O objetivo deste trabalho foi comparar o comportamento da pressão arterial (PA) e do consumo de oxigênio (V&O2 ), no exercício em bicicleta ergométrica, realizado na terra (20,8 ± 3,29ºC) e na água (32,4 ± 0,37ºC), por gestantes e não-gestantes, na freqüência cardíaca (FC) do primeiro limiar ventilatório (V&O2LV ) e no período de 30 minutos em repouso sentado na terra, após o exercício. A amostra foi composta por 20 mulheres adaptadas ao meio líquido, com idade entre 28 e 38 anos, sendo 10 gestantes (com idade gestacional entre 27 e 29 semanas) e 10 não-gestantes saudáveis. Foram realizados dois testes em cicloergômetro (um na água e um na terra), na FC correspondente ao V&O2LV , com duração de 30 minutos cada, com intervalo mínimo de 48 e máximo de 72 horas entre eles. Para análise dos resultados, foi utilizada ANOVA two-way e foi estabelecido, como nível de significância, um erro alfa de até 5%. Mulheres não-gestantes e gestantes (no início do último trimestre da gravidez) apresentaram respostas cardiovasculares semelhantes durante exercício contínuo, quando este foi realizado na intensidade correspondente ao V&O2LV . Houve diferenças significativas nos valores da pressão arterial sistólica (PAS) (131,64 ± 8,25; 142,64 ± 11,32), pressão arterial diastólica (PAD) (64,80 ± 5,91; 74,52 ± 5,38), e pressão arterial média estimada (PAM) (87,08 ± 4,18; 97,23 ± 5,70), no exercício aquático e terrestre, respectivamente, no grupo de gestantes. O grupo de não-gestantes também apresentou valores de PAS (130,56 ± 8,49; 135,96 ± 8,74), PAD (67,44 ± 5,73; 69,00 ± 10,18), e PAM estimada (88,48 ± 4,82; 91,32 ± 7,80) mais baixos no exercício na água do que na terra, respectivamente É provável que o estado gravídico potencialize o comportamento mais baixo da PAD e PAM estimada durante exercício aquático. Os valores de V&O2 absoluto não apresentaram diferenças significativas, durante exercício entre gestantes e não-gestantes, como também nos meios aquáticos e terrestres. Após 5 minutos de repouso pós-exercício, tanto a PA quanto o V&O2 já apresentavam valores semelhantes aos de repouso pré-exercício, sendo que este comportamento se manteve constante durante os 25 minutos seguintes. Concluiu-se que, no último trimestre de gestação, a escolha pelo exercício aquático realizado na FC correspondente ao V&O2LV é adequada, pois a gestante poderá realizar um programa de condicionamento cardiovascular, apresentando comportamento de pressão arterial mais baixo do que o correspondente no meio terrestre.

A utilização de plantas com fins medicinais para o tratamento, cura e prevenção de doenças, é uma das mais antigas formas de prática medicinal da humanidade. Estas plantas são comercializadas apoiadas em propagandas que prometem benefícios seguros, já que se trata de “fonte natural”. Porém, muitas vezes as supostas propriedades terapêuticas anunciadas não possuem validade científica ou por não terem sido investigadas, ou por não terem tido suas ações farmacológicas comprovadas em testes científicos. Por outro lado, existem evidências significativas em experimentos em animais que muitas substâncias de origem vegetal são potencialmente embriotóxicas ou teratogênicas. Dentro deste contexto, realizamos um estudo do tipo caso-controle de base hospitalar e multicêntrico com o propósito de elucidar os potenciais riscos relacionados ao uso de fitoterápicos em geral, antidepressivos e/ou ansiolíticos de origem vegetal e plantas medicinais com suposta atividade abortiva, com o aparecimento de malformações congênitas maiores nos bebês de gestantes expostas. O presente trabalho tem por objetivo estimar a freqüência do uso de plantas medicinais e seus derivados durante a gestação, particularmente as com potencialidades abortivas e as com efeito sobre o Sistema Nervoso Central, descrevendo as principais substâncias utilizadas e as razões de seu uso. Tais freqüências foram comparadas entre 443 mães de bebês portadores de defeitos congênitos maiores e 443 mães de bebês normais. De acordo com os resultados obtidos abservou-se que 156 (17,6%) puérperas relataram usar algum tipo de fitoterápico e que 300 (33,9%) usaram substâncias de origem vegetal exclusivamente para tratar sintomas de depressão e/ou ansiedade. Não houve diferença estatisticamente significativa entre casos e controles no consumo destas substâncias. Porém, 176 (39,7%) mães de bebês malformados e 110 (24,8%) mães