Foram estudados 115 pacientes, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 15 anos, residentes na cidade de Manus ou na sua zona rural, portadores de derrame pleural de qualquer etiologia, exceto a traumática, no período de 01/07/84 a 01/07/86. Foram estudados os aspectos etiológicos, clínicos e sócio-econômico dos pacientes, através da aplicação de um questionário padrão, bem como a realização de exames complementares, necessários para a detrminação dea etiologia do derrame pleural. Os dados coletados foram analisados , quando quantitativos, pelo teste "f' de Student, e quando qualitativos pelo teste do "Qui-quadrado", com a utilização da correção de Yates para pequenas amostras; adotando-se o nível de 5% para o alfa. No estudo da correlação utilizou-se o teste de Pearson, com igual nível de significância. O estudo demonstrou que o derrame pleural foi mais frequente no sexo masculino, em brancos, de famílias mais numerosas, de menor poder aquisitivo e de menor cobertura previdenciária que o restante da população manauara. A tuberculose foi a causa, confirmada, de maior frequência, mais comum no sexo masculino e acomentendo a faixa etária mais jovem. / We studied 115 patient, of both sexes, with the same or superior age to 15 years, rinesidents in the city of Manaus or in its rural zone, carriers of pleural effusion of any origin except the traumatic, in the period from 01/07/84 to 01/07/86. They were studied the etiologics aspects , clinicai and socioeconomic of the patients, through the application of a standard questionnaire, as well as the accomplishment of complementai exams, necessary for the determination of the origin of the pleural effusion The collected data were analyzed, when quantitative, for the test "t" of Student, and when qualitative for the test of the "Qui-square", with the use of the correction of Yates for small samples; being adopted the levei of 5% for the alpha. In the study of the correlation the test of Pearson was used, with the same significance levei. The study demonstrated that the pleural effusion was more frequent in the masculine sex, in whites, of more numerous families, of smaller purchasing power and of smaller covering social security than the remaining of the population manauara. The tuberculosis went to cause, confirmed, of larger frequency, more common in the masculine sex and reaching the youngest age group.

A doença diarréica persiste como uma causa importante de mortalidade de crianças menores de cinco anos, especialmente para os paises em desenvolvimento. Nestes, a implantação da terapia de reidratação oral associou-se à redução da mortalidade, especialmente devida a diarréia aquosa aguda. Contudo, estima-se que 2 a 3 % dos episódios de diarréia evoluam para desidratação e choque, representando a causa do óbito para aproximadamente 22% das crianças menores de um ano. A fim de investigar os fatores associados ao risco de desenvolver diarréia complicada por desidratação moderada ou grave (diarréia grave), realizou-se um estudo de casos e controles na região metropolitana de Porto Alegre. Os casos eram crianças menores de dois anos com diarréia aguda hospitalizados por desidratação moderada ou grave. Os controles constituiram-se de crianças sem diarréia, residentes na mesma vizinhança e do mesmo grupo etário dos casos. Fatores demográficos, socioeconômicos, ambientais, maternos, nutricionais e de assistência à saúde associaram-se significativamente com o risco de desidratar. Destacam-se às exposições decorrentes de idade menor do que quatro meses e, para as crianças acima de uma ano, idade menor do que dezoito meses; pai ausente ou analfabeto; ambiente doméstico não limpo; idade materna menor do que vinte anos; gemelaridade; déficits de altura para idade e de peso para idade dois desvios padrões abaixo da mediana; baixo peso de nascimento; substituição do leite materno por leite artificial; menor tempo decorrido após a suspensão do leite materno e não administração recente de antimicrobianos. Conclui-se que é possivel caracterizar exposições de risco para crianças residentes na mesma comunidade. Além da identificação dos fatores de risco, o acúmulo de três ou mais fatores se associa significativamente com o desenvolvimento de diarréia grave.

