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MÚSCULO ADUTOR DO POLEGAR: SUA ESPESSURA COMO PARÂMETRO ANTROPOMÉTRICO E PROGNÓSTICO EM PACIENTES CIRÚRGICOSDuarte, Rodrigo Roig Pureza 28 November 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-11-28 / Background & objectives - To measured the APMT in two groups (healthy adults
subjects and surgical patients) and compare this values with the Subjective Global
Assessment.
Methods - Adductor pollicis muscle thickness (APMT) was obtained from a
standardized method, using a Lange® skinfold caliper, in 300 healthy volunteers.
These mean values and their standard deviation were used as reference values
according to sex and age group and APMT values under the 5th percentile were
considered as depletion of muscle mass (malnutrition). A sample of three hundred
and sixty one surgical patients had their APMT measured and nutritional status
assessed by Subjective Global Assessment (SGA). Paired t test was used to
compare the APMT values found in patients to the expected limit of the sex and age
reference values; analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni tests evaluated the
difference of patients APMT values according to the nutritional status groups (SGA
A, B or C). It was tested the association between malnutrition assessed by SGA and
from APTM (chi-squared test). A multivariate linear regression was performed to
identify the most important significantly determinants of APMT in the group of
patients. All the analyses were performed using (STATA 9.0®), for dominant and
non-dominant sides.
Results - The healthy volunteers were fifty healthy men and women, from each age
group (18 to 30 years; 31 to 60 years and older than 60 years). Most of the patients
were female (60.4%) and the mean age was 49.4 ± 17.8 years. The APMT values
were significantly different among SGA groups. Bonferroni's test showed that
nourished patients have APMT values significantly higher than moderately and
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severally malnourished patients, but there is no significantly difference between
APMT values found in moderately and severally malnourished patients, for both
sides. Only nourished and suspect or moderately malnourished patients had APMT
values significantly higher than the 5th percentile from reference values. It was found
a significantly association between malnutrition (SGA B and C) and APMT below 5th
percentile (RR = 3.99 and 3.92, for dominant and non-dominant side, respectively).
The sex, age, current weight and nutritional status were considered significant
determinant factor for APMT after a multivariate linear regression.
Conclusion This study showed that APMT is significantly associated to nutritional
status in a sample of surgical patients. New studies may show the usefulness of this
new anthropometric parameter in nutritional assessment of muscle mass / Justificativa e propósito - Mensurar a espessura do músculo adutor do polegar
(MAP) em pacientes hospitalizados e saudáveis e avaliar seu desempenho como
novo método de avaliação nutricional, através da comparação com a Avaliação
Subjetiva Global (ASG).
Métodos O MAP foi obtido através de um método padronizado, usando o
paquímetro de lange® em 300 indivíduos sadios. As médias e desvio padrão
encontrados foram usados como valores de referência de acordo com o sexo e a
faixa etária. Valores de MAP encontrados abaixo do 5º percentil foram considerados
como valores limites para diagnóstico de depleção muscular (desnutrição). Uma
amostra de 361 pacientes cirúrgicos teve seu valor de MAP mensurado juntamente
com o estado nutricional através da ASG. O teste t pareado foi usado para comparar
os valores encontrados de MAP com os valores de referencia de gênero e idade; os
testes de ANOVA e Bonferroni avaliaram a diferença dos valores de MAP com as
categorias do estado nutricional. O teste χ2 quadrado associou a desnutrição com o
MAP, e a regressão linear multivariada identificou os fatores determinantes de maior
significância do MAP no grupo de pacientes. As análises foram feitas pelo programa
STATA 9.2® para os lados dominante e não dominante.
Resultados - Os voluntários saudáveis foram 50 homens e 50 mulheres em cada
uma das faixas etárias (de 18 a 30 anos; 31 a 59 anos e acima de 60 anos). A
maioria dos pacientes era mulheres (60,4%), e a média das idades foi de 49 ± 17,8
anos. Os valores de MAP foram significativamente diferentes entre as categorias da
Avaliação Subjetiva Global (ASG). O teste de Bonferroni mostrou que pacientes
nutridos tem valores de MAP significantemente maiores do que pacientes com ASG
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classificados como desnutridos moderados e desnutridos severos. Mas não há
diferenças significativa entre valores de MAP encontrados em pacientes desnutridos
moderados e desnutridos severos. Somente pacientes nutridos e suspeitos de
desnutrição moderada apresentaram valores de MAP significativamente maiores do
que o valor mínimo de normalidade (P5). Foi encontrada uma associação significativa entre a desnutrição (moderada e severa) e o MAP abaixo do percentil 5
(RR= 3.99 e 3.92, para os lados dominante e não dominante dos pacientes, respectivamente. Para gênero, idade, peso estimado e estado nutricional, o MAP foi considerado um fator determinante após a regressão linear multivariada.
