Owing to their non-selective nature, anti-cancer drugs affect both cancerous and non-cancerous cells and present a major health risk to healthcare staff working with them. This project was conducted at Derriford Hospital, Plymouth, to investigate the extent of contamination with anti-cancer drugs on work surfaces and the environmental emissions of these drugs. In the Isolator study, surface contamination arising from the preparation of five anticancer drug infusions (epirubicin, fluorouracil, cisplatin, oxaliplatin and carboplatin) in a pharmaceutical isolator and external surfaces of infusion bags and syringes using a conventional syringe and needle technique was investigated and compared with that obtained using a closed system drug transfer device (Tevadaptor). Wipe samples were taken for a period of one week from pre-defined areas in a pharmaceutical isolator and from the surface of prepared Intra-Venous (IV) infusion bags and pre-filled syringes to obtain baseline data. Gloves and preparation mats used during this period were also collected. Following a one-week operator familiarisation period, the Tevadaptor device was then introduced for cytotoxic preparation and wipe-sampling of surfaces and collection of consumables was continued for a further week (intervention period). The samples obtained were then analysed by HPLC and ICP-MS. The baseline contamination data from Tevadaptor isolator study was undetected to 0.9 ng cm-2 (epirubicin), undetected to 3.58 ng cm-2 (5-FU) and 0.05-0.92 ng cm-2 (Pt) in the wipe samples from the pharmaceutical isolator surfaces; amounts on glove samples were 1100-6100 ng/glove (epirubicin), 300-8100 ng/glove (5-FU) and 1-6 ng/glove (platinum). During the intervention phase isolator surface contamination was not detected in all samples for 5-FU and epirubicin and platinum was detected on the isolator surfaces in the range of 0.002-0.09 ng cm-2. The use of Tevadaptor resulted in a reduction of contamination on external surfaces by a factor of 10 or more for all marker drugs. A ward study investigated the surface contamination in the oncology out-patient department caused by cisplatin, oxaliplatin, carboplatin and gemcitabine. The study compared the effect of using the Tevadaptor to prepare and administer anticancer drugs infusions on ward surface contamination to the current UK standard practice. A questionnaire was also distributed to participating staff members to assess the user-friendliness of Tevadaptor. Wipe samples were taken from pre-defined areas from the oncology out-patients department and gloves used by nursing staff for assembly and administration of the above drugs were also collected. Sample collection followed a similar schedule to the Tevadaptor isolator study. The baseline ward surface contamination ranged from undetected to 4.97 ng cm-2 (gemcitabine) and 3.1 ng cm-2 (platinum). In the case of gloves used by nursing staff the levels of contamination ranged from undetected to 1251 ng/glove (gemcitabine) and 405.4 ng/glove (platinum). The contamination on ward surfaces during the intervention phase ranged from undetected to 3.21 ng cm-2 (gemcitabine) and 2.69 ng cm-2 (platinum) and contamination levels on gloves ranged from undetected to 9252 ng/glove (gemcitabine) and 1319 ng/glove (platinum). During the intervention phase there was a reduction in frequency of contamination, even though the total amount of surface contamination by anticancer drugs did not always decrease in comparison to baseline data, presumably due to unaccounted spillages. A drain study investigated the presence of platinum in hospital wastewater as a measure of contamination caused by the excretion of platinum-based anticancer drugs by patients. Platinum was measured over a three week period in one of the main drains and in the effluent of the oncology ward. The study showed the presence of measurable quantity of platinum which ranged from 0.02 to 140 μg L-1 in the oncology effluent and 0.03 to 100 μg L-1 in the main drain. Data from this study was coupled with published measurements on the removal of the drugs by conventional sewage treatment and then concentration of platinum arising from each drug was predicted in recipient surface waters as a function of water flow rate. Although predicted concentrations were below EMEA guidelines warranting further risk assessment, the presence of potentially carcinogenic, mutagenic and teratogenic substances in surface waters is cause for concern. The results showed that a closed system drug transfer device (CSTD) used in conjunction with an isolator is highly efficient in reducing surface contamination with anti-cancer drugs. However, despite current best practice contamination on ward surfaces remained even after the use of a CSTD. Nursing as well as healthcare staff should be educated of these results and the risks of occupational exposure to low levels of anti-cancer drugs and the use of PPE should be emphasised. Results of the drain study form the basis of preliminary estimates of the likely concentrations of platinum-based drugs in surface waters and their potential environmental impacts.

