A ausência de estudos de acompanhamento do desenvolvimento neurológico de crianças nascidas prematuras, em nosso meio, motivou a realização desta pesquisa. Com o intuito de estabelecer marcos desse desenvolvimento e de verificar as respostas apendiculares ao movimento do tronco e a uniformidade entre as funções motoras, perceptivas e de linguagem, foram avaliados prematuros aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida, em um estudo de coorte não controlado, com enfoque prognóstico. As respostas apendiculares ao movimento do tronco foram estudadas por meio das reações de paraquedismo e de apoio lateral. A amostra foi constituída de 40 recém-nascidos (RN) prematuros, nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, que foram acompanhados no ambulatório do hospital aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. Foram incluídos no estudo RN com idade gestacional até 36 semanas e 6 dias, com 2.000g ou menos de peso no nascimento. Foram excluídos os RN com índices de Apgar <7 no 5o minuto, hemorragia cerebral, crises convulsivas, alterações no estado de consciência, infecção do sistema nervoso central (SNC), infecções congênitas, síndromes genéticas e intoxicações pré-natais. Também foram excluídos os RN que apresentaram intercorrências capazes de interferir no desenvolvimento neurológico e os que apresentaram exame neurológico alterado. As reações de paraquedismo e de apoio lateral estavam ambas presentes em 8,1% das crianças aos 6 meses de idade corrigida. Aos 9 meses de idade corrigida, a reação de paraquedismo estava presente em 87% das crianças e a reação de apoio lateral, em 90%. Aos 12 meses de idade corrigida, 100% dos casos apresentaram as reações posturais. Estes resultados não foram semelhantes aos encontrados em RN de termo de 6 e 9 meses de idade. O desenvolvimento do RN prematuro foi uniforme em relação às funções perceptivas e de linguagem para as idades corrigidas de 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. O desenvolvimento do equilíbrio estático foi o aspecto motor em desacordo com o esperado para cada idade corrigida. A evolução dos reflexos primitivos coincidiu com o esperado para cada idade corrigida; e o reflexo cutâneo-plantar se tornou flexor simultaneamente ao desaparecimento da preensão plantar. / This study was motivated by the lack of follow-up studies in preterm children in our setting. Our main objectives were to establish the neurological characteristics of newborns, as well as to verify trunk-limb coordination and the homogeneity between perception, psychomotor, and language development. This non-controlled, prognostic cohort study assessed preterm newborns at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Trunk-limb coordination was assessed in terms of the parachute and lateral propping reactions. The sample consisted of 40 preterm newborns born at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil, who were followed in the outpatient clinic of the hospital at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Newborns with a gestational age of up to 36 weeks and 6 days, weighing 2,000 g or less at birth were included in the study. We excluded newborns presenting Apgar score <7 at 5 minutes, cerebral hemorrhage, seizures, alterations in consciousness, infection in the central nervous system, congenital infections, genetic syndromes, and prenatal intoxication. We also excluded newborns with altered neurological examination or intercurrent diseases that could interfere with neurological development. At 6 months of gestation-corrected age, parachute and lateral propping reactions were present in 8.1% of the babies. At 9 months, the parachute reaction was present in 87% of the babies, and the lateral propping reaction, in 90%. At 12 months of gestation-corrected age, 100% of the cases presented postural reactions. These data are not in accordance with those found in term newborns at 6 and 9 months of age. Preterm newborn development was normal concerning perception and language development at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Development of static balance was not as expected for each gestation-corrected age. The evolution of primitive reflexes occurred as expected, and the plantar response became flexor as the plantar grasp reflex disappeared.

