Thesis (M.H.A.)--University of Michigan, 1962.

Thesis (Ph. D.)--University of Wisconsin--Madison, 1972. / Vita. Typescript. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.

Thesis--University of Minnesota. / Photocopy of typescript. Ann Arbor, Mich. : University Microfilms International, 1977. -- 21 cm. Includes bibliographical references (leaves [119]-125).

Thesis (Ph. D.)--Virginia Commonwealth University, 2006. / Prepared for: Dept. of Health Administration. Bibliography: leaves 165-173. Also available online.

A governança na hotelaria hospitalar, atualmente, tem se mostrado como tendência. Considerando, na atualidade, a realidade dos serviços e as perspectivas sobre a implantação do serviço de governança hospitalar, voltada para a melhoria no processo de gestão, constata- se que ainda são incipientes as publicações científicas sobre a temática. A interface entre o serviço de governança em higiene e limpeza e o trabalho da equipe de enfermagem justificou a investigação das implicações da implantação do serviço de governança em higiene e limpeza, para o trabalho da equipe de enfermagem. O objetivo deste estudo foi caracterizar a implantação do serviço de governança em higiene e limpeza de unidade, em um hospital público, e as implicações positivas e negativas para o trabalho de enfermagem. Trata-se de pesquisa exploratória, realizada em hospital de ensino, nas enfermarias de clínica médica, pesquisa essa desenvolvida em duas fases, a primeira com o levantamento documental que possibilitou a análise sobre a dificuldade de reposição do quadro de pessoal e os fatos cronológicos do processo de implantação da governança. A segunda, um estudo de caso descritivo, adotou-se a Técnica do Incidente Crítico como norteadora dos procedimentos metodológicos, realizada com 11 enfermeiros, 28 auxiliares e dois técnicos de enfermagem. Os resultados foram agrupados em 82 incidentes críticos extraídos dos relatos. A análise dos dados constou da identificação e do agrupamento de 146 comportamentos, \"demonstrar desconhecimento sobre o controle de infecção\" (13%) obteve a maior frequência negativa. Foram extraídas e agrupadas 166 consequências. As referências negativas redundaram em aspectos que influenciam a qualidade da assistência prestada ao paciente, ou seja, aspectos relativos à supervisão e à padronização do trabalho da equipe de governança em higiene e limpeza de unidade, que podem comprometer a assistência ao paciente. As referências positivas dizem respeito ao âmbito operacional, como agilidade na admissão de pacientes na unidade, que tem implicação no trabalho de enfermagem. Os resultados permitem entender a implantação do serviço de governança em higiene e limpeza hospitalar como possibilidade de reposição do quadro de recursos humanos, mas é presente o desafio de se avançar nesse processo no tocante à qualificação de pessoal para o trabalho em governança em higiene e limpeza, supervisão e interação com a equipe de enfermagem. / Governance in hospital hotel services is a current trend. Considering the current reality of services and perspectives on the implementation of hospital governance service aimed at improving the management process, there are still few scientific publications on the subject. The interface between the service of governance in hygiene and housekeeping and the work of the nursing team justified the study of the implications of implementing the service of governance in hygiene and housekeeping to the work of the nursing team. This study aimed to characterize the implementation of the service of governance in hygiene and housekeeping of a unit in a public hospital and the positive and negative implications for nursing work. This exploratory research was carried out in a teaching hospital, in the wards of clinical medicine, and was developed in two phases, the first using documentary survey that allowed the analysis of the difficulty to replace the staff and the chronological facts of the process of implementing the governance. The second was a descriptive case study, and the Critical Incident Technique was adopted to guide the methodological procedures, performed with 11 nurses, 28 nursing auxiliaries and two nursing technicians. Results were grouped into 82 critical incidents drawn from the reports. Data analysis consisted of identifying and grouping 146 behaviors, \"demonstrate ignorance on infection control\" (13%) had the highest negative frequency. In total, 166 consequences were extracted and grouped, negative references resulted in factors that influence the quality of care provided to patients, that is, aspects related to the supervision and standardization of the work of the unit\'s team of governance in hygiene and housekeeping, which can interfere in care to patient. Positive references were related to the operational area such as the agility in the admission of patients to the unit, which has implications for the nursing work. Results allows to understand the implementation of the service of governance in hospital hygiene and housekeeping as a possibility to replace the human resources workforce, but it still is a challenge to advance in this process regarding the qualification of personnel to work on governance in hygiene and housekeeping, supervision and interaction with the nursing team.

