Air pollution causes negative externalities on human health, especially on vulnerable groups such as children. We look at hospitalizations due to respiratory diseases for children in São Paulo Metropolitan Area (SPMA) between 2015 and 2017 as consequence of variation in particulate matter (PM 10) levels. We use wind speed as instrument for PM to deal with the endogeneity of air pollution exposure, considering that non-stationary sources of pollution are predominant in the region, which is among the ten largest metropolitan areas in the world. The results show that air pollution positively affects hospitalizations due to all respiratory, pneumonia and asthma in the short term for children between one and five years old. For infant, we only find impact on influenza admission. Additional results suggest the Brazilian public health system is absorbing the increase in hospitalization due to this health shock. Furthermore, delay to visit the hospital may be underestimating our results. We also run a multi-pollutant model, including ozone (O3) as pollutant and solar radiation as instrument. Our coefficients of PM 10 are robust to this specification and we find no impact of O3 on health. / A poluição do ar causa externalidade negativa na saúde humana, especialmente em grupos vulneráveis como crianças. Olhamos para internações por doenças respiratórias em crianças na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP) entre 2015 e 2017, em consequência de variações nos níveis de material particulado (MP 10). Usamos a velocidade do vento como instrumento para MP, a fim de lidar com a endogeneidade da exposição à poluição, considerando que as fontes não estacionárias são predominantes na RMSP, que está entre as dez maiores regiões metropolitanas no mundo. Os resultados mostram que a poluição do ar afeta positivamente internações por todas as doenças respiratórias, pneumonia e asma no curto prazo para crianças entre um e cinco anos. Para bebês, apenas encontramos impacto nas internações por influenza. Resultados adicionais sugerem que o sistema público de saúde brasileiro está absorvendo o aumento de hospitalizações devido a esse choque de saúde. Também rodamos um modelo com múltiplos poluentes, adicionando ozônio (O3) como poluente e radiação solar como instrumento. Os coeficientes de MP 10 são robustos a essa especificação e não encontramos impacto de O3 na saúde.

O Brasil oferece para a trabalhadora formal uma legislação particular de proteção do salário e emprego. Não se sabe ao certo qual o efeito dessa proteção sobre os investimentos realizados precocemente, por outro lado, cresce a literatura que destaca a essencialidade desse tipo de investimento para formação da saúde e das habilidades cognitivas e não cognitivas dos agentes. Sabendo disso, o objetivo desta dissertação é estimar os efeitos do aumento da licença maternidade e da proteção do salário e emprego, impostos pela Constituição de 1988, sobre outputs de saúde das crianças. Para tanto, utilizamos os dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1989 e empregamos a metodologia de Diferenças-em-Diferenças que usa o fato de que a mudança constitucional possui efeitos diversos sobre as mães que trabalham no setor formal e aquelas que estão no setor informal. O principal resultado encontrado é o efeito negativo sobre a incidência de baixo-peso ao nascer dos infantes cujas mães estão expostas às mudanças constitucionais. Não foram encontrados efeitos sobre os demais outputs de saúde avaliados. / Brazil offers a special law protection of wages and employment for formal working mothers. As far as I am concerned, it is not known which effect this protection has on early investments. On the other hand, there is extended literature that highlights that this kind of investments is crucial for the development of health, cognitive and non cognitive abilities. With that in mind, the objective of this dissertation is to estimate the effects of maternity leave and protection of wages and employment, under the 1988 Constitution, on children\'s health outputs. This study uses data from the Brazilian Survey on Nutrition and Health - 1989 and the methodology of Differences-in-Differences. This methodology uses the fact that constitutional changes have different effects on mothers who work in the formal sector when compared with those who are in the informal sector. The main conclusion is the negative effect on the incidence of low-birth weight infants whose mothers are exposed to the constitutional changes. Effects were not found on other outputs of health evaluated.