Este estudo mostrou uma forte influência dos fatores socioeconômicos e ambientais na prevalência da cárie dentária. Vinte e duas variáveis socioeconômicas e ambientais foram relacionadas a um indicador de saúde bucal. Este indicador consiste na soma dos índices CPO-D e ceo-d nos grupos de alunos de 5 a 12 anos para os 131 municípios que fizeram parte do Levantamento de Saúde Bucal do Estado de São Paulo em 1998. Destes 131 municípios estudados, 9% apresentaram Indicador baixo (&#61603; 2,6); 55% dos municípios, Indicador moderado (2,7 - 4,4); 34% dos municípios, Indicador considerado alto (4,5 - 6,5) e 2% apresentaram indicador muito alto (> 6,6). A prevalência de cárie dentária no Estado de São Paulo para esta faixa etária de 5 a 12 anos, medida por meio do Indicador, mostrou correlação significativa (p<0,05) com 17 das variáveis utilizadas. O modelo de regressão multifatorial mostrou correlação direta de 63% com três fatores principais: presença de flúor na água de abastecimento público, porte populacional do município e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal para Educação. Este modelo final pode explicar 38% da variação da prevalência da cárie dentária no Estado de São Paulo em 1998. Em relação aos aspectos geográficos, a epidemiologia espacial evidenciou que os maiores índices de cárie dentária encontraram-se nas regiões Sudoeste, Central e Nordeste do Estado de São Paulo. Os resultados mostraram que condições socioeconômicas e ambientais satisfatórias podem contribuir de maneira importante para a saúde bucal. Mostraram, também, que o emprego da epidemiologia espacial pode contribuir para a identificação de áreas com maior necessidade de cuidados odontológicos e preventivos. / The result of this study showed a strong influence of socioeconomic and environmental background in the dental caries. Twenty-two socioeconomic and environmental variables were correlated to an oral health indicator. This indicator consisted of the sum of the DMFT and dmft indices in students from 5 to 12 years old in 131 cities, which were participants in the Epidemiological Survey of Oral Health in São Paulo State in 1998. Out of the 131 cities studied, 9% had a low indicator (&#61603; 2,6); 55% had a medium indicator (2,7 - 4,4); 34% had a considerable high indicator (4.5 - 6.5) and 2% had a very high indicator (> 6.6). The indicators showed that the prevalence of dental caries in the Sao Paulo State for this age range is significantly related (p<0.05) to 17 of the variables used. The regression multifactor model showed direct correlation of 63% with three main factors: the presence of fluoride in public water, population size of each city and Municipal Human Development index in education. This final model could explain 38% of the variation of the presence of dental decay in the São Paulo State in 1998. With regard to the geographical aspects, spatial epidemiology pointed out that the higher dental caries indices are located in the southwest, central and northwest areas of the studied State. The results showed that the socioeconomic and environmental conditions might greatly contribute to the dental health. In addition to this, the use of spatial epidemiology can contribute to identify the areas in need of oral health promotion and dental care.

Orientador: Maria Salete Costa Gurgel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:33:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marchi_AiltonAugustinho_M.pdf: 301829 bytes, checksum: 628d154ba4836273a3565752a4207523 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O câncer de mama responde por um número crescente de óbitos entre as mulheres adultas. Deixou de ser uma doença da idosa, ceifando a vida de mulheres jovens e produtivas. A detecção precoce da moléstia, com intuito de curá-la e impedir as conseqüências inevitáveis que advêm de sua descoberta tardia, tornou-se objetivo de programas de saúde coletiva. No nosso meio, no entanto, a regra ainda é o diagnóstico do tumor em suas fases mais avançadas. A cura, objetivo primordial do tratamento, nestas condições, é uma meta intangível. O rastreamento através da mamografia, apesar de polêmico, impôs-se definitivamente como fator preponderante para a detecção da doença em sua fase assintomática. A estratificação econômica da população, com a associação de inúmeras diferenças socioculturais entre os indivíduos, tem proporcionado disparidades na acessibilidade das mulheres aos meios efetivos para rastrear esta condição. Neste estudo compararam-se as características de utilização da mamografia e o perfil sociodemográfico das mulheres submetidas a este exame em serviços de saúde públicos e privados. Foram entrevistadas, através de questionário previamente testado, 668 mulheres que realizaram o exame de mamografia em quatro serviços de saúde do Município de Taubaté, 496 delas nos públicos e 172 nos privados. Os dados obtidos em ambos os grupos entrevistados foram comparados e analisados estatisticamente utilizando-se os testes exato de Fisher, Wilcoxon e o Qui-quadrado (X2). Os resultados demonstraram diferenças reprodutivas significativas entre as entrevistadas dos grupos analisados e também na utilização da mamografia. A cobertura, a idade ideal de início do rastreamento mamográfico, assim como a adesão à freqüência de realização deste exame, de acordo com recomendações vigentes, mostraram melhor adequação entre as mulheres atendidas no setor privado. Proporção considerável de usuárias dos serviços públicos estava realizando a mamografia pela primeira vez, evidenciando demanda a ser