_AnaraciLemeGalassi_M.pdf: 3031468 bytes, checksum: c32f1d6f78559facb5ad9d7909abd8d8 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo de acidentes do trabalho (acidente típico, de trajeto e doença do trabalho) na população inserida no mercado formal de trabalho, do município de Amparo-SP, ocorridos de janeiro de 2005 a dezembro de 2007, elaborado a partir de informações contidas nos documentos de notificação desses eventos que são as Comunicações de Acidentes de Trabalho (CAT). Foram analisadas todas as CAT que geraram período de afastamento do trabalho superior a 15 dias. Os documentos analisados neste estudo pertencem ao Centro de Referência de Saúde do Trabalhador (CEREST) de Amparo. No período de estudo foram registrados 387 acidentes do trabalho: 64 casos de acidentes de trajeto (16,5%), 120 casos de doenças do trabalho (31,0%) e 203 casos (52,5%) de acidentes de trabalho típicos. O período médio de afastamento do trabalho foi de 61,3 dias. Dentre os 64 casos de acidentes de trajeto, em 56 houve a participação de meio de transporte. Nestes, houve o envolvimento de motocicletas em 41 casos e de bicicletas em 10 casos. Dentre os 120 casos de doenças do trabalho, 96,7% eram de doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho. As doenças tiveram um predomínio em mulheres (62,5%), maior ocorrência na faixa etária entre 20 e 29 anos (40,8%) e em empregados das indústrias de confecção (20,0%). Dos 203 acidentes típicos, 45,3% foram registrados nas indústrias. As lesões provocadas pelos acidentes típicos foram as fraturas (42,4%) e a parte do corpo mais atingida foi a mão (45,8%). Os resultados revelaram que os acidentes e doenças do trabalho registrados no município ocorreram em indivíduos jovens e acarretaram períodos prolongados de incapacidade temporária para o trabalho. Também sugere o problema da subnotificação, particularmente nos casos das doenças do trabalho, pela presença dos baixos índices de diagnóstico e de registro. O estudo aponta subsídios para estabelecimento de prioridades em termos de prevenção e de aprimoramento das ações de Saúde do Trabalhador para diagnóstico e registro dos acidentes do trabalho no município. / Abstract: This refer to a descriptive epidemiology study of accidents at work typically occured while commuting and/or illness caused by work in the population of legal working market from Amparo-SP City, which happened from January 2005 to December 2007. This has been elaborated from sources shown in documents about these events called Notification of Work Accidents (NWA) or Comunicações de Acidentes de Trabalho (CAT) in Portuguese. All NWAs reporting people over 15 days off to work due to accidents were analyzed. All documents used as sources from this research belong to Worker's Health Reference Center of Amparo City or Centro de Referência de Saúde do Trabalhador (CEREST) in Portuguese. There were 387 labor accidents reported in the period researched: 64 cases of accidents commuting to and from work (16,5%), 120 cases of illness caused by work (31%), and 203 cases of workers injuried at work. The time off requested from workers due to accidents was an average of 61,3 days off. There were some means of transportation involved in fifty-six of sixty-four accidents that happened during commute. There were indication of forty-one motorcycles and ten bicycles involved. In 120 cases of illness caused by work, 96,7% were osteomuscular diseases due to working condition. Diseases were predominant in women (62,5%) and the majority of cases were between the age of 20 and 29 (40,8%) among employees from textile industry (20%). Injuries caused by typical work accidents (45,3% of 203) occured in the industry. Fractures were indicated in 45,3% of cases of lesion and the most body part suffered were hands (45,8%). Results revealed that accidents and work-related illness appointed in the City of Amparo have happened in young individuals and reflects long period of absences from work besides temporary work incapability. It has also suggested a problem of those non-notified cases, particularly in work-related illness as a result of low diagnosis index and notification. This study have shown subsiding priority in terms of prevention and improving of employees' health, safety and welfare at work where it will diagnosis and notes of work accidents in the City. / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