de controle utilizaram plantas com potencialidades abortivas (p<0,001). O conjunto destas observações evidenciou que o uso de fitoterápicos e ansiolíticos/antidepressivos de origem vegetal durante a gestação, não parece estar associado ao aparecimento de defeitos congênitos maiores nesta amostra. No entanto, a observação de que as mães de crianças malformadas utilizaram mais chás considerados abortivos ou suspeitos de algum tipo de risco para a gestação, sugere uma associação entre o uso destas substâncias e o desfecho malformação congênita maior na população estudada. Estes resultados devem ser interpretados cuidadosamente, pois podem significar uma ação teratogênica do composto vegetal, ou podem dever-se à co-existência de outros fatores teratogênicos relacionados à tentativa de aborto.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Política Social, 2007. / Submitted by Amanda Esteves Silva (amandasilva@bce.unb.br) on 2015-10-06T16:43:08Z No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaVelascodoNascimentoSouza.PDF: 907069 bytes, checksum: 7f322522eda53720a79477809c15c864 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2015-10-07T13:40:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaVelascodoNascimentoSouza.PDF: 907069 bytes, checksum: 7f322522eda53720a79477809c15c864 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-07T13:40:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaVelascodoNascimentoSouza.PDF: 907069 bytes, checksum: 7f322522eda53720a79477809c15c864 (MD5) / O número de adolescentes grávidas vem aumentando nos últimos quinze anos, e os dados demonstram o aumento crescente e contínuo do número de gestações nesta faixa etária que segue o caminho inverso da fertilidade na fase adulta, atribuída ao advento da pílula anticoncepcional e dos preservativos masculino e feminino. A negligência, os maus tratos, a necessidade de creches comunitárias, são alguns fatores que elevam a gravidez na adolescência do status de problema social ao de questão de saúde publica, onde a resposta do Estado ainda se apresenta sob a forma de programas, projetos, ações que não alcançam de modo eficiente o seu objetivo que é reduzir o número de gestações. Este trabalho teve por objetivo analisar as representações sociais dos profissionais de saúde e dos adolescentes acerca da gravidez na adolescência, no contexto das reuniões de pré-natal do Hospital Regional do Paranoá no Distrito Federal, buscando compreender as dificuldades em implementar um serviço de prevenção a gravidez na adolescência, bem como o porquê da não adesão das adolescentes aos métodos contraceptivos. Para compreender esta realidade buscou-se elaborar uma pesquisa com o intuito de evidenciar a relação de partos realizados em adultos e adolescentes no Distrito Federal e Paranoá, no período de 2003 a 2006; analisar o discurso tanto dos profissionais de saúde quanto das adolescentes quanto à gravidez, e as dificuldades encontradas no decorrer do trabalho que é desenvolvido. Foram adotadas as perspectivas da dialética marxista de Karl Marx, que propõe perceber dentro do contexto histórico o movimento, a interlocução entre a objetividade e a subjetividade, e a perspectiva psicossociológica da Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici, que ressalta os saberes partilhados no senso comum trazendo a sua interpretação e construção do real.Os resultados indicaram que as adolescentes utilizam os métodos contraceptivos de modo esporádico, e sem a devida informação quanto ao uso, o que acarreta falha, favorecendo a falta de confiabilidade futura, evoluindo para o abandono do método. Contudo, não se pode descartar as adolescentes que decidiram ter um filho, arcando com as responsabilidades de seu ato. O imaginário social tanto das adolescentes quanto dos profissionais de saúde gira em torno da responsabilidade em gerar um filho, mas as variáveis abordadas são diametralmente diferentes. Para os profissionais de saúde a educação para uma futura entrada no mercado de trabalho deveria ser o eixo que norteia o momento mais adequado de se ter um filho, enquanto para as adolescentes ter uma casa, e condições financeiras (não necessariamente um trabalho fixo, apenas o mínimo para sobreviver) é mais relevante. Percebe-se que as duas vertentes não se encontram por fazerem, parte de realidades diferentes, onde em uma delas a visão de futuro ainda reside na construção de uma família. Portanto, a elaboração de uma política pública de saúde de prevenção à gravidez na adolescência requer a priori ouvir a demanda dos adolescentes a fim de traçar estratégias pautadas na realidade desses cidadãos, aumentando assim tanto o aporte para as ações quanto as possibilidades de sucesso

