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Avaliação funcional da fratura da extremidade distal do rádioRaffone, Adriana Maisonnave January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Introduction: Distal radial fractures (DRF) are highly incident and very common among elderly people, particularly postmeopausal women, due to the incidence of osteoporosis under these circumstances. It is verified that one out of seven women, aged over 50, presents distal radial fracture during her lifetime. The functional assessment after DRF treatment should be investigated more deeply. Until now, few functional scales have been tested, considering validation or trust determination. Objective: the main objective of this research is to assess the discriminatory performance of four functional scales among patients with DRF. Patients and Methods: The present study, that is controlled transversal, included 51 subjects. Thirty patients were enrolled in the group with DRF, and were treated cirurgically with fixed-angle. This population was from a specialized hand surgery clinic in Porto Alegre City, RS. Twenty individuals without DRF from the Adult University of IPA Methodist University Center or from the community enrolled the controlled population. After the free and informed consent, each subject undergo the following procedures: 1) data collection related to fracture (mechanism, affected side, evolution time, classification); 2)grip strength assessment, pinch grip strength assessment: simple, double and lateral; 3) determination of the amplitude of the active movement of flexion and extension of the wrist, and radio ulnar pronation and supination; 4) determination of the functional scores: Gartland & Werley (GeW) as well as Green & O´Brien (GeO) questionnaires, disabilities of arm, shoulder and hand (DASH) and Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE); 5) radiographic assessment, including ulnar and volar inclination and radio length.Quantitative data were analyzed, considering mean and pattern deviation. To compare categorical variables, we applied the Student’s t-test, variance analysis; Mann- Whitney U-test, Kruskal-Wallis H-test and Fisher’s exact test. In order to analyze the continuous variables, Pearson e Spearman’s correlated coefficients were calculated. The significances of those coefficients were established by the Student’s t-test. The level of the significance adopted was a=0,05. Data were analyzed through the SPSS program 12. 0 version as well as Sigma Plot 8. 0 version. Results: The subjects’ mean age with DRF was 68,1± 10,1. The majority was female and right handed (94%). Patients with DRF were not different from the control group, considering those variables (P>0,05). The most frequently mechanism was the fall, reported by 27 patients (84,4%). Simple, double and lateral pinch grip strength was significantly higher in the controls than in the group with DRF ((P<0,001), independently from the fracturated side. Among the functional scales, just GeO discriminated individuals with DRF from the control group, independently from the fracturated side ((P<0,001). Among patients with DRF, the GeO score was lower in subjects males, as compared to females and this difference was statistically significant (P<0,001). There was no correlation with functional scores and radiological patters, as well as the type and time of fracture ((P>0,05). Among patients with right DRF, there was a statistically significant association between DASH and GeW scales, with the right pinch strength ((P=0,02 and P=0,01, respectively).DASH scale still correlated with the right double pinch strength ((P=0,04) in these subjects. Among patients with left DRF, PRWE scale correlated with the pinch strength (P=0,02), while GeO scale, with all strength parameters assessed: pressure strength (P=0,04), simple pinch strength (P=0,02), double pinch strength (P<0,001) and lateral pinch strength (P<0,001). When we correlated the functional scales with mobility, DASH and GeW showed significant correlation with wrist flexion in patients with right DRF (P<0,03 and P<0,02, respectively). Conclusions: Simple, double and lateral pinch strength, as well as GeO scale could discriminate patients with DRF from the health controls. The 4 functional scales have not correlated with radiological patters. The discriminative performance of the different scales was variable in its relation to strength and mobility: while GeO scale was universally correlated to the strength parameters in patients with left DRF, the other two scales (DASH e GeW) correlated to the flexion in individuals with right DRF. / Introdução: As fraturas da extremidade distal do rádio (FEDR) apresentam alta incidência e são comuns em indivíduos de idade avançada. As FEDR são particularmente freqüentes em mulheres pós-menopausa, dada à ocorrência de osteoporose nesta faixa etária. Estimase que uma em cada sete mulheres acima dos 50 anos apresenta fratura do rádio distal ao longo da vida. A avaliação funcional após o tratamento das FEDR necessita ser mais detalhadamente investigada. Até o momento, poucas escalas funcionais foram submetidas a testes de validação ou de determinação de confiabilidade. Objetivo: Avaliar o desempenho discriminatório de quatro escalas funcionais em pacientes com FEDR. Pacientes e Métodos: O estudo, transversal controlado, incluiu 51 indivíduos. Trinta e um pacientes constituíram o grupo com FEDR, tratados cirurgicamente com placa volar de ângulo fixo. Esta população foi proveniente de uma clínica especializada em cirurgia da mão, na cidade de Porto Alegre-RS. Vinte indivíduos sem FEDR e originários da Universidade do Adulto Maior do Centro Universitário Metodista IPA ou da comunidade compreenderam a população de controles. Após consentimento livre, cada indivíduo foi submetido à: 1) coleta de dados relacionados à fratura (mecanismo, lado afetado, tempo de evolução, classificação); 2) avaliação da força de preensão e das forças de pinça simples, dupla e lateral; 3) determinação da amplitude de movimento ativa de flexão e de extensão de punho e da pronação e da supinação da rádio-ulnar; 4) determinação dos 4 escores funcionais: questionários de Gartland & Werley (GeW), Green & O´Brien (GeO), disfunções do braço, do ombro e da mão (DASH) e Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE); 5) avaliação radiográfica, incluindo inclinação radial, inclinação volar e comprimento do rádio.Os dados quantitativos foram analisados por média e desviopadrão. Na comparação de variáveis categóricas, foram utilizados o teste t de Student, a análise de variância, o teste de U de Mann-Whitney, o teste H de Kruskal-Wallis e o teste exato de Fisher. Para avaliar associações entre variáveis contínuas, coeficientes de correlação de Pearson e Spearman foram calculados. As significâncias destes coeficientes foram determinadas pelo teste t de Student. O nível de significância adotado foi de a=0,05. Os dados foram analisados através dos programas SPSS versão 12. 0 e Sigma Plot versão 8. 0. Resultados: A média de idade dos indivíduos com FEDR foi de 68,1± 10,1. A maioria (87%) era do sexo feminino e destra (94%). Pacientes com FEDR não diferiram de controles quanto a estas variáveis (P>0,05). O mecanismo mais freqüente foi à queda de própria altura, relatada por 27 pacientes (84,4%). As forças de pinça simples, dupla e lateral foram significativamente maiores nos controles do que no grupo com FEDR (P<0,001), independentemente do lado fraturado. Entre as escalas funcionais, somente o GeO discriminou indivíduos com FEDR de controles, independentemente do lado fraturado (P<0,001). Em pacientes com FEDR, o escore da escala GeO foi menor nos indivíduos do sexo masculino, quando comparados com os do sexo feminino e esta diferença foi estatisticamente significativa (P<0,001). Não houve correlação entre escores funcionais e parâmetros radiológicos, tipo e tempo de fratura (P>0,05). Nos pacientes com FEDR à direita, houve associação estatisticamente significativa entre as escalas DASH e GeW, com a força de preensão direita (P=0,02 e P=0,01, respectivamente).A escala DASH se correlacionou ainda com a força de pinça dupla direita (P=0,04) nestes indivíduos. Nos pacientes com FEDR à esquerda, a escala PRWE se correlacionou com força de preensão (P=0,02), enquanto a escala GeO, com todos os parâmetros de força avaliados: força de preensão (P=0,04), força de pinça simples (P=0,02), força de pinça dupla (P<0,001) e pinça lateral (P<0,001). Quando correlacionamos as escalas funcionais com a mobilidade, as escalas DASH e GeW apresentaram correlação significativa com a flexão de punho nos pacientes com FEDR à direita (P<0,03 e P<0,02, respectivamente). Conclusões: As forças de pinça simples, dupla e lateral, assim como a escala GeO, foram capazes de discriminar pacientes com FEDR de controles sadios. As 4 escalas de funcionalidade não se correlacionaram com tipo de fratura, tempo de fratura e parâmetros radiológicos. O desempenho discriminativo das diversas escalas se mostrou variável na relação com a força e a mobilidade: enquanto a escala GeO se correlacionou universalmente com os parâmetros de força em pacientes com FEDR à esquerda, duas outras escalas (DASH e GeW) se associaram à flexão em indivíduos com FEDR à direita.
