Les modèles théoriques proposés par les STIC ont été à ce jour révisés par les protagonistes des Design Studies. Ils proposent entre autres de vérifier leur validité et leur viabilité comme modèles de communication pour les systèmes, services, biens et situations de plus en plus complexes. C’est dans cette lignée que nous inscrivons notre projet. L’idée étant de construire un modèle interprétatif constituant un nouveau cadre théorique. Il aura comme principal objectif de saisir le potentiel communicatif des produits au carrefour de leurs potentiels d’actions, d’habitudes et de croyances matérialisés en eux. Notre cadre théorique et notre outil analytique s’articuleront autour de l’approche sémiotique peircienne et de la théorie systémique (dénommée seconde systémique par Morin) qui permettra aussi de développer une perception écologique de l’objet comme système cohérent et interactif avec son environnement. / The theoretical models proposed by STIC (Information and Communication Sciences) have been revised to date by the protagonists of Design Studies. They suggest among others to check their validity and viability as communication models for the systems, services, goods and situations, which are getting more and more complex.It is in this vein that we register our project. The idea is to build an interpretative model constituting a new theoretical framework. The main objective is to seize the communicative potential of the products at the crossroads of potential actions, habits and beliefs embodied in them. Our theoretical framework and our analytical tool will revolve around the peirce semiotic approach and the systemic theory (second systemic as called by Morin), which will also develop an ecological perception of the object as a coherent and interactive system with its environment.

: Mon travail de thèse a porté sur l’étude neurocomportementale des actions et des habitudes chez le Rat. En effet, lors d’un apprentissage opérant la réponse peut être acquise selon deux systèmes associatifs. Le premier dépend d’une représentation des conséquences de la réponse, le second d’une association plus « simple » entre le stimulus et la réponse. Un premier axe de recherche a consisté à étudier plusieurs paramètres du conditionnement, afin de déterminer leur influence sur le contrôle de la réponse instrumentale par un système plutôt que l’autre. Le deuxième axe de recherche a porté sur l’étude des substrats neuronaux impliqués dans l’acquisition et l’expression d’une action, par l’intermédiaire de techniques d’inactivation cérébrale et d’étude immuno-histochimique de l’expression génique de la protéine Fos. / Previous research has established that instrumental conditioning, in both primates and rats, is mediated by two concurrent associative systems. In early stages of training, instrumental response is thought to be mediated by an association between the action and the outcome (A-O). While training proceeds however, as the response becomes less sensible to the outcome value, it is conceived as being mediated by an association between thestimulus and the response (S-R). Recent evidences suggest that the both systems operate in tandem and/or competition from the beginning of training. This work aimed at studying the mechanisms that coordinate the control of the instrumental response by the goal-directedsystem or the habit system. A first batch of results indicates no effect of the amount of training sessions on the goal-directed nature of the conditioned instrumental response. Indeed,the outcome devaluations by CTA or selective satiety reduced the instrumental performances,independently of the training procedure applied. The instrumental responses resulting from our 3 training procedures depend of an actualized representation of their outcomes. A secondbatch of results indicates that information about the context of instrumental conditioning isincluded in the incentive representation of the outcome. Indeed, we observed no sensitivity tooutcome devaluation when devaluation occurred outside the training context. These results offer new original hypotheses about context encoding and the nature of instrumental responding. A third batch of experiments investigates the role of the prelimbic cortex in acquisition vs. expression of goal-directed instrumental behaviour, using reversible neuronal inactivation. The results show that the prelimbic cortex plays a transient but crucial role in theacquisition of goal-directed responding and that the A-O and S-R systems can operate in a competitive fashion early in training. Using ex-vivo imaging, a last batch of experiments aimed to study the temporal cerebral activation throughout instrumental training with a focuson prefrontal and striatal regions. Results show levels of Fos expression that vary with regions. At the beginning of conditioning, the density of Fos positive nuclei is high in the prefrontal regions. It decreases with training. Labelling is denser in the dorsomedial striatumthan in the dorsolateral striatum. The weak activation in the dorsolateral striatum appears consistent with the absence of habit. These data are in accordance with data of the literature concerning dynamics of activation in cortico-striatal circuits. Furthermore, they are in agreement with the suggestion that activity in the prelimbic cortex could promote the acquisition of goal-directed action by the induction of neuronal plasticity in the dorsal striatum.