O presente estudo buscou identificar, numa população urbana pobre - aparentemente homogênena sob o ponto de vista sõcio-econômico - a existência de subgrupos sujeitos a diferentes riscos de adoecer e de morrer. O local escolhido foi a "Grande Cruzeiro", a maior área de subabitações do município de Porto Alegre. Trata-se de um estudo tranversal, contemporâneo, com unidade de estudo individual. A partir dos setores censitários, foram selecionadas ao acaso 477 crianças com idade entre 12,00 e 59,99 meses residentes naquela área. A coleta de dados foi feita através de um inquérito domiciliar, constando de variáveis maternoinfantis e avaliação do estado nutricional. Para classificar os niveis de pobreza, utilizamos uma pontuação chilena, específica para populações urbanas pobres, e adaptada às características locais, sem alteração de sua estrutura original. Essa classificação atribui pontos para treze itens relacionados ao estado social, econômico, habitacional e peridomiciliar dessas famílias. Mesmo obtendo uma distribuição da pontuação diferente daquela relatada na população chilena, foi possível identificar diferentes subgrupos na população que estudamos. As seguintes variáveis mostraram associação estatisticamente significativa com os niveis de pobreza identificados: peso de nascimento, imunização antipólio, hospitalização, número de nascimentos por família, mortes em menores de um ano e estado nutricional (peso para idade, altura para idade e peso para altura). Conclui-se que a população urbana pobre de Porto Alegre não é homogênea, apresentando diferentes níveis de pobreza que se refletem em seu estado de saúde. / This study aimed at identifying subgroups among a poor urban population apparently homogeneous - in a socio-economic point of view - subjected to different risks of illness or death. The place chceen for the study was the "Grande Cruzeiro", the biggest squatter settlement in Porto Alegre, Brazil. The study design was transversal and contemporary, and the study unit was the individual. Based on the census sectors from census files, we randomly selected 477 children aged 12,00 to 59,99 months. The data sampling was carried out through a domiciliary inquiry, consisting of mother and child variables and evaluation of the nutritional status. In order to classify different leveis of poverty, we used a Chilean classification, specifically developed for poor urban communities, whith some minor changes. The Chilean classification grades thirteen selected items regarding the socioeconomic status of the famiJ.ies and their living and surrounding conditions. In spite of obtaining a different grading distribuition for the population of the "Grande Cruzeiro", compared to that of the original Chilean ax-^ticle, it was possible to identify different subgroups in the population etudied. The following variables showed statistically significant association víith the poverty leveis identified: birth weight, imunization against polio, hospitalization, number of births in the family, number of deaths in children under 1 year and nutritional status (weight per age, height per age and weight per height). We conclude that the poor urban population of Porto Alegre is not homogeneoua, revealing different poverty leveis which are expressed in their health status.

Resumo não disponível.

Objetivo: descrever o crescimento de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (MBP) até os 12 meses de idade corrigida. Pacientes e métodos: um estudo de coorte incluindo todos os recém-nascidos com peso de nascimento abaixo de 1500 gramas que receberam alta hospitalar e foram acompanhados até os 12 meses de idade corrigida. O crescimento foi registrado nas consultas de seguimento com 40 semanas, 6 meses e 12 meses de idade corrigida. Foi considerado como recuperação do crescimento (catch-up) em peso e comprimento quando as medidas atingiram valores ≥ a -2 desvios padrões (DP) das curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS). Para o perímetro cefálico foi empregada a curva