Thesis (M. Sc.)--University of Hong Kong, 1998. / Includes bibliographical references (leaf 32-34).

Thesis (M. Communication Pathology)--University of Pretoria, 2006. / Summary in English and Afrikaans. Includes bibliographical references.

O trabalho apresenta uma análise dos discursos e processos de normalização dos sujeitos surdos, tendo como pergunta central: Quais discursos sobre surdez, surdos e próteses auditivas estão presentes nas políticas de governo da atualidade e como esses discursos produzem processos de normalização do sujeito surdo? Para isso, analiso os seguintes materiais: 1) Manual de perguntas e respostas sobre o sistema de IC, 2) Nota técnica nº 28/2013 da Secretaria de Educação Continuada, Alfabetização, Diversidade e Inclusão/Ministério da Educação - SECADI/MEC; 3) Documento orientador do projeto: Uso do Sistema de FM na Escolarização de Estudantes com Deficiência Auditiva e 4) Relatório nº 58 da CONITEC – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS pelo Ministério da Saúde. Nesses materiais, busco identificar os discursos sobre a surdez, os surdos e as próteses auditivas que estão presentes nas políticas de governo da atualidade e como esses discursos produzem processos de normalização disciplinar e biopolítica dos sujeitos surdos. Os conceitos-ferramentas que utilizo para desenvolver as análises são discurso e normalização desenvolvidos por Michel Foucault. Quanto aos procedimentos metodológicos, seleciono excertos dos materiais analisados e faço agrupamento temáticos a partir de recorrências de enunciados, que formulei como perguntas: 1) Cumprindo legalmente? 2) Liberdade de escolha? e 3) Possibilidades de sucesso, para quem?. Através desses agrupamentos, mostro como os discursos neles encontrados constituem sujeitos novos, ou seja, sujeitos implantados, que não são nem surdos nem ouvintes, que vivem em uma situação híbrida, de fronteira, com identidades que escapam dos polos binários de classificação habituais a partir dos quais fomos acostumados a pensar a educação de surdos até o presente. Entendendo que os discursos produzem práticas, busco mostrar como esses materiais contribuem para a condução e normalização dos sujeitos surdos na contemporaneidade. No final, convido os leitores a refletirem sobre os discursos sobre a criança implantada que entram na escola comum e nela passam a circular como verdades, produzindo novos jeitos de ser e viver a condição da surdez, novas identidades de crianças surdas implantadas. / This dissertation presents an analysis of the discourses and processes of normalization of deaf subjects, with the central question: Which discourses about deafness, deaf people and hearing aids (prosthetics) are currently present on government policies today and how does these discourses produce processes of normalization of the deaf subject? In order to answer the question, I analyze the following materials: 1) Manual of questions and answers about CI system, 2) Technical note nº28/2013 of the Department of Continued Education, Literacy, Diversity and Inclusion / Ministry of Education - SECADI/MEC; 3) Guiding document about the project: Using the FM System in the Schooling of Students with Hearing Impairment and 4) Relatory nº 58 of CONITEC - National Comission of Incorporation of Technologies in SUS by de Ministry of Health. In these materials, I try to identify the discourses about deafness, deaf people and hearing aids that are present in the goverment policies nowadays and how these discourses produce processes of biopolitical and disciplinary normalization of deaf subjects. The concept-tools that I use to develop the analysis are discourse and normalization writen by Michel Foucault. About the methodological procedures, I take some text fragments from the studied materials and group them up, sorting by recurrencies, formulated as questions: 1) it is according to the law? 2) Liberty to choose? 3) Possibility of success, to whom? Through these groupings, I show how the discourses found in these fragments creates new subjects, which means, implanted subjects, there are not deaf nor hearing, they live in a hybrid situation, a frontier, with identities that surpass the binary poles of classifications we are used to think about in the deaf education so far. I understand that the discourses produce practical actions, I seek to show how these material contribute to the conduction and normalization of deaf subjects nowadays, developing new identities as the result of disciplinary and biopolitical investments. At the end, I invite the readers to reflect about the discourses about implanted children that joins the common school and pass by it living their truth, producing new ways of being and living the deafness, new identities of implanted deaf children.

