Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-16T13:35:44Z No. of bitstreams: 1 PDF - Juliana de Oliveira Musse.pdf: 965170 bytes, checksum: 211d3f9dc90f64dcbc7cca2caf8275f2 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-07-21T21:12:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Juliana de Oliveira Musse.pdf: 965170 bytes, checksum: 211d3f9dc90f64dcbc7cca2caf8275f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T21:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Juliana de Oliveira Musse.pdf: 965170 bytes, checksum: 211d3f9dc90f64dcbc7cca2caf8275f2 (MD5) Previous issue date: 2013-05-03 / “An Epidemiological Picture of Disability in Paraiba” (Redpb) is a software created by the Genetics and Education Research Centre (UEPB) for registration and management of information about people with disabilities. Data will be collected by the Health Community Agents (ACSs) after a continued distance education course. This work aimed to assess the skills and abilities of ACSs for the purpose of collecting and managing information about people with disabilities. Initially, we conducted a narrative review of the literature on the involvement of ACS in scientific research and subsequently collected socioeconomic data and applied an assessment multiple choice, involving 348 ACS- 54% of those serving in Campina Grande (PB). The results show that most of these professionals are 30-49 year-old women, married, with two children and high school formation. Over 98% are public employees and 55% have more than eight years in this career. 32.2% started or finished a graduation - mostly in UEPB (66.6%), predominantly in the social sciences area (78%). The overall performance score for the assessment varied from 33 to 60 points - on a scale from 0 to 60, with the mean score of 53.44 points. This means that the ACSs were able to properly resolve 65% of issues with better performance to resolve problems related to daily life. There was a positive correlation of performance with education and a negative one related to age, number of offspring and the time since formal education completion. It was evident, therefore, the yet unexplored potential of the ACS participation as a collector / informant of data in scientific research. This insertion may contribute to significantly expand the scope of the sampled populations and generalizations width of these studies. / Retrato Epidemiológico da Deficiência na Paraíba (Redpb) é um software criado pelo Núcleo de Estudos em Genética e Educação da UEPB para cadastramento e gerenciamento de informações sobre pessoas com deficiência. Os dados serão colhidos pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) após curso de formação continuada à distância. Nesta dissertação, objetivou-se avaliar as competências e habilidades dos ACSs para fins de coleta e gerenciamento de informação sobre pessoas com deficiência. Inicialmente, foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre a participação do ACS em pesquisa científicas e, posteriormente, colhidos dados socioeconômicos e aplicada uma avaliação de múltipla escolha, envolvendo 348 ACSs – 54% daqueles em serviço em Campina Grande (PB). Os resultados mostraram que a maioria desses profissionais são mulheres, 30 a 49 anos, casadas, com dois filhos e ensino médio completo. Mais de 98% são concursados; 55% atuam há mais de oito anos nesta profissão e 32,2% iniciaram ou concluíram um curso superior, na grande área das ciências sociais (78%) pela UEPB (66,6%). A pontuação referente ao desempenho global na avaliação variou de 33 até 60 pontos – em escala de 0 a 60, sendo obtida a média de 53,44 pontos. Isto significa que os ACSs foram capazes de resolver adequadamente 65% das questões, com melhor desempenho para resolução de problemas vinculados ao cotidiano. Houve correlação positiva do desempenho com a escolaridade e negativa com a idade, prole e o tempo de conclusão do ensino formal. Evidenciou-se, portanto, o potencial ainda inexplorado da participação do ACS como coletor/informante de dados em pesquisas científicas. Esta inserção pode contribuir para ampliar significativamente as populações amostradas e a abrangência das generalizações desses estudos.

