<p>AB Svenska Spel är ett statligt ägt monopolföretag som levererar spel och lotter till det svenska samhället. I detta examensarbete har AB Svenska Spel och dess avdelning ombudsekonomi verkat som fallföretag. Avdelningen, vilken är placerad vid huvudkontoret i Visby, valdes ut då ekonomichefen deklarerade att deras arbetssätt upplevdes ineffektivt av medarbetarna.</p><p>Examensarbetet inleddes med en förstudie där olika förbättringsområden inom avdelningen identifierades, där ett beslut sedan fattads att två av dessa områden som skulle vara i fokus i examensarbetet. De delar i avdelningen som skulle granskas var kreditbevakning samt arbetsflödet och de interna överlämningarna. Gemensamt för de identifierade förbättringsområdena var att dessa kunde ses som symtom på att avdelningen inte arbetade systematiskt med kvalitetsutveckling eller med en tydlig verksamhetsstyrning. Detta innebar i praktiken att avdelningens övergripande ramverk, riktlinjer och målstyrning helt saknades.</p><p>Vad avdelningens funktion och syfte var, hur medarbetarna bidrog till resterande organisation eller hur de bidrog externt till det svenska samhället kunde inte redogöras för. Inte heller någon dokumenterad information om detta återfanns och var inte uttalad. Medarbetarna kunde vidare inte redogöra för hur avdelningens interna arbetsmoment och arbetsuppgifter tillsammans bidrog till en enhetlig avdelning som gemensamt arbetade mot samma riktning. Följaktligen arbetades ett övergripande ramverk fram för avdelningen genom att insamlat material har kombinerats med existerande teorier om verksamhetsstyrning, till exempel offensiv kvalitetsutveckling och processkartläggning.</p><p>För att skapa en helhet har avdelningens uppdrag och huvudprocess identifierats och sedan brutits ned i nya riktlinjer och arbetsdokument som rör kreditbedömningarna och på så sätt har arbetet konkritiserats och effektiviserats. Resultatet är att en röd tråd skapats mellan AB Svenska Spels övergripande vision och målbild och avdelningen ombudsekonomi genom att en anpassad affärsidé och vision skapats vilken är en förlängning på ett formulerat uppdrag. För att ytterligare konkritisera hur avdelningen kan styras samt hur mätning och nyckeltal kan användas har ett balanserat styrkort skapats. Vidare har resultatet med examensarbetet bidragit till att systematiska angreppssätt presenteras för att främja analys och ständiga förbättringar. Genom att anpassa hörnstensmodellen till avdelningen har nya värdegrunder skapats som ska verka som en stabil grund för långsiktigt hållbart arbete.</p><p>Då examensarbetet inte inkluderar att resultatet som presenteras i denna rapport implementeras på avdelningen eller kan påvisa en reell effekthämtning har en åtgärdsplan och förslag till fortsatt arbete tagits fram och överlämnats till avdelningschefen. Detta ska möjliggöra att det systematiska arbetssättet fortskrider, förbättras ytterligare och det förändrade tankesättet bibehålls.</p> / <p>AB Svenska Spel is a state-owned company that delivers games and lottery to the Swedish society. In this essay, Svenska Spel and its unit ombudsekonomi acted as a case company. The unit, which is located at the Headquarters in Visby, was selected when the Chief Financial Officer declared that the employees felt that their workflow was ineffective and in need of change. Ombudsekonomi is part of the Finance Department and works with the company's establishment process for new customers, accounts receivable and management of the company's collection of debts.</p><p>This essay began with a pre-study which intended to identify areas of improvement within the department, which then would form the basis for this essay. The pre-study pointed out several  primarily, development of the unit's credit surveillance, head process and workflow, as well as internal handovers.</p><p>Common for all identified areas was that the unit didn ́t plan their work systematically or with total quality management, which is to be seen as a symptom of the lack of overall framework, policies and well-defined goals. The employees couldn ́t describe the function and purpose of the unit, or how they contributed to Svenska Spels organization or to the Swedish society. Neither could they express how the unit's internal actions and tasks together contributed to the common cause or how to work together to reach it, and we couldn't find any (for the unit) defined goals, vivion or overall assignment.</p><p>Therefore, a general framework was put together combining theories of total quality management and processes, mapping with the official strategies, vision and goals that were found in the Svenska Spel annual report. To enable this, information was collected, modified and reformulated to fit the unit's work situation. A mission, vision and strategy was made and new processes were established. This, together with new guidelines and documents for work practices, should make it possible for all the emplyees to work against the same goal in an effective and rationalized way that creates more value for the unit.</p><p>The result of this essay is the creation of a main thread from Svenska Spels overall existing framework down to the unit's work, as well as a new defined goal. To illustrate how this work can be implemented in different perspectives, a balance scorecard has been created including suggestions for measurement and key performance indicators. Furthermore, the result of this essay contributes to the unit's systematic approach to promote the analysis and continuous improvement based on fundamental proposed values.</p><p>However, this project does not include implementation of the results and is therefore not going to ensure the outcomes. An action and application plan for further work will be handed over to the unit's Team Leader. This ensure that the systematic work approach progress, is further improved and that the proposed mind set is maintained.</p>