A presente pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de descrever a ocorrência de moléstia degenerativa osteoarticular (MDO) em pacientes atendidos em clínica especializada de fisioterapia, caracterizando a população de estudo segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, prática de atividades físicas, índice de massa corporal e uso anterior de fisioterapia, verificando possíveis associações com a atividade profissional, afastamento do trabalho, antecedentes familiares e freqüência de orientação médica. Foram estudados 108 pacientes encaminhados para um serviço público de fisioterapia localizado em Sertãozinho, São Paulo, com diagnóstico clínico e radiológico comprovado de MDO. O estudo identificou que a doença predomina no sexo feminino (69,4%) e na faixa etária acima de 60 anos para ambos os sexos. A obesidade é preponderante entre as mulheres (40% contra 24,3%, respectivamente). Sessenta e dois por cento dos participantes já haviam feito fisioterapia, com índices progressivamente crescentes de indivíduos das faixas etárias mais avançadas. O estudo permite ainda identificar que as áreas da coluna foram as mais comumente atingidas (64,9%), com predomínio da atividade braçal (94,5%). A maioria dos participantes referiram postura durante a atividade laborativa que favorecia o desenvolvimento da MDO, porém somente 25,9% referiram afastamento anterior do trabalho. A dor foi o principal sintoma, acometendo mais intensamente a coluna e o quadril, e os antiinflamatórios corresponderam ao medicamento mais comumente utilizado. Quarenta dos 108 participantes referiram antecedentes familiares de MDO. Tratamento cirúrgico foi indicado em 10,2% dos participantes, predominando entre os indivíduos com acometimento de joelho e naqueles com dor leve e moderada. Ocorreu predomínio dos estratos econômicos C e D, sendo que o entendimento da evolução da doença pelos participantes, independentemente do estrato econômico, foi referido por apenas 25,9% deles. As atividades laborais, embora não responsáveis pelo desenvolvimento da doença, interferiram no agravamento dos sintomas, principalmente na dor articular, sendo esta o principal fator limitante do exercício profissional. Enfatiza-se a necessidade de implantação de programas de saúde pública voltados à prevenção de MDO e atendimento multidisciplinar, integrando a fisioterapia aos serviços de atenção primária à saúde, além de priorizar o aprimoramento da relação do profissional com o paciente, de modo a fazê-lo entender sua doença e participar ativamente do processo terapêutico. / This research was carried out with the objective of describing the occurrence of osteoarthritis in patients that attended a specialized clinic of physical therapy, characterizing the studied population according to demographic and social-economics variables, practice of physical activities, Body Mass Index (BMI) variables and the prior use of physical therapy, verifying possible associations with professional activity, labor withdraw, family background and frequency of medical orientation. A hundred eight patients were studied and sent to a public clinic of physical therapy in Sertãozinho (State of São Paulo), with clinical and radiological diagnose of osteoarthritis. The study identified that the disease prevails in the female (69,4%) and at the age above 60, for both sex. Obesity is preponderant among women, (40% and 24,3%, respectively). Sixty and two percent of all the patients had been submitted to physical therapy, with progressively increasing index of elderly patients. This study also allows to identify that most commonly affected articulation was the column (64,9%), prevailing manual activity (94,5%). Most of the patients referred position during labor activity that favored the development of osteoarthritis, but only 25.9% referred previous labor withdraw. Pain was the main symptom, affecting more intensively column and hip. Antiinflammatory drugs were the most frequent medication taken by these patients. Forty out of the 108 participants referred family history of osteoarthritis. Surgical treatment was indicated in 10,2% of the participants, mostly in patients with knee involvement and those with mild to moderate pain. Predominance of economic stratus C and D was observed, and understanding the development of the disease by these patients was referred by only 25.9% of them. Labor activities, although not responsible for the development of the disease, caused worsening of symptoms, mainly in articular pain, being this one the main limitant factor in professional activity. There is a need to improve public health care programs that look forward preventing osteoarthritis, and also a multidisciplinary care for these patients, integrating physical therapy to primary public health care services, besides prioritizing the improvement of doctor/patient relationship in a way of making patients to understand their disease and to participate in the therapeutic process.