Este trabalho tem como objetivo comparar a eficiência dos gastos públicos com saúde dos municípios brasileiros, ou seja, analisar quais deles melhor aproveitam seus recursos investidos nessa área. Em outras palavras, foi comparado o orçamento público total para este setor em cada município, com a qualidade da saúde da sua população - com o cuidado de levar em consideração uma série de outras variáveis que tem impacto sobre a saúde da população, tais como a educação, as condições de saneamento, a renda média, etc. Para tanto, primeiro foi feita uma caracterização geral da qualidade de saúde da população dos municípios, e depois foi construída uma fronteira de possibilidades de produção, utilizando-se da técnica de análise de Fronteiras Estocásticas, sendo a ineficiência dos municípios comparada através da distância de cada um deles em relação a essa fronteira. Foram analisados também fatores que pudessem explicar a magnitude relativa das ineficiências, na tentativa de encontrar variáveis que expliquem desempenhos melhores e piores, como por exemplo: a intensidade de utilização do capital, que se mostrou negativamente correlacionada com a ineficiência; a cobertura dos programas Saúde da Família e Agentes Comunitários da Saúde, que aparentemente não aumentam a eficiência; a parceira com o setor privado, entre outros. Os gastos avaliados são referentes ao período entre 1997 e 2000 anos que antecedem o Censo de onde foram tiradas as principais informações de saúde da população. A fonte utilizada para a obtenção dos dados de gastos com saúde foi o Sistema de Informações Financeiras (SIAFI) do Tesouro Nacional, por isso a amostra de municípios se constitui de todos os municípios brasileiros cujo montante de gastos com saúde no período em questão está discriminado nesse banco de dados1. A amostra final contempla 3370 municípios, número que corresponde a 60% do total nacional. / The aim of this work is to compare the efficiency of the public expenses with health among Brazilian municipalities, i.e. analyze which municipality better applied the financial resources on this sector. In order to achieve this goal, each municipalitys total public budget for this sector was compared to the local health quality of population taken into account variables that may affect populations health, such as: education; public utilities; average income; etc. Firstly, the general quality of health for the municipalities was defined and characterized, secondly a Production Possibility Frontier was built, using the method of Stochastic Frontier, where the municipalities inefficiency is compared through the distance of each of them to the frontier. The influence of some factors were tested, as they may explain the difference in performance among the municipalities. The main factors are: intensiveness of capital usage, which showed negative correlation with inefficiency; coverage of the public policies Saúde da Família and Agentes Comunitários da Saúde, which did not present evidences of raising the efficiency; private sector partnerships; among others. The database used was the Sistema de Informações Financeiras (SIAFI), collected from the National Treasury of Brazil, covering the period from 1997 to 2000. The populations data used was from the National Census of 2000. The final sample contains 3370 municipalities, which correspond to 60% out of the Brazilian total municipalities.

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The first document seeks to analyze the possible spatial integration of the network of public hospitals in Colombia, with the aim of analyzing whether there is efficiency when remitting patients according to the type of care demanded in the hospital. Based on the estimation of a spatial panel model, we analyzed the total of hospitals that make up the public offer system, concluding that although there may be a certain degree of transfer in patient care, it is very low for the case of general medicine, given that the spatial coefficient of the SDM model, rho is less than one. Once the analysis for the static model was estimated, the dynamic SAR and SDM model was estimated, a dynamic model was estimated that decomposed the effects in direct and indirect, where it was evidenced that there is a long-term spatial distribution effect for the attention of appointments of general medicine determined by the number of health care personnel of the 4 closest hospitals, however the presence of transshipments was not found in the short term in general medical care among the hospitals of the public network, since these are the ones that behave as institutions providing basic services, without having a trained staff that allows better care from the development of better medical practices. The same article calculates the SDM, SAR, SAC models for highly complex hospitals, having as dependent variable the number of surgeries performed with a normalized distance matrix of 8 neighbors, concluding that the number of emergencies attended by the hospital affects negative in the total of surgeries practiced, that is to say, the hospitals of high level of complexity carry out in their majority programmed surgeries, nevertheless a change in the total of emergencies. In order to control the existence of random spatial effects in the error, the model is estimated. GSPRE shows that there is a spillover effect that varies little in the time given by the coefficient