Operationsavdelningen på Hallands sjukhus Varberg har genomfört ett förbättringsprojekt för att se hur flödet med att ge lokalbedövning (blockad) inför operation kan optimeras. Projektets mål var att spara tid på operationssalen genom snabbare byten, förbättra miljön för patienter och personal och samtidigt säkerställa fortsatt god patientsäkerhet och gott bemötande. Jag har valt att göra en fallstudie av projektet för att se hur förbättringsarbetet fungerat och hur gruppens förståelse utvecklats. Jag har gjort en deskriptiv undersökning och utgått från ett kvalitativt angreppssätt. Informationen har samlats in genom deltagande observationer av gruppens arbete och utvärdering av dokumentation. Som lösningsmetod har jag utgått från PDSA-hjulet, (Plan, Do, Study, Act) och tillämpat ett antal olika förbättringsverktyg för att analysera och beskriva verksamheten. I projektplaneringen har jag använt Tonnquists projektmodell. Resultatet har utvärderats genom tidmätningar, en loggbok som förts under testperioden och en enkät för att samla in medarbetarnas synpunkter. Tidsplanen fick revideras eftersom vi hade svårt att få fram resurser och testen fick skjutas fram en månad. Arbetsgruppen har bestått av ett multiprofessionellt team med en enhetschef, anestesiläkare, sjuksköterskor och undersköterskor. Samarbetet har fungerat väl och engagemanget har varit stort, trots att det har varit svårt att avsätta tid, särskilt för läkaren. Det nya arbetssättet har testats under maj och vi har börjat utvärdera resultatet. Mätningen av bytestiderna har inte visat något tydligt resultat. Den loggbok som förts i sänghallen under testtiden visade att det fungerade bra att lägga blockaderna i sänghallen och att patientsäkerheten inte påverkats. Enligt enkäten ansåg en anestesiläkare att miljön var lugnare i sänghallen, medan ett par anestesisjuksköterskor hade invändningar mot att inte samma person följer patienten hela vägen från det att blockaden lagts. De ansåg också att resursen i sänghallen skulle kunnat utnyttjas bättre på operationssalarna. Min rekommendation är att detaljerna kring arbetsfördelningen ses över för att skapa en bättre balans mellan de olika uppgifterna i sänghallen respektive på operationssalen. Vi behöver också se över mätningen av bytestiderna. En allmän reflektion är att det är svårt att få loss resurser till förbättringsprojekt. Det har också varit bra att prova i mindre skala först, då vi fick många idéer under resans gång. Vi har även insett vikten av tydlighet kring projektets omfattning och mätmetoder. Det är också viktigt att förändringar kommuniceras ordentligt och fungerar bra för alla inblandade, för att de ska gå att införa. / The Operation Ward at Hallands Hospital in Varberg has carried out an improvement project to see how the workflow with nerve blockades in the preop preparation area  an be optimized. The project's goals were to save time in the operation ward by reducing the time between operations and improving the environment for patients and staff, while ensuring continued patient safety and good care. I have chosen to do a case study to see the effect of the improvement work, and how the group's understanding has evolved. I have made a descriptive study and focused on qualitative data. The information was collected through observations and analysis of the documentation. As a solution method, I used the PDSA-cycle, (Plan, Do, Study, Act) and applied a variety of improvement tools to analyze and describe the project. In the project planning I used Tonnquist’s project model. The result was evaluated through time measurement, a test diary and an employee survey. The timetable was revised due to a shortage of staff and the test had to be postponed by a month. The project group consisted of a multi-professional team with a head of unit, anesthetist, nurses and assistants. The group worked well together, although sometimes it was hard to find the time, especially for the anesthetist. The new way of working was tried out in May and we have started to evaluate the results. The time measurements did not show any clear result. The diary in the pre-op preparation area showed that the new routine worked well and that patient safety was not affected. The survey showed that while a doctor was positive, a couple of nurses objected to the fact that the patient was not treated by the same nurse all the way. They also said that the nurse in the bed hall could be put to better use in the operating theatres. My recommendation is to further discuss the details of the distribution of the different tasks between the pre-op nurse and the anesthetist nurses. We also need to review the time measurements. An observation is that it is hard to find the time to work with improvement projects. A testing period is also useful in order to adjust the details of the implementation. The importance of a clear definition of the project and the measurements is evident, as well as the necessity of communication with the staff involved. In order to get acceptance from everyone in the implementation, it is important that the solution is perceived as a win-win situation for all parties.