Contexte. Selon les directives de Mouvement 24 heures adoptées par le gouvernement du Canada, l’équilibre de trois habitudes de vie (activité physique, temps d’écran et sommeil) serait la clé pour une meilleure santé physique et psychologique. Plusieurs enfants ne respecteraient pas ces directives. L’adoption d’habitudes de vie problématiques à l’enfance serait liée prospectivement, entre autres, à l’apparition de problèmes intériorisés. Inversement, il semblerait que les problèmes intériorisés soient également associés prospectivement à l’adoption d’habitudes de vie problématiques à l’enfance. Bien que la tendance soit à considérer les habitudes de vie de façon conjointe, très peu d’études ont fait cet exercice. De plus, très peu d’études longitudinales ont vérifié les liens entre les problèmes intériorisés et les habitudes de vie à l’enfance. Objectifs. (1) Identifier les profils d’habitudes de vie à 10 ans en utilisant des indicateurs d’activité physique, de temps d’écran et de sommeil. (2) Examiner si les problèmes intériorisés à 8 ans prédisent l’appartenance aux profils d’habitudes de vie. (3) Examiner si les enfants qui composent chacun des profils d’habitudes de vie se distinguent en termes de problèmes intériorisés à 12 ans. Méthode. Les données utilisées sont celles de l’Étude longitudinale du développement des enfants du Québec. L’échantillon utilisé pour dériver les profils est composé de 1334 enfants. Les habitudes de vie à 10 ans ont été rapportées par les mères. Les problèmes intériorisés à 8 ans ont été rapportés par les mères et les enseignants, puis par les enfants à 12 ans. Ces données ont été collectées par questionnaires. Les profils ont été dérivés empiriquement par une analyse de profils latents. Des régressions logistiques multinomiales et des analyses de covariance ont été faites pour tester les associations entre les problèmes intériorisés et les profils. Résultats. Quatre profils ont été trouvés : (1) Habitudes de vie équilibrées (43 %), (2) Habitudes de vie moyennes (38 %), (3) Habitudes de vie inactives (15%) et Habitudes de vie très inactives (4 %). Les problèmes intériorisés à 8 ans ne prédisent pas l’appartenance aux profils d’habitudes de vie à 10 ans. Toutefois, l’appartenance au profil Habitudes de vie très inactives prédit un niveau élevé de sentiments dépressifs à 12 ans à comparer aux enfants du profil Habitudes de vie équilibrées. Implications. Les programmes gouvernementaux comme le Mouvement 24 heures visant à augmenter le niveau d'activité physique et à réduire le temps d'écran chez les jeunes seraient bénéfiques pour leur bien-être psychologique. Par ailleurs, l’ajout d’une composante d’activité physique aux programmes visant à diminuer les sentiments dépressifs chez les jeunes serait à encourager. / Context. According to the 24-Hour Movement guidelines adopted by the government of Canada, a balanced lifestyle regarding physical activity, screen time, and sleep is essential for a better physical and psychological health. Many children do not follow these guidelines. The adoption of an unhealthy lifestyle in childhood is prospectively linked, among other things, to internalizing problems such as depressive symptoms and anxiety. Conversely, internalizing problems are also prospectively associated with an unhealthy lifestyle in childhood. Very few studies have examined the specific effects of physical activity, screen time, and sleep when modelled jointly. In addition, very few longitudinal studies have examined the links between internalizing problems and lifestyle in childhood. Objectives. (1) To identify lifestyle profiles at 10 years old using indicators of physical activity, screen time, and sleep. (2) To examine the association between internalizing problems (depressive symptoms and anxiety) at 8 years old and lifestyle profiles membership at 10 years old. (3) To compare children according to profile membership in order to examine the differences in terms of internalizing problems at 12 years old. Method. Data are from the Québec Longitudinal Study of Child Development. The sample used to derive lifestyle profiles at age 10 included 1334 children. Physical activity, screen time and sleep were reported by mothers. Internalizing problems at age 8 were reported by mothers and teachers, then by children at age 12. All data were collected by questionnaires. The profiles have been derived empirically by a latent profile analysis. Multinomial logistic regressions and covariance analysis were conducted to test the associations between internalizing problems and profiles. Results. Four lifestyle profiles at age 10 were found among our sample: (1) Balanced lifestyle (43 %), (2) Average lifestyle (38 %), Inactive lifestyle (15 %), and Very inactive lifestyle (4 %). Internalizing problems at age 8 did not predict profile membership, whereas, children in the Very inactive lifestyle profile had significantly more depressive symptoms at age 12 compared to children in the Balanced lifestyle. Implications. In line with our hypothesis, children with an inactive lifestyle in childhood are at risk of elevated depressive symptoms in early adolescence. Therefore, governmental programs such as the 24-Hour Movement which aim to increase the levels of physical activity and decrease screen time in youth are beneficial for their psychological well-being. Furthermore, a physical activity component should be added to programs that aim to reduce depressive symptoms in youth.