O trabalho apresenta uma análise dos discursos e processos de normalização dos sujeitos surdos, tendo como pergunta central: Quais discursos sobre surdez, surdos e próteses auditivas estão presentes nas políticas de governo da atualidade e como esses discursos produzem processos de normalização do sujeito surdo? Para isso, analiso os seguintes materiais: 1) Manual de perguntas e respostas sobre o sistema de IC, 2) Nota técnica nº 28/2013 da Secretaria de Educação Continuada, Alfabetização, Diversidade e Inclusão/Ministério da Educação - SECADI/MEC; 3) Documento orientador do projeto: Uso do Sistema de FM na Escolarização de Estudantes com Deficiência Auditiva e 4) Relatório nº 58 da CONITEC – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS pelo Ministério da Saúde. Nesses materiais, busco identificar os discursos sobre a surdez, os surdos e as próteses auditivas que estão presentes nas políticas de governo da atualidade e como esses discursos produzem processos de normalização disciplinar e biopolítica dos sujeitos surdos. Os conceitos-ferramentas que utilizo para desenvolver as análises são discurso e normalização desenvolvidos por Michel Foucault. Quanto aos procedimentos metodológicos, seleciono excertos dos materiais analisados e faço agrupamento temáticos a partir de recorrências de enunciados, que formulei como perguntas: 1) Cumprindo legalmente? 2) Liberdade de escolha? e 3) Possibilidades de sucesso, para quem?. Através desses agrupamentos, mostro como os discursos neles encontrados constituem sujeitos novos, ou seja, sujeitos implantados, que não são nem surdos nem ouvintes, que vivem em uma situação híbrida, de fronteira, com identidades que escapam dos polos binários de classificação habituais a partir dos quais fomos acostumados a pensar a educação de surdos até o presente. Entendendo que os discursos produzem práticas, busco mostrar como esses materiais contribuem para a condução e normalização dos sujeitos surdos na contemporaneidade. No final, convido os leitores a refletirem sobre os discursos sobre a criança implantada que entram na escola comum e nela passam a circular como verdades, produzindo novos jeitos de ser e viver a condição da surdez, novas identidades de crianças surdas implantadas. / This dissertation presents an analysis of the discourses and processes of normalization of deaf subjects, with the central question: Which discourses about deafness, deaf people and hearing aids (prosthetics) are currently present on government policies today and how does these discourses produce processes of normalization of the deaf subject? In order to answer the question, I analyze the following materials: 1) Manual of questions and answers about CI system, 2) Technical note nº28/2013 of the Department of Continued Education, Literacy, Diversity and Inclusion / Ministry of Education - SECADI/MEC; 3) Guiding document about the project: Using the FM System in the Schooling of Students with Hearing Impairment and 4) Relatory nº 58 of CONITEC - National Comission of Incorporation of Technologies in SUS by de Ministry of Health. In these materials, I try to identify the discourses about deafness, deaf people and hearing aids that are present in the goverment policies nowadays and how these discourses produce processes of biopolitical and disciplinary normalization of deaf subjects. The concept-tools that I use to develop the analysis are discourse and normalization writen by Michel Foucault. About the methodological procedures, I take some text fragments from the studied materials and group them up, sorting by recurrencies, formulated as questions: 1) it is according to the law? 2) Liberty to choose? 3) Possibility of success, to whom? Through these groupings, I show how the discourses found in these fragments creates new subjects, which means, implanted subjects, there are not deaf nor hearing, they live in a hybrid situation, a frontier, with identities that surpass the binary poles of classifications we are used to think about in the deaf education so far. I understand that the discourses produce practical actions, I seek to show how these material contribute to the conduction and normalization of deaf subjects nowadays, developing new identities as the result of disciplinary and biopolitical investments. At the end, I invite the readers to reflect about the discourses about implanted children that joins the common school and pass by it living their truth, producing new ways of being and living the deafness, new identities of implanted deaf children.