Resumo: Tropaeolum majus L.(Tropaeolaceae) é uma planta medicinal popularmente utilizada no Brasil para o tratamento de processos inflamatórios e doenças cardiovasculares. Apesar de alguns dados da literatura demonstrarem sua eficácia com atividade diurética, hipotensora e anti-hipertensiva dependente da participação das prostaglandinas e inibição da enzima conversora de angiotensina (iECA) respectivamente, existem ainda poucos estudos em toxicologia descrevendo a segurança desta planta. Desta forma, o objetivo do presente trabalho foi o de avaliar a atividade (anti) androgênica e (anti) estrogênica dos extratos hidroetanólicos liofilizados obtidos das folhas de Tropaeolum majus (HETM), bem como a possibilidade de seus efeitos sobre a contratilidade uterina e durante períodos críticos da gestação. Para estes estudos, três doses do extrato hidroetanólico de HETM (3, 30 e 300 mg/kg) ou veículo (água destilada 5 mL/kg) foram utilizados. Nos testes in vivo (Hershberger e uterotrófico) realizados para detecção de atividades em órgãos hormônio/dependentes não foram verificadas alterações significativas. Da mesma forma, também não foram observadas interferências na contratilidade uterina induzida por ocitocina ou ácido araquidônico. Para melhor avaliação do risco toxicológico, ratas Wistar prenhas foram tratadas diariamente por via oral em dois períodos críticos: pré-implantação (do 1º ao 7º dia de prenhez), ou período de pós-implantação (do 8º ao 20º dia de prenhez). Ao final de cada período de gestação, as ratas foram eutanasiadas e avaliados os seguintes parâmetros reprodutivos: Período pré-implantação: número de corpos lúteos e implantes, peso absoluto e relativo do útero, ovários, rins e supra-renais e níveis séricos de estradiol e progesterona. Período pós-implantação: pesos absoluto e relativo do fígado e útero, tamanho da ninhada, pesos fetais, número de fetos viáveis, número de reabsorções e parâmetros histológicos dos rins de fetos. Os resultados obtidos nestes estudos demonstraram no período pré-implantação significativas perdas de pré-implantes e aumento dos níveis de estradiol em todos os tratamentos quando comparados com o grupo controle. No período pós-implantação foi observada uma redução significativa no peso fetal (g) em machos e fêmeas e alterações morfológicas nas análises histológicas dos rins dos fetos (túbulos dilatados e cistos em tufos glomerulares em todas as doses utilizadas). Desta forma, concluímos que os extratos de Tropaeolum majus não interferiram na contratilidade uterina ao término da gestação, assim como não demonstraram atividade (anti) estrogênica ou (anti) androgênica. Entretanto, a exposição acarreta riscos ao feto durante todo o período gestacional verificada em períodos distintos através da redução do número de implantes e aumento dos níveis plasmáticos de estradiol nas progenitoras (período pré- implantação), e restrição do crescimento fetal e alterações morfológicas nos rins dos fetos (período pós-implantação), em todas as doses utilizadas. Os dados aqui apresentados suportam a hipótese de que a Tropaeolum majus apresenta grande potencial farmacológico, entretanto necessita de profunda avaliação de segurança no caso de sua indicação terapêutica incidir sobre o período gestacional.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-22Bitstream added on 2014-06-13T19:35:50Z : No. of bitstreams: 1 silva_eg_me_botfm.pdf: 504986 bytes, checksum: 7886cf3f829ed694ababaaa6122a9a77 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Gestantes com pré-eclâmpsia apresentam alterações nas vias aéreas superiores e no sistema cardiovascular quando comparadas com gestantes normais. O objetivo do presente estudo foi avaliar as pressões respiratórias máximas, a espirometria e a capacidade funcional de exercício em gestantes com pré-eclâmpsia, através de manovacuometria, espirometria e teste de caminhada de seis minutos. Foram avaliadas 74 gestantes, sendo 37 normais (controle) e 37 com pré-eclâmpisa, entre estas 16 com préeclâmpsia leve e 21 com pré-eclâmpsia grave. As pressões respiratórias máximas