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Estudo das lesões ligamentares e condrais nas fraturas articulares da extremidade distal do rádio: avaliação artroscópica / Studies of the ligament and chondral injuries in articular fractures of the distal end of the radius: arthroscopic evaluationAraf, Marcelo 25 March 2008 (has links)
As fraturas da extremidade distal do rádio são muito comuns em nosso meio, sendo a mais freqüente do punho. Inúmeras pesquisas já foram realizadas sobre o tema e é conhecida a importância da redução anatômica das fraturas intra-articulares; porém, a causa de insucesso no seu tratamento pode ser a associação de outras lesões, envolvendo partes moles e cartilagem. O objetivo foi realizar uma avaliação artroscópica para analisar a incidência das lesões ligamentares e condrais associadas às fraturas intraarticulares da extremidade distal do rádio, correlacionado-a com classificação AO/ASIF. Trinta pacientes, com idade entre 20 a 50 anos, portadores de fratura fechada dos grupos B e C da classificação AO/ASIF foram selecionados. Todos eles foram submetidos à artroscopia do punho, para abordar as lesões intra-articulares e para redução e osteossíntese da fratura. Observou-se uma alta incidência de lesões intra-articulares, sendo que 76,7% deles apresentavam lesão do complexo da fibrocartilagem triangular, 36,6% do ligamento intrínseco escafo-semilunar, 6,6% do ligamento intrínseco semilunar-piramidal e 33,3% com lesão da cartilagem articular maior que três milímetros. Pacientes portadores de fraturas tipo C da classificação AO/ASIF apresentam uma incidência maior de lesões ligamentares associadas. Não houve relação entre a presença de lesão cartilaginosa e a classificação AO/ASIF das fraturas nesta casuística. / Fractures of the distal end of the radius are very frequent in our country and the most common is that of the wrist. Much research was carried out on the subject and the importance of the anatomical reduction of intra-articular fractures is well known, however the cause of unsuccessful treatment may be the association of other injuries involving soft tissues and cartilage. The purpose here was to perform an arthroscopic evaluation to analyze the incidence of ligament and chondral injuries associated to intra-articular fractures of the distal end of the radius, for correlation with the AO/ASIF classification. Thirty patients ranging from 20 to 50 years of age, bearers of closed fractures of groups B and C of the AO/ASIF classification were selected. They were submitted to wrist arthroscopy to treat the intra-articular injuries for fracture reduction and osteosynthesis. A high incidence of intraarticular injuries was noted, 76.7% of them presenting injury of the triangular fibrocartilage complex, 36.6% of the intrinsic scapholunate ligament, 6.6% of the intrinsic lunotriquetral ligament and 33.3% of an injury of the articular cartilage larger than three millimeters. Patients bearers of a type C fracture in the AO/ASIF classification present with a higher incidence of associated ligament injuries. No relation between presence of cartilage injury and AO/ASIF Classification was found in this casuistry.
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Tratamento das fraturas redutíveis e instáveis da extremidade distal do rádio - ensaio clínico randomizado comparativo dos métodos de fixação com placa volar bloqueada e com fixador externo / Treatment of reducible unstable fractures of the distal radius - randomized clinical study comparing the locked volar plate and external fixator methods.Raduan Neto, Jorge [UNIFESP] January 2015 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2015 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: No tratamento das fraturas instáveis da extremidade distal do rádio não
há evidência conclusiva quanto à maior efetividade de um dos métodos de redução e
fixação: incruenta com fixador externo (FE) ou aberta com placa volar bloqueada
(PVB). Objetivo: O objetivo é determinar qual dos dois métodos é mais efetivo.
