Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

La modification des habitudes de vie (HV) est la pierre angulaire de la gestion de plusieurs maladies chroniques. Les professionnels de la santé dont les médecins (MD) ont l'occasion de soutenir leurs patients dans ce processus complexe, mais peu se sentent compétents pour initier la discussion dans le changement d'HV. En 2008, la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l'Université de Sherbrooke a instauré un programme éducationnel longitudinal dans le curriculum pré-doctoral: "Profession MD-volet HV". Cette étude prospective vise à suivre l'évolution des habitudes de vie (HV), des connaissances des saines HV et des indicateurs anthropométriques de la première cohorte d'étudiants MD ayant participé à ce programme (cohorte 2008-2012, n=202/205). De plus, l'étude vise à évaluer s'il existe des corrélations entre les HV, les connaissances de celles-ci, les indicateurs anthropométriques ainsi que la compétence de conseil sur les HV. Les HV ont été mesurées par un questionnaire sur les HV de Santé Canada et le questionnaire de la Chaire Lucie et André Chagnon (Q. Chaire). Les connaissances étaient mesurées à l'aide d'examens écrits dans le cadre du programme et des questions de santé publique dans le Q. Chaire. Les indicateurs anthropométriques comprenaient la prise de mesure de la taille, du poids et du tour de taille. L'instrument de mesure permettant de documenter la compétence de conseil était une vignette clinique standardisée corrigée par trois évaluateurs à l' aide d'une grille de correction standardisée. Il n'y a pas eu d'évolution significative pour les indicateurs anthropométriques sauf pour l'augmentation du tour de taille (p=0,005). Pour les HV, la dépense énergétique de loisirs est demeurée stable (p=NS), l'augmentation de la consommation de fruits et légumes est significative (p=0,004) et la consommation de jus de fruits et légumes a diminué significativement (p<0,0001). Trente-un (31) étudiants ont participé à l'évaluation de la compétence de conseil. Les corrélations obtenues entre la compétence de conseil et les caractéristiques des étudiants sont faibles (0,05<?<0,20) et non significatives. La plupart des HV ont fluctué durant les études pré-doctorales, mais ne se sont pas détériorées en deçà des valeurs initiales à l'entrée à l'université. Il semble que le programme éducationnel ait friné la détérioration des HV observée dans des études précédentes chez une population universitaire. Toutefois, la faible taille de l'échantillon limite la puissance de l'étude pour mettre en lumière les relations entre les caractéristiques des étudiants et la compétence de conseil sur les HV. [symboles non conformes]

Thèse (M.A.) -- Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. 100-103. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Thèse (M.A.) -- Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. [123]-130. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2004. / Bibliogr.: f. 55-68. Publié aussi en version électronique.

Th. Ph. D.--Uppsala--Uppsala university, 1989. / Bibliogr. p. 196-205.