e a maioria das variáveis espirométricas foram semelhantes entre os grupos pré-eclâmpsia e controle, exceto o maior volume minuto [14 (12; 16) x 12 (10; 14)] e menor capacidade vital forçada [100 (97; 106) x 106 (98; 111)] verificados no grupo pré-eclâmpsia, quando comparado com o grupo controle, respectivamente. A capacidade funcional de exercício representada pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi menor no grupo pré-eclâmpsia (421±59 m) quando comparado com o grupo controle (497± 39 m). A análise de regressão múltipla identificou a presença de pré-eclâmpsia e a capacidade vital forçada como preditores da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (R2= 98,5%). Conclui-se que, a pré-eclâmpsia está associada com menor tolerância ao exercício, quando avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. Apenas dois parâmetros espirométricos, volume minuto e capacidade vital forçada, apresentaram alterações significativas no grupo com pré-eclâmpsia, sendo que a capacidade vital forçada influenciou no desempenho durante o exercício. A pré-eclâmpsia não interfere nas funções musculares respiratórias representadas pelas pressões inspiratória e expiratória máximas. / Pregnants with pre-eclampsia present upper airway and cardiovascular dysfunctions when compared with healthy pregnants. The aim of the current study was to assess maximal respiratory pressures, spirometry and functional exercise capacity in pregnants womem with pre-eclampsia, by evaluation of manovacuometer, spirometry and six-minute walk test. Seventy-four pregnants were evaluated, 37 healthy (control) and 37 with preeclampsia: 16 with mild and 21 with severe pre-eclampsia. Maximal respiratory pressures and most of spirometrics variables were similar between pre-eclampsia and control groups, exception the higher minute ventilation [14 (12;16) x 12 (10;14)] and the minimal forced vital capacity [100 (97;106) x 106 (98;111)] observed in pre-eclampsia compared with control group, respectively. Functional exercise capacity represented by the distance performed for the six-minute walk test, was lower in pre-eclampsia group (421±59 m) compared with control group (497± 39 m). Multiple regression analysis identified pre-eclampsia and forced vital capacity as predictors of distance performed on the six-minute walk test (R2= 98,5%). Therefore it was concluded that pre-eclampsia is associated with lower exercise tolerance when assessed by the six-minute walk test. Only two spirometrics variables presented significative alteration in pre-eclampsia group, minute ventilation and forced vital capacity which influenced the exercise performance. Pre-eclampsia does not interfere in respiratory muscle function, represented by the maximal inspiratory and expiratory pressures.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:56:28Z : No. of bitstreams: 1 mascaro_ms_me_botfm.pdf: 349154 bytes, checksum: 7d7d2cd1ba98286e5abaf0798106ddfd (MD5) / A CTG anteparto é o teste mais utilizado para avaliar o bem-estar fetal, nas gestações complicadas pelo diabete, e seus resultados têm sido relacionados à qualidade do controle metabólico materno e ao prognóstico perinatal. Objetivos - Relacionar a qualidade do controle metabólico com os resultados da cardiotocografia (CTG) anteparto e avaliar sua capacidade preditiva no prognóstico perinatal de gestações associadas ao diabete. Sujeitos e Método - Estudo retrospectivo de 125 gestantes, portadoras de diabete gestacional ou clínico, no qual se relacionou a última CTG anteparto (intervalo máximo de 48 horas) à qualidade do controle metabólico materno e aos resultados perinatais. A qualidade do controle metabólico foi definida pela média glicêmica do dia do exame (MGd) e da gestação (MG) e pelo comportamento da requisição de insulina (R/insulina). Para os resultados perinatais foram analisados os índices de Apgar de 1º e 5º minutos, a classificação peso/idade gestacional, o tempo de internação, a necessidade de cuidados de UTI e a ocorrência de óbito neonatal (ONN) precoce. A capacidade diagnóstica da CTG anteparto foi avaliada pelos índices de sensibilidade (SENS), especificidade (ESP) e valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN). Resultados - A MGd adequada (<120 mg/dL) evidenciou 2,9% dos resultados de CTG anteparto alterados e a inadequada ( 120 mg/dL), 26,1% (p<0,005). A MG mantida inadequada na gestação se