do National Center for Health Statistics (NCHS). Após serem classificados como tendo crescimento normal (≥ -2 DP) ou subnormal (< -2 DP) em relação ao peso, comprimento e perímetro cefálico, os grupos foram comparados em relação a fatores neonatais e pós-natais para o crescimento.Resultados: durante o período de estudo, 193 recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP) foram admitidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 51 morreram antes de receberem alta, 13 não concordaram em participar do estudo, 8 compareceram a menos de 3 visitas , 3 apresentaram malformações maiores e 3 pacientes não completaram um ano de idade corrigida. Foram incluídos 115 pacientes; 5 evoluíram a óbito nos primeiros seis meses de seguimento. Nas 40 semanas de idade corrigida, 63 (57,8%) pacientes atingiram recuperação de crescimento (catch-up) em peso e 55 (50,9%) em comprimento. Com 6 meses de idade corrigida, 88 (82,2%) atingiram catch-up para peso e 86 (86,9%) para comprimento e com 1 ano de idade corrigida, 92 (92%) atingiram catch-up em peso e 86 (86,9%) em comprimento. O catch-up para perímetro cefálico foi alcançado em 100 (93,4%), 92 (85,9%) e 85 (85%) dos pacientes com 40 semanas, 6 meses e 12 meses de idade corrigida, respectivamente. Aos 12 meses de idade corrigida, o peso abaixo do normal estava relacionado a maiores valores de escore SNAPPE-II (p=0,046) e à presença de leucomalácia periventricular (LPV) durante o período neonatal (p=0,003). O comprimento subnormal relacionou-se ao maior tempo para atingir a dieta enteral plena na UTI neonatal (p=0,037), menor nível de educação materna (p=0,018) e com LPV (p=0,003). O crescimento subnormal do perímetro cefálico relacionou-se com escore maior de SNAPPE-II (p= 0,004), LPV (p=0,005) e maior tempo para atingir a dieta enteral plena durante a internação (p=0,044). Conclusões: o catch-up de crescimento pode ser considerado elevado aos 12 meses de idade corrigida em RN prematuros de MBP. Pacientes com SNAPPE-II mais elevado apresentam maior dificuldade de atingir crescimento satisfatório. A LPV é prejudicial a todos os aspectos do crescimento. / Objective. To describe growth achievements of very low birth weight (VLBW) infants born in south Brazil until 12 months corrected age (CA). Patients and Methods. A cohort including all infants weighing ‹ 1500 g surviving hospital discharge was followed up until 12 months corrected age (CA). Growth was recorded at 40 weeks, 6 months and 12 months CA. Catch-up was achieved if the measures were ≥ -2 SD of World Health Organization (WHO) growth charts. Catch-up in head circumference was evaluated using National Center for Health Statistics (NCHS) curves. After being classified as normal (≥ -2SD) or subnormal (‹ -2 SD) groups were compared in relation to neonatal and postnatal factors for growth failure. Results. 193 VLBW infants were born at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. At 40 weeks CA, 57.8% patients achieved catch-up in weight and 50,9% in length. At 6 months CA, 82,2% for weight and length and at 1 year CA, 92% achieved catch-up in weight and 86,9% in length. Catch-up growth for head circumference was achieved for 93,4%, 85,9% and 85% patients at 40 weeks, 6 months and 12 months CA, respectively. At twelve months CA, subnormal weight was related to higher SNAPPE-II (p=0,046) and periventricular leukomalacia (PVL) (p=0,003). Subnormal length was related to a longer time to achieve full enteral nutrition at the NICU (p=0,037), lower maternal education (p=0,018) and PVL (p=0,003). Subnormal growth in head circumference was related to PVL (p=0,005), higher SNAPPE-II (p=0,004) and a longer time to achieve full enteral nutrition at the NICU (p=0,044). Conclusions. Catch-up growth after hospital discharge was high at 12 months CA. Patients with higher SNAPPE-II had more difficulty to achieve catch-up growth in weight. PVL is deleterial for all aspects of growth during the first year of life. Very low birth weight; follow up, growth, developing country.

