Orientador: Andrigo Barboza De Nardi / Banca: Paola Castro Moraes / Banca: Geórgia Modé Magalhães / Resumo: Feridas de grandes extensões, com perda da viabilidade tecidual e retardo na cicatrização por segunda intenção são casos que se faz necessário o emprego de técnicas cirúrgicas reconstrutivas. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto com maior concentração plaquetária, adjuvante no processo cicatricial de cirurgias reconstrutivas, auxiliando nos processos de hemostasia e estimulação da angiogênese. Dessa forma, delineou-se um estudo a fim de avaliar a eficácia do uso do gel produzido a partir do plasma rico em plaquetas (PRP) em flapes de avanço de padrão axial toracodorsal em coelhos, para avaliar a possibilidade de favorecer a integração do retalho no leito receptor. Utilizaram-se 30 coelhos da raça Nova Zelândia branco, separados em dois grupos de 15 animais, compreendendo os grupos plasma rico em plaquetas (GPRP), na qual empregou-se o gel antes da síntese da ferida cirúrgica, e controle (GC), na qual utilizou-se apenas solução fisiológica. Para obtenção do PRP, coletou-se sangue dos animais, e determinou-se a contagem plaquetária antes da preparação do gel. No início e término do experimento os animais foram pesados para posterior análise de ganho peso médio. Após o procedimento cirúrgico iniciou-se as avaliações macroscópicas no 3º, 7º e 14º dia, e avaliou-se presença ou ausência de exsudato, integridade da pele, edema, rubor e necrose. Após esta etapa, coletou-se o material da ferida cirúrgica para confecção das lâminas histológicas e posterior avaliação microscópica. Avaliou-se a proliferação vascular, presença de células mononucleares e polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, colagenização, reepitelização e hemorragia. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (Teste t Student, t emparalhado, e Kruskall Walis, sendo p<0,05). O ganho de peso médio não foi significativo entre os grupos ... / Abstract: Wounds of large tracts with loss of tissue viability and delayed healing by secondary intention are cases where it is necessary the use of reconstructive surgical techniques. The platelet rich plasma (PRP) is a product with a higher platelet concentration, adjuvant in the healing process of reconstructive surgeries, assisting in the processes of hemostasis and stimulation of angiogenesis. Thus, a study was devised to assess the efficacy of the gel produced from the platelet rich plasma (PRP) in the forward axial flaps thoracodorsal pattern in rabbits to evaluate the ability to promote the integration of the flap the recipient bed. We used 30 white rabbits New Zealand, separated into two groups of 15 animals, comprising the platelet rich plasma groups (GPRP), in which we used the gel before the synthesis of the surgical wound , and control (CG), in which only saline was used. To obtain the PRP, the blood was collected from the animals, was determined and the platelet count before preparation of the gel. At the beginning and end of the experiment the animals were weighed for analysis of average weight gain. After surgery began macroscopic in the 3rd, 7th and 14th day reviews, and we assessed the presence or absence of exudate, skin integrity, edema, redness and necrosis. After this step, yielded the material for the manufacture of surgical wound, followed by microscopic histological slides. We evaluated vascular proliferation, presence of polymorphonuclear and mononuclear cells, fibroblast proliferation, collagen deposition, reepithelialization and hemorrhage. The data were subjected to statistical analysis (Student t test, t paired, and Kruskal Wallis test, and p<0.05). The average weight gain was not significant between the groups; platelet concentration in the final sample of PRP was significantly higher when compared with the original; exudate and necrosis were significantly higher in the ... / Mestre