relacionou a 13,7% de CTG anteparto alterada e a adequada, a apenas 2,7% (p<0,005). O comportamento da requisição de insulina não interferiu nos resultados da CTG anteparto. E, do mesmo modo, os índices de Apgar de 1º e 5º minutos, a necessidade de cuidados de UTI e a ocorrência de ONN não dependeram do último traçado da CTG anteparto... / The antepartum non-stress test (NST) is the most commonly used test to evaluate fetal well-being in pregnancies complicated by diabetes; its results being related to the quality of maternal metabolic control and perinatal prognosis. Objectives - To relate the quality of metabolic control to the results of the NST and to evaluate the predictive capacity for the perinatal prognosis of pregnancies associated with diabetes. Patients and Methods - This is a retrospective study of 125 pregnant women with gestational or clinical diabetes in which the last NST (maximum interval of 48 h) was related to the quality of maternal metabolic control and perinatal results. Quality of metabolic control was defined by the glycemic mean on the test day (GMd), glycemic mean during pregnancy (GM), and behavior of insulin requirement (Insulin/R). For the perinatal results, the following were evaluated: the 1st and 5th min Apgar scores; the gestational weight/age classification; the length of hospitalization; the use of neonatal ICU; and the occurrence of early neonatal death (END). Diagnostic capacity of the NST in relation to the perinatal results was evaluated by sensitivity and specificity values, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV). Results - The adequate GM (<120mg/dL) on the test day showed that 2.9% of the NST results were abnormal; the inadequate GM ( 120mg/dL) 26.1% (p<0.005). The maintained inadequate GM during pregnancy was related to 13.7% of abnormal NST; the adequate to only 2.7% (p<0.005). Insulin requirement behavior did not interfere with the NST. In addition, the 1st and 5th min Apgar scores, use of ICU, and occurrence of neonatal death did not depend on the last NST result. This test influenced the length of newborn (NB) hospitalization: the normal, 46.4% were discharged up to the 3rd day after birth ...(Complete abstract, click electronic access below)

Orientadora : Vanete Thomaz Soccol / Co-orientador : Denis José Nascimento / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduaçao em Processos Biotecnológicos. Defesa: Curitiba, 02/05/2006 / Bibliografia: f. 180-184 / Área de concentração: Saúde Humana e Animal / Resumo: O objetivo geral deste estudo foi comparar metodologias diversas de diagnóstico da toxoplasmose em gestantes residentes em Curitiba. O trabalho foi desenvolvido em três etapas. Na primeira foram realizados exames imunoenzimáticos (ELISA) para definição da soroprevalência de anticorpos (IgM, IgG) anti-Toxoplasma gondii em gestantes do programa &quot;Mãe Curitibana" visando conhecer o perfil sorológico destas gestantes. Na segunda foi feito isolamento in vivo e in vitro de Toxoplasma gondii e análise histopatológica a partir de amostras biológicas (liquido amniótico, sangue e placenta) obtidas das gestantes cujo perfil imunológico foi compatível com infecção recente. Na terceira etapa foram avaliadas as técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) como método diagnóstico e a de polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição (RFLP) para determinar o(s) genótipo(s) do parasito. No estudo sorológico de 16.479 pacientes, em que foi possível avaliar as duas imunoglobulinas (IgG e IgM) 8740 apresentaram IgG+ e IgM-; 7203 apresentaram IgG- e IgM-; 24 apresentaram IgG- e IgM+ e 512 gestantes com sorologia positiva para ambas. Treze gestantes com sorologia positiva (IgM+) foram submetidas a amniocentese para isolamento do protozoário. Parasitos provenientes de liquido amniótico e de sangue foram isolados in vivo (inoculação intraperitoneal em camundongos) e in vitro (cultivo celular). A PCR, padronizada no presente trabalho foi eficiente para demonstrar a presença do DNA de Toxoplasma gondii nas 13 amostras de líquido amniótico examinadas. A caracterização molecular do protozoário, por RFLP, indicou que todas as cepas isoladas pertenciam ao genótipo do tipo-I, o que condiz com dados de literatura. Implementações de técnicas de diagnóstico a serem adotadas para o monitoramento da toxoplasmose gestacional são discutidas no presente trabalho.

