A Cassia Angustifolia (Sene) é considerada um planta medicinal indicada principalmente para fins purgativos e constipação intestinal, no entanto, destaca-se também pelo seu uso como abortiva e emenogoga. Plantas medicinais tardicionalmente usadas para induzir o aborto são usadas em altas doses, podendo causar efeitos tóxicos e prejudiciais ao feto e ao corpo da mulher. O principal constituinte químico da CAssia angustifolia é a antraquinonas, onde o metabólico secundário chamado de diantrona (Senosídeos A a F) e também outros compostos como glicosideos, naftalênicos e flavonoides. Estudos recentes destacam que esses compostos antraquinônicos aumentam o influxo de sangue para o útero e seus anexos, provocam intoxicação placentária, aumentando assim o risco de perda fetalocasionando principalmente por disfunção do fosforilação oxidativa mitocondrial. Na interface - materno fetal existem células trofoblásticas gigantes (CTGs) que são de grande relevância que são de grande relevância para a manutenção do equilíbrio existente entre o feto e a gestante. Elas . Elas. Elas se localizam entre os tecidos maternos e fetais durante todo o período se localizam entre os tecidos maternos e fetais durante todo o período. Elas se localizam entre os tecidos maternos e fetais durante todo o período gestacional, adquirindo funções de invasidade, hematotrófico e fagocitário. Existem também zx células natural Killer uterinas (uNK) cuja principal função é a liberação de citocinas com IFN-Y que leva à dilatação ds artérias espiraladas deciduais e manutennção de integridade decidual, contribuindo, portanto, para o desenvolvimento normal da decídua e da placenta. Neste contexto, o presente trabalho buscou avaliar os possiveis efeitos da administração do extrto hidroalcoolico de Cassi angustifolia (Sene) em diferentes períodos da gestação de camundongos, tanto no organismo materno como cno concepto, bem como os efeitos comportamentaios eos efeitos nas células uNK e CTGs desses animais por meio dos estudo morfológico, citoquímico e estereológicos. Realizou-se também o perfil cromatográfico a fim de averiguar os principais constituites quimicos do extrato. O tratamento com extrato provocou alterações morfologicas bastante evidentes, de tal forma que foi possível identificar a presença de focos hemorrágicos e reabsorções uterinas. Verificamos que o CTGs se localizavam em meio ao infiltardo sanguineo, ou até mesmo ao redor de um inicio de necrose, exercendo assim um papel fagocitário frente à aitividade inflamatória e remodelação tecidual. As células NKu apresentaram um aumento significativo a região endometrial mais distante do embrião. Esses achados sugerem que existe uma cinética no proecesso de perda e reabsorção embrionária nos naimais tratados durante o prenhez que se inicia com o processo hemorrágico, morte e reabsorção embronária e que os senosídeos A e pode estar associado a estes efeitos. Portanto o uso de Cassia angustifolia durante os periodos de desenvolvimento embrionário apresenta um grande risco para a mãe e para o feto / Cassia angustifolia (Senne), is usually associated with its effects on the gastrointestinal tract where besides being used as purgative. The popular culture associated this plant with abortion and emmenagogue effects. Mostplants used as emmenagogu eare the same used as abortion, there is no clear distinction between the two intentions. Plants traditionally used to induce abortion are administered in excessively high doses, which can cause toxic effects to the woman's body. The main chemical constituents of Cassia angustifolia are diantronas-8-8'-called diglicosídeos senossides AF, with a predominance of A senossides. This components can inducing uterine contractions, increase blood flow to the uterus and its appendages, increasing the risk offetal loss, disruption of the mitochondrial oxidative phosphorylation. Trophoblast giant cells (TGC) present in maternal interface - fetal, are of great relevance to the balance between the fetus and mother. There are also uterine Natural Killer cells (UNK) whose main function is the release of cytokines such as IFN-? which leads to dilation of the decidual spiral arteries and maintenance of decidual integrity, contributing thus to the normal development of the decidua and placental. In this context, the present study evaluated the possible effects of administration of the hydroalcoholic extract of Cassia angustifolia (Senna) in different periods of pregnancy in mice, both in the mother and the fetus, as well as behavioral effects and the effects on cells and TGCs and UNK by morphological, cytochemical and stereological studying. There was also thechromatographic profilein order to as certain the chemical constituents of the extract. We found that theTGCs are locatedin the midst of blood infiltration, or even around an early necrosis, thereby exerting a role phagocytic activity against the inflammatory and tissue remodeling. UNK cells showed a significant increase in endometrial farthest region of the embryo. Furthermore, the treatment showed behavioral changes in females treated with the corresponding extract.The morphological and histological analysis showeda important prejudicial effect of senne extract in mouse pregnancy and after phytochemical analysis we can supposed that this effects was caused probably by the A and B healthy senossídeos (anthraquinone derivatives) the main constituents of Senne extract. The results support an important risk of the indiscriminate use of Senneforpregnant woman / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Os hormônios tireoidianos atuam em praticamente todos os sistemas durante o desenvolvi-mento e ao longo da vida pós-natal; contudo o hipotireoidismo é uma das doenças endócrinas que mais afeta mulheres grávidas. Outro importante fator a ser considerado, o qual está en-volvido com o desenvolvimento cognitivo e emocional da prole, é o cuidado maternal. O ob-jetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do