Resumo: As tentativas de interferir no processo de cicatrização das feridas remotam à antiguidade. Desde então, um grande número de produtos têm surgido no mercado, criando um trincado quebra-cabeça na escolha do melhor curativo. A proposta deste estudo foi avaliar a contribuição do uso de curativos bioativos no tratamento de feridas de origem multifatorial em 14 pacientes do Hospital Amaral Carvalho de Jaú. Estes pacientes foram divididos em três grupos, conforme situação diagnóstica: Grupo I, pacientes oncológicos portadores de feridas de etiologia Oncológica, Grupo II, pacientes oncológicos portadores de feridas de etiologia não Oncológica e Grupo III, pacientes não oncológicos (em remissão) portadores de feridas de origem multifatoriais. Estes pacientes receberam tratamento com curativos bioativos denominados Biogel, Biofibrin e o GelMix. O Biogel é um gel de plaquetas de uso tópico obtido a partir de hemocomponente (CP - Concentrado de Plaquetas) rico em PDGF (Fator de crescimento derivado de plaqueta) e VEGF (Fator de crescimento endotelial). Biofibrin também é um hemocomponente obtido a partir de plasma fresco congelado (PFC) e trombina humana, que quando incorporado à gel dermatológico, facilita o debridamento de feridas. O GelMix consiste na associação do CP e PFC com adição de trombina humana e gluconato de cálcio. Os produtos têm aprovação do CONEP para utilização. No grupo I os pacientes receberam somente Biofibrin por se tratar de ferida de etiologia neoplásica. Apresentaram significativa melhora do odor, controle da dor e do sangramento. O Grupo II utilizou Biofibrin, Biogel e GelMix, sendo considerado eficaz em 86% dos pacientes tratados. Foi observado que estes pacientes tinham um menor grau de co-morbidades e controle da atividade neoplásica. Nos pacientes do Grupo III observou-se que em feridas por isquemia ou deiscência cirúrgica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The attempts to interfere in the cicatrisation process of wounds remount to the antiquity. Since then, a great amount of products arrived in the commerce, creating an intricate jigsaw for the choice of the better dressing. The proposal of this study was to evaluate the contribution of bioactive dressings in the healing of multiple origins wounds in 14 patients of the Hospital Amaral Carvalho from Jaú. The patients were divided in 3 groups: Group I, oncologic patients with oncologic wounds; Group II, oncologic patients with not oncologic wounds and Group III, oncologic patients in remission with multiple origins wounds. All the patients received treatment with bioactive dressings named Biogel, Biofibrin and GelMix. Biogel is a platelet gel of topical use, obtained from platelets concentrate (CP) which is rich of Platelets Derived Growth Factor (PDGF)) and of Endothelial Growth Factor (VEGF). Biofibrin is also a blood component obtained from Fresh Cooled Plasma (PFC) and human thrombin, with an unbridling facilitation action when mixed in dermatologic gel. GelMix consists in the association of CP with PFC with the addition of human thrombin and calcium gluconate. The products have the CONEP approval to their utilization in humans subjects. Group I received only Biofibrin because of the neoplasic origin of the wound. The patients showed markedly improvement of smelling, pain control and bleeding. Group II received Biofibrin, Biogel and GelMix, which was effective in 86% of the patients. Was observed that this group of patients had a less important degree of comorbidities and controlled neoplasic activity. Group III patients showed that the isquemic or chirurgical disclosed wounds the dressing was effective in 75% of the cases. In the radioterapeuticaly-originated wounds, the dressing was effective only in 50% of the cases. Patients treated in multiprofessional basis obtained better... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Rosana Rossi Ferreira / Coorientador: Brígida Aparecida Rosa dos Reis / Banca: Ana Gabriela Salvio / Banca: Sonia Regina Perez Evangelista Dantas / Mestre

Orientador: Sérgio Swain Muller / Banca: Emilio Carlos Curcelli / Banca: Claudia Patrícia Cardoso Martins Siqueira / Resumo: A lesão do tendão do calcâneo é comum em humanos. Entretanto, existem muitas opiniões sobre o melhor tratamento para esta lesão quando diagnosticada tardiamente, e apesar do grande número de estudos, o melhor procedimento cirúrgico para o reparo ainda não foi identificado. No presente trabalho um modelo experimental foi desenvolvido em coelhos, para o reparo do tendão do calcâneo, com retalho único da fáscia miotendinosa do M. gastrocnêmio. Foram utilizados vinte e quatro coelhos machos adultos, de peso médio 3382g, divididos em três grupos de oito animais, submetidos à reconstrução cirúrgica do tendão do calcâneo, realizada no membro caudal direito, com o grupo controle no membro caudal esquerdo, não operado. O estudo foi realizado com três tempos de evolução pós-operatória: grupo (T0) amostras coletadas logo após a cirurgia; grupo (T1) amostras coletadas quatro semanas após a cirurgia; grupo (T2) amostras coletadas dezoito semanas após a cirurgia. Os animais apresentaram elevação significativa do peso corporal após 18 