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Bakgrund: Hjärtsvikt är en kronisk sjukdom som är bland den vanligaste orsaken till sjukhusinläggning i Sverige. Egenvård är en viktig del av behandlingen vid hjärtsvikt. Syftet med egenvården är att underhålla eller återhämta hälsa och livskvalitet samt att förebygga försämring och hantera sjukdomen. Syfte: Syftet med studien var att undersöka om egenvårdsutbildningar förbättrar livskvaliteten för personer med hjärtsvikt. Metod: Totalt inklulderades tio empiriska artiklar med kvantitativ metod. Databassökningen för artiklarna genomfördes i Cinahl och Pubmed. Efter sökningen kvalitetsgranskades, analyserades och sammanställdes dessa.   Resultat: Litteraturstudiens resultat visade att i åtta av tio studier hade deltagarna en signifikant förbättrad livskvalitet efter genomförd utbildning. Studierna mätte effekten av interventionerna med hjälp av olika mätinstrument för livskvalitet och studien varade mellan tre till tolv månader. Majoriteten av egenvårdsutbildningarna som inkluderade en sjuksköterska hade en signifikant förbättring på livskvaliteten.  Konklusion: Enligt litteraturstudien kan olika egenvårdsutbildningar förbättra livskvaliteten för en person som lever med hjärtsvikt. Sjuksköterskan har en viktig roll när det handlar om att sprida kunskap, information och ge råd för att hjärtsviktspatienter ska kunna förbättra egenvården. Framtida forskning bör utföras på längre interventioner för att utvärdera hur livskvaliteten påverkas på lång sikt. / Background: Heart failure is a chronic disease and is one of the main reasons for hospitalization in Sweden. Self-care is an essential part of the treatment for people with heart failure. The purpose of self-care is to maintain or restore health and quality of life and also to prevent deterioration and handle the disease. Aim: The purpose of this study was to explore if self-care programs improved quality of life for people with heart failure. Methods: A total of ten empirical articles with a quantitative method were included. The database search was conducted in Cinahl and Pubmed. The articles were quality reviewed, analyzed and compiled after the search. Results: The result of the study showed that the participants had a significant improvement in quality of life, after the intervention, in eight out of ten studies. The effects of the interventions were calculated by different measurements for quality of life and the study lasted for three to twelve months. Most of the studies that included a nurse improved quality of life significantly.  Conclusion: According to the study, different self care educations can improve quality of life for people living with heart failure. Nurses have an important role when it comes to spread knowledge, give information and advice to heart failure patients to improve self-care. Future studies should be performed on longer interventions to evaluate the long-term effects on quality of life.

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Hjärtsvikt är ett syndrom med stor symtombörda och ses idag som en global pandemi. Följsamheten till egenvård och behandling har betydelse för patientens vardag. Ur denna synvinkel ville vi ta reda på vad det är som kan öka följsamheten.   Syftet med litteraturöversikten var att belysa påverkan av personcentrerat förhållningssätt på följsamhet till egenvård och behandling hos patienter med hjärtsvikt.   Metoden var en allmän litteraturöversikt med icke-systematisk och integrerad analysmetod. Inklusionskriterier var kvantitativa och kvalitativa originalartiklar med informanter med diagnosen hjärtsvikt och över 19 år och etiskt godkända. Exklusionskriterier var artiklar med andra diagnoser i titeln. Översiktsartiklar och pilotstudier exkluderades. Artiklarna som inkluderades var 13 kvantitativa, en kvalitativ och en mixad metod.   I resultatet skapades två huvudkategorier och fem underkategorier. Huvudkategorierna var ”Individanpassat stöd” och Individanpassad självmonitorering med underkategorierna ”information och utbildning”, ”telefonuppföljning” och ”individualiserat mål och behandling” respektive verktyg för självmonitorering och närståendestöd/socialt stöd.    Slutsatsen var att ökad följsamhet till egenvård underlättas av personcentrerat förhållningssätt där behandling och utbildning individanpassas. / Heart failure is a syndrome with a large burden of symptoms and is seen today as a global pandemic. Adherence to self-care and treatment is important for the patient's everyday life. From this point of view, we wanted to find out what it is that can increase adherence.  The aim was to highlight the impact of a person-centred approach on adherence to self-care and treatment in people with heart failure.   The method used was a general literature review with a non-systematic and integrated analysis method. Inclusion criteria were quantitative and qualitative original articles with informants diagnosed with heart failure and over 19 years of age and ethically approved. Exclusion criteria were articles with other diagnoses in the title. Review articles and pilot studies were excluded. 13 quantitative, one qualitative and one mixed –method original articles were included.   In the result, two main categories and five subcategories were created. The main categories were "Individualized support" with subcategories information and education", "telephone follow-up" and "individualized goal and treatment". The main category Individualized self-monitoring with the subcategories, “tools for self-monitoring and close family support/social support.   The conclusion was that increased adherence to self-care is facilitated by a person-centered approach where treatment and education are individually adapted.