Submitted by Lucienne Costa (lucienneferreira@ufcg.edu.br) on 2018-09-11T18:06:20Z No. of bitstreams: 1 ZENÓBIO FERNANDES RODRIGUES DE OLIVEIRA – TESE (PPGRN) 2017.pdf: 2285666 bytes, checksum: e755eb9e5f1b3ecb19521ad85d5b96ac (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-11T18:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZENÓBIO FERNANDES RODRIGUES DE OLIVEIRA – TESE (PPGRN) 2017.pdf: 2285666 bytes, checksum: e755eb9e5f1b3ecb19521ad85d5b96ac (MD5) Previous issue date: 2017-10-20 / A preocupação mundial em relação aos resíduos sólidos, em especial os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), tem aumentado ante o crescimento da produção, do gerenciamento inadequado e da falta de áreas de disposição final. Neste interim, a assistência à saúde é prestada por uma rede de serviços que inclui desde atendimentos residenciais, passando por unidades básicas de saúde e hospitais de alta complexidade. O presente estudo objetivou a verificação do manejo dos resíduos sólidos de saúde na Maternidade ―Frei Damião‖, em João Pessoa-PB, com base em pesquisa de abordagem qualitativa, numa investigação descritivo analítica com trinta profissionais de saúde da Maternidade no período de janeiro a junho de 2017. Realizou-se uma análise descritiva por meio de entrevistas semiestruturadas compostas de perguntas abertas, visando analisar a percepção ambiental destes trabalhadores quanto aos resíduos produzidos na unidade hospitalar. Os profissionais foram selecionados a partir de um grupo representativo de seis categorias: médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, farmacêuticos e fisioterapeutas. Os dados foram analisados obedecendo às seguintes etapas: reunião do corpus de análise; leitura flutuante dos achados; leitura aprofundada a fim de constituir categorias de análise; análise interpretativa das categorias; e discussão com a literatura pertinente. Os resultados permitiram concluir que: há ainda lacunas enormes para serem preenchidas no processo de gerenciamento dos resíduos de saúde do serviço hospitalar; a percepção dos profissionais envolvidos do ambiente hospitalar está ligada mais aos cuidados com os pacientes, pois nem todos vislumbram a importância da segregação, e destes alguns desconhecem o processo de destinação final dos resíduos sólidos de saúde. Para tanto, é de grande importância que a unidade invista em educação e saúde na unidade a que todos estão envolvidos, sobre o manejo correto dos resíduos sólidos de saúde da instituição. / Global concern about solid waste, especially Health Care Waste (HCW), has increased as production increases, inadequate management and lack of final disposal areas. In this interim, health care is provided by a network of services ranging from residential care, through basic health units and hospitals of high complexity. The present study aimed to verify the management of solid health wastes in the "Frei Damião" Maternity, in João Pessoa-PB, based on qualitative research, in a descriptive-analytical research with thirty Maternity health professionals in the period of January to June 2017. A descriptive analysis was conducted through semi-structured interviews with open questions, aiming to analyze the environmental perception of these workers regarding the waste produced in the hospital unit. The professionals were selected from a representative group of six categories: doctors, nurses, psychologists, social workers, pharmacists and physiotherapists. The data were analyzed obeying the following steps: meeting of the corpus of analysis; Floating reading of findings; In order to constitute categories of analysis; Interpretative analysis of categories; and discussion with relevant literature. The results allowed concluding that: 1) there are still huge gaps to be filled in the process of health waste management in the hospital service. 2) The perception of the professionals involved in the hospital environment is more related to patient care, since not everyone sees the importance of segregation, and some of them are unaware of the process of final disposal of solid health wastes. 3) Therefore, it is of great importance that the health unit must invests in education and health in the unit to which all are involved, on the correct management of the solid health residues of the institution.