O presente estudo buscou identificar, numa população urbana pobre - aparentemente homogênena sob o ponto de vista sõcio-econômico - a existência de subgrupos sujeitos a diferentes riscos de adoecer e de morrer. O local escolhido foi a "Grande Cruzeiro", a maior área de subabitações do município de Porto Alegre. Trata-se de um estudo tranversal, contemporâneo, com unidade de estudo individual. A partir dos setores censitários, foram selecionadas ao acaso 477 crianças com idade entre 12,00 e 59,99 meses residentes naquela área. A coleta de dados foi feita através de um inquérito domiciliar, constando de variáveis maternoinfantis e avaliação do estado nutricional. Para classificar os niveis de pobreza, utilizamos uma pontuação chilena, específica para populações urbanas pobres, e adaptada às características locais, sem alteração de sua estrutura original. Essa classificação atribui pontos para treze itens relacionados ao estado social, econômico, habitacional e peridomiciliar dessas famílias. Mesmo obtendo uma distribuição da pontuação diferente daquela relatada na população chilena, foi possível identificar diferentes subgrupos na população que estudamos. As seguintes variáveis mostraram associação estatisticamente significativa com os niveis de pobreza identificados: peso de nascimento, imunização antipólio, hospitalização, número de nascimentos por família, mortes em menores de um ano e estado nutricional (peso para idade, altura para idade e peso para altura). Conclui-se que a população urbana pobre de Porto Alegre não é homogênea, apresentando diferentes níveis de pobreza que se refletem em seu estado de saúde. / This study aimed at identifying subgroups among a poor urban population apparently homogeneous - in a socio-economic point of view - subjected to different risks of illness or death. The place chceen for the study was the "Grande Cruzeiro", the biggest squatter settlement in Porto Alegre, Brazil. The study design was transversal and contemporary, and the study unit was the individual. Based on the census sectors from census files, we randomly selected 477 children aged 12,00 to 59,99 months. The data sampling was carried out through a domiciliary inquiry, consisting of mother and child variables and evaluation of the nutritional status. In order to classify different leveis of poverty, we used a Chilean classification, specifically developed for poor urban communities, whith some minor changes. The Chilean classification grades thirteen selected items regarding the socioeconomic status of the famiJ.ies and their living and surrounding conditions. In spite of obtaining a different grading distribuition for the population of the "Grande Cruzeiro", compared to that of the original Chilean ax-^ticle, it was possible to identify different subgroups in the population etudied. The following variables showed statistically significant association víith the poverty leveis identified: birth weight, imunization against polio, hospitalization, number of births in the family, number of deaths in children under 1 year and nutritional status (weight per age, height per age and weight per height). We conclude that the poor urban population of Porto Alegre is not homogeneoua, revealing different poverty leveis which are expressed in their health status.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-09T18:45:09Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Suely Angelo Matias.pdf: 1287267 bytes, checksum: 8666f0052f588882c9f2e78f34f58657 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T18:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Suely Angelo Matias.pdf: 1287267 bytes, checksum: 8666f0052f588882c9f2e78f34f58657 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-10-31 / A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de evolução lenta, para a qual, além das condições individuais, outros fatores relacionados aos níveis de endemias e às condições socioeconômicas desfavoráveis influenciam no risco de adoecer. A hanseníase ainda constitui relevante problema de saúde pública no Brasil. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise da incidência da doença entre a população de Maceió, para o período entre 2007 e 2012, baseado no cálculo de indicadores do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo. A população alvo constitui-se de (879) casos notificados como portadores de hanseníase de ambos os sexos atendidos no serviço público de saúde de Maceió. Os dados foram obtidos através do banco do sistema de notificação e agravo da Secretaria Municipal de Maceió. Os resultados mostraram que do total de casos (879) Maceió tem um coeficiente de detecção geral anual de casos novos de hanseníase considerado alto de 14,18/100.000 habitantes. Destes 4% correspondem ao número de menores de 15 ano; 58% têm faixa etária entre 20-49 anos; 59 % são da raça parda; 99% residem em zona urbana; 49% mora nos bairros de maior densidade populacional; A maioria são classificados como multibacilares com forma clínica dimorfa 26% dos casos, seguida das não classificadas com 24%. O maior tipo de entrada foi como casos novos com 91% dos casos; 81% do total de casos obtiveram cura, 13% abandono; 8% apresentaram incapacidade grau 2; 33% exercem atividade econômica; 38% têm apenas ensino fundamental incompleto; a maioria encontra-se na faixa de renda 1 e a taxa de prevalência encontra-se em média 1,56 casos por 10.000 habitantes. A associação do baixo perfil socioeconômico e epidemiológico imprime maior vulnerabilidade a essa população impactando diretamente na sua qualidade de vida.