A instituição de uma Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva foi necessária para que fossem englobadas diferentes ações na assistência à saúde auditiva dos indivíduos deficientes auditivos - não mais somente o fornecimento do AASI envolvendo um trabalho de acompanhamento do uso desses equipamentos (avaliação do benefício e satisfação) e, quando necessário, a terapia fonoaudiológica. A monitoração dos resultados da adaptação dos AASI deve ser feita durante todo o processo de reabilitação auditiva, garantindo melhores resultados, além de demonstrar que o tratamento é eficaz para os usuários do Sistema único de Saúde (SUS). Objetivo: Descrever o benefício obtido e a satisfação dos usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), adaptados por uma instituição credenciada pelo SUS. Método: Para avaliar o beneficio do AASI e a satisfação do usuário em relação à amplificação, foram aplicados, respectivamente, os questionários de auto-avaliação Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) e International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), em conjunto com a rotina de acompanhamento clínico dos pacientes após 4 meses de adaptação dos AASIs. Resultados: Cinqüenta e três (53) pacientes retornaram para completar a avaliação após 4 meses de adaptação, sendo que 43 faziam uso efetivo do AASI. Destes indivíduos, 38 (88%) tiveram benefício com o AASI e a grande maioria estava satisfeita com a amplificação. Dos 47 indivíduos que não retornaram para acompanhamento, 12 não estavam fazendo uso do dispositivo, principalmente devido ao desconforto auditivo. Conclusão: Os indivíduos atendidos pelo SUS podem ter benefício e satisfação com os AASIs adaptados, mas o acompanhamento deve ser feito, para que sejam definidas as necessidades dos pacientes, garantindo a adesão ao tratamento completo. / Instituting a National Policy of Hearing Care was necessary to encompass different actions related to the hearing health of hearing impaired individuals - not anymore just supplying Hearing Aids (HAs) - involving a follow-up work of the use of those equipments (benefit and satisfaction evaluation) and, when necessary, speech therapy. Monitoring the results of adaptation to HAs must be performed during all the aural rehabilitation process, ensuring better results and showing that the treatment is effective for users of the Brazilian Unified Health System - SUS. Objective: To describe the benefit obtained and the satisfaction of users of HAs adapted by an institution accredited to SUS. Method: The Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) questionnaire and the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) were used, respectively, to evaluate the HAs benefits and the user satisfaction towards the amplification, together with the routine clinical followup of patients after 4 months of adaptation to the HAs. Results: Fifty three (53) patients returned to complete the evaluation after a 4-month adaptation period, 43 of whom had effectively used HAs. Of these individuals, 38 (88%) had got benefits from the HAs, and most of them was satisfied with the amplification. Of the 47 individuals who did not return for follow-up, 12 were not using the device, mostly due to hearing discomfort. Conclusion: The individuals treated at SUS can be benefited from and be satisfied with the adapted HAs, but the follow-up must be performed to define the patients' needs, ensuring the adhesion to the complete treatment.

O trabalho apresenta uma análise dos discursos e processos de normalização dos sujeitos surdos, tendo como pergunta central: Quais discursos sobre surdez, surdos e próteses auditivas estão presentes nas políticas de governo da atualidade e como esses discursos produzem processos de normalização do sujeito surdo? Para isso, analiso os seguintes materiais: 1) Manual de perguntas e respostas sobre o sistema de IC, 2) Nota técnica nº 28/2013 da Secretaria de Educação Continuada, Alfabetização, Diversidade e Inclusão/Ministério da Educação - SECADI/MEC; 3) Documento orientador do projeto: Uso do Sistema de FM na Escolarização de Estudantes com Deficiência Auditiva e 4) Relatório nº 58 da CONITEC – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS pelo Ministério da Saúde. Nesses materiais, busco identificar os discursos sobre a surdez, os surdos e as próteses auditivas que estão presentes nas políticas de governo da atualidade e como esses discursos produzem processos de normalização disciplinar e biopolítica dos sujeitos surdos. Os conceitos-ferramentas que utilizo para desenvolver as análises são discurso e normalização desenvolvidos por Michel Foucault. Quanto aos procedimentos metodológicos, seleciono excertos dos materiais analisados e faço agrupamento temáticos a partir de recorrências de enunciados, que formulei como perguntas: 1) Cumprindo legalmente? 