hipotireoidismo gestacional experimental sobre o comportamento materno (CM) e suas consequências nos filhotes. Ratas Wistar foram tratadas com metimazol (MMI) a 0.02% em água de beber a partir do 9ª dia de gestação até o dia do parto. O CM de cada rata lactante foi analisado diariamente do 2º até o 21º dia de lactação, posteriormente avaliou-se também o CM do grupo fostering - mães adotivas tratadas com água com prole biológica de mães tratadas com MMI; foi ainda registrado o peso corporal das mães e de suas proles. Avaliou-se o desenvolvimento físico e reflexo dos filhotes de mães tra-tadas com MMI e controle. As proles provenientes do CM foram utilizadas, quando adultas, para análise comportamental nos testes de labirinto em cruz elevado (LCE), campo aberto e medo condicionado ao contexto. Os resultados demonstraram que houve aumento no compor-tamento materno total com relevância, principalmente, no comportamento de lamber os filho-tes com uma diminuição do comportamento não materno total em mães tratadas com MMI, tal perfil comportamental também foi observado no grupo fostering. Com relação ao peso corpo-ral, filhotes de mães tratadas com MMI apresentaram-no menor logo após o nascimento quando comparados com a prole de mães controle. Na análise do desenvolvimento houve atraso principalmente dos reflexos tanto em machos quanto em fêmeas da prole de mães tra-tadas com MMI. No teste comportamental de LCE machos de mães tratadas com metimazol apresentaram menor frequência de entradas nos braços abertos, bem como dispensaram me-nos tempo nos mesmos. Podemos concluir que um dos estímulos para o maior comportamento materno exibido pelas mães tratadas com metimazol, quanto das mães do grupo fostering, po-de ter sido a necessidade dos filhotes por maior cuidado maternal devido aos efeitos deletérios sofridos pelos mesmos na vida intrauterina, como o menor peso apresentado pelos mesmos. Estes efeitos devem estar relacionados ainda com o atraso no desenvolvimento exibido pela prole de mães tratadas com MMI, bem como com o comportamento relacionado à ansiedade no LCE exibido pelos machos quando na fase adulta. / The thyroid hormones act in almost all systems during development and throughout postnatal life however the hypothyroidism is an endocrine disease that affects pregnant women. Anoth-er important factor to be considered, which is involved with the cognitive and emotional de-velopment of the offspring, is the maternal care. Thus, the objective of this work was to eval-uate the effect of gestational experimental hypothyroidism on the maternal behavior and its consequences on the offspring. For this, Wistar rats were treated with methimazole (MMI) 0.02% in drinking water from the 9th day of pregnancy until the day of delivery. The maternal behavior (MB) was recorded daily from 2nd day until the 21st day of lactation, moreover was rated the MB of fostering group, which consisted of adoptive mothers treated with water with biological offspring of mothers treated with MMI. There was still physical development anal-ysis and reflection of the puppies of mothers treated with MMI and control. The offspring from the MB were also used to record the body weight and, when adult, to behavioral analysis in elevated plus maze, open-field and fear conditioning to context. The results showed that there was an increase in the maternal behavior with relevance, especially in puppies licking behavior and a reduction of the total non-maternal behavior in mothers treated with methima-zole. Such behavioral profile was also observed in fostering group. In relation to the body weight, offspring of mothers treated with methimazole showed a reduced birth weight com-pared with offspring of control mothers. In the analysis of the development there was a delay mainly in reflexes righting, geotaxis negative, palmar grasp and auditory startle in males as in females of the offspring of MMI-treated mothers. In the elevated plus maze test males of mothers treated with methimazole showed a lower frequency of entries in open arms, and have had less time on them. In this way, we can infer that stimuli to the increase maternal be-havior displayed by the mothers treated with methimazole and mothers of fostering group is the need of the puppies by more maternal care due to deleterious effects suffered by them in the uterus. Such purposes shall be associated with development delays displayed by the off-spring of mothers treated with methimazole and anxiety-related behavior in elevated plus maze displayed by males when in adulthood. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A resposta sexual humana é influenciada por diversos fatores biológicos, psicológicos, socioeconômicos, culturais, religiosos, históricos, entre outros. Sabe-se que no período gestacional o corpo feminino perpassa por muitas transformações, as quais podem influenciar em sua função sexual. As alterações sexuais na mulher podem ocorrer em várias fases do ciclo de resposta sexual, seja no desejo, na excitação, na lubrificação ou no orgasmo; cuja ocorrência é peculiar durante a gravidez. O presente estudo teve por objetivo avaliar a função sexual da mulher no período gestacional. A metodologia utilizada foi de abordagem quantitativa, descritiva, transversal e analítica. A amostra foi composta por 161 gestantes de risco habitual que foram atendidas em unidades de saúde da Rede de Atenção Primária à Saúde de Alfenas-MG. Os dados foram coletados entre outubro de 2013 a janeiro de 2014, sendo utilizados dois instrumentos: um primeiro para a caracterização das participantes composto por variáveis sociodemográficas, anamnese obstétrica e relacionadas às funções sexuais, elaborado pela autora; e o Quociente Sexual - Versão Feminina para mensurar o desempenho e a satisfação sexual das entrevistadas. Essa investigação foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Alfenas. Após a coleta e a tabulação dos dados, utilizou-se o Software Statistical Package for Social