No description available.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2018-2019 / Dans sa planification stratégique pour 2020, l'American Heart Association a placé l’amélioration de la santé cardiovasculaire idéale dans ses priorités, renforçant ainsi la pertinence d’ajouter à la prise en charge du risque de maladies cardiovasculaires l’évaluation et le suivi des marqueurs des habitudes de vie (tabagisme, indice de masse corporelle, niveau d’activité physique et qualité nutritionnelle [QN]) au contrôle des facteurs de risque biologiques traditionnels (cholestérol, contrôle glycémique, tension artérielle). Récemment, il a été rapporté que seulement 1,5 % de la population adulte américaine atteint une QN idéale, faisant ainsi de la QN le marqueur des habitudes de vie le moins respecté. La QN est également le premier facteur de risque modifiable de mortalité totale, devant la sédentarité et le tabagisme. Toutefois, il n’existe actuellement pas d’outil validé pour évaluer rapidement et simplement la QN. Ce projet de maîtrise vise donc à documenter la contribution de la QN, évaluée par un court questionnaire, à la variation du profil cardiométabolique (CM) chez des adultes participant à un programme ciblant les habitudes de vie en milieu de travail. Des questionnaires sur l’historique médical et sur les habitudes de vie, dont la QN, ont été remplis par les participants (3129 hommes et 1656 femmes). Une évaluation du profil CM (tension artérielle, mesures anthropométriques, bilan lipidique et hémoglobine glyquée) et de la condition cardiorespiratoire (CCR) a été réalisée. Les résultats montrent que les participants ayant une QN élevée ont de meilleures habitudes de vie et présentent un profil CM favorable comparativement à ceux avec une faible QN. L’association entre la QN et le profil CM demeure significative après des ajustements pour le niveau d’activité physique et pour la CCR. Ainsi, ce projet supporte l’intégration de l’évaluation de la QN comme un « signe vital » dans la prise en charge optimale du risque CM. / In the setting of its 2020 strategic goals, the American Heart Association committed to improve the ideal cardiovascular health hence emphasizing the added value of targeting health behaviors markers, such as nonsmoking, physical activity, body mass index and overall nutritional quality (NQ), in addition to the monitoring of traditional biological risk factors (blood pressure, lipids and glucose) in the optimal management of cardiovascular diseases. It was recently reported that overall NQ was the health behavior with the lowest percentage of the population at goal levels and that a suboptimal NQ had become the leading modifiable risk factor for total mortality ahead of both sedentarity and smoking. However, there is actually no brief, straightforward and validated tool to assess NQ. The main purpose of this project was to investigate the contribution of overall NQ to the variation in the cardiometabolic (CM) profile in the setting of a workplace health program. Standardized questionnaires on medical history as well as on lifestyle habits, including NQ, were completed by participants (3129 men and 1656 women). In addition, subjects went through a comprehensive evaluation of the CM profile (blood pressure, anthropometric measurements, lipid profile and hemoglobin A1c) and of cardiorespiratory fitness (CRF). Results showed that participants with a high NQ had better lifestyle habits and a more favorable CM profile compared to those with a low NQ. The association between NQ and the CM profile remained significant after adjustments for physical activity level and CRF. Accordingly, this project reinforced the relevance of targeting overall NQ, with a short food-based questionnaire, as an emerging « vital sign » in the optimal management of CM risk.

Introduction : Les préoccupations liées au poids corporel sont très répandues chez les femmes, en raison, entre autre, des pressions sociales axées sur la minceur. Restreindre son alimentation est souvent le moyen utilisé afin de tenter d’accéder à cette norme sociale. La restriction alimentaire est définie comme un contrôle conscient de l’apport alimentaire avec une préoccupation à l’égard de son poids et de son corps. Il a été montré que certains individus avaient un métabolisme mesuré sous la valeur prédite. Puisque ce déficit thermogénique pourrait entraver la gestion du poids, cela pourrait favoriser une augmentation des restrictions alimentaires chez les sujets qui désirent contrôler leur poids. Objectif : Déterminer s’il y a une association entre les scores de restrictions alimentaires et le déficit thermogénique. Méthodes : 144 femmes préménopausées en embonpoint ou obèses (IMC moyen ; 30.5 ± 3.0 kg/m2) ont été recrutées. Les femmes se caractérisaient par une préoccupation importante à l’égard de leur poids et restreignaient intentionnellement leurs apports alimentaires. La restriction alimentaire a été mesurée à l’aide du Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ). Le métabolisme de repos (MR) a été mesuré par calorimétrie indirecte et comparé à la valeur prédite (formule d’Harris–Benedict). Résultats : Le MR mesuré était significativement plus bas que le MR prédit (1360± 169 vs. 1521± 101, p≤0.001). Il n’y avait pas de corrélation significative entre le déficit thermogénique moyen (différence entre le MR mesuré et le prédit) et le score de restriction total. Conclusion : Les variations dans le score de restriction alimentaire ne semblent pas être reliées au déficit thermogénique chez les femmes obèses caractérisées par une préoccupation à l’égard de leur poids. / Introduction: The concerns about body weight are very wide-spread in women because of societal pressures about thinness. Dietary restraint is defined as a conscious control of food intake with concerns about shape and weight. Since thermogenic deficit might hamper body weight management, it could promote an increase in dietary restraint in subjects willing to control their body weight. The main objective of this study was therefore to verify whether dietary restraint was associated with a thermogenic deficit. Methods: We thus recruited 144 overweight and obese (BMI = 25-40 kg/m2) premenopausal women characterized by a preoccupation about their weight and eating. Dietary restraint was assessed by the Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ). Resting metabolic rate (RMR) was measured by indirect calorimetry and compared with its predicted value (Harris–Benedict formula). Results: Measured values of RMR were significantly lower than their predicted levels (1360 ± 168.5 kcal/day vs 1521.3 ± 100.9 kcal/day ; P ≤ 0.001).There was no association between scores of dietary restraint and the difference between measured and predicted RMR. In conclusion, variations in dietary restraint do not seem to be related to thermogenic deficit in overweight-obese women expressing concerns about their body weight.