2) Liberdade de escolha? e 3) Possibilidades de sucesso, para quem?. Através desses agrupamentos, mostro como os discursos neles encontrados constituem sujeitos novos, ou seja, sujeitos implantados, que não são nem surdos nem ouvintes, que vivem em uma situação híbrida, de fronteira, com identidades que escapam dos polos binários de classificação habituais a partir dos quais fomos acostumados a pensar a educação de surdos até o presente. Entendendo que os discursos produzem práticas, busco mostrar como esses materiais contribuem para a condução e normalização dos sujeitos surdos na contemporaneidade. No final, convido os leitores a refletirem sobre os discursos sobre a criança implantada que entram na escola comum e nela passam a circular como verdades, produzindo novos jeitos de ser e viver a condição da surdez, novas identidades de crianças surdas implantadas. / This dissertation presents an analysis of the discourses and processes of normalization of deaf subjects, with the central question: Which discourses about deafness, deaf people and hearing aids (prosthetics) are currently present on government policies today and how does these discourses produce processes of normalization of the deaf subject? In order to answer the question, I analyze the following materials: 1) Manual of questions and answers about CI system, 2) Technical note nº28/2013 of the Department of Continued Education, Literacy, Diversity and Inclusion / Ministry of Education - SECADI/MEC; 3) Guiding document about the project: Using the FM System in the Schooling of Students with Hearing Impairment and 4) Relatory nº 58 of CONITEC - National Comission of Incorporation of Technologies in SUS by de Ministry of Health. In these materials, I try to identify the discourses about deafness, deaf people and hearing aids that are present in the goverment policies nowadays and how these discourses produce processes of biopolitical and disciplinary normalization of deaf subjects. The concept-tools that I use to develop the analysis are discourse and normalization writen by Michel Foucault. About the methodological procedures, I take some text fragments from the studied materials and group them up, sorting by recurrencies, formulated as questions: 1) it is according to the law? 2) Liberty to choose? 3) Possibility of success, to whom? Through these groupings, I show how the discourses found in these fragments creates new subjects, which means, implanted subjects, there are not deaf nor hearing, they live in a hybrid situation, a frontier, with identities that surpass the binary poles of classifications we are used to think about in the deaf education so far. I understand that the discourses produce practical actions, I seek to show how these material contribute to the conduction and normalization of deaf subjects nowadays, developing new identities as the result of disciplinary and biopolitical investments. At the end, I invite the readers to reflect about the discourses about implanted children that joins the common school and pass by it living their truth, producing new ways of being and living the deafness, new identities of implanted deaf children.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2017-03-22T17:52:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO APROVADA final 2.pdf: 1574842 bytes, checksum: 39509b4e3331d9ab65863461ea6b07b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T17:52:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO APROVADA final 2.pdf: 1574842 bytes, checksum: 39509b4e3331d9ab65863461ea6b07b0 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / A perda auditiva senil é denominada presbiacusia, processo degenerativo da orelha interna inerente ao envelhecimento que gera uma perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, cuja intensidade é variável. Estudos já demonstraram que a perda auditiva é um fator independentemente associado à aceleração do declínio cognitivo. Contudo, a capacidade de estratégias de reabilitação auditiva, como o implante coclear (IC), de desacelerar ou melhorar o desempenho cognitivo de idosos permanece desconhecida. Este estudo objetiva avaliar o desempenho cognitivo de idosos usuários de prótese auditiva convencional ou implantada. Trata-se de um estudo transversal, tipo série de casos, que selecionou dez idosos implantados nos serviços credenciados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), para tal procedimento no estado de Pernambuco, e os avaliou através da aplicação do mini-exame do estado mental. Foi selecionado, ainda, um segundo grupo de dez idosos portadores de perda auditiva e usuários de próteses auditivas (AASI). Os valores absolutos do mini-exame do estado mental (MEEM) por indivíduo foram maiores no grupo usuário de IC, e quando considerados os pontos de corte por nível de escolaridade, esse grupo manteve melhor desempenho cognitivo do que o grupo usuário de AASI, independente do grau de intensidade da perda auditiva (p = 0,003). Desta forma, o atual estudo corrobora com as evidências que sugerem o possível impacto positivo do implante coclear no desempenho cognitivo de idosos. / Aging related hearing loss is known as presbycusis, an inner ear degenerative process which generates a symmetrical bilateral sensorineural hearing loss, whose intensity is variable. Studies have shown that hearing loss is independently associated with accelerated cognitive decline. However, the ability of hearing rehabilitation strategies, as the cochlear implant (CI), to improve cognitive performance of the elderly remains unknown. This study aims to evaluate the cognitive performance of elderly users of conventional hearing aids or cochlear implants. This is a cross-sectional study which selected ten elderly individuals submited to cochlear implantation in services accredited by the Health Unic System (SUS) for such procedure in the the state of Pernambuco, and evaluated them by applying the mini-mental state examination. It was still selected a second group of ten elderly individuals with hearing loss and users of hearing aids (HA). The absolute values of the mini-mental state examination (MMSE) by individual were higher in the cochlear implant group and when considering the cutoff points by level of education this group maintained better cognitive performance than the group of hearing aids users regardless of the degree of their hearing loss (p = 0,003). Thus, the current study corroborates the evidence that suggests the possible positive impact of cochlear implants on cognitive performance in the elderly.