La psychopathie est souvent définie comme étant un trouble de personnalité qui se reflète par une exagération de traits interpersonnels et antisociaux ou une absence de traits émotifs (Hare et Neumann, 2005). La psychopathie serait associée à des de nombreuses habitudes sexuelles qui pourraient être qualifiées de cliniquement déviante lorsqu’elles sont présentent à un niveau élevé. Depuis les fondements mêmes de la définition de ce qu’est la psychopathie, les auteurs font référence à la sexualité anormale des personnes à la personnalité psychopathique et certains la considèrent même comme une dimension probable de la psychopathie (Hare et Neumann, 2005). Cependant, peu d’études se sont intéressées à ce qui pourrait expliquer que les personnes à la personnalité psychopathique développent ces habitudes sexuelles à l’âge adulte. Pour cette raison, un des objectifs de cette étude est d’explorer la relation entre la psychopathie et le développement de différentes habitudes et intérêts sexuels. L’hypothèse émise dans ce mémoire vise les effets modérateurs que pourrait avoir une exposition précoce à la sexualité chez les personnes à la personnalité psychopathique dans le développement de certaines habitudes sexuelles à l’âge adulte. Pour mesurer la relation entre la psychopathie et la sexualité, des analyses de corrélations et de régressions linéaires multiples seront effectuées. Pour mesurer l’effet modérateur de l’exposition précoce à la sexualité, une série d’analyses de modération sera effectuée pour explorer l’effet que la précocité sexuelle, l’exposition à la pornographie et les abus sexuels dans l’enfance et l’adolescence pourraient avoir sur l’association entre la psychopathie et les habitudes sexuelles. Ces analyses ont été effectuées auprès d’un échantillon de 529 délinquants sexuels adultes qui ont tous été évalués à l’aide du Multidimensional Inventory of Sex and Agression, un inventaire autorapporté créé par le chercheur Raymond A. Knight. Les résultats confirment ce qui est avancé par la littérature par rapport au fait qu’il existe une relation importante entre la psychopathie et la prévalence de certaines habitudes sexuelles. Il y aurait aussi une relation importante entre des événements sexuels perturbateurs à l’enfance et l’adolescence, la psychopathie et leurs habitudes sexuelles. Finalement, les résultats semblent supporter l’hypothèse selon laquelle une exposition précoce à la sexualité exacerberait la présence de certaines habitudes sexuelles chez les personnes à la personnalité psychopathique. / Psychopathy is often described as a personality disorder that is characterized by exaggerated antisocial and interpersonal (Hare and Neumann, 2005). Psychopathy is also an important predictor of recidivism as well as a predictor of more violent recidivism (Serin and Amos, 1995). Psychopathy is also linked to different sexual behaviours. Since the inception of the definition of psychopathy, there has been mention of their abnormal sexual behaviour. Some authors have referenced the abnormal sexual tendencies of people with psychopathic personality and some even consider it as a probable dimension of psychopathy (Hare and Neumann, 2005). However, few studies have been interested on the reasons that could explain why people with psychopathic personality develop a problematic sexuality in adulthood. For that reason, one of the objectives o this study is to explore the relationship between psychopathy and problematic sexuality. The hypothesis in this study stipulates that there could be moderating effects of an early exposure to sexuality on the development of different sexual habits on people with psychopathy. To achieve this, a series of moderations will be made to evaluate the impact of precocious sexuality, of early exposure to pornography and sexual abuse in childhood and as teenagers on the association between psychopathy and various sexual fantasies and behaviours. To measure the relationship between psychopathy and problematic sexuality, a series of correlations and multiple linear regressions will be made. To measure the moderating effects of early exposure to sexuality, a series of moderations will be made to explore the effects that precocious sexuality, early exposure to pornography and sexual abuse could have on the development of a problematic sexual lifestyle for people with psychopathy traits. These analyses will be made on a sample of 529 sexual offenders who have all been assessed by the Multidimensional Inventory of Sex and aggression, a self-report inventory developed by researcher Raymond A. Knight. The results seem to suggest that there is a strong relationship between psychopathy and sexual habits. They also seem to support the hypothesis formulated in this study which stipulates that being exposed to certain forms of sexuality at a younger age could crystallize problematic sexual behaviours and fantasies in people with the psychopathic personality.