AB Svenska Spel är ett statligt ägt monopolföretag som levererar spel och lotter till det svenska samhället. I detta examensarbete har AB Svenska Spel och dess avdelning ombudsekonomi verkat som fallföretag. Avdelningen, vilken är placerad vid huvudkontoret i Visby, valdes ut då ekonomichefen deklarerade att deras arbetssätt upplevdes ineffektivt av medarbetarna. Examensarbetet inleddes med en förstudie där olika förbättringsområden inom avdelningen identifierades, där ett beslut sedan fattads att två av dessa områden som skulle vara i fokus i examensarbetet. De delar i avdelningen som skulle granskas var kreditbevakning samt arbetsflödet och de interna överlämningarna. Gemensamt för de identifierade förbättringsområdena var att dessa kunde ses som symtom på att avdelningen inte arbetade systematiskt med kvalitetsutveckling eller med en tydlig verksamhetsstyrning. Detta innebar i praktiken att avdelningens övergripande ramverk, riktlinjer och målstyrning helt saknades. Vad avdelningens funktion och syfte var, hur medarbetarna bidrog till resterande organisation eller hur de bidrog externt till det svenska samhället kunde inte redogöras för. Inte heller någon dokumenterad information om detta återfanns och var inte uttalad. Medarbetarna kunde vidare inte redogöra för hur avdelningens interna arbetsmoment och arbetsuppgifter tillsammans bidrog till en enhetlig avdelning som gemensamt arbetade mot samma riktning. Följaktligen arbetades ett övergripande ramverk fram för avdelningen genom att insamlat material har kombinerats med existerande teorier om verksamhetsstyrning, till exempel offensiv kvalitetsutveckling och processkartläggning. För att skapa en helhet har avdelningens uppdrag och huvudprocess identifierats och sedan brutits ned i nya riktlinjer och arbetsdokument som rör kreditbedömningarna och på så sätt har arbetet konkritiserats och effektiviserats. Resultatet är att en röd tråd skapats mellan AB Svenska Spels övergripande vision och målbild och avdelningen ombudsekonomi genom att en anpassad affärsidé och vision skapats vilken är en förlängning på ett formulerat uppdrag. För att ytterligare konkritisera hur avdelningen kan styras samt hur mätning och nyckeltal kan användas har ett balanserat styrkort skapats. Vidare har resultatet med examensarbetet bidragit till att systematiska angreppssätt presenteras för att främja analys och ständiga förbättringar. Genom att anpassa hörnstensmodellen till avdelningen har nya värdegrunder skapats som ska verka som en stabil grund för långsiktigt hållbart arbete. Då examensarbetet inte inkluderar att resultatet som presenteras i denna rapport implementeras på avdelningen eller kan påvisa en reell effekthämtning har en åtgärdsplan och förslag till fortsatt arbete tagits fram och överlämnats till avdelningschefen. Detta ska möjliggöra att det systematiska arbetssättet fortskrider, förbättras ytterligare och det förändrade tankesättet bibehålls. / AB Svenska Spel is a state-owned company that delivers games and lottery to the Swedish society. In this essay, Svenska Spel and its unit ombudsekonomi acted as a case company. The unit, which is located at the Headquarters in Visby, was selected when the Chief Financial Officer declared that the employees felt that their workflow was ineffective and in need of change. Ombudsekonomi is part of the Finance Department and works with the company's establishment process for new customers, accounts receivable and management of the company's collection of debts. This essay began with a pre-study which intended to identify areas of improvement within the department, which then would form the basis for this essay. The pre-study pointed out several  primarily, development of the unit's credit surveillance, head process and workflow, as well as internal handovers. Common for all identified areas was that the unit didn ́t plan their work systematically or with total quality management, which is to be seen as a symptom of the lack of overall framework, policies and well-defined goals. The employees couldn ́t describe the function and purpose of the unit, or how they contributed to Svenska Spels organization or to the Swedish society. Neither could they express how the unit's internal actions and tasks together contributed to the common cause or how to work together to reach it, and we couldn't find any (for the unit) defined goals, vivion or overall assignment. Therefore, a general framework was put together combining theories of total quality management and processes, mapping with the official strategies, vision and goals that were found in the Svenska Spel annual report. To enable this, information was collected, modified and reformulated to fit the unit's work situation. A mission, vision and strategy was made and new processes were established. This, together with new guidelines and documents for work practices, should make it possible for all the emplyees to work against the same goal in an effective and rationalized way that creates more value for the unit. The result of this essay is the creation of a main thread from Svenska Spels overall existing framework down to the unit's work, as well as a new defined goal. To illustrate how this work can be implemented in different perspectives, a balance scorecard has been created including suggestions for measurement and key performance indicators. Furthermore, the result of this essay contributes to the unit's systematic approach to promote the analysis and continuous improvement based on fundamental proposed values. However, this project does not include implementation of the results and is therefore not going to ensure the outcomes. An action and application plan for further work will be handed over to the unit's Team Leader. This ensure that the systematic work approach progress, is further improved and that the proposed mind set is maintained.