Orientador: Everardo Andrade da Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T02:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arieta_AlinedeMoraes_M.pdf: 817830 bytes, checksum: 4671d758f051d0ccd2387413c96d0d54 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O HINT - Brasil (Hearing in Noise Test, versão em português do Brasil) é um teste de reconhecimento de fala em ruído, que simula situações auditivas assemelhadas às do dia-a- dia. Acrescentado à rotina audiológica nacional, constitui uma importante ferramenta diagnóstica, para avaliar as incapacidades auditivas de portadores de disacusias sensorioneurais em frequências altas, de grande prevalência em nosso meio. A pesquisa objetiva avaliar o desempenho do teste, com e sem ruído competidor, em normo-ouvintes e usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI). O teste HINT contém 12 listas de 20 sentenças cada, totalizando 240 sentenças representativas da fala cotidiana, curtas, fonemicamente balanceadas, de fácil compreensão e com o mesmo grau de dificuldade. Os sujeitos foram divididos em: Grupo1, composto por 30 sujeitos com audição normal e média de idade de 31,2 anos (dp 8,0) submetidos ao teste com fones de ouvidos e em campo livre, em quatro condições: com som frontal e sem ruído; com som frontal e ruído frontal, ruído à direita e ruído à esquerda e Grupo 2, composto por 30 sujeitos com perda auditiva sensorioneural, usuários de AASI bilaterais com média de idade de 71,6 anos (dp14,7) submetidos ao teste em campo livre nas quatro condições. Com fones de ouvidos, as médias dos resultados apresentaram-se semelhantes aos de outros estudos, em diversos idiomas, inclusive o português do Brasil: 26,3 dB com som frontal (SRT- sem ruído); relações sinal/ruído (S/R) de -5,1 dB com ruído frontal, -11,9 dB com ruído à direita; -12,1 dB com ruído à esquerda. Em campo livre: 13,5 dB com som frontal (SRT); -3,5 com ruído frontal, 6,5 dB com ruído à direita; -8,0 com ruído à esquerda. Para o Grupo 2 os valores em campo livre, sem AASI foram: 55,8 dB com som frontal (SRT- Sem ruído); relações sinal/ruído (S/R) de 3,5 dB com ruído frontal, 2,2 dB com ruído à direita; 0,4 dB com ruído à esquerda. Com o uso de seus AASI os valores passaram a ser 36,5 dB com som frontal (SRT- Sem ruído); relações S/R de 1,5 dB com ruído frontal, 0,9 dB com ruído à direita; -1,1 dB com ruído à esquerda. Em campo livre, os normo-ouvintes apresentaram melhor desempenho nos testes sem ruído e maior dificuldade com ruído, em relação aos testes com fones de ouvidos. O Grupo 2, com o uso de AASI apresentou valores de relação S/R entre -2 a 0dB de ganho. Na falta de parâmetros nacionais para testes em campo livre os valores médios presentes são sugeridos como referências para futuras comparações. O HINT Brasil mostrou-se um teste eficiente para analisar dificuldades de entendimento de fala em situação de escuta cotidiana / Abstract: The HINT - Brazil (Hearing in Noise Test, version in Brazilian Portuguese) is a test of recognition of speech in noise, which simulates resembled auditory situations to the ones of day-by-day. Added to the national audiological routine, it constitutes an important diagnostic tool to evaluate the hearing impairment of individuals with sensorineural dysacusis in high frequencies, of great prevalence in our environment. The research aims to evaluate the performance of the test with and without competitive noise, in normal-hearing individuals and users of hearing aids. Test HINT contains 12 lists of 20 sentences each, totalizing 240 sentences representative of daily speeches, short, phonemically balanced, of easy understanding and with the same level of difficulty. The individuals had been divided in: Group 1 composed of 30 individuals with normal hearing with average age of 31,2 years (dp 8,0) submitted to the test with earphones and free-field in four conditions: with frontal sound without noise; with frontal sound and frontal noise, noise to the right, and noise to the left and Group 2, composed of 30 individuals with sensorineural hearing loss, using bilateral hearing aids with average age of 71,6 years (dp 14,7) submitted to the free-field test in the four situations. With earphones, the averages of the results showed similar results to other studies in several languages, including Brazilian Portuguese: 26,3 dB with frontal sound (SRT); signal-to-noise ratio (SNR) of -5,1 dB with frontal noise, -11,9 dB with noise to the right; - 12,1 dB with noise to the left. In free-field: 13,5 dB with frontal sound (SRT); -3,5 with frontal noise, -6,5 dB with noise to the right; -8,0 with noise to the left. The results in freefield to Group 2 without hearing aids: 55,8 dB with frontal sound without noise; 3,5 dB