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-20T22:57:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebeca de Oliveira Silva.pdf: 2967693 bytes, checksum: 63c303b6ac0e5d6191c53b20985466c2 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-23T17:47:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebeca de Oliveira Silva.pdf: 2967693 bytes, checksum: 63c303b6ac0e5d6191c53b20985466c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T17:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebeca de Oliveira Silva.pdf: 2967693 bytes, checksum: 63c303b6ac0e5d6191c53b20985466c2 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / CNPq / As privações ocorridas durante a infância podem repercutir na saúde e capacidade produtiva na vida adulta. Dentre estas, destaca-se a pobreza, condição que aumenta a probabilidade da existência de múltiplos fatores que interagem entre si, potencializando os efeitos negativos sobre os indivíduos, a família e sobre as condições ambientais, além de proporcionarem um ambiente mais pobre em estímulos adequados. O presente estudo objetivou verificar os fatores associados à qualidade da estimulação do ambiente domiciliar de crianças em comunidades de baixa renda. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, realizado em uma amostra de 246 crianças na faixa etária de seis meses a três anos de idade, pertencentes a duas comunidades da cidade do Recife. A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2015 a julho de 2016. A variável de desfecho foi a qualidade da estimulação do ambiente domiciliar avaliada através do Home Observation for Measurement of the Environment Inventory (HOME). As variáveis explanatórias foram: situação socioeconômica, condições demográficas e saúde mental materna, vínculo mãe-bebê e fatores biológicos da criança. A análise de regressão linear multivariada foi utilizada para verificar o efeito ajustado das variáveis explanatórias na qualidade da estimulação do ambiente domiciliar. O índice médio do HOME para a amostra foi 21,67 pontos (DP 6,5). Os resultados da análise multivariada mostraram redução significantemente maior na média da qualidade do ambiente domiciliar nas famílias com pior condição socioeconômica, cujas mães apresentavam menor escolaridade, com maior número de pessoas na residência, entre as mais jovens e que não coabitavam com o companheiro. O índice socioeconômico foi a variável que melhor a variação do HOME (20,8%) e o conjunto de variáveis explicou 37,7%. Concluímos que a precária condição socioeconômica, mães mais jovens e sem suporte do companheiro influenciaram negativamente a qualidade da estimulação do ambiente domiciliar disponível para a criança. Ressaltamos a importância de um ambiente estimulante, a fim de propiciar um adequado desenvolvimento neuropsicomotor. / Deprivations during childhood may affect health and productive capacity in adult life. Among these, poverty stands out as a condition that increases the probability of multiple interacting factors, potentiating negative effects on individuals, family and environmental conditions, as well as providing a poorer environment in appropriate stimuli. The present study aimed to verify the factors associated with the quality of the home environment stimulation of children in low income communities. This is a cross-sectional study carried out in a sample of 246 children in the age group of six months to three years old, belonging to two communities in the city of Recife. Data collection was conducted from August 2015 to July 2016. The outcome variable was the quality of the home environment stimulation evaluated through the Home Observation for Measurement of the Environment Inventory (HOME). The explanatory variables were: socioeconomic status, demographic conditions, maternal mental health, mother-baby bond and child biological factors. Multivariate linear regression analysis was used to verify the adjusted effect of the explanatory variables on the quality of the home environment stimulation. The mean HOME index for the sample was 21.67 points (SD 6.5). The results of the multivariate analysis showed a mean reduction significantly higher in the quality of the home environment in the families with poorer socioeconomic status, whose mothers had less years of schooling, with higher number of people in the household, among the younger ones and those who did not cohabit with their partners. The socioeconomic index was the variable that better explained the variation of the HOME (20.8%) and the variables all together explained 37.7%. We conclude that families with precarious socioeconomic condition, younger mothers and those unsupported by the partners negatively influenced the quality of the home environment stimulation available to the child. We emphasize the importance of a stimulating environment in order to provide adequate psychomotor development.