O presente trabalho trata-se de um estudo sobre a Gestão de Resíduos dos Serviços de Saúde e Biossegurança de um hospital de grande porte do Triângulo Mineiro. Foi realizada uma análise qualitativa, foram coletados dados sobre GRSS e Biossegurança, inicialmente, com o intuito de reconhecer as não conformidades existentes perante as legislações vigentes relacionadas ao tema em questão. Em seguida, foram apresentadas propostas de melhorias a alta administração do estabelecimento, às quais obtiveram sucesso, e aprovação na execução. Assim, foram desenvolvidos cartazes educativos, apresentado neles os Grupos de resíduos, com o intuito de auxiliar os profissionais na segregação correta; treinamentos e reciclagens com o intuito de reduzir os índices de não conformidades, gastos financeiros com os resíduos, e proporcionar melhores condições de Biossegurança ao estabelecimento, aos seus colaboradores e prestadores de serviços. Em seguida, foi realizada uma nova coleta de dados, para avaliar o que havia melhorado na GRSS no estabelecimento. Diante de todas as propostas de melhorias, foram obtidos resultados consideráveis, como redução nos índices de Não Conformidades tanto para GRSS em 63,6% e para Biossegurança em 78,6%; na quantidade na geração de resíduos dos Grupos A e D, sendo que o Grupo A do primeiro semestre de 2016 para o primeiro semestre de 2017 houve uma redução de 11,67% na geração dos resíduos, e no Grupo D, de aproximadamente 30%, além de redução nos índices de acidentes de trabalho com perfuro cortantes. / The present work is a study on the Waste Management of the Health and Biosafety Services of a large hospital in the Triângulo Mineiro. One qualitative analysis was carried out, initially, with the purpose of recognizing the nonconformities that exist in relation to the current legislation related to the subject in question. Subsequently, proposals for improvements to the top management of the establishment were presented, which were successful, and approved in the execution. So, educational posters were developed, presented in them the Waste Groups, in order to assist the professionals in the correct segregation; training and recycling in order to reduce the nonconformity indexes, financial expenses with waste, and provide better Biosafety conditions to the establishment, its employees and service providers. Then, a new data collection was performed to evaluate what had improved in the GRSS in the establishment. In the face of all the improvement proposals, considerable results were obtained, such as reduction in Non-Conformity rates for both GRSS in 63,6% and Biosafety in 78,6%; in the amount of waste generated in Groups A and D, the Group A in the first half of 2016 for the first half of 2017 shows a reduction of 11,67% in waste generation and in Group D of approximately 30% , as well as a reduction in the rates of sharps injuries. / Dissertação (Mestrado)

Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-11-09T16:47:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Soraya Regina Coelho Meira - 2016.pdf: 2990824 bytes, checksum: 43c17825f65b7a12fa70c6854ad31b0c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-11-09T16:47:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Soraya Regina Coelho Meira - 2016.pdf: 2990824 bytes, checksum: 43c17825f65b7a12fa70c6854ad31b0c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-09T16:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Soraya Regina Coelho Meira - 2016.pdf: 2990824 bytes, checksum: 43c17825f65b7a12fa70c6854ad31b0c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / Introduction: The Healthcare Services Waste is a source of risk to the human health and the environment, specially, by the lack of technical knowledge adequate to the management of waste, such as biological materials, sharp objects, toxic and radioactive substances. Due to the increase of health problems regarding human beings, the issue of hospital waste in the world, has become alarming, and the problem is a major threat to the environment and occupational safety. The hospital waste, if disposed without proper treatment or without compliance with the current legislation, is dangerous to the people, health professionals and all those workers involved in the waste management process. Continuing education here is understood in a health context, involving the teaching throughout the service, in which the nursing staff must have skills and competencies related to the management of hospital waste. Objective: To discuss the relation of continuing education as a tool for the management of hospital waste. We sought to assess the knowledge of the nursing staff regarding hospital waste. Methodology: Exploratory, descriptive study, with qualitative, transversal approach. Data collection among 31 healthcare professionals, 11 nurses and 20 nursing technicians, held in a teaching hospital in the Midwest region of Brazil, through semi-structured interviews with open and closed questions. The collect of data took place from June to September 2015, after approval by the Research Ethics Committee in Human Beings UFG No. 1.093.310 of 05/29/2015, meeting the requirements of ethical and legal aspects of the Resolution No. 466/12, of the National Health Council. The interviews were inserted in the software database Atlas Ti7.0, which generated frequency data, percentage in the analyzed categories and subcategories and the semantic network. Results: The participants of this research were categorized regarding general aspects - gender, occupation, schooling degree – and specific aspects – major degree, period he/she has worked in that hospital. Regarding schooling degree, six finished High School and, besides the nurses, 14 graduated from college. Regarding major degree, 22.58% are post-graduated (28.57% of nursing technicians and 71.42% of nurses), 16.12% has Master’s degree (40% of nursing technicians and 60% of nurses) and 3.22% holds a PhD (one nurse). From the analysis of the contents obtained from interviews, emerged the following categories: waste training, knowledge of nursing professionals about the management of hospital waste, sharp objects accidents and the importance of waste management for the institution. Among the participants, 54.84% did not receive any training related to waste management, 38.71% were nursing technicians, and 16.13% were nurses. 51.6% of respondents believe they do not discardcorrectly the waste produced in their workplace, and 77.42% have witnessed an accident with waste management in the hospital under study. 93.55% of respondents consider important the GRSS (Management of Hospital Waste Program) for the institution. Conclusion: Major obstacles to the proper handling of hospital waste were the lack of information of respondents and the lack of adequate material resources for disposal. Thus, it is essential that continuing education and specific training should be offered to all health professionals, employees of the cleaning service and collection, to ensure the inherent understanding of the proper handling of waste. / Introdução: Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) representam uma fonte de risco à saúde da população e ao meio ambiente, sobretudo, pela falta de conhecimentos técnicos adequados no manejo dos resíduos, como material biológico, perfurocortantes, substâncias tóxicas e radioativas. Em virtude dos agravos à saúde do ser humano, a questão dos resíduos hospitalares, no mundo, tornou-se preocupante, sendo a problemática uma das mais sérias ameaças ao meio ambiente e à segurança ocupacional. Os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), se descartados sem o devido tratamento ou ainda sem a observância da legislação vigente, são perigosos à população, profissionais de saúde e a todos aqueles trabalhadores que participam do processo do manejo dos resíduos. Entende-se aqui a educação permanente num contexto da saúde, envolvendo o ensino em serviço, em que a equipe de enfermagem deve dispor de habilidades e competências inerentes à gestão dos resíduos hospitalares. Objetivo: Discutira educação permanente como ferramenta para a gestão dos RSS. Buscou-se avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem no manuseio dos resíduos hospitalares. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, transversal. Coleta de dados com 31 profissionais de saúde, sendo 11 enfermeiros e 20 técnicos em enfermagem, realizada em um hospital universitário da região Centro-Oeste do Brasil, por meio de entrevista com roteiro semiestruturada com questões abertas e fechadas. A coleta ocorreu no período de junho a setembro de 2015, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da UFG Nº 1.093.310, de 29/05/2015, atendendo às exigências, aspectos éticos e legais da Resolução nº 466/12, do Conselho Nacional de Saúde. As entrevistas foram disponibilizadas na base de dados do software Atlas Ti 7.0, que gerou dados de frequência, percentagem nas categorias e subcategorias analisadas e a rede semântica. Resultados: A caracterização dos participantes quanto aos aspectos gerais – sexo, profissão e escolaridade, e específicos – titulação e tempo de ingresso no hospital em estudo. Observou-se predomínio do sexo feminino com idade entre 41 e 50 anos. Com relação à escolaridade seis cursaram apenas o ensino médio e, além dos enfermeiros, 14 pessoas concluíram o ensino superior. No que diz respeito à titulação 22,58% cursaram alguma especialização (28,57% técnicos em enfermagem e 71,42% enfermeiros), 16,12% possui mestrado (40% técnicos em enfermagem e 60% enfermeiros) e 3,22% possui doutorado (um enfermeiro).A partir da análise dos conteúdos obtidos das entrevistas, emergiram as seguintes categorias: participação em capacitação de resíduos, conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do gerenciamento dos resíduos hospitalares, acidente com material perfurocortante e a importância do gerenciamento de resíduos para a instituição. Dentre os participantes, 54,84% dos entrevistados não receberam qualquer capacitação referente ao gerenciamento de resíduos, 38,71% são técnicos em enfermagem, e 16,13% são enfermeiros. Dos entrevistados 51,6%acreditam não descartar de modo correto os resíduos produzidos no seu local de trabalho, e 77,42% já presenciaram algum acidente com o manejo de resíduos no hospital em estudo. Um número expressivo dos entrevistados, 93,55%, considera o GRSS importante para a instituição. Conclusão: Os maiores obstáculos para o manuseio correto dos resíduos foram a falta de informação dos entrevistados sobre o tema abordado e a falta de recursos de material adequado para o descarte. Assim, considera-se que a educação permanente e treinamentos específicos devem ser oferecidos a todos os profissionais de saúde, funcionários do serviço de higienização e da coleta, para assegurar a compreensão inerente ao manuseio correto dos resíduos.