with frontal sound and frontal noise, 2,2 dB noise to the right, and 0,4dB noise to the left. With the use of its hearing aids: 36,5 dB dB with frontal sound without noise; 1,5 dB with frontal sound and frontal noise, 0,9 dB noise to the right, and -1,1dB noise to the left. In free field, the normal-listeners presented better performance in the tests without noise and greater difficulty with noise, compared to the tests with earphones. The Group 2, when used of its hearing aids presented values signal-to-noise ratio between -2 and 0dB of profit. In the lack of national parameters for tests in free-field the current average values are suggested as references for future comparisons. The HINT Brazil revealed an efficient test to analyze difficulties of agreement of speaks in situation of daily listening / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Introdução: No Brasil, são escassos os instrumentos de avaliação do comportamento auditivo de crianças surdas usuárias de aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Os questionários existentes concentram-se na faixa etária de zero a sete anos, não havendo na literatura nacional um instrumento voltado para a avaliação de crianças acima dessa idade. Objetivos: O objetivo geral do estudo foi investigar o benefício fornecido pela amplificação em crianças surdas de sete a 11 anos usuárias de AASI, sob a perspectiva da própria criança e dos adultos com quem ela mais convive e, assim, determinar o impacto de seu uso na qualidade de vida desta população. Os objetivos específicos foram: verificar como os aparelhos são cuidados e manuseados, a fim de determinar o vínculo da criança com o AASI; analisar a influência exercida pelo AASI no desempenho auditivo da criança, para saber se o aparelho promoveria melhora da audibilidade; adaptar cultural e linguisticamente o Questionário de Situações de Escuta (Listening Situations Questionnaire LSQ) para o português brasileiro, propiciando sua aplicação nos sujeitos da pesquisa para avaliação do benefício fornecido pelo AASI; verificar se o tempo de convívio de adultos com a criança interfere nos resultados do LSQ oferecidos pelos adultos, a fim de determinar se estes são capazes de responder às perguntas do questionário colocando-se no lugar da criança. Métodos: Realizou-se uma pesquisa clínica, observacional e transversal. Participaram do estudo 75 sujeitos, divididos em 5 grupos distintos: C1 15 crianças surdas usuárias de AASI; C2 15 crianças ouvintes de mesma faixa etária (grupo controle); A1 15 adultos com convivência média de 40 horas semanais com a criança surda; A2 15 adultos com convivência média de 20 horas semanais com a criança surda; A3 15 adultos com convivência média de 10 horas semanais com a criança surda. As crianças surdas eram usuárias de AASI bilateralmente e apresentavam perda auditiva de grau severo ou profundo na melhor orelha. O LSQ foi administrado com todas as crianças e também com três adultos de convívio próximo à criança surda. Resultados: Apenas três crianças demonstraram autonomia para manusear adequadamente o aparelho. O AASI promoveu melhora da audibilidade em 80% das crianças, no entanto, 93,3% dos sujeitos obtiveram escores elevados no LSQ, apresentando níveis de dificuldade auditiva acima do esperado. A diferença entre os dados oferecidos pelas crianças e pelos três grupos de adultos não foi estatisticamente significante (p>0,05), o que demonstra a viabilidade da avaliação do benefício proporcionado pelo AASI em crianças com base nas informações da família. Conclusões: O AASI exerceu influência na qualidade de vida das crianças avaliadas, apesar do benefício proporcionado pelo seu uso ser menor do que o esperado. Poucas crianças demonstraram autonomia para manusear o AASI, evidenciando um comprometimento no seu vínculo com o aparelho. O AASI promoveu melhora da audibilidade na maioria dos sujeitos. Constatou-se clinicamente a viabilidade de utilização do LSQ por crianças usuárias de AASI e pelos adultos com os quais convivem, sendo comprovada a eficácia deste instrumento para avaliação de tal população / Introduction: In Brazil, instruments for the assessment of auditory behavior of deaf children fitted with hearing aids are rare. The existing questionnaires were made only for children aged between 0 to 7 years old. There is no instrument for the assessment of older children. Objectives: The aims of this study were to investigate the effects of amplification offered by hearing aids upon deaf childrens quality of life reported by themselves and by adults who spent their time with them, and to ascertain whether the time spent with the child had an effect on their answers. The specific objectives were: to verify how hearing aids are handled and cared