Contexte. Les instances de recherche en pédiatrie mentionnent que le temps d’écran crée des conséquences négatives immédiates et ultérieures sur la santé et les saines habitudes de vie des enfants et des adolescents. Ils suggèrent une supervision parentale, un encadrement du temps d’écran ainsi que des espaces et des moments sans écrans. Toutefois, nous savons que les pratiques parentales efficaces sont la source primaire de socialisation et établissent donc les habitudes de vie d’une famille. Les pratiques parentales sont aussi souvent utilisées dans des programmes de prévention pour les comportements et pour les habitudes de vie chez les jeunes. Objectif. Nous souhaitons examiner l’effet modérateur des pratiques parentales efficaces sur les liens entre la présence d’une télévision dans la chambre des garçons et filles au préscolaire et les saines habitudes de vie ultérieures (l’activité physique à l’extérieur des heures scolaires, les habitudes alimentaires et la durée du sommeil). Méthode. Les participants (929 garçons et 930 filles) proviennent d’une cohorte de naissances de l’Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ). La télévision dans la chambre (rapportée par l’enfant et confirmée par l’intervieweur) et les pratiques parentales efficaces (rapportées par la mère) ont été récoltées à 4 ans. Les saines habitudes de vies (rapportées par la mère) ont été récoltées à 10 ans. Des régressions linéaires ont été effectuées pour tester l’hypothèse d’une modération en faisant des analyses stratifiées par le sexe, tout en contrôlant pour des caractéristiques individuelles et familiales. Résultats. La télévision dans la chambre n’est pas associée significativement sur les saines habitudes de vies, tant chez les gars et les filles. Les pratiques parentales modèrent significativement le lien entre la télévision dans la chambre et l’activité physique à l’extérieur des heures scolaires chez les gars. Des pratiques parentales efficaces élevées chez les garçons augmentent l’activité physique à l’extérieur des heures scolaires quand un garçon a une télévision dans sa chambre, comparativement à des pratiques parentales efficaces faibles. Pour les filles, les pratiques parentales efficaces prédisent une plus grande durée de sommeil, en tant qu’effet direct. Les pratiques parentales modèrent significativement le lien entre la télévision dans la chambre et la durée du sommeil chez les filles. Les pratiques parentales efficaces élevées augmentent la durée du sommeil quand une fille a une télévision dans sa chambre, comparativement à des pratiques parentales efficaces faibles. Conclusion. Les pratiques parentales efficaces peuvent être considérées comme un facteur de protection sur les saines habitudes de vie associées avec une télévision de la chambre, améliorant ainsi les chances d’un développement optimal chez l’enfant. Ainsi, la parentalité est une cible pertinente pour les programmes de prévention, particulièrement pour l’activité physique à l’extérieur des heures scolaires chez les garçons et la durée du sommeil chez les filles. / Background. Community pediatricians and allied youth services report that screen time creates immediate and subsequent well-being and lifestyle risks in children and adolescents. In fact, current guidelines recommend parental supervision and monitoring of screen time as well as screen-free spaces and moments. Effective parenting practices are often targeted in prevention programs addressing behavioral development and diminishing risk for mental psychopathologies. Little is known regarding the role of parenting in effectuating guidelines. Objective. This study aims to examine the moderating effect of parenting practices on the relationship between the presence of a television in the preschool child’s bedroom and subsequent healthy lifestyle habits (physical activity outside school hours, healthy eating habits and sleep duration). Methods. Participants (929 boys and 930 girls) are from the Quebec Longitudinal Study of Child Development (QLSCD) birth cohort. Bedroom television (reported by children and confirmed by interviewer) and effective parenting practices (reported by mothers) were collected at age 4. Mothers reported on chilren’s healthy lifestyle habits at age 10. Linear regressions were conducted, stratified by sex, to test expected moderation hypothesis by controlling for child and family characteristics. Results. Bedroom television was not significantly associated with lifestyle risks, both in boys and girls. Parenting practices significantly moderated the relationship between bedroom television and physical activity outside school hours for boys. Better parenting practices were associated with increases in physical activity outside school hours when a bedroom television was present, compared with lower effective parenting practices. For girls, effective parenting for girls predicted higher sleep duration as a direct effect. Parenting practices significantly moderated the relationship between bedroom television and sleep duration for girls. Better parenting practices were associated with increases sleep duration in the presence of a bedroom television, compared with lower effective parenting practices. Conclusion. Effective parenting practices can be considered as a protective factor for lifestyle habits associated with the presence of a television in the preschool bedroom, thus bettering chances of optimal development. These findings support the role of parenting as a program target for risk prevention.