Patienten mit schweren Herzerkrankungen, wie z.B. Herzinsuffizienz (HI), zählen zu Risikopatienten in der zahnärztlichen Praxis und erfordern eine besondere Aufmerksamkeit in der zahnärztlichen Betreuung (Prävention, Behandlung und Nachsorge). Das Endstadium der HI führt häufig zur Notwendigkeit einer Kreislaufunterstützung im Sinne eines Herzunterstützungssystems, insbesondere eines sog. left ventricular assist devices (LVAD), und/oder zu einer Herztransplantation (HTx) [4-6] . Patienten nach HTx sind u.a. aufgrund der lebenslangen Immunsuppression als Risikopatienten einzustufen. Auch bei Patienten mit LVAD-Systemen besteht durch die Verbindung der extrakorporalen Steuereinheit nach endothorakal eine erhöhte Infektionsgefahr. In diesem Kontext wurde jedoch festgestellt, dass betroffene Patienten dieser Klientel einen hohen parodontalen Behandlungsbedarf und eine hohe Prävalenz moderater bis schwerer Parodontitis aufweisen. Zudem zeigt sich ein unzureichendes Mundgesundheitsverhalten. Parodontitis erhöht nachweislich das Risiko einer oralen Bakteriämie und schlussendlich das Risiko infektiöser Komplikationen, wie beispielsweise einer Endokarditis. Eine frühzeitige zahnärztliche Behandlung mit langfristiger präventiver Betreuung der genannten Risikopatienten ist daher zu fordern. Die vorliegende Beobachtungsstudie mit prospektiver Verlaufsbeurteilung verfolgte das Ziel festzustellen, ob eine standardisierte (bedarfsorientierte) Zuweisung zum (Haus-)Zahnarzt zu einer verbesserten Mundgesundheitssituation bei Patienten mit HI bzw. Z. n. HTx und LVAD-Implantation führt. Zudem sollten mögliche Ursachen für eine ausbleibende Verbesserung der Mundgesundheit bzw. unzureichende zahnärztliche Therapie aufgezeigt werden. Hierzu wurden zweihunderteins Patienten der Universitätsklinik für Herzchirurgie des Herzzentrums Leipzig im Rahmen einer Querschnittsstudie mit prospektiver Verlaufskontrolle zunächst (standardisiert) zahnärztlich untersucht und befragt (Baseline). Die klinisch-zahnärztliche Untersuchung umfasste die dentale und parodontale Beurteilung der Patienten. Hierfür wurden zum einen fehlende, kariöse und gefüllte Zähne (DMF-T-Index) erfasst und im Weiteren Sondierungstiefen (ST) und Attachmentverlust (AV) erhoben. Aus ST und AV wurde der Schweregrad einer vorliegenden Parodontitis ermittelt (keine/milde, moderate oder schwere Parodontitis). Zudem wurden der dentale und parodontale Behandlungsbedarf aus den vorliegenden Befunden abgeleitet: dentaler Behandlungsbedarf = Vorliegen mindestens einer behandlungsbedürftigen kariösen Läsion (D-T>0), parodontaler Behandlungsbedarf = Sondierungstiefe von ≥3.5mm in mindestens zwei Sextanten. Aus Vorliegen des dentalen und/oder parodontalen Behandlungsbedarfes wurde der gesamtheitliche zahnärztliche Behandlungsbedarf bestimmt. Weiterhin wurde das Mundgesundheits- und Inanspruchnahmeverhalten zahnärztlicher Leistungen mit einem standardisierten Fragebogen ermittelt. Zudem wurde das Mundhygieneverhalten der Patienten (Häufigkeit der täglichen Mundhygiene, Mundhygienehilfsmittel) erfasst. Anschließend erfolgte die standardisierte, zielgerichtete Zuweisung zum (Haus-)Zahnarzt mit einem Arztbrief, welcher die Information über die erfolgte zahnärztliche Untersuchung beinhaltete sowie den aktuell vorliegenden zahnärztlichen Behandlungsbedarf aufzeigte. Nach zwölf Monaten konnten achtundachtzig (HTx = 31, LVAD = 43, HI= 14) der initial untersuchten Patienten erneut unter standardisierten Bedingungen untersucht werden (Follow-up). Hierbei wurden die gleichen Parameter erfasst wie zum Zeitpunkt der Baseline- Untersuchung. Zusätzlich wurden sie in Bezug auf die Zahnarztkonsultation mittels eines standardisierten Fragebogens befragt. Dabei richtete sich die Befragung inhaltlich nach fünf thematischen Schwerpunkten aus: Auswirkung des zahnärztlichen Empfehlungsschreibens auf ein Vorstellen des Patienten beim (Haus-)Zahnarzt, Inhalt des Zahnarztbesuches (z.B. Erfragung der stattgefundenen