semanas da cirurgia. Houve redução na carga máxima, tensão, módulo de elasticidade, energia/área e energia na carga máxima imediatamente após a cirurgia. Após 4 semanas, a carga máxima, tensão, módulo de elasticidade, energia/área e energia na carga máxima mostraramse reduzidas em comparação ao controle. Após dezoito semanas os parâmetros mecânicos deformação, tensão, energia na carga máxima e energia/área foram restabelecidos. Concluiu-se no presente estudo, que a reconstrução do tendão do calcâneo com retalho único da fascia miotendinosa do M. gastrocnêmio, não se igualou ao controle em todos os parâmetros mecânicos após dezoito semanas, e que o modelo experimental foi adequado para a reprodução desta técnica cirúrgica em coelhos. / Abstract: Calcaneus tendon injuries are commom in humans. However, there are many opinions about the best treatment for this lesion when too late diagnosed, and despite the large amount of studies, the best surgical procedure for repair wasn't identified yet. In this study a experimental model in rabbits was developed for calcaneus tendon repair, with one single morsel from M. Gastrocnemius fascia. Twenty four male adult rabbits were employed, with medium weight 3382g, divided in three groups with eight animals each, submited to surgical procedure for repair of calcaneus tendon, accomplished on the rigth hind limb, with the control group on the left hind limb, not operated. The study was developed with 3 post-operation evolution times: group (T0) samples colected just after surgery; group (T1) samples colected four weeks after surgery; group (T2) samples colected eighteen weeks after surgery. The animals have had rising on weight bearing after eighteen weeks of surgery. There was reduction on maximum load, stress, elasticity modulus, energy/area and energy on maximum load just after surgery. After 4 weeks, the maximum load, stress, elasticity module, energy/area and energy on maximum load showed reduction in comparison with control. After eighteen weeks of surgery, the mechanical parameters deformation, tension, energy on maximum load and energy/area were restabilished. We concluded in this study, that the repair of the calcaneus tendon with one single morsel from M. gastrocnemius fascia, did not equalize with control group in all mechanical parameters after eighten weeks, and the experimental model, was suitable for the reproduction of this technic in rabbits. / Mestre

Orientador: Mauro Gonçalves / Banca: Adalgiso Coscrato Cardozo / Banca: Isabel de Camargo Neves Sacco / Resumo: O presente estudo investigou os efeitos do uso de órtese e da fadiga sobre pico de torque e ativação dos músculos estabilizadores do tornozelo, e sobre a força de reação do solo (FRS) no salto vertical, durante uma simulação do jogo de basquetebol (SBJ). Onze jogadores de basquetebol (idade: 17,1 ± 0,1 anos; estatura: 183,3 ± 8,7 cm; massa corporal: 75,6 ± 9,0 kg) realizaram uma SJB em ambiente laboratorial sob duas condições: com e sem o uso de órtese nos tornozelos. O teste consistiu em uma sucessão de esforços físicos intermitentes (corridas, deslocamentos laterais, mudanças de direção e saltos), distribuídos igualmente em quatro períodos de 10 min, com intensidade e duração similares ao jogo de basquetebol. Previamente ao início, no intervalo do meio e após o teste, os participantes realizaram cinco contrações isocinéticas máximas concêntrico-excêntricas de eversão e inversão do tornozelo a 60º.s-1 e 120°.s-1. Nestas avaliações foi coletado o pico de torque inversor e eversor, e atividade eletromiográfica dos músculos tibial anterior, fibular longo e fibular curto. Durante o teste foram mensuradas a FRS vertical e mediolateral nos saltos realizados em cada período. As variáveis foram analisadas estatiscamente pelo teste ANOVA de medidas repetidas com quatro fatores (condição, velocidade, tipo de contração e avaliação isocinética) para torque e ativação muscular, e de dois fatores (condição e período) para a FRS. Adotou-se α de 5% para as diferenças significativas. Os resultados mostraram que a fadiga induzida pela SJB provocou declínio do pico de torque eversor (-5% a -20%) e inversor (-10% a -19%), redução dos níveis de ativação dos músculos fibular longo (-18% a -24%) e tibial anterior (-11% a -13%), e aumento da FRS vertical (+4% a +7%) e mediolateral (+5% a +27%). No entanto, o uso da órtese permitiu menores níveis de ativação do músculo fibular longo (-11%) após o teste... / Abstract: The aim of the present study was to investigate the effects of the use of ankle brace