Made available in DSpace on 2016-08-11T14:41:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CyntiaDSP_DISSERT (1).pdf: 1978324 bytes, checksum: 8940bd56a04f0b1877a351d745f4e795 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Waste Health Services (RSS) are those outcomes of care to human or animal health, generated in hospital, clinics, laboratories, pharmacies and similar services and deserve attention because of potential risk to human health can offer as much for the environment. Inferred from the legislation that among the institutions responsible for managing RSS from its generation to final disposal, are those of veterinary care and veterinary clinics and pet shops, which has generated concern to health authorities the disposal of its waste, because improper disposal of some items endangers the health of pets and people in general. In this context the research aimed to evaluate the management of Solid Waste Health Services of veterinary establishments in the town of Mossoró-RN. Were selected 21 establishments were selected of veterinary clinics and pet stores of this municipality, which underwent an interview about the management of RSS based on CONAMA and ANVISA the resolutions, which govern the subject. Furthermore, the identification and quantification of RSS and guidance to those outlets about the risks of RSS and its management steps were performed. The descriptive data were from the notes made in the field daily, on the identification and quantification of waste produced and guidance to establishments obtained during the visits. The data obtained from the interviews were analyzed statistically, using the non-parametric test, Fisher exact, to compare the ratio of the group of veterinary clinic and pet shop. It was found that these stores generate RSS approximately 34kg/dia and destined to the landfill in the municipality without any form of treatment. These establishments not adequately perform the steps of waste management since the segregation until the final destination and that approximately 44% did not practice segregation and packaging as per the guidelines suggested by this study. We conclude that it is necessary to adopt measures of action to guide owners and responsible for veterinary establishments as their responsibility to RSS generator, as it is essential that the responsible agencies conduct surveillance veterinary care facilities so they look fit legislation and therefore fulfill its responsibility to RSS generator / Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são aqueles resultados do atendimento a saúde humana ou animal, gerados em hospital, clínicas, laboratórios, farmácias e serviços similares e merecem atenção devido ao potencial de risco que podem oferecer tanto para saúde humana quanto para o meio ambiente. Depreende se da legislação que dentre os estabelecimentos, responsável em gerenciar os RSS desde sua geração até a destinação final, estão aqueles de assistência veterinária como clínicas veterinárias e Pet Shops, que vem gerando preocupação às autoridades de saúde a destinação dos seus resíduos, pois o descarte inadequado de alguns itens coloca em risco a saúde dos pets e da população em geral. Diante desse contexto a pesquisa teve como objetivo avaliar o gerenciamento dos Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde dos estabelecimentos veterinários no município de Mossoró-RN. Foram selecionados 21 estabelecimentos de clínicas veterinárias e pet shops desse município que foram submetidos a uma entrevista sobre o gerenciamento dos RSS com base nas resoluções CONAMA E ANVISA que regem sobre o assunto. Ainda foram realizadas a identificação e quantificação dos RSS e a orientação a esses estabelecimentos quanto aos riscos dos RSS e suas etapas de manejo. Os dados foram descritiva a partir das anotações realizadas no diário de campo, sobre a identificação e quantificação dos resíduos produzidos e a orientação aos estabelecimentos obtidas durante o período de visitas. Os dados obtidos nas entrevistas foram submetidos à análise estatística, com a utilização do teste não paramétricos Exato de Fisher para comparar a proporção entre o grupo de clínica veterinária e pet shop. Constatou-se que esses estabelecimentos geram RSS, aproximadamente 34kg/dia e que são destinados ao terro sanitário do município sem nenhuma forma de tratamento. Esses estabelecimentos ainda não realizam adequadamente as etapas de manejo dos resíduos desde a segregação ate a destinação final e que aproximadamente 44% não realizavam a segregação e acondicionamento conforme as orientações sugeridas por esse estudo. Conclui-se que é necessário adoção de medidas de ação para orientar os proprietários e responsáveis pelos estabelecimentos veterinários quanto a sua responsabilidade de gerador de RSS, assim como é essencial que os órgãos responsáveis realizem a fiscalização nos estabelecimentos veterinários para que esses procurem adequar se a legislação e consequentemente cumpram com sua responsabilidade de gerador de RSS