Orientador: Fábio Luiz Mialhe / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T05:09:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_JaniceSimpsonde_M.pdf: 1969283 bytes, checksum: aaac5bdcd96aaabe9c3b380db0c6642d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Considerando o crescente interesse pelas percepções subjetivas do indivíduo em relação à sua saúde bucal e qualidade de vida, o presente trabalho, teve como objetivo geral avaliar o impacto das percepções subjetivas e condições socioambientais no auto-relato de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em escolares. Para tal, foram desenvolvidas três análises baseadas em um estudo epidemiológico observacional do tipo transversal que apresentou os seguintes objetivos específicos: 1. Investigar, por meio de um inquérito epidemiológico, a existência de associações entre a variável desfecho QVRSB e as variáveis preditoras saúde bucal, nível socioeconômico, ambiente familiar, percepções subjetivas dos escolares e dos seus pais sobre sua saúde geral e bucal; 2. Testar associações entre as condições clínicas e socioambientais e a variável desfecho (QVRSB) de acordo com os domínios do instrumento usado para este fim (Child Perceptions Questionnaires - CPQ11-14); 3. Avaliar a existência de associações entre a percepção dos pais sobre a saúde bucal e geral de seus filhos, as condições de saúde bucal e a QVRSB em escolares. Para o estudo 1, a amostra foi composta de 515 escolares de 12 anos de idade, provenientes de escola públicas e particulares do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, mediante processo amostral por conglomerado. Para os estudos 2 e 3, uma subamostra de 283 escolares foi utilizada. Foram coletados dados clínicos relativos à presença de cárie, trauma dentário, sangramento gengival, defeitos do desenvolvimento do esmalte, necessidade de tratamento e má oclusão. Para isto, foram utilizados os seguintes índices: CPOD, ceod, SiC, índice modificado de defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) e índice de estética dental (DAI). Informações relativas a QVRSB nos escolares foram obtidas por meio da aplicação da versão brasileira do questionário CPQ11-14. Os escolares também responderam as questões referentes ao ambiente familiar e as percepções sobre sua saúde bucal e geral. Aos pais foi enviado um questionário com a finalidade de avaliar as percepções dos mesmos em relação à saúde bucal e geral de seus filhos, além de questões sobre o nível socioeconômico. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado e regressão de Poisson. Também foram utilizados testes não paramétricos. Em relação ao estudo 1, controlando variáveis confundidoras, observou-se que as variáveis percepção da criança sobre sua saúde bucal ruim, renda familiar menor que três salários, gênero feminino, necessidade de tratamento ortodôntico, mãe com até 8 anos de escolaridade, até 2 irmãos e aglomeração por domicílio maior que uma pessoa por cômodo apresentaram impacto negativo em sua auto-percepção relacionada à QVRSB (p<0,05). Para o estudo 2, verificou-se que o gênero da criança, renda e escolaridade da mãe foram estatisticamente associados com os quatro domínios do CPQ11-14, assim como a necessidade de tratamento ortodôntico foi fortemente associada com o domínio 'limitações funcionais'. As crianças com presença de sangramento e que não moravam com ambos os pais biológicos relataram maior impacto nos domínios bem-estar emocional e social da QVRSB. Para o estudo 3, de acordo com testes não-paramétricos, observaram-se associações estatisticamente significantes entre a percepção dos pais sobre saúde bucal e geral dos escolares e o relato de QVBSB (p<0.05). Conclui-se que as condições socioambientais podem ter influências negativas sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (Capítulo 1), constatando-se que o impacto desses fatores pode ser diferente entre os quatro domínios do instrumento utilizado (Capítulo 2). Além disso, verificou-se que houve associação entre a percepção subjetiva dos pais e a QVRSB dos escolares (Capítulo 3), demonstrando que o ambiente familiar pode exercer influência sobre aspectos subjetivos relacionados à saúde bucal em escolares / Abstract: Considering the growing interest in the individual's subjective perceptions about their oral health and quality of life, the present study aimed at evaluating the impact of subjective perceptions and socio-environmental conditions on schoolchildren's oral health-related quality of life (OHRQoL). To this end, we developed an analysis based on three observational epidemiological transversal that revealed the following specific objectives: 1. Investigate, by epidemiological survey, the associations outcome variable OHRQoL and oral health, socioeconomic status, home environment, subjective perceptions of parents and schoolchildren about oral and general health; 2. To test associations between clinical conditions and socioenvironmental