and fatigue on peak torque and muscle activation of ankle stabilizer muscles, and on ground force reaction (GFR) in vertical jumps, during a simulation of the basketball game (SBG). Eleven male basketball players (age: 17.1 ± 0.1 years old; height: 183.3 ± 8.7 cm; body mass: 75.6 ± 9.0 kg) performed a SBG in the laboratory under two conditions: with and without ankle bracing. The test was composed of a succession of intermittent physical effort (running, side shuffle, changes in direction and jumps) equally distributed in four periods of 10 min each, with duration and intensity similar to basketball game. Prior to the test, at the half-time interval and after the test, the participants performed five maximal isokinetic concentric-eccentric contractions of ankle invertors and evertors muscles, at 60°.s-1 and 120°.s-1. In these evaluations, was collected inverter and evertor peak torque and electromyoghaphic activity of the tibialis anterior, peroneus longus and peroneus brevis muscles. During the test were measured vertical and mediolateral GRF during the jumps did in each period. The variables were analyzed statistically by repeated measures ANOVA with four factors (condition, velocity, type of contraction and isokinetic evaluation) for peak torque and muscle activation, and two factors (condition and period) for the GFR. The significance level was set at α 5%. The results showed that the fatigue induced by SBG decreased evertor (-5% at -20%) and inverter (-10% at -19%) peak torque, reduced the activation levels of the tibialis anterior (-11% at -13%) and peroneus longus (-18% at -24%) muscles, and increased vertical (+4% at +7%) and mediolateral (+5% at +27%) GRF. However, the ankle bracing allowed lower activation levels after the test for the peroneus longus (-11%) muscle, without causing any effect on inverter and evertor peak torque... / Mestre

Orientador: Afonso Antonio Machado / Banca: Priscila Carneiro Valim-Rogatto / Banca: Flávio Rebustini / Resumo: A motivação pode ser considerada uma importante variável a ser estudada na área da Psicologia do Esporte, uma vez que esta influencia o indivíduo de diversas maneiras, tanto na sua vida pessoal, quanto no seu desempenho esportivo. Pensando em esporte, o atleta apresenta grande vulnerabilidade necessitando de um preparo físico e psicológico equilibrado. As lesões são fatores constantes e influentes no esporte podendo levar o atleta a abandonar a carreira. O objetivo desse estudo foi investigar a motivação de atletas de voleibol pós-lesionados de voleibol para voltarem a jogar. Foi realizada uma pesquisa netnográfica com 32 atletas de voleibol acima de 18 anos, com qualquer tipo de lesão que responderam o Inventário de Motivação para Prática de Atividade Física (IMPRAF 54). Foi realizado um método misto explanatório dos dados. Os resultados obtidos pelos atletas nas escalas demonstraram que estes estão mais motivados na dimensão prazer e saúde, tendo como hipótese por estes atletas estarem ou terem sofrido alguma lesão e terem maior interesse e preocupação com essas variáveis no momento. Quando as dimensões foram avaliadas separadamente, os itens variaram um pouco em cada dimensão. No grupo focal via Facebook, percebemos a importância do autoconhecimento e autorreflexão dos indivíduos e do trabalho em grupo. Podemos concluir que os atletas lesionados apresentam autoconceitos que foram construídos e assim dão valores as variáveis psicológicas, no presente estudo a motivação, de acordo com o que foi construído e vivenciado durante toda sua vida. No caso, os atletas apresentaram características semelhantes a outros estudos realizados e mesmo inseridos no contexto esportivo não estão preocupados em competir, podendo considerar a faixa etária que estes indivíduos se encontravam, a competição não ser uma variável motivacional tão significativa / Abstract: Not available / Mestre