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O foco principal da pesquisa se concentrou em estudar o manejo de resíduos sólidos de hospitais de Boa Vista e os riscos ambientais gerados no descarte final desses resíduos de forma inadequada. A pesquisa foi realizada no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth, Hospital Geral de Roraima Rubens de Sousa Bento e Hospital da Criança Santo Antônio. As informações sobre o gerenciamento e fases de produção dos resíduos foram colhidas através de entrevistas e questionários, aplicados aos funcionários dos hospitais e higienizadores das empresas prestadoras de serviços. Na área de disposição final dos RSS, no aterro sanitário, as informações foram obtidas através de questionários e entrevistas com os catadores de lixo, com o gerente do aterro e o fiscal da Prefeitura que acompanhou a pesquisa no local. Para as análises microbiológicas da água utilizou-se a técnica do Número Mais Provável com cinco diluições. Os resultados mostraram que no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth e no Hospital da Criança Santo Antônio, o Programa de Gerenciamento dos Resíduos Sólidos dos Serviços de Saúde (PGRSS) não atende as exigências legais nas fases de produção dos resíduos, enquanto que no Hospital Geral de Roraima Rubens de Souza Bento, o programa ainda está em fase de adaptação às exigências legais dos órgãos competentes. Constatou-se degradação no solo, agressões à mata ciliar no entorno do aterro sanitário e densidades elevadas de coliformes termotolerantes nas amostras de água coletadas no afluente e no igarapé Auai Grande, o que sugere água do tipo 3, considerada imprópria para balneabilidade e potabilidade. / The main focus of this research intend to study the management of solid residues of hospitals in Boa Vista and the ambient impacts derivate from the inappropriate final discarding. The research was developed in Nossa Senhora de Nazaré Infantile Maternal Hospital, in Santo Antonio Child Hospital of Boa Vista and in the General Hospital of Roraima, Rubens de Sousa Bento. In these institutions, the information about the management and phases of the residues production were collected through interviews and questionnaires, applied with employees of the hospitals and cleaners of the companies that work in the hospital., At the final disposal area of residues in the sanitary deposit, the information were collected through questionnaires and interviews with the rubbish collectors, with the sanitary deposit manager and with the Town Hall fiscal who followed our search in this local. For the microbiological analyses of the water it was used in accordance with technique of the most probable number with five dilutions. The results showed that in Nossa Senhora de Nazaré Infantile Maternal Hospital and Santo Antonio Child Hospital, the Management Program of Solid Residues of Health Service (PGRSS) doesnt attend to the legal requirement in the production phases of residues while in the General Hospital of Roraima Rubens de Souza Bento the program is still in the adaptation phases to the legal requirements of the competent organizations. It was verified ground degradation, aggression to the ciliar wood around the sanitary deposit and elevated density of term tolerant coli forms in the collected water sample in the affluent and in the Auai Grande stream, what suggests water of type 3, considered inappropriate to bathing and drinking

Orientador: Carlos Kenichi Suzuki / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:52:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcuz_Nadia_M.pdf: 2618186 bytes, checksum: bf57e53a2d504fb7eb70931387caa188 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O tratamento por plasma térmico de resíduos hospitalares gera como subproduto um material vitrocerâmico com alto poder de bloquear radiação ultravioleta e infravermelho próximo. A composição deste material apresenta como elementos majoritários cálcio, silício, ferro, alumínio e oxigênio. O objetivo deste trabalho é compreender a cinética de devitrificação das múltiplas fases do vitrocerâmico pelo controle do tratamento térmico e o seu efeito na absorção de radiação ultravioleta. Determinou-se por análise térmica diferencial as temperaturas de fusão e recristalização. Amostras vítreas obtidas por fusão a 1300 °C seguido por resfriamento rápido foram tratadas termicamente para induzir a devitrificação. Através da técnica de difração de raios-X identificou-se três estruturas cristalinas, Mg(Al,Fe)2O4, Ca(Ti,Mg,Al)(Si,Al)2O6 e NaAlSiO4, e determinou-se o tamanho médio e quantidade dos cristalitos presentes nessas fases com as diferentes temperaturas de tratamento térmico. As fases cristalinas formadas exercem influência na absorção óptica na faixa de ultravioleta, possibilitando a aplicação deste vitrocerâmico como agente ativo em bloqueadores ultravioleta comerciais. Medidas de transmitância óptica mostraram que o crescimento das fases Ca(Ti,Mg,Al)(Si,Al)2O6 e NaAlSiO4 induziram um fator de redução de 55% para 6% nos valores de transmitâncias ópticas no espectro ultravioleta (290 a 400 nm). A relevância deste trabalho revela-se no controle da formação das fases cristalinas do material que contribuem efetivamente na absorção da radiação ultravioleta / Abstract: A glass-ceramic material generated by plasma treatment of hospital waste has a remarkable property to block ultraviolet and near infrared radiation. The main composition elements of such a glass-ceramic are: calcium, silicon, iron, aluminum and oxygen. The objective of the present research is to understand the kinetics of devitrification of multiple phases by the control of thermal treatment conditions, and their effect on the ultraviolet absorption. The melting and crystallization temperatures of the glass-ceramic material were determined by differential thermal analysis. Vitreous samples were obtained by melting the as-received material at 1300 °C, followed by quenching. Afterwards, samples were thermally treated, inducing controlled crystallization. By X-ray diffraction technique, three crystalline phases were identified: Mg(Al,Fe)2O4, Ca(Ti,Mg,Al)(Si,Al)2O6 and NaAlSiO4. Average size and concentration of the crystallites were also determined. The formed crystalline phases have strong influence in the optical absorbance at ultraviolet band, which allows this glass-ceramic to be used as an active agent in commercial ultraviolet blockers. Optical transmittance measurements showed that the growth of nano-order crystalline phases Ca(Ti,Mg,Al)(Si,Al)2O6, and NaAlSiO4 reduced the optical transmittance from a factor of 55% to 6% at the ultraviolet band (290 to 400 nm). The relevance of this work is shown on the effect of size and concentration of crystalline phases, that contributes to the optical absorption of ultraviolet radiation / Mestrado / Materiais e Processos de Fabricação / Mestre em Engenharia Mecânica

Submitted by Emanuel Varela Cardoso (emanuel.varela@ufcg.edu.br) on 2018-10-15T19:52:56Z No. of bitstreams: 1 JEOVÁ ALVES DE SOUZA - DISERTAÇÃO (PPGRN) 2017.pdf: 1904848 bytes, checksum: f65f584b21aa1e729856464256946cb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-15T19:52:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JEOVÁ ALVES DE SOUZA - DISERTAÇÃO (PPGRN) 2017.pdf: 1904848 bytes, checksum: f65f584b21aa1e729856464256946cb8 (MD5) Previous issue date: 2017-08 / Os problemas ambientais estão intrinsecamente ligados aos fatores de risco à saúde da população e às necessidades atuais de preservação do meio ambiente, sendo os resíduos sólidos gerados pelos serviços de saúde agentes com alto potencial de contaminação biológica, química ou radioativa, os quais necessitam de tratamento especial quanto à seleção, acondicionamento e destino apropriado, fazendo-se imprescindível a gestão e o gerenciamento conscientes desses resíduos em decorrência dos perigos que propiciam aos seres vivos e ao meio ambiente. Objetivou-se analisar a gestão e o gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde na cidade de Campina Grande – PB, em cinco unidades hospitalares públicas. A metodologia utilizada tratou de um estudo exploratório, descritivo de corte transverso, bibliográfico e de campo, realizado na cidade de Campina Grande-PB com os sujeitos responsáveis pela gestão e gerenciamento dos resíduos sólidos hospitalares no município. Como parte dos resultados, identificamos que: os gestores sabem da existência da legislação ambiental, mas falta aprimoramento do conteúdo vigente para organização de política institucional de resíduos; os resíduos são identificados e a coleta e acondicionamento ocorrem, parcialmente, dentro das normas ambientais nos serviços hospitalares, existindo, em alguns dos hospitais, politica de reaproveitamento já implementada com destinação adequada dos resíduos; os gestores têm ciência dos riscos ambientais que os resíduos produzem e alegam haver dificuldades de manejo e que há treinamento periódico dos