O presente estudo teve como objetivo geral conhecer o impacto do trabalho precoce na vida e na saúde de adolescentes que atuam como aprendizes no Programa do Bem Estar do Menor (PROBEM) na cidade de Uberaba; especificamente visa-se identificar: os tipos de atividades executadas nas empresas pelos adolescentes cadastrados no PROBEM; os problemas de saúde e os acidentes apresentados pelos mesmos e os pontos positivos e negativos indicados pelos adolescentes após a sua inserção no PROBEM. Trata-se de um estudo de caráter exploratório/descritivo, com análise quantitativa dos dados, coletados através de um questionário. Constituíram-se sujeitos do estudo 437 adolescentes. As alterações de saúde mencionadas por esses trabalhadores foram codificadas de acordo com a Classificação Internacional das Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. As atividades executadas foram codificadas pela Classificação Brasileira de Ocupações. Os resultados revelaram que a maioria dos sujeitos pertencia ao sexo masculino (54%); a idade variou entre 14 e 18 anos; 86,07% cursavam o ensino fundamental. Em relação às atividades realizadas 36,38% exerciam a função de contínuos. A maioria não relatou alterações à saúde (88,55%), o que indica considerarem-se saudáveis. Mencionou ter sofrido acidente de trabalho, apenas 1%. Quanto aos pontos positivos e negativos constatou-se que os aspectos positivos foram mais facilmente ressaltados pelos sujeitos (29,29%) incluindo a experiência profissional como um dos aspectos positivos. Também informaram a inexistência de aspectos negativos (67,28%). Evidenciou-se que segundo a ótica dos próprios adolescentes, o trabalho que realizam possui mais pontos/aspectos positivos que negativos, alterando relativamente pouco a sua saúde e não tendo impacto negativo em suas vidas. Conclui-se que é necessário a realização de outras investigações sobre a realidade laboral de adolescentes trabalhadores. Outro aspecto importante é a necessidade de inserir a participação de profissionais de enfermagem, em estudos sobre o trabalho infantil e dos adolescentes, para que entendam os seus riscos e benefícios e auxiliem os trabalhadores no atendimento à sua saúde. / The general objective of the present study was to know the impact of the precocious work in the life and health of the adolescents who are apprentices in the Well-being of the Minor Program (PROBEM) in the city of Uberaba; The purpose specifically is to identify: the varieties of activities carried out in the companies for adolescents cadastral into the PROBEM ; the health problems and accidents\' work presented by them and the positive and negative facts showed by teenagers after their insertion in the PROBEM. It is a study of character exploratory/descriptive, with analysis quantitative of data, collected via a questionnaire. The subjects of the study have been 437 adolescents. The alterations of health mentioned for these workers have been encoded according to the classification International from the Diseases & Problems Related on the Health. The activities carried out have been encoded by Classification Brazilian of Occupations. The results reveal that the majority from the citizens pertains the sex masculine (54%) the age varied among 14 and 18 years; 86,07% of them coursing the basic education. Referring to the activities carried out, 36,38% they exerted the function of office juniors. The majority, (88.55%), did not report alterations to the health, that indicates health people. It mentioned had suffered work accidents only 1%. With regard to the positive and negative points, it was noticed that the positive aspects were more easily saliented by the subjects, (29,29%) including the professional experience like one of the positive aspects. 67.28%. They also informed the inexistence of negative aspects. Make evident which claims optics of own adolescents, the work that they perform, has more dots/appearances positives than negatives, by changing relatively little their health and no having impact negative in their lives. It follows that is necessary the realization of other investigations above the reality labors from the adolescents workers. Another important aspect is the necessity of inserting the nursing professionals participation, in studies about child work, and of the adolescents, so that they understand its risks and benefits and they assist the workers in the attendance to its health.