lambda = 0,10, which is statistically significant but small , and that if there are shocks over time that significantly modify the behavior between hospitals. This type of variation is related as it is expressed cite baltagi2013generalized with technological shocks, changes in the facilities of hospitals that allow to significantly change the capacity to perform surgeries. The second article analyzes decentralization in the health system, studying one of the main objectives in public policy: the prevention of diseases, analyzing the effectiveness of the program in performing preventive cytopathological exams in women, given the availability of resources in the basic care teams located in all the municipalities of Brazil. Based on the analysis of the National Melhoria do Acceso e da Qualidade de Aten??o B?sica -AMPprogram, a factorial analysis is performed that calculates the covariances between the personnel, medical and physical supplies available in the equipment, as well as features such as race, income, literacy level, among others, the decision of women to undergo the cytopathological examination, a model is realized that includes a system of structural equations. It concludes that decentralization is due more than to a system formed in a correct way according to national and international parameters, to a management of the bureaucrats, as it was shown, in the states where there is a deficit or an adequate number of health posts , the estimate had positive coefficients, but this beyond the flow of resources, depends on the political will of each one of the government spheres to increase the number of health establishments or health programs. In this way, and in family health programs such as the performance of cytopathological tests, it is taking place in the basic care network in Brazil, in compliance with the Health Pact established for Brazil. Finally, the analysis of the demand for private health plans is made from different variables of individual, family, social, economic and geographical characterization of individuals and units of family consumption or Brazilian households, based on a logit model. It allows determining that individuals of the amarela race have the highest probability of choosing to demand a private health plan in Brazil, specifically in the North, South and Southeast regions of the country. Thus, in the Southeastern region of Brazil, at a level of significance of 1% the probability of demanding private health insurance is greater for people of that skin color or race, an additional control is created: division by range of monthly per capita income level; In this way, it is observed how the possibility of demanding private health plans varies according to the race declared by the individuals associated with the level of income received in per capita terms by the Brazilian family consumption units, which reflects that with a per capita income monthly of 200 reais, regardless of the declared race, all individuals have the same probability of demanding a private health plan in Brazil. / Esta tesis esta compuesta por tres art?culos sobre Econom?a de la Salud. El primero documento busca analizar la posible integraci?n espacial de la red de hospitales p?blicos en Colombia, con el objetivo de analizar si existe eficiencia la momento de remitir los pacientes de acuerdo a el tipo de asistencia demandada en el hospital. A partir de la estimaci?n de un modelo de panel espacial, se analiz? la el total de hospitales que componen el sistema de oferta p?blica, concluyendo que a pesar de que puede existir cierto grado de transferencia en la atenci?n de pacientes es muy baja para el caso de medicina general, dado que el coeficiente espacial del modelo SDM, ? es inferior a uno. a vez realizado el an?lisis para el modelo est?tico se estimo el modelo din?mico SAR y SDM, se estimo un modelo din?mico que descompusiera los efectos en directos e indirectos, donde se evidencio que existe un efecto de distribuci?n espacial a largo plazo para la atenci?n de citas de medicina general determinado por el n?mero de personal asistencial de los 4 hospitales m?s cercanos sin embargo no se encontr? la presencia de transbordamientos en el corto plazo en la atenci?n de medicina general entre los hospitales de la red p?blica, dado que estas que estos se comportan como instituciones de prestaci?n de servicios b?sicos, sin disponer de un personal capacitado que permita una mejor atenci?n a partir del desarrollo de mejores practicas medicas. El mismo articulo calcula los modelos SDM,SAR,SAC para los hospitales de alta complejidad, teniendo como variable dependiente el n?mero de cirug?as practicadas con una matriz de distancia normalizada de 8 vecinos, concluyendo que el n?mero de urgencias atendidas por el hospital incide de manera negativa en el total de cirug?as practicadas, es decir, los hospitales de nivel alto de complejidad realizan en su mayor?a cirug?as programada, no obstante un cambio en el total de emergencias. con el prop?sito de controlar la existencia de efectos espaciales aleatorios en el errores se estimo el modelo GSPRE muestra que existe un efecto spillover que varia poco en el tiempo dado por el coeficiente ? = 0, 10 , que es estad?sticamente significativo pero peque?o, y que si existen shocks en el tiempo que modifican de manera significativa el comportamiento entre los hospitales. Este tipo de variaciones esta