O crescimento dos custos no setor de saúde é decorrente de vários fatores, entre eles, a falta de capacitação administrativa dos gerentes e a não implementação de sistemas de controle de custos. Hoje, as instituições de saúde se esforçam para manter elevado o nível de qualidade da assistência prestada ao paciente, e ao mesmo tempo, apresentar um rendimento contábil. Para que haja um equilíbrio entre estes dois fatores, há necessidade de controle de gastos e custos e é fundamental que estes tenham início na área operacional, com a equipe de enfermagem que atua no registro, prescrição e realização dos cuidados. A enfermeira é a profissional apontada como tendo potencial para a realização deste gerenciamento, pois ao mesmo tempo em que possui domínio dos conhecimentos específicos da assistência de enfermagem, é membro integrante do grupo de profissionais que estuda desde a graduação o gerenciamento de custos podendo com isto, aprofundar seus conhecimentos na área e atuar com segurança no gerenciamento. Diante disto, este estudo teve como objetivos analisar a participação das enfermeiras no gerenciamento de custos em organizações hospitalares no município de São Paulo, levantar as atividades desenvolvidas por estas relacionadas à gestão de custos, apresentar o conhecimento destas sobre custos e métodos de custeio, verificar as dificuldades e as facilidades destas relacionadas às atividades de gerenciamento de custos e identificar as vantagens que essa participação tem trazido para o gerenciamento do serviço de enfermagem. O estudo foi de cunho exploratório-descritivo comparativo e correlacional, com abordagem quantitativa e os resultados mostraram que 138 (73,8%) enfermeiras não conhecem os custos do seu setor, 151 (81,2%) enfermeiras não conhecem o sistema de custeio utilizado na instituição, 167 (89,8%) enfermeiras não conhecem o orçamento do serviço de enfermagem, 162 (87,1%) enfermeiras não conhecem o orçamento do seu setor, 168 (89,8%) enfermeiras não participam da elaboração do orçamento do setor, 171 (91,9%) enfermeiras não possuem acesso às informações necessárias para elaboração deste orçamento. Com relação à análise do conhecimento das enfermeiras sobre principais conceitos de custos hospitalares, os resultados identificaram que 76 (40,6%) enfermeiras possuem conhecimento geral sobre custos, 66 (35,3%) enfermeiras possuem conhecimento mínimo sobre os conceitos de custos, 111 (59,4%) enfermeiras possuem conhecimento mínimo sobre as classificações de custos, 70 (37,4%) enfermeiras possuem conhecimento mínimo sobre a departamentalização dos custos, 70 (37,4%) enfermeiras possuem conhecimento mínimo sobre os métodos de apropriação de custos. Analisando as condições institucionais para a realização do gerenciamento de custos, os resultados encontrados apontaram que 161 (86,1%) enfermeiras não se sentem preparadas para gerenciar custos, 140 (74,9%) encontram dificuldades neste gerenciamento entre elas 65 (36%) referem falta de conhecimento específico no assunto, 134 (71,35%) encontram vantagens no gerenciamento de custos, pois possibilita identificar desperdícios, avaliar o custo dos materiais e novos investimentos, 148 (79,15%) acreditam que o gerenciamento de custos é uma atribuição da enfermeira. Assim, os resultados deste estudo demonstraram a necessidade de utilização das ferramentas gerenciais em custos e o aprimoramento das enfermeiras sobre o assunto para contribuir com a participação destas no gerenciamento de custos hospitalares. / The growth of costs in the healthcare industry is due to several factors, among them the lack of administrative training of managers and the non-implementation of cost control systems. Today, healthcare institutions strive to maintain a high level of quality of care provided to the patient, and at the same time, submit an accounting income. So to get a balance between these two factors, there is need for control of spending and costs and it is vital that these operations beginning in the operational area, with the nursing team that plays in the registry, prescription and realization of care. The nurse is professional singled out as having potential for realization of this management, because while she has specific knowledge of the field of nursing assistance is an integral member of the group of professionals that studies since graduating managing costs and with this deepen their knowledge in the area and acting safely in management. Before this, this study had as objectives to analyze the participation of nurses in cost management in hospital organizations in São Paulo, raise the activities developed by these related to cost management, presenting the knowledge of these about costs and costing methods, check the difficulties and the facilities of these related to cost management activities and identify the benefits that such participation has brought to the management of nursing service. The study was exploratory-descriptive purposes and comparative correlacional study, with quantitative approach and the results showed that 138 (73.8%) nurses do not know the costs of your industry, 151 (81.2%) nurses do not know the costing system used at the institution, 167 (89.8%) nurses do not know the budget of the nursing service, 162 (87.1%) nurses do not know the budget of your sector, 168 (89.8%) nurses do not participate in the budget sector, 171 (91.9%) nurses do not have access to information necessary for drawing up this budget. With respect to the review of the knowledge of the main concepts of nurses on hospital costs, the results identified that 76 (40.6%) nurses have general knowledge about costs, 66 (35.3%) nurses have minimum knowledge about the concepts of costs, 111 (59.4%) nurses have minimum knowledge about the sorts of costs, 70 (37.4%) nurses have minimum knowledge about the departmentalization of costs, 70 (37.4%) nurses possess minimal knowledge on methods of ownership costs. Analyzing the institutional conditions for the realization of cost management, the results found pointed out that 161 (86.1%) nurses do not feel prepared to manage costs, 140 (74.9%) encounter difficulties in managing among them 65 (36%) concern the lack of specific knowledge on the subject, 134 (71.35%) find advantages in cost management, because it makes it possible to identify waste, assess the cost of materials and new investments, 148 (79.15%) believe that managing costs is an assignment of the nurse. Thus, the results of this study demonstrated the need for use of managerial tools in cost and improvement of nurses on the subject to

The purpose of the present study was to examine some of the relationships between the level of performance and job satisfaction, goal perceptions, and value of rewards. The subjects for the study were the department managers and nursing supervisors of a small general hospital. Performance criteria for the subjects were obtained by convergent and discriminant analysis of superiors' ratings on a number of traits. The data obtained, indicated that the two groups of subjects, although working in the same organization, had quite dissimilar attitudes and perceptions. The findings were interpreted as manifestations of the different organizational micro-climates in which the two groups operated. / Business, Sauder School of / Graduate

Typescript. / Thesis (D.P.H.)--University of Hawaii at Manoa, 1990. / Includes bibliographical references (leaves 259-273) / Microfiche. / xvii, 273 leaves, bound ill. 29 cm

Years ago it was typical for a physician to serve as a hospital's Chief Executive Officer (CEO). However, with the development of Master of Health Administration, Master of Public Health, and Master of Business Administration programs, hospitals began to move away from this model. Today however, as hospitals search for innovative ideas to reduce healthcare costs and improve the quality of care, the idea of the physician hospital CEO has returned. Little empirical research is available in the health services literature on the physician hospital CEO. The study aims to examine the relationship between organizational and environmental factors and physician CEOs, and whether or not physician CEOs are associated with improved hospital performance.The conceptual framework is adapted from Donabedian's structure, process, and outcome perspective, which when applied to the organizational level becomes context design-performance. The theoretical perspective applied to the conceptual framework to guide the development of hypotheses is contingency theory, which suggests that organizations are most successful when they can adapt their structures to fit their environment.Data for this study were obtained from multiple sources: American Hospital Association Annual Survey, the Centers for Medicare and Medicaid Services Hospital Cost Reports, SK&A, Area Resource File, and the Centers for Medicare and Medicaid Services Hospital Quality Alliance.Besides descriptive analyses, logistic regression was used in this study to evaluate the relationship between the organizational and environmental hospital characteristics. Ordinary least squares regression was used to explore the relationship between physician CEOs and hospital performance.Results indicate that hospitals in markets with greater physician competition are more likely to have physician CEOs. Hospitals that are affiliated with a system are also more likely to have physician CEOs. The study found that while teaching hospitals and specialty hospitals were associated with placement of physician CEOs, it was in the opposite direction of what was hypothesized. This may be a result of the small sample size of both teaching and specialty hospitals in the study sample. The study concludedthat having a physician CEOs is associated with hospital financial outcomes but not associated with its quality of care outcomes.

A passagem de plantão é um recurso estratégico para a organização dos cuidados de enfermagem, que permite a continuidade da assistência efetiva. Trata-se de uma atribuição do enfermeiro, que precisa desenvolver a competência em comunicação para coordenar, organizar e realizar a passagem de plantão. A reconfiguração do papel do hospital, importância da integralidade e continuidade do cuidado, relevância da temática para o trabalho do enfermeiro e da equipe de enfermagem e a carência da produção científica sobre a passagem de plantão na atenção hospitalar justificaram a realização desta pesquisa. O objetivo foi identificar potencialidades e limitações da passagem de plantão de enfermagem na atenção hospitalar. Trata-se de estudo descritivo, abordagem qualitativa, utilizando Técnica do Incidente Crítico. Desenvolvido nas Unidades Funcionais da Neurologia e Clínica Cirúrgica, de hospital público universitário, referência para atenção às urgências e emergências, em município da região nordeste do Estado de São Paulo. Os participantes foram enfermeiros que atenderam aos critérios de inclusão: ser profissional nos serviços selecionados, não estar direta ou indiretamente envolvido com o estudo e estar presente na unidade à época da coleta de dados, e foram critérios de exclusão: estar ausente da unidade em decorrência de afastamentos de qualquer natureza. Para coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas integralmente. Para análise, foi utilizada a estatística descritiva e para os relatos utilizou-se a análise de conteúdo. Foram encontradas 76 situações, 103 comportamentos e 126 consequências. As situações tiveram predomínio de referências negativas (73,7%), agrupadas em quatro categorias: comunicação, interrupções na passagem de plantão, aspectos ambientais e aspectos organizacionais. Os comportamentos tiveram maioria de referências negativas (63,1%), agrupados em quatro categorias: comunicar, interromper a passagem de plantão, questionar a estrutura de trabalho e utilizar recursos tecnológicos. As consequências concentraram referências negativas (65,8%), agrupadas em quatro categorias: comunicação, tempo, organização do trabalho e relações interpessoais. As referências positivas foram entendidas como potencialidades e as referências negativas como limitações para a passagem de plantão. Nesse sentido, pode-se afirmar que os resultados referentes a situações, comportamentos e consequências evidenciam predomínio de limitações para a passagem de plantão incluindo as interrupções, falhas na comunicação, ausência de um local adequado para a realização da passagem de plantão e extensão na carga horária de trabalho, que podem repercutir em fatos inadequados para o atendimento ao usuário, tais como possibilidade de erros, duplicação/repetição de cuidados ou supressão destes inadvertidamente. Cabe destacar que, embora menos frequentes, as referências potencializadoras da passagem de plantão dizem respeito à comunicação em sua forma, foco, objetividade e conteúdo, as informações, utilização de recursos que facilitam a transmissão de informações e ambiente adequado. Os resultados permitiram um diagnóstico situacional sem, contudo, avançar para proposição de sugestões e intervenções, uma vez que a construção conjunta com os implicados das respectivas unidades pode estimular o processo participativo, criativo e de corresponsabilização. É preciso resignificar a passagem de plantão como parte das atividades de enfermagem, inserida em contexto institucional, que produz impacto para a equipe de enfermagem e multiprofissional, mas acima de tudo para os usuários / The shift is a strategic resource for the organization of nursing care, which allows continuity of effective care. This is task of the nurse, who must develop communication skills to coordinate, organize and perform the shift. The reconfiguration of the role of hospital, the importance of integrality and continuity of care, the relevance of the theme to nurses\' work and nursing team, and the lack of scientific production about shift in hospital care justified this research. The aim was to identify the potentialities and limitations of the nursing shift in hospital care. This is a descriptive study with qualitative approach, using the Critical Incident Technique. It was developed at the Functional Units of Neurology and Surgical Clinic of a public university hospital, which is reference for urgency and emergency care, in a municipality in the northeastern region of the São Paulo state. Participants were nurses who met the inclusion criteria, which were the following: to be professional in the selected services, not being directly or indirectly involved with the study and to be present at the Unit at the time of data collection; and the exclusion criteria: absent from the Unit due to work leaves. For data collection, semi-structured, recorded and fully transcribed interviews were used. Descriptive statistics was used for the analysis and content analysis was used for the reports. There were 76 situations, 103 behaviors and 126 consequences. The situations had a predominance of negative references (73.7%), grouped into four categories: communication, interruptions in shift, environmental aspects and organizational aspects. The behaviors had a majority of negative references (63.1%), grouped into four categories: to communicate, to interrupt the shift, to question the work structure and to use technological resources. The consequences concentrated negative references (65.8%), grouped into four categories: communication, time, work organization and interpersonal relations. Positive references were understood as potentialities and negative references as limitations to shift. In this sense, the results regarding situations, behaviors and consequences showed a predominance of limitations for the shift, including interruptions, communication failures, lack of a suitable place for performing the shift and extension of working hours, which can have repercussions on inappropriate facts for user\'s assistance, such as the possibility of mistakes, duplication/repetition of care or interruption of it inadvertently. It is highlighted that, although less frequent, the potential references of the shift are related to communication in its form, focus, objectivity and content, to the information, use of resources that facilitate the transmission of information and adequate environment. The results allowed a situational diagnosis without, however, moving forward to propose suggestions and interventions, since the joint construction with those involved in the respective units can stimulate the participatory, creative and co- responsible process. It is necessary to re-signify the shift as part of the nursing activities, inserted in an institutional context that produces impact for the nursing and multiprofessional team, but above all for the users