This is a qualitative research based on a descriptive-exploratory perspective whose aim was to understand the work process of Health Community Agents, to identify pleasure and suffering situations related to such work and to describe defensive strategies used by them in their daily practice. The informants of this study were agents in the Health Community Agents Program and Family Health Strategy team, counting with an amount of 24 subjects. One selected two data collection instruments, such as: a socio-demographic survey questionnaire and the focus group technique. Based on them, data treatment consisted of two steps: descriptive statistics was applied to socio-demographic data and content analysis was applied to qualitative data from the focus group. This study responded to the National Health Council Resolution 196/96. Concerning the obtained results, the whole HCAs were female; most of them married; with children; 39 years-old in average; high school degree and one to five years of work in the field. Concerning pleasure, it is linked to community appraisal and consideration; to the feeling of being useful; to the kindness patients show them; to problem solving; to the harmonious acquaintance among HCAs and to the part they make in festivities at work. Concerning suffering, one evidenced that it emerges when there are flaws in the health structure which do not allow the agents doing their function; towards the lack of privacy when they live in the same place they work; when in touch with families suffering in cases of illness or death; in daily acquaintance with social problems like violance and poverty; the clash between HCAs beliefs and community reality and the frustration when they cannot help avoiding the illness progress of their patients. Besides, one highlights as a source of suffering the lack of consideration of their work by the health team and their immediate managers, as well as their absence concerning HCAs work complains. In relation to the defensive strategies HCAs use, one highlights the ones related to avoiding the contamination of their non-working time with their work practice, such as, for instance: forgetting the problems of their daily practice; performing other activities; putting a physical barrier in their houses in order to avoid patients access; taking anti depression medicines; organizing a home visiting agenda; searching for help in their group of colleagues and in religion. The denial of suffering appears as a escape device, dissimulating it and even when anger intensifies they seem to be waiting for the divine providence . Regarding suffering as a result of violence, as they cannot fight it, the strategies they reported were: ignoring, denying or finding ways of rationalizing and explaining such situations. In which the relationship among members of HCA group is concerned, they developed strategies related to the creation of a dialogue and discussion space, strengthening the bonds among other HCAs, developing personal consciousness of the importance of their work and taking part in group therapy. / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva que teve como objetivo de conhecer o processo de trabalho do Agente Comunitário de Saúde, identificar as situações geradoras de prazer e de sofrimento relacionadas ao trabalho e descrever as estratégias defensivas utilizadas por eles no cotidiano laboral. Os participantes do estudo atuavam em equipes do Programa de Agentes Comunitários de saúde e da Estratégia de Saúde da Família, com uma amostra de 24 sujeitos. Foram selecionados dois instrumentos de coleta de dados quais sejam: um questionário de levantamento de dados sócio-demográficos e a técnica de grupo focal. Para tanto, o tratamento dos dados foi realizado em duas etapas, ou seja, para os dados sócio-demográficos foi utilizada a estatística descritiva e para os dados qualitativos coletados nos grupos focais, foi feita a análise de conteúdo. Este estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Quanto aos resultados, a totalidade dos ACS é do sexo feminino; a maioria casada; com filhos; idade média 39 anos; ensino médio completo e tempo de serviço entre um e cinco anos. Quanto ao prazer, este se relaciona à valorização e reconhecimento da comunidade; ao sentir-se útil; às manifestações de carinho dos usuários; à resolução de problemas; a convivência harmoniosa entre os ACS e a participação nos eventos festivos no trabalho. Quanto ao sofrimento, evidenciou-se que ele surge quando existem falhas no serviço de saúde que impedem o ACS de realizar sua função; frente a perda da privacidade pelo fato de morar e trabalhar no mesmo local; ao compartilhamento do sofrimento das famílias diante da doença e da morte; no convívio com as questões sociais como miséria, violência; o conflito entre os valores do ACS e a realidade da comunidade e a frustração por não ter conseguido evitar algum agravo para a saúde do usuário. Além disso, destaca-se como fonte de sofrimento a falta de reconhecimento do trabalho por parte da equipe de saúde e chefia imediata e a ausência de averiguação sobre as queixas do seu trabalho. Quanto as estratégias defensivas utilizadas pelos agentes comunitários, destacam-se as elaboradas a fim de impedir a contaminação do tempo de não trabalho como, por exemplo, esquecer os problemas do cotidiano laboral; realizar atividades diferentes; colocar uma barreira física para impedir o acesso dos usuários à sua casa; o uso de medicamentos antidepressivos; a organização da agenda de visitas domiciliares; a procura de ajuda através do contato com colegas e o apoio da religião. A negação do sofrimento aparece como uma válvula de escape , isto é, fazer de conta que ele não existe, ou até mesmo quando a raiva se intensifica, esperar uma providência divina . No que se refere ao sofrimento advindo da violência, diante da impotência sentida, as estratégias relatadas foram ignorar, negar ou encontrar maneiras de racionalizar e explicar estas situações. No que se refere ao relacionamento com a equipe de trabalho, as estratégias elaboradas envolvem a criação de espaço de discussão e diálogo, o fortalecimento dos laços com outros ACS, a conscientização pessoal da importância do seu trabalho e a participação em grupos terapêuticos.