La période spéciale en temps de paix, cette crise économique aiguë vécue à Cuba causée par la fin de la coopération avec l’Union soviétique en 1990, a entrainé d’énormes bouleversements dans la société cubaine, particulièrement en matière d’alimentation. Face à sa condition d’insularité en quelque sorte doublée, qui est due à des facteurs géographique et politique, le régime cubain doit dès lors affronter la question de la sécurité alimentaire nationale pour garantir la nourriture et la santé du peuple. De graves problèmes de distribution des denrées sont alors survenus, rendant laborieuse la reproduction de l’alimentation d’avant-crise. C’est dans ce contexte qu’une rupture peut être considérée dans la transmission du patrimoine alimentaire ainsi que de la conservation et des pratiques alimentaires, surtout dans les maisonnées urbaines. Les résultats des entrevues effectuées à La Havane avec 17 citoyens et notables démontrent que la recherche d’une alimentation saine et variée ne fut pas prioritaire au lendemain de la crise des années 1990, et que l’alimentation tend aujourd’hui vers des choix familiers et stables, répondant aux besoins immédiats. En plus des contraintes vécues à l’échelle nationale et le l’embargo américain, la modernité est un facteur à l’œuvre dans la formation et le maintien des pratiques alimentaires. C’est donc le résultat d’influences locales, régionales et internationales qui déterminent les préférences des Cubains. Malgré son isolement relatif, Cuba n’est après tout pas exempt de ces influences qui se déploient à l’échelle mondiale. / The acute economic crisis that prevailed in Cuba during the 1990’s, the so-called special period in times of peace, had tremendous impacts on daily life in Cuba, among other things on food provisioning. In a context of double insularity caused by both geographic and political factors, the Cuban regime had to tackle the issue of food security to guarantee a minimum of food and health conditions to its people. Serious distribution problems of fresh produce arose with oil shortages, thus making it difficult to reproduce before-crisis feeding patterns. It is in this context that a potential rupture may be considered in the transmission of the food heritage and conservation and culinary practices, especially for urban Cuban households. Semi-structured interviews conducted with 17 residents and key informants from La Havana showed that the search for healthy and diverse food is not a priority in the aftermaths of the 1990’s the crisis and that food trends today tend towards the selection of known and stable options in sufficient quantities to help secure the basics. In addition to national economic constraints and the U.S. embargo, modernity is a factor at work in shaping and transmitting food consumption and transformation practices. The result is a mixed bag of local, regional, and international influences determining Cubans’ food preferences. Despite its relative isolation, Cuba is not exempt from influences spreading globally after all.

Le contexte alimentaire actuel expose les individus à une offre alimentaire qui favorise un environnement de consommation obésogène lequel est défini par la somme des influences d’un milieu et des conditions de vie qui contribue à l’obésité. Cet environnement est couplé d’un environnement informationnel axé sur l’alimentation, la nutrition et la santé globale. Devant la diversité des informations divulguées, les individus développent différentes représentations mentales de la saine alimentation complexifiant leurs choix alimentaires. Faisant partie des principaux acteurs qui aident à améliorer la santé de la population, la santé publique répond à ces divergences de représentations. Elle fournit des informations sur la saine alimentation et la santé globale grâce à des interventions qui visent à éduquer, normaliser et responsabiliser la population. De manière générale, l’ensemble des informations divulguées au travers différents médias et interventions de la santé publique a favorisé le développement d’une attitude positive envers la saine alimentation. Or, malgré l’opinion publique favorable envers les saines habitudes, les taux d’embonpoint et d’obésité demeurent élevés tant au Québec qu’au Canada. Les problématiques de surpoids sont associées aux pratiques alimentaires individuelles qui découlent du contexte alimentaire actuel. Des études soulignent la nécessité d’accroître l’efficacité des interventions de la santé publique pour réduire ces problématiques par 1) l’identification de démarches entreprises par l’individu déjà acteur de sa propre santé globale pour atteindre ou maintenir un comportement alimentaire sain, et 2) la segmentation approfondie de groupes cibles au sein de la population. Suivant les conclusions de ces recherches, nous proposons d’étudier les stratégies alimentaires santé développées et adoptées visant à favoriser l’adhésion ou le maintien de comportements sains, en cohérence avec les interventions de la santé publique. Les stratégies viennent en réponse au besoin de simplification des décisions alimentaires. Nous proposons également d’étudier les stratégies en fonction de la génération des milléniaux, un groupe cible qui s’avère iv particulièrement à risque de développer des problématiques de surpoids, selon les dernières données fournies par Statistique Canada. Les milléniaux sont par ailleurs influents, en raison de leur poids démographique, expertise numérique, pouvoir de consommation en émergence, et attitudes et valeurs qui diffèrent des générations plus âgées. La compréhension des stratégies alimentaires santé développées et adoptées par la génération des milléniaux serait utile à la fois dans la formulation et la mise en œuvre des interventions en santé publique, et dans l’élaboration des stratégies de communication des entreprises qui se spécialisent dans l’offre de produits alimentaires à valeur santé améliorée. Enfin, notre étude s’inscrit dans un objectif de développement des connaissances sur les comportements alimentaires sains. / The current dietary context exposes individuals to a food supply that favours an obesogenic consumption environment, which is defined by the sum of the environmental influences of living conditions that contribute to obesity. This environment is coupled with an informational environment focused on food, nutrition and overall health. Faced with the diversity of information disclosed, individuals develop different mental representations of healthy eating, making their food choices more complex. As one of the main actors helping to improve the health of the population, public health responds to these divergent representations. It provides information on healthy eating and overall health through interventions that aim to educate, normalize and empower