Este trabalho objetivou analisar as ações de Promoção da Saúde correlacionadas com a Qualidade de Vida dos trabalhadores de dois hospitais da rede pública estadual da cidade de São Paulo, realizado no período de 15 de janeiro a 30 de março de 2008. Tratou-se de estudo de caso, descritivo, do tipo corte transversal na linha da pesquisa qualitativa e quantitativa e contou com a participação de 233 trabalhadores. Os instrumentos utilizados foram: na etapa qualitativa, um questionário com perguntas abertas e, na quantitativa, o SF-36, na versão adaptada para o português, cuja confiabilidade foi avaliada pela consistência interna, através do alfa de Cronbach. Pelos dados pesquisados, pôde-se concluir: maioria era do sexo feminino (73%), faixa etária entre 30 - 50 anos (49,8%), predominância do ensino médio completo com (53,2%), casados (45,5%), regime de contratação estatutário (67,8%), tinha apenas um vinculo empregatício (75,5%), declarou jamais ter tirado licença (44,2%) e nem sofreu qualquer tipo de acidente de trabalho (88,4%). No levantamento dos programas foram identificados o SEESMT, COMSAT, PPRA, PCMSO e outros, sem registros suficientes que permitissem análise, evidenciando a pouca eficiência dos programas ou ações especificas que promovam a Qualidade de Vida do trabalhador. Quanto ao entendimento da Promoção da Saúde nestes programas, apesar dos esforços evidentes das Instituições pesquisadas em ampliar a atenção à Saúde do Trabalhador, constataram-se fragilidade na forma de divulgação e pouca ou nenhuma clareza dos entrevistados sobre o conceito de Promoção da Saúde, programas focados na doença atendendo à demanda e com inespressiva forma de planejamento, monitoramento ou avaliação, sugerindo urgentes mudanças neste sentido. Neste estudo, o SF-36 mostrou ser um instrumento confiável para avaliar o perfil da saúde geral em trabalhadores, constatado pelos valores do alfa de Cronbach, acima de 0,7, mostrando consistência interna entre os itens do instrumento, considerada satisfatória. Entre as dimensões, a amplitude média das pontuações obtidas foi de 66,5 pontos (dimensão vitalidade) a 83,8 (aspectos físicos), para pontuações padronizadas numa amplitude de 0-100 pontos. De forma geral, a Qualidade de Vida dos entrevistados analisada nesta pesquisa apresentou pontuações indicando percepção positiva desse constructo. / The study aims to analyze the Health Promotion actions concerning quality of life of workers at two state-owned hospitals in the city of Sao Paulo, from January 15 to March 30, 2008. It is a descriptive cohort case study, with qualitative and quantitative investigation of 233 workers. The instrument used in the qualitative stage was a questionnaire with open questions and, in the quantitative phase, the Portuguese version of SF-36, and its reliability was assessed by internal consistency through the Cronbach´s alpha. Most participants were female (73%), age range 30-50 years (49.8%), average schooling of complete high school (53.2%), married (45.5%), hired according to the statutory system (67.8%), had only one job entailment (75.5%), declared having never had any leave of absence (44.2%) or any type of occupational accident (88.4%). The following programs were identified in the survey: SEESMT, COMSAT, PPRA, PCMSO and others without enough records to enable analysis, which shows inefficiency of programs or specific actions that promote workers quality of life. As to understanding about Health Promotion in these programs, despite evident efforts made by the institutions to expand Worker Health, there is poor dissemination of information and little or no knowledge about the concept of Health Promotion; moreover, the programs are focused on diseases to meet the demands, and do not present any planning, monitoring or evaluation activities, thus requiring urgent changes. In this study, the SF-36 proved to be a reliable tool to assess the general health profile of workers, as demonstrated by the Cronbach´s alpha values above 0.7, indicating internal consistency among the instrument items, which was considered satisfactory. In the dimensions, the mean score amplitude ranged from 66.5 points (vitality) to 83.8 (physical functioning), for standardized scores in an 1-100 scale. By and large, the quality of life of the interviewees, presented scores that indicated a positive perception of this construct