Conclusão - O estudo mostrou que o músculo adutor do polegar está significativamente associado ao estado nutricional numa amostra de pacientes cirúrgicos. Novos estudos poderão demonstrar sua utilidade como novo parâmetro
nutricional na avaliação nutricional da massa muscular
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Avaliação do uso do ângulo de fase e da força do aperto de mão como fatores prognósticos para pacientes cirúrgicos oncológicos / Evaluation of the phase angle and handgrip strength as prognostic factors for surgical patients with cancerHärter, Jéssica 19 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-19 / Sem bolsa / A desnutrição é frequente no paciente oncológico e pode ter grande impacto no prognóstico. Assim, o uso de medidas capazes de detectar precocemente alterações no estado nutricional e funcional se torna importante. Portanto, o presente estudo buscou avaliar o ângulo de fase, a força do aperto de mão e a sarcopenia como fatores prognósticos de morbimortalidade pós-operatória em uma amostra de pacientes oncológicos. A coleta de dados ocorreu no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH entre os meses de novembro de 2015 a maio de 2016. O ângulo de fase foi obtido através de teste de bioimpedância elétrica e para as análises foi padronizado, ou seja, ajustado para sexo e idade. A força do aperto de mão foi obtida por dinamômetro hidráulico. O diagnóstico de sarcopenia seguiu os critérios estabelecidos pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People. O estado nutricional foi avaliado através da Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente. Foram considerados desfechos as complicações pós-operatórias e a internação prolongada. A classificação das complicações foi feita através da Classificação de complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo e o tempo de internação foi separado em tercis para definir o que seria considerado tempo de internação prologando, que ficou definido como internação por um período maior ou igual a oito dias. A amostra final do estudo foi composta por 60 pacientes. A prevalência de desnutrição foi de 28,3% e a de sarcopenia foi de 16,9%. O ângulo de fase foi significativamente menor entre os pacientes que apresentaram complicações pós-operatórias graves e internação prolongada. A desnutrição esteve significativamente associada a esses dois desfechos, enquanto a força do aperto de mão e a sarcopenia não mostraram associação. Nesse volume consta o projeto de pesquisa, o relatório do trabalho de campo e o artigo gerado a partir dos resultados encontrados. / Malnutrition is frequent in cancer patients and can have a big impact on prognosis. The use of measures capable of detecting early changes in nutritional and functional states becomes important. The present study aims to evaluate phase angle, sarcopenia and handgrip strength as prognostic factors of postoperative morbimortality in patients with cancer. The data were collected in Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH between November 2015 and May 2016. Phase angle was measured through a bioelectric impendence test and was standardized for analysis based on gender and age. Handgrip strength was measured through hydraulic dynamometer. The sarcopenia diagnosis followed the criteria of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. The nutritional status of each subject was evaluated through Patient Generated Subjective Global Assessment. The prognostic outcomes we considered were postoperative complications and long hospital stay. The classification of postoperative complications was given by the Clavien-Dindo Classification and the length of stay was split in tertiles to define what we would consider a long length stay, which was defined as the length of stay longer than or of that of eight days. The final sample had 60 subjects. The malnutrition prevalence was 28.3% and the sarcopenia prevalence was 16.9%. The phase angle was significantly lower among the subjects who showed severe postoperative complication or long hospital stay The malnutrition was significantly associated to this outcomes while the handgrip strength and sarcopenia did not show any association. In the present work we present the research project, the field report and the article based on the research results.
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FORÇA DO APERTO DE MÃO: FATORES DETERMINANTES E VALORES DE REFERÊNCIA PARA INDIVÍDUOS SADIOSBudziareck, Michele Berçôt 19 December 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-12-19 / Background & objectives: To determine reference values for healthy adults
subjects and to study the influence of determinants factors for handgrip strength.
Methods: Three hundred subjects were studied, aged 18 to 90 years old.
The handgrip strength (HS) was assessed by a hand dynamometer, as well as the
adductor pollicis muscle (APM) thickness and other anthropometric variables. The
results were analyzed by age group and gender. A multiple linear regression was
performed to identify the significant determinant variables of handgrip strength.
Results HS depends on gender significantly and decreases after 60 years
old (p<0.001). Different reference values are presented to be used for each gender
and age categories, for dominant and non-dominant hand. APM had a high
correlation with HS (R2=0.71 e 0.70 for DHS and NDHS, respectively. After the
adjustment for other variables as sex, age and body mass index, APM was still
significantly associated to HS.
Conclusion Reference values are necessary for using HS as a muscular
function assessment tool and it should be stratified for gender and age group. The
combined use of HS and APM may be useful as a nutritional assessment method / Justificativa e propósito - Determinar valores de referência para indivíduos
adultos e saudáveis e estudar a influência de fatores determinantes para a força do
aperto de mão (FAM).
Métodos Foram estudados 300 voluntários, com idades de 18 a 90 anos,
sendo avaliados a FAM com um dinamômetro de mão, a espessura do músculo
adutor do polegar (MAP) e outras variáveis antropométricas. Os resultados foram
analisados após estratificação por faixa etária e gênero. Foi realizada regressão
linear múltipla para identificação das variáveis significativamente determinantes
da FAM.
Resultados A FAM depende significativamente do gênero e decresce
após os 60 anos (p<0,001). Os diferentes valores de referência são apresentados
para uso para cada gênero e categoria etária. O MAP teve alta correlação com a
FAM (R2 = 0,71 e 0,70 para FAMD e FAMND, respectivamente). Após o ajuste
para outras variáveis como gênero, idade e IMC, o MAP ainda é
significativamente associado a FAM.
Conclusão Os valores de referência são necessários para o uso da FAM
na avaliação da função muscular e devem ser estratificados por gênero e idade. O
uso associado da FAM e MAP pode ser útil como método de avaliação nutricional
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