relacionado tal como lo manifiesta [21] con shocks tecnol?gicos, cambios en las instalaciones de los hospitales que permitan var?en de manera significativa la capacidad de realizar cirug?as. El segundo articulo analiza la descentralizaci?n en el sistema de salud, estudiando uno de los principales objetivos en la pol?tica p?blica: la prevenci?n de enfermedades, analizando la efectividad del programa en la realizaci?n de examenes citopatologicos preventivos en las mujeres, dada la disponibilidad de recursos en los equipos de atenci?n b?sica situados en todos los municipios de Brasil. A partir del an?lisis del programa Nacional de Melhoria do Acceso e da Qualidade de Aten??o B?sica ?PMAQ-, se hace un an?lisis factorial que calcula las covarianzas entre los insumos de personal, m?dicos y fisicos disponibles en los equipos, as? junto con caracter?sticas como la raza, ingresos, nivel de alfabetizaci?n, entre otras, la decisi?n de las mujeres de realizarse el examen citopatol?gico, se realiza un modelo que comprenda un sistema de ecuaciones estructurales. Se concluye as? que la descentralizaci?n se debe m?s all? que a un sistema conformado de manera correcta seg?n par?metros nacionales e internacionales, a una gesti?n de los bur?cratas, tal como se mostr?, en los estados donde hay d?ficit o un adecuado numero de puestos de salud, la estimaci?n tuvo coeficientes positivos, pero esto m?s all? del flujo de recursos, depende de la voluntad pol?tica de cada una de las esferas del gobierno para aumentar el numero de establecimientos de salud o de programas de salud. De est? manera, y en programas de salud familiar como la realizaci?n de examenes citopatologicos, se esta dando en la red de atenci?n b?sica en Brasil, dando cumplimiento al Pacto por la salud establecido para Brasil. Por ultimo se realiza el an?lisis de la demanda de planes de salud privados a partir de diferentes variables de caracterizaci?n individual, familiar, social, econ?mica y geogr?fica de los individuos y unidades de consumo familiar u hogares brasileros, a partir de un modelo logit. La permite determinar que los individuos de raza amarela, poseen la probabilidad m?s alta de elegir demandar un plan de salud privado en Brasil, espec?ficamente en las regiones Norte, Sur y Sureste del pa?s. De modo tal que en la regi?n sureste de Brasil, a un nivel de significancia del 1% la probabilidad de demandar un aseguramiento privado en salud es mayor para las personas de dicho color de piel o raza, se crea un control adicional: divisi?n por rango de nivel de renta per c?pita mensual; de esta manera se observa c?mo var?a la posibilidad de demandar planes de salud privados de acuerdo a la raza declarada por los individuos asociada al nivel de ingresos percibidos en t?rminos per c?pita por las unidades de consumo familiar brasileras lo cual refleja que con una renta per c?pita mensual de 200 reales, independientemente de la raza declarada, todos los individuos tienen la misma probabilidad de demandar un plan de salud privado en Brasil.

Air pollution causes negative externalities on human health, especially on vulnerable groups such as children. We look at hospitalizations due to respiratory diseases for children in São Paulo Metropolitan Area (SPMA) between 2015 and 2017 as consequence of variation in particulate matter (PM 10) levels. We use wind speed as instrument for PM to deal with the endogeneity of air pollution exposure, considering that non-stationary sources of pollution are predominant in the region, which is among the ten largest metropolitan areas in the world. The results show that air pollution positively affects hospitalizations due to all respiratory, pneumonia and asthma in the short term for children between one and five years old. For infant, we only find impact on influenza admission. Additional results suggest the Brazilian public health system is absorbing the increase in hospitalization due to this health shock. Furthermore, delay to visit the hospital may be underestimating our results. We also run a multi-pollutant model, including ozone (O3) as pollutant and solar radiation as instrument. Our coefficients of PM 10 are robust to this specification and we find no impact of O3 on health. / A poluição do ar causa externalidade negativa na saúde humana, especialmente em grupos vulneráveis como crianças. Olhamos para internações por doenças respiratórias em crianças na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP) entre 2015 e 2017, em consequência de variações nos níveis de material particulado (MP 10). Usamos a velocidade do vento como instrumento para MP, a fim de lidar com a endogeneidade da exposição à poluição, considerando que as fontes não estacionárias são predominantes na RMSP, que está entre as dez maiores regiões metropolitanas no mundo. Os resultados mostram que a poluição do ar afeta positivamente internações por todas as doenças respiratórias, pneumonia e asma no curto prazo para crianças entre um e cinco anos. Para bebês, apenas encontramos impacto nas internações por influenza. Resultados adicionais sugerem que o sistema público de saúde brasileiro está absorvendo o aumento de hospitalizações devido a esse choque de saúde. Também rodamos um modelo com múltiplos poluentes, adicionando ozônio (O3) como poluente e radiação solar como instrumento. Os coeficientes de MP 10 são robustos a essa especificação e não encontramos impacto de O3 na saúde.