Sciences versão 17.0 para análise descritiva e testes estatísticos como teste de normalidade Shapiro-Wilk, de Mann-Whitney, Kruskal Wallis, Student-Newman-Keuls e o Coeficiente de correlação de Spearman. Como resultados, verificou-se que a maioria das gestantes apresentou idade entre 18 a 30 anos, solteiras, pardas, católicas, possuem ensino médio completo, exercem atividade trabalhista, com renda entre um a dois salários mínimos e não possuem filhos. A frequência da relação sexual foi entre uma a duas vezes por semana e a maioria considerou ter um relacionamento sexual com o parceiro entre bom, muito bom e ótimo/excelente. Em relação às correlações ou associações entre o QS-F e fatores sociodemográficos, anamnese obstétrica e funções sexuais, as variáveis: renda familiar, escolaridade, frequência da relação sexual semanal e consideração frente ao relacionamento sexual com o parceiro; apresentaram estatística significativas (P<0,05). Quanto à avaliação do QS-F as gestantes apresentaram desempenho satisfatório em relação à atividade sexual com resultados de “bom a excelente” e de “regular a bom”. Diante dos resultados, faz-se necessário que o profissional da saúde atue em consonância com ações e intervenções que visem à prevenção, à promoção e à reabilitação da saúde sexual no âmbito da gravidez. O Enfermeiro, por fazer parte do cotidiano do cuidado, deve estabelecer uma comunicação efetiva a respeito da sexualidade com seus usuários durante a assistência ofertada. / The human sexual response is influenced by several biological, psychological, socioeconomic, cultural, religious, historic, among other, factors. It is known that during pregnancy woman's body goes through many changes, which can influence in their sexual function. Sexual changes in women may occur at various stages of the sexual response cycle, whether in desire, arousal, lubrication, or orgasm, which occurrence is peculiar during pregnancy. The present study aimed to evaluate the sexual function of women during pregnancy. The methodology used was quantitative, descriptive, cross-sectional and analytical approach. The sample consisted of 161 pregnant women at low risk who were treated at health units in the network of Primary Health in Alfenas-MG. Data were collected between October 2013 and January 2014, and two instruments were used: the first one for the characterization of participants composed by sociodemographic variables, obstetric and medical history related to sexual function, elaborated by the author; and the Sexual Quotient - Female Version to measure performance and sexual satisfaction of respondents. This investigation was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Alfenas. After collecting and tabulating the data, it was used the Statistical Package for Social Sciences software version 17.0 for descriptive analysis and statistical tests such as Shapiro-Wilk normality test, Mann-Whitney, Kruskal Wallis test, Student-Newman-Keuls and Spearman correlation coefficient. As a result, it was found that most of the women were between 18-30 years old, single, brown, Catholic, had concluded high school, and had laboral activity, with incomes between one and two minimum wages, and have no children. The frequency of sexual intercourse was between once to twice a week and the majority considered to have a good, very good and great / excellent sexual partner relationship. Regarding the correlations and associations between the QS-F and sociodemographic factors, obstetric history and sexual functions, variables: family income, education level, frequency of weekly sexual intercourse and consideration against the sexual relationship with the partner, showed significant statistics. Regarding the evaluation of the QS-F, pregnant women showed satisfactory performance concerning sexual activity with results from "good to excellent" and "fair to good". Given the results, it is necessary that the health professionals act in line with actions and interventions aimed at prevention, rehabilitation and the promotion of sexual health in the context of pregnancy. The nurse, for being part of the daily care, should establish effective communication about sexuality with its users during the offered service. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Durante a gestação, observamos um influxo de linfócitos para a região mesometrial de camundongos denominados de células Natural Killer Uterinas (uNK). Estas células desempenham funções importantes no início da gestação, como a manutenção da tolerância materna ao feto, angiogênese e remodelação das artérias espiraladas. Sua capacidade citolítica é reduzida podendo ser ativada caso haja algum desequilíbrio entre citocinas pró e anti-inflamatórias durante a gestação. A ciclofosfamida é um medicamento usado no tratamento de doenças autoimunes e câncer. Trata-se de um teratógeno, sendo que seu uso pode levar a alterações macroscópicas e microscópicas, bem como, a redução da viabilidade gestacional em camundongos. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da ciclofosfamida no útero e nas células uNK de camundongos no 10° ddg, por meio da análise morfológica, citoquímica e estereológica concomitantemente a análise da viabilidade gestacional e no comportamento destes animais nos parâmetros de depressão e ansiedade. Nossos resultados mostraram que a ciclofosfamida provoca rapidamente o aumento de células uNK no útero, bem como, diminuição na expressão de N-acetil-D-galactosamina em seus grânulos e superfície, atingindo primeiramente células uNK menos diferenciadas próximas ao mesométrio, e posteriormente células mais diferenciadas em regiões mais próximas ao embrião. Seu efeito drástico na gestação provocou ainda diminuição no número de células uNK após 48h de sua administração, concomitante ao aparecimento de muitos sítios em reabsorção, diminuindo a viabilidade gestacional, bem como, estabelecimento de comportamento semelhante ao doentio nesses animais, causando 100% de perda