Orientador: Carlos Roberto Silveira Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T16:36:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aguirre_SvetlanaBacellar_M.pdf: 973843 bytes, checksum: d0353364deccf15f5e152e2ec818591d (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A Promoção da saúde tem encontrado inúmeras dificuldades em sua implantação principalmente devido a predominância do modelo biomédico nas ações de saúde que exclui a determinação social do processo saúde-doença e acaba limitando o objetivo maior da Atenção primária de Prevenção e Promoção da saúde. A Promoção da saúde considerada neste trabalho, que tem como eixos principais a intersetorialidade e o empoderamento, busca ampliar o paradigma biomédico incorporando outras variáveis que influenciam tanto o tratamento das doenças e a prevenção delas, quanto a busca pela saúde, em toda a sua extensa e complexa teia de determinantes. No intuito de pensar alternativas para que ações de Promoção da saúde fossem implantadas com maior força tomamos nesta pesquisa arranjos institucionais e estratégias de gestão como ferramentas para a ampliação da clínica, para a criação de espaços de co-gestão e organização do processo de trabalho.Com isso, objetivamos avaliar se a maior ou menor implantação de arranjos de gestão pelas unidades básicas de saúde interferem, sob o ponto de vista dos Agentes Comunitários de saúde (ACS) na implantação da Promoção da saúde. Pensa-se que a possibilidade de trocas de valores, de olhares, e a construção conjunta de ações de saúde entre profissionais de uma equipe de saúde, proporcionada por arranjos de gestão, poderiam interferir no discurso dos ACS por criar diferentes condições de produção do discurso desses trabalhadores. Então, considerando esse profissional como aporte importante na prática de ações de Promoção da saúde, escolheu-se neste trabalho tomar seu discurso, fruto de grupos focais e análise das falas pela técnica de Análise de Discurso.Escolheu-se seis Unidades básicas de saúde dos distritos Sul e Sudoeste do município de Campinas como campo para este trabalho.Como resultados percebe-se um maior empoderamento dos ACS quando utilizam espaços coletivos na unidade, mas não podemos afirmar que os arranjos interferem na construção de redes sociais.O difícil papel que o ACS possui na sua prática faz-se claro nesta pesquisa / Abstract: The Health Promotion has faced many difficulties in its implementation specially due to the predominance of the biomedical model in health actions that excludes the social determination of the health-illness process and ends up limitating the major objective of the primary care which is Prevention and Health Promotion. The Health Promotion in this project, that has as its main ideas the intersectoriality and the empowerment, it aims to improve the medical paradigm by incorporating other variables that influence the treatment of the illnesses and their Prevention as well as the search of health in its whole wide and complex net of determinants. With the objective of thinking about alternatives that Health Promotion actions might be put in practice with stronger forces, we have taken, in this project, institutional arrangements and management strategies as tools for clinic amplification; the creation of co-management spaces and the organization of the process of work. By that, we intended to evaluate if a bigger or smaller implementation of the management arrangements by the basic health units interferes, on the community health agents (CHA) point of view, on the implementation of the health promotion. It is defended that the possibility of a value a point of view exchange and the group construction of health actions among professionals of a health team propitiated by management arrangements, could interfere in the CHA discourse by creating different conditions of production of the discourse of these workers. So taking these professionals as an important actor in putting in practice actions of health promotion it was decided in this project to have their discourse, the result of focal groups and to analyse what was said using the technique of discourse analysis. Six basic health units in the south and southwest districts of Campinas were chosen as field for this project. As a result, it is noticed a bigger empowerment of the CHA when they use democratic management spaces in the unit, but it is not possible to assure that the institutional arrangements interfere in the construction