in order to determine the relationship of the child with the hearing aid; to analyze how hearing aids influence the childs auditory performance; to provides the cultural and language adaptation from English to Brazilian Portuguese of the Listening Situations Questionnaire (LSQ) for the assessment of the effects of amplification offered by hearing aids; and to verify whether the time spent with the deaf child has an effect on the answers of the adults in LSQ. Methods: This was a clinic, observational and transversal research. Ethical approval for the study was obtained from the University of São Paulo (project 0601/07). Participants were divided in 5 groups: C1 15 deaf children fitted with hearing aids; C2 15 hearing children with the same age (control group); A1 15 adults who spent 40 hours per week with the deaf child approximately; A2 15 adults who spent 20 hours per week with the deaf child approximately; A3 15 adults who spent 10 hours per week with the deaf child approximately. The age of the children ranged from seven to eleven years old. All deaf children were fitted with hearing aids bilaterally and the degree of hearing loss was severe or profound. LSQ was applied with the children and three adults who spent their time with the deaf child. Results: Qualitative and quantitative analysis were taken. The major of families (60%) had a good relationship with the hearing aid. Hearing aids enhanced auditory performance in 80% of the cases, however 93,3% of the subjects had bad scores in LSQ with higher levels of listening difficulty. The difference between the answers of deaf children and adults was not significant (p>0,05), so time spent with the deaf child did not influence the results. Conclusions: Hearing aids had influenced the quality of life of deaf children and the adults who spent their time with them, despite the benefit given by hearing aids was lesser than expected. Clinically, LSQ was considered a good instrument for the assessment of deaf children fitted with hearing aids and the adults who spent their time with them

As medidas com microfone sonda são frequentemente utilizadas para avaliar a saída do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), na orelha do usuário (Real Ear Aided Response - REAR) e sua equiparação a valores alvo discretos, prescritos por fórmulas matemáticas empiricamente validadas. Este procedimento é geralmente realizado com estímulos de fala artificiais, sem relação ao cotidiano do paciente. Por outro lado, o mapeamento de fala possibilita a obtenção da REAR com estímulos de fala real, sendo uma forma de análise a comparação da REAR à uma área alvo, representativa da banana da fala amplificada, que recai na área dinâmica de audição do indivíduo. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados de uso, percepção da fala, benefício e satisfação em situações diárias, obtidos com o AASI, verificados por meio de dois protocolos: equiparação da REAR ao alvo prescrito pela regra NAL-NL1 (protocolo NAL-NL1) e à banana de fala amplificada personalizada (protocolo BFP). Como objetivos secundários foram comparados os valores de alvo e equiparação da REAR aos alvos prescritos pela NAL-NL1 e BFP. Foram avaliados 60 indivíduos (22 homens e 38 mulheres), com idades entre 56 a 96 anos (média 76,88 ±8,1) com perda auditiva neurossensorial bilateral de graus leve a severo, sem experiência prévia com o uso do AASI. O estudo empregou um desenho cruzado, contrabalanceado e com medidas repetidas. Na primeira etapa, metade dos participantes realizaram a programação e verificação do AASI com o protocolo NALNL1 (estímulo ISTS, apresentado nas intensidades de 50, 65 e 80 dB NPS) e metade com o protocolo BFP (estímulo padronizado, em português brasileiro, apresentado em 50, 65 e 80 dB NPS). Após 3 a 4 semanas de uso do AASI, foi realizada a avaliação de resultados de uso do AASI (entrevista e verificação do datalogging), benefício e satisfação (inventário IOI-HA) e avaliação da percepção da fala no silêncio e ruído (HINT Brasil). Foi então realizado o cruzamento dos participantes para a programação e verificação do AASI e avaliação de resultados com protocolo oposto. Foi dada oportunidade ao participante para expressar qual o ajuste do AASI de sua preferência (NAL-NL1 versus BFP). O teste t pareado mostrou que os alvos da BFP, conforme critério determinado neste estudo, foram significativamente maiores (4 a 20 dB) do que os prescritos pela NAL-NL1, sobretudo em altas frequências e para níveis fracos (50 dB NPS). Contudo, diferenças pequenas (1 a 3 dB), ainda que significativas, foram observadas entre a REAR obtida com a BFP e NAL-NL1. Desta forma, as diferenças médias entre REAR e alvo, foram significativamente maiores para a BFP - a média quadrática (inter-oitavas de 500-4000Hz) nas intensidades de 50, 65 e 80 dB NPS, foram, respectivamente iguais a 6,8, 5,56 e 5,1 (NAL-NL1) e 15,5, 13,2 e 11,7 (BFP). Verificou-se, portanto, que 77,3% das orelhas não se equiparam ao alvo da BFP, enquanto que, para a NAL-NL1 esta porcentagem foi de 47,9%. Não houve diferença significativa entre as horas médias de uso do AASI (NAL=7.5; BFP=7,6), média da pontuação total do IOI-HA (NAL=30,5; BFP=30,2) e relação sinal/ruído mensurada no teste HINT Brasil (NAL=5,6; BFP=5,9). Embora muito pequena, a diferença entre as médias do limiar de reconhecimento de fala no silêncio entre NALNL1 (54,3dB) e BFP (54,9) foi significativa. A maioria dos participantes não teve preferência entre os protocolos (n=42; 70%). Concluiu-se que, a BFP representa valores alvos muito elevados, não sendo possível sua equiparação, conforme critérios utilizados no presente estudo, para indivíduos sem experiência com o uso do AASI. Este fato limitou a análise do benefício deste protocolo quanto às medidas de desfecho principal, como a percepção da fala, satisfação e benefício em vida diária. / Probe microphone measurements are often used to evaluate real ear aided response (REAR) matching to discrete target values, prescribed by empirically validated mathematical formulas. This procedure is usually performed with artificial speech stimuli, that bears little relationship with the stimuli users find in daily life. On the other hand, speech mapping makes it possible to obtain the REAR with real speech stimuli, being a form of analysis the comparison of REAR to a target area, representative of the amplified speech banana, that falls in the residual dynamic area of hearing. The aim of this study was to compare the results of use, speech perception, benefit and satisfaction in daily life, obtained with hearing aids verified through two different protocols: REAR matching to NAL-NL1 prescribed targets (NALNL1 protocol ) and to the personalized amplified speech banana (PSB protocol). As secondary goals, the generated target values and REAR matching to targets were compared for NAL-NL1 and PSB protocols. Participated in this study 60 individuals (22 males and 38 females), aged 56-96 years (mean 76.88 ± 8.1). with mild to severe bilateral sensorineural hearing loss with no previous experience with hearing aids. The study used a crossed, counterbalanced and repeated measures design. In the first stage, half of the participants performed the programming and verification of their hearing aids with the NAL-NL1 protocol (ISTS stimulus, presented at 50, 65 and 80 dB SPL) and half with the PSB protocol (standardized stimulus, presented at 50, 65 and 80 dB NPS). After 3 to 4 weeks the daily hours of hearing aid use was observed (interview and verification of datalogging), benefit and satisfaction inventory (IOI-HA) was administered and speech perception assessment, in silence and noise (HINT Brazil), were performed. Participants were then crossed for hearing aid programming and verification as well as obtaintion of outcome measurements with the opposite protocol. The participants were given the opportunity to express the hearing aid adjustment of their choice (NAL-NL1 versus PSB). The paired t-test showed that PSB targets, according to the criteria determined in this study, were significantly higher (4 to 20 dB) than those prescribed by NAL-NL1, especially at high frequencies and at low levels (50 dB SPL). However, small differences (1 to 3 dB), although significant, were observed between REAR obtained with PSB and NAL-NL1. Thus, mean differences between REAR and target were significantly higher for PSB - root mean square of errors (500-4000Hz inter-octaves) at the intensities of 50, 65 and 80 dB SPL were respectively 6.8, 5.56 and 5.1 (NAL-NL1) and 15.5, 13.2 and 11.7 (PSB). It was verified, that 77.3% of the ears did not match the BFP target, whereas for NAL-NL1 this percentage was 47.9%. There was no significant difference between mean hourly use (7.5±3.1 NAL; 7.6 ± 3.2 BFP), mean IOI-HA total scores (30.5 ± 2.9 NAL, 30.2 ± 3.1 BFP ) and signal-to-noise ratio measured in the HINT Brazil (5,6 NAL; 5,9 BFP). Although very small, the difference between the means of speech recognition threshold in silence between NAL-NL1 (54,3) and BFP (54,9) was significant. The majority of participants did not show a preference for one protocol over another. It was concluded that the PSB target values are very high, making difficult its matching, according to the criteria used in the present study, for individuals with no hearing aid experience. This fact limited the analysis of the benefit of this protocol for the main outcome measures, such as speech perception, satisfaction and benefit in daily life.