Métodos: Oitenta pacientes foram incluídos neste ensaio clínico randomizado. O
desfecho primário foi o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand
(DASH) e a mensuração da dor (EVA). A avaliação final deu-se com 12 meses de
pós-operatório. Resultados: Na avaliação final não houve diferença entre os grupos
nas avaliações do questionário DASH (3,71 para o grupo PVB e 2,72 para o grupo
FE, p=0,58), e da dor pela EVA (0,84 para o grupo PVB e 0,53 para o grupo FE,
p=0,39). O tratamento com PVB foi mais efetivo que aquele com FE na avaliação
precoce com oito semanas para questionário DASH (21,82 para o grupo PVB e 39,88
para o grupo FE, p=0,0012). No grupo tratado com PVB, houve 11,7% de
complicações e, no grupo tratado com fixador externo, 26,3%. Houve três falhas de
tratamento no grupo tratado com PVB e nenhuma no outro grupo. Conclusão: Não se
aferiram diferenças entre os grupos nas avaliações finais do questionário DASH e da
dor pela EVA. Na avalição precoce com oito semanas, houve diferença favorável ao
método de PVB. / Introduction: In the treatment of unstable fractures of the distal radius
there is no conclusive evidence about the greater effectiveness of the
reduction and fixation methods: bloodless external fixation (BEF) or open
locked volar plate (LVP). The goal is to determine which of the two
methods is most effective. Methods: Eighty patients were enrolled in this
randomized clinical trial. The primary endpoint was the DASH
questionnaire and measurement of pain (VAS). The final assessment was
given at 12 months postoperatively. Results: In the final evaluation there
was no difference between groups in assessments of the DASH
questionnaire (3.71 for the LVP group and 2.72 for the BEF group, p =
0.58), and pain by VAS (0,84 to LVP group and 0.53 for the BEF group, p
= 0.39). Treatment with LVP was more effective than one with BEF in
early evaluation with eight weeks to DASH questionnaire (21.82 for the
LVP group and 39.88 for the BEF group, p = 0.0012). In the group treated
with LVP, there were 11.7% of complications and, in the group treated
with external fixator, 26.3%. There were three treatment failures in the
group treated with LVP and none in the other group. Conclusions: There
were not assessed differences between groups in the final evaluations of the
DASH questionnaire and the pain by VAS. In the early eight week
assessment, there was positive difference to the LVP method. / FAPESP: 2012/00806-2
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Estudo das lesões ligamentares e condrais nas fraturas articulares da extremidade distal do rádio: avaliação artroscópica / Studies of the ligament and chondral injuries in articular fractures of the distal end of the radius: arthroscopic evaluationMarcelo Araf 25 March 2008 (has links)
As fraturas da extremidade distal do rádio são muito comuns em nosso meio, sendo a mais freqüente do punho. Inúmeras pesquisas já foram realizadas sobre o tema e é conhecida a importância da redução anatômica das fraturas intra-articulares; porém, a causa de insucesso no seu tratamento pode ser a associação de outras lesões, envolvendo partes moles e cartilagem. O objetivo foi realizar uma avaliação artroscópica para analisar a incidência das lesões ligamentares e condrais associadas às fraturas intraarticulares da extremidade distal do rádio, correlacionado-a com classificação AO/ASIF. Trinta pacientes, com idade entre 20 a 50 anos, portadores de fratura fechada dos grupos B e C da classificação AO/ASIF foram selecionados. Todos eles foram submetidos à artroscopia do punho, para abordar as lesões intra-articulares e para redução e osteossíntese da fratura. Observou-se uma alta incidência de lesões intra-articulares, sendo que 76,7% deles apresentavam lesão do complexo da fibrocartilagem triangular, 36,6% do ligamento intrínseco escafo-semilunar, 6,6% do ligamento intrínseco semilunar-piramidal e 33,3% com lesão da cartilagem articular maior que três milímetros. Pacientes portadores de fraturas tipo C da classificação AO/ASIF apresentam uma incidência maior de lesões ligamentares associadas. Não