the population. In general, the range of information disseminated through different media and public health interventions has fostered the development of a positive attitude towards healthy eating. However, despite the favourable public opinion towards healthy habits, overweight and obesity rates remain high. Overweight problems are associated with individual eating practices that stem from the current dietary context. Studies highlight the need to increase the effectiveness of public health interventions to reduce these problems by 1) identifying the steps taken by individuals who are already active in their own overall health to achieve or maintain healthy eating behaviour, and 2) the in-depth segmentation of target groups within the population. Based on the conclusions of this research, we propose to study the healthy eating strategies developed and adopted to promote adherence to or maintenance of healthy behaviours, consistent with public health interventions. The strategies respond to the need to simplify dietary decisions. We also propose to study strategies based on the millennial’s generation, a target group that is particularly at risk of developing overweight problems, according to the latest data provided by Statistics Canada. Millennials are also influential because of their population density, digital expertise, emerging consumer power, and attitudes and values that differ from other generations. vi Understanding the healthy eating strategies developed and adopted by the millenial generation would be useful both in formulating and implementing public health interventions, and in developing the communication strategies of companies that specialize in providing food products with enhanced health value. Finally, our study is part of an objective to develop knowledge about healthy eating behaviours.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2015-2016 / L’alimentation méditerranéenne est reconnue comme un modèle de saine alimentation et ses bienfaits sur la santé cardiovasculaire sont bien documentés. Puisque des différences entre les hommes et les femmes ont été rapportées quant aux habitudes alimentaires et à la modification de celles-ci en réponse à des interventions, on peut se questionner à savoir si les hommes et les femmes peuvent retirer les mêmes bénéfices en adoptant cette alimentation. D’autre part, la motivation constitue un facteur déterminant dans les changements alimentaires et des évidences suggèrent que la motivation autodéterminée est associée à l’adoption et au maintien de comportements alimentaires sains. Peu d’études ont cependant évalué l’importance de la qualité de la motivation impliquée dans les changements alimentaires, et aucune ne semble avoir considéré les différences potentielles entre les hommes et les femmes. L’étude présentée dans cette thèse visait à déterminer l’influence du genre dans l’adoption d’une alimentation de type méditerranéen en réponse à un programme d’éducation en nutrition basé sur une approche motivationnelle auprès d’individus présentant certains facteurs de risque cardiovasculaire. Afin de rencontrer cet objectif, 64 hommes et 59 femmes préménopausées ont participé à un programme d’éducation en nutrition de 12 semaines basé sur l’approche de l’entretien motivationnel. L’intervention nutritionnelle visait à promouvoir la motivation autodéterminée, plus particulièrement en soutenant la satisfaction des besoins d’autonomie, de compétence et du sentiment d’attachement des individus dans la détermination d’objectifs alimentaires et de stratégies favorables à adopter. L’intervention comportait trois rencontres de groupe, trois rencontres individuelles et quatre suivis téléphoniques avec une nutritionniste. Une amélioration similaire de l’adhésion à l’alimentation méditerranéenne a été observée chez les hommes et les femmes en réponse à l’intervention, mais avec des changements plus prononcés de certaines composantes alimentaires chez les hommes. Une augmentation de la motivation autodéterminée était associée à une amélioration de l’adhésion à l’alimentation méditerranéenne chez les hommes seulement. Des changements métaboliques plus prononcés ont été observés chez les hommes. En conclusion, nos résultats indiquent que le programme d’éducation en nutrition basé sur une approche motivationnelle a contribué à l’amélioration des apports alimentaires et à la diminution de facteurs de risque cardiovasculaire, plus particulièrement chez les hommes. / The Mediterranean diet is now recognized as one of the best models of food patterns and its cardioprotective effects are well established in the literature. As evidence suggests differences between men and women in eating habits and in dietary changes in response to interventions, it can be questioned whether men and women could get the same health benefits from the adoption of the Mediterranean diet. It has also been suggested that motivation is an important factor in the context of dietary changes and some studies indicate that self-determined motivation toward eating is associated with the adoption of healthy dietary behaviors and long-term adherence to those changes. However, few studies assessed the importance of quality in motivational factors related to dietary changes, and to our knowledge, none has considered potential differences between men and women. This study aimed at assessing the impact of gender in the adoption of a Mediterranean diet in response to a nutritional education program based on a motivational approach, in men and women presenting risk factors for cardiovascular disease. To meet this objective, 64 men and 59 premenopausal women were recruited into our 12-week nutritional education program based on the motivational interviewing approach. The nutritional intervention aimed at promoting self-determined motivation, more precisely in a context that fosters satisfaction of basic psychological needs for autonomy, competence, and relatedness in the determination of dietary changes and potential strategies. The nutritional intervention included three group sessions, three individual sessions and four follow-up telephone calls with a registered dietitian. Both men and women increased their adherence to the Mediterranean diet in response to the nutritional intervention, although men showed more pronounced changes in some specific food groups. A positive association between increases in self-determined motivation and increases in the adherence to the Mediterranean diet was observed in men only. Men also showed more pronounced changes in metabolic variables. In conclusion, our results indicate that the nutritional intervention program based on a motivational approach led to improvement in dietary intakes and to decreases in cardiovascular risk factors, more particularly in men.