Resumo: A terapia larval consiste na aplicação de larvas vivas estéreis de dípteros obtidas em laboratório sobre lesões, feridas crônicas ou infectadas tendo como finalidade a cicatrização a partir da remoção de secreção e tecido necrosado pelo inseto facilitando, assim, o processo de cicatrização. Apesar da fácil aplicabilidade e do baixo custo, para garantir maior segurança e sucesso em relação a este procedimento dois fatores têm de ser alcançados: a esterilidade das larvas a serem aplicadas e a garantia de que a espécie selecionada para este fim fará uso, durante o seu processo de alimentação na ferida, somente de tecido necrosado. No presente estudo foi avaliada a esterilização e a viabilidade pós-esterilização de larvas de Chrysomya megacephala e Chrysomya putoria (Diptera: Calliphoridae) em hipoclorito de sódio a 0,5% e 1,0%. Adicionalmente, foi avaliado o desempenho (qualidade e tempo de tratamento) dos imaturos dessas mesmas espécies no desbridamento de feridas cutâneas induzidas, usando como modelo animal ratos Wistar. A escolha das espécies foi motivada pela facilidade de obtenção em todo território brasileiro, levando em conta ainda seu comportamento e biologia já descritos em literatura. Os melhores resultados em relação à sobrevida e viabilidade das larvas foram obtidos com o uso do hipoclorito de sódio a 0,5% como agente esterilizante. Após o processo de esterilização, 5-10 larvas/cm2 com 24 horas de vida pós-eclosão, foram aplicadas sobre as lesões induzidas, as quais por sua vez foram cobertas com gaze estéril e esparadrapo. Após 16 horas o curativo foi removido, constatando que as larvas ainda se encontravam vivas e permaneciam apenas no local da lesão, sem invadir tecidos saudáveis, havendo desaparecido o tecido necrótico e as secreções. No grupo controle, sem aplicação de larvas, o tecido necrosado e a secreção ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The larval therapy involves the application of sterile larvae of flies obtained in the laboratory on injuries, chronic wounds or infected with the purpose to heal from the removal of necrotic tissue and secretion by the insect, thus facilitating the cicatrization process. Despite the easy applicability and low cost, to ensure greater safety and success in relation to this procedure two factors must be achieved: the sterility of the larvae to be applied and ensure that the species selected for this purpose will use during their feeding process in the wound, only necrotic tissue. In this study we evaluated the sterilization and viability poststerilization of the larvae of Chrysomya megacephala and Chrysomya putoria (Diptera: Calliphoridae) in sodium hypochlorite 0.5% and 1.0%. Additionally, we evaluated the performance (quality and length of treatment) of immatures of these same species in the debridement of wounds induced, using rats as animal model. The choice of species was motivated by the ease of collecting around Brazil, taking into account their behavior and biology has already been described in literature. The best results regarding the viability and survival of larvae were obtained from the use of sodium hypochlorite at 0.5% as a sterilizing agent. After the sterilization process, 5-10 larvae/cm2 with 24 hours of post-hatching, were applied over the induced lesions, which it were covered with gauze and adhesive tape. After 16 hours the bandage was removed, noting that the larvae were still alive and remained only at the injury site, without invading healthy tissue, having gone necrotic tissue and secretions. In the control group without the application of maggots, the necrotic tissue and secretion increased in quantity, considering the same interval of treatment biotherapic. Skin fragments with a size of 1 cm2 from the margin to the center of the lesion were removed from ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Patrícia Jacqueline Thyssen / Coorientador: Wesley Augusto Conde Godoy / Banca: Alessandro Francisco Talamini do Amarante / Banca: Silvana Molina / Banca: Carolina Reigada / Banca: Carlos Brisola Marcondes / Doutor

Orientador: Roberto Carlos Burini / Coorientador: Erick Prado de Oliveira / Banca: Fernando Moreto / Banca: Nailza Maestá / Resumo: O futebol é um esporte com característica intermitente pela realização de esforços de alta intensidade e curta duração, interposto por períodos de menor intensidade e duração variável. As atividades dos jogadores durante a temporada competitiva são intensas, podendo promover alterações metabólicas, principalmente no músculo esquelético. As elevadas contrações musculares excêntricas induzem danos e respostas inflamatórias, que podem influenciar a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) durante e depois de esforço no futebol. Além disso, o exercício exaustivo promove danos musculares, que são induzidos principalmente por estresse mecânico resultando em aumento substancial de proteínas intracelulares no plasma. Diversas pesquisas estão sendo realizadas para descobrir se a ingestão de antioxidantes possa prevenir os danos causados pelo exercício exaustivo, melhorando o processo de recuperação do exercício. A quercetina é um composto de flavonoides que tem sido investigada por apresentar benefícios