satisfeita neste segmento da população. O papel dos agentes de saúde ¿ gestores de políticas e recursos, médicos, técnicos de apoio ao atendimento, especialmente nos serviços públicos, encontrava-se aquém do ideal necessário para motivar maior cobertura do rastreamento mamográfico entre estas mulheres. Deverão ser instituídas nos serviços públicos de saúde, com finalidade de diminuir as desigualdades existentes verificadas neste estudo, ações educativas dirigidas para as mulheres, incentivando sua adesão às normas de detecção precoce do câncer mamário. Outras ações, direcionadas para os agentes de saúde, devem motivá-los e capacitá-los para exercer o papel de multiplicadores das informações relativas ao câncer de mama e seu rastreamento. No entanto, a menos que medidas promotoras de acesso eqüitativo aos métodos eficazes de rastreamento dessa patologia sejam efetivamente colocadas em prática, as desigualdades detectadas não serão alteradas / Abstract: Breast cancer is responsible for an increasing number of deaths among adult women. It is no longer an old woman¿s disease, taking away the lives of young and productive woman. The early detection of the disease, aiming at the cure and preventing the unavoidable consequences deriving from its late finding, has become the goal of public health programs. In Brazil, however, the diagnosis of the tumor in its most advanced phases is still the common practice. The cure, main goal of the treatment, is an intangible objective in these conditions. The mammographic screening, despite being polemic, has definitively come to stay as a preponderant factor for the detection of the disease in its asymptomatic phase. The economic stratification of the population, associated with the innumerous social and cultural differences found among the individuals, has created some disparity in women¿s accessibility to effective ways to screen this condition. This study intends to compare the characteristics of mammography use and the social demographic profile of women undergoing this exam in public and private health services. It is aimed at investigating possible discrepancies arising from the use of this exam in women coming from different social status and economic situation. 642 women, who undertook mammography exams in the health services available in the City of Taubate, have been interviewed with a previously tested questionnaire, 472 of them in public health and 171 in private health service. The data raised in both group have been compared and statically analyzed, by means of the Fisher¿s Exact, Wilcoxon and Qui-squared (X2) tests. The results of this study show the significant reproductive differences found among the women interviewed in the analyzed groups, as well as the differences in the mammography use. The coverage, the ideal age to begin the mammographic screening, along with the adherence to repetition intervals between the exams, according to the current guidelines, is more adequate in women of the private group. A considerable proportion of public health users have undertaken mammography for the first time, evidencing that this exam is on demand in this layer of the population. The role of health agents ¿ managers, doctors, health care support technicians, especially in public services, are below what is onsidered ideally necessary to encourage a wider coverage of the mammographic screening among these women. Educative actions aimed at women, encouraging their adoption of early detection practices of breast cancer, motivating actions addressing health agents and also and most importantly, actions that promote equitable access to efficient breast cancer screening methods, should be instituted in public health services in order to decrease the existing inequalities found by this study / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3037_1.pdf: 3455822 bytes, checksum: 1292582d55bd111d6eed7bed7a85cfec (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Estudos têm apontado correlação intra-familiar positiva quanto ao estado nutricional de mães e seus filhos, por compartilharem tanto informações genéticas, quanto condições socioeconômicas e ambientais. Assim, objetivou-se avaliar a associação entre o estado nutricional de crianças e suas mães moradoras de assentamentos subnormais de Maceió-AL, caracterizando a população de estudo segundo variáveis demográficas e socioeconômicas. Trata-se de um estudo transversal envolvendo amostra probabilística de 1137 mães e 1365 crianças (0 a 10 anos). Os dados socioeconômicos, demográficos e antropométricos foram coletados através de inquérito domiciliar. Na avaliação nutricional das mães, foi utilizado o índice de massa corporal (IMC) e das crianças os índices altura/idade (A/I) e IMC/Idade (IMC/I) em Escores-z. A idade média das mães foi de 38,5 anos (DP=14,27) e das crianças de 4,85 anos (DP=2,86). Na análise das variáveis socioeconômicas e do domicílio, constatou que a população era de muito baixa renda. Contudo, 46,8% das mães e 18,0% das crianças apresentaram excesso de peso. Encontrou-se déficit estatural em mães e suas crianças de 20,8% e 7%, respectivamente. Não houve associação entre o excesso de peso materno e o estado nutricional das crianças menores de 10 anos (p>0,05). Portanto, apesar de compartilharem o mesmo contexto socioeconômico e ambiental, não houve relação entre o estado nutricional de mães e suas crianças. O déficit estatural e o excesso de peso foram significativos e prevalecem tanto nas mães como em suas crianças