Este estudo objetiva analisar a influência de fatores socioeconômicos sobre o padrão de consumo alimentar infanto-juvenil, sua evolução na primeira década dos anos 2000 e sua relação com o estado nutricional. Para tanto, foram estimados três modelos: um modelo que identifica a aquisição individual de calorias, por meio da aquisição agregada domiciliar, seguido por um modelo que relaciona o Índice de Massa Corpórea e o consumo calórico, e por fim, um sistema de demanda por calorias. A identificação dos efeitos da aquisição calórica sobre estado nutricional, conjuntamente com as estimativas de um sistema de demanda, contribuiu para a obtenção do grau de sensibilidade do estado nutricional (representado pelo IMC) em relação aos preços e dispêndio com alimentos. Uma vez que, para todas as categorias analisadas, a quantidade demandada é diretamente proporcional ao dispêndio total com alimentação, a elasticidade-dispêndio do IMC também é positiva. Isso ajuda a explicar como o aumento no poder aquisitivo dos brasileiros influencia na tendência de queda nas taxas de subnutrição e a incidência de sobrepeso dos jovens brasileiros. Quanto aos preços, as elasticidades em relação ao IMC podem sinalizar como taxações e/ou subsídios podem melhorar o estado nutricional da população. A estimação de um sistema mais completo, com inclusão de alimentos saudáveis e prejudiciais à saúde, permitiu visualizar os efeitos de cada medida sobre diversas categorias alimentares, dependendo da forma como se relacionam. Constatou-se que, apesar de pouco eficaz, uma política combinada de impostos e subsídios pode contribuir para uma alimentação mais equilibrada. Além disso, a inclusão de uma variável que expresse a avaliação do tipo de alimento adquirido no domicílio foi importante para mostrar a avaliação quanto aos hábitos alimentares praticados. Com essa variável, mostra-se que não há uma conscientização do tipo de alimento adquirido no domicílio em relação aos impactos sobre a saúde dos jovens, uma vez que em domicílios com avaliação alimentar satisfatória, há uma tendência de consumo de alimentos pouco saudáveis. Por exemplo, em domicílios pobres que alegaram consumir sempre os alimentos desejados, a quantidade demandada de refrigerantes é 44% maior, do que naqueles que nem sempre consomem alimentos preferidos. Nesse sentido, medidas de conscientização são necessárias para reduzir a importância dada a esse tipo de alimento. Também foram estimados a importância da participação no Programa Bolsa Família (PBF) para o estado nutricional e demanda alimentar, uma vez que esse programa tem como objetivo a promoção da segurança alimentar de seus beneficiários, O impacto direto do programa sobre o IMC infanto-juvenil é negativo e equivalente a 0,28 kg/m², sendo mais efetivo em reduzir o IMC médio de indivíduos que estão em situação de excesso de peso. Esse efeito foi obtido ao controlar pelo consumo calórico, refletindo o efeito das condicionalidades referentes aos cuidados com a saúde e à preocupação dos responsáveis pelas crianças e adolescentes com as melhorias de suas condições de vida, o que fazem participar do programa. Quanto ao impacto sobre a quantidade demandada por categorias específicas, ressalta-se sua importância para aquisição de itens com leite e hortaliças, que são importantes para essa fase da vida e, mesmo assim, a participação na dieta está que estão abaixo das recomendações para uma vida saudável. No entanto, a preferência por doces também é observada, uma vez que o benefício monetário extra dado pelo PBF também contribui positivamente para seu consumo. Assim, não se pode afirmar que o benefício contribua para uma dieta adequada, visto que este tipo de alimento ultrapassa os níveis de consumo recomendados. De fato, constata-se que políticas de transferência de renda são pouco efetivas, pois o montante recebido pode ser direcionado para itens de consumo prejudiciais à saúde. / This study aims to analyze the influence of socioeconomic factors on the pattern of young\'s food consumption trends in the first decade of the 2000s and its relation to nutritional status. Therefore, it was estimated three models: a model that identifies the individual purchase of calories through the household aggregate purchase, followed by a model that relates the Body Mass Index and calorie consumption, and finally, a food demand system. The identification of the effects of caloric purchase of nutritional status, together with estimates of a demand system, contributed to obtain the degree of sensitivity of the nutritional status (represented by BMI) in relation to prices and expenditure on food. Since, for all categories examined, the quantity demanded is directly proportional to the total expenditure on food, BMI sensitivity to this variable is also positive. This explains how the increase in the purchasing power of Brazilian influences the decreasing trend in malnutrition rates and the incidence of overweight of young. The price elasticities in relation to BMI show how taxation and / or subsidies may improve nutritional status. The estimation of a more complete system, with the inclusion of healthy and unhealthy foods, allowed see the effects of various food categories, depending on how they are related. It was found that although very effective on BMI, a combined tax policy and subsidies can contribute to a more balanced diet. Moreover, the inclusion of a variable that expresses the evaluation of the type of food purchased in the household was important to show awareness regarding eating habits practiced. This variable showed that in households