A presente pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de descrever a ocorrência de moléstia degenerativa osteoarticular (MDO) em pacientes atendidos em clínica especializada de fisioterapia, caracterizando a população de estudo segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, prática de atividades físicas, índice de massa corporal e uso anterior de fisioterapia, verificando possíveis associações com a atividade profissional, afastamento do trabalho, antecedentes familiares e freqüência de orientação médica. Foram estudados 108 pacientes encaminhados para um serviço público de fisioterapia localizado em Sertãozinho, São Paulo, com diagnóstico clínico e radiológico comprovado de MDO. O estudo identificou que a doença predomina no sexo feminino (69,4%) e na faixa etária acima de 60 anos para ambos os sexos. A obesidade é preponderante entre as mulheres (40% contra 24,3%, respectivamente). Sessenta e dois por cento dos participantes já haviam feito fisioterapia, com índices progressivamente crescentes de indivíduos das faixas etárias mais avançadas. O estudo permite ainda identificar que as áreas da coluna foram as mais comumente atingidas (64,9%), com predomínio da atividade braçal (94,5%). A maioria dos participantes referiram postura durante a atividade laborativa que favorecia o desenvolvimento da MDO, porém somente 25,9% referiram afastamento anterior do trabalho. A dor foi o principal sintoma, acometendo mais intensamente a coluna e o quadril, e os antiinflamatórios corresponderam ao medicamento mais comumente utilizado. Quarenta dos 108 participantes referiram antecedentes familiares de MDO. Tratamento cirúrgico foi indicado em 10,2% dos participantes, predominando entre os indivíduos com acometimento de joelho e naqueles com dor leve e moderada. Ocorreu predomínio dos estratos econômicos C e D, sendo que o entendimento da evolução da doença pelos participantes, independentemente do estrato econômico, foi referido por apenas 25,9% deles. As atividades laborais, embora não responsáveis pelo desenvolvimento da doença, interferiram no agravamento dos sintomas, principalmente na dor articular, sendo esta o principal fator limitante do exercício profissional. Enfatiza-se a necessidade de implantação de programas de saúde pública voltados à prevenção de MDO e atendimento multidisciplinar, integrando a fisioterapia aos serviços de atenção primária à saúde, além de priorizar o aprimoramento da relação do profissional com o paciente, de modo a fazê-lo entender sua doença e participar ativamente do processo terapêutico. / This research was carried out with the objective of describing the occurrence of osteoarthritis in patients that attended a specialized clinic of physical therapy, characterizing the studied population according to demographic and social-economics variables, practice of physical activities, Body Mass Index (BMI) variables and the prior use of physical therapy, verifying possible associations with professional activity, labor withdraw, family background and frequency of medical orientation. A hundred eight patients were studied and sent to a public clinic of physical therapy in Sertãozinho (State of São Paulo), with clinical and radiological diagnose of osteoarthritis. The study identified that the disease prevails in the female (69,4%) and at the age above 60, for both sex. Obesity is preponderant among women, (40% and 24,3%, respectively). Sixty and two percent of all the patients had been submitted to physical therapy, with progressively increasing index of elderly patients. This study also allows to identify that most commonly affected articulation was the column (64,9%), prevailing manual activity (94,5%). Most of the patients referred position during labor activity that favored the development of osteoarthritis, but only 25.9% referred previous labor withdraw. Pain was the main symptom, affecting more intensively column and hip. Antiinflammatory drugs were the most frequent medication taken by these patients. Forty out of the 108 participants referred family history of osteoarthritis. Surgical treatment was indicated in 10,2% of the participants, mostly in patients with knee involvement and those with mild to moderate pain. Predominance of economic stratus C and D was observed, and understanding the development of the disease by these patients was referred by only 25.9% of them. Labor activities, although not responsible for the development of the disease, caused worsening of symptoms, mainly in articular pain, being this one the main limitant factor in professional activity. There is a need to improve public health care programs that look forward preventing osteoarthritis, and also a multidisciplinary care for these patients, integrating physical therapy to primary public health care services, besides prioritizing the improvement of doctor/patient relationship in a way of making patients to understand their disease and to participate in the therapeutic process.