Therapiemaßnahmen), Antibiotika-Prophylaxe beim (Haus-)Zahnarzt, Fachlicher Kenntnisstand des (Haus-)Zahnarztes in Bezug auf den Umgang mit der Grunderkrankung des Patienten (z.B. regelmäßiges Aktualisieren der Medikamentenanamnese des Patienten), Individuelles Mundgesundheitsverhalten im Zusammenhang mit der Grunderkrankung (z.B. Veränderungen in der persönlichen Mundhygiene seit Diagnosestellung) Die statistische Analyse wurde mit SPSS für Windows, Version 24.0 (SPSS, Inc., US) durchgeführt. Für metrische Parameter wurde der Mann-Whitney-U-Test angewandt. Kategorische Daten wurden mittels Chi-Quadrat- und Fischer-Test analysiert (p<0.05). Zum Zeitpunkt der Eingangsuntersuchung (Baseline) lag der parodontale Behandlungsbedarf der gesamten Patientengruppe bei 91%, die Anzahl der zerstörten Zähne (D-T) bei 0.4 ± 1.5 und die Anzahl fehlender Zähne (M-T) bei 10.7 ± 9.0. Die Auswertung der Fragebögen zeigte, dass die Mehrheit der Patienten (79,5%) der Zuweisung zum (Haus-)Zahnarzt folgte. Dabei waren keine signifikanten Unterschiede in den einzelnen Patientengruppen (HTx: 87%, LVAD: 74%, HI: 79%, p=0.41) festzustellen. Am häufigsten wurde nach Angaben der Patienten, die ihren (Haus-)Zahnarzt besucht hatten, eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchgeführt (53% aller Patienten). In der Gruppe der LVAD-Patienten erhielten jedoch signifikant weniger Patienten eine PZR (40%) als in der Gruppe der HTx- und HI-Patienten (68% und 64%, p=0.04). Lediglich 10% der gesamten Patientengruppe gaben trotz hohem parodontalen Behandlungsbedarf (Baseline 91%) an, dass während der letzten zwölf Monate eine Parodontitistherapie beim (Haus-)Zahnarzt eingeleitet bzw. erfolgt sei. Insbesondere HTx-Patienten gaben an, das Mundgesundheitsverhalten (Häufigkeit der täglichen Mundhygiene, Mundhygienehilfsmittel) seit Beginn der Herzerkrankung konsequenter umzusetzen (HTx: 52% vs. LVAD: 21% und HI: 36%, p=0.03). Ebenso räumten HTx-Patienten der Mundhygiene seit Beginn der Diagnosestellung einen größeren Stellenwert ein (61%), im Vergleich zu LVAD- und HI-Patienten (LVAD: 26% und HI: 21%, p˂0.01). Der Vergleich zwischen Mundgesundheit zum Zeitpunkt der Ausgangsuntersuchung (Baseline) und Kontrolluntersuchung nach zwölf Monaten (Follow-up) zeigt einige Veränderungen: Dabei war ein Anstieg der Karies (D-T; Baseline: 0.4 ± 1.5, Follow-up: 0.6 ± 1.1, p=0.03) und der fehlenden Zähne (M-T; 10.7 ± 9.0 vs. 11.1 ± 9.2, p<0.01) auffällig. Zudem war nur eine geringfügige Reduktion des parodontalen Behandlungsbedarfes der gesamten Kohorte von 91% (Baseline) zu 75% (Follow-up) festzustellen. In der Gruppe der Patienten mit HTx konnten jedoch keine bedeutenden Unterschiede der Mundgesundheits-parameter zwischen Baseline und Follow-up evaluiert werden. In der Gruppe der Patienten mit LVAD zeigte sich im Vergleich Follow-up und Baseline ein leichter Anstieg der fehlenden Zähne (M T; 13.9 ± 8.8 vs. 14.4 ± 9.0, p˂0.01) sowie ein reduzierter parodontaler Behand-lungsbedarf zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung (88% vs. 70%, p=0.01). Die HI-Patienten-klientel fällt lediglich durch eine Zunahme der Anzahl fehlender Zähne auf (M-T; 9.8 ± 9.9 vs. 10.3 ± 9.9; p=0.03). Bei der Analyse der Mundgesundheitsparameter unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Befragung konnten keine signifikanten Zusammenhänge gezeigt werden; so zeigte beispielsweise der parodontale Behandlungsbedarf keine Assoziationen zu einer nach Angaben der Patienten erfolgten Parodontaltherapie (p=0.69) bzw. zu einem Zahnarztbesuch im Allgemeinen (p=0.54). Des Weiteren gibt es ebenso keine Assoziationen zwischen dentalem Behandlungsbedarf und restaurativen zahnärztlichen Therapiemaßnahmen (p=0.72) sowie Zahnextraktionen (p=0.71). Die einmalige bedarfsorientierte Zuweisung zum (Haus-)Zahnarzt ist schlussendlich nicht ausreichend, um stabile mundgesunde Verhältnisse, insbesondere in Bezug auf die parodontale Behandlungsbedürftigkeit bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen zu gewährleisten. Insgesamt liegt ein Verbesserungsbedarf sowohl im Mundgesundheitsverhalten als auch im Mundgesundheitszustand bei Patienten mit HI, LVAD und HTx vor. Obwohl der Status als Risikopatient eine intensive zahnärztliche Betreuung erfordern würde, scheinen die (Haus-)Zahnärzte unter den aktuellen Voraussetzungen nicht imstande zu sein, den derzeitigen parodontalen Versorgungsbedarf schwer Herzerkrankter abzudecken. Eine multidisziplinäre zahnmedizinische Betreuung mit Aufbau und Etablierung von „Special Care“- Einrichtungen mit spezialisierten Zahnärzten ist daher ein zu empfehlender Ansatz. Diese sollten im interdisziplinären Team mit Kardiologen/ Herzchirurgen und anderen beteiligten Fachdisziplinen eine präventionsorientierte Versorgung unter Berücksichtigung der Besonderheiten schwer herzerkrankter Patienten gewährleisten.:Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis Abbildungsverzeichnis 1 Einleitung 1.1 Einführung 1.2 Risikopatienten in der zahnärztlichen Praxis 1.2.1 Allgemeine Zusammenhänge 1.2.2 Patienten mit schweren Herzerkrankungen (HI, LVAD und HTx) 1.3 Mundgesundheit bei zahnmedizinischen Risikopatienten mit Schwerpunkt auf HI, LVAD und HTx 1.3.1 Bedeutung der Mundgesundheit bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen 1.3.2 Mundgesundheitszustand bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen (HI, LVAD und HTx/Tx) . . . 1.4 Zahnmedizinische Behandlungsempfehlungen bei Risikopatienten mit Schwerpunkt auf HI, LVAD und HTx 1.5 Ursachenforschung im Hinblick auf eine Verbesserung der Mundgesundheits-situation der Patienten mit schweren Herzerkrankungen . . . . . 1.6 Zielsetzung . . . . . . . . . . . . . 2 Publikationsmanuskript 3 Zusammenfassung der Arbeit 4 Ausblick 5 Literaturverzeichnis 6 Wissenschaftliche Präsentationen 7 Darstellung des eigenen Beitrags 8 Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 9 Lebenslauf 10 Danksagung

Bakgrund: Hjärtsvikt är ett globalt hälsoproblem med låg medvetenhet hos allmänheten. Cirka 64,3 miljoner människor lever med denna sjukdom globalt. Symtom som andfåddhet, trötthet och ödem är vanligt förekommande. Farmakologiska och icke farmakologiska behandlingar är aktuellt. Egenvård är en viktig faktor som kan minska förvärring av sjukdomen. Syfte: Syftet med arbetet var att beskriva de upplevelser patienter med hjärtsvikt genomgår. Metod: En allmän litteraturstudie med kvalitativ ansats tillämpades. Sökningar gjordes i två databaser, PubMed och CINAHL. Det valdes nio vetenskapliga artiklar till resultatet och därefter valdes tematisk analys som dataanalys.  Resultat: Studiens resultat utformade tre huvudteman och fyra subteman. De identifierade huvudteman var ”Livsstilsförändringar”, ”Psykosociala aspekter” och ”Egenvård”. Inom den första huvudtema formulerades två subteman: ”symtom som begränsar livet”, som presenterade de svårigheter patienterna upplever med sina symtom, och ”förändringar i matvanor” som lyfte fram utmaningar med kostanpassning. Inom den andra huvudtema formulerades två underteman: ”närståendestöd” som betonar vikten av stöd från familj och vänner och ”psykiskt lidande” som lyfte fram att patienter med hjärtsvikt kan uppleva psykisk ohälsa.  Slutsats: Studien visade att patienter med hjärtsvikt upplever olika fysiska och psykosociala begränsningar. Vikten av socialt stöd från närstående för att lindra psykiska problem betonades. / Background: Heart failure is a global health problem with low public awareness. About 64.3 million people live with this disease in the world. Symptoms such as shortness of breath, fatigue, swelling are common. Pharmacological and non-pharmacological treatments are relevant. Self-care is an important factor that can reduce worsening of the disease.  