houve relação entre a presença de lesão cartilaginosa e a classificação AO/ASIF das fraturas nesta casuística. / Fractures of the distal end of the radius are very frequent in our country and the most common is that of the wrist. Much research was carried out on the subject and the importance of the anatomical reduction of intra-articular fractures is well known, however the cause of unsuccessful treatment may be the association of other injuries involving soft tissues and cartilage. The purpose here was to perform an arthroscopic evaluation to analyze the incidence of ligament and chondral injuries associated to intra-articular fractures of the distal end of the radius, for correlation with the AO/ASIF classification. Thirty patients ranging from 20 to 50 years of age, bearers of closed fractures of groups B and C of the AO/ASIF classification were selected. They were submitted to wrist arthroscopy to treat the intra-articular injuries for fracture reduction and osteosynthesis. A high incidence of intraarticular injuries was noted, 76.7% of them presenting injury of the triangular fibrocartilage complex, 36.6% of the intrinsic scapholunate ligament, 6.6% of the intrinsic lunotriquetral ligament and 33.3% of an injury of the articular cartilage larger than three millimeters. Patients bearers of a type C fracture in the AO/ASIF classification present with a higher incidence of associated ligament injuries. No relation between presence of cartilage injury and AO/ASIF Classification was found in this casuistry.
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Fixador esquelético externo circular para o tratamento de fraturas rádio e tíbia em cãesGonzalez, Paula Cristina Sieczkowski January 2013 (has links)
O fixador esquelético externo circular foi desenvolvido durante a guerra fria na Rússia, pelo Professor Gavril Abramovich Ilizarov. Esse tipo de fixação ganhou espaço como alternativa à fixação interna, devido a sua versatilidade e às suas características biomecânicas que otimizam a formação do calo ósseo. O objetivo desse estudo foi avaliar o fixador esquelético externo circular como método de fixação para fraturas metafisárias de rádio e tíbia de cães atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS. Os resultados a respeito do tipo e frequência de complicações associados a essa técnica foram documentados. No total 16 animais cumpriram os critérios para entrar no estudo sendo sete fêmeas e nove machos. A idade média dos animais foi de 50,87 ± 57,01 meses com peso médio dos animais foi de 8,6 ± 6,95kg. Três (18%) animais apresentaram fratura de tíbia e fíbula e treze (82%) fraturas de rádio e ulna. O aparelho de fixação esquelética utilizado consistiu de um aro proximal 5/8 e dois aros distais inteiros, com dois fios em cada anel. Os fios foram colocados de maneira divergente o mais próximo possível de 90°. O aparelho pesou em média 128 ± 49g, representando em média 4,09 ± 3,22% do peso do animal. O tempo médio de cirurgia foi de 115 ± 32 minutos. O tempo médio de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular foi de 81,69 ± 23,14 dias. Entre as complicações encontradas estão: tratos de drenagem ao redor dos fios (37,5%), miíase (6,25%), encurtamento dos músculos flexores do antebraço (6,25%), hemorragia associada ao local de passagens dos pinos (6,25%) e quebra do fio com deslocamento do fixador levando a necessidade de sua remoção (6,25%). Não houve diferença estatística entre os tempos cirúrgicos necessários para a osteossíntese de rádio e tíbia. Não houve correlação entre as variáveis: tempo decorrido do trauma até a cirurgia e tempo de duração da cirurgia; tempo decorrido do trauma até a cirurgia e tempo de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular; peso do animal e duração da cirurgia; proporção do peso do circular em relação ao peso do animal e o tempo de permanecia com o circular. Houve correlação positiva estatisticamente significativa entre as variáveis: duração da cirurgia e tempo de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular. Essa modalidade de tratamento representa uma opção