Resumo: Gestantes com pré-eclâmpsia apresentam alterações nas vias aéreas superiores e no sistema cardiovascular quando comparadas com gestantes normais. O objetivo do presente estudo foi avaliar as pressões respiratórias máximas, a espirometria e a capacidade funcional de exercício em gestantes com pré-eclâmpsia, através de manovacuometria, espirometria e teste de caminhada de seis minutos. Foram avaliadas 74 gestantes, sendo 37 normais (controle) e 37 com pré-eclâmpisa, entre estas 16 com préeclâmpsia leve e 21 com pré-eclâmpsia grave. As pressões respiratórias máximas e a maioria das variáveis espirométricas foram semelhantes entre os grupos pré-eclâmpsia e controle, exceto o maior volume minuto [14 (12; 16) x 12 (10; 14)] e menor capacidade vital forçada [100 (97; 106) x 106 (98; 111)] verificados no grupo pré-eclâmpsia, quando comparado com o grupo controle, respectivamente. A capacidade funcional de exercício representada pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi menor no grupo pré-eclâmpsia (421±59 m) quando comparado com o grupo controle (497± 39 m). A análise de regressão múltipla identificou a presença de pré-eclâmpsia e a capacidade vital forçada como preditores da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (R2= 98,5%). Conclui-se que, a pré-eclâmpsia está associada com menor tolerância ao exercício, quando avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. Apenas dois parâmetros espirométricos, volume minuto e capacidade vital forçada, apresentaram alterações significativas no grupo com pré-eclâmpsia, sendo que a capacidade vital forçada influenciou no desempenho durante o exercício. A pré-eclâmpsia não interfere nas funções musculares respiratórias representadas pelas pressões inspiratória e expiratória máximas. / Abstract: Pregnants with pre-eclampsia present upper airway and cardiovascular dysfunctions when compared with healthy pregnants. The aim of the current study was to assess maximal respiratory pressures, spirometry and functional exercise capacity in pregnants womem with pre-eclampsia, by evaluation of manovacuometer, spirometry and six-minute walk test. Seventy-four pregnants were evaluated, 37 healthy (control) and 37 with preeclampsia: 16 with mild and 21 with severe pre-eclampsia. Maximal respiratory pressures and most of spirometrics variables were similar between pre-eclampsia and control groups, exception the higher minute ventilation [14 (12;16) x 12 (10;14)] and the minimal forced vital capacity [100 (97;106) x 106 (98;111)] observed in pre-eclampsia compared with control group, respectively. Functional exercise capacity represented by the distance performed for the six-minute walk test, was lower in pre-eclampsia group (421±59 m) compared with control group (497± 39 m). Multiple regression analysis identified pre-eclampsia and forced vital capacity as predictors of distance performed on the six-minute walk test (R2= 98,5%). Therefore it was concluded that pre-eclampsia is associated with lower exercise tolerance when assessed by the six-minute walk test. Only two spirometrics variables presented significative alteration in pre-eclampsia group, minute ventilation and forced vital capacity which influenced the exercise performance. Pre-eclampsia does not interfere in respiratory muscle function, represented by the maximal inspiratory and expiratory pressures. / Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Irma de Godoy / Banca: Tânia Terezinha Scudeller Prevedel / Banca: Letícia Claúdia de Oliveira Antunes / Mestre

Orientador: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Banca: Flávia Berwerth Belarde / Banca: Sinézio Inácio da Silva Junior / Resumo: As necessidades nutricionais durante a gestação variam bastante, principalmente quando consideramos a gestação na fase da adolescência ou na fase adulta. Visando avaliar nutricionalmente as gestantes atendidas pelo Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Araraquara-SP, foram levantados os dados referentes a 61 gestantes entre agosto de 2005 e fevereiro de 2006. As gestantes foram pesadas e medidas com balança mecânica (Filizola), e responderam a uma anamnese geral e alimentar. Os dados obtidos foram transformados em tabelas, gráficos e analisados. Verificou-se que o Índice de Massa Corporal (IMC) comprovou que a população estudada encontra-se fora dos padrões considerados normais, necessitando tanto de orientação quanto do acompanhamento nutricional durante a gestação, fato