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3040_1.pdf: 1323964 bytes, checksum: d7bb26e58fb0a340c9c47b8e7d476055 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objetivos: Descrever os fatores socioeconômicos associados ao baixo peso em idosos e avaliar a correlação do colesterol total (CT), triglicerídeos (TG) e glicemia de jejum (GJ) com indicadores antropométricos de obesidade global (índice de massa corporal- IMC) e central (circunferência da cintura-CC e razão cintura/estatura-RCE). Metodologia: Estudo transversal, com 188 idosos do estado de Pernambuco. A análise dos fatores associados ao baixo peso incluiu o teste do quiquadrado e o cálculo das razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Para averiguar a correlação das variáveis laboratoriais com as antropométricas foi utilizado o coeficiente de Pearson. Resultados: O baixo peso foi encontrado em 28,7% da amostra. A análise indicou maior chance de baixo peso entre idosos da zona rural e aqueles que não tinham em sua residência água com canalização interna, banheiro, coleta de lixo, esgotamento sanitário ligado à rede geral e geladeira. As mulheres apresentaram maior prevalência de obesidade central e hipercolesterolemia quando comparada aos homens. Nos homens o TG apresentou correlação positiva com todas as variáveis antropométricas avaliadas e a GJ com a CC e RCE. Para as mulheres, não foi encontrada nenhuma correlação estatisticamente significante. Conclusão: As variáveis relacionadas às condições de moradia e aos bens de consumo evidenciaram que pequenas melhorias estão associadas ao menor risco de baixo peso. Os parâmetros antropométricos avaliados podem ser úteis no homem para sugerir alterações na GJ e TG

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Livia Emi Inumaru.pdf: 2105047 bytes, checksum: 513bb4d49558558c1d47bdeab31783a0 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Breast cancer is an important health concern, being the neoplasm that most affects women. The aims of this study were to elaborate a systematic review on risk and protective factors for breast cancer, and to investigate these factors in women who received health care in two public hospitals of Goiânia, Goiás. In the systematic review, we surveyed the following variables: breastfeeding, physical activity, body composition and alcoholic drink consumption. In the first half of 2010, we performed a review on cohort and case-control studies corresponding to the years 2007 to 2010, through PubMed, Lilacs and Scielo databases. The analytical study was a case-control of outpatient basis. Cases were interviewed at Araújo Jorge Hospital (public hospital of Goiânia specialized in cancer) and at the breast service of Clinical Hospital from Federal University of Goiás (HC/UFG), and controls were selected among users of the Gynecology and Obstetrics Clinic at the HC/UFG. Investigated variables included: socioeconomic data, family history of cancer, hormonal variables, breastfeeding, anthropometric measures, alcoholic drink consumption, physical activity and smoking habit. Data were analyzed through Statistical Software for Professional, version 8.0. According to the systematic review, breastfeeding and physical activity are important protective factors for breast cancer, while alcoholic drink consumption is considered a risk factor. The increase of anthropometric measures was positively associated with postmenopausal breast cancer, except for body fatness, whose evidences are still contradictory in both premenopausal and postmenopausal breast cancer. In case-control study, we collected data from 279 women (93 cases ad 186 controls). Per capita income, area of residence, family history of breast cancer and physical activity were associated with breast cancer. Per capita income equal to or lower than ½ Brazilian minimum wage (OR= 1.88; 95%CI= 1.06-3.29), residence in rural area (OR= 4.93; 95%CI= 1.65-14.73) and presence of family history of breast cancer (OR= 5.38; 95%CI= 1.46-19.93) were considered risk factors for breast neoplasm in the present sample. Active women were at lower risk of developing breast cancer, compared to sedentary women (OR= 0.23; CI= 0.10-0.55), and that ones who had practiced leisure physical activity at young age (20 years-old) were less likely to develop the disease, compared to who had ever practiced (OR= 0.13; CI= 0.03-0.54). Through the systematic review, it is possible to conclude that the best way of preventing breast cancer is to adopt a healthy lifestyle, including the practice of breastfeeding and physical activity, the control of alcoholic drink consumption and the maintenance of an adequate body weight. According to case-control study, we can conclude that having low per capita income, living in rural area and having family history of breast cancer are risk factors for breast cancer, and practicing physical activity is a protective factor for the disease. / O câncer de mama é um importante problema de Saúde Pública, sendo a neoplasia que mais acomete as mulheres. Os objetivos do estudo foram elaborar uma revisão sistemática dos fatores de risco e de proteção para o câncer de mama, e investigar estes fatores em mulheres atendidas em dois hospitais públicos de Goiânia-Goiás. Na revisão sistemática, foram pesquisadas variáveis associadas à amamentação, à atividade física, à composição corporal e à ingestão de bebida alcoólica. A busca de estudos coorte e caso-controle referentes ao período de 2007 a 2010 foi realizada nas bases PubMed, Lilacs e Scielo, no primeiro semestre de 2010. O estudo analítico foi do tipo caso-controle, de base hospitalar. Os casos foram