Purpose: The study's purpose was to describe the experiences patients with heart failure go through. Method: A general literature study with a qualitative approach was applied. Searches were made in two databases, PubMed and CINAHL. Nine scientific articles were chosen for the result and then Thematic analysis was chosen as data analysis.Results: The study's results formed three themes and four subthemes. The main themes identified were "Lifestyle changes", "Psychosocial aspects" and "Self-care". Within the first main theme, two subthemes were formulated: “Life-limiting symptoms”, which presented the difficulties patients experience with their symptoms, and “Changes in eating habits”, which highlighted challenges with dietary adaptation. Within the second main theme, two subthemes were formulated: "Family support" which emphasizes the importance of support from family and friends and "Psychological suffering" which highlighted that patients with heart failure can experience mental illness.  Conclusion: The study showed that patients with heart failure experience various physical and psychosocial limitations. The importance of social support from relatives to alleviate mental health problems was emphasized.

Introduction: Cardiogenic shock due to myocardial infarction or heart failure entails a reduction in end organ perfusion. Patients who cannot be stabilized with inotropes and who experience increasing circulatory failure are in need of an extracorporeal mechanical support system. Today, small, percutaneously implantable cardiac assist devices are available and might be a solution to reduce mortality and complications. A temporary, ventricular, continuous flow propeller pump using magnetic levitation (Impella®) has been approved for that purpose. Methods and Study Design: JenaMACS (Jena Mechanical Assist Circulatory Support) is a monocenter, proof-of-concept study to determine whether treatment with an Impella CP® leads to improvement of hemodynamic parameters in patients with cardiogenic shock requiring extracorporeal, hemodynamic support. The primary outcomes of JenaMACS are changes in hemodynamic parameters measured by pulmonary artery catheterization and changes in echocardiographic parameters of left and right heart function before and after Impella® implantation at different support levels after 24 h of support. Secondary outcome measures are hemodynamic and echocardiographic changes over time as well as clinical endpoints such as mortality or time to hemodynamic stabilization. Further, laboratory and clinical safety endpoints including severe bleeding, stroke, neurological outcome, peripheral ischemic complications and occurrence of sepsis will be assessed. JenaMACS addresses essential questions of extracorporeal, mechanical, cardiac support with an Impella CP® device in patients with cardiogenic shock. Knowledge of the acute and subacute hemodynamic and echocardiographic effects may help to optimize therapy and improve the outcome in those patients. Conclusion: The JenaMACS study will address essential questions of extracorporeal, mechanical, cardiac support with an Impella CP® assist device in patients with cardiogenic shock. Knowledge of the acute and subacute hemodynamic and echocardiographic effects may help to optimize therapy and may improve outcome in those patients. Ethics and Dissemination: The protocol was approved by the institutional review board and ethics committee of the University Hospital of Jena. Written informed consent will be obtained from all participants of the study. The results of this study will be published in a renowned international medical journal, irrespective of the outcomes of the study. Strengths and Limitations: JenaMACS is an innovative approach to characterize the effect of additional left ventricular mechanical unloading during cardiogenic shock via a minimally invasive cardiac assist system (Impella CP®) 24 h after onset and will provide valuable data for acute interventional strategies or future prospective trials. However, JenaMACS, due to its proof-of-concept design, is limited by its single center protocol, with a small sample size and without a comparison group.