Contexte : Le diabète de type 2 (DT2) et le prédiabète sont considérablement liés au mode de vie, et sont un fardeau considérable pour les patients et les systèmes de santé. Bien que les interventions sur les habitudes de vie soient reconnues comme le traitement initial pour le prédiabète et le DT2, leur mise en œuvre efficace est rarement observée dans les soins cliniques de routine. Le fait d'atteindre une rémission de ces conditions à l'aide de telles interventions est encore plus rare. Méthodes : Nous présentons une analyse rétrospective de données issues d’une clinique d’intervention structurée et multidomaine sur le mode de vie, d’une durée de 12 mois, offerte à des patients atteints de prédiabète et de DT2. L’intervention consistait en des conseils éducatifs et nutritionnels guidés par des experts, combinés à une prescription personnalisée d’exercices physiques, dans le but principal d’améliorer la santé métabolique (perte de poids, diminution de l’hémoglobine glyquée, HbA1c), ainsi que d’atteindre la rémission du diabète, définie comme un retour de l'HbA1c à 6 mois à < 6,5 % (ou < 5,7 % pour le prédiabète) et persistant pendant au moins 3 mois en l'absence d’agents anti-diabétiques oraux. Résultats : À la suite d'une intervention sur les habitudes de vie de 117 participants avec prediabète ou diabète (âge moyen de 67,8 ± 9,5 ans, 63 % d'hommes, poids initial moyen de 92,7 ± 20,2 kilogrammes, HbA1c initiale moyenne de 6,9 % ± 0,8) une amélioration statistiquement significative de leur profil métabolique a été notée. La perte moyenne de poids à 12 mois était de - 4,9 kilogrammes (95% CI : - 4,0 à - 5,7, p<0,001), et la réduction moyenne de l'HbA1c à 12 mois était de - 0,6 % (95% CI : - 0,4 à - 0,7, p<0,001). Pour les participants atteints de DT2, 50 % d’entre eux ont atteint un taux d'HbA1c < 6,5 % après 6 mois d'intervention. De plus, 20 % des participants atteints de prédiabète et 12 % des participants atteints de DT2 ont atteint les critères de rémission. Conclusions : Cette première expérience de notre institution démontre comment une clinique d'intervention multidomaine sur le mode de vie peut être utile pour améliorer la santé métabolique et normaliser les valeurs glycémiques d’individus avec prédiabète ou DT2, même au point, pour certains, d'atteindre les critères de rémission. Suite à ces observations, nous proposons une étude prospective interventionnelle intitulée DIABEPIC1, qui examinera la faisabilité et l'efficacité d'un programme de réadaptation cardiaque amélioré combinant l'entraînement physique avec une intervention de réduction des aliments ultra-transformés, un régime méditerranéen et le jeûne intermittent, afin d’inverser le prédiabète jusqu'à la normalisation de la glycémie. L'impact de cette étude sur la mise en place de programmes de réadaptation cardiaque pour les patients atteints de prédiabète pourrait être important. En effet, si elle s'avère réalisable, elle pourrait améliorer la fonction cardiovasculaire après un événement coronarien aigu, améliorer la santé métabolique et en inverser un facteur de risque important et causal. (Identifiant de l’étude: NCT05459987). / Background: Type 2 diabetes (T2D) and prediabetes are predominantly related to lifestyle, representing a substantial burden to patients and the healthcare system. Effective implementation of lifestyle interventions as a first-line treatment for prediabetes and T2D is rarely seen in routine clinical care. Achieving remission of these conditions with such interventions is even more uncommon. Methods: We present a retrospective analysis of a 12-month single-center structured multidomain lifestyle intervention clinic offered to patients living with prediabetes and T2D. The intervention consisted of expert-guided educational and nutritional counseling combined with personalized physical training aiming at improving metabolic health and reaching remission. Remission of prediabetes and T2D were defined as a return of HbA1c at 6 months to < 6.5% (or < 5.7% for prediabetes) persisting for at least 3 months in the absence of glucose-lowering pharmacotherapy. Results: Following the multidomain expert-guided lifestyle intervention, 117 participants participants with prediabetes or T2D (mean age of 67.8 ± 9.5 years, 63% male, mean initial weight of 92.7± 20.2 Kilograms, mean initial HbA1c of 6.9% ± 0.8), significantly improved their metabolic profiles: mean weight loss at 12 months was – 4.9 kilograms (95% CI: - 4.0 to – 5.7, p<0.001), and mean reduction in HbA1c at 12 months was of – 0.6 % (95% CI: - 0.4 to - 0.7, p<0.001). 20% of participants with prediabetes and 12% of participants with type 2 diabetes achieved the remission criteria. In addition, 50% of all participants with T2D achieved HbA1c <6.5% after 6 months of intervention, demonstrating that tailored counseling and regular monitoring can improve the success of lifestyle treatments. Conclusions: After this initial experience from our institution showing how a multidomain lifestyle intervention clinic can be useful to improve metabolic health and normalize glycemic values in patients with prediabetes or T2D, even to the point of reaching criteria of remission, we propose a prospective interventional study entitled DIABEPIC1, which will examine the feasibility and effectiveness of an enhanced cardiac rehabilitation program combining exercise training with an ultra-processed food reduction intervention, a Mediterranean diet, and time-restricted dietary counseling to reverse prediabetes to normal glucose concentrations. The impact of this study on the delivery of cardiac rehabilitation programs for patients with prediabetes is significant. If proven feasible, it could improve cardiovascular function after an acute coronary event, enhance metabolic health and reverse a key causal cardiovascular risk factor. (Identifier of the study: NCT05459987)