with satisfactory evaluation, there is a trend of consumption of unhealthy foods. For example, in poor households who always consume the desired food, the quantity demanded of soft drinks is 44% higher than those who do not always eat favorite foods. In this sense, awareness policies are needed to reduce the importance given to this type of food. It was also estimated the importance of participation in the Bolsa Família Program (PBF) for the nutritional status and food demand, since this program aims to promote food security. The direct impact of the program on children and teenagers BMI is negative and equal to 0.28 kg / m², and more effective in reducing the average BMI of individuals who are overweight situation. This effect was obtained by controlling the calorie intake, reflecting the effect of conditionality related to health care and the concern of those responsible for children and adolescents with the improvement of their life conditions. About the impact on the quantity demanded by specific categories, it emphasizes its importance for purchasing items with milk and vegetables, which are important for this stage of life. However, the preference for sweet foods is also observed since the extra monetary benefit given by the PBF also positively contributes to their consumption. Thus, we cannot affirm that the benefit contributes to an adequate diet, as this type of food exceeds the recommended consumption levels. In fact, we find that income transfer policies are ineffective because the amount received can be directed to the unhealthy consumption items.

Este trabalho tem por objetivo identificar e quantificar o efeito dos determinantes para a demanda de consultas médicas no Brasil. Utilizando a base de dados do suplemento sobre saúde da PNAD de 2003, foram estimados modelos de contagem e comparados segundo critérios estatísticos. O modelo escolhido foi o Hurdle Binomial Negativo, que guarda relação com a teoria do agente principal aplicada à Economia da Saúde. Na especificação foram consideradas variáveis socioeconômicas como renda, gênero, idade, escolaridade, raça e região, e variáveis de saúde, como informação sobre morbidades, auto-avaliação da saúde, tipo de provimento (público ou privado) e cobertura de seguro-saúde. Além disso, estimou-se um preço sombra para o setor público de forma a incorporar a variável preço dos serviços de saúde na estimação. De forma geral, concluiu-se que existem iniqüidades no acesso à saúde da população favorecendo os indivíduos de renda elevada. / The present work intends to identify and to measure the effect of some drivers for the healthcare demand. Using the database of the health supplement of the national household survey of the year 2003, several count data models were compared. According to some statistical criteria, the Hurdle Negative Binomial model was considered the best and was founded to be related to the agency theory applied to Health Economics. The specification was composed by social and economic variables such as income, gender, age, education, race and region and by health related variables, like morbidity, self assessed health, health system and insurance status. Moreover, it was estimated a shadow price for public sector in order to incorporate the price of health services in the healthcare frequency model. In general, it was founded iniquities in the access to the healthcare services.

O Brasil oferece para a trabalhadora formal uma legislação particular de proteção do salário e emprego. Não se sabe ao certo qual o efeito dessa proteção sobre os investimentos realizados precocemente, por outro lado, cresce a literatura que destaca a essencialidade desse tipo de investimento para formação da saúde e das habilidades cognitivas e não cognitivas dos agentes. Sabendo disso, o objetivo desta dissertação é estimar os efeitos do aumento da licença maternidade e da proteção do salário e emprego, impostos pela Constituição de 1988, sobre outputs de saúde das crianças. Para tanto, utilizamos os dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1989 e empregamos a metodologia de Diferenças-em-Diferenças que usa o fato de que a mudança constitucional possui efeitos diversos sobre as mães que trabalham no setor formal e aquelas que estão no setor informal. O principal resultado encontrado é o efeito negativo sobre a incidência de baixo-peso ao nascer dos infantes cujas mães estão expostas às mudanças constitucionais. Não foram encontrados efeitos sobre os demais outputs de saúde avaliados. / Brazil offers a special law protection of wages and employment for formal working mothers. As far as I am concerned, it is not known which effect this protection has on early investments. On the other hand, there is extended literature that highlights that this kind of investments is crucial for the development of health, cognitive and non cognitive abilities. With that in mind, the objective of this dissertation is to estimate the effects of maternity leave and protection of wages and employment, under the 1988 Constitution, on children\'s health outputs. This study uses data from the Brazilian Survey on Nutrition and Health - 1989 and the methodology of Differences-in-Differences. This methodology uses the fact that constitutional changes have different effects on mothers who work in the formal sector when compared with those who are in the informal sector. The main conclusion is the negative effect on the incidence of low-birth weight infants whose mothers are exposed to the constitutional changes. Effects were not found on other outputs of health evaluated.