para saúde, além de propriedades ergogênicas. Suas atividades biológicas estão ligadas a capacidade antioxidante e anti-inflamatória. Dentre suas diversas funções, a quercetina parece aumentar a atividade de enzimas antioxidantes naturais como a superóxido dismutase e catalase. Também age inibindo a ação da xantina oxidase, principal fonte de EROs durante exercícios intensos de curta duração, atenuando o estresse oxidativo e resposta inflamatória, principalmente in vitro. Seu efeito no desempenho está relacionado com o aumento do processo de biogênese mitocondrial por meio das vias de sinalização intracelular. Apesar dos resultados controversos na literatura acerca do efeito ergogênico da quercetina, as meta-análises existentes indicam que há pequeno, porém significante benefício no desempenho / Abstract: The soccer is a sport with intermittent feature for conducting efforts of high intensity and short duration, brought by periods of lower intensity and variable duration. The activities of the players during the competitive season are intense and may promote metabolic changes, particularly in skeletal muscle. The high eccentric muscle contractions induce damage and inflammatory responses, which may influence the production of reactive oxygen species (ROS) during and after an effort in soccer. Furthermore, the exhaustive exercise promotes muscle damage which are mainly driven by mechanical stress resulting in a substantial increase of intracellular proteins in plasma. Several studies are being conducted to find out if the intake of antioxidants may prevent damage caused by exhaustive exercise, improving the process of recovery from exercise. Quercetin is a flavonoid compound which has been investigated for presenting health benefits beyond ergogenic properties. Their biological activities are linked to antioxidant capacity and anti inflammatory. Among its many functions, quercetin appears to increase the activity of natural antioxidant enzymes such as superoxide dismutase and catalase. Also acts by inhibiting the action of xanthine oxidase, the main source of ROS during intense exercise of short duration, attenuating oxidative stress and inflammatory response, especially in vitro. Its effect on performance associated with increased mitochondrial biogenesis process by means of intracellular signaling pathways. Despite the controversial results in the literature about the ergogenic effect of quercetin, existing meta-analyzes indicate that there is a small but significant performance benefit / Mestre

Orientador: Rosana Rossi Ferreira / Banca: Francisco Gouvêa Júnior / Banca: Marjorie de Assis Golim / Resumo: A presença de edema prejudica o fluxo sanguíneo, retardando o processo de cicatrização das feridas, visto interferir na oxigenação e nutrição dos tecidos em formação. Neste sentido, a oxigenação e a perfusão tissular são condições essenciais para ocorrer à cicatrização. Quando s perfusão é inadequada todo processo de cicatrização é prejudicado, visto que a deficiência de oxigênio impede a síntese do colágeno, diminui a proliferação e migração celular e reduz a resistência dos tecidos à infecção. Deste modo a drenagem linfática manual pode ser um recurso terapêutico de grande importância na contribuição do reparo tecidual. A drenagem linfática tem como objetivo drenar os líquidos excedentes que banham as células, diminuindo o edema e mantendo o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais, aumento da oxigenação, desintoxicação, aumento da ação antiinflamatória, fortalecimento do sistema imunológico e evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular. O efeito da drenagem linfática manual é direcionar e aumentar o fluxo linfático promovendo, assim, uma remoção mais rápida de excesso de líquido intersticial, contribuindo dessa forma para a hemostase e regeneração tecidual. Sendo assim, a fisioterapia pode desempenhar um papel indispensável na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Avaliar os efeitos da drenagem linfática manual em pacientes portadores de feridas venosas crônicas em tratamento com bioativos. Fez parte deste estudo um quantitativo de 22 pacientes portadores de feridas crônicas de etiologia venosa. Redução da ferida em 73% dos pacientes do GII e em 34% do GII. Melhora do edema em 87% dos pacientes do GI e 66% do GII. Ganho da amplitude articular do tornozelo em 67% dos pacientes pertencentes ao GI. Melhora da pele perilesional em 67% dos pacientes do GI e em 33% do GII ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The presence of