cirúrgica atrativa para a correção de fraturas de rádio e tíbia em cães, entretanto, devido à possibilidade complicações e necessidade de cuidados pós-operatórios intensivos uma seleção acurada dos pacientes e proprietários deve ser realizada previamente à cirurgia. / The circular external skeletal fixator was developed during the Cold War in Russia, by Professor Gavril Abramovich Ilizarov. This kind of fixation took place as an alternative to internal fixation, due to its versatility and its biomechanical characteristics that improves the formation of callus. The aim of this study was to evaluate the circular external skeletal fixator as a method of fixation for fractures of the radius and tibia of dogs treated at the Veterinary Teaching Hospital of UFRGS, corroborating the results, the type and frequency of complications associated with this technique. Sixteen animals met the criteria to participate on the study, seven females and nine males. The average age of the animals was 50.87 ± 57.01 months. The average weight of the animals was 8.6 ± 6.95 kg. Three (18%) animals showed fracture of tibia and fibula and thirteen (82%) fractures of the radius and ulna. The circular external skeletal fixation frame used consisted of a proximal ring ⅝ and two full distal rings, with two wires in each ring. The wires were placed divergently as close as possible to 90 °. The frame weighed on average 128 ± 49g, representing average 4.09 ± 3.22% of the weight of the animal. The mean time of the surgery was 115 ± 32 minutes. The average time spent with the circular was 81.69 ± 23.14 days. Among the complications found are drainage tracts around the pins (37.5%), myiasis (6.25%), shortening of the forearm flexors (6.25%), hemorrhage associated with the location of pins passages (6, 25%) and breakage of the device wire with displacement of the frame leading to its removal (6.25%). There was no statistical difference between the times required for the surgical fixation of the radius and tibia. There was no correlation between the variables: time elapsed from trauma to surgery and duration of surgery, time elapsed from trauma to surgery and time spent with the circular external skeletal fixation; animal weight and duration of surgery; the proportion of the circular weight in relation to the weight of the animal and the time remained with the circular. There was statistically significant positive correlation between the variables: duration of the surgery and the permanency with the circular external skeletal fixation. This treatment modality represents an attractive surgical option for fractures correction of the radius and tibia in dogs, however, due to possible complications and need for intensive post operative care accurate selection of patients and owners should be performed prior to surgery.
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Fixador esquelético externo circular para o tratamento de fraturas rádio e tíbia em cãesGonzalez, Paula Cristina Sieczkowski January 2013 (has links)
O fixador esquelético externo circular foi desenvolvido durante a guerra fria na Rússia, pelo Professor Gavril Abramovich Ilizarov. Esse tipo de fixação ganhou espaço como alternativa à fixação interna, devido a sua versatilidade e às suas características biomecânicas que otimizam a formação do calo ósseo. O objetivo desse estudo foi avaliar o fixador esquelético externo circular como método de fixação para fraturas metafisárias de rádio e tíbia de cães atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS. Os resultados a respeito do tipo e frequência de complicações associados a essa técnica foram documentados. No total 16 animais cumpriram os critérios para entrar no estudo sendo sete fêmeas e nove machos. A idade média dos animais foi de 50,87 ± 57,01 meses com peso médio dos animais foi de 8,6 ± 6,95kg. Três (18%) animais apresentaram fratura de tíbia e fíbula e treze (82%) fraturas de rádio e ulna. O aparelho de fixação esquelética utilizado consistiu de um aro proximal 5/8 e dois aros distais inteiros, com dois fios em cada anel. Os fios foram colocados de