Esta dissertação analisa os impactos de fatores socioeconômicos e psicossociais sobre a prevalência da depressão no Brasil através de modelos probit e da decomposição de Oaxaca-Blinder aplicados às bases de dados dos suplementos de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD Saúde) e da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 (PNS 2013). Neste trabalho, foram usados dois critérios básicos de identificação de indivíduos deprimidos: os que referiram ter recebido o diagnóstico de depressão de algum profissional de saúde e os que obtiveram um escore superior a 4 no teste PHQ-9 (cujas perguntas constam na PNS 2013). Foram obtidos resultados estatisticamente significativos, evidenciando a maior probabilidade da depressão entre mulheres e a relação inversa do transtorno com as variáveis renda domiciliar, desemprego, escolaridade e idade. Fatores como doenças físicas, doenças mentais e deficiências demonstraram uma relação direta com a depressão, embora as quantificações de suas magnitudes tenham sido sensíveis à especificação dos modelos. Também mostraram uma relação direta com o transtorno depressivo variáveis associadas a traumas e estresse emocional (como ter perdido um filho, ter sofrido algum tipo de violência, ter um filho com problemas de saúde, etc.). Outras variáveis como raça e região geográfica apresentaram resultados ambivalentes, também sensíveis às diferentes especificações de modelo. Ainda, variáveis referentes ao mercado de trabalho como o tipo de vínculo empregatício e setor de atividade apresentaram resultados inconclusivos. Por fim, outra conclusão importante foi que o critério de identificação dos indivíduos com depressão é determinante nos resultados. / This dissertation analyses the impacts of socioeconomic and psychosocial factors over the prevalence of depression in Brazil through probit models and the Oaxaca-Blinder decomposition applied to the data in Brazilian National Household Survey Health Supplement (PNAD Saúde) and the National Health Survey (PNS 2013). In this dissertation, two basic criteria were used to identify individuals with depression: those who declared to have received a depression diagnosis from a health professional and those who scored more than 4 in the PHQ-9 depression test (whose questions are included in PNS 2013). Statistically significant results were found, showing a higher probability of depression among women and an inverse relationship between the disorder and household income, unemployment, education and age. Factors such as chronic physical diseases, mental illnesses and deficiencies have showed a direct relationship with depression, although the quantification of such effects had a rather high sensitivity to model specification. Also, variables associated with emotional stress (such as having lost a child, being victim of some sort of violence, having a child with health problems) showed a direct relationship with depressive disorder. Other variables such as race and geographic region showed ambivalent results also very sensitive to different model specifications. Furthermore, labor market variables like type of work contract and activity sector show inconclusive results. Finally, another important finding is that the criteria for identifying individuals with depression were determinant for the results and conclusions.