entrevistados no Hospital Araújo Jorge (hospital referência para tratamento de câncer em Goiânia) e no serviço de mama do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG), e os controles, no Ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia do HC/UFG. As variáveis investigadas no estudo analítico foram: dados socioeconômicos, história familiar de câncer, variáveis hormonais, lactação, medidas antropométricas, consumo de bebida alcoólica, atividade física e tabagismo. Para análise estatística, usou-se o programa Stata, 8.0. Por meio da revisão sistemática, observou-se que as práticas de lactação e de atividade física constituem fatores de proteção importantes para o câncer de mama, enquanto que o consumo de bebida alcoólica constitui um fator de risco, de acordo com a maior parte da literatura. Além disso, segundo a revisão sistemática, o aumento das medidas antropométricas associou-se positivamente com o câncer de mama na pós-menopausa, com exceção da gordura corporal, cujas evidências ainda são contraditórias, tanto na pré- quanto na pós-menopausa. No estudo caso-controle foram coletados dados de 279 mulheres (93 casos e 186 controles). Renda per capita, zona de residência, história familiar de qualquer tipo de câncer e atividade física estiveram associados com o câncer de mama. Renda per capita igual ou inferior a ½ salário mínimo (OR= 1,87; IC 95%= 1,06-3,29), residência em zona rural (OR= 4,93; IC 95%= 1,65-14,73) e presença de história familiar de câncer de mama em parentes de 1º grau (OR= 5,38; IC 95%= 1,46-19,93) foram considerados fatores de risco para a neoplasia mamária na população estudada. Mulheres ativas apresentaram menor chance de desenvolvimento da doença quando comparadas às sedentárias (OR= 0,23; IC 95%= 0,10-0,55). A prática de atividade física no lazer durante a fase jovem (20 anos de idade) também se mostrou protetora para o câncer de mama (OR= 0,13; IC 95%= 0,03-0,54). Por meio do estudo de revisão, é possível concluir que a melhor forma de prevenção do câncer de mama é a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo a prática da amamentação e da atividade física, o controle da ingestão de bebida alcoólica e a manutenção de um peso corporal adequado. Segundo os resultados do estudo caso-controle, pode-se concluir que baixa renda per capita, residência em zona rural e presença de história familiar de câncer de mama são fatores de risco para a neoplasia mamária, enquanto que a prática de atividade física é protetora.

Fatores socioeconômicos tem sido associado com problemas relacionados à saúde, entretanto nenhum estudo investigou especificamente o impacto a longo prazo das diferenças socioeconômicas no desempenho da marcha. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho da marcha de idosos nascidos, criados e vivendo atualmente em regiões com diferentes Índices de Desenvolvimento Humano (IDH) sob a marcha habitual e em condições de dupla-tarefa. Métodos: Estudo transversal multi-país conduzido com uma amostra de 373 idosos divididos em três regiões com diferentes IDH\'s: Coari, estado do Amazonas, Brasil (n = 124, IDH-baixo = 0,586); Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil (n = 109, IDH-alto = 0,800); e London, Província de Ontario, Canadá (n = 140, IDH-muito alto = 0,905). Informações sobre dados socioeconômicos, demográficos, condições de saúde e histórico de quedas nos últimos seis meses foram registrados, e a função física dos membros inferiores foi avaliada pelo Short Physical Perfomance Battery (SPPB). O desempenho da marcha foi avaliado utilizando GAITRite Platinum 26\' Portable Walkway System em duas situações diferentes: marcha habitual e marcha associada a dupla-tarefa (nomear animais enquanto caminha). As variáveis de interesse foram: velocidade (cm/s), cadência (passos/min), tempo da passada (milissegundos), comprimento do passo (cm) e largura da passada (cm), além da variabilidade da marcha e o custo da dupla-tarefa para cada variável. A análise de comparação entre os grupos no desempenho da marcha, foi realizada usando um modelo linear geral multivariado, e a variabilidade da marcha, bem como o custo da dupla-tarefa analisados pela ANOVA one-way. O teste post-hoc de Bonferroni foi usado para determinar as diferenças entre os grupos quando apropriado. Os modelos estatísticos foram ajustados por várias covariáveis, incluindo anos de estudo. Resultados: idosos do grupo IDH-baixo apresentaram menor velocidade, menor cadência, maior tempo da passada, comprimento do passo mais curto comparado com os idosos dos outros dois grupos, IDH-alto e IDH-muito alto, e menor largura da passada comparado ao grupoIDH-alto. Maior variabilidade do comprimento do passo foi encontrada no grupo IDHmuito alto comparado aos dois grupos brasileiros, IDH-baixo e IDH-alto. O custo da dupla-tarefa na marcha para velocidade, comprimento do passo e variabilidade do comprimento do passo foi maior entre os idosos do grupo IDH-baixo quando comparados aos outros dois grupos. As diferenças estatísticas foram atenuadas, mas não desapareceram após o ajuste por anos de educação. Conclusões: Idosos vivendo em regiões com baixo IDH apresentam pior desempenho da marcha durante a tarefa simples (habitual) e em condições de dupla-tarefa comparados com idosos que vivem em regiões com alto ou muito alto IDH. Menos anos de escolaridade pode limitar a capacidade de processamento central dos idosos, afetando potencialmente o desempenho da marcha / Socioeconomic factors have been associated with health-related problems, however no study has specifically