embrionária diagnosticada em nosso estudo da prenhez a termo / During pregnancy, we observed an influx of lymphocytes into the region of mice mesometrial decidua. These cells are natural killer cells (NK), presenting different behavior and phenotype of circulating NK cells. Uterine Natural Killer Cells (uNK) play important roles in early pregnancy, such as maintaining maternal tolerance to the fetus, angiogenesis and remodeling of the spiral arteries. Their cytolytic capacity is reduced during pregnancy and can be activated if there is an imbalance between pro and anti-inflammatory cytokines. Cyclophosphamide is a drug used in treating autoimmune diseases and cancer. It is known that it is a teratogen, and its use can lead to macroscopic and microscopic changes, as well as the reduction of viability pregnancy in mice. The objective of this study was to evaluate the effects of cyclophosphamide in the uterus and in cells uNK (morphological analysis, cytochemistry and stereological) on the 10th ddg, as well as its effects on behavior related to depression and anxiety. Our results showed that cyclophosphamide rapidly increased uNK cells number in the uterus as well as decreased expression of N-acetyl-D-galactosamine in their granules and surface, early reaching less differentiated uNK cells near the mesometrium, and latter more differentiated uNK cells closer to the embryo. His dramatic effect on pregnancy still caused a decreasing in the number of uNK cells 48 after the drug administration, concomitant with the appearance of many resorption implantation sites, decreasing of gestational viability, as well as, establishment of sickness-like behavior, causing 100% of embryo loss diagnosed in the pregnancy to term. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A infecção genital pelo Papilomavírus Humano (HPV) é considerada a doença sexualmente transmissível mais freqüente em todo o mundo, representando importante problema de saúde pública devido à sua alta prevalência e transmissibilidade. Estima-se que cerca de 75% da população sexualmente ativa entre em contato com um ou mais tipos de HPV durante sua vida, com prevalência mais elevada entre mulheres jovens. Estudos epidemiológicos têm demonstrado que a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) está associada a elevadas prevalências da infecção pelo HPV. A literatura acerca da infecção pelo HPV em gestantes é escassa e controversa. O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência da infecção pelo HPV em gestantes e identificar a possível influência da infecção pelo HIV-1 nesta prevalência. Foi realizada amostragem de pacientes do Ambulatório de Pré-natal do Setor de Moléstias Infecto-contagiosas e do Pré-natal de Baixo Risco do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Todas as pacientes foram informadas sobre o estudo e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram coletados lavados cérvico-vaginais, que foram submetidos à extração do DNA utilizando a técnica de salting out. Realizou-se a detecção do HPV nas amostras de DNA através da técnica de reação em cadeia de polimerase (PCR), e as amostras positivas para o HPV foram testadas para os tipos 6, 11, 16 e 18. Foram arroladas ao todo 97 pacientes, sendo 44 portadoras do HIV e 53 sem esta infecção. Do total de pacientes avaliadas, 66 foram positivas para o HPV. A prevalência para a infecção pelo HPV foi de 79,5% e 58,5% nas pacientes portadoras ou não do HIV, respectivamente. A infecção pelo HIV aumentou o risco de ser portadora do HPV, principalmente do tipo oncogênico. Contagem de linfócitos T CD4+ abaixo de 200 células/mm3 e carga viral do HIV maior que 10000 cópias aumentaram o risco de infecção pelo HPV. Este estudo mostrou haver maior prevalência da infecção pelo HPV em grávidas portadoras do HIV, permitindo inferir que a infecção por esse retrovírus seja um fator de risco significativo para o aumento da infecção pelo HPV em gestantes. / Genital infection with human papillomavirus (HPV) is considered to be the most frequent sexually transmitted disease around the world, representing an important public health problem due to its high prevalence and transmissibility. It is estimated that 75% of the sexually active population gets in contact with one or more HPV types during their lives, with higher prevalence among younger women. Epidemiologic studies have demonstrated that human immunodeficiency virus (HIV) infection is associated with a high prevalence of HPV infection. The literature about HPV infection during pregnancy is scarce and controversial. The aim of this study was to estimate the prevalence of HPV infection in pregnant women and identify the possible influence of HIV-1 infection on this prevalence. Patients were selected from the Prenatal Outpatient Clinic of the Infectious Diseases Sector and from the Low-risk Prenatal Outpatient Clinic of the Obstetrics and Gynecology Department of the University Hospital, Medical School of Ribeirão Preto, São Paulo University. All patients were informed about the study and signed an informed consent term. Cervical-vaginal washes were collected and submitted to DNA extraction by the salting-out technique. HPV was detected in the DNA samples by the polymerase chain reaction (PCR) technique and the HPV-positive samples were tested for types 6, 11, 16 and 18. Ninety-seven patients were included in the study, 44 of them being HIV-positive and 53 HIV-negative. Of the patients evaluated, 66 were positive for HPV. The prevalence of HPV infection was 79.5% and 58.5% in HIV-positive and -negative women, respectively. HIV infection increased the risk of harboring HPV, mainly oncogenic types. A CD4+ T-cell count below 200 cells/mm3 and HIV viral load above 10000 copies/mL increased the risk of HPV infection. This study showed a higher prevalence of HPV infection in HIV-positive pregnant women, suggesting that this retrovirus infection is a significant risk factor for the increase of HPV infection in pregnant women.