and outcome variable (OHRQoL) according to the domains of the instrument (Child Perceptions Questionnaires - CPQ11-14); 3. To evaluate the associations between parents'perception about oral and general health of their children, the oral health status of schoolchildren and OHRQoL. For the study a sample composed of 515 students from 12 years old, from public and private schools in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, through conglomerate sampling process. For studies 2 and 3, a sub-sample of 283 students was used. We collected data on the presence of caries, dental trauma, bleeding gums, developmental enamel defects and dental and malocclusion treatment needs. For this, we used the following indices: DMFT, dmft, SiC, modified developmental defects of enamel index (DDE) and dental aesthetic index (DAI). Information concerning the OHRQoL in schoolchildren were obtained through the application of the Brazilian version of questionnaire CPQ11-14. The students also answered questions relating to home environment and perceptions about oral and general health. Parents were sent a questionnaire about their perception in relation to oral and general health of their children, as well as questions about socioeconomic status. Data analysis was performed using descriptive statistics, chi-square test and Poisson regression, and nonparametric tests. In relation to Study 1, controlling confounding variables, it showed that the variables children's self perception of their oral health, low family income, female gender, orthodontic treatment need, 8 years of mother's education, until 2 siblings and household overcrowding with more one person for room had negative impact on their self perception related to OHRQoL. For the second study, it was found that the gender of the child, income and mother's education were statistically associated with the four domains of CPQ11-14, as well as the orthodontic treatment need was strongly associated with the domain 'functional limitations'. Children with presence of bleeding and that not living with both biological parents reported greater impact on emotional and social well-being of OHRQoL. For study 3, According to nonparametric tests, it was found statistically significant associations between parents' perception about oral and general health and report of OHRQoL of schoolchildren (p <0.05). We conclude that the socio-environmental conditions can have negative influences on OHRQoL (Chapter 1), noting that the impact of these factors may be different among the four domains of the instrument used - CPQ11-14 (Chapter 2). Moreover, it was found that there was an association between the subjective perception of the parents and schoolchildren's OWRQoL (Chapter 3), demonstrating that the family environment can influence the subjective aspects related to oral health in children / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T05:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tonello_AlineSampieri_D.pdf: 1951799 bytes, checksum: 27b4d5ce5f510d6096bf44b78d9cfbd9 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O presente trabalho, composto por dois estudos teve como objetivos: a) descrever as prevalências de cárie e fluorose dentária em escolares de 12 anos de idade de Piracicaba/SP e Iracemápolis/SP, Brasil, 2007 e comparar estes dados com outros levantamentos epidemiológicos realizados anteriormente, em Piracicaba para a cárie dentária (1971-2005) e para a fluorose dentária (1991-2001) e em Iracemápolis para a cárie e fluorose dentária (1991-2004); b) avaliar a experiência de cárie e a prevalência de fluorose dentária em escolares de 12 anos de idade de Piracicaba/SP, Brasil, 2007 e verificar a relação entre essas alterações e os fatores socioeconômicos e variáveis comportamentais relacionadas com a saúde bucal. A amostra constituiu de 724 escolares provenientes de escolas públicas e privadas de Piracicaba/SP e 197 escolares provenientes de escolas públicas de Iracemápolis/SP. Os exames foram realizados por um examinador previamente calibrado, no pátio das escolas, sob luz natural, com auxílio de espelho bucal plano, sonda IPC e escovação prévia, seguindo as recomendações da OMS. A cárie dentária foi avaliada utilizando os índices CPOD e SiC (Significant Caries Index), e a fluorose pelo índice T-F. As variáveis socioeconômicas (renda familiar, número de residentes na mesma casa, escolaridade do pai e da mãe e habitação) e as informações comportamentais foram obtidas por meio de um questionário semi estruturado enviado aos pais. A associação entre as variáveis dependentes (CPOD e fluorose) e as variáveis independentes (variáveis socioeconômicas e comportamentais) foi determinada por meio de análise de regressão logística múltilpa. O CPOD médio foi de 0,85 (dp=1,54) e 1,02 (dp=1,61) e o índice SiC de 2,52 (dp=1,72) e 2,83 (dp=1,60) em Piracicaba e Iracemápolis, respectivamente. A prevalência de fluorose foi de 29,4% e 25,4% em