este também comprovado pela análise do consumo alimentar diário das gestantes avaliadas, que apresentaram baixo consumo de energia, ferro e cálcio. Correlacionando as condições nutricionais com a situação sócio-econômica das gestantes, podemos destacar que se trata de uma população com boas condições de moradia, nível de escolaridade e renda familiar, porém é preciso considerar alta a porcentagem de gestantes de risco, uma vez que se refere a aproximadamente 1/3 da população. Diante dos resultados obtidos nesta pesquisa podemos concluir que há uma necessidade de estudos mais compreensivos, que detalhem com maior precisão formas mais adequadas de repasse de conhecimento pelos profissionais de saúde sobre a alimentação para as gestantes no modelo PSF. / Abstract: Nutritional requirements during pregnancy vary according the growth rate and maturation stage of the mother to be. These requirements might change regarding the age of the mother, i.e. adolescence or adulthood. The aim of this study was to evaluate pregnant women who attended the Family Health Program (FHP) in the city of Araraquara-SP. Data were collected from 61 pregnant between August 2005 and February 2006. The weight and measures of all mothers were recorded using a mechanic balance (Filizola) and all of them answered a general and alimentary anamnesis questionnaire. The data were spread onto a table and analyzed. We verified that the FHP needs to increase the participation of the population on the program, which will affect the general health status and specifically the nutritional conditions. The nutritional analysis using the body mass index (BMI) and the Rosso criteria proved that the population studied needs both nutritional orientation and follow up during pregnancy, which was also verified by the analysis of the daily alimentary habits of the subjects. The correlation between the nutritional conditions and their social-economic situation showed that they have good living conditions, degree of scholarship and family sources. However, it is necessary to increase the attention given by the FHP to restructure their basic health care. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-21Bitstream added on 2014-06-13T19:39:22Z : No. of bitstreams: 1 moreli_jb_me_botfm.pdf: 522780 bytes, checksum: f823279b232bbcd45aa94cb502231c63 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo dessa revisão foi explorar a literatura sobre a atuação das citocinas IL-10 e TNF-α na gestação, destacando aspectos de interesse para a clínica obstétrica. A literatura disponível destaca várias funções da IL-10 e do TNF-α na gestação. Via de regra, estas citocinas desempenham papéis antagônicos e dependentes do balanço entre elas, condição que é orquestrada pela função imunomoduladora específica da IL-10. O TNF-α tem ação de característica inflamatória, sendo relacionado a perdas fetais recorrentes, síndromes hipertensivas, restrição do crescimento fetal e diabete melito gestacional. Entretanto, os resultados ainda são controversos e não completamente definidos. Tais conflitos são atribuídos à heterogeneidade dos estudos, principalmente relacionada à natureza, ao tamanho amostral, aos métodos de avaliação e à multiplicidade de fatores e condições que influenciam a produção das citocinas. Estas questões são fundamentais e devem ser consideradas em futuras investigações para que resultados mais consistentes possam nortear a prática obstétrica / The purpose of this work was to review the literature concerning the action of cytokines IL-10 and TNF-a in pregnancy, giving emphasis to aspects of interest to clinical obstetrics. The literature available highlights several IL-10 and TNF-a actions in pregnancy. These cytokines usually play balance-dependent opposing roles orchestrated by the IL-10-specific immunomodulatory function. TNF-a action is characteristically inflammatory and has been associated with recurrent fetal loss, hypertensive syndromes, fetal growth restriction and gestational diabetes mellitus. However, study results are controversial and remain not clearly defined. These conflicts are attributed to the heterogeneity of the studies, particularly regarding sample nature and size, evaluation methods, and the multiplicity of factors and conditions that influence cytokine production. These questions are fundamental, and should be addressed in future investigations so that more consistent results can be obtained and applied to obstetric practice