maneira divergente o mais próximo possível de 90°. O aparelho pesou em média 128 ± 49g, representando em média 4,09 ± 3,22% do peso do animal. O tempo médio de cirurgia foi de 115 ± 32 minutos. O tempo médio de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular foi de 81,69 ± 23,14 dias. Entre as complicações encontradas estão: tratos de drenagem ao redor dos fios (37,5%), miíase (6,25%), encurtamento dos músculos flexores do antebraço (6,25%), hemorragia associada ao local de passagens dos pinos (6,25%) e quebra do fio com deslocamento do fixador levando a necessidade de sua remoção (6,25%). Não houve diferença estatística entre os tempos cirúrgicos necessários para a osteossíntese de rádio e tíbia. Não houve correlação entre as variáveis: tempo decorrido do trauma até a cirurgia e tempo de duração da cirurgia; tempo decorrido do trauma até a cirurgia e tempo de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular; peso do animal e duração da cirurgia; proporção do peso do circular em relação ao peso do animal e o tempo de permanecia com o circular. Houve correlação positiva estatisticamente significativa entre as variáveis: duração da cirurgia e tempo de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular. Essa modalidade de tratamento representa uma opção cirúrgica atrativa para a correção de fraturas de rádio e tíbia em cães, entretanto, devido à possibilidade complicações e necessidade de cuidados pós-operatórios intensivos uma seleção acurada dos pacientes e proprietários deve ser realizada previamente à cirurgia. / The circular external skeletal fixator was developed during the Cold War in Russia, by Professor Gavril Abramovich Ilizarov. This kind of fixation took place as an alternative to internal fixation, due to its versatility and its biomechanical characteristics that improves the formation of callus. The aim of this study was to evaluate the circular external skeletal fixator as a method of fixation for fractures of the radius and tibia of dogs treated at the Veterinary Teaching Hospital of UFRGS, corroborating the results, the type and frequency of complications associated with this technique. Sixteen animals met the criteria to participate on the study, seven females and nine males. The average age of the animals was 50.87 ± 57.01 months. The average weight of the animals was 8.6 ± 6.95 kg. Three (18%) animals showed fracture of tibia and fibula and thirteen (82%) fractures of the radius and ulna. The circular external skeletal fixation frame used consisted of a proximal ring ⅝ and two full distal rings, with two wires in each ring. The wires were placed divergently as close as possible to 90 °. The frame weighed on average 128 ± 49g, representing average 4.09 ± 3.22% of the weight of the animal. The mean time of the surgery was 115 ± 32 minutes. The average time spent with the circular was 81.69 ± 23.14 days. Among the complications found are drainage tracts around the pins (37.5%), myiasis (6.25%), shortening of the forearm flexors (6.25%), hemorrhage associated with the location of pins passages (6, 25%) and breakage of the device wire with displacement of the frame leading to its removal (6.25%). There was no statistical difference between the times required for the surgical fixation of the radius and tibia. There was no correlation between the variables: time elapsed from trauma to surgery and duration of surgery, time elapsed from trauma to surgery and time spent with the circular external skeletal fixation; animal weight and duration of surgery; the proportion of the circular weight in relation to the weight of the animal and the time remained with the circular. There was statistically significant positive correlation between the variables: duration of the surgery and the permanency with the circular external skeletal fixation. This treatment modality represents an attractive surgical option for fractures correction of the radius and tibia in dogs, however, due to possible complications and need for intensive post operative care accurate selection of patients and owners should be performed prior to surgery.