Piracicaba e Iracemápolis, respectivamente. Comparando o presente estudo com outros levantamentos realizados anteriormente, foi observada uma significativa redução da experiência de cárie em ambas as cidades, (90,12%) em Piracicaba e 85,07% em Iracemápolis (p<0,01). Com relação à prevalência da fluorose dentária, verificou-se um aumento de 44,1% em Piracicaba, observando uma menor prevalência entre alguns anos. Já em Iracemápolis, o aumento foi de 1170%. Com base no modelo de regressão logística múltipla, as crianças pertencentes a uma família com renda mensal inferior ou igual a quatro salários mínimos apresentaram 2,58 vezes mais chances de terem cárie (CPOD>0) do que aquelas pertencentes a uma família com renda mensal superior a quatro salários mínimos. Além disso, aquelas crianças que consultaram ao dentista apresentaram 4,27 vezes mais chances de serem diagnosticadas ou tratadas em relação à cárie do que aquelas que nunca foram ao dentista. Porém, em relação à fluorose, o modelo de regressão logística não foi significativo. Em conclusão, os resultados desta tese demonstraram uma contínua redução da experiência de cárie em ambas as cidades no decorrer dos anos. Em relação à fluorose dentária, verificou-se uma tendência de estabilização em Piracicaba, porém em Iracemápolis, observou-se um aumento constante. Adicionalmente, observou-se uma associação entre a presença de cárie e renda familiar mensal, como também entre cárie e consultas ao dentista. Entretanto, em relação à fluorose dentária, nenhuma das variáveis testadas foi associada com esta alteração / Abstract: The present study was composed by two papers which aims were: a) to describe the prevalence of dental caries and dental fluorosis in 12-years-old schoolchildren from Piracicaba/SP and Iracemápolis/SP, Brazil, 2007 and to compare current prevalence rates with those from previous epidemiological surveys developed in Piracicaba, for dental caries (1971-2005), and for dental fluorosis (1991-2001) and in Iracemápolis for dental caries and dental fluorosis (1991-2004); b) to evaluate the caries experience and dental fluorosis prevalence in 12-years-old schoolchildren from Piracicaba/SP, Brazil, 2007 and to verify the relationship between these trends, socioeconomic factors, and behavioral variables related to oral health. The sample consisted of 724 schoolchildren from public and private schools from Piracicaba/SP and 197 schoolchildren from public schools from Iracemápolis/SP. Examinations were executed by a previously calibrated examiner, in outdoor settings, under natural light, using dental mirror, CPI probe, and previous tooth brushing, followed the WHO recommendations. Dental caries was measured by DMFT and SiC (Significant Caries Index) indexes and dental fluorosis by T-F index. Socioeconomic variables (monthly income, number of residents in home, mother's and father's education and home ownership) and behavioral information were collected by means of a parental semi structured questionnaire. Then multiple logistic regression analyses using the stepwise procedure were performed in order to verify the relationship among the dependent variables (DMFT and fluorosis) and the independent variables (socioeconomic and behavioral variables). The mean of DMFT was 0.85 (SD=1.54) and 1.02 (SD=1.61) and the SiC Index was 2.52 (SD=1.72) and 2.83 (SD=1.60) in Piracicaba and Iracemápolis, respectively. The fluorosis prevalence was 29.4% and 25.4% in Piracicaba and Iracemápolis, respectively. Comparing the present study to another previous epidemiological surveys, in both towns, a significant caries reduction of 90.12% (Piracicaba) and of 85.07% (Iracemápolis) (p<0.01), have been observed. Concerning dental fluorosis prevalence, an increase of 44.1% was noted in Piracicaba, where a small prevalence was observed throughout the years. Although, the increase was 1170% in Iracemápolis. By means of multiple logistic regression model, children, whose family earned up to four minimum wages, were 2.58 more prone to have caries (DMFT>0) than those whose family earned over four minimum wages. Besides, those children who visited the dentist were 4.27 more prone of being diagnosed with dental caries and receive treatment in comparison to those who never had visited the dentist. However, for fluorosis prevalence the multiple logistic regression model was not significant. In conclusion, the results of this thesis demonstrated continuous decrease in dental caries experience in both Brazilian towns. Concerning dental fluorosis, stabilization trends were observed in Piracicaba. In Iracemápolis, however, a constant increase was noted. Moreover, significant associations between the presence of dental caries and monthly family income, as well as between dental caries and visiting to the dentist, were observed. However, in relation to dental fluorosis, no tested variable was associated with the disturb / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia