Made available in DSpace on 2016-04-04T18:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eliane Ferraz Young de Azevedo.pdf: 1557272 bytes, checksum: 859dd75a47484c950e2129b1ea22719a (MD5) Previous issue date: 2013-12-03 / Information Technology (IT) is becoming one of the most frequently used resources in hospital institutions, giving rise to a dependency relation to its resources and services, with reflects on the performance of its role in the institutions. In view of this context, this research tried to perceive the strategic role of Information Technology (IT), in the sphere of the use of IT resources and services in the health field, supported by IT Governance. For such a purpose, it was initially conducted a bibliographic study through searching in the specialized literature, in order to identify IT evolution at hospitals, understanding difficulties in IT use, getting to know the incentives and policies guiding IT actions in the health field and understanding the concepts addressed by IT Governance in the identification of the IT strategic role in the enterprises. In a second step, the survey method was applied in an exploratory fashion, where the IT strategic role in hospitals was investigated in view of the current reality, by means of a questionnaire based on concepts addressed by IT Governance. The achieved results allowed diagnosing the key factors identifying the IT strategic role at hospitals, and even to perceive, through the result validation process, that IT shows relevant characteristics helping to understand its strategic role at hospital institutions, nevertheless, some points of improvement are to be shaped, in search of a continuous perfection for managing and consolidating this role. / A Tecnologia da Informa??o (TI) vem se tornando um dos recursos mais utilizados nas institui??es hospitalares, desencadeando uma rela??o de depend?ncia aos seus recursos e servi?os, e refletindo no desempenho do seu papel nas institui??es. Diante deste contexto, esta pesquisa buscou apreender o papel estrat?gico da Tecnologia da Informa??o (TI), perante o cen?rio da utiliza??o dos recursos e servi?os de TI na ?rea da sa?de apoiada pela Governan?a de TI. Para tal, foi realizado inicialmente um estudo bibliogr?fico atrav?s de buscas na literatura especializada com o objetivo de identificar a evolu??o da TI nos hospitais, apreender as dificuldades em rela??o uso da TI, compreender os incentivos e pol?ticas que norteiam as a??es de TI na ?rea da sa?de, e entender os conceitos tratados pela Governan?a de TI na identifica??o do papel estrat?gico da TI nas empresas. Num segundo momento foi aplicado o m?todo survey de forma explorat?ria, onde se procurou investigar o papel estrat?gico da TI nos hospitais diante da realidade atual, por meio de um question?rio baseado nos conceitos tratados pela Governan?a de TI. Os resultados permitiram diagnosticar a exist?ncia dos principais fatores que identificam o papel estrat?gico da TI nos hospitais, e ainda perceber atrav?s do procedimento de valida??o dos resultados que a TI apresenta caracter?sticas relevantes que levam a entender o seu papel estrat?gico nas institui??es hospitalares, entretanto, alguns pontos de melhoria devem ser trabalhados buscando o aperfei?oamento cont?nuo da gest?o e da consolida??o deste papel.

O propósito desse trabalho é composto por cinco objetivos distintos: (1) modelar o problema de admissão de pacientes em hospitais eletivos por programação dinâmica aproximada; (2) resolver o modelo formulado utilizando um algoritmo de estimação adaptativa do valor de funções côncavas; (3) estabelecer métricas de qualidade para a solução obtida pela solução do modelo; (4) realizar uma análise comparativa entre os resultados obtidos quando modelado por processo markoviano de decisão e por programação dinâmica aproximada; (5) fazer uma análise de sensibilidade automatizada, para análise de impacto da alteração dos parâmetros do modelo nos resultados, em modelos de programação dinâmica aproximada. A razão de se controlar o processo de admissão de pacientes é promover a utilização mais eficiente dos recursos hospitalares pela diminuição de sua ociosidade ou de sua utilização excessiva. O problema de planejamento de admissão de pacientes eletivos como um modelo de programação dinâmica aproximada, apresenta uma diminuição no espaço de estados e ações reduzindo assim a alta dimensionalidade das instâncias reais do problema, o que determina um custo computacional bastante reduzido quando comparado à solução da modelagem do problema por processo markoviano de decisão. Os resultados obtidos pela solução da modelagem do problema via programação dinâmica aproximada, para o caso da Rede de Hospitais Sarah de Brasília, demonstraram que foi possível obter uma política de decisão mais eficiente, com menor tempo de processamento e maior robustez (pela análise de sensibilidade efetuada). Espera-se que ao final da leitura desse trabalho, o leitor conheça como a programação dinâmica aproximada opera, suas principais diferenças em relação aos métodos exatos e a contribuição que estabelece no processo de solução de problemas dinâmicos e estocásticos de alta dimensão.

A rápida evolução da medicina, dos procedimentos de diagnósticos e terapias, e da tecnologia dos equipamentos tem ocasionado redução nos tempos de internação em hospitais. Estes aspectos refletem em modificações nas concepções projetuais desses estabelecimentos visando atender à nova estrutura física, às necessidades fisiológicas e psicológicas dos seus pacientes. Neste cenário, a iluminação apresenta-se como um importante instrumento para o arquiteto, agregando valores de conforto ambiental, de bem estar e de eficiência energética. E dentro desse universo complexo da edificação hospitalar, a área de Oncologia se sobressai pela magnitude dos casos de câncer no mundo, atualmente. Com o objetivo de contribuir para o conforto de ambientes desse setor médico, esta pesquisa avaliou o desempenho da iluminação artificial e natural na sala de quimioterapia ambulatorial do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), em São Paulo. Para tanto, foram aplicados múltiplos métodos da Avaliação Pós-Ocupação (APO), com o propósito de levantar dados técnicos da sala durante seu uso de maneira sistemática, assim como verificar a opinião dos usuários. Os métodos empregados foram: observação técnica, walkthrough e medições de iluminação natural e artificial. Além daqueles para a aferição do grau de satisfação dos pacientes e da equipe de enfermagem: aplicação de questionários e entrevistas com pessoas chave. Os resultados identificaram níveis insuficientes de iluminância para as tarefas desempenhadas na sala, bem como deficiências em aspectos da qualidade de iluminação, como o uso aleatório de tipos de lâmpadas diversas e com temperaturas de cor correlatas (Tcp) distintas. Já aqueles referentes às opiniões dos usuários mostraram que a maioria deles teve uma percepção positiva da luz, entretanto, muitas pacientes não estavam em condições de saúde para repararem detalhadamente o ambiente. Com base na análise dos resultados, na revisão bibliográfica e nos conhecimentos técnicos, foram elaboradas recomendações para a iluminação em salas de quimioterapia ambulatorial hospitalar, que poderão contribuir para melhorias em projetos de novas unidades e naqueles de readequação de sistemas existentes. / The fast evolution of medicine, of diagnostic and therapy procedures, and of equipment technology has been causing reduction in hospitalization periods. These aspects result in modifications in project concepts for these institutions, aiming at addressing the new physical structure, and physiological and psychological needs of patients. In this scenario, lighting is an important instrument for the architect, adding values of environmental comfort, well-being and energy efficiency. Within this complex universe of a hospital building, the area of Oncology stands out for the magnitude of the cancer cases nowadays in the world. Aiming to contribute to the comfort of these medical sector environments, this study evaluated the performance of artificial and natural lighting in the outpatient chemotherapy room of the Brazilian Institute for Cancer Control (IBCC) in São Paulo. To that effect, multiple methods were applied of Post-Occupancy Evaluation (POE), with the purpose of raising specs of the room during its use in a systematic way, as well as verify the users\' opinions. The methods employed were: technical observation, walkthrough and measurements of natural and artificial lighting. Besides those for the measurement of the level of patient and nursing staff satisfaction: questionnaires and interviews with key people. The results identified insuficiente illumination levels for the tasks performed in the room as well as deficiencies in aspects of lighting quality with the random use of different types of lamps and distinct correlated color temperatures (Tcp). About those related to the opinions of the users, showed that most of them had a positive perception of light, however, many patients were unable to see the environment\'s details because of their health conditions. Based on the results analysis, bibliographical review and technical knowledge were developed recommendations for lighting in outpatient chemotherapy rooms in hospitals, which may contribute with improvements in the projects of new units and those of readaptation existing systems.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-21 / This study addresses the perinatal, highlighting the suffering of mothers whose children died early in delivery rooms, operating rooms and Neonatal ICU in a public hospital death in northeast of Brazil. Perinatal death is an often phenomenon experienced in the hospital routine, however, overlooked the great debates promoted by health professionals. This research aimed to investigate the multiple perspectives of health professionals and family in relation to perinatal death in a public hospital in Fortaleza. Also described the feelings of mothers in mourning when they saw the suffer the beloved son. Qualitative study performed in a public hospital of Fortaleza, in 2014. Data were collected through semi-structured interviews with hospital staff with intervention in this field and narratives with mothers. It was used participant observation. For data analysis it was applied Bardin s method (2011) content analysis. It was found impactful suffering of mothers whom mourned the death of their babies for the following reasons: end of a dream, mother's fault for not taking care of her health and deep sadness. The professionals expressed their feelings and reactions to death: fear, empathy with family, building links, and indignation by capital loss from the body, impotence in the face of structural and noise in communication. / O presente trabalho aborda a morte perinatal, evidenciando o sofrimento de mães que perderam seus filhos precocemente em salas de parto, centros cirúrgicos e UTI Neonatais em hospital público no nordeste brasileiro. A morte perinatal constitui fenômeno vivenciado com frequência no cotidiano hospitalar, no entanto, despercebido dos grandes debates promovidos por profissionais de saúde. A referida pesquisa objetivou investigar os múltiplos olhares dos profissionais de saúde e familiares no que se refere à morte perinatal em hospital público do município de Fortaleza. Descreveu ainda, os sentimentos das mães enlutadas ao ver padecer o filho amado. Estudo qualitativo realizado em hospital público de Fortaleza, CE, em 2014. OS dados foram coletados por meio das entrevistas semiestruturadas com profissionais da equipe hospitalar com intervenção neste campo e narrativas com as referidas mães. Utilizaram-se a observação participante. Para análise dos dados aplicaram-se o método de BARDIN (2011) Análise de Conteúdo. Constataram-se sofrimentos impactantes referentes às mães que choraram a morte dos seus bebês, pelos seguintes motivos: fim de um sonho, a culpa da mãe por não ter cuidado da sua saúde e uma profunda tristeza. Ressalta se o conhecimento das experiências dos profissionais de Saúde acerca da morte perinatal. Os profissionais de saúde expressaram seus sentimentos e reações diante da morte: o medo, a empatia com os familiares, a construção de vínculos, a indignação por menos-valia do corpo, a impotência diante das questões estruturais e ruídos na comunicação.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-05-20 / Este trabalho trata das ações de gestão ambiental realizadas nos hospitais de grande porte da cidade de Fortaleza. Foram utilizados como marco teórico os estudos de gestão ambiental, gestão de resíduos, sustentabilidade e acreditação hospitalar. Partiu-se da hipótese inicial de que as unidades de saúde se limitavam à legislação ambiental para se adequar às normatizações relativas à sustentabilidade e ao gerenciamento de resíduos e que utilizam como ferramenta de qualidade a acreditação hospitalar para legitimar suas ações. A acreditação é tratada como parâmetro qualitativo para as unidades de saúde. As técnicas concebidas pela gestão ambiental consideradas para as unidades de saúde pesquisadas incluíam a incineração de resíduos, redução, o reuso e a reciclagem de materiais. A pesquisa foi realizada em treze hospitais das redes pública e privada da cidade de Fortaleza. A pesquisa se caracteriza como de caráter descritivo e estudo de campo. Como recursos metodológicos, foram aplicados questionários com os profissionais responsáveis pelo gerenciamento de resíduos das unidades de saúde, colaboradores das unidades de saúde, observação e levantamento bibliográfico. Como conclusão, o estudo revelou que a aplicação da legislação é a principal motivadora para a gestão de resíduos, confirmando a hipótese central.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:36:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-04-08 / The objective of this research is to analyze the process of communication between the nursing professional and the patient in a university hospital conveniado the Brazilian SUS. They present as specific objectives: to observe the communication practices of nurses in the care provided to hospitalized patients; identify the subjects involved in communicating with the patient hospitalized at the hospital; identify the need for communication of the patient during hospitalization. The analysis of the communication between the nursing professional and the patient hospitalized allowed the observation of the implementation of public health policies proposed by laws, actions and programs as well as the performance of teaching hospitals and health professionals in the care process to inpatient. From the perspective of hospital management and communication process in patient care, were observed and evaluated relevant aspects: the management practices; the administration of resources and infrastructure; the context of inpatient; the health professional communication objectives; the communication demands by patients and caregivers; the interaction and exchange of information among health professionals to assist and communicate with the patient hospitalized; decision-making and autonomy of nursing staff in providing services. To endorse the observation of the communicative process and management model, existing in a unit of public hospital and teaching, we considered the communication theories; Models of mechanistic and bureaucratic management; written communication as a safety mechanism and adequate patient care; skills and communication techniques; the ability to hear the organizations and their communication channels used; formal communication and informal communication as complementary instruments necessary to the technical management and also more humane in hospitals. / O objetivo geral dessa pesquisa é analisar o processo de comunicação entre o profissional de enfermagem e o paciente internado em um hospital universitário conveniado ao SUS brasileiro. Apresentam-se como objetivos específicos: observar as práticas de comunicação dos profissionais de enfermagem no atendimento prestado ao paciente internado; identificar os sujeitos envolvidos na comunicação com o paciente internado na unidade hospitalar; identificar a necessidade de comunicação do paciente durante o período de internação. A análise da comunicação entre o profissional de enfermagem e o paciente internado possibilitou a observação da aplicação de políticas públicas de saúde propostas por meio de leis, ações e programas assim como a atuação dos hospitais de ensino e dos profissionais de saúde no processo de atendimento ao paciente internado. Sob a perspectiva da gestão hospitalar e do processo de comunicação no atendimento ao paciente, foram observados e avaliados aspectos pertinentes: às práticas gerenciais; à administração de recursos e infraestrutura; ao contexto do paciente internado; aos objetivos de comunicação dos profissionais de saúde; às demandas de comunicação por parte de pacientes e acompanhantes; à interação e à troca de informações entre os profissionais de saúde para assistir e se comunicar com o paciente internado; as tomadas de decisões e autonomia de equipes de enfermagem na prestação de serviços. Para referendar a observação do processo comunicativo e do modelo de gestão, vigente em uma unidade de internação hospitalar pública e de ensino, foram consideradas as teorias de comunicação; os modelos de gestão mecanicista e burocrático; a comunicação escrita como mecanismo de segurança e assistência adequada ao paciente; as habilidades e técnicas de comunicação; a capacidade de ouvir das organizações e os respectivos canais de comunicação utilizados; a comunicação formal e a comunicação informal como instrumentos complementares e necessários à uma gestão técnica e também mais humanizada nos hospitais.

A rápida evolução da medicina, dos procedimentos de diagnósticos e terapias, e da tecnologia dos equipamentos tem ocasionado redução nos tempos de internação em hospitais. Estes aspectos refletem em modificações nas concepções projetuais desses estabelecimentos visando atender à nova estrutura física, às necessidades fisiológicas e psicológicas dos seus pacientes. Neste cenário, a iluminação apresenta-se como um importante instrumento para o arquiteto, agregando valores de conforto ambiental, de bem estar e de eficiência energética. E dentro desse universo complexo da edificação hospitalar, a área de Oncologia se sobressai pela magnitude dos casos de câncer no mundo, atualmente. Com o objetivo de contribuir para o conforto de ambientes desse setor médico, esta pesquisa avaliou o desempenho da iluminação artificial e natural na sala de quimioterapia ambulatorial do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), em São Paulo. Para tanto, foram aplicados múltiplos métodos da Avaliação Pós-Ocupação (APO), com o propósito de levantar dados técnicos da sala durante seu uso de maneira sistemática, assim como verificar a opinião dos usuários. Os métodos empregados foram: observação técnica, walkthrough e medições de iluminação natural e artificial. Além daqueles para a aferição do grau de satisfação dos pacientes e da equipe de enfermagem: aplicação de questionários e entrevistas com pessoas chave. Os resultados identificaram níveis insuficientes de iluminância para as tarefas desempenhadas na sala, bem como deficiências em aspectos da qualidade de iluminação, como o uso aleatório de tipos de lâmpadas diversas e com temperaturas de cor correlatas (Tcp) distintas. Já aqueles referentes às opiniões dos usuários mostraram que a maioria deles teve uma percepção positiva da luz, entretanto, muitas pacientes não estavam em condições de saúde para repararem detalhadamente o ambiente. Com base na análise dos resultados, na revisão bibliográfica e nos conhecimentos técnicos, foram elaboradas recomendações para a iluminação em salas de quimioterapia ambulatorial hospitalar, que poderão contribuir para melhorias em projetos de novas unidades e naqueles de readequação de sistemas existentes. / The fast evolution of medicine, of diagnostic and therapy procedures, and of equipment technology has been causing reduction in hospitalization periods. These aspects result in modifications in project concepts for these institutions, aiming at addressing the new physical structure, and physiological and psychological needs of patients. In this scenario, lighting is an important instrument for the architect, adding values of environmental comfort, well-being and energy efficiency. Within this complex universe of a hospital building, the area of Oncology stands out for the magnitude of the cancer cases nowadays in the world. Aiming to contribute to the comfort of these medical sector environments, this study evaluated the performance of artificial and natural lighting in the outpatient chemotherapy room of the Brazilian Institute for Cancer Control (IBCC) in São Paulo. To that effect, multiple methods were applied of Post-Occupancy Evaluation (POE), with the purpose of raising specs of the room during its use in a systematic way, as well as verify the users\' opinions. The methods employed were: technical observation, walkthrough and measurements of natural and artificial lighting. Besides those for the measurement of the level of patient and nursing staff satisfaction: questionnaires and interviews with key people. The results identified insuficiente illumination levels for the tasks performed in the room as well as deficiencies in aspects of lighting quality with the random use of different types of lamps and distinct correlated color temperatures (Tcp). About those related to the opinions of the users, showed that most of them had a positive perception of light, however, many patients were unable to see the environment\'s details because of their health conditions. Based on the results analysis, bibliographical review and technical knowledge were developed recommendations for lighting in outpatient chemotherapy rooms in hospitals, which may contribute with improvements in the projects of new units and those of readaptation existing systems.

O ruído de tráfego veicular apresenta-se como um dos principais problemas gerados pela intensa urbanização das cidades, sobretudo nas grandes metrópoles. De fato, esta situação afeta parcela considerável da população, causando incômodo e reflexos no estado de saúde físico e mental. O município de São Paulo, que atualmente possui uma população de aproximadamente 12 milhões de pessoas, detém sem dúvida, a maior quantidade de hospitais de todo o Brasil, sendo que muitos destes estão localizados próximos a vias de tráfego intenso. Esta proximidade, do edifício em relação ao trânsito de veículos, transfere para a fachada parte da responsabilidade em isolar acusticamente os ambientes internos. Assim, quartos e enfermarias do setor de internação, onde habitualmente os usuários deste tipo específico de edificação passam a maior parte do tempo, são afetados pelo problema do ruído urbano, pois em muitos casos, o componente ?janela? não apresenta desempenho acústico adequado, isto é, não propícia um abatimento satisfatório do ruído, visto que na composição da fachada, este componente é o mais sensível à passagem do ruído. Desse modo, esta pesquisa apresenta resultados de ensaios de campo realizados em hospitais localizados na cidade de São Paulo, onde procedemos a medições baseadas na Norma NBR 10829 (Caixilho para edificação ? Janela ? Medição da atenuação acústica) da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), utilizando as janelas aplicadas em quartos ou enfermarias de hospitais sediados em São Paulo, visando com isto, a produção de uma avaliação de desempenho acústico dos casos selecionados. / The noise of transport traffic comes as one of the main problems generated by the intense urbanization of the cities, above all in the great metropolises. In fact, this situation affects considerable portion of the population, causing uncomfortable and reflexes in the physical and mental health condition. The municipal district of São Paulo, that now possesses a population of approximately 12 million people, possesses without a doubt, the largest amount of hospitals of the whole Brazil, and many of these are located close to road of intense traffic. This proximity, of the building in relation to the traffic of vehicles, transfers for the facade leaves of the responsibility in isolating the internal environment acoustically. Like this, rooms and wards of the internment section, where habitually the users of this specific type of construction pass most of the time, they are affected for the problem of the urban noise, because in many cases, the component ?window? it doesn\'t present appropriate acoustic performance, that is, no favorable a satisfactory reduction of the noise, because in the composition of the facade, this component is the most sensitive to the passage of the noise. This way, this research presents results of field rehearsals accomplished at located hospitals in the city of São Paulo, where we proceeded to measurements based in standard NBR 10829 (Façade elements and façades in buildings ? Measurement of airborne sound insulation ? Method of test) of the Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), using the applied windows in rooms or infirmaries of headquartered hospitals in São Paulo, seeking with this, the production of an evaluation of acoustic performance of the selected cases.

Orientador: Oklinger Mantovanelli Junior. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientador: Patrícia Luíza Kegel. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.