Este estudo teve por objetivo avaliar a eficácia de determinado impresso na fixação dec conhecimentos e adoção de práticas de saúde. Para se atingir esse objetivo foi elaborado o Manual \"Gestante Cardíaca\" para educação de pacientes do Programa \"Cardiopatia e Gravidez\" do Instituto \"Dante Pazzanese\"de Cardiologia. As gestantes cardíacas inscritas no Programa foram divididas em dois grupos. Após consulta médica onde receberam orientação, um dos grupos recebeu o Manual. Conhecimentos e práticas das gestantes foram testados quando ingressaram no Programa e retestados na última consulta. As gestantes do grupo que recebeu o impresso tiveram maior ganho em conhecimentos (82,4 por cento ) e adotaram mais priticas (94,4 por cento ) que as do outro grupo (2,0 por cento e 40,5 por cento ). Os resultados obtidos parecem sugerir a eficácia do Manual para fixar conhecimentos e estimular a gestante cárdiaca na adoção das práticas recomendadas. O processo de elaboraçio do Manual é descrito no trabalho. / The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a printed material to reinforce knowledge and in the adoption of health practices. A manual designed to cardiac pregnant women of the Program \"Cardiopathy and Pregnancy\" of the Institute of Cardiology \"Dante Pazzanese\" of São Paulo was prepared. The women were divided into two groups, one of which received the Manual after medical consultation. Both groups were subjected to orientation. Womens\' knowledge and practices were tested at the first consultation and retested at the last one. The group of women who had rcceived the material gained more in knowledge (82,4 per cent ) and adopted more practices (94,4 per cent ) than the group who did not receive the Manual (2,0 per cent and 40,5 per cent ). The results obtained suggest the efficacy of the printed material to reinforce knowledge and stimulate recommended practices. The Manual elaboration process is described in this paper.

Este estudo teve como objetivos: descrever a qualidade de vida relacionada à saúde de um grupo de mulheres grávidas assistidas em um serviço de pré-natal e; identificar a influência da idade gestacional, do número de queixas, da renda per capita e da percepção da suficiência da renda na qualidade de vida relacionada à saúde das mulheres grávidas. A amostra constou de 202 gestantes matriculadas em um serviço filantrópico de pré-natal de baixo risco, de São Paulo, SP, no ano de 2005. Os dados sociodemográficos e obstétricos foram obtidos por meio de entrevista e o da avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde por meio do questionário auto-aplicado, o “MEDICAL OUTCOMES STUDY 36-ITEM SHORT FORM HEALTH SURVEY (MOS-SF-36)". Os dados sociodemográficos das gestantes mostraram: idade média 24,97 anos, raça caucasiana (51,5%), escolaridade média de 8,88 anos, com parceiro fixo (89,6%), procedente de diferentes regiões da cidade de São Paulo; 52,5% exerciam atividades domésticas; 36,6% moravam em casas de alvenaria alugadas; renda familiar média de R$984,25 e per capita de R$312,80. Para 67,2% das gestantes a satisfação das necessidades básicas pela renda familiar foi percebida como pouco suficiente ou insuficiente. As características obstétricas foram: média de gestação de 2,09, 37,1% primigestas, 51,98% tinham filhos com idade média de 5,13 anos, idade gestacional média de 24,97 semanas, 85,1% citaram alguma queixa como dor em baixo ventre, náuseas e vômitos, lombalgia, pirose, dor em membros inferiores e cefaléia. Os coeficientes Alfa de Cronbach dos domínios variaram de 0,81 (Capacidade Funcional e Saúde Mental) a 0,41 (Aspecto Social). Em relação à qualidade de vida o maior escore médio foi em Estado Geral de Saúde e o menor em Aspectos Físicos. A idade gestacional apresentou uma fraca associação inversa com os domínios de Capacidade Funcional, Aspectos Físicos e Dor. Gestantes sem queixas diferiram das com três ou mais queixas nos domínios Dor, Estado Geral de Saúde, Vitalidade, Aspectos Sociais e Saúde Mental. A renda per capita não mostrou significância estatística em nenhum domínio. A percepção da suficiência da renda mostrou diferenças estatisticamente significantes nos domínios Dor, Vitalidade, Aspectos Emocionais e Saúde Mental. / The objectives of this study was to describe the health related quality of life of a group of pregnant women enrolled in a pre-natal service and identify the influence of the gestational period, number of complaints, per capita income and perception of sufficient income in the pregnant women’s health related quality of life. The sample consisted of 202 pregnant women registered in a low-risk prenatal philanthropic service of the city of Sao Paulo in the year 2005. The obstetric and demographic data were obtained through interviews and a self-administered questionnaire, the “MEDICAL OUTCOMES STUDY 36-ITEM SHORT FORM HEALTH SURVEY (MOS-SF-36)" to evaluate the health related quality of life. The demographic data showed an average age of 24.97; Caucasian (51.5%); average schooling of 8.99 years; 89.6% had a partner; coming from different regions of the city of Sao Paulo; 52.5% engaged in domestic activities; 36.6% lived in rented houses; and the average family income was R$984.25 and per capita was R$312.80. For 67.2% of the pregnant women, the satisfaction of basic necessities by the family income was perceived