Climate has relevant impacts on economic activities and human well-being. This study aims to contribute to the identification and measurement of these impacts on the agricultural markets and health. With regard to health, dengue fever - a climate-sensitive disease - is analyzed, as it affects thousands of Brazilians every year, generating large costs in both private and public markets (approximately US$800 million in Brazil in 2011). Thus, chapter 2 addresses the impact of climate on the risk of dengue fever in Brazil, modeling dengue incidence as a risk function estimated using count data models applied to the outbreak of dengue epidemics in 2010 and controlling for likely endogeneities. The results corroborate the relevance of climate variables in explaining dengue incidence in Brazil. Moreover, if climate change occurs as expected, the results suggest a potential added risk for central-southern areas in Brazil and a risk reduction for northern areas of the country. Short-term deviations from normal rainfall conditions in summer also seem to increase the risk of dengue when compared to normal rainfall conditions. Other results suggest the non-effectiveness of local expenditures for epidemiological surveillance and the need of integrated actions to control the disease. When it comes to agricultural markets, two important hypotheses are tested: i) farmers only observe the average climate conditions of their region when deciding the type and amount of crop/animal to grow/raise (Chapter 3); ii) weather diversions from normal climate conditions might deviate farmers from their optimal profits, causing inefficiencies (Chapter 4). Both hypotheses are not rejected by the data. The modeling approach used is the translog profit frontier approach. The results indicated that if the climate change forecasts are confirmed, almost all the agricultural products in Brazil will be negatively affected, especially production of cattle products (beef and milk), coffee and maize. The only product that shows a positive effect is soybeans, probably due to its current high adaptability to different climate patterns. Use of irrigation is the main compensation instrument to reduce the expected climate change impacts. However, technological instruments such as use of transgenic seeds, cattle confinement, along with the increase in tillage, are also important adaptation measures to climate change. The analysis of the determinants of the efficiencies calculated suggests that droughts and cold stresses cause harmful effects to agriculture in Brazil. In 2006, the estimated loss from rainfall anomalies is approximately 15 billion dollars (in 2011 values). The southern and midwestern regions are slightly more vulnerable than the other regions. Assuming the extreme hypothesis of drought and cold stress occurrence overall in Brazil, the total profit loss is about 81 and 35 billion dollars, respectively. These losses can be mainly mitigated by the intense use of an insurance instrument, but the participation of farmers in the agricultural insurance market in Brazil is still very low. / O clima impacta diversas atividades econômicas e humanas. Esta tese tem o objetivo de contribuir para a identificação e mensuração de alguns destes impactos, com foco nos mercados agrícolas e na saúde. Com relação à saúde, o dengue, que é uma doença sensível ao clima, é analisado uma vez que afeta milhares de brasileiros todos os anos e causa expressivas perdas para os mercados privados e para a saúde pública (cerca de US$800 milhões no ano de 2011 para o Brasil). Desta forma, o Capítulo 2 busca entender o impacto do clima no risco de dengue no país por meio da modelagem e estimação do risco de dengue usando dados da epidemia de 2010 e modelos de dados de contagem com controle das endogeneidades detectadas. Os resultados corroboram a relevância das variáveis climáticas na explicação da incidência de dengue no Brasil. Ademais, se as mudanças climáticas ocorrerem da forma esperada, os resultados sugerem um aumento do risco na região do Centro-Sul brasileiro e redução do risco no Norte-Nordeste. Desvios de curto prazo da precipitação no verão também parecem potencializar o risco da doença, quando comparado ao risco em condições pluviométricas normais. Outros resultados sugerem que as despesas municipais com vigilância epidemiológica não são efetivas no combate ao dengue e ações integradas são necessárias para o controle da doença no curto-prazo. Com relação aos mercados agrícolas, duas importantes hipóteses são testadas: i) fazendeiros apenas observam as condições climáticas médias de suas regiões no momento em que decidem o que e quanto produzir (Capítulo 3); ii) desvios climáticos de curto prazo podem afastar os fazendeiros de seus lucros ótimos, causando ineficiências (Capítulo 4). Ambas as hipóteses não são rejeitadas pelos dados. Para tal teste, estimou-se uma equação de fronteira de lucro com a especificação translog. Os resultados indicaram que, se confirmadas as mudanças climáticas, praticamente todos os produtos agrícolas serão negativamente afetados, especialmente a produção de leite, carne bovina, café e milho. O único produto positivamente impactado seria a soja, provavelmente devido à sua adaptabilidade a diferentes climas. O uso de técnicas de irrigação parece ser um importante instrumento de adaptação a tais mudanças. Todavia, outros instrumentos tecnológicos, tais como o uso de sementes transgênicas, confinamento de gado, assim como o uso de plantio direto, também se mostraram importantes técnicas de adaptação à evolução esperada do clima. A análise dos determinantes da eficiência agrícola sugere que secas e ondas de frio impactam negativamente a agricultura no Brasil. Em 2006, a perda agrícola estimada relacionada à falta de chuvas foi de aproximadamente 15 bilhões de dólares (em valores de 2011). As regiões Sul e Centro-oeste são sensivelmente mais vulneráveis do que as demais regiões. Assumindo a hipótese extrema de ocorrência de seca e onda de frio em todo o país, as perdas estimadas de tais eventos são da ordem de 81 e 35 bilhões de dólares, respectivamente. Essas perdas podem ser mitigadas pelo uso de seguros agrícolas, porém a participação de fazendeiros no mercado de seguro rural no Brasil é ainda muito baixa.