Background: Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a rare, life-threatening form of heart disease, frequently associated with gene alterations and, in some cases, presenting with advanced heart failure. Little is known about ventricular assist device (VAD) implantation in severe PPCM cases. We describe long-term follow-up of PPCM patients who were resistant to medical therapy and received mechanical circulatory support or heart transplant. Methods and results: A total of 13 patients were included with mean follow-up of eight years. Mean age of PPCM onset was 33.7 ± 7.7 years. All patients were initially treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors and beta-blockers, and four received bromocriptine. Overall, five patients received VADs (three biventricular, two isolated left ventricular) at median 27 days (range: 3 to 150) following childbirth. Two patients developed drive line infection. Due to the short support time, none of those patients had a stroke or VAD thrombosis. In total, five patients underwent heart transplantation, of which four previously had implanted VADs. Median time to transplantation from PPCM onset was 140 days (range: 43 to 776), and time to transplantation from VAD implantation were 7, 40, 132, and 735 days, respectively. All patients survived until most recent follow up, with the exception of one patient who died following unrelated abdominal surgery two years after PPCM recovery. Conclusions: In patients with severe, life-threatening PPCM refractory to medical management, mechanical circulatory support with or without heart transplantation is a safe therapeutic option.

Background: To assess whether the standardized recommendation of patients with heart failure (HF), left-ventricular assist device (LVAD) and heart transplantation (HTx) to visit their dentist leads to improved oral conditions after 12 months. Methods: Patients from the Department of Cardiothoracic Surgery, Leipzig Heart Centre, Germany were examined at baseline and after 12 months. A dental (decayed-, missing-, and filled-teeth index (DMF-T)) and periodontal examination (periodontal probing depth, clinical attachment loss) was performed. At baseline, patients received a standardized recommendation to visit their dentist. At follow-up, a standardized questionnaire regarding the dental consultation was applied. Results: Eighty-eight participants (HTx: 31, LVAD: 43, HF: 14) were included. The majority of patients (79.5%) followed the recommendation to visit their dentist. Within the total cohort, periodontal treatment need was significantly reduced from 91% (baseline) to 75% (follow-up; p < 0.01). Only 10% of total cohort stated that they received periodontal treatment. The outcome in periodontal and dental treatment need at follow-up appointment revealed no statistically significant associations to the questionnaire regarding dentist consultation (p > 0.05). Conclusions: The simple recommendation to visit the dentist appears not enough to obtain sufficient dental and periodontal conditions in patients with severe heart diseases. Thereby, a lack in periodontal treatment of patients with HF, HTx and LVAD was identified, making interdisciplinary dental special care programs recommendable.

Bakgrund: Hjärtsvikt är en diagnos som ökar i takt med att populationen i världen blir äldre. Patienter med hjärtsvikt kan via egenvård uppnå symtomlindring. Kommunikationen från sjukvården kring hur patienten ska uppnå en god egenvård är bristfällig.  Syfte: Syftet var att beskriva upplevelser av egenvård vid hjärtsvikt för vuxna patienter inom öppenvården. Metod: En kvalitativ litteraturöversikt med en induktiv ansats.  Resultat: I resultatet framkom fyra huvudkategorier, “Förståelse och kunskap kring egenvård”, “Behov av stöd för att utföra egenvård”, “Behov av att känna sig delaktig” och “Begränsningar i det vardagliga livet” med tillhörande subkategorier.  Slutsats: För att uppnå en god egenvård krävdes stöd från hälso-sjukvården samt anhöriga. Patienten behövde få känna sig delaktig i egenvården. Informationen kring egenvård från sjukvården ansågs bristande. / Background: Heart failure is a diagnosis that increases as the world's population ages. Patients with heart failure can achieve symptom relief through self-care. Communication from the healthcare system regarding how the patient should achieve good self-care is deficient.  Aim: The aim was to describe experiences of self-care in heart failure for adult patients in outpatient care.  Method: A qualitative literature review with an inductive approach.  Results: The result was four main categories, "Understanding and knowledge of self-care", “Need for support to carry out self-care", "Need to feel involved" and "Limitations in everyday life" with associated subheadings.  Conclusion: In order to achieve good self-care, support from health care and relatives was required. The patient needed to feel involved in self-care. Information about self-care from the healthcare system was considered insufficient.