as barely sufficient or insufficient. The obstetric characteristics were: gestational average of 2.09; 37.1% primigravida; 51.98% had children with the average age of 5.13; average gestational age of 24.97 weeks; 85.1% reported complaints such as lower abdominal pain, nausea, vomiting, lumbago, pyroses, legs pain and cephalalgia. The Alfa de Cronbach’s coefficients of the domains varied from 0.81 (Physical Functioning and Mental Health) to 0.41 (Social Functioning). In relation to the quality of life, the highest average score was in General Health and the lowest was in Role Limitation due to Physical Problems. The gestational ages showed a weak inverse relationship with the Physical Functioning, Role Limitation due to Physical Problems and Bodily Pain domains. The subjects without complaints differed from those with three or more complaints in the Bodily Pain, General Health, Vitality, Social Functioning and Mental Health domains. The per capita income did not show to be statistically significant in any category. Unlike the perception of sufficient income, which provided statistically significant differences in the Bodily Pain, Vitality, Role Limitation due emotions and Mental Health domains.

Este estudo teve como objetivos identificar as concepções sobre assistência pré – natal de um grupo de gestantes adolescentes primíparas, inscritas no programa de assistência pré – natal nas Unidades de Saúde da Rede de Atenção à Saúde do município de Marília – SP; identificar as concepções sobre assistência pré – natal na adolescência dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiras e auxiliares de enfermagem) que atuam nestes serviços; como também analisar as relações estabelecidas entre as concepções das gestantes adolescentes e dos profissionais de saúde na construção da assistência pré – natal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi – estruturadas, realizadas com 17 profissionais de saúde e 18 gestantes adolescentes primíparas. Procurou-se identificar unidades temáticas pela Análise de Conteúdo. Para construção do processo de análise apropriamos de referenciais teóricos de construções sócio – culturais de significados representativos do cotidiano da assistência pré – natal através de um emaranhado de percepções e interpretações sobre o perfil da clientela atendida, concluindo que a assistência se faz de forma diferenciada e assim exercem papel fiscalizador, identificam os fatores de risco da gestação, discorrem sobre as dificuldades encontradas para prestarem assistência e revelam as ações da equipe de saúde. As adolescentes identificaram a assistência pré – natal recebida, permeada por procedimentos técnicos que incluem desde a realização de exames e procedimentos a orientações, que pelas suas características peculiares conforma a assistência como sendo monótona e ao mesmo tempo coercitiva ao serem fiscalizadas pelos profissionais que as atende. Pudemos apreender que o mundo social do pré – natal às adolescentes habitados pelos profissionais de saúde é construído dentro de um universo simbólico que desqualifica a adolescente para a entrada no mundo das mulheres adultas – a maternidade. Por outro lado, para as adolescentes o pré – natal é o dispositivo usado para revelar-lhes os limites de ser um corpo para si e ser um corpo para ter um filho e desautoriza-las como capazes de ter uma autonomia e poder de decisão. / This study aimed at identifying the conceptions about prenatal care of a group of adolescents on their first pregnancy. The adolescents were registered in the Prenatal Program offered by the Basic Health Units in the municipality of Marília – SP. The goals of this research were also to identify the conceptions of health professionals who work in these services (physicians, nurses and nursing aides) on prenatal care in adolescence; to analyze the relations established between the adolescents and health professionals conceptions in the construction of prenatal care. This is a qualitative research. Data were collected through semi-structured interviews with 17 health professionals and 18 adolescents on their first pregnancy. The author identified thematic units through content analysis. In order to construct the analysis process, author used the socio-cultural theoretical references on representative meanings of prenatal care through several perceptions and interpretations about the profile of the clientele, concluding that the care is provided in a differentiated way and that the health professionals play a fiscalizing role, identifying the pregnancy risk factors, reporting the difficulties they find to provide the care and revealing the actions of the health team. The adolescents identified prenatal care as surrounded by technical procedures, including examinations and orientations, characterizing a monotonous and at the same time coercive care as they are fiscalized by the professionals who provide their care. Author found that the social world of adolescents’ prenatal care resided by health professionals is built within a symbolic universe that disqualifies the adolescents to become adult women through maternity. In addition, for the adolescents, prenatal is a mechanism used by them to reveal their limits of being a body for themselves and being a body to have a baby and to unauthorized them as capable to have autonomy and decision power.