profissionais que lidam com resíduos sólidos nos hospitais estudados. Contudo, há necessidade de mais aprofundamento teórico e prático para gestão e gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde, destacando-se os seguintes pontos: existe sobrecarga de trabalho para os gerentes dos serviços o que impacta no processo de gestão; a gestão e o gerenciamento ocorrem de forma diferenciada nas instituições analisadas quanto à obediência à legislação ambiental; observou-se que os gestores dos hospitais atendem parcialmente aos critérios de coleta e acondicionamento propostos pelas Resoluções nº 358/05 do CONAMA e a Resolução nº 306/04 da ANVISA; percebeu-se que em algumas das instituições do estudo não há política institucional de reaproveitamento dos resíduos sólidos já implementada e a destinação final é a incineração e o aterro sanitário municipal, sem tratamento prévio dos resíduos na fonte geradora. Recomenda-se: o desenvolvimento de ações frequentes de capacitação e educacional continuada para os profissionais que trabalham com os RSS; a elaboração e implementação de Plano de Gerenciamento dos Resíduos Sólidos dos Serviços de Saúde - PGRSS; a conscientização dos profissionais para seguirem as orientações estabelecidas pela legislação ambiental; implantação de uma política de reaproveitamento dos RSS mais ampla dos reutilizáveis e recicláveis; correto acondicionamento e destino final dos RSS, sobretudo resíduos radioativos, infectantes e perfurocortantes; implantação, na própria instituição, de sistemas de tratamento para os resíduos infectantes e perfurocortantes, tornando-os inertes. / Environmental problems are intrinsically linked to the health risk factors of the population and to the current needs of preservation of the environment, with solid waste being generated by health services agents with high potential for biological, chemical or radioactive contamination, which require treatment especially in terms of selection, packaging and proper destination, making it essential to consciously manage and manage these wastes as a result of the dangers they pose to living beings and the environment. The objective was to analyze the management and management of solid waste from health services in the city of Campina Grande - PB, in five public hospitals. The methodology used was an exploratory, descriptive cross-sectional, bibliographical and field study, carried out in the city of Campina Grande-PB with the subjects responsible for the management and management of hospital solid waste in the municipality. As part of the results, we identified that: managers know of the existence of environmental legislation, but lack of improvement of the current content for organization of institutional waste policy; the waste is identified and the collection and packaging takes place partially within the environmental norms in the hospital services, and in some of the hospitals there is a reuse policy already in place with adequate waste disposal; the managers are aware of the environmental risks that the waste produces and claim there are management difficulties and that there is periodic training of professionals who deal with solid waste in the hospitals studied. However, there is a need for more theoretical and practical deepening for the management and management of solid waste from health services, highlighting the following points: there is work overload for the managers of the services, which impacts on the management process; Management and management occur in a differentiated way in the analyzed institutions regarding compliance with environmental legislation; It was observed that hospital managers partially meet the collection and conditioning criteria proposed by CONAMA Resolutions 358/05 and ANVISA Resolution 306/04; It was noticed that in some of the institutions of the study there is no institutional policy for the reuse of solid waste already implemented and the final destination is the incineration and municipal landfill without previous treatment of the waste in the generating source. It is recommended: the development of frequent training and continuing educational actions for professionals working with RSS; The elaboration and implementation of the Solid Waste Management Plan of the Health Services - PGRSS; The awareness of professionals to follow the guidelines established by environmental legislation; Implementation of a policy of reusing the RSS of reusable and recyclable products; Correct packaging and final destination of RSS, especially radioactive, infectious and sharps-borne waste; Establishment of treatment systems for infectious and piercing-cutting residues, rendering them inert.