edema affect blood flow, slowing the healing process of wounds, as interfering with oxygenation and nutrition of tissues in training. In this sense, oxygenation and tissue perfusion are essential for healing to occur. When s perfusion is inadequate throughout the healing process is hampered, since the oxygen deficiency prevents the synthesis of collagen, reduces cell proliferation and migration and reduces the resistance of tissues to infection. Thus the manual lymphatic drainage can be a therapeutic resource of great importance in the contribution of tissue repair. Lymphatic drainage is intended to drain the excess fluid that bathes the cells, reducing edema and maintaining the water balance of the interstitial spaces, increase oxygenation, detoxification, increased anti-inflammatory action, strengthening the immune system and disposal of waste from cell metabolism . The effect of manual lymphatic drainage is to direct and increase lymphatic flow, thus facilitating a faster removal of excess interstitial fluid, thereby contributing to hemostasis and tissue regeneration. Thus, physical therapy can play a vital role in improving the quality of life of these patients. To evaluate the effects of manual lymphatic drainage in patients with chronic venous wounds treated with bioactive. It was part of a quantitative study of 22 patients with chronic wounds of venous etiology. Reduction of the wound in 73% of patients in GII and 34% of the GII. Improvement of edema in 87% of GI patients and 66% of GII. Gain range of motion of the ankle in 67% of patients in the IM. Improvement of perilesional skin in 67% of GI patients and in 33% of the GII ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Clélia Akiko Hiruma-Lima / Banca: Carlos Dias Junior / Banca: Mirela Barros Dias / Banca: Edson Antunes / Banca: Yara Cury / Resumo: Lesões do sistema nervoso periférico que resultam em dor neuropática podem evoluir em substancial perda funcional e diminuição da qualidade de vida do paciente pelo permanente prejuízo das funções sensório-motoras. Cirurgias comuns tais como cirurgia da mama, cirurgias cardíacas, torácicas, abdominais, cesarianas e amputações culminam com o quadro de dor aguda pós-operatória (DPO) seguida de dor persistente. Aproximadamente 10 % dos pacientes evoluem para dor crônica com duração entre 3 a 6 meses após a cirurgia. A sensação dolorosa é exacerbada por atividades cotidianas como caminhar, tossir e por estímulos inócuos como toque e temperatura. Outra condição clínica investigada no presente trabalho é a dor crônica na Síndrome da Dor Complexa Regional do tipo I (SDCR-I). SDCR-I é uma neuropatia crônica de origem multifatorial, decorrente de injúria tecidual profunda tais como torções, fraturas, utilização de torniquete, infarto, acidente vascular encefálico e alterações vasculares como no fenômeno de Raynaud. A condução clínica da dor neuropática é complexa, uma vez que ela se mostra refratária a maioria dos medicamentos analgésicos disponíveis no mercado, razão pela qual existe um grande interesse na avaliação de novos agentes com potencial anti-nociceptivo. Citral, um terpeno amplamente encontrado em óleos essenciais de capim-cidreira, melissa, citronela, entre outras espécies vegetais, tem se destacado pelas suas propriedades farmacológicas, dentre elas seu efeito agonista em canais TRPs (receptor de potencial transitório). Neste trabalho constatamos que citral nas doses de 100 mg/kg e 300 mg/kg (p.o) apresenta atividade antinociceptiva e anti-inflamatória em modelos agudos de nocicepção e inflamação (teste da formalina, placa quente, dor aguda pós-operatória e edema de orelha induzido por xilol) sem alterar a coordenação e a performance locomotora dos animais. Animais ... / Abstract: Injuries to the system peripheral nervous that result in neuropathic pain may evolve substantial functional loss and decreased quality of life of patients by permanent loss of sensory-motor functions. Surgeries such as breast, cardiac, thoracic, abdominal surgeries, caesarean and amputations culminate with the acute postoperative pain (APP) followed by persistent pain. Approximately 10% of patients develop chronic pain lasting between 3-6 months after surgery. The sensation of pain is exacerbated by simple activities such as walking, coughing and innocuous stimuli as touch and temperature. Another clinical condition investigated in this work is the chronic pain in Complex Regional Pain Syndrome type I (CRPS- I). CRPS- I is a multifactorial chronic neuropathy, resulting from deep tissue injury such