Contexte : Pour les enfants d'âge préscolaire, avoir une télévision dans la chambre à coucher est un facteur de risque connu pour des effets psychologiques et comportementaux indésirables à l'adolescence. Grâce aux bienfaits sur le développement, la participation à des activités sportives pendant l'enfance pourrait agir comme un facteur de protection contre ces associations négatives liées à l’accès privé aux écrans. Les différences entre les sexes en ce qui concerne les habitudes d'écran et du sport prédisposent les garçons et les filles à des risques de psychopathologies développementales distincts. Objectif : Dans cette recherche, nous examinons le rôle modérateur des sports juvéniles dans l’association entre la télévision dans la chambre à coucher au préscolaire et les risques psychosociaux ultérieurs chez les garçons et les filles à 12 ans. Méthode : Cette étude examine 1859 garçons et filles de la cohorte de naissance de l'Étude longitudinale du développement de l'enfant du Québec ayant données sur la présence d’une télévision dans la chambre à coucher. Par la suite, nous examinons les risques psychosociaux rapportées par les enseignants à la fin de la sixième année. Par des régressions linéaires, l'interaction entre le placement d'une télévision dans la chambre à coucher rapporté par l'enfant (4 ans) et les trajectoires de participation sportive durant l'enfance rapportées par les parents (entre 6 et 10 ans) et leur association avec quatre comportements subséquents (12 ans) ont été examinés. Résultats : Chez les garçons, la participation sportive fréquente a amplifié l'association positive entre le une télévision dans la chambre et l'agression physique et les symptômes du TDAH ultérieurs. Chez les filles, la participation sportive moins fréquente a amplifié la relation entre la télévision dans la chambre à coucher et la timidité plus tard. Conclusion : Pour les garçons, la télévision dans la chambre à coucher peut nuire à une adaptation sociale adéquate, ce qui peut contrer les bienfaits attendus du sport. Ceci s’est traduit par une augmentation de l'agressivité physique et des symptômes du TDAH. Pour les filles ayant grandi avec une télévision dans leur chambre, moins d’opportunités sociales telles que le sport organisé était associé à un risque accru de timidité ultérieure. Ces résultats soulignent que la participation au sport parascolaire est un moyen important d'améliorer les interactions et d'acquérir des compétences sociales. / Background: Preschool bedroom television placement represents an established risk factor for negative psychological and behavioral outcomes in adolescence. Sustained childhood sport participation might be a protective factor for potential undesirable associations with having a bedroom screen in early childhood. Sex differences in screen and sport habits makes boys and girls at risk for different developmental psychopathology. Objective: This research examines the moderating role of youth sports on the association between preschool bedroom television and later psychosocial risks at age 12 for boys and girls. Method: This study examines 1859 boys and girls from the Quebec Longitudinal Study of Child Development birth cohort with a history of bedroom television. We examine subsequent teacher-reported psycho-social outcomes by the end of sixth grade. We used linear regression to examine the interaction between child-reported bedroom television placement (age 4 years) and parent-reported childhood sport participation trajectories (ages 6 to 10 years) in predicting four behavioral outcomes (age 12 years). Results: For boys, consistent extracurricular sport amplified the positive relationship between having a preschool bedroom television and subsequent physical aggression and ADHD symptoms. For girls, inconsistent extracurricular sport amplified the relationship between having a preschool bedroom television and subsequent shyness. Conclusion: For boys, bedroom television may inhibit adequate social preparedness which may unexpectedly counter the intended benefits of sport and thus, translate into higher physical aggression and ADHD symptoms. For girls having grown up with a bedroom television, limited exposure to social opportunities such as sport was associated with increased risk of later shyness. The findings corroborate that extracurricular sport is an important venue for enhancing social interactions and skill building.