investigated the long-term impact of socioeconomic differences on gait performance. The aim of this study was to assess gait patterns of older adults born, raised and currently living in regions with different Human Development Indexes (HDI), under single and dual-task conditions. Methods: This is a cross-sectional multi-country design study conducted with a sample of 373 older adults divided into three regions with different HDIs: Coari, Amazonas state, Brazil (n= 124, Low-HDI = 0.586); Ribeirão Preto, São Paulo state, Brazil (n= 109, High-HDI = 0.800); and London, Ontario, Canada (n=140, Very high-HDI = 0.905). Socioeconomic, demographics, health conditions and history of falls in the last six months information were recorded, and the physical function of the lower limbs was assessed by the Short Physical Performance Battery (SPPB). Gait performance was assessed using GAITRite Platinum 26 \'Portable Walkway System under two conditions: single task (usual pace) and dual-task (walking while naming animals). The interest variables were: gait speed (cm / s), cadence (steps / min), stride time (milliseconds), step length (cm), step width (cm), gait variability, as well as, dual-task cost for each variable. Gait performance comparison analysis between groups was performed using a general linear model multivariate, and gait variability as well as dual-task cost were analyzed by one-way ANOVA. Bonferroni post-hoc test was used to determine differences between groups when appropriate. The statistical models were adjusted for several covariates, including years of study. Results: Older adults from lowHDI group presented slower gait speed, slower cadence, higher stride time, shorter step length, compared with individuals from both High-HDI and Very high-HDI groups, and shorter stride width compared to High-HDI. Higher step length variability was found in Very High-HDI group compared to both Brazilian groups, Low-HDI, and High-HDI. Dual-task gait cost for gait speed, step length, and step length variability was higher among older adults living in low HDI when compared with high, and very high HDIgroup. The statistical differences between groups were deeply attenuated, but not vanished, after adjusting for years of education. Conclusion: Individuals living in regions with Low-HDI present worse gait performance during single and dual-task conditions compared with individuals living in High- and Very-High HDIs. Fewer years of education may limit central processing capacity of older potentially affecting gait performance

Os estudos sobre os hábitos e comportamentos alimentares da sociedade são importantes para auxiliar na compreensão da relação que se estabelece entre as práticas alimentares e o surgimento de doenças na população. Desde meados do século XX, o Brasil vem apresentando mudanças no padrão de morbi-mortalidade de sua população, ou seja, ao mesmo tempo em que indivíduos de áreas economicamente mais carentes sofrem com o problema da desnutrição, outra grande parcela populacional convive com doenças degenerativas ou crônico não-transmissíveis. Esse fenômeno, chamado de transição nutricional, surgiu primeiramente nos países desenvolvidos e atualmente atinge os países em desenvolvimento de forma mais acelerada. Diante desta realidade, este trabalho teve por objetivo comparar o estado nutricional e o consumo alimentar de 575 indivíduos adultos moradores de quatro bairros da cidade de Ribeirão Preto – SP, com características socioeconômicas distintas e em dois momentos diferentes, 1991/93 e 2001/03. Para avaliação do estado nutricional foi realizado o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), no qual os indivíduos foram pesados e medidos e classificados segundo os padrões da Organização Mundial de Saúde. As informações sobre o consumo alimentar foram obtidas pelo método do recordatório de 24 horas e a ingestão de calorias, carboidratos, proteínas, gorduras totais e suas frações, colesterol e fibras foi calculada com auxílio de software nutricional. Também, analisou-se a qualidade da alimentação dos indivíduos pela avaliação do número de porções alimentares consumidas, segundo os oito grupos de alimentos da Pirâmide Alimentar Brasileira. Os dados foram transferidos para a planilha do SPSS (Statistical Package for Social Sciences) onde os cálculos estatísticos foram realizados (análise de variância - ANOVA, teste de Bonferroni e teste-t). Como resultados houve diminuição do consumo de alimentos do grupo de pães e cereais e aumento do consumo de carnes e ovos, açúcar e alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol. O consumo de frutas, verduras, hortaliças e fibras aumentou de 1991/93 para 2001/03, entretanto a ingestão permaneceu bem abaixo dos níveis recomendados. Refrigerantes e produtos prontos industrializados também cresceram muito no período. Notou-se ainda que os moradores do bairro com menor renda familiar média tiveram aumento significativo do IMC juntamente com elevação do consumo de gorduras totais e saturadas e do número de porções de carnes e ovos. Já os habitantes do bairro de maior renda familiar média diminuíram o consumo de gorduras totais e saturadas e mantiveram a ingestão adequada do número de porções de carnes e ovos. Esse paradoxo que o país enfrenta tem despertado interesse de vários segmentos na busca de soluções, cujos resultados serão promissores se envolverem não só as ciências nutricionais, mas outras áreas como a economia, a sociologia, a administração e a psicologia, associado ao trabalho de conscientização do papel dos atores sociais (pais, educadores, profissionais da saúde, governantes) responsáveis pela reversão deste quadro tão complexo. / The studies about habits and eating behaviors in society are important to help in the understanding the relation that is established between food practices and the appearance of illnesses in the population. Brazil has been presenting changes in patterns of morbidmortality in its population since the middle of the 20th. Century, i.e., since people belonging to low income classes suffer from underfeeding, people belonging to other social classes present degenerative illnesses or chronic non-transmitted illnesses. This phenomenon called nutritional transition first appeared in developed countries and now it also affects developing countries in an accelerated way. Considering this fact, this research aims at comparing the nutritional state and food consumption in 575 adults living in four different neighborhoods in Ribeirão Preto, SP in Brazil. They belong to distinct socioeconomical classes and the research focused two different periods: 1991/93 and 2001/03. To evaluate the nutritional state, a calculation of the Body Mass Index (IMC) was made, following the World Health Organization patterns, in which people are weighed and measured accordingly. Information about eating habits were made through the 24 hours remembering method and the ingestion of calories, carbohydrates, proteins, total fat and its fractions, cholesterol and fibers were calculated using a nutritional software. It was also analyzed the quality of feeding, considering the evaluation of the number of food portions consumed, according to the eight groups of food items, in the Brazilian Feeding Pyramid. The data were transferred to spreadsheets of Statistical Package for Social Sciences (SPSS) where the statistical calculations were made (variance analysis – ANOVA, Bonferroni Test and Test-t). As a result there was a decrease in cereals and bread group’s consumption and an increase in the consumption of meat, eggs, sugar and food rich in saturated fat and cholesterol. The consumption of fruits, vegetables and fibers increased from 1991/93 to 2001/03, but the ingestion remained under the recommended levels. The use of soft drinks or sodas and industrialized products such as ready-made dishes also increased greatly. It was verified that in the inhabitants of the neighborhood with lower familiar income that they had an increase in the Body Mass Index which occurred at the same time with the consumption of total fats and saturated fats and the number of portions of meat and eggs. By the other side, the inhabitants of the neighborhood with higher familiar income reduced the consumption of total fats and saturated fats and kept the adequate ingestion of portions of meat and eggs. This paradox that our country faces has called the interest of may society sectors, aiming at solutions, which will be successful if they get involved not only the nutritional sciences, as well as other areas like economics, sociology, administration and psychology, associated to a work of awareness from social actors like parents, teachers, health professionals and government to revert such complex situation.

No Brasil, assim como em outros países, vários são os fatores externos associados às condições de saúde e nutrição da população, dentre eles, os fatores sociodemográficos e os fatores maternos, mais especificamente o estresse psicossocial materno. Há evidências que sugerem efeitos a longo prazo tanto do estresse materno quanto das condições sócias do início da vida. O objetivo deste trabalho foi estudar a associação entre os fatores sociodemográficos e o estresse psicossocial materno com o número de internações hospitalares e a nutrição dos lactentes de O a 12 meses, nascidos em condições de vulnerabilidade social no município de São Paulo, SP. Trata- se de um estudo epidemiológico longitudinal, uma coorte de nascimento de base populacional com quatro momentos de avaliação: terceiro trimestre da gestação; segundo, sexto e décimo segundo mês de vida do lactente. Foram avaliados os dados referentes ao nascimento, à alimentação no primeiro ano de vida, aos fatores sociodemográficos e aos transtornos mentais maternos nos períodos gestacional e puerperal de 892 díades mãe-filho. O uso de substâncias e os transtornos ansiosos foram os mais associados às alterações padrão dietético do lactente, com menor aleitamento materno e oferta de alimentos precocemente. A escolaridade materna foi o marcador mais associado com o erro alimentar, mais frequente entre mãe com Ensino Fundamental 11, do que aquelas com mais e menos escolaridade. Solteiras/sem companheiros também tenderam a mais erros alimentares. A violência mostrou- se associada à internação hospitalar. O estudo conclui que o estresse psicossocial materno e a vulnerabilidade sociodemográfica são, portanto, marcadores da morbidade e nutrição do lactente / In Brazil, as in other countries, many are the external factors that are associated with the conditions of health and nutrition of the population. Among them, the focus of this study is the socio-demographic and maternal factors, more specifically the maternal psychosocial stress. There is evidence suggesting long term effects of maternal stress and early social conditions. The aim of this work was to study the association between socio-demographic / maternal psychosocial stress and infant hospitalization, nutrition from O to 12 months, among children who were born in conditions of high social vulnerability in the municipality of Sao Paulo, Brazil. It is a longitudinal epidemiological study, a population based birth cohort, with four moments of assessments: third trimester of pregnancy, second, sixth and twelfth months of life. Data on birth, feeding practices during the first year of life, socio-demographic factors and maternal mental disorders (both during pregnancy and postpartum) of 892 dyads mother-infant were collected. It was seen that substance use and anxiety were associated with inadequate feeding practices - less breastfeeding and earlier weaning. Maternal schooling was a good marker for bad feeding practices, as well as being a single mother. Domestic violence against the pregnant women was associated with hospitalization. In conclusion, maternal social stress and social vulnerability are markers of infant morbidity and nutrition