as sprains, fractures, tourniquet, heart attack, stroke and vascular changes as Raynaud's phenomenon. The clinical management of neuropathic pain is complex, since it shows refractory to medications available, so this is the reason to evaluation of new agents with potential antinociceptive. Citral, a terpene widely found in essential oils of lemongrass, melissa, among other species, have been studied for its pharmacological properties, such as its agonist effect on channels TRP (transient receptor potential). In this work, we found that citral, at the doses of 100 mg/kg and 300 mg/kg (p.o), has antinociceptive and antiinflammatory in models of acute nociception and inflammation (formalin test, hot plate, acute postoperative pain and edema xylene -induced ear) without modifying the coordination and locomotor performance of the animals. Mice have exhibited a reduction of nociceptive threshold in chronic pain models after ischemia and reperfusion and partial sciatic nerve constriction with a maximal effect obtained at the dose of 100 mg/kg (p.o.) between 1 and 2 hours after administration. Citral (100 mg/kg, p.o.) was able to inhibit the licking ... / Doutor

Orientador: Herculano Dias Bastos / Resumo: Os objetivos da Terapia Intensiva podem ser simplificados em: salvar pacientes com condições médicas reversíveis e humanizar o tratamento de pacientes terminais. Também é o restabelecimento de funções vitais, a fim de ganhar tempo para um tratamento definitivo além de permitir melhor qualidade de vida ao paciente. O desenvolvimento desta especialidade médica tem sido baseado em contatos multiprofissionais e no treinamento continuado. Uma das causas importantes de internação na Unidade é o trauma. Está patologia tem se tornado cada vez mais importante nos dias de hoje. A evolução da Terapia Intensiva e do tratamento ao politraumatizado provocou a necessidade de se entender que tipo de paciente necessitava deste tipo de tratamento, a quantidade de recursos utilizada e a qualidade do atendimento realizado. A capacidade mesmo de um intensivista capacitado em prever a evolução de um paciente é ruim. Vários sistemas de classificação clínica foram desenvolvidos para avaliar pacientes adultos e pediátricos. Quando se associa a patologia trauma aumentam muito os sistemas de escores para avaliar a gravidade destes doentes. Em crianças são mais utilizados: o TISS, um escore de intervenção terapêutica; o Prism e o PTS, escores de instabilidade fisiológica que permitem respectivamente o cálculo do risco de morte durante a internação na UTIP e avaliar especificamente o trauma; também podem ser utilizados escores de lesão anatômica tais como a AIS e o ISS, escores gerais de atendimento ao trauma, inicialmente criados para adultos como o escore RTS e as metodologias TRISS e ASCOT e os critérios de Disfunção de Múltiplos Órgãos e Sistemas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objectives of the Intensive Care can be simplified in: to save patient with reversible medical conditions and humanize the treatment of terminals patients. It is also the re-establishment of vital functions, in order to win time for a definitive treatment besides allowing better life quality to the patient. The development of this medical specialty has been based on multiple professional contacts and in the continuous training. One of the important causes of internment in the Unit is the trauma. It has been turning more and more important in the days today. The evolution of the Intensive Care and the treatment to the politrauma provoked the need to understand each patient type needed this treatment type, the amount of used resources and the quality of the accomplished attendance. The capacity even of an intensive care doctor qualified in foreseeing the evolution of a patient one it is bad. Several systems of clinical classification were developed to evaluate adult and pediatric patients. When associates trauma they increase the systems of scores a lot to evaluate the gravity. In children they are used: TISS, a score of therapeutic intervention; Prism and PTS, scores of physiologic stability that allow the calculation of the death risk respectively during the internment in UTIP and to evaluate the trauma specifically; scores of anatomical lesion can also be used such AIS and ISS, general scores of attendance to the trauma, initially for adults as the score RTS and the methodologies TRISS and ASCOT and the approaches of Dysfunction of Multiple Organs and Systems... (Complete abstract click electronic address below) / Doutor