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Fixador esquelético externo circular para o tratamento de fraturas rádio e tíbia em cãesGonzalez, Paula Cristina Sieczkowski January 2013 (has links)
O fixador esquelético externo circular foi desenvolvido durante a guerra fria na Rússia, pelo Professor Gavril Abramovich Ilizarov. Esse tipo de fixação ganhou espaço como alternativa à fixação interna, devido a sua versatilidade e às suas características biomecânicas que otimizam a formação do calo ósseo. O objetivo desse estudo foi avaliar o fixador esquelético externo circular como método de fixação para fraturas metafisárias de rádio e tíbia de cães atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS. Os resultados a respeito do tipo e frequência de complicações associados a essa técnica foram documentados. No total 16 animais cumpriram os critérios para entrar no estudo sendo sete fêmeas e nove machos. A idade média dos animais foi de 50,87 ± 57,01 meses com peso médio dos animais foi de 8,6 ± 6,95kg. Três (18%) animais apresentaram fratura de tíbia e fíbula e treze (82%) fraturas de rádio e ulna. O aparelho de fixação esquelética utilizado consistiu de um aro proximal 5/8 e dois aros distais inteiros, com dois fios em cada anel. Os fios foram colocados de maneira divergente o mais próximo possível de 90°. O aparelho pesou em média 128 ± 49g, representando em média 4,09 ± 3,22% do peso do animal. O tempo médio de cirurgia foi de 115 ± 32 minutos. O tempo médio de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular foi de 81,69 ± 23,14 dias. Entre as complicações encontradas estão: tratos de drenagem ao redor dos fios (37,5%), miíase (6,25%), encurtamento dos músculos flexores do antebraço (6,25%), hemorragia associada ao local de passagens dos pinos (6,25%) e quebra do fio com deslocamento do fixador levando a necessidade de sua remoção (6,25%). Não houve diferença estatística entre os tempos cirúrgicos necessários para a osteossíntese de rádio e tíbia. Não houve correlação entre as variáveis: tempo decorrido do trauma até a cirurgia e tempo de duração da cirurgia; tempo decorrido do trauma até a cirurgia e tempo de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular; peso do animal e duração da cirurgia; proporção do peso do circular em relação ao peso do animal e o tempo de permanecia com o circular. Houve correlação positiva estatisticamente significativa entre as variáveis: duração da cirurgia e tempo de permanência com o aparelho de fixação esquelética externa circular. Essa modalidade de tratamento representa uma opção cirúrgica atrativa para a correção de fraturas de rádio e tíbia em cães, entretanto, devido à possibilidade complicações e necessidade de cuidados pós-operatórios intensivos uma seleção acurada dos pacientes e proprietários deve ser realizada previamente à cirurgia. / The circular external skeletal fixator was developed during the Cold War in Russia, by Professor Gavril Abramovich Ilizarov. This kind of fixation took place as an alternative to internal fixation, due to its versatility and its biomechanical characteristics that improves the formation of callus. The aim of this study was to evaluate the circular external skeletal fixator as a method of fixation for fractures of the radius and tibia of dogs treated at the Veterinary Teaching Hospital of UFRGS, corroborating the results, the type and frequency of complications associated with this technique. Sixteen animals met the criteria to participate on the study, seven females and nine males. The average age of the animals was 50.87 ± 57.01 months. The average weight of the animals was 8.6 ± 6.95 kg. Three (18%) animals showed fracture of tibia and fibula and thirteen (82%) fractures of the radius and ulna. The circular external skeletal fixation frame used consisted of a proximal ring ⅝ and two full distal rings, with two wires in each ring. The wires were placed divergently as close as possible to 90 °. The frame weighed on average 128 ± 49g, representing average 4.09 ± 3.22% of the weight of the animal. The mean time of the surgery was 115 ± 32 minutes. The average time spent with the circular was 81.69 ± 23.14 days. Among the complications found are drainage tracts around the pins (37.5%), myiasis (6.25%), shortening of the forearm flexors (6.25%), hemorrhage associated with the location of pins passages (6, 25%) and breakage of the device wire with displacement of the frame leading to its removal (6.25%). There was no statistical difference between the times required for the surgical fixation of the radius and tibia. There was no correlation between the variables: time elapsed from trauma to surgery and duration of surgery, time elapsed from trauma to surgery and time spent with the circular external skeletal fixation; animal weight and duration of surgery; the proportion of the circular weight in relation to the weight of the animal and the time remained with the circular. There was statistically significant positive correlation between the variables: duration of the surgery and the permanency with the circular external skeletal fixation. This treatment modality represents an attractive surgical option for fractures correction of the radius and tibia in dogs, however, due to possible complications and need for intensive post operative care accurate selection of patients and owners should be performed prior to surgery.
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