Orientador: Maria Ribeiro do Valle / Banca: João Carlos Soares Zuin / Banca: João Emiliano Fortaleza de Aquino / Resumo: A crítica histórica e estratégica de Guy Debord (1931-1994), o mais influente membro da Internacional Situacionista (1957-1972) - organização inscrita na corrente esquerdista do moderno movimento revolucionário europeu -, ocupa um lugar único no mapa intelectual e político da última metade do século XX. Verdadeiramente contemporânea, singularmente profética, a crítica teórica de Debord é efetivamente inseparável de sua crítica prática à sociedade do espetáculo, identificada com a modernidade capitalista e tardocapitalista em sua totalidade. O objetivo do presente estudo é apresentar a trajetória crítico-prática de Debord elucidando particularmente a forma singular com que os diagnósticos e prognósticos apresentados em seus dois principais livros teóricos de crítica social, A sociedade do espetáculo (1967) e Comentários sobre a sociedade do espetáculo (1988), seriam historicamente verificados corretos em duas conjunturas distintas, primeiramente na/pela crise explosiva de 1968 e, mais tarde, na/pela crise implosiva de 1989. A hipótese central é a de que existe uma continuidade teórica e metodológica entre os textos de 1967 e 1988, diferentemente de outras interpretações acadêmicas que, ao assinalarem uma suposta "ruptura" das teses "pós-modernas" de 1988 com o "marxismo" das teses originais de 1967, indicam a existência de uma descontinuidade entre elas. Demonstra-se como há, entre as teses sessentistas e oitentistas de Debord, uma descontinuidade que é, contudo, de ordem estr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Guy Debord (1931-1994) is the most influential member of the International Situationist (1957-1972) - a political organization inscribed in the leftist current of the modern european revolutionary movement. Debord's historic and strategic critique occupies a singular place in the political and intellectual map in the last half of 20th century. Truly contemporary, singularly prophetic, his theoretical critique is effectively inseparable from his practical critique of the society of the spectacle, which is identified to the capitalist and tardo capitalist modernity in its totality. The aim of this work is to present Debord's critical and practical path elucidating, particularly, the singular form with which the diagnosis and the prognosis presented in his two main theoretical books on social critique, The Society of the Spectacle (1967) and Comments on the Society of the Spectacle (1988), would be historically verified as correct in two distinct conjunctures: at first in/through the explosive crisis of 1968 and, later, in/through the implosive crisis of 1989. The central hypothesis is that there is a theoretical and methodological continuity between his works from 1967 and 1988, differently of other academic interpretations that, by pointing out a supposed "rupture" between the "postmodern" theses of 1988 and the "marxism" of the original theses of 1967, indicated the existence of a discontinuity between them. It is demonstrated that there is, between the 1967 and 1988 theses... (Complete abstract click electronic access below) / Résumé: La critique historique et stratégique de Guy Debord (1931-1994), le plus influent membre de l'Internationale Situationniste (1957-1972) - une organisation qui appartient au courant gauchiste du mouvement révolutionnaire européen moderne -, occupe une place unique dans la carte intellectuel et politique de la dernière moitié du XXe siècle. Vraiment contemporaine, singulièrement prophétique, la critique théorique de Debord est effectivement inséparable de sa critique pratique de la société du spectacle, identifiée à la modernité capitaliste et tardo-capitaliste dans sa totalité. L'objectif du présent étude est de présenter la trajectoire critique-pratique de Debord, en élucidant particulièrement la forme singulière dont les diagnostics et pronostics présents dans ses principaux livres théoriques de critique sociale, La société du spectacle (1967) et les Commentaires sur la société du spectacle (1988), seraient historiquement vérifiés comme corrects dans deux conjonctures distinctes, premièrement dans/pour la crise explosive de 1968 et, plus tard, dans/pour la crise implosive de 1989. L'hypothèse centrale est qu'il y a une continuité théorique et méthodologique parmi les textes de 1967 et 1988, à la différence d'autres interprétations académiques qui, en relevant une "rupture" supposée des thèses "postmodernes" de 1988 avec le "marxisme" des thèses originales de 1967, indiquent l'existence d'une discontinuité parmi eux. On montre l'existence, parmi les thèses de Debord des année... (Résumé complet accès életronique ci-dessous) / Mestre