of social nets. It is clear in this project, the difficult role that the CHA has to perform his work / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Este trabalho trata de um estudo sobre uma experiência de adaptação do modelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde, executado pela Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, no período de 2002 a 2005, que se coloca com certa divergência ao projeto político do Ministério da Saúde. Propõe-se a apresentar o contexto em que surge essa proposta e identificar e analisar as concepções da sua formulação. Poucos foram os documentos oficiais disponíveis para este estudo, transformando as entrevistas na técnica primordial para a realização do mesmo. Verificamos que havia um vazio de formulação de uma política de mudança da atenção básica para a cidade e, dessa forma, a oportunidade para formulações técnicas de modelos experimentais se colocou. Nesse cenário, surge a proposta da implantação de equipes de PACS, como uma tentativa de dar resposta aos obstáculos colocados à expansão da ESF, sendo aproveitado para ser adaptado de forma a aumentar a oferta de ações da atenção básica, nas áreas consideradas estratégicas pela NOAS 01/01. / This work is about a study on an adaptation experience of the model Programa de Agentes Comunitários de Saúde (Health Community Agents Program), conducted by the Community Health Coordination, at Rio de Janeiro Municipal Health Secretary, from 2002 to 2005, that is presented with a certain anachronism to the political project of the Health Ministry. It proposes to present the context in which this proposition arises, and to identify and analyze the concepts of its formulation. Few were the official documents available for this study, what made the interviews the primordial technique able to carry out the study. We observed that there was avoid in the formulation of the policy of change from the basic health care for the city and, therefore, the opportunity for technical formulations of experimental models were opened. In this scenario arises the proposal of implantation of the PACS groups, as an attempt to refute the obstacles posed to the expansion of the ESF, used to be adapted so as to increase the offer of actions of the basic health care, in areas considered strategic by the NOAS 01/01.

Este trabalho trata de um estudo sobre uma experiência de adaptação do modelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde, executado pela Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, no período de 2002 a 2005, que se coloca com certa divergência ao projeto político do Ministério da Saúde. Propõe-se a apresentar o contexto em que surge essa proposta e identificar e analisar as concepções da sua formulação. Poucos foram os documentos oficiais disponíveis para este estudo, transformando as entrevistas na técnica primordial para a realização do mesmo. Verificamos que havia um vazio de formulação de uma política de mudança da atenção básica para a cidade e, dessa forma, a oportunidade para formulações técnicas de modelos experimentais se colocou. Nesse cenário, surge a proposta da implantação de equipes de PACS, como uma tentativa de dar resposta aos obstáculos colocados à expansão da ESF, sendo aproveitado para ser adaptado de forma a aumentar a oferta de ações da atenção básica, nas áreas consideradas estratégicas pela NOAS 01/01. / This work is about a study on an adaptation experience of the model Programa de Agentes Comunitários de Saúde (Health Community Agents Program), conducted by the Community Health Coordination, at Rio de Janeiro Municipal Health Secretary, from 2002 to 2005, that is presented with a certain anachronism to the political project of the Health Ministry. It proposes to present the context in which this proposition arises, and to identify and analyze the concepts of its formulation. Few were the official documents available for this study, what made the interviews the primordial technique able to carry out the study. We observed that there was avoid in the formulation of the policy of change from the basic health care for the city and, therefore, the opportunity for technical formulations of experimental models were opened. In this scenario arises the proposal of implantation of the PACS groups, as an attempt to refute the obstacles posed to the expansion of the ESF, used to be adapted so as to increase the offer of actions of the basic health care, in areas considered strategic by the NOAS 01/01.