Há fortes evidências dos efeitos negativos da exposição gestacional a poluentes atmosféricos. No entanto, mecanismos de atuação de poluentes não são bem compreendidos. Alterações fisiológicas anômalas na progenitora, durante o período de gravidez, podem causar mudanças permanentes na prole, que podem desencadear futuras doenças na vida adulta. Portanto, o estudo dessas alterações maternas é importante. A metabolômica é definida como a análise global do metaboloma de um organismo em experimentos comparativos, com o objetivo de observar mudanças relativas da abundância dos metabólitos, o aparecimento ou desaparecimento de metabólitos, e pode fornecer uma melhor compreensão dos mecanismos de funcionamento celular dos organismos a nível molecular. Nesse trabalho, um estudo experimental de exposição gestacional materna, ao material particulado fino (MP2,5), foi realizado, para avaliar os efeitos dessa exposição no metabolismo, por meio da análise metabolômica global da urina de camundongos fêmeas progenitoras expostas ao MP2,5 (grupo teste) ou a ar filtrado (grupo controle) durante a gestação. Um método cromatográfico e de preparo de amostra para metabolômica urinária por HILIC-MS foram otimizados. Para a otimização da condição cromatográfica, foram investigados a influência de aditivos, concentração de sal e pH da fase móvel, bem como, a rampa do gradiente. A melhor condição foi escolhida por meio da avaliação do formato de pico, da intensidade relativa e do CV do tempo de retenção para 15 m/z selecionados, assim como, pelo número total de molecular features e CV da intensidade desses molecular features. A melhor condição obtida apresenta 20 mmol/L de formiato de amônio em sua composição do solvente B da fase móvel e 95% acetonitrila e 5% solução aquosa 400 mmol/L de formiato de amônio na composição do solvente A. Para o preparo de amostra, foram examinados diferentes solventes orgânicos e suas misturas, para a precipitação de proteínas da urina. O isopropanol foi o solvente apresentou os melhores resultados para o preparo de amostra. Dessa forma, com o método analítico otimizado, as amostras de urina de camundongos fêmeas prenhas foram submetidas à analise metabolômica global por HILIC-MS. O metaboloma dos animais foi bastante alterado pela exposição gestacional ao material particulado. Observou-se alteração dos níveis de carnitinas, aminoácidos, peptídeos, entre outros. Há também indícios de que a poluição atmosférica alterou a microbiota intestinal dos animais, devido ao aumento de N-óxido de trimetilamina, um metabólito que também é relacionado ao processo de aterosclerose. Níveis de metabólitos relacionados ao metabolismo da histidina também foram alterados devido a exposição ao MP2,5. Níveis de carnitina e acilcarnitinas foram aumentados no teste, sugerindo alteração da produção de energia na mitocontria. / There are strong evidences regarding negative effects of gestational exposure to air pollution. However, the mechanisms of action of air pollutants are not well established. Maternal anomalous physiological changes during pregnancy may cause permanent changes in offsprings, that might initiate future diseases in adult life. Therefore, the study of those maternal changes during pregnancy is important. Metabolomics is defined as the global analysis of the metabolome of an organism in comparative studies, for the measurement of relative changes in the metabolite abundance, appearance or disappearance. Metabolomics might provide a better understanding of cellular functioning at the molecular level. In this work, an experimental study of maternal gestational exposure to fine particulate matter (PM2.5) was accomplished to evaluate the effects of this exposure to the metabolism, by an untargeted metabolomics analysis of urine from pregnant mice exposed to PM2.5 or to filtered air during pregnancy. A chromatographic and sample preparation methods for urinary untargeted metabolomics analysis by HILIC-MS were optimized. For the chromatography optimization, the influence of mobile phase additives, salt concentration and pH, as well as, the gradient ramp were investigated. The best condition was chosen by the evaluation of peak shape, relative intensity and retention time CV of 15 selected m/z, as well as, the total number of molecular features and the intensity CV of those molecular features. The best condition comprises of 20 mmol/L of ammonium formate as solvent B, and 95% acetonitrile and 5% 400 mmol/L of ammonium formate as solvent A, in the composition of the mobile phase. For the sample preparation, different solvents, along with, their mixtures were examined for the urine protein precipitation. Isopropanol was the solvent that presented the best results for sample preparation. Thus, after the analytical method optimized, urine samples from the progenitors were submitted to untargeted metabolomics analysis by HILIC-MS. The animals\' metabolome were significantly changed by the gestational exposure to particulate matter. It was observed changes in the levels of carnitines, amino acids, peptides, among others. There is some indication that the air pollution has altered the gut microbiota, due to the enhancement of trimethylamine N-oxide (TMAO), a metabolite that is also related to the atherosclerosis process. The level of metabolites related to histidine metabolism were also altered due to PM2.5 exposure. Carnitine and acylcarnitine levels were also increased in the test group, suggesting an altered energy production in the mitochondria.

Há fortes evidências dos efeitos negativos da exposição gestacional a poluentes atmosféricos. No entanto, mecanismos de atuação de poluentes não são bem compreendidos. Alterações fisiológicas anômalas na progenitora, durante o período de gravidez, podem causar mudanças permanentes na prole, que podem desencadear futuras doenças na vida adulta. Portanto, o estudo dessas alterações maternas é importante. A metabolômica é definida como a análise global do metaboloma de um organismo em experimentos comparativos, com o objetivo de observar mudanças relativas da abundância dos metabólitos, o aparecimento ou desaparecimento de metabólitos, e pode fornecer uma melhor compreensão dos mecanismos de funcionamento celular dos organismos a nível molecular. Nesse trabalho, um estudo experimental de exposição gestacional materna, ao material particulado fino (MP2,5), foi realizado, para avaliar os efeitos dessa exposição no metabolismo, por meio da análise metabolômica global da urina de camundongos fêmeas progenitoras expostas ao MP2,5 (grupo teste) ou a ar filtrado (grupo controle) durante a gestação. Um método cromatográfico e de preparo de amostra para metabolômica urinária por HILIC-MS foram otimizados. Para a otimização da condição cromatográfica, foram investigados a influência de aditivos, concentração de sal e pH da fase móvel, bem como, a rampa do gradiente. A melhor condição foi escolhida por meio da avaliação do formato de pico, da intensidade relativa e do CV do tempo de retenção para 15 m/z selecionados, assim como, pelo número total de molecular features e CV da intensidade desses molecular features. A melhor condição obtida apresenta 20 mmol/L de formiato de amônio em sua composição do solvente B da fase móvel e 95% acetonitrila e 5% solução aquosa 400 mmol/L de formiato de amônio na composição do solvente A. Para o preparo de amostra, foram examinados diferentes solventes orgânicos e suas misturas, para a precipitação de proteínas da urina. O isopropanol foi o solvente apresentou os melhores resultados para o preparo de amostra. Dessa forma, com o método analítico otimizado, as amostras de urina de camundongos fêmeas prenhas foram submetidas à analise metabolômica global por HILIC-MS. O metaboloma dos animais foi bastante alterado pela exposição gestacional ao material particulado. Observou-se alteração dos níveis de carnitinas, aminoácidos, peptídeos, entre outros. Há também indícios de que a poluição atmosférica alterou a microbiota intestinal dos animais, devido ao aumento de N-óxido de trimetilamina, um metabólito que também é relacionado ao processo de aterosclerose. Níveis de metabólitos relacionados ao metabolismo da histidina também foram alterados devido a exposição ao MP2,5. Níveis de carnitina e acilcarnitinas foram aumentados no teste, sugerindo alteração da produção de energia na mitocontria. / There are strong evidences regarding negative effects of gestational exposure to air pollution. However, the mechanisms of action of air pollutants are not well established. Maternal anomalous physiological changes during pregnancy may cause permanent changes in offsprings, that might initiate future diseases in adult life. Therefore, the study of those maternal changes during pregnancy is important. Metabolomics is defined as the global analysis of the metabolome of an organism in comparative studies, for the measurement of relative changes in the metabolite abundance, appearance or disappearance. Metabolomics might provide a better understanding of cellular functioning at the molecular level. In this work, an experimental study of maternal gestational exposure to fine particulate matter (PM2.5) was accomplished to evaluate the effects of this exposure to the metabolism, by an untargeted metabolomics analysis of urine from pregnant mice exposed to PM2.5 or to filtered air during pregnancy. A chromatographic and sample preparation methods for urinary untargeted metabolomics analysis by HILIC-MS were optimized. For the chromatography optimization, the influence of mobile phase additives, salt concentration and pH, as well as, the gradient ramp were investigated. The best condition was chosen by the evaluation of peak shape, relative intensity and retention time CV of 15 selected m/z, as well as, the total number of molecular features and the intensity CV of those molecular features. The best condition comprises of 20 mmol/L of ammonium formate as solvent B, and 95% acetonitrile and 5% 400 mmol/L of ammonium formate as solvent A, in the composition of the mobile phase. For the sample preparation, different solvents, along with, their mixtures were examined for the urine protein precipitation. Isopropanol was the solvent that presented the best results for sample preparation. Thus, after the analytical method optimized, urine samples from the progenitors were submitted to untargeted metabolomics analysis by HILIC-MS. The animals\' metabolome were significantly changed by the gestational exposure to particulate matter. It was observed changes in the levels of carnitines, amino acids, peptides, among others. There is some indication that the air pollution has altered the gut microbiota, due to the enhancement of trimethylamine N-oxide (TMAO), a metabolite that is also related to the atherosclerosis process. The level of metabolites related to histidine metabolism were also altered due to PM2.5 